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Türkçe Covid-19 Pandemie
In diesem Artikel geht es um die Coronavirus-Pandemie seit 2019. Zur Beschreibung der Krankheit selbst siehe Coronavirus-Krankheit 2019 . Für das betroffene Coronavirus siehe SARS-CoV-2 .
Wikipedia bietet keine medizinischen oder gesundheitlichen Ratschläge . Dieser Artikel kann veraltete oder ungenaue Informationen enthalten. Nur eine medizinische Fachkraft kann Ihnen medizinischen Rat geben, und nur die Gesundheitsbehörden Ihres Landes sind befugt, Anweisungen zur öffentlichen Gesundheit in Bezug auf die Covid-19-Pandemie zu erteilen.
Dieser Artikel handelt von einem laufenden Ereignis .
Diese Informationen können veraltet sein, aktuelle Entwicklungen nicht widerspiegeln oder sich im Verlauf der Veranstaltung ändern. Der Titel selbst kann vorläufig sein. Fühlen Sie sich frei, es zu verbessern, indem Sie Ihre Quellen zitieren .
Die letzte Änderung dieser Seite wurde am 31. Dezember 2022 um 07:57 Uhr vorgenommen.
- 1 bis 99 bestätigte Fälle
- 100 bis 999 bestätigte Fälle
- 1.000 bis 9.999 bestätigte Fälle
- 10.000 bis 99.999 bestätigte Fälle
- 100.000 bis 999.999 bestätigte Fälle
- 1.000.000 bis 9.999.999 bestätigte Fälle
- Über 10.000.000 bestätigte Fälle
- Patienten in Teheran ( Iran ) ins Krankenhaus eingeliefert.
- Task Force der italienischen Regierung zu Epidemien.
- Desinfektionsfahrzeuge nach Taipei ( Taiwan ).
- Gesundheitskontrollen am Flughafen Mailand-Linate .
- Leere Regale in einem australischen Supermarkt wegen Hamsterkäufen .
| Erkrankung | |
|---|---|
| Infektionserreger | |
| Herkunft | |
| Ort | |
| Erster Fall | |
| Ankunftsdatum | ( 3 Jahre, 1 Monat und 24 Tage ) |
| Webseite |
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Die Covid-19- Listen -Pandemie ist eine Pandemie einer neu auftretenden Infektionskrankheit , die als Coronavirus-Krankheit 2019 oder Covid-19 bezeichnet wird und durch das Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht wird . Sie taucht aufin Wuhan [ 4 ] , Provinz Hubei ( in Zentralchina ) , bevor es sich auf der ganzen Welt ausbreitete .
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) alarmierte zunächst die Volksrepublik China und ihre anderen Mitgliedsstaaten und erklärte dann einen öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite.
der, wird die Covid-19- Epidemie von der WHO zur Pandemie erklärt [ 5 ] , [ 6 ] , die wesentliche Schutzmaßnahmen fordert , um eine Überfüllung der Intensivstationen zu verhindern [ 7 ] und die präventive Hygiene zu verstärken (Streichung Körperkontakt, Küssen u Händeschütteln, Ende von Versammlungen sowie nicht unbedingt notwendige Reisen und Reisen , Förderung des Händewaschens , Durchsetzung der Quarantäne usw. ). Um die Bildung neuer Ansteckungsherde einzudämmen und die Aufnahmekapazitäten ihrer Krankenhäuser zu erhalten, beschließen viele Länder Eindämmungsmaßnahmen, schließen ihre Grenzen und sagen Sport- und Kulturveranstaltungen ab. Diese Entscheidungen haben wirtschaftliche, soziale und ökologische Folgen und bringen Unsicherheit und Angst in Bezug auf Bildung, Gesundheit und Grundrechte der Bevölkerung und der Weltwirtschaft.
Etymologie und Geschlecht
Chronologie
Seit dem Auftreten von SARS und dann von MERS wurde eine neue Coronavirus-Pandemie erwartet und von verschiedenen Experten auf dem Gebiet angekündigt [ 8 ] .
Nach phylogenetischen Studien , die zwischen Februar und veröffentlicht wurden, die Krankheit erscheint zwischen Oktober und[ 9 ] , genauer gesagt Ende November [ 10 ] , [ 11 ] . In einer im Juni 2020 veröffentlichten Studie geben Forscher derUniversität BarcelonaAbwasserprobenBarcelona, die am 12. März 2019 gesammelt wurden [ 12 ] .
Nach bekannten Informationen im Februar 2020 wird der erste diagnostizierte Patient (damals geschätzt als Patient Null ) identifiziert[ 13 ] inWuhaninProvinz Hubei,Zentralchina [ 14 ] , [ 15 ] .
derder erste Krankenhausaufenthalt wird festgestellt [ 16 ] .
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) alarmierte zunächst die Volksrepublik China und ihre anderen Mitgliedsstaaten und erklärte dann einen öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweitewährend in China 10.000 Ansteckungen und 213 Todesfälle verzeichnet wurden [ 17 ] . Seit ihrer Gründung am 7. April 1948 hat die WHO nur fünf Mal den internationalen Notstand ausgerufen [ 18 ] .
der, wird ein erster Fall außerhalb des chinesischen Festlandes entdeckt. Auch zwei Kreuzfahrtschiffe ( MS Westerdam und Diamond Princess ) sind betroffen. Die Gesamtzahl der Patienten außerhalb Chinas übersteigt 1.500 Mitte. [ref. notwendig]
Von, führt die chinesische Regierung Eindämmungsverfahren ein und stellt mehrere Städte und dann eine ganze Region unter Quarantäne , schließt viele öffentliche Einrichtungen und setzt sanitäre Einrichtungen ein. [Zitat erforderlich]
Die Krankheit breitet sich bereits im Januar außerhalb Chinas ausdie Zahl der täglich gemeldeten Neuerkrankungen außerhalb Chinas ist höher als im Land [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ] .
der, wird die Covid-19- Epidemie von der WHO zur Pandemie erklärt [ 5 ] , [ 6 ] , die wesentliche Schutzmaßnahmen fordert , um eine Überlastung der Intensivstationen zu verhindern [ 7 ] und die präventive Hygiene zu verstärken (Streichung Körperkontakt, Küssen u Händeschütteln, Ende von Menschenansammlungen und Großdemonstrationen sowie nicht unbedingt notwendigen Reisen und Fahrten , Förderung des Händewaschens , Durchsetzung der Quarantäne etc. ). Diese globale Pandemie verursacht eine Reihe von Absagen von Sport- und Kulturveranstaltungen auf der ganzen Welt, die Umsetzung von Eindämmungsmaßnahmen durch viele Länder, um die Bildung neuer Ansteckungsherde einzudämmen , die Schließung der Grenzen vieler Länder und einen Aktienmarkt wegen der damit verbundenen Unsicherheiten und Ängste für die Weltwirtschaft abstürzen . [ref. notwendig]
Das Institute for Health Metrics and Evaluation schätzt, dass der zehnmillionste Todesfall durch Covid-19 auftrat[ 22 ] .
Epidemiologische Daten und Merkmale
Öffnen und Teilen von Daten
Die epidemiologische Situation ändert sich ständig, aber Daten zum Virus und Covid-19 [ 23 ] wurden schnell von Forschern geteilt. Die Genomsequenz wird am veröffentlicht[ 24 ] , weniger als eine Woche nachdem das Virus identifiziert wurde. Die ersteVorveröffentlichungeiner Übertragungshypothese erscheint aus dem[ 25 ] .
Verschiedene wissenschaftliche Zeitschriften und Verlage (z. B. The Lancet , das einen eigenen Hub eingerichtet hat , Nature , Elsevier usw.) haben ihre Ressourcen Forschern und Ärzten und sogar der allgemeinen Öffentlichkeit zur Verfügung gestellt (Zeitschriftenartikel; wissenschaftliche Handbücher und medizinische Produkte, Bildungsartikel). Produkte usw.); Elsevier hat aus Scopus -Daten eine interaktive Weltkarte von Experten erstellt ; und es ermöglicht jetzt die Exploration (im Volltext) seiner Daten, die seit Ende 2019 exponentiell gewachsen sind, einschließlich über PubMed Central des NIH und die WHO - Datenbank , „kostenlos und ohne EinschränkungenUrheberrecht “ . Elsevier und The Lancet haben die Wellcome Trust -Erklärung zum offenen und schnellen Austausch von Forschungsdaten und -ergebnissen zur Pandemie unterzeichnet, um die Reaktion der öffentlichen Gesundheit zu unterstützen und Leben zu retten [Ref. notwendig] .
Der Gesundheitsnotstand bedeutet jedoch, dass medizinisch-wissenschaftliche Entdeckungen und Aktualisierungen mit schnellerer und weniger sorgfältiger Peer-Review als üblich und manchmal in einer Vorveröffentlichung vor der Peer-Review veröffentlicht werden; die Qualität von Primärdaten und Sekundärquellen ist daher mit Vorsicht zu interpretieren [ 26 ] . Darüber hinaus sind Datenlücken darauf zurückzuführen, dass die Länder aus finanziellen, technischen und/oder politischen Gründen nicht den gleichen Ansatz in Bezug auf Screening oder Transparenz verfolgen [ 27 ] . Hinzu kommt die Qualität des Gesundheitsüberwachungs- und Informationsrückmeldesystems. Vorführung _kann darauf abzielen, systematisch zu sein (z. B. in Südkorea ), nur auf Träger des Virus abzielen, die Symptome zeigen, oder nur auf die schwersten Fälle abzielen (z. B. in Frankreich) [Ref. notwendig] .
Das Screening , sofern vorhanden (in einigen Ländern, darunter Frankreich, fehlen seit Monaten Tests ), wird nicht überall im gleichen Tempo durchgeführt. Erschwert wurde dies durch die Tatsache, dass sich die Pandemie im Winter auf die Nordhalbkugel ausbreitete, wenn andere Atemwegsviren zirkulieren (einschließlich Influenzaviren, die dieselben Anfangssymptome hervorrufen, mit Ausnahme von Hyposmie und Hypogeusie , die häufig charakteristisch für Covid-19 sind) [ 28 ] , [ 29 ] ; Darüber hinaus besteht eine Lücke zwischen bestätigten Fällen und echten Fällen. Letalitätsdaten (Todesrate unter den Betroffenen) waren aufgrund der geringen Anzahl getesteter Personen unzuverlässig, wodurch der Vergleich zwischen den Ländern unbedeutend wurde; Gleiches gilt für die Zahl der der Krankheit zugeschriebenen Todesfälle, deren Volkszählungskriterien zwischen den Ländern nicht einheitlich sind. Dennoch wird die Sterblichkeitsrate am Ende der Pandemie für die in jedem Land durchgeführte öffentliche Gesundheitspolitik von Bedeutung sein [ 30 ] . Der Umgang mit asymptomatischer Übertragung ist die „Achillesferse“ im Kampf gegen die Pandemie [ 31 ] ; und wo es keine strenge physische Distanzierung gibt, ist das Screening symptomatischer Fälle notwendig, aber es ist unzureichend, weil es die Ausbreitung des Virus an Orten des kollektiven Lebens (Heime, Gefängnisse, geschlossene psychiatrische Einrichtungen, Obdachlosenunterkünfte und Krankenhäuser) nicht verhindert. insbesondere wenn die physische Distanzierung gelockert werden soll [ 31 ] .
Epidemiologische Charakteristika der Emergenzphase in China
Warnungen :
- Die nachfolgenden Einschätzungen und Abbildungen sind im Hinblick auf die demografischen Besonderheiten Chinas zu interpretieren. Seine Alterspyramide ist beispielsweise nicht mit der Frankreichs vergleichbar, aber nahe an der Deutschlands. Das Geschlechterverhältnis benachteiligt Frauen (113 Jungen auf 100 Mädchen bei der Geburt), mit Ausnahme der über 65-Jährigen (100 Frauen auf 91 Männer); und der Anteil der Kinderzahl an der Bevölkerung ist sehr gering: 2019 betrug die Geburtenrate 10,4 Geburten pro tausend Einwohner (die niedrigste seit 70 Jahren) und die Zahl der Geburten (14,6 Millionen im Jahr 2019, 4 % weniger als 2018 ) ist der niedrigste seit fast 60 Jahren [ 32 ] ;
- Die folgenden Zahlen beziehen sich nur auf bestätigte Patienten in China aus offiziellen Quellen; dies ist der Randbereich der Patienten mit den meisten Symptomen (daher leichter nachweisbar); diese Zahlen können sich ändern; In einem Land mit einer sehr jungen Bevölkerung oder einem ausgeglicheneren Geschlechterverhältnis wären sie wahrscheinlich anders. [ref. notwendig]
Nach einer ersten epidemiologischen Bewertung , veröffentlicht am, von 44.672 bestätigten Fällen in China [ 33 ] :
- 87 % dieser bestätigten Patienten waren zwischen 30 und 79 Jahre alt;
- nur 1 % waren 9 Jahre oder jünger;
- nur 1 % war zwischen 10 und 19 Jahre alt;
- 3 % waren 80 Jahre oder älter;
- 75 % erkrankten in der Provinz Hubei und 86 % der Expositionen standen im Zusammenhang mit Wuhan (Einwohner, Besucher oder enger Kontakt mit ihnen);
- 81 % der bestätigten Fälle waren mild (ohne Lungenentzündung oder mit leichter Lungenentzündung);
- 14 % waren schwer (mit Dyspnoe , Atemfrequenz größer oder gleich 30 pro Minute, Blutsauerstoffsättigung kleiner oder gleich 93 %, Verhältnis des Partialdrucks von arteriellem Sauerstoff zu eingeatmetem Sauerstoff kleiner als 300 und/oder Infiltraten über 50 % in 24 bis 48 Stunden );
- 5 % der Fälle waren kritisch (Atemversagen, septischer Schock und/oder multiple Organfunktionsstörung oder -versagen);
- Gesamtsterblichkeitsrate : 2,3 % (1.023 Todesfälle bei 44.672 bestätigten Fällen );
- 0 % der Todesfälle bei Kindern unter 9 Jahren;
- 0 % Tod in leichten Fällen;
- 49 % der Todesfälle unter kritischen Fällen;
- 8 % der Todesfälle bei den 70- bis 79-Jährigen;
- 14,8 % der Todesfälle bei den über 80-Jährigen.
Bei vorbestehenden Komorbiditäten war die Letalität deutlich höher : [ref. notwendig]
- 10,5 % für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ;
- 7,3 % für Diabetes ;
- 6,3 % für chronische Atemwegserkrankungen ;
- 6 % für Bluthochdruck ;
- 5,6 % für Krebs .
Hypothese der Saisonalität
Von Mitte Januar bis Mittedeuteten Hinweise darauf hin, dass Covid-19 abgeschwächt werden könnte, wenn es wärmer ist, und dass ein Anstieg der Durchschnittstemperatur seine Ansteckungsgefahr verringern könnte. Sollte sich die Pandemie bestätigen, könnte eine Saisonalität der Pandemie den Druck auf die Rettungsdienste in der warmen Jahreszeit in der nördlichen Hemisphäre verringern und der südlichen Hemisphäre etwas Zeit geben, sich vorzubereiten und die gewonnenen Erkenntnisse zu nutzen [ 34 ] . Das ist die Hypothese zweier Forscher der Universitäten von Kalifornien und Chicago.in einem Artikel (nicht peer-reviewed). Sie versuchten retrospektiv, für die zweimonatige Explosion der Fallzahlen zu Beginn der Pandemie die Rolle von drei meteorologischen Faktoren (Temperatur, Luftfeuchtigkeit, Niederschlag) von Störfaktoren wie der Verbesserung der Reaktion auf Pandemie oder dem Grad zu isolieren und Heterogenitäten der Promiskuität im Zusammenhang mit der Bevölkerungsdichte [ 34 ] . Bei, ihre statistische Analyse basiert auf der retrospektiven Studie von 166.686 bestätigten Fällen von Covid-19, in 134 Ländern, breitete sich auszu[ 34 ] kam zu dem Schluss, dass:
- weder Hygrometrie noch Niederschlag beeinflussen die Ansteckungsfähigkeit von Covid-19 [ 34 ] ;
- für jedes Grad Celsius an Durchschnittstemperatur (für etwa zwei Monate) schien die Übertragung von COVID um durchschnittlich 13 % reduziert zu sein (zwischen –21 % und –4 %, 95 % KI ). [ref. notwendig]
Diese Hypothese muss bestätigt werden, denn im März-April waren Italien und Spanien (zwei heiße Regionen Europas) besonders stark betroffen. Darüber hinaus gibt es weitere Störfaktoren, darunter die Luftverschmutzung , die beispielsweise mehreren Studien zufolge die Situation in Italien verschlimmert hat [ 35 ] .
Übersterblichkeit durch Luftverschmutzung
Diese Verschmutzung ist eine Quelle von Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zwei Risikofaktoren für vorzeitige Sterblichkeit im Allgemeinen und insbesondere im Fall von SARS und COVID-19 [ 36 ] .
Bereits 2003 stellten Forscher fest, dass sich die Symptome von SARS verschlimmern, wenn die Luft verschmutzt ist. So war in mäßig belasteten Gebieten Chinas das Todesrisiko durch SARS um mehr als 80 % höher als in Gebieten mit relativ sauberer Luft; Erhöhung auf 100 % in stark verschmutzten Gebieten [ 37 ] ; das gleiche gilt für COVID-19 [ 38 ] .
Seit Beginn der COVID-19-Epidemie in China und dann in mehreren Regionen der Welt während der Pandemie scheint die Luftverschmutzung das Sterblichkeitsrisiko durch COVID-19 zu erhöhen [ 39 ] . In China wurde festgestellt, dass die Inzidenz von COVID-19 durch PM2,5 signifikant erhöht ist, während auch eine Korrelation zwischen PM2,5 in der Umgebungsluft und der Sterblichkeitsrate festgestellt wurde [ 40 ] .
Im März 2020 trägt laut einer deutschen Studie die Feinstaubbelastung zur Übertragung von SARS-CoV-2 bei, erhöht die Anfälligkeit der Patienten und verschlimmert ihre Symptome [ 41 ] .
Dann kam eine andere Studie, die amerikanische und chinesische epidemiologische Daten zur Luftverschmutzung, Covid-19 und SARS aus dem Jahr 2003, mit italienischen Daten und Satellitendaten zu umweltschädlichen Feinstaubpartikeln (PM2,5), Wetter- und bodengestützten Luftverschmutzungsdaten kombinierte, zu dem Schluss, dass etwa 15 % der Todesfälle durch Covid-19 sind auf chronische Luftverschmutzung zurückzuführen: 19 % in Europa, 17 % in Nordamerika und 27 % in Südasien. 29 % der Todesfälle in der Tschechischen Republik, 27 % in China, 26 % in Deutschland, 22 % in der Schweiz, 21 % in Belgien, 19 % in den Niederlanden, 18 % in Frankreich, 15 % in Italien, 14 % in den Vereinigten Staaten United, 12 % in Brasilien, 11 % in Portugal, 9 % in Spanien, 6 % in Israel, 3 % in Australien und nur 1 % in Neuseeland wären auf dieses Phänomen zurückzuführen [ 42 ]. „Weltweit sind 50–60 % des anthropogenen Anteils (dieser übermäßigen Sterblichkeit) mit der Nutzung fossiler Brennstoffe verbunden , bis zu 70–80 % in Europa, Westasien und Nordamerika“ [ 42 ] . Alle Studien, die zwischen 2003 und 2020 zu diesem Thema durchgeführt wurden, zeigen eine Korrelation zwischen Luftverschmutzung und Mortalität (für SARS und dann für COVID) [ 42 ] .
Angst vor anderen Wellen
„Bei Pandemien wie dieser gibt es nie nur eine Welle“, betont Matthieu Revest [ 43 ] (Spezialist für neu auftretende Krankheiten am Universitätsklinikum von Rennes ) [ 44 ] ; Wir wissen, insbesondere durch die Beispiele von Grippe- oder Pestepidemien, dass ein neu auftretender, ansteckender und pathogener Mikroorganismus mehrere Pandemiewellen auslösen kann, die über mehrere Jahre die Welt umkreisen. Achtzehn amerikanische Experten für epidemiologische Modellierung wurden zu diesem Thema befragt (16); Die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit, die diese Experten dem Eintreffen einer „zweiten Welle“ von COVID in den Herbstmonaten (August-Dezember) 2020 zuschrieben, betrug 73 % [ 45 ] .
Ende, als trotz beispielloser Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit mehr als 200 Länder in die Pandemie stürzten, schienen China und einige andere Länder allmählich aus ihr herauszukommen. Aus ihren Rückmeldungen geht hervor, dass die von Leung [ 46 ] und seinen Kollegen für China aktualisierte bestätigte Letalitätsrate (CFR auf Englisch, Fallsterblichkeitsrate ) auf 0,98 % gesunken ist (gemäß dem Bericht des chinesischen Zentrums für Seuchenkontrolle und Prävention), während sie in Wuhan 5,08 % erreicht hatte[ 47 ] (apparent fatality rate: Anzahl der auf die Krankheit zurückzuführenden Todesfälle dividiert durch die Anzahl bekannter Fälle), zu vergleichen mit einem für Frankreich geschätzten Wert von 0,8 % [ 48 ] (IFR auf Englisch – Infection Fatality Ratio –, Zahl der auf die Krankheit zurückzuführenden Todesfälle dividiert durch die geschätzte Anzahl tatsächlicher Fälle). Nach dem Höhepunkt der Epidemie überstiegen die Ausbrüche von Covid-19 in China die Kapazitäten der Gesundheitsversorgung nicht mehr, was die Wirksamkeit der ergriffenen Maßnahmen beweist. [ 49 ]
In Frankreich laut einer vorveröffentlichten Auswertung des Institut Pasteur, mit dem etwa 5,7 % der Franzosen (3,7 Millionen Menschen) infiziert sind(Beginn der Dekonfinierung). „Damit die Herdenimmunität ausreicht, um eine zweite Welle zu vermeiden, müssten 70 % der Menschen geimpft werden. Wir sind weit darunter“ [ 50 ] ; eine zweite Welle könnte beispielsweise aus Europa , dem Nahen Osten und/oder Amerika oder aus lokalen Endemisierungszentren kommen. In, verschiedene Experten, darunter einige in China und den Vereinigten Staaten [ 45 ] , befürchten es. Und um dies zu vermeiden, versuchen sie, mehrere Fragen zu beantworten [ 51 ] :
- Was waren die wirksamsten Maßnahmen, um die Übertragung von SARS-CoV-2 in China während der 1. Welle zu stoppen (sowohl für importierte Fälle als auch für die lokale Übertragung )?
In The Lancet analysierten Kathy Leung [ 52 ] ( eine Epidemiologin an der Universität von Hongkong ) und ihre Kollegen [ 51 ] das Management der epidemischen Krise in vier Städten und zehn Provinzen Chinas (mit Ausnahme von Hubei) und kamen zu dem Schluss, dass die Barrieremaßnahmen ergriffen wurden (nicht-pharmazeutische Kontrolle) begann amerlaubt, einen R0 unter 1 zu halten. Es waren dann aus Hubei oder dem Ausland importierte Fälle, die dann einige neue Ausbrüche verursachten. Ende März/Anfang April beschleunigte sich die Epidemie in mehreren Ländern, was zu Lücken in der Vorbereitung (oder einem Anstieg der Ansteckungsgefahr) führte [Ref. erforderlich] ; - Was wären die Auswirkungen früherer Maßnahmen gewesen (physische Distanzierung, andere Barriereverhalten in der Allgemeinbevölkerung oder nachträgliche Kontaktverfolgung)?
Modelle versuchen zu errechnen, inwieweit sie die Epidemie dann besser hätten eindämmen oder gar stoppen können. Beispielsweise haben Flugreisebeschränkungen nachweislich weltweit deutliche Auswirkungen gehabt, kamen aber in China zu spät, wo sie die Ausbreitung des Ausbruchs nur um 3-5 Tage verzögern konnten [ 53 ] ; - Was sind die „blinden Flecken“, die es dem Virus in Top-down- oder lokalen Kontrollstrategien schließlich ermöglichen würden, Gebiete zurückzuerobern, in denen es kontrolliert wurde [ 54 ] ? So zeigen zum Beispiel die vollständigsten chinesischen Daten [ 47 ] jetzt, dass 81 % der Patienten nur leichte Symptome haben (wir wollen sie zu Hause behandeln, um die Krankenhäuser nicht zu überlasten). Fast die Hälfte der ins Krankenhaus eingelieferten Patienten hatte kein Fieber, und 11 bis 15 % der leichten Fälle hatten während ihres gesamten Krankenhausaufenthalts kein Fieber, und mehr als ein Drittel hatte keinen Husten und fast 80 % keine Atemnot [ 55 ] , [ 56 ], was die Einhaltung der Regelung für den häuslichen Unterhalt erschwert; [ref. notwendig]
- Was sind die anfänglichen statistischen Ungenauigkeiten, die identifiziert werden müssen, um die für das Krisenmanagement erforderliche Modellierung zu korrigieren? Zum Beispiel wurde zuerst geschätzt, dass die Inkubationszeit höchstens 14 Tage betrug (eine Zahl, die von der WHO [ 57 ] und den Massenmedien vertreten wird), aber feinere wissenschaftliche Daten zeigten dann, dass 1 % der Patienten nach 14 Tagen aktiv Symptome entwickeln konnten Überwachung oder Quarantäne [ 58 ] vielleicht manchmal bis zu 24 Tagen [ 55 ] , [ 59 ] ). Ebenso haben wir im Januar-Februar die maximale Dauer der Ausscheidung von Virionen unterschätzt(Laut chinesischen Daten scheiden Krankenhausüberlebende Viren für einen Median von 20 Tagen aus; 90 % scheiden nach 10 Tagen nicht mehr aus, aber die am stärksten betroffenen 10 % scheiden bis zu 25 Tage lang aus [ 56 ] ;
- Welche schädlichen Folgen könnte eine vorzeitige Lockerung der Maßnahmen haben?
Die Modelle zeigen, dass diese Situation dazu führen würde, dass eine Übertragbarkeit (R 0 ) größer als 1 festgestellt wird , also eine zweite Epidemie- oder Pandemiewelle [ 51 ] .
Experten sprechen auch Empfehlungen aus, um eine zweite Welle zu vermeiden.
- Laut Kathy Leung et al. , um sich auf die Widerstandsfähigkeit vorzubereiten und eine zweite Welle zu vermeiden (die wahrscheinlich mit der Lockerung von Barrieremaßnahmen und der Wiederaufnahme der Wirtschaftstätigkeit eintreffen wird), ist es dringend erforderlich, die Auswirkungen jeder Art von Maßnahme zur Bekämpfung der Pandemie besser zu dokumentieren und zu verstehen Auswirkungen ihrer Wechselwirkungen [ 51 ] ; dieses wissenschaftliche Team hat das auch zwischen Januar und gezeigt, nach Provinzen in China, wurde die Fallsterblichkeitsrate auch mit dem Bruttoinlandsprodukt pro Kopf und mit dem Index der Verfügbarkeit von Krankenhausbetten pro 10.000 Personen korreliert. Der lokale bzw. regionale Kapazitätsgrad ist daher auch ein wichtiger Faktor, der bei der Auswahl und Dauer von nicht-pharmazeutischen Maßnahmen zu berücksichtigen ist [ 51 ] .
- Die Auswirkungen einer Ausweitung oder Lockerung der Maßnahmen zur physischen Distanzierung in Wuhan wurden von Prem Kiesha [ 60 ] et al. modelliert. in[ 61 ] . Ihr Modell legt nahe, dass eine Lockerung dieser Maßnahmen im März eine zweite Welle in dernördlichen Hemisphäreim Hochsommer auslösen könnte [ 61 ] .
- Eine genauere Modellierung, Auswirkungen nach Ländern und nach Art der Maßnahmen (Reisebeschränkungen, physische Distanzierung , Gesichtsmasken , Temperaturkontrollen, Kontaktverfolgung usw.) mit oder ohne Lockerung von Anti-Pandemie-Maßnahmen sind jetzt erforderlich [ 51 ] .
Anfang, Kathy Leung und ihr Team warnen Regierungen und Entscheidungsträger vor einer vorzeitigen Lockerung strenger Maßnahmen; „Die Regierungen sollten sofort handeln und sich vorbereiten, um sicherzustellen, dass das Gesundheitssystem über ausreichende Arbeitskräfte, Ressourcen und Einrichtungen verfügt, um das Sterblichkeitsrisiko durch Covid-19 zu minimieren “ [ 51 ] .
Virus
Die Pandemie wird durch ein Coronavirus ( SARS-CoV-2 ) verursacht, eine Art von Virus, das mit kugelförmiger Symmetrie umhüllt und mit Nadeln (bestehend aus verschiedenen Proteinen ) bedeckt ist, die ihm das Aussehen einer Krone verleihen [ 62 ] , [ 63 ] (dies Krone bezieht sich auf eine übliche Darstellung des Virus in zwei Dimensionen; in mathematischer Hinsicht und in drei Dimensionen sind diese Ausstülpungen Teil einer Art massiver Krone ). Derzeit wäre ein einziger Stamm mit vielen Varianten im Umlauf [ 64 ] .
Merkmale
Genomische Merkmale, Klassifikation
Die genetische Sequenz dieses Coronavirus ist zu 80 % ähnlich [ 65 ] zu der des SARS-Coronavirus . Es wird von der WHO [ 66 ] und der CDC [ 67 ] zunächst vorläufig unter dem englischen Begriff 2019 novel coronavirus [ a ] oder 2019-nCoV bezeichnet, bevor es auf Empfehlung des ' ICTV als SARS-CoV-2 bezeichnet wird [ 68 ] Es gehört zur Untergattung Sarbecovirus [ 69 ] . Seine Genom , stabil [ 70 ] und bestehend aus einer einzelsträngigen Positiv - Sense -RNA von 29.903 Nukleotiden , wurde zum ersten Mal weiter sequenziertvon einem Team der Fudan-Universität in Shanghai (China) [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ] .
Dauer der Virusinfektiosität
Es würde je nach Unterstützung 24 bis 72 Stunden in der Luft sein. Kunststoffe fördern die Lebensdauer [ 76 ] , [ 77 ] . Unter einer Temperatur von weniger als 20 °C bleibt es länger bestehen. Oberhalb von 30 °C nimmt die Lebensdauer stark ab [ 78 ] .
Übertragungsmodus
Im Gegensatz zu SARS (für das Patienten ins Krankenhaus gingen und dann 3 bis 4 Tage nach Auftreten klinischer Anzeichen ansteckend wurden, was die Kontrolle der Pandemie erleichterte) [ 79 ] ist SARS-CoV-2 doppelt vorhanden und kann vor dem ersten ausgeschieden werden Symptome. [ref. notwendig]
Bei, kennen wir immer noch nicht die genauen Übertragungswege zwischen Menschen. [ref. notwendig]
- China kündigt andass asymptomatische Träger es übertragen können; dass es eine kurze Inkubationszeit hat (ca. 5 Tage) und dass es übertragbar ist, bevor die ersten Symptome auftreten [ 80 ] , [ 81 ] .
Kontaminationen scheinen jedoch fast ausschließlich auf den Kontakt mit Personen zurückzuführen zu sein, die bereits Anzeichen der Krankheit zeigen [ 82 ] . - Etwa 80 % der Fälle verlaufen mild oder erfordern keinen Krankenhausaufenthalt, aber die genaue Zahl der asymptomatischen Patienten in der Bevölkerung ist noch unbekannt [ 83 ] .
- Infizierte Personen übertrugen das Virus nicht, während andere es extensiv ausschieden und/oder weitergaben [ 84 ] .
- Coronaviren zielen hauptsächlich auf die Atemwege ab, werden aber häufig im Blut und im Plasma oder Serum von Patienten gefunden. Dies impliziert ein Übertragungsrisiko durch die Transfusion von Blutprodukten . Inweisen chinesische Wissenschaftler darauf hin, dass, da es viele asymptomatische Fälle von Covid - 19 gibt , geeignete Transfusionssicherheitsmaßnahmen ( z .
- Ab November 2020 deuten Hinweise darauf hin, dass etwa jeder fünfte Infizierte keine Symptome zeigt und das Virus auf weit weniger Menschen überträgt als jemand mit Symptomen. Eine im Oktober 2020 veröffentlichte Metaanalyse errechnete eine Rate asymptomatischer Infektionen mit 17 %. Diese Analyse zeigt auch, dass asymptomatische Personen das Virus mit 42 % geringerer Wahrscheinlichkeit übertragen als symptomatische Personen (das Risiko, dass eine asymptomatische Person das Virus auf andere in ihrem Haushalt überträgt, wäre etwa ein Viertel des Übertragungsrisikos durch eine symptomatische Person) [ 86 ] .
- Der Hauptübertragungsweg ist in Innenräumen, und dieses Risiko kann durch Überwachung der CO2-Konzentration in der Luft stark reduziert werden [ 87 ] .
Mutationen und Varianten von SARS-CoV-2
Besorgniserregende Varianten (VOC)
Alpha- , Beta- , Gamma- , Delta- und Omicron- Varianten werden von der WHO als besorgniserregend eingestuft.
| Offizieller Name der WHO | nächste Sorte | Pango-Blutlinien [ 88 ] | GISAID | Öffentliche Gesundheit England (PHE) | Datum und Ort des ersten Nachweises | Schlüsselmutationen [ VOC 1 ] | Änderungen übernommen? | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Alpha VOC: 18.12.2020 + bis 01.07.2021 , Überwachung von S:484K und S:452R | 20I/501Y.V1 | B.1.1.7 | GRY (früher GR/501Y.V1 | VOC-20DEC-01 früher [ 89 ] : VOC-202012/01 [ VOC 2 ] ( erste VOC von Dezember 2020 ) | Vereinigtes Königreich | ORF1a : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L; S : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8 : Q27* • R52I • Y73C; N : D3L•R203K•G204R•S235F Codon -Mutationskartierung des SARS-CoV-2-Genoms [ 90 ] . | S : S477R [ Anmerkung 1 ] ? • E484K • F490S [ Anmerkung 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Anmerkung 3 ] | |
| Beta VOC: 18.12.2020 + bis 06.07.2021 , Überwachung von S:L18F | 20H/ 501Y.V2 [ VOC2 ] | B.1.351 + am 01.07.2021 B.1.351.2 B.1.351.3 | GH/501Y.V2 | VOC-20DEC-02 vorher: VOC-202012/02 ( zweite VOC vom Dezember 2020 ) | Südafrika | ORF1a : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L; S : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a : Q57H·S171L; E : P71L; N : T205I Kartierung von Codon-Mutationen im SARS-CoV-2-Genom [ 91 ] . | S : V483F [ Anmerkung 4 ] ? | |
| Gamma VOC: 11.01.2021 + bis 01.07.2021 , Überwachung von S:681H | 20J/501Y.V3 | P.1 [ VOC 2 ] (alias B.1.1.28.1) + am 01.07.2021 P.1.1 P.1.2 | GR/501Y.V3 | VOC-21JAN-02 vorher: VOC-202101/02 | Brasilien / Japan | ORF1a : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L • E1264D; S : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a : S253P; ORF8 : E92K; N : P80R • R203K • G204R; ORF9b :Q77E Kartierung von SARS-CoV-2-Genom-Codon-Mutationen [ 92 ] . | S : T470N [ Anmerkung 5 ] ? | |
| Delta VOI: 04.04.2021 VOC: 11.05.2021 + bis 06.07.2021 , Überwachung von S:417N | 21A oder 21A/S:478K | B.1.617.2 + am 01.07.2021 AY.1 AY.2 | G/478K.V1 | VOC-21APR-02 | Indien | ORF1a : T3255I; ORF1b : P314L • G662S • P1000L; S : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a : S26L; M : I82T; ORF7a : V82A • T120I; ORF8 : Δ119D/120F; N : D63G • R203M • D377Y; ORF9b :T60A [ 93 ] Codon -Mutationskartierung des SARS-CoV-2-Genoms [ 94 ] . | S : A475S [ Anmerkung 6 ] ? • S477I [ Anmerkung 7 ] ? • P479L [ Anmerkung 8 ] ? • P479S [ Anmerkung 9 ] ? • D614-(LYQ D VNC) [ Anmerkung 10 ] | |
| Omicron- Termine werden noch angegeben | ursprüngliche Linie B.1.1.529 (alias BA.1) | 21M [ 95 ] , [ 96 ] | B.1.1.529 + am 07.12.2021 BA.1 BA.2 | GR/484A | Südafrika |
| ||
| ( Unterlinie BA.1 ) | 21K [ 95 ] | BA.1 | GR/484A | _variant.svg/1280px-SARS-CoV-2_Omicron_(BA.1)_variant.svg.png) {{{1}}} | ||||
| ( Unterlinie BA.2 ) | 21L [ 96 ] (22C für BA.2.12.1) [ 98 ] | BA.2 | GR/484A | _variant.svg/1280px-SARS-CoV-2_Omicron_(BA.2)_variant.svg.png) {{{1}}} | ||||
| ( Unterlinie BA.3 ) | — keine Klade definiert — [ 99 ] | BA.3 | GR/484A | _variant.svg/1280px-SARS-CoV-2_Omicron_(BA.3)_variant.svg.png) Kartierung von Codon-Mutationen im SARS-CoV-2-Genom [ 100 ] . | ||||
| ( Unterlinie BA.4 ) | 22A [ 101 ] | BA.4 | GR/484A | _variant.svg/1280px-SARS-CoV-2_Omicron_(BA.4)_variant.svg.png) Kartierung von Codon-Mutationen im SARS-CoV-2-Genom [ 100 ] . | ||||
| ( Unterlinie BA.5 ) | 22B [ 102 ] | BA.5 | GR/484A | _variant.svg/1280px-SARS-CoV-2_Omicron_(BA.5)_variant.svg.png) Kartierung von Codon-Mutationen im SARS-CoV-2-Genom [ 100 ] . | ||||
Quellen: WHO [ 103 ] , PANGOlin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ] .
Tabelle VOC- Werte :
- Benennung von Mutationen:
• Δ zeigt eine Deletion an, zum Beispiel zeigt Δ69/70 die Deletion der Codons an den Positionen 69 und 70 ( Richtung 5' nach 3' ) an;
• αnnβ bedeutet, dass das Codon an Position nn einer Modifikation von einem oder mehreren seiner drei Nukleotide unterzogen wurde . Somit kodiert es, anstatt vorher die α -Aminosäure zu kodieren, nun die β -Aminosäure . Die zweiundzwanzig Aminosäuren werden durch einen Code dargestellt: einen Großbuchstaben (siehe Liste der Codes). Beispielsweise bedeutet N501Y: an Position 501 ist das Codon von Asparagin (N) durch eines der Codons von Tyrosin (Y) ersetzt;
• nn , die Position des Codons , ist relativ zum Start des angegebenen ORF . - Die fett gedruckten Namen (oder Teile von Namen) sind die Namen, die von der WHO vor dem verwendet werden, die WHO hat keine offiziell definierten Variantennamen).
Seit Beginn der Pandemie wurden viele Mutationen identifiziert. Die problematischsten Varianten (nach mehreren Kriterien , darunter Übertragbarkeit und Virulenz ) wurden als „ besorgniserregend “ eingestuft und einem Buchstaben des griechischen Alphabets zugeordnet, wie etwa die Varianten Alpha , Beta , Gamma , Delta und Omicron ; der erste war um 50 % bis 75 % ansteckender als der ursprüngliche Stamm und die anderen ebenfalls, und sie enthielten verschiedene Mutationen, darunter E484K, von denen einige die Wirksamkeit der zum Zeitpunkt ihres Auftretens verwendeten Impfstoffe verringerten [ 107 ] .
Pädiatrische Fälle (Spezifität, Diagnose, Behandlung, Fall, Tod...)
Erkrankung
Die Coronavirus-Krankheit 2019 , bekannt als Covid-19 (Akronym ihres Namens auf Englisch: „ Coronavirus-Krankheit 2019 “), wurde damit von der WHO weiter benannt[ 108 ] , [ 109 ] . Es ist vor allem inChinaauch unter seinem früheren Namen „ NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) “ bekannt [ 110 ] .
Symptome
Die Symptome von Covid-19 ähneln denen der Grippe [ 111 ] , [ 112 ] :
- Fieber : 87,9 %
- Trockener Husten : 67,7 %
- Ermüdung : 38,1 %
- Auswurf : 33,4 %
- Verminderter Geschmackssinn [ 113 ] : 24 %
- Geruchsverlust [ 113 ] : 20 %
- Dyspnoe : 18,6 %
- Muskel- oder Gelenkschmerzen : 14,8 %
- Halsschmerzen : 13,9 %
- Kopfschmerzen : 13,6 %
- Schüttelfrost : 11,4 %
- Übelkeit und Erbrechen : 5,0 %
- Verstopfte Nase : 4,8 %
- Durchfall : 3,7 %
- Hämoptyse : 0,9 %
- Bindehautstauung : 0,8 %
- Ausbrüche von Urtikaria sogar generalisierte Urtikaria [ 114 ]
- Rötung, Erfrierungsgefühl in den Fingern [ 114 ]
Das Fieber kann mehrere Tage nach dem Husten auftreten [Ref. notwendig] . Viele Menschen, die das Virus in sich tragen, zeigen keine Symptome oder zeigen leichte Symptome (leichter Husten, Fieber) ohne Atemnot . [ref. notwendig]
Anosmie mit oder ohne Geschmacksverlust (vollständig oder nicht) kann vor allem bei den Jüngsten auftreten [ 115 ] , [ 116 ] , was einer der Indizien für eine neuroinvasive Fähigkeit des Virus ist [ 113 ] , [ 117 ] . Im Februar 2020 schätzte eine chinesische Studie, dass 5 % der Patienten Geschmacks- und Geruchsstörungen aufwiesen [ 118 ] , aber diese Arbeit hätte die wahre Prävalenz dieser Symptome unterschätzt [ 113 ] . Eine weitere Studie wurde im März 2020 in Frankreich durchgeführt [ 119] . Nach Angaben der Autoren berichteten 24 % der Patienten überHypogeusie, 20 %Hyposmieund 17 % kombinierte Hypogeusie und Hyposmie. Die Symptome können länger als vier Wochen anhalten, in seltenen Fällen werden sie alsLong Covid. [ref. notwendig]
Diagnosetest
Nasopharynx-Abstrichprobe, für den PCR -Test (Nukleinsäure-Amplifikationstest ) für das SARS-CoV-2- Screening , hier in Straßburg, 21. August 2020.
Thermocycler , verwendet für PCR .
Bei Verdacht auf Covid-19 bei einer Person kann ein quantitativer RT-PCR- Test eine Infektion mit SARS-CoV-2 (z. B. 2019-nCoV) bestätigen [ 120 ] . RT -PCR hat keine 100%ige Sensitivität, insbesondere zu Beginn der Infektion [Ref. notwendig] . Der Nachweis viraler RNA erfordert einige Zeit, da zum Nachweis von RNA mehrere Schritte erforderlich sind:
- Extraktion viraler RNA [Ref. erforderlich] ;
- Reverse Transkription : virale RNA in DNA transkribiert (20 Minuten [ 121 ] );
- Denaturierung (3 Minuten [ 121 ] );
- Fünfzig Zyklen PCR-Amplifikation (37 Minuten [ 121 ] );
- Interpretation der Fluoreszenzkurve . [ref. notwendig]
Eine chinesische retrospektive Studie, veröffentlicht amim Journal of Clinical Virology , das 301 Krankenhauspatienten mit mittelschweren oder schweren Formen abdeckt, wurden 1.113 RT-PCR an Nasen- oder Kehlkopfproben durchgeführt. Diese Studie belegt die Dynamik der RT-PCR [ 122 ] :
| 0-7 Tage | 8-14 Tage | 15-21 Tage | 22-28 Tage | Mehr als 28 Tage |
|---|---|---|---|---|
| 97,9 % | 68,8 % | 36,3 % | 30 % | 26,3 % |
Eine am veröffentlichte Meta-Analysein den Annals of Internal Medicine erwähnt auch falsch-negative Ergebnisse, die von 38 % am Tag 5 (mittlerer Tag des Auftretens der Symptome) bis 20 % am Tag 8 reichen, ansteigend auf 21 % am Tag 9, dann 66 % am Tag 21 [ 123 ] , [ 124 ] A In Israel wird ein neuer ultraschneller Gurgeltest für das Coronavirus untersucht . Es wird berichtet, dass dies zu 95 % genau ist [ 125 ] und dabei nur eine Sekunde benötigt, um eine Lumenanalyse des gegurgelten Mundwassers des Patienten durchzuführen [ 125 ] .
Behandlung und Empfehlung
Die WHO gibt an, dass es keine spezifische Behandlung für die Krankheit gibt, dass nur ihre Symptome behandelt werden können, und dass sie die Ergebnisse der laufenden klinischen Studien mitteilen wird, sobald sie verfügbar sind [ 126 ] . Die WHO empfiehlt, keine Medikamente einzunehmen [ 126 ] .
Empfehlungen
In Frankreich empfiehlt der Gesundheitsminister, im Falle von Fieber keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente wie Ibuprofen ( Advil , Nurofen usw.) oder Aspirin einzunehmen, die ein verschlimmernder Faktor einer Infektion sein könnten. Die Behandlung von Fieber oder Schmerzen bei Patienten mit Covid-19 oder einem anderen Atemwegsvirus basiert auf Paracetamol , ohne die Dosis von 60 mg/kg/Tag und 3 g/Tag zu überschreiten [ 127 ] , [ 128 ]. Es gibt jedoch keine wissenschaftliche Literatur zu diesem Thema, und weder Infektiologen noch die WHO raten von der Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika ab [ 129 ] Entzündungshemmende Mittel wie Kortikosteroide oder andere Immunsuppressiva sollten bei chronischen Pathologien nicht abgesetzt werden ärztliche Verordnung [ 127 ] .
Aktuelle Forschung
Inempfahl die Regierung von Shanghai in China die Injektion von Vitamin C in massiven Dosen [ 130 ] (ab 2018 hatte die Zahl der wissenschaftlichen Publikationen zur Anwendung von Vitamin C bei schwerkranken Patienten dramatisch zugenommen [ 131 ] ). In Frankreich läuft eine zweite Welle klinischer Studien mit Chloroquin an[ 132 ] , [ 133 ] . Es folgt die Konferenz vonP r Didier Raoultvon, auf den Ergebnissen einer ersten Studie, die an 24 Patienten durchgeführt wurde und die ihrerseits Studien widerspiegelt, die in China durchgeführt wurden [ 134 ] . DonnerstagIn Frankreich können abweichend von Artikel L. 5121-8 des Gesundheitsgesetzbuches Hydroxychloroquin und die Kombination Lopinavir/Ritonavir in Einrichtungen des Gesundheitswesens verschrieben, abgegeben und verabreicht werden [ 135 ] , [ 136 ] .
„Bis zum 21. April 2020 wurden mehr als 500 klinische Studien in den verschiedenen internationalen und nationalen Registrierungsstellen für klinische Studien registriert“ [ 137 ] .
der, The Lancet veröffentlicht eine internationale Studie unter der Leitung von Mandeep Mehra, retrospektiv auf 96.000 Akten von Krankenhauspatienten, nicht zufällig, die dazu neigt, die kardialen Risiken von Hydroxychloroquin hervorzuheben [ 138 ] . Die Hydroxychloroquin-Gruppe, die Hydroxychloroquin-mit-Makrolid-Gruppe, die Chloroquin-Gruppe und die Chloroquin-mit-Makrolid-Gruppe wurden jeweils unabhängig voneinander mit einem erhöhten Risiko einer Krankenhausmortalität im Vergleich zur Kontrollgruppe, die diese Moleküle nicht erhielt, in Verbindung gebracht. Darüber hinaus waren diese Gruppen unabhängig voneinander mit einem erhöhten Risiko für ventrikuläre De-novo-Arrhythmien während des Krankenhausaufenthalts assoziiert [ 139 ] , [ 140 ]. Die von der Wissenschaftsgemeinschaft angefochtene Studie von Mandeep Mehra wurde schließlich von The Lancet zurückgezogen [ 141 ] Laut einer im amerikanischen Journal Aging veröffentlichten Studie fanden Forscher der Cliniques Universitaires Saint-Luc und der UCLouvain heraus, dass kurze Telomere eine schwere Covid-19 begünstigen [ 142 ] .
Prognosen zur Ausbreitung von Krankheiten
Die Meinung von Fachleuten hervorrufend, berichtet Bundeskanzlerin Angela Merkeldass 60-70% der Deutschen infiziert sein könnten. Es scheint, dass es auf der Erklärung des Epidemiologen Marc Lipsitch basiert, der einige Tage zuvor die Zahl von 40 bis 70 % der Weltbevölkerung angegeben hat [ 143 ] Der französische Bildungsminister Jean-Michel Blanquer erklärt diesdass nach "dem, was Wissenschaftler sagen, letztendlich 50 bis 70 % der Bevölkerung mit dem Virus infiziert werden, und das ist es, was dem Virus ein Ende setzt, da es eine Form der Mehrheitsimmunität schafft, und daher das Virus sich selbst auslöscht [ 144 ] ” .
Reinfektionsgefahr
In den frühen Tagen der Pandemie werden in der medizinischen Literatur einige Fälle von Reinfektionen beschrieben. Diese Fälle sind im Jahr 2021 selten, werden auf weniger als 1 % geschätzt [ 145 ] und führen im Allgemeinen zu einer weniger schweren Form der Erkrankung [ 146 ] , [ 147 ] . Wenn die dominante Variante von SARS-CoV-2 zu Omicron wird , ändern sich die Dinge drastisch und die Reinfektionsrate wird im Juni-Juli 2022 auf zwischen 15 und 20 % geschätzt [ 145 ] .
Ausbruch der Pandemie in der Volksrepublik China
Möglicher tierischer Ursprung
derLaut Dr. Xintian Xu ( Institut Pasteur Shanghai ) und Kollegen hat SARS-CoV-2 einen gemeinsamen Vorfahren mit Coronaviren und SARS-CoV- Analoga , was auf das Fledermaus-Coronavirus HKU9-1 hindeutet [ 148 ] . der, die ersten vorläufigen Ergebnisse der Sequenzierung des Virus, die von Mitgliedern des Wuhan Institute of Virology , des Jinyintan Hospital in Wuhan, der University of the Chinese Academy of Sciences und des Chinese Control Center and Disease Prevention Center der Provinz Hubei veröffentlicht wurden zeigen , dass das Genom von SARS-CoV-2 zu 96 % mit dem eines Fledermaus-Coronavirus identisch ist [ 149 ] .
der, Arnaud Fontanet ( Epidemiologe ) [ 150 ] denkt daher , dass eine Fledermaus das Wildreservoir ist , und dass das Virus mindestens um die Mitte des 20. Jahrhunderts auf den Menschen übertragen worden wäre .2019, nach Adaption in einen Zwischenwirt , wahrscheinlich ein Markttier, noch unbekannt [ 151 ] .
Pangolin-Hypothese als Zwischenwirt
Zu Beginn der Pandemie stand das Schuppentier im Verdacht, ein Zwischenwirt zu sein, der die Übertragung des Virus von der Hufeisennase auf den Menschen ermöglichte. Pangoline sind eine stark gewilderte Art , die für die Gastronomie und traditionelle chinesische Medizin sehr begehrt ist (siehe Schuppentierhandel ) und auf dem Wuhan-Markt verkauft wurden. Der Handel mit Pangolinen wird von Peking ausgesetzt, aufgrund des Verdachts einer Virusübertragung auf den Menschen [Ref. notwendig] .
dergibt die South China University of Agriculture bekannt, dass sie Ähnlichkeiten zwischen der Genomsequenz des neuen SARS-CoV-2-Virus und der von Coronaviren festgestellt hat, die auf Schuppentieren gefunden wurden [ 152 ] . Viele Wissenschaftler, wie der australische Professor Nikolai Petrovsky, widerlegen diese Behauptung jedoch. Das Pangolin ist nicht direkt die „schmelzbare Spezies“ des Virus [ 153 ] , und selbst wenn es Virusstämme derselben SARSr-CoV- Spezies trägt, sind andere Stämme, die Fledermäuse infizieren, dem Virus näher: menschliches SARS-CoV-2. Allerdings scheinen auf diesem Markt keine Fledermäuse verkauft worden zu sein, die ansonsten nicht verzehrte Tiere in der Region sind [154 ] , [ 155 ] Bis Ende 2020 ist der mögliche Zwischenwirt immer noch nicht identifiziert. [ref. notwendig]
Möglicher Laborunfall
Am 27. Oktober 2020 erschien im Journal du CNRS ein Artikel mit dem Titel „Die Frage nach dem Ursprung von SARS-CoV-2 stellt sich ernsthaft“ [ 156 ] . Der befragte Virologe glaubt, dass wir die Hypothese nicht ausschließen können, dass das Virus aus einem Labor stammt. Zwei Virologen, der Engländer Angus Dalgleish und der Norweger Birger Sorensen, beobachten eine „besondere Handlungsfähigkeit“ des Virus, die auf „vorsätzliche Manipulation“ hinweisen und beweisen könne, „dass es sich nicht um ein Virus mit natürlicher Evolution handelt …“ [ 157 ] .
Ausbreitung und erschwerende Faktoren
Chance auf den ersten menschlichen Fall
Ein unveröffentlichter chinesischer Regierungsbericht gibt das Datum desfür das erste bekannte Auftreten der Krankheit [ 158 ] ; dann gibt diese Regierung der WHO offiziell das Datum von[ 159 ] ; endlich ein Artikel veröffentlicht aufvon chinesischen Wissenschaftlern gibt das Datum anfür den ersten Fall (dieser Patient hatte keine Verbindung zum Fischmarkt) [ 160 ] . Die ersten Patienten berichteten aktuellarbeitete auf dem Huanan Großhandelsmarkt für Meeresfrüchte in Wuhan [ 161 ] . Medien sprechen über die ersten Patienten weiter[ 162 ] , [ 163 ] .
Erste Berichte
Fließendversuchen lokale Behörden in China, medizinisches Personal zum Schweigen zu bringen, das eine wachsende Zahl von Patienten mit Fällen behandelt, die ähnliche Symptome wie das schwere akute respiratorische Syndrom (SARS) aufweisen [ 164 ] . Ai Fen, Leiter der Notaufnahme des Zentralkrankenhauses von Wuhan , ist der erste, der die Informationen an Kollegen weitergibt, um sie zu warnen und ihnen zu raten, sich selbst zu schützen [ 164 ] . Unter ihnen teilte die später an Covid-19 verstorbene Ärztin Li Wenliang ein Foto der Testergebnisse einer Patientin, das Ai Fen an eine Gruppe von Freunden geschickt hatte, wo sie die Worte „Coronavirus SARS“ eingekreist hatte.[ 164 ] . Er war einer von acht Ärzten, die später wegen der Verbreitung von Gerüchten von der Polizei vorgeladen undbeschimpft wurden . Ai Fen wird von seinen Vorgesetzten angewiesen, nicht mehr zu kommunizieren .
Eine unbekannte Lungenentzündung wird am beschrieben. dereine eigene medizinische Abteilung wird eingerichtet. Der Markt in Wuhan ist geschlossen. derPCR - Tests der neuesten Generation zeigen bei 41 von 59 getesteten Patienten, von denen die Hälfte eine Verbindung zum Wuhan-Fischmarkt hatte, ein neues Virus, 2019-nCov. derein erster Patient (61 Jahre alt) stirbt, dann ein weiterer (69 Jahre alt). [ref. notwendig]
der, veröffentlicht das Shanghai- Labor das neue Genom des Coronavirus; es wurde am folgenden Tag behördlich zur „Nachbesserung“ geschlossen [ 165 ] , [ 166 ] . Die chinesische Regierung erlegt dann vor jeder Forschungsveröffentlichung zum Ursprung des neuen Coronavirus eine Genehmigung auf [ 165 ] . Viele der Ärzte und Journalisten, die über die frühe Ausbreitung berichteten, sind verschwunden . [ 165 ]
der, warnt die Nationale Gesundheitskommission die höchsten Behörden des Landes vor der Gefährlichkeit des Coronavirus, das zwei Wochen zuvor in Wuhan identifiziert wurde, und nennt „die größte Herausforderung seit SARS im Jahr 2003“ und ein Virus , „das sich wahrscheinlich zu einem großen Ereignis im Bereich der öffentlichen Gesundheit entwickeln wird“ . . Ein Notfallplan wird ins Leben gerufen und Hunderte von Betten in Krankenhäusern vorbereitet, im Geheimen, bis Xi Jinping weiterspricht : Unterdessen behaupten chinesische Beamte, dass das Virus nicht sehr ansteckend sei, und die Weltgesundheitsorganisation lobt die "Transparenz" des Landes [ 167 ] , [ 164 ] .
der, löst das Center for Disease Control and Prevention intern höchste Notfallmaßnahmen aus und weist die Provinz Hubei, in der sich Wuhan befindet, an, an Flughäfen, Busbahnhöfen und Zügen Fieber zu messen und Versammlungen zu verbieten [ 164 ] . Am selben Tag erklärte der Leiter der Notaufnahme des Center for Disease Control and Prevention, Li Qun, im Fernsehen: „Wir sind zu dem Schluss gekommen, dass das Risiko einer anhaltenden Übertragung von Mensch zu Mensch gering ist“ [ 164 ] . Gleichzeitig wurde er zum Leiter einer Arbeitsgruppe ernannt, um Notfallpläne für die Reaktion der Stufe eins auszuarbeiten [ 164 ] .
der, spricht Xi Jinping erstmals über das neue Coronavirus und erklärt, es müsse „ernst genommen“ werden [ 164 ] . Zhong Nanshan, ein renommierter Epidemiologe, erklärt öffentlich, dass es von Mensch zu Mensch übertragbar ist [ 164 ] .
Die Übertragung von Mensch zu Mensch ist am bestätigtin Guangdong , von Zhong Nanshan , Leiter der Gesundheitskommission , die den Ausbruch untersucht [ 168 ] , [ 169 ] . Die WHO befürchtet, dass sich die Epidemie mit dem Höhepunkt der Reisen nach China im Zusammenhang mit dem chinesischen Neujahr ausbreiten könnte . [ref. notwendig]
derLaut dem chinesischen Vizeminister der Nationalen Gesundheitskommission , Li Bin , könnte dieses Virus „mutieren und sich leichter ausbreiten“ [ 170 ] . der, Präsident Xi Jinping , bezeichnet die Situation als " ernst " ; die Epidemie beschleunigt sich [ 171 ] und entwickelt sich zu einer Pandemie.
derDie Überprüfung The Lancet zeigt, dass die ersten Symptome, die rückwirkend auf SARS-CoV-2 zurückzuführen sind, tatsächlich aus dem stammenbei einem einzigen Patienten, der den Markt nicht besucht hatte [ 172 ] , sowie ein Drittel der 41 diagnostizierten Fälle : Die Pandemie könnte daher anderswo als auf dem Markt von Wuhan entstanden sein [ 173 ] , [ 174 ] .
der, für Neil Ferguson , Experte für öffentliche Gesundheit vom Imperial College London : Rund 100.000 Menschen sind bereits infiziert. Die Hong Kong Medical School erhöht diese Zahl auf 43.000[ 175 ] , [ 176 ] . Am selben Tag erklärte dieNationale Gesundheitskommission [ 177 ] Chinas30.453Personen unter Beobachtung standen, ohne anzugeben, mit welchen Mitteln [ 178 ] .
der, in China ändern sich die Diagnosekriterien für die Krankheit , was die Fallzahlen erhöht. In der Tat verließen sich die Krankenhäuser von Hubei überfordert auf eine Röntgenaufnahme der Lunge, ohne die Proben zu analysieren; Die frühere Behandlung und Isolierung kranker Menschen hatte Priorität, und die Testergebnisse erfordern 48 Stunden, während die radiologische Diagnose sofort erfolgt [ 179 ] . Darüber hinaus erstattet das chinesische Gesundheitssystem die Behandlung nur Patienten, die positiv getestet wurden. Bei anderen liegt die Rechnung bei mehreren Tausend oder sogar Zehntausend Euro. Viele zögerten, sich dem Test zu unterziehen . [ 179 ]
Die Volksrepublik China ändert die Methoden zur Patientenzählung zweimal. derwerden medizinische Bildgebungskriterien eingeführt , unabhängig davon , ob der Patient durch PCR an einer Rachenprobe positiv auf das Virus getestet wird oder nicht . Diese erste Änderung erklärt den plötzlichen Anstieg der Fälle in[ 179 ] . Eine Woche später kehrte China zum rein virologischen Kriterium zurück [ 180 ] .
Macau und Hongkong melden jeweils einen Fall an[ 181 ] .
der, nach der Entdeckung eines Falls in Lhasa , der Hauptstadt der bisher verschonten Autonomen Region Tibet , sind alle chinesischen Regionen infiziert [ 182 ] .
Anfang, übersteigt die Zahl der Todesfälle in der Volksrepublik China die der SARS -Epidemie in den Jahren 2002-2003 [ 183 ] .
Zweifel an der Zuverlässigkeit chinesischer Informationen und Statistiken
Recht schnell kamen Zweifel an der Zuverlässigkeit der von China bereitgestellten Informationen auf, insbesondere aufgrund von Fehlern und Zensur in Wuhan. So stellt die Financial Times Anfang Februar fest, dass sich die offizielle Zahl der von der Gesundheitsbehörde der Stadt erfassten Fälle zwischen dem 2. und 16. Januar nicht ändert, einem Zeitraum, in dem Millionen Einwohner der Stadt in Erwartung des chinesischen Neujahrs durch das Land ziehen . Dennoch wird ein Radiologe aus Wuhan am 15. Januar in den Caixin- Medien zitiert, er habe an diesem Tag fünfzig neue Fälle identifiziert, und die nationale Nachrichtenagentur Xinhua veröffentlicht einen Artikel über einen Arzt, der am 11. Januar erkrankte [ 187 ]. Frédéric Lemaître, Korrespondent von Le Monde in Peking , betont deshalb: „Wenn so viele Menschen an den offiziellen Zahlen zweifeln, liegt das daran, dass China den Kommunikationskampf verloren hat…“ Die Gründe für die Zweifel, die er dann formuliert, beziehen sich auf die Tatsache, dass China verschwiegen habe die Bedeutung der Epidemie für drei Wochen, dass Zensur gegen alle ausgeübt wurde, die nachforschen wollten, und schließlich das Ausmaß der eingesetzten Mittel, insbesondere die Quarantäne der gesamten Provinz Hubei , die vermuten ließ, dass solche Maßnahmen eine verschleierte Lage viel ernster als angekündigt [ 188 ] .
Gegen Ende März begannen mehrere Quellen, die Zuverlässigkeit und sogar die Realität der chinesischen Sterblichkeitsstatistiken in Frage zu stellen [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ] .
Nach Ansicht der Infektiologin Karine Lacombe erscheinen viele Elemente der von China übermittelten Informationen zweifelhaft: Ihrer Meinung nach hat die Epidemie in China zweifellos viel früher als angekündigt begonnen, wahrscheinlich bereits im Monat ; Die angekündigten Sterblichkeitszahlen scheinen angesichts der in Italien oder Spanien beobachteten Sterblichkeit schwer zu glauben. Auch Patrick Berche , ehemaliger Direktor des Pasteur-Instituts , hat seinerseits große Schwierigkeiten, an die Realität der von China angekündigten Zahl der Todesopfer zu glauben, selbst unter Berücksichtigung der ergriffenen Eindämmungsmaßnahmen. Die Zahl der Bestattungsurnen, die mehrere Bestattungsinstitute in Wuhan erhalten haben, verstärkt den Zweifel weiter, da einige Häuser jeweils Mengen an Urnen erhalten haben, die gleich oder größer sind als die Gesamtzahl der von China für die Stadt Wuhan gemeldeten Todesfälle durch Coronaviren (d. h. 2.535 Tote). [ 189 ] .
Ouest-France kehrt auch zu der erheblichen Diskrepanz zwischen den Lieferungen von Bestattungsurnen an die acht Bestattungsunternehmen in der Stadt Wuhan (jeweils mehrere tausend Urnen) und der Gesamtzahl der für die Stadt angekündigten Todesfälle durch Coronaviren zurück. Die Undurchsichtigkeit wird durch die Tatsache erhöht, dass nach Angaben von Reportern der Agentur Bloomberg sechs der acht Bestattungsinstitute in Wuhan erklärten, sie seien nicht befugt, Zahlen preiszugeben [ 191 ] . Diese Informationen werden auch von Europe 1 [ 190 ] und von La Libre Belgique [ 192 ] geprüft .
Fox News bezweifelt auch stark die offizielle Zahl der Todesopfer in Wuhan von 2.535, wobei die extreme Krematoriumsaktivität der Stadt während des Ausbruchs stattdessen zu einer Zahl von 42.000, möglicherweise mehr als 46.000 Todesopfern führte [ 194 ] . Wenn andererseits ein Rückgang der Zahl der Telefonabonnements während der Krise von 21 Millionen Nutzern für Mobiltelefone und 850.000 für Festnetzanschlüsse erwiesen ist und während der Ausgangsbeschränkungen seltsam erscheinen mag [ 195 ] , führt AP News diesen Rückgang auf die Änderung zurück in Gewohnheiten und sozialen Beziehungen während der Epidemie, was insbesondere zur Kündigung mehrerer Abonnements führt[ 196 ] .
La Libre Belgique stellt mehrere Hypothesen auf, um eine solche Diskrepanz zwischen den offiziellen Zahlen und der wahrscheinlichen Realität zu erklären: Erstens berücksichtigen die chinesischen Behörden, wie andere Länder im Allgemeinen, nur die in Krankenhäusern beobachteten Todesfälle; aber diese wären von dem brutalen Ansturm der Kranken so überwältigt worden, dass viele Menschen zu Hause gestorben wären, ohne ins Krankenhaus eingeliefert werden zu können. Andererseits wären viele Menschen an ähnlichen Symptomen wie Covid-19 gestorben, ohne jemals getestet worden zu sein, und würden daher nicht in den offiziellen Statistiken erscheinen [ 192 ] .
Deborah Birx , die Immunologin des Außenministeriums , die das Weiße Haus beim Umgang mit der Pandemie berät , sagte am Dienstag, dem 31. März, dass die von China veröffentlichten offiziellen Statistiken Einfluss darauf hätten, wie der Rest der Welt die Natur des Virus erfasst habe [ 197 ] . Diese Erklärung folgt einem geheimen US-Geheimdienstbericht, der dem Weißen Haus in der Vorwoche übermittelt wurde und im Wesentlichen behauptet, China habe das Ausmaß der Coronavirus-Epidemie zu Hause verschwiegen, indem es in seinen Statistiken sowohl die Gesamtzahl der Fälle als auch die Zahl der Todesfälle unterschätzt habe die Krankheit [ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .
Mittwochstellt die US-Regierung in Person von Mike Pompeo den Ursprung der Epidemie in Frage und leitet eine Untersuchung der Hypothese ein, dass SARS-CoV-2 aus einem Labor in Wuhan stammt, das an Viren tierischen Ursprungs arbeitete, und nicht vom Wuhan-Fischmarkt, wie zuvor angenommen [ 200 ] . Die Washington Post erinnert zu diesem Thema daran, dass die amerikanische Botschaft in China das amerikanische Außenministerium zwei Jahre zuvor zweimal auf die unzureichenden Sicherheitsmaßnahmen des Wuhan Institute of Virology aufmerksam gemacht hatte [ 201 ] .
Zwei Tage später, diewird bekannt gegeben, dass die in Wuhan verzeichnete Zahl der Todesopfer von den chinesischen Behörden um rund 1.300 Tote nach oben revidiert wurde, um die neue offizielle Zahl von 3.869 Toten allein für die Stadt Wuhan zu erreichen [ 202 ] .
der, sagt Professor Petr Chumakov, leitender Forscher am Engelhardt-Institut für Molekularbiologie in Moskau, gegenüber der Zeitung Moskovsky Komsomolets , dass Wissenschaftler des Wuhan-Labors seit mehr als einem Jahrzehnt aktiv an der Entwicklung verschiedener Coronavirus-Varianten beteiligt sind. Er argumentiert, dass chinesische Forscher zu Forschungszwecken und ohne böswillige Absicht das Genom so verändert haben, dass das Virus menschliche Zellen infizieren konnte [ 203 ] .
derwiederholt Mike Pompeo seine Anschuldigungen gegen China und behauptet, es gebe „signifikante Beweise“ dafür, dass das neue Coronavirus aus einem Labor in der chinesischen Stadt Wuhan stamme [ 204 ] . Er weigert sich jedoch, Beweise zur Untermauerung seiner Behauptung vorzulegen 205 . Die amerikanischen Geheimdienste hatten kurz zuvor mitgeteilt, dass sie zu dem Schluss gekommen seien, dass das neue Coronavirus nicht von Menschenhand geschaffen oder gentechnisch verändert worden sei: „Die Geheimdienste schließen sich dem breiten Konsens der Wissenschaftsgemeinde an, dass das Virus von Covid-19 wurde nicht von Menschenhand hergestellt oder genetisch verändert“, heißt es in der Erklärung.National Intelligence Directorate , schließen aber nicht aus , dass ein Unfall im Wuhan Institute of Virology die Ursache der Pandemie sein könnte [ 206 ] .
Die überwiegende Mehrheit der wissenschaftlichen Studien kommt zu dem Schluss, dass Covid-19 tierischen Ursprungs ist. Es wurden keine Spuren menschlicher Eingriffe gefunden [ 205 ] .
Zensur und Propaganda der chinesischen Regierung
Zensur
Das Virus trat im Dezember in Wuhan auf, doch die chinesischen Behörden erkannten die Schwere der Epidemie [noch zu definieren] erst am offiziell an. In der Zwischenzeit wurde jeder Hinweis auf das neue Coronavirus zensiert. Dies zeigt eine kanadische Studie, die die in dieser Zeit im chinesischen Internet zensierten Begriffe analysierte [ 207 ] . Diese Studie zeigt insbesondere, dass WeChat -Messaging ab Ende Dezember Schlüsselwörter wie „unbekannte Lungenentzündung aus Wuhan“ oder „Virus“ blockierte [ 208 ] .
der, werden acht Ärzte aus Wuhan festgenommen und wegen Verbreitung falscher Informationen über das Virus angeklagt. Sie arbeiten in der neurologischen Abteilung des Rotkreuzkrankenhauses , der medizinischen Hochschule oder im Krebszentrum. Unter ihnen Li Wenliang , der kurz darauf an Coronavirus starb und beschuldigt wurde, bekannt gegeben zu haben, dass sieben seiner Patienten SARS hatten , wurde von der Polizei gezwungen, eine Verpflichtung zu unterschreiben, solche Nachrichten nicht noch einmal zu veröffentlichen [ 209 ] .
der, das Labor des Shanghai Public Health Clinical Center ist wegen „Berichtigung“ geschlossen. Am Tag zuvor hatte das Team von Professor Zhang Yongzhen aus diesem Labor die erste Forschungsarbeit zum SARS-CoV-2- Genom veröffentlicht [ 210 ] .
Seitund im Gegensatz zu dem, was während der SARS-Epidemie 2002-2003 geschah , kommuniziert die Volksrepublik China viel über diese Pandemie, obwohl die Behörden den Ernst der Lage nicht sofort erkannten, indem sie beispielsweise ein Bankett mit 40.000 Personen nicht absagten, vier Tage vor Wuhans Quarantäne, was der Bürgermeister der Stadt öffentlich als Fehler zugeben wird [ 211 ] . Die Presse berichtet jedoch, dass Kritik an der Regierung für ihren Kampf gegen die Pandemie mit Gefängnis geahndet werden kann [ 212 ] .
der, rehabilitiert das Oberste Volksgericht Chinas die acht festgenommenen Ärzte. Chinesische soziale Netzwerke griffen den Fall auf und beschuldigten insbesondere die Macht, den Ernst der Lage verbergen zu wollen. Diese Rehabilitierung könnte eine Reaktion auf die Kritik an ihrem Krisenmanagement sein und die Schuld auf die lokalen politischen Behörden schieben, die damals beschuldigt wurden, Druck auf Wissenschaftler ausgeübt und das Ausmaß der Epidemie minimiert zu haben . [ 209 ] Die Epidemie ist auch eine Chance für das Regime zur Stärkung der Internetzensur. Anfang Februar wurde die Kontrolle sozialer Netzwerke verstärkt [ 213 ] . Die chinesischen Internetgiganten wurden unter die direkte Kontrolle des Regimes gestellt [ 214 ] .
Propaganda der chinesischen Regierung
Laut mehreren Medien hat die chinesische Regierung seit Beginn der Epidemie versucht, ihre Beteiligung an der Pandemie zu minimieren oder sogar zu leugnen, indem sie verschiedene Mittel der Fehlinformation verwendet hat, um andere zu beschuldigen [ 215 ] , [ 216 ] und versucht, dies hervorzuheben uneigennützige Hilfe, die er den westlichen Ländern bringen würde [ 217 ] , und schien den Aufruf für internationale Hilfe zu vergessen, den er selbst im Januar gestartet hatte [ 218 ] und die Tatsache, dass die Preise der Produkte, die er an westliche Länder verkauft, aufgrund dessen sehr stark steigen die sehr starke internationale nachfrage [ 219 ]. Auf Twitter wird eine Desinformationskampagne an der Basis vermutet, da Tausende von Konten fast ausschließlich Nachrichten posten und teilen, die Chinas Reaktion auf den Ausbruch unterstützen, und den Vereinigten Staaten die Schuld geben [ 220 ] .
Die Pandemie soll Mitte des Jahres auf einem Markt in Wuhan aufgetreten sein.. Es breitete sich nach China und dann in die Nachbarländer aus. Mehrere Kreuzfahrtschiffe sind von der Krankheit betroffen [ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ] .
Afrika
Während eine gesundheitliche Katastrophe vorhergesagt wurde, blieb der afrikanische Kontinent von der Covid-19-Pandemie relativ verschont. [ref. erforderlich] AtLaut dem Africa Center for Disease Control and Prevention gab es in Afrika 6.267.776 kumulative Fälle und insgesamt 158.697 Todesfälle [ 225 ] .
Asien
Südkorea
Ab Ende Februar war Südkorea der wichtigste Herd der Epidemie außerhalb Chinas [ 226 ] , hauptsächlich um Daegu , 2,5 Millionen Einwohner, das „das Aussehen einer toten Stadt“ [ 227 ] annahm . Die Shincheonji-Kirche Jesu , eine christliche Sekte, deren Gründer Lee Man-hee glaubt, dass sie am Jüngsten Tag 144.000 Menschen in den Himmel bringen wird , [ 226 ] [ 227 ] befindet sich dort. Fieber dieaber nur auf diagnostiziertals 31. Fall im Land, einen Monat nach dem ersten, traf einer seiner Gläubigen während zweier Gottesdienste und eines gemeinsamen Abendessens mit 1.160 Menschen zusammen [ 228 ] . Zwanzig neue Fälle wurden am nächsten Tag entdeckt [ 229 ] , dann 53 am 20. [ 230 ] für insgesamt 833 Kontaminationen am 24. [ 227 ] . Der Bürgermeister von Daegu stellt dann fest, dass etwa 85 % der 292 in seiner Stadt registrierten Fälle einen Zusammenhang mit der Sekte haben [ 226 ], von denen 9.300 Mitglieder in Daegu in häuslicher Quarantäne oder Isolation untergebracht sind [ 226 ] . Diese Gläubigen machen 129 der 161 neuen Fälle [ 227 ] aus, die an einem einzigen Tag des, so das Korea Center for Disease Control and Prevention [ 226 ] . Achtzehn von ihnen kehrten von einer Pilgerreise nach Israel zurück . Das zweite Ansteckungszentrum des Landes ist das Daenam-Krankenhaus in Cheongdo , etwa vierzig Kilometer von Daegu entfernt [ 226 ] , mit mehr als hundert Fällen, von denen die meisten wegen psychiatrischer Probleme behandelt wurden [ 226 ] . derWährend die Epidemie fünf Menschen das Leben kostete, zwei weitere am nächsten Tag [ 226 ] , verlängerte der koreanische Präsident Moon Jae-in die Schließung von Schulen im Land um eine Woche [ 226 ] und beschloss, die Überwachung der Menschen für zwei Wochen zu verstärken aus China [ 226 ] .
Malaysia, Indien und Pakistan
Europa
Spanien
Deutschland
In Deutschland wurde im Bundesland Bayern der erste Fall von COVID-19 registriert. Die täglichen Fallzahlen begannen nach dem 8. April zu sinken . Beiwurden 145.742 Fälle mit 4.642 Todesfällen und etwa 81.800 Genesungen gemeldet [ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ] .
derzeigten die vom Robert-Koch-Institut (RKI) veröffentlichten Daten, dass die bestätigten Coronavirus-Fälle in Deutschland von 12.097 auf 545.027 gestiegen sind [ 234 ] .
Astrazeneca ist seitdem für jedermann verfügbar[ 235 ] . Im Mai 2021 wollen sich viele Menschen impfen lassen [ 235 ] .
Österreich
„Das Kitzloch“, eine Bar im österreichischen Skigebiet Ischgl , das „Ibiza der Alpen“ genannt wird, in Tirol, weil es jedes Jahr Tausende von Touristen anzieht, wird zu einem bemerkenswerten Relais für die Verbreitung in ganz Europa bestätigte Übertragungsfälle nach Dänemark, Deutschland, Island und Österreich [ 236 ] , [ 237 ] . Laut den Regierungen mehrerer skandinavischer Länder hat diese Chalet-Bar zur Ansteckung von Hunderten ihrer Staatsangehörigen geführt [ 238 ] , weil dort Beer Pong praktiziert wird – ein amerikanisches Spiel, bei dem Speichel ausgetauscht wird –, bei dem man mit dem Mund wirft, eine Glaskugel aus Glas[ 239 ] , während Kellner manchmal Pfeifen verwenden, um sich durch den Barbesuch zu schlängeln, die Nachtschwärmer gelegentlich blasen [ 239 ] . Laut einem infizierten dänischen Touristen war die Bar eng und überfüllt [ 240 ] . Auf den in sozialen Netzwerken geposteten Videos sehen wir Dutzende Skandinavier singen, aneinander geklebt, Bier in der Hand. Nach offiziellen Schätzungen stammte fast die Hälfte der 907 Infizierten in Norwegen, ein Drittelder 785in Dänemark und jeder sechste in Schweden aus Skigebieten im österreichischen Tirol, hauptsächlich ausIschgl [ 241 ]. Für die anderen Länder wurde keine Schätzung veröffentlicht. Das Problem tritt auf, wenn die erkannt werdenmehrere positive Fälle bei Isländern, die von der Station zurückkehrten [ 241 ] . Alle zurückkehrenden Isländer wurden daraufhin unter Quarantäne gestellt [ 241 ] , aber die österreichischen Behörden entgegneten, dass „aus medizinischer Sicht kaum eine Chance besteht, dass die Ansteckungen in Tirol stattfanden“ [ 241 ] . Ein 36-jähriger Kellner wird vorgeführtund 22 Personen um ihn herum unter Quarantäne gestellt, darunter 16, die für positiv erklärt wurden[ 241 ] . Anita Luckner-Hornischer vom Tiroler Gesundheitsamt hält derweil beruhigende Worte auf[ 241 ] . Die Bar ist endlich geschlossen, zehn Tage nach den Vorführungen in Irland, und der Bahnhof von Ischgl, am 12. [ 241 ] , wobei die Stadt am nächsten Tag unter Quarantäne gestellt wird, während ganz Tirol ab Sonntag eingesperrt ist[ 241 ] . Auch die Grenzen zur Lombardei wurden am 11. März geschlossen [ 241 ] . Das wegen dieser Verzögerungen kritisierte Land Tirol könne „Maßnahmen“ nur aufgrund „bestätigter Informationen“ ergreifen, so ein Sprecher im Interview mit der Tageszeitung „Die Presse “ [ 241 ] .
Frankreich
Auftreten der Epidemie in Frankreich
der, ein Airbus A340 von Escadron 3/60 Estérel mit Sitz in Creil in Oise , repatriierte 193 französische Staatsangehörige aus Wuhan , die alle nach medizinischer Untersuchung als asymptomatisch eingestuft wurden [ 242 ] , [ 243 ] . Mit FFP2-Masken ausgestattete Flieger [ 243 ] , [ 242 ] setzten keinen Fuß nach China [ 243 ] , [ 242 ] , verbrachten dann 14 Tage zu Hause für ein „Überwachungsprotokoll“ [ 243 ] , [ 242] . Der Agrarverkäufer Laurent Chu kehrt am 22. Januar aus China zurück und ist der erste offizielle Covid-19-Patient, der in Bordeaux ins Krankenhaus eingeliefert wurde [ 244 ] .
Ein 60-jähriger Lehrer des Kollegiums Jean-de-La-Fontaine inCrépy-en-Valoisin derOise, wohnhaft inVaumoise, starb in der Nacht vom 25ohne jemals in einem Risikogebiet gewesen zu sein [ 245 ] , [ 246 ] . Seitdem war er arbeitslos, zwei Tage vor den Schulferien [ 246 ] und dann auf der Intensivstation im Krankenhaus von Compiègne , wo seine Infektion nicht entdeckt wurde , bis er in das Krankenhaus Pitié - Salpétrière in Paris verlegt wurde , so ein Mitarbeiter [ 247 ] . Das teilt die Regierung mitzwei Krankenhausaufenthalte, in Paris eine 33-jährige Franko-Chinesin, die aus China zurückkehrteund in Annecy ein 64-jähriger Franzose, zurück aus der Lombardei [ 246 ] , [ 248 ] dann ein dritter, ein 55-jähriger Soldat aus der Creil-Basis in "ernstem Zustand" im Universitätskrankenhaus von Amiens [ 247 ] danach auf der Intensivstation von Compiègne gewesen. Le Parisien enthüllt die[ 249 ] dass sie von einem der Flieger kontaminiert wurden [ 250 ] dann dass 18 Personen positiv getestet wurden[ 250 ] in der Oise. Drei Patienten sind zu sehen[ 251 ] , dann andere, inTourcoingund in der Oise hospitalisiert, unter den 2.300 Mitarbeitern der Creil-Basis [ 251 ] , [ 242 ] , von denen die Hälfte am 3. März nach Hause geschickt wurde. Zwei weitere Rückführungen fanden am 2. und, aber durch Flüge und Zivilpersonal [ 251 ] .
derbeginnt in Mülhausen im Elsass eine viertägige evangelische Versammlung mit 2.500 Menschen aus dem ganzen Land [ 252 ] . Der teilnehmende Arzt schätzte die Zahl der infizierten Teilnehmer auf 2.000 und erhöhte die anfängliche Schätzung auf tausend [ 253 ] . Dies führt schon sehr früh dazu, dass viele Menschen im ganzen Land infiziert werden [ 254 ] .
Politisches Management der Krise
der, wird eine gerichtliche Untersuchung zur Bewältigung der Covid-19-Krise durch die Minister Édouard Philippe , Olivier Véran und Agnès Buzyn beim Gerichtshof der Republik eingeleitet [ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe erklärte vor den Abgeordneten: "Ich bin seit Beginn dieser Krise beeindruckt von der Anzahl der Kommentatoren, die eine vollkommen klare Vorstellung davon haben, was ihrer Meinung nach in jedem Moment hätte getan werden müssen." „Die Moderne hat sie oft dazu gebracht, von kommerziellen Cafés zu bestimmten Fernsehgeräten zu wechseln; Die Publikumskurven gewinnen, was die Freundlichkeit der Bistros verliert, aber das erhöht, fürchte ich, nicht die öffentliche Debatte“, fügte er hinzu. Er bedauerte auch die Rolle, die "in diesen Zeiten der Mediendemokratie" die "nicht sehr sozialen, aber sehr wütenden Netzwerke von nervöser Unmittelbarkeit" [ 257 ] spielten .
Italien
In Italien könnte das Virus laut einer Studie vom März 2020 bereits im Januar zirkulieren, ohne identifiziert zu werden [ 258 ] , [ 259 ] . der, 40.000 Bergamasker und 2.500 spanische Fans besuchen ein Fußballspiel in Mailand [ 260 ] gegen Valencia, bei dem eine Person am Coronavirus starbohne es vor dem 3. März durch einen Obduktionstest entdecken zu können, und bei dem das Virus nach Meinung der Ärzte im März wahrscheinlich zirkulierte. Obwohl die Provinz Bergamo , die rund um die gleichnamige Stadt stark urbanisiert ist, nur 1,5 % der italienischen Bevölkerung ausmacht, wird sie laut einer Umfrage unter 243 Gemeinden im März ein Drittel der offiziellen Todesfälle Italiens erleiden [ 261 ] . zur sehr schnellen Sättigung der Krankenhäuser [ref. notwendig] .
Naher Osten
Bahrein
Das Virus wird im Land am 21. Februar 2020 nachgewiesen [ 262 ] .
Die Regierung kündigte die Schließung aller nicht lebensnotwendigen Geschäfte ab dem 26. März 2020 an. Ausnahmen von dieser Regel waren Supermärkte, Banken, Bäckereien und Gesundheitseinrichtungen. Die Schließung trat am 26. März 2020 in Kraft und wurde am 9. April 2020 aufgehoben. Alle Geschäfte dürfen vom 9. bis 23. April 2020 wieder öffnen [ 263 ] . Das Land führte keinen Lockdown durch und verzeichnete den geringsten Rückgang der Mobilität (-21,2 %) unter den Staaten des Golfkooperationsrates [ 264 ] .
Zwischen dem 21. Februar 2020 und dem 31. Mai 2021 hat das Land 240.531 bestätigte Fälle für 980 Todesfälle. Seit Beginn der Pandemie wurden insgesamt 4.643.466 PCR-Tests durchgeführt [ 265 ] , [ 266 ] . Im Juni 2021 fordert das Land seine Einwohner, die zwei Dosen des Sinopharm- Impfstoffs erhalten haben, dringend auf, eine dritte Dosis als Auffrischungsimpfung zu erhalten [ 267 ] . Verschiedene Impfstoffe wurden von den Behörden des Landes validiert [ 268 ] .
Vereinigte Arabische Emirate
Das Virus wird im Land weiter nachgewiesen[ 269 ] Im Land wird eine groß angelegte Testpolitik durchgeführt, um Kontaminationsquellen einzudämmen, sowie Dekontaminationsinfrastrukturen an bestimmten wichtigen öffentlichen Orten [ 270 ] .
Zwischen März und Januar 2020 wurden im Land eine Million Tests durchgeführt. Das Gesundheitssystem wurde stark beansprucht, insbesondere für Einwanderer, die 90 % der Einwohner des Landes ausmachen [ 271 ] .
Zwischen dem 18. März 2020 und dem 2. Juni 2021 hat das Land 1.684 Todesfälle und 57.804 bestätigte Fälle bei einer Bevölkerung von 9,77 Millionen zu verzeichnen Es ist möglich, die Ausbreitung des Virus zu begrenzen [ 273 ] Das Land stellt einen der Impfstoffe vor Ort her, der in Hayat-Vax umbenannt wird [ 273 ] .
Syrien
Die Behörden weigern sich, transparente und konsistente Informationen über den sich schnell ausbreitenden Covid-19-Ausbruch im Land bereitzustellen [ 274 ] . Offiziell wurden 45 Kontaminationsfälle, darunter drei Todesfälle, identifiziert. [ref. notwendig] Anfang April 2020 wies der Gesundheitsminister Nizar Yaziji darauf hin, dass Chloroquin eines der Medikamente ist, die im therapeutischen Protokoll des Landes zur Bekämpfung des Virus aufgenommen wurden, das Molekül wird vor Ort in privaten Labors hergestellt [ 275 ] .
Amerika
| Kontinent | Land | 1. offiziell bestätigter Fall | 1. offiziell bestätigter Todesfall |
|---|---|---|---|
| Nordamerika | Kanada | 28. Januar. Dieser erste Fall wurde in Quebec gemeldet . Es geht um eine Frau, die aus dem Iran zurückkehrt und wenige Tage später im Krankenhaus von Verdun in der Nähe von Montreal ins Krankenhaus eingeliefert wird . | 8. März. Er ist ein Achtzigjähriger, der starb. Diese Person hatte bereits gesundheitliche Probleme. |
| Vereinigte Staaten | 21. Januar. In den Vereinigten Staaten war der erste Fall ein Mann, der von einem Familienbesuch in Wuhan , China , zurückkehrte . In der Tat hat das Virus von dieser Stadt aus begonnen. | 29. Februar. | |
| Mexiko | 28. Februar. | 19. März. Er ist ein 41-jähriger Mann. Er litt an Diabetes mellitus und wäre während eines Rockkonzerts , das am 3. März stattfand, infiziert worden. | |
| Zentralamerika | Belize | 23. März. Sie ist eine Belizianerin, die aus Los Angeles, Kalifornien , nach San Pedro Town zurückgekehrt ist . Nach der Bekanntgabe dieses Falls wurden alle Flüge eingestellt. | - Das Land hat bis zum 7. Mai insgesamt 2 Todesfälle verzeichnet. |
| Südamerika | Brasilien | 26. Februar. In diesem Fall ging es um eine Person, die nach Italien gereist war . | Der 17. März. |
| Ecuador | 14. Februar. Dieser Fall betraf einen ecuadorianischen Siebzigjährigen, der in Spanien lebte . Sie war noch am selben Tag nach Ecuador zurückgekehrt. | - Das Land hat bis zum 10. Mai insgesamt 576 Todesfälle verzeichnet. | |
| Guyana | Der 11. März. Es handelt sich um eine 52-jährige Frau, die gesundheitliche Probleme hatte. | (Keine Information) | |
| Peru | 6 März. Der erste in Peru entdeckte Fall betraf einen 25-jährigen jungen Mann, der sich in Spanien , Frankreich und der Tschechischen Republik aufgehalten hatte . In diesen drei europäischen Ländern war das Virus bereits vorhanden. | - Das Land verzeichnete am 6. Mai insgesamt 1.444 Todesfälle. | |
| Venezuela | 13. März. An diesem Tag wurden 2 Fälle von Covid-19 bestätigt. | 26. März. |
Nordamerika
Am 25. Februar 2020 [ 276 ] bietet der Karneval in New Orleans von einem ersten Fall an einen gewaltigen Resonanzboden für die Krankheit, die sich in Louisiana entwickelt [ 276 ]auf hundert in 7 Tagen, 300 in elf Tagen und dann 1.000 in zwei Wochen, schneller als irgendwo auf der Welt [ 277 ] . Mit Beweisen dafür, dass das Virus vorhanden war, nahmen Menschen „aus aller Welt an den Prozessionen teil“ und „geteilten Halsketten, Getränke“ in der Karnevalstradition des Plastikperlenkettenwerfens [ 276 ] . Die Bürgermeisterin der Stadt, LaToya Cantrell, warf dem Bundesland vor, sie nicht „gewarnt“ zu haben und nur das anzuordnen, die Eindämmung der 400.000 Einwohner folgte, die, durch die der 4,6 Millionen Einwohner des Staates [ 276 ] .
Ozeanien
Australien
2020
Im Dezember 2020 verzeichnete Australien „nur 908 Todesfälle für 25 Millionen Einwohner. Victoria war besonders betroffen und konzentrierte sich auf seine eigenen 90 % der Todesfälle des Landes, während es nur ein Viertel der Bevölkerung repräsentiert“ [ 278 ] .
2021
Tonga-Inseln
Das Land schließt sich 2020 der Welt ab, um nicht von der Krankheit betroffen zu sein. Ein erster Covid-Fall wird im Oktober 2021 gemeldet. [ref. notwendig]
Nach dem Ausbruch des Hunga Tonga im Januar 2022 werden zwei Fälle von Covid gemeldet. Die beiden Kranken beteiligten sich an der Lieferung humanitärer Hilfe, indem sie diese im Hafen ausschifften [ 279 ] .
Sonderfälle isolierter indigener Gemeinschaften
In verschiedenen Ländern haben indigene und/oder isolierte Gemeinschaften „gemeinsame Merkmale, die sie besonders anfällig für Komplikationen und Sterblichkeit im Zusammenhang mit Covid-19 machen“ [ 280 ] ; sie sind oft Ziel von Stigmatisierung oder Diskriminierung und wurden in der Vergangenheit durch Epidemien oder Pandemien dezimiert, insbesondere „respiratorische“ ( insbesondere durch Coronaviren, Tuberkulose und Influenza ausgelöste Erkältungskrankheiten …) [ 281 ] aber auch durch die Pocken , Masern und andere Krankheiten, die letztendlichbewirkte, dass etwa 80 % der amerikanischen Ureinwohner nach der Ankunft der Westler verschwanden [ 282 ] , [ 283 ] . und sie haben wenig Zugang zu Chlorwasser, Seife und einem sanitären Netz (und noch weniger zu Tests, Masken oder hydroalkoholischem Gel), außerdem ist der Zugang zum Krankenhaus lang, manchmal gefährlich und erfordert das Ausleihen von oft überfüllten Transportmitteln, die einer Ansteckung förderlich sind , und die Eingeborenen haben im Allgemeinen nicht die Mittel, um ihre Pflege zu bezahlen; Als aktuelles Beispiel: 2009 forderte die H1N1-Grippepandemie 3- bis 6-mal mehr Menschenleben284 ] . Schließlich wird die Isolierung einer kranken Person in traditionellen Gesellschaften möglicherweise nicht verstanden oder akzeptiert. [ref. notwendig]
Diese Gemeinschaften müssen sich oft mit mehr oder weniger staatlicher Hilfe selbst organisieren. Etwa 370 Millionen Menschen sind in mehr als 90 Ländern oder etwa 5 % der Bevölkerung betroffen [ 285 ] , in der Regel sehr weit entfernt von Krankenhäusern. Auf lokaler Ebene wird die Krisenbewältigung durch Abgeschiedenheit, Armut, Rassismus, sogar durch einen Kriegskontext oder gewalttätige lokale Konflikte, durch kulturelle und sprachliche Unterschiede oder durch komplexe Interaktionen mit der Schulbildung von Kindern und mit bestimmten Netzwerken (legal oder illegal) erschwert. , zum Beispiel im Zusammenhang mit Buschfleisch , Abholzung oder Goldwaschen . Unter den ersten zitierten Fällen von Covid-19 war die Navajo-Nation(USA) erlitten mehr Todesfälle als der Rest von New Mexico , wo die Bevölkerung 13-mal so groß ist [ 286 ] ; von sieben Yanomami -Indianern in Brasilien, die positiv getestet wurden, starben drei, darunter ein 15-jähriger Junge [ 281 ] .
In Bolivien , wo fast jeder zweite Einwohner behauptet, indigene Herkunft zu haben, hat der Staat keine spezifische Richtlinie für indigene Gemeinschaften herausgegeben, aber Anthropologen, Ärzte, Stammeshäuptlinge und lokale Beamte haben sich selbst organisiert, um in mehreren Phasen einen „Präventions- und Eindämmungsplan“ zu erstellen “ , basierend auf freiwilliger kollektiver Isolation, aber auch auf der Suche nach Kontakten zwischen Tsimane-Jägern und -Sammlern im bolivianischen Amazonas. Phase 1 des Plans entwickelt Bildung, Bewusstsein und Bereitschaft. Phase 2 befasst sich mit freiwilliger Unterbringung, Krankenpflege und Quarantäne [ 281 ]. In The Lancet, ein Artikel vonschlägt vor, dass dieser Plan an andere lokale Kontexte angepasst werden kann, um eine hohe und weit verbreitete Sterblichkeit in diesen Gemeinschaften zu vermeiden betroffenen Völker. Seit Beginn der Pandemie hat die Gewalt nur dort zugenommen, wo sie leben [ 287 ] .
Pandemiedaten nach Land und Gebiet
Am 5. Mai 2022 schätzt die WHO die Übersterblichkeit in der Welt während der 24 Monate 2020 und 2021 auf 14,91 Millionen [ 288 ] .
Internationale Reaktionen
In wenigen Monaten wird die Menschheit mit einer Pandemie konfrontiert, die medizinische, wirtschaftliche und lebenswichtige Herausforderungen auf oft dramatische Weise stellt. Der von einer wachsenden Zahl von Staaten vor oder nach der WHO ausgerufene Gesundheitsnotstand und die Rückmeldungen aus früheren Gesundheitskrisen verhindern nicht, dass die Gesundheitssysteme häufig überfordert sind. Unter der Ägide der WHO; Wie kann man der Krise solidarisch begegnen (von der lokalen bis zur internationalen Ebene), wie kann man Gesundheitsgüter und -dienste verteilen , ohne gefährdete oder ausgegrenzte Menschen und Bevölkerungsgruppen zu vergessen , die von ihren Familien und ihren Gemeinschaften getrennt sind? Wie man die öffentliche Gesundheit mit den bürgerlichen Freiheiten in Einklang bringt [289 ] ?
Zwei mögliche Hauptstrategien
Laut einer Studie, die auf einem für Großbritannien und die Vereinigten Staaten erstellten Modell basiert und im März 2020 von dem an der Imperial College School of Public Health eingerichteten Covid-19-Einsatzteam verwendet wurde , hätte jede isolierte Maßnahme nur begrenzte Auswirkungen; nur eine adäquate Kombination mehrerer Maßnahmen kann einen wesentlichen Einfluss auf die Ansteckung von Mensch zu Mensch haben [ 290 ] . Zwei grundlegende Strategien zum Umgang mit dieser Ansteckung sind möglich [ 290 ] :
- Milderung , die mehr darauf abzielt, die Epidemie zu verlangsamen als sie zu stoppen, den Druck auf die Intensivpflegedienste zu verringern und gleichzeitig die am stärksten gefährdeten Personen zu schützen; Durch die optimale Kombination von häuslicher Isolierung von Verdachtsfällen, häuslicher Quarantäne von Personen, die im selben Haushalt wie Verdachtsfälle leben, und sozialer Distanzierung von älteren Menschen und denjenigen, die am stärksten von schweren Krankheiten bedroht sind, könnten wir gemäß der Modellierung von Fergusson et al. (Mitte März 2020) in Großbritannien und den USA um 2/3 und Todesfälle um die Hälfte reduzieren [ 290 ]. In diesem Fall würde die Restepidemie dennoch Hunderttausende Todesopfer fordern und die Gesundheitssysteme (insbesondere Intensivstationen) um ein Vielfaches überfordern [ 290 ] ;
- Bekämpfung der Pandemie , eine bevorzugte politische Option für Länder, die dazu in der Lage sind, aber auch große Herausforderungen mit sich bringt [ 290 ] . Chinesische und südkoreanische Erfahrungen zeigen, dass die Epidemie eingedämmt werden kann „abzuwarten bleibt, ob dies langfristig möglich ist und ob die sozialen und wirtschaftlichen Kosten der bisher beschlossenen Interventionen reduziert werden können“ [ 290 ] ; Es geht dann darum, das epidemische Wachstum so schnell wie möglich umzukehren, indem die Zahl der Fälle und die Ansteckung von Mensch zu Mensch bis zur Verteilung eines Impfstoffs verringert werden. Dieser Zustand muss dann auf unbestimmte Zeit aufrechterhalten werden, wie bei SARS , MERS oderEbola , weil SARS-CoV-2 wie Influenzaviren in der Tierwelt überleben könnte [ 290 ] . In Großbritannien und den USA erfordert die Unterdrückung zumindest eine vernünftige Kombination aus physischer Distanzierung in der gesamten Bevölkerung, Isolation der Kranken zu Hause oder im Krankenhaus und Quarantäne für Angehörige und/oder Familienmitglieder, mit möglichen Schul- und Universitätsschließungen in dem Wissen, dass diese Schließungen negative Auswirkungen auf die Gesundheitssysteme haben können (über erhöhte Fehlzeiten aufgrund von Kinderbetreuungsbedarf) [ 290 ]. Diese Bemühungen (oder eine solche wirksame Strategie zur Reduzierung der Ansteckung) müssen fortgesetzt werden, bis ein Impfstoff verfügbar ist (18 Monate oder sogar noch länger nach ersten Schätzungen), da die Ansteckung sonst schnell wieder zunehmen wird [ 290 ] . Einige Modellierer halten eine kurzzeitige Lockerung bestimmter Distanzierungsmaßnahmen für möglich, allerdings unter der Bedingung, diese bei steigenden Fallzahlen schnell wieder einzuführen [ 290 ] .
Der erste Ansatz zielte darauf ab, die Erfordernisse der öffentlichen Gesundheit mit wirtschaftlichen und sozialen Folgen in Einklang zu bringen. Ein Jahr später das Ende, bewertet eine Studie die gesundheitlichen und wirtschaftlichen Folgen dieser beiden Ansätze, wobei dem zweiten ein klarer Vorteil zuerkannt wird [ 291 ] . Laut ihrem Autor Miquel Oliu-Barton: „Wir haben oft gehört, dass die Bewältigung der Pandemie eine Frage des Kompromisses zwischen Gesundheit und Wirtschaft ist. Unsere Ergebnisse zeigen das Gegenteil“ [ 292 ] .
Anfang 2020: Kontroverse um den internationalen Gesundheitsnotstand
derberichtet ein Artikel in der Zeitschrift Science über das Auftreten mehrerer Dutzend Fälle von atypischer Lungenentzündung in Wuhan , China [ 293 ] . der, berichtet dieselbe Zeitschrift, dass chinesische Behörden ein neuartiges Coronavirus identifiziert, sein Genom sequenziert und einen Screening-Test entwickelt haben [ 294 ] . der, die Weltgesundheitsorganisation weist in ihrem Informationsbulletin zu epidemischen Ausbrüchen bezüglich des neuen Coronavirus darauf hin, dass nach Informationen, die die chinesischen Behörden der WHO am 11, wurden in Wuhan 41 Fälle einer neuartigen Coronavirus-Infektion diagnostiziert und ihr Auftreten steht im Zusammenhang mit Expositionen auf einem Fischmarkt in dieser Stadt. Sieben der 41 gemeldeten Fälle sind schwer betroffen und es gibt einen Todesfall. Bei den 41 bestätigten Fällen liegt das Datum des Auftretens der Symptome zwischenund der. Seitdem sind keine weiteren Fälle bekannt geworden. Eine der Reaktionsmaßnahmen identifizierte 763 enge Kontakte (einschließlich Gesundheitspersonal); sie werden verfolgt und es wurde kein weiterer Fall einer Infektion mit dem neuen Coronavirus festgestellt. Die Anzeichen und Symptome sind hauptsächlich Fieber, manchmal Dyspnoe, und bilaterale invasive Lungeninfiltrate, die auf Röntgenbildern sichtbar sind. Zu diesem Zeitpunkt scheint kein Gesundheitspersonal infiziert zu sein, und es gibt keine eindeutigen Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Außerhalb dieser Stadt wurden bisher keine Fälle gemeldet. Wuhan ist ein nationaler und internationaler Verkehrsknotenpunkt, aber die WHO empfiehlt keine spezifischen Gesundheitsmaßnahmen für Reisende. Bei Symptomen, die auf eine Atemwegserkrankung während oder nach einer Reise hindeuten, wird den Reisenden empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, dem sie alle Informationen zu ihrer Reise mitteilen. Aufgrund der damals vorliegenden Informationen rät die WHO von jeglichen Reise- und Handelsbeschränkungen mit China ab [ 295 ] .
derhält es die WHO für verfrüht , einen öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite auszurufen [ 296 ] . Obwohl ihr Notfallausschuss in dieser Frage gespalten war, bekräftigt sie diese Position weiter, weist aber darauf hin, dass das Risiko „in China sehr hoch, regional hoch und global hoch“ ist [ 297 ] . Diese Entscheidung wäre eine Antwort auf eine chinesische Forderung bezüglich der Auswirkungen der Gesundheitskrise auf die Wirtschaft des Landes [ 298 ] . Der Epidemiologe Yves Charpak glaubt, dass „der öffentliche Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite früher hätte ausgerufen werden können, und [dass] es wahrscheinlich Druck gab“ , aber dass dies wahrscheinlich nicht die Schuld Chinas war, sondern seiner Meinung nach eher„einflussreiche Mitgliedsstaaten, die kein Interesse daran hatten, dass der Notstand zu schnell ausgerufen wird, und sich beispielsweise Zeit für die Rückführung ihrer Bürger verschaffen wollten [ 299 ] “ .
derruft die WHO einen öffentlichen Gesundheitsnotstand von internationaler Tragweite aus [ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] . Bis zu diesem Datum sind 18 Länder betroffen, 7.834 identifizierte Personen wurden infiziert und 170 sind gestorben, alle in China. Vier Länder, Deutschland, Japan, Thailand und die Vereinigten Staaten, haben ebenfalls Fälle von Mensch-zu-Mensch-Kontamination gemeldet [ 303 ] . Die Befürchtung der WHO ist dann, dass diese Epidemie Länder erreichen könnte, deren Gesundheitssystem eine Gesundheitskrise nicht bewältigen könnte [304 ] . Im Gegensatz zu den meisten Regierungsentscheidungen wird jedoch nicht empfohlen, Reisen und internationalen Austausch einzuschränken [ 305 ] .
derveröffentlicht die Zeitschrift Science zwei entscheidende Erkenntnisse: die Existenz potenziell ansteckender asymptomatischer oder sehr leicht symptomatischer Patienten und die Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Rate schwerer Formen der Krankheit, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern [ 306 ] . derwarnt ein Artikel vor der Schwierigkeit, das wahre Ausmaß der Epidemie aufgrund des Mangels an verfügbaren Tests zu verstehen [ 307 ] . der, WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus , äußert sich besorgt über die Zahl der Coronavirus-Fälle ohne eindeutigen Bezug zu China oder andere bestätigte Fälle und warnt davor, dass sich das Zeitfenster zur Eindämmung des Ausbruchs verengt [ 308 ] .
der, berichtet die Zeitschrift Science über den wissenschaftlichen Konsens: Die Epidemie ist jetzt eine Pandemie, und die Zeit ist reif für Maßnahmen, um ihre Ausbreitung zu verlangsamen und den Höhepunkt der Kontamination in den verschiedenen Ländern abzuflachen [ 309 ] . Am selben Tag sagte Dr. Bruce Aylward , der eine gemeinsame WHO-China-Mission leitet, dass es China gelungen sei, „den Verlauf der Epidemie zu ändern und Zehn-, wenn nicht Hunderttausende von Covid-19-Fällen abzuwenden“ und so weiter wir sollten uns davon inspirieren lassen, sind aber der Meinung, dass die Welt „einfach nicht bereit“ ist [ 310 ] . Der Bericht dieser Mission, veröffentlicht am, beschreibt insbesondere die in China angewandten Methoden (Umsetzung einer Politik allgemeiner Körpertemperaturtests, obligatorisches Tragen von Masken, biologischen Screening-Tests und/oder Schnellscannern, Kontaktverfolgung positiver Personen, Schließung von Schulen, Theatern und Restaurants in den Clustern, Einschluss von Kontaktpersonen). Dem Bericht zufolge haben diese Maßnahmen die durchschnittliche Zeit zwischen den ersten Symptomen und einem Krankenhausaufenthalt oder einer Isolation von etwa 15 Tagen zu Beginn der Epidemie auf 2 Tage reduziert und damit das Ansteckungspotenzial eines Patienten verringert. Der Bericht endet mit einer Reihe von Empfehlungen an China, an Länder, in denen Fälle gemeldet wurden, an Länder, in denen Fälle noch nicht gemeldet wurden, an die Bevölkerung und an die gesamte internationale Gemeinschaft [ 311 ] .
Es ist letztlich nur diedass die WHO erklärt, dass die Covid-19-Epidemie zu einer Pandemie geworden ist [ 312 ] .
Quarantäne außerhalb der Volksrepublik China und Rückführungen
Flughäfen überprüfen mit einem Infrarot-Thermometer die Frontaltemperatur von Reisenden, die aus China kommen, ohne die Ausbreitung der Pandemie außerhalb Chinas stoppen zu können. [ref. notwendig]
Obwohl der Generaldirektor der WHO [ 313 ] , Tedros Adhanom Ghebreyesus , dies nicht empfiehlt, beschließen mehrere Länder, ihre auf dem chinesischen Festland anwesenden Staatsangehörigen mit speziellen Nonstop-Flügen, oft mit Eindämmungsmaßnahmen bei der Ankunft, zurückzubringen . So erwägt Paris diedie Rückführung von 250 Franzosen aus Wuhan, sofern sie „gesund oder asymptomatisch [ 314 ] “ sind . Diese Rückführungen beleidigen die chinesische Regierung , die sie als Mangel an Vertrauen in das chinesische Gesundheitssystem betrachtet [ 315 ] .
Die Europäische Union (EU) repatriiert ihre Staatsangehörigen mit Hilfe Frankreichs [ 316 ] . Sie trennt scheinbar Gesunde von Verdachts- oder Infizierten. Japan transportierte derweil die beiden Personengruppen im selben Flugzeug [Ref. notwendig] Quarantänemaßnahmen der Bundesstaaten für ihre Rückkehrer aus Wuhan beschränken sich auf die vierzehntägige Haft an einem bestimmten Ort. [ref. notwendig]
derraten immer mehr Länder von Reisen nach China ab, und Fluggesellschaften reduzieren oder stoppen Flüge von oder nach China. Die Bundesregierung der Vereinigten Staaten empfiehlt dieAmerikanische Bürger, nicht nach China zu gehen, und diejenigen, die dort sind, das Land zu verlassen, was von der chinesischen Regierung angeprangert wird [ 317 ] . Im Jahr 2018 reisten mehr als 30,5 Millionen ausländische Touristen nach China, hauptsächlich aus Südkorea, Japan, den Vereinigten Staaten, Malaysia und Singapur [ 318 ] . Allerdings ist China laut Eurostat [ 319 ] nur das elfte Ziel europäischer Bürger für ihre Reisen außerhalb der EU .
China seinerseits beschließt, die im Ausland lebenden Einwohner von Wuhan wegen der „praktischen Schwierigkeiten, mit denen die Einwohner der Provinz Hubei und insbesondere die Einwohner von Wuhan im Ausland konfrontiert sind [ 320 ] “ , zu repatriieren , während in Frankreich, Italien, Kanada und das Vereinigte Königreich [ 321 ] , [ 322 ] .
der, erklärt der Epidemiologe Yves Charpak: „Die Rückführung von Expatriates aus diesem und jenem Land ist meines Erachtens aus gesundheitlicher Sicht nicht gerechtfertigt, es handelt sich sogar um eine Maßnahme, bei der die Gefahr besteht, dass die Krankheit exportiert wird [ 299 ] “ . Diese Befürchtung scheint sich zu bestätigen: Mehrere Passagiere der Diamond Princess , die bei der Evakuierung vom Schiff negativ getestet wurden, wurden bei ihrer Ankunft in ihrem Herkunftsland positiv getestet [ 323 ] .
Grenzkontrolle oder Schließung
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Nordkorea kündigt Grenzschließung anan Touristen (meist aus China ) [ 324 ] , [ 325 ] .
der, die Mongolei schließt ihre Grenze zur Volksrepublik China aufgrund bestätigter Fälle in der Inneren Mongolei [ 326 ] .
Das Gesundheitspersonal in Hongkong droht mit einem Streik, wenn die Grenzen nicht für Reisende aus China geschlossen werden , eine Maßnahme, die ergriffen wurde, wodurch alle Verbindungen gestoppt werden [ 327 ] .
derschließt die russische Regierung ihre Landgrenze zu China und erklärt, dass chinesische Staatsangehörige keine elektronischen Visa mehr erhalten können, mit denen sie in die Regionen des Fernen Ostens , nach Sankt Petersburg und in die Oblast Kaliningrad reisen konnten [ 328 ] . der, erklärt der Ministerpräsident von Russland , Michail Mischustin , dass Russland mit dem neuen Coronavirus infizierte Ausländer abschieben wird [ 329 ] .
Am selben Tag verhängte Italien , nachdem es zwei Fälle auf seinem Hoheitsgebiet festgestellt hatte, den Notstand für sechs Monate und setzte die Flüge nach China aus [ 330 ] .
Noch vor den ersten Fällen in Israel fängt die israelische Regierung an, die Grenzen zu schließen, mit dem Verbot von Flügen aus China [ 331 ] .
derstellt Vietnam seine Flugverbindungen mit China und die Ausstellung von Visa an Chinesen ein [ 332 ] .
Mehrere Länder verhängen ab Anfang des Monats neue Einreisebeschränkungen. Die Länder des Schengen-Raums (mit Ausnahme von Frankreich , das weiterhin Visa ausstellt [ 333 ] ) setzen die Ausstellung von Visa für chinesische Staatsangehörige vorübergehend aus[ 334 ] . Länder, die ab dem Monat Beschränkungen auferlegenstammen aus Armenien , Australien , Indien , Irak , Indonesien , Kasachstan , Kuwait , Malaysia , den Malediven , der Mongolei , Neuseeland , den Philippinen , Singapur , Sri Lanka , Taiwan , Vietnam und den Vereinigten Staaten[ 335 ] . Diese Länder verbieten entweder vorübergehend die Einreise von chinesischen Staatsbürgern oder Personen, die kürzlich nach China gereist sind, stellen die Erteilung von Visa ein oderverhängen wieder Visa für chinesische Staatsbürger . DieSamoa-Inselnverweigern ihren aus China zurückkehrenden Bürgern die Einreise [ 336 ] , währendEl Salvadorseine Grenzen nicht mehr für Besucher ausItalienoderSüdkorea öffnet [ 337 ] , [ 338 ] .
Indien stellt keine Visa mehr an Italiener ausund verhängt eine Quarantäne für Passagiere, die aus Risikogebieten kommen, bei der Einreise in indisches Hoheitsgebiet [ 339 ] .
In Frankreich verbietet die Regierung von NeukaledonienAusschiffung von Passagieren von Kreuzfahrtschiffen, wenn Verdachtsfälle an Bord sind. Dieundunter dem Druck der Bewohner der Insel und nach Gesprächen mit den üblichen Kanak-Behörden verweigert das für den Touristenempfang in Maré , einer der Loyalitätsinseln , zuständige Unternehmen den Zwischenstopp von zwei Kreuzfahrtschiffen [ 340 ] .
der, Australien ordnet außergewöhnliche Maßnahmen [Welche?] für jeden Passagier an, der aus China kommt, und behält sich das Recht vor, ihm nach technischer und gesundheitlicher Kontrolle die Einreise in das Hoheitsgebiet zu verweigern [ 341 ] .
derPassagiere auf Flügen aus Asien ( Thailand , Hongkong , Singapur ) werden abgewiesen und das, verbot Israel italienischen Staatsbürgern die Einreise in sein Hoheitsgebiet und zwang aus Italien zurückkehrende Israelis, sich zwei Wochen lang selbst zu isolieren [ 331 ] .
Das von der Pandemie betroffene Bahrain wendet Beschränkungen an, die die Einreise von Reisenden aus China , Malaysia , Singapur , Thailand , Südkorea und dem Iran verbietet . der, Reisen in den Iran sind ebenso verboten wie der Ticketverkauf in dieses Land. der, Italien , Japan und Irak werden der Liste der Länder hinzugefügt, die restriktiven Maßnahmen unterliegen. Reisende mit einer Aufenthaltserlaubnis in Bahrain müssen sich einer obligatorischen Quarantäne unterziehen, auch wenn keine Symptome vorliegen. Menschen mit Symptomen von Covid-19 werden sofort ins Krankenhaus eingeliefert [ 342 ] .
derDie Grenzen des Iran werden von vier seiner Nachbarn geschlossen : Pakistan , Armenien , Afghanistan [ 343 ] und der Türkei [ 344 ] .
der, verhängt das Vereinigte Königreich eine Quarantäne beim Aussteigen aus dem Flugzeug für Reisende, die aus Südkorea kommen oder dieses Land in den letzten vierzehn Tagen besucht haben. [Zitat erforderlich]
Ende, verhängt Neuseeland für Reisende , die aus Norditalien oder Südkorea kommen , eine häusliche Isolation von 14 Tagen nach Ankunft im Hoheitsgebiet [ 345 ] ; Die Einreise in das Hoheitsgebiet ist für Reisende aus China und dem Iran verboten. Flüge in oder aus diesen Ländern sind ausgesetzt. [ref. notwendig]
Deutschland zwingt vom Ende aufFluggesellschaften , Bahn- und grenzüberschreitende Buslinien aus Risikogebieten (einschließlich Italien ), im Falle einer Quarantäne ein medizinisches Formular für alle Passagiere auszufüllen. Die Bundespolizei hat das Recht, im Umkreis von 30 Kilometern ab der deutschen Grenze Gesundheitskontrollen durchzuführen [ 346 ] .
In den Vereinigten Staaten von, werden alle Passagiere, die von Italien abfliegen oder ankommen, einer Temperaturkontrolle unterzogen. Und Passagiere, die sich vierzehn Tage vor der Einreise in das Hoheitsgebiet der Vereinigten Staaten in Norditalien aufgehalten haben, können von den Behörden einer vierzehntägigen häuslichen Quarantäne unterzogen werden. [ref. notwendig]
Jordanien verbietet Passagieren aus Italien die Einreise in sein Hoheitsgebiet , mit Ausnahme von jordanischen Untertanen. Personen, die in den letzten zwei Wochen nach Italien, China, Südkorea oder in den Iran gereist sind, wird das Visum verweigert [Ref. notwendig] . Andere Reisende müssen ihre Temperatur messen und alle Symptome für eine mögliche Quarantäne melden. Die Fluggesellschaft Royal Jordanian setzt bis auf Weiteres alle Flüge von oder nach Italien ausmit Verlängerungsmöglichkeit [ 347 ] . Der Libanon verbietet die Einreise in sein Hoheitsgebietvon Passagieren auf dem Land-, See- und Luftweg aus China , Südkorea , Iran und Italien behält sich das Ministerium für öffentliche Arbeiten und Verkehr (ar) das Recht vor, die Liste zu ändern. Infolgedessen werden viele Flüge gestrichen [ 348 ] und Transitflüge eingeschränkt. [ref. notwendig]
Bei, schreiben mehrere internationale Flughäfen Passagieren, die aus Risikoländern (einschließlich Italien) ankommen, einen Gesundheitsfragebogen, eine Temperaturmessung und gegebenenfalls eine häusliche oder sogar Krankenhausquarantäne vor. Dies ist der Fall in Kenia , Kirgisistan (dort wird eine obligatorische 14-tägige Quarantäne auch ohne Symptome verhängt, und jeder Reisende, der in den letzten zwei Monaten in China war, wird zuvor zwei Tage lang in einer medizinischen Einrichtung am Flughafen Bischkek zwangsweise isoliert Durchführung von Quarantäne in angepasster Struktur), Katar , Thailand , Sambia [ 349 ] .
Die Türkei setzt Flüge mit Italien aus [Ref. notwendig] . Georgien setzt alle Flüge mit China und dem Iran aus und verhängt Gesundheitsmaßnahmen bei der Ankunft für andere Reisende, die die Verweigerung der Einreise in das Hoheitsgebiet für Reisende aus Italien, Südkorea und Japan umfassen können [Ref. notwendig] .
Die Tschechische Republik schreibt Flugreisenden vor, bei der Ankunft Fieber zu messen und ein medizinisches Formular auszufüllen, und setzt Flüge von oder nach ganz Norditalien aus [ 350 ] .
der, verbieten 80 Länder die Einreise von Reisenden aus Südkorea oder erlegen ihnen Beschränkungen auf (auferlegte oder freiwillige Quarantäne) [ 351 ] . Seit, Frankreich fordert unterdessen nur, dass Kinder, die aus diesem Land zurückkehren, vierzehn Tage lang nicht in ihre Schule zurückkehren [ 352 ]
derverhängt Israel eine obligatorische Quarantäne für Reisende mit israelischer Staatsangehörigkeit, die aus Frankreich, Deutschland , Spanien , der Schweiz und Österreich einreisen, und ein Einreiseverbot für Bürger dieser Länder [ 353 ] . der, beschließt das Unternehmen Lufthansa daher, seine regulären Verbindungen zu den israelischen Flughäfen Tel Aviv-Jaffa und Ramon [Ref. notwendig] .
dersetzt die vietnamesische Regierung die Visumbefreiung für Bürger aus sieben Ländern der Europäischen Union (Frankreich, Spanien, Deutschland, Schweden, Dänemark, Norwegen, Finnland) und dem Vereinigten Königreich aus. Die gleiche Maßnahme war bereits vor einigen Tagen für Italien ergriffen worden [ 354 ] . Polen schreibt Gesundheitskontrollen an den Grenzübergängen zu Deutschland und der Tschechischen Republik vor [ 355 ] .
derstellt British Airways alle Flüge nach Italien sowie Ryanair (bis). Alle Linien zwischen New York und Rom sind bis auf Weiteres ausgesetzt. Österreich filtert Reisende, die aus Italien zurückkehren , an seiner Grenze . Personen, die aus Italien kommen, ist die Einreise verboten [ 357 ] , mit Ausnahme von Österreichern, die sich bei der Ankunft für vierzehn Tage selbst isolieren müssen. Hongkong verhängt eine obligatorische Quarantäne für Reisende aus Italien, Deutschland und Frankreich [ 356 ] . Spanien unterbricht alle seine Fluglinien mit Italien [ Ref. erwünscht] . Air France stellt ihre Flüge nach Italien auszu. [Zitat erforderlich]
Die serbische Regierung (ein Land, in dem 4 Fälle an die) informiert, dass Ausländern aus Italien, bestimmten Provinzen Chinas, Südkoreas, Irans und einem Teil der Schweiz ein vorübergehendes Einreiseverbot auf serbisches Hoheitsgebiet erteilt wird [Ref. notwendig] . Ähnliche Maßnahmen werden in Albanien (wo See- und Luftwege mit Italien unterbrochen sind) und in Nordmazedonien angekündigt [ Ref. erwünscht] .
Slowenien schließt seine Grenze zu Italien weiter[ 358 ] . Maltastellt seine Luft- und Seeverbindungen mit Italien sowieDänemark ein [ 359 ] .
derverbietet Australien Personen aus Italien die Einreise in sein Hoheitsgebiet [ 360 ] . Kolumbien verhängt eine Quarantäne für Reisende aus China, Spanien, Frankreich und Italien [ 361 ] . Österreich schließt seine Grenze zu Italien und stellt seine letzte Bahnverbindung mit Italien ein .
Präsident Trump kündigt diedas am Ende(derum 5 Uhr morgens für Frankreich) verbieten die Vereinigten Staaten für einen Monat die Einreise von Ausländern aus Europa, genauer gesagt aus dem Schengen-Raum, also mit Ausnahme von Briten und Iren, sowie Einwohnern, die in die USA zurückkehren, auf ihr Hoheitsgebiet Vereinigten Staaten , die sich medizinischen Tests unterzogen haben [ 362 ] . Die betroffenen Länder sind daher Deutschland, Österreich, Belgien , Dänemark , Spanien, Estland , Finnland, Frankreich, Griechenland , Ungarn, Island , Italien, Lettland , ,Litauen, Luxemburg, Malta, Norwegen , Niederlande , Polen, Portugal, Slowakei, Slowenien, Schweden, Schweiz und Tschechien. [ref. notwendig]
der, die Slowakei schließt ihre Grenzen für alle Ausländer außer Polen, sowie alle internationalen Flughäfen, Schulen, Kultur- und Freizeiteinrichtungen. Am selben Tag verstärkte die Tschechische Republik ihre bereits ergriffenen Maßnahmen, erklärte den Ausnahmezustand für dreißig Tage und verbot die Einreise in das Hoheitsgebiet von Staatsangehörigen aus fünfzehn gefährdeten Ländern, darunter Italien, Frankreich und Deutschland. Es verstärkt diese Maßnahmen am nächsten Tag, indem es seine Grenzen für alle Ausländer schließt. [ref. notwendig]
Deutschland schreibt Gesundheitskontrollen an der Grenze zu Frankreich abum 17 Uhr _ [ref. notwendig]
der, beschließt die Ukraine , ihre Grenzen zu schließen. Auch Dänemark schließt seine Land-, See- und Luftgrenzen [ 363 ] bismindestens. Polen schließt seine Grenzen für Ausländer weiter[ 364 ] . Zypernmacht dasselbe für Gebietsfremde [ 365 ] .
derführt die Schweizer Regierung von Fall zu Fall wieder Schengen-Kontrollen an allen ihren Grenzen ein . Die Einreise in die Schweiz aus Italien ist nur Schweizer Staatsbürgern, Personen mit Aufenthaltsbewilligung, Personen, die aus beruflichen Gründen in die Schweiz einreisen, sowie Personen, die aus zwingenden Gründen von Italien aus in die Schweiz einreisen, gestattet. Transit und Transport von Waren bleiben erlaubt [ 366 ] .
der, Saudi - Arabien und Marokko schließen alle ihre Luft - und Seeverbindungen [ 367 ] .
Russland , nachdem seine Grenzen zu China geschlossen wurden, schließt seine Landgrenzen zu Norwegen und Polen für Ausländer ab[ 368 ] .
derdie Vereinigten Staaten fügen die Briten und die Iren zu den Staatsangehörigen hinzu, die nicht mehr in dieses Land einreisen können [ 369 ] . Diese Maßnahme gilt abab Mitternacht (Washingtoner Zeit). [ref. notwendig]
derDeutschland beschloss , seine Grenzen zu Österreich , Frankreich und der Schweiz ab 8 Uhr am nächsten Morgen teilweise zu schließen [ 366 ] , [ 370 ] .
der, Argentinien schloss seine Grenzen [ 371 ] , Brasilien tat dasselbe (mit Ausnahme seines Nachbarn Uruguay) am 19. März [ 372 ] .
Am 17. März hat die Schweizer Regierung beschlossen, die Grenzen für alle Länder des Schengen-Raums (mit Ausnahme von Liechtenstein) sowie für alle anderen Staaten (sowohl auf dem Land- als auch auf dem Luftweg) zu schließen. Nur Personen mit Schweizer Staatsangehörigkeit, die eine Aufenthalts- oder Arbeitsbewilligung in der Schweiz haben, oder die Waren können in die Schweiz zurückkehren [ 373 ] .
Am 19. März schloss die Republik Mauritius ihre Luftgrenzen [ 374 ] .
Am 20. März schloss Belgien seine Grenzen, außer für Fracht und außergewöhnliche Einzelfälle [ 375 ] . Bogota ist in Kolumbien abgeriegelt [ 376 ] .
Am 21. März schließt Kuba mit 21 Fällen und 1 Todesfall seine Grenzen für Nichtansässige [ 377 ] .
Am 23. März weitet Kolumbien seine Ausgangssperre auf das ganze Land aus, während die Hauptstadt Bogotá seit Freitag, dem 20. März, abgeriegelt ist. Die offizielle Entbindung beginnt am Dienstagabend, dem 24. März [ 376 ] .
Am Samstag, dem 28. März, schließt das chinesische Festland, nachdem es die ursprüngliche Quelle der Pandemie war, die Einreise in das Land für Ausländer, um die Einschleppung neuer Fälle zu verhindern [ 378 ] .
- Am 1. April kündigte Japan an, Reisenden aus den Vereinigten Staaten, China und den meisten europäischen Ländern, einschließlich Großbritannien und Italien, Spanien und Frankreich, aus Australien, Südkorea und den meisten südostasiatischen Ländern die Einreise zu verweigern. Die Maßnahme tritt am Freitag, 3. April, in Kraft. Tokio hatte bereits Ankünfte aus mehreren europäischen Ländern und Teilen Chinas und Südkoreas blockiert . [ 379 ]
bei
In Frankreich ist wie in Deutschland die Wiedereröffnung der Binnengrenzen zum Schengen-Raum geplant(ursprünglich geplant fürdurch Deutschland für seine Grenze zu Frankreich [ 380 ] ) wie in der Europäischen Union, während die Wiedereröffnung der Außengrenzen zur EU geplant ist[ 381 ] .
bei
Für Personen, die sich in den letzten 14 Tagen in als Risikogebiete geltenden Regionen aufgehalten haben, verhängt Deutschland eine Quarantäne bis zum Testergebnis. Eine Quarantäne ist nicht obligatorisch, wenn ein negativer PCR-Test innerhalb der letzten 48 Stunden durchgeführt und in englischer oder deutscher Sprache verfasst wurde. Französisch-Guayana gilt seit dem 21. August als Risikozone, Guadeloupe und Saint-Martin seit dem 26. August und Réunion seit dem 16. September. Ab dem 30. September 2020 gelten alle französischen Metropolregionen mit Ausnahme von Grand Est als Risikogebiete. Korsika wird von Deutschland seit dem 7. Oktober nicht mehr als Risikogebiet betrachtet [ 382 ]. Seit dem 17. Oktober hat Deutschland das gesamte französische Festland in die Liste der Risikogebiete aufgenommen, es gelten jedoch Ausnahmeregelungen für Reisen ohne besonderen Grund in die Grenzregionen in Deutschland (Baden-Württemberg, Rheinland-Pfalz, Saarland). die Notwendigkeit eines Tests oder einer Quarantäne, wenn Sie weniger als 24 Stunden bleiben und aus einem französischen Departement kommen, das an die betreffende deutsche Region grenzt. Weitere Ausnahmen bestehen auch für Grenzgänger oder in Deutschland ausgebildete Schüler [ 383 ] .
Die Schweiz verhängt eine 10-tägige Quarantäne für Risikogebiete, aber an die Schweiz angrenzende Regionen können trotz ihrer Inzidenzrate von der Liste ausgeschlossen werden. Die Liste umfasst seit dem 7. September Französisch-Polynesien und seit dem 14. September die folgenden französischen Regionen: Centre-Val de Loire, Korsika, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandie, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpes-Côte d'Azur und andere Überseegebiete (Französisch-Guayana, Guadeloupe, Réunion, Martinique, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Die Bretagne wird ab dem 28. September in die Liste aufgenommen [ 384 ] .
bei
Nach der zweiten Haft am 2. November in Deutschland und der Verschärfung der Haft vom 16. Dezember bis 10. Januar wurde die Ausnahmeregelung, die es Grenzbewohnern erlaubte, weniger als 24 Stunden ohne PCR-Test oder Quarantäne nach Baden-Württemberg zu reisen, ab dem 23. Dezember geändert . Es ist nicht mehr erlaubt, zum Einkaufen oder für den Tourismus dorthin zu fahren. Zulässig sind nur familiäre, berufliche, gesundheitliche oder schulische Gründe. Die gleiche Regelung gilt für Deutsche, die nach ihrer Rückkehr eine zehntägige Quarantäne absolvieren müssen, wenn sie zum Einkaufen oder für den Tourismus nach Frankreich oder in die Schweiz reisen [ 385 ] .
bis heute
Seit dem 19. April können geimpfte deutsche Grenzbewohner bei negativem Test ohne Quarantäne einkaufen oder durch Deutschland spazieren. Anders verhält es sich bei den Einwohnern, die sich in einem Wechselgebiet wie der Mosel aufgehalten haben [ 386 ] .
Seit dem 13. Mai können Grenzgänger nach Baden-Württemberg ohne Impfung bei negativem Testergebnis [ 387 ] und ohne Test oder Impfung ins Saarland bei einem Aufenthalt von weniger als 24 Stunden [ 388 ] .
Ab dem 23. Mai benötigen Grenzbewohner zu Deutschland keinen Test mehr, um nach Deutschland, einschließlich Baden-Württemberg, einzureisen, wenn sie weniger als 24 Stunden bleiben [ 389 ] . Die französischen Dekrete Nr . 2020-1310 v, Nr. 2021-699 desund Nr. 2021-724 von, weisen darauf hin, dass die Befreiung von Tests (Test oder Impfstoff im neuen Dekret) bei der Rückkehr aus dem Ausland nach Frankreich nur für „Reisen von weniger als 24 Stunden innerhalb eines Umkreises von 30 Kilometern um den Wohnort“ oder für „Geschäftsreisen, deren Dringlichkeit oder Häufigkeit mit der Durchführung eines Screeningtests oder einer Untersuchung unvereinbar sind“ [ 390 ] .
Ab dem 29. November schlossen mehrere Länder aufgrund der raschen Verbreitung der Omicron-Variante teilweise oder vollständig ihre Grenzen [ 391 ] .
Herdenimmunität und Eindämmungsstrategien
Andere Reaktionen
Solidarität mit China
- derIm Petersdom lobt Papst Franziskus „ das große Engagement der chinesischen Gemeinschaft im bereits begonnenen Kampf gegen die Epidemie“ und lädt zum Gebet ein: „für Menschen, die an dem Virus erkrankt sind, das ganz China trifft [ 392 ] “ , fügte er hinzu zur Anhörung des : „In einer so schwierigen Zeit stehe ich den Menschen nahe, die [durch das Coronavirus] leiden. Ich danke dem Krankenhauspersonal, den Ärzten, Krankenschwestern und Freiwilligen von ganzem Herzen“ [ 393 ] .
- der, fordert der 14. Dalai Lama, Tenzin Gyatso , vor einer Gruppe von Gläubigen in seiner Residenz in Dharamsala in Indien auf, zu beten, damit die Epidemie unter Kontrolle gebracht wird: „Eine Viruserkrankung ist dabei, in China aufzutreten. China ist historisch gesehen ein buddhistisches Land und wir, als Praktizierende des Buddhismus, der Sanskrit- oder Pali-Tradition, müssen gemeinsam für ein Ende der Epidemie beten . “ [ 394 ]
- der, während einer Pressekonferenz dankt Donald Trump dem chinesischen Präsidenten für die Bemühungen gegen die Ausbreitung des Virus; Über die Chinesen sagt er: „Ich finde, sie machen einen guten Job. Ich hatte einen langen Austausch mit Präsident Xi Jinping […]: Er ist sehr zuversichtlich [ 395 ] “ .
- der, Frankreich schickt solidarisch 17 Tonnen medizinische Fracht nach China [ 396 ] .
Stigmatisierung von Patienten oder betroffenen Bevölkerungsgruppen, Fremdenfeindlichkeit und Rassismus
derrät der Notfallausschuss der WHO den Ländern, die „Grundsätze von Artikel 3 der IGV “ zu beachten , der vor „Handlungen, die Stigmatisierung oder Diskriminierung fördern “ warnt , wenn sie nationale Maßnahmen zur Reaktion auf Epidemien durchführt; „Solidarität muss Vorrang vor Stigmatisierung haben“ [ 397 ] .
Ein weit verbreitetes Screening und/oder gezielte physische Distanzierung trägt dazu bei, die Morbidität und Mortalität zu reduzieren, kann jedoch Pflegekräfte oder stärker betroffene Personen oder Gruppen unbeabsichtigt stigmatisieren [ 398 ] ; Eine Studie empfiehlt, die Auswirkungen von verlorenen Arbeitstagen und Quarantäne- und Isolationsbemühungen sowie Reisebeschränkungen zu berücksichtigen, einschließlich des Zugangs zur Pflege und der Möglichkeit, diese Pflege zu bezahlen [ 398 ] . Er empfiehlt allgemeine Aufklärungsbemühungen über die Krankheit und insbesondere, der breiten Öffentlichkeit die Berechtigung der Barrieremaßnahmen klar zu erläutern., was die Stigmatisierung reduzieren kann. Strategien zur Früherkennung und Isolierung von Patienten, Kontaktverfolgung , Quarantäne und Kontrolle von Infektionsketten „sollten auch das Risiko der Stigmatisierung in der Bevölkerung und die möglicherweise entstehenden negativen Auswirkungen ansprechen (…) Rechtzeitige und angemessene Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, die sich mit kulturellen Auswirkungen und Risiken befassen der Stigmatisierung sowie angemessenes Screening, Behandlung und Nachsorge für betroffene Personen und enge Kontakte können die Zahl von Infektionen, schweren Erkrankungen und Todesfällen reduzieren“ [ 398 ] .
Im Zusammenhang mit Covid-19 wird eine Zunahme von Vorurteilen , Stigmatisierung, Fremdenfeindlichkeit und Rassismus beobachtet; zuerst an Menschen chinesischer Herkunft , dann an andere ostasiatische Länder [ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] , insbesondere in Europa , Nordamerika und Asien-Pazifik ; einige afrikanische Länder ( Madagaskar[ 403 ] zum Beispiel) stellen ebenfalls einen Anstieg der antichinesischen Stimmung fest. Obwohl Chinesen online und offline Unterstützung erhalten haben, sagen viele Einwohner von Wuhan und Hubei, dass sie aufgrund ihrer regionalen Herkunft diskriminiert wurden. Dasselbe gilt für Italiener, als das Landdas Zentrum der Epidemiein Europa war [Ref. notwendig] .
Bürger von Malaysia , Neuseeland , Singapur oder Südkorea haben Petitionen unterzeichnet, in denen sie darum bitten, dass ihre Regierung den Chinesen die Einreise in ihr Land verbietet [Ref. notwendig] . In Japan kursierte Ende Januar auf Twitter der Hashtag #ChineseDontComeToJapan [ 404 ] , [ 405 ] . Im Vereinigten Königreich sagen die Chinesen, dass sie mit einer Zunahme rassistischer Übergriffe konfrontiert sind, mit Fällen von Angriffen [ 406 ] , das gleiche gilt für die Vereinigten Staatengegen chinesische oder asiatische Amerikaner. US-Präsident Donald Trump wurde dafür kritisiert, das Virus regelmäßig als „chinesisches Virus“ zu bezeichnen, ein Begriff, der von seinen Kritikern als sinophob angesehen wird. Als Antwort sagte er auf Twitter, die „ Es ist sehr wichtig, dass wir unsere asiatisch-amerikanische Gemeinschaft in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt umfassend schützen . “ In der Ukraine greifen Demonstranten Busse mit ukrainischen und ausländischen Menschen an, die aus Wuhan evakuiert wurden [ 407 ] . Studenten aus dem Nordosten Indiens , das an China grenzt und in indischen Großstädten studieren, wurden Berichten zufolge Opfer von Belästigungen im Zusammenhang mit der Epidemie [Ref. notwendig] . In Bolivien ist diewurden japanische Touristen unter Quarantäne gestellt, obwohl sie keine Symptome von COVID-19 zeigten [ 408 ] . In Russland, in Moskau und Jekaterinburg werden chinesische Staatsangehörige Ziel von Quarantänekampagnen sowie Polizeirazzien (von Menschenrechtsverteidigern als Racial Profiling verurteilt ) [Ref. notwendig] . Die chinesische Botschaft in Deutschland hat seit dem Ausbruch eine Zunahme feindseliger Fälle gegen ihre Bürger eingeräumt [Ref. notwendig] . Kinder asiatischer Abstammung wurden wegen ihrer Herkunft geächtet und verspottetHochschulen in der Nähe von Paris [Ref. notwendig] . Der Vorsitzende der Bharatiya Janata Party in Westbengalen , Dilip Ghosh, sagt, die Chinesen hätten die Natur zerstört, „weshalb Gott sich an ihnen gerächt hat“ . Diese Bemerkungen werden vom chinesischen Konsulat in Kalkutta verurteilt , das sie als fehlerhaft einstuft [ 409 ] .
Islamisten nutzen die Krankheit aus, um antiwestliche Stimmungen zu schüren [Ref. notwendig] . In Hongkong wächst die antiwestliche Stimmung, da Expats beschuldigt werden, eine „zweite Welle“ der Krankheit ausgelöst zu haben. Die antikaukasische Stimmung wächst auch in Thailand, wo Westler beschuldigt werden, die Krankheit zu verbreiten. [ref. notwendig] . Es werden vereinzelte Fälle von antiwestlichen Vorurteilen gemeldet , die sich insbesondere an Touristen richten, die beschuldigt werden, die Krankheit eingeschleppt zu haben, oder Metropoliten in Überseegebieten wie La Réunion [ 410 ]. Auf Twitter forderte der thailändische Gesundheitsminister Anutin Charnvirakul die Thailänder auf, „vorsichtiger mit Westlern als mit Asiaten“ umzugehen , und sagte in dem Tweet , dass viele westliche Touristen sich weigern, Masken zu tragen, „schmutzig gekleidet sind und nie geduscht haben“ . Der Beitrag sorgte in Thailand und Großbritannien für Gegenreaktionen , bevor er schnell gelöscht wurde. Herr Charnvirakulk versicherte, dass er für diese Situation nicht verantwortlich sei. [ref. notwendig]
derder deutsche Außenminister verurteilte die wiederholten Angriffe oder Belästigungen, denen Franzosen in den Grenzgebieten mehrere Wochen lang zum Opfer fielen [ 411 ] .
Trotz des hohen Preises, den sie für Covid-19 bezahlt haben (laut Reuters waren bis Anfang Mai 2020 mehr als 90.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen infiziert [ 412 ] ), trotz einer großen Unterstützungsbewegung der Bevölkerung gegenüber dem Gesundheits- und Präventionspersonal, und obwohl die Gesundheitssysteme unter Druck standen, kritisierten einige Regierungen die WHO, ihre eigenen Gesundheitsminister oder ihre Experten und weigerten sich, ihren Empfehlungen zu folgen; und Pflegekräfte vor Ort wurden Opfer von Kriegshandlungen oder Gewalttaten (23 Länder befanden sich im Konflikt, als sich die Pandemie ausbreitete), trotz internationaler Konventionen, die sie schützen [ 413 ], oder zur Rede gestellt und manchmal von Nachbarn aufgefordert, sich zu entfernen, weil sie befürchten, kontaminiert zu werden [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ] .
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Lange vor der Pandemie hatten WHO, ILO, ICN und PSI gemeinsam einen Leitfaden gegen Gewalt am Arbeitsplatz im Gesundheitssektor erstellt, der darauf abzielte, Gewalt gegen Pflegende zu verhindern; auch mit einem Fragebogen und einem Protokoll, um das Ausmaß und die Folgen dieser Art von Gewalt zu untersuchen; Für Notfallkontexte hat die WHO Methoden entwickelt, um systematisch Daten über Angriffe auf Gesundheitseinrichtungen, Gesundheitspersonal und Patienten zu sammeln [ 417 ] . Auch das Internationale Komitee vom Roten Kreuz hat zu diesem Thema einen Leitfaden herausgegeben [ 418 ] . Im Mai 2020 erschien in The Lancet ein Artikel [ 416 ]erneut auf die Notwendigkeit hinweisen, pflegende Angehörige zu schützen, die selbst starkem Stress ausgesetzt sind [ 419 ] .
Absage und Verschiebung internationaler Veranstaltungen
Eine weitere sich schnell beschleunigende Folge der Krankheit ist die Absage von Großveranstaltungen im Sport, der Filmindustrie und anderen Branchen, wie Musikfestivals und Konzerte, Technologiekonferenzen und Modenschauen. [ref. notwendig]
Mehrere große Sportveranstaltungen werden abgesagt oder verschoben, darunter die UEFA Champions League 2019-2020 [Ref. notwendig] , das Wimbledon-Turnier 2020 [ 420 ] , die NBA-Saison 2019-2020 [ref. notwendig] oder die NHL-Saison 2019-2020 [ref. notwendig] . Nach langem Zögern und Besorgnis wird dies bekannt gegebendass die ursprünglich in Tokio geplanten Olympischen Sommerspiele 2020 auslaufenwerden um ein Jahr verschoben [ 421 ] .
Auch der Unterhaltungssektor ist betroffen, da verschiedene Musikgruppen ihre Konzerttourneen aussetzen oder absagen. Auch viele große Theater, wie die am Broadway , setzen alle Vorstellungen aus. [ref. notwendig]
UN-Reaktion
Dienstag, starten die Vereinten Nationen einen Covid-19-Plan, der dem Virus entgegenwirken und eine bessere Welt aufbauen könnte [ 422 ] . António Guterres , Generalsekretär der Vereinten Nationen, fordert „einen sofortigen Waffenstillstand , überall auf der Welt“, und bezeichnet die Krise als „die größte Herausforderung seit dem Zweiten Weltkrieg“ sowie „eine erhebliche Bedrohung für die Wahrung des Weltfriedens und der internationalen Sicherheit . “ [ 423 ] Le Monde stellt fest, dass der Aufruf zu einem Waffenstillstand, dem sich 70 Länder angeschlossen haben,„hat positive Absichtserklärungen von bestimmten Staaten oder bewaffneten Rebellionen hervorgerufen“ , wurde aber von „keinem der wichtigsten Kriegführenden auf dem Planeten“ unterstützt und „war nirgendwo ein Game-Changer“ ]424[ François Bonnet von Mediapart , die „Zurückhaltung Russlands“ und die „ungeschickten Initiativen Frankreichs und seines Präsidenten Emmanuel Macron “ , des Sicherheitsratessieht sich wie gelähmt und nimmt keine Resolution an, die darauf abzielt, auf die Krise zu reagieren, was bei früheren Gesundheitskrisen nicht beobachtet wurde [ 423 ] .
Verhütung
Prävention zielt darauf ab, Infektions- und Ansteckungsrisiken durch frühzeitiges Barriereverhalten zu verhindern und zu reduzieren . der, WHO / Rotes Kreuz / UNICEF -Leitlinien wurden für nationale und lokale Behörden veröffentlicht, um zum Schutz von Kindern und Schulen durch Notfallpläne beizutragen, die an Unterrichtsorte und -aktivitäten angepasst sind . Sie empfehlen, Kinder für gute Hygienepraktiken zu sensibilisieren, sie zu ermutigen, Patienten nicht zu stigmatisieren , und sie angemessen psychologisch zu unterstützen [ 425 ] .
Zwei Prioritäten sind, den physischen Kontakt mit anderen so weit wie möglich einzuschränken und häufiges Händewaschen zu respektieren [ 426 ] .
Gute Hygienepraktiken
- Hände waschen (mindestens 30 Sekunden einschließlich Unterarme ); Milde Seife und Wasser sind sehr wirksam gegen alle Coronaviren. Es sollte mehrmals täglich durchgeführt werden, vor dem Essen, nach dem Toilettengang, bei sichtbarer Verschmutzung der Hände, nach dem Naseputzen, Husten oder Niesen. Das schafft auch WHO -Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus eine „ SafeHands “-Challenge- Kampagne, die die Bevölkerung ermutigt, die empfohlenen Gesten für effektives Händewaschen zu lernen [ 427 ] . Die WHO hat antiseptische Händelösungen vorgeschlagen, bei denen die antimikrobielle Wirkung von hochkonzentriertem Alkohol ( Ethanol oder Isopropanol ) durch eine geringe Konzentration von Wasserstoffperoxid verstärkt wird [ 428 ] ; die dritte Komponente, Glycerin , wirkt als Feuchthaltemittel. Diese Formulierungen können lokal an abgelegenen Orten hergestellt werden, an denen Desinfektionsmittel vorhanden sindkommerzielle Hände sind nicht ohne weiteres verfügbar. Für diese Regionen ist die lokale Synthese von verdünntem Wasserstoffperoxid von immenser Bedeutung [ 429 ] .
- Begrenzen Sie das Austreten von Tröpfchen und viralen Aerosolen : Bedecken Sie Mund und Nase beim Husten oder Niesen mit einem Einwegtaschentuch (das Taschentuch muss sofort in einen geschlossenen und geeigneten Behälter geworfen werden) oder husten/niesen Sie andernfalls in Ihre Ellbogen oder hinein einen Ellbogen vor sich beugen [ 430 ] , [ 431 ] , und für diejenigen, die wissen oder befürchten, dass sie infiziert sind, tragen Sie in der Öffentlichkeit eine chirurgische Maske [ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. Bei einer potenziell infizierten Person (also jeder Person in einer nicht getesteten Population) stottern Sie nicht, schreien Sie nicht, sprechen Sie nicht mit der Person, mit der Sie sprechen, und sanftes Atmen begrenzt auch die Ausbreitung von viralem Aerosol . [ref. notwendig]
- Desinfektion von Oberflächen und Gegenständen . Seife und alle fettlösenden Desinfektionsmittel sind wirksam. Bleichmittel sollten , insbesondere beim Versprühen, vermieden werden, da das freigesetzte Chlor sehr reizend auf die Schleimhäute wirkt [ 434 ] . Das Versprühen von Desinfektionsmitteln im Freien (Straßen, Plätze, Rasen) muss begrenzt oder vermieden werden, da es umweltschädlich ist , zur Antibiotikaresistenz beiträgt und Lungenerkrankungen ( insbesondere Asthma ) verschlimmern kann; Zhang Liubo, ein Forscher am chinesischen Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten , warnt die Öffentlichkeit im Fernsehen [ 435] mit diesen Worten:„Außenflächen sollten nicht wiederholt mit Desinfektionsmitteln besprüht werden. Großflächiges und wiederholtes Versprühen von Desinfektionsmitteln kann zu Umweltbelastungen führen und sollte vermieden werden. Eine systematische Desinfektion sollte daher auf Rampen, Griffe, Touchscreens und andere häufig mit den Händen berührte Gegenstände beschränkt werden [ 434 ] .
- Wenn es einen Patienten mit Covid-19 im Haus gab oder gibt, begrenzen Sie die Staubaufnahme: Reinigen Sie den Boden und die Gegenstände mit einem feuchten, mit heißem Wasser getränkten und gut seifigen Tuch, anstatt zu fegen oder abzustauben (wenn möglich, indem Sie einen Staubsauger tragen). Maske, Handschuhe und Schutzbrille), schütteln Sie nicht die Kleidung des Patienten oder Wäsche, mit der der Patient möglicherweise in Kontakt gekommen ist; Ausscheidungen ( Kot , Erbrochenes und andere Körperflüssigkeiten ) mit Vorsicht entsorgen . [ref. notwendig]
- Bei Fieber, Husten und Atemnot sofort einen Arzt aufsuchen. [ref. notwendig]
- Als Vorsichtsmaßnahme und zur Begrenzung des Risikos einer bakteriellen Sekundärinfektion im Falle einer Virusinfektion: Kontakt mit lebenden oder toten Tieren (insbesondere streunende Katzen oder Hunde, Nagetiere, Vögel, Fledermäuse und deren Kot) einschränken; und waschen Sie Ihre Hände gründlich vor und nach dem Umgang mit Abfällen, frischen oder tierischen Produkten, einschließlich beschädigter. Auf Reisen nur gut gekochte Speisen zu sich nehmen, um nicht krank zu werden [ 436 ] .
Physischer Abstand zwischen Personen
Physische Distanzierung ist die physische, vorübergehende Distanz zwischen Personen. Es zielt darauf ab, alle engen Kontakte (einschließlich Händeschütteln, Küssen usw. ), die eine Ansteckung fördern, zu vermeiden, um die Epidemie einzudämmen. Die WHO empfiehlt, insbesondere im Umgang mit Menschen, die husten, niesen oder Fieber haben, einen Abstand von mindestens einem Meter einzuhalten [ 436 ] .
SeitInspiriert durch das Management der Epidemie in China empfehlen oder verhängen die Regierungen vieler Länder freiwillige Isolation, Quarantäne oder Isolierung im Krankenhaus (für Risikopersonen oder die am stärksten erkrankten Personen). Sie raten von nicht unbedingt notwendigen Reisen in Länder und Gebiete ab, die von der Epidemie betroffen sind [ 437 ] . Sie verhängen die Schließung von Kindergärten , Schulen , Universitäten und bestimmten Arbeitsplätzen, Stadien , Theatern , Einkaufszentren und anderen stark frequentierten Orten und empfehlen, wenn möglich , Telearbeit . Anfanghatten 61 Länder Schulschließungen angekündigt oder durchgeführt (landesweit für 39 Länder), von denen mehr als 420 Millionen Lernende und Lehrkräfte betroffen waren [ 438 ] .
Körperliche Distanzierung kann zu Hause angewendet werden („Selbstisolation“, „Selbstquarantäne“), indem riskante Reisen und Kontakte eingeschränkt werden [ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] . Mitte März empfiehlt der englische NHS in diesem Fall: Häufiges Händewaschen, um Gegenstände und Oberflächen nicht zu kontaminieren; zwischen Personen immer einen Abstand von zwei Metern einzuhalten; und andere einkaufen lassen; vermeiden Sie schließlich den Kontakt mit Gesundheitsdiensten, bis sich die Symptome signifikant verschlechtern [ 442 ] .
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Vierzehn Tage ist die empfohlene Isolationszeit, damit Personen, bei denen SARS-CoV-2 diagnostiziert wurde, andere draußen nicht anstecken, und/oder für Personen, die im Verdacht stehen, infiziert zu sein, Symptome zu melden. Die Gesundheitsbehörden raten dann, so weit wie möglich zu Hause zu bleiben, außer um medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, indem sie seine Ankunft telefonisch ankündigen [ 433 ] . Manchmal werden telefonische ärztliche Konsultationen durchgeführt. Solange die Symptome mild bleiben, sollten bei fehlendem Patientenkontakt die Hygieneregeln peinlich genau eingehalten und bis zur Genesung möglichst zu Hause bleiben [ 436 ] .
In Seuchenherden wird insbesondere älteren Menschen und Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen empfohlen, nicht auszugehen [ 443 ] und nicht zu babysitten In Supermärkten empfiehlt eine Gruppe von Wissenschaftlern die Anwendung [ 444 ] :
- Warteschlangen für den Verkehr in eine Richtung (oder Customer Journey), um die Anzahl der Kontakte zwischen Kunden zu begrenzen;
- Händewaschen beim Betreten des Ladens (anstatt Handschuhe zu tragen);
- eine Maske tragen;
- die „Hit-Buy“-Regel [ 445 ] .
Beschränkungen für die am stärksten kontaminierenden Orte und Situationen
Die Umsetzung von Maßnahmen zur Antizipation von Kontaminationen erweist sich als schwierig zu bewerkstelligen, beispielsweise weil 80 % der Kontaminationen tatsächlich auf 10 % der Patienten ( Superinfektor ) zurückzuführen sind [ 446 ] . Studien haben jedoch gezeigt, dass bestimmte Orte oder Ereignisse privilegierte Quellen der Ausbreitung waren. [ref. notwendig]
Im Juni 2020 startete die University of Nebraska eine Studie zu diesem Thema [ 447 ] und im Dezember legte das Institut Pasteur die Ergebnisse seiner eigenen Studie vor [ 448 ] .
Aus dieser letzten Studie geht hervor, dass die am stärksten kontaminierenden Arten von Ereignissen in absteigender Reihenfolge aufgeführt sind: [Ref. notwendig]
- Mahlzeiten ;
- die Treffen.
Die Orte, an denen die meisten Kontaminationen in Frankreich beobachtet wurden, die durch diese Studie identifiziert wurden, sind in absteigender Reihenfolge: [Ref. notwendig]
- Heimat ;
- das Transportmittel;
- [gemeinsame] sportliche Aktivitäten;
- Unternehmen.
Aufführungsorte wären absolut gesehen viel weniger ein Ort der Kontamination als Geschäfte. Allerdings sollten diese letzten Daten auf die Anwesenheitsdauer bezogen werden, um ein Expositionsrisiko abzuleiten. [ref. notwendig]
Ansteckungen sind im privaten Bereich doppelt so häufig wie im beruflichen Bereich. Für den privaten Bereich kämen 2/3 der Kontamination aus dem familiären Umfeld und 1/3 aus dem Freundeskreis (Anteil nicht bezogen auf die Anwesenheitsdauer). Im beruflichen Kontext würden Ansteckungen am häufigsten in einem von 2 bis 5 Personen geteilten Büro auftreten, während Telearbeit im Durchschnitt nur von 10 bis 30 % der Erwerbsbevölkerung praktiziert würde. [Zitat erforderlich]
Eine Website gibt eine a priori Wahrscheinlichkeit des Kontaminationsrisikos in Abhängigkeit von der Anzahl der Teilnehmer an einer Sitzung und dem Auftreten der Epidemie an [ 449 ] , [ 450 ] .
Schließung von Schulen
Bis Anfang April 2020 hatten 88 Länder landesweit ihre Schulen geschlossen; weltweit mussten mehr als 90 % der Schüler und Studenten (d. h. mehr als 1,5 Milliarden junge Menschen) ihr Wissen alleine, mit ihrer Familie oder über das Internet oder Telefon erlernen oder erhalten. [ref. erforderlich] Mitte April 2020 kam es in 191 Ländern zu Schulschließungen, von denen 1,5 Milliarden Schüler und 63 Millionen Grund- und Sekundarlehrer betroffen waren [ 451 ] .
Diese Entscheidung basiert weitgehend auf Studien, die zur Bekämpfung einer Grippepandemie durchgeführt wurden (die H1N1-Pandemie im Jahr 2009 betraf beispielsweise Kinder überproportional) [ 452 ] .
Eine systematische Überprüfung [ 453 ] , die 2014 vom britischen Gesundheitsministerium in Auftrag gegeben wurde , um das Land auf eine Influenza-Pandemie vorzubereiten, kam auf der Grundlage von 100 epidemiologischen Studien und 45 Modellen zu dem Schluss, dass Schulschließungen die Übertragung einer pandemischen Influenza verringern können, wenn sie zu Beginn von Epidemien eingeführt werden , was zu einer stärkeren Reduzierung der Spitzen- als der kumulativen Angriffsraten führt und - den Modellen zufolge - mit der größten Wirkung, wenn das Virus eine geringe Übertragbarkeit (R0 < 2) hat und wenn die Angriffsraten bei Kindern höher sind als bei Erwachsenen. Eine zweite Überprüfung von Modellierungsstudien bestätigte diese Ergebnisse [ 454 ] . Im Jahr 2018, eine neue Literaturrecherche (basierend auf 31 Studien, die sich mit den epidemiologischen Auswirkungen der Schließung von Schulen während einer Grippeepidemie befassten), kam zu dem Schluss, dass die Schließung von Schulen im Vereinigten Königreich den Höhepunkt der Epidemie um durchschnittlich 29,7 % abmildern und gleichzeitig um 11 Tage verzögern würde ( Median). Der Epidemiegipfel reduziert sich den Modellen zufolge umso mehr, je früher die Schließung erfolgt [ 455 ] .
Aber die Schließung von Schulen reicht nicht aus. Andere Studien haben gezeigt (ca. 2010 ), dass, wenn junge Briten in normalen Zeiten während der Schulferien im Durchschnitt halb so viel tägliche soziale Kontakte haben wie während der Schulzeit (und 1/3 weniger enge Kontakte) ... dies jedoch Kontakte zu anderen Jugendlichen sind Menschen (die nicht in ihrer Schule sind) und mit mehr Erwachsenen (insbesondere älteren Menschen); was eine weitere Möglichkeit ist, möglicherweise dazu beizutragen, die Ansteckung räumlich und zeitlich zu verteilen. Ferguson und Kollegen errechneten, dass allein durch Schulschließungen im Vereinigten Königreich die Todesfälle durch Covid-19 nur um 2-4 % reduziert würden [ 290 ] .
Studien und verschiedene Modelle zeigen, dass die Schließung von Schulen unbedingt sinnvoll mit anderen Maßnahmen kombiniert werden muss. Deshalb zielen die Einschließungsregeln auch darauf ab, andere körperliche Kontakte außerhalb der Schule zu vermeiden, insbesondere zwischen jungen und alten Menschen im Fall von Covid-19 [ 456 ] , [ 457 ] .
Im Frühjahr 2020 kam es zu einigen Schließungen mit Verspätung, insbesondere weil Kinder anscheinend wenig von Covid-19 betroffen waren (schwere Fälle von Covid-19 oder Todesfälle sind bei Kindern äußerst selten, aber viele von ihnen sind asymptomatische Träger). Chinesische Schulen wurden schließlich für mehr als 2 Monate geschlossen, bevor viele andere Länder dasselbe auf unbestimmte Zeit taten. Die Vereinigten Staaten schlossen zunächst nur 700 Schulen, und das nur für wenige Wochen [ 452 ] .
Im April 2020 analysierten Russell Viner und seine Kollegen 16 Studien, die in China , Hongkong und Singapur durchgeführt wurden [ 458 ] und kamen zu dem Schluss, dass diese Schließung die Ausbreitung des Virus verlangsamte, aber Probleme aufwarf (in die Managementkrise und den zukünftigen Ausstieg zu integrieren). die Krise). Diese Probleme sind: Kinderbetreuung in Familien, in denen Eltern keine Telearbeit leisten können, Einschränkungen beim Lernen und manchmal bei der Sozialisation, Mangel an körperlicher Aktivität für junge Menschen [ 458 ] (für Kinder im Alter von 5–17 Jahren empfiehlt die WHO 60 Minuten/Tag mit moderater bis intensiver körperlicher Aktivität Aktivität) [ 452 ]. Ungleichheiten in der Bildung sowie bestimmte Risiken könnten für gefährdete Kinder, insbesondere aus armen Familien, verschärft werden (so förderten während Ebola in Afrika die spontanen Schließungen von Schulen Kinderarbeit, Vernachlässigung in der Bildung, Kindesmissbrauch, Schwangerschaften im Teenageralter und viele Kinder kehrten nie zurück zur Schule). In vielen Ländern ist die Schule eine Quelle für Sozialhilfe, kostenloses Mittagessen und Trinkwasser, Hygiene, Impfungen und Gesundheitsdienste, einschließlich psychischer ...) [ 452 ] . Im April 2010 ein Lancet- Editorialbefürchtet, dass Kinder außerhalb der Schule zu viel Zeit vor Bildschirmen verbringen und schlecht essen (je nach Fall zu wenig oder zu viel und/oder schlechtes Essen), während sie manchmal unter den Folgen von Trauer leiden und Angst durch verschobene Prüfungen und die Pandemie. [ref. notwendig]
Dieser Leitartikel betont, dass die Pandemie es jungen Menschen dennoch ermöglicht hat, ihre Fähigkeiten zur Resilienz, Anpassungsfähigkeit und sozialen Verantwortung und sogar zur Selbstaufopferung zum Schutz der Schwächsten einzusetzen [ 452 ]. Viele haben in ihren Gemeinden inspirierende Verhaltensweisen gegen Covid-19 gezeigt. Xian Lu, der nach Wuhan gezogen ist, um während der Krise der Stadt täglich 400 Mahlzeiten für das medizinische Personal zuzubereiten, ist einer von zehn jungen Menschen, die kürzlich von Jayathma Wickramanayake (Jugendbeauftragte des UN-Generalsekretärs) für ihre Bemühungen im Kampf gegen die Pandemie ausgezeichnet wurden. . Ihre kreativen Lösungen zur Bewältigung und Verbindung müssen gehört werden, und ihnen muss geholfen werden, neue Fähigkeiten für eine widerstandsfähigere, fürsorglichere und vernetztere Gesellschaft für den „Tag danach“ zu entwickeln [ 452 ] .
Epidemiologische Modelle zeigen, dass eine frühzeitige Schließung von Schulen gegen diese Art von Pandemie wirksamer ist, aber die soziale Akzeptanz braucht Zeit; Es gibt keinen Konsens über den idealen Zeitpunkt für die Schließung von Schulen oder den idealen Zeitpunkt für ihre Wiedereröffnung (es gab Fälle von epidemischen Rückfällen bei der Grippe, nachdem die Schulen wiedereröffnet wurden) [ 458 ] .
Tragen von Masken
- Pflicht zum Tragen einer Maske an öffentlichen Orten im ganzen Land.
- Pflicht zum Tragen einer lokalen Maske (Städte oder Regionen).
- Verpflichtung von Unternehmen, eine Maske für ihre Kunden zu tragen.
- Maskenpflicht nur in öffentlichen Verkehrsmitteln.
- Maskenpflicht nur in Geschäften und Betrieben.
- Anforderung und Beschränkung des Verkaufs und der Verbreitung von Masken.
- Anforderung und Beschränkung des Verkaufs und der Weitergabe von Masken + Maskenpflicht nur im öffentlichen Verkehr.
Medizinische Masken
Die WHO [ 459 ] erklärt, dass das Tragen einer zertifizierten N95- , FFP2- oder gleichwertigen Maske zusätzlich zu anderer persönlicher Schutzausrüstung (Brille und Kleidung zum Schutz vor direktem Kontakt und Aerosolen und [unklarer] Augenschutz) für Pflegekräfte erforderlich ist und medizinisches Fachpersonal oder für eine Person, die einem nachgewiesenen Patienten nahe steht, insbesondere im Falle einer Lebensgemeinschaft [ 460 ] . Stand März 2020 hält die WHO es immer noch nicht für allgemein empfohlen für die breite Öffentlichkeit . Masken wurden jedoch von der gesunden Öffentlichkeit in Hongkong häufig verwendet, in Japan , in Malaysia und in Singapur [ref. notwendig] .
- Die chirurgische Maske : Sie schützt andere, wenn Sie krank sind, indem sie das Volumen und die Projektionsentfernung von ausgespuckten Tröpfchen bei Gesprächen, Husten und Niesen begrenzt. [ref. notwendig]
- Die FFP2-Maske : Korrekt angepasst (ohne Abstand zwischen Gesicht und Maske), verhindert sie das Einatmen des Virus [Ref. notwendig] .
Die Maske ist zum einmaligen Gebrauch bestimmt und muss regelmäßig ausgetauscht werden. Es muss aufgetragen und entfernt werden, ohne es mit Handwäsche vor dem Tragen zu berühren. Es sollte niemals auf der Stirn, am Hals oder in der Tasche getragen werden, da die Gefahr einer Kontamination des Trägers bei einer Umlagerung besteht [ 461 ] . Diese Empfehlung trifft auf den Mangel an Masken, auch für Gesundheitspersonal, aufgrund starker Spekulationen und eines Defizits an globalen Produktionskapazitäten, das von der WHO Anfang März 2020 auf 40 % geschätzt wurde [ 462 ] . Der Bedarf an Masken wird jedoch von der WHO auf 89 Millionen pro Monat geschätzt, außer um Lösungen breiter zu verwenden [ 463 ] , [ 464 ]Recycling, scheinen im Vergleich zum Beispiel zur chinesischen Produktion von Masken (und damit einem Teil des Bedarfs), die sich Mitte März auf 110 Millionen pro Tag belief [ 465 ] , weitgehend unterbewertet .
Verbrauchermasken
Einsprüche nach Maskenpflicht
Der Widerstand gegen das Tragen von Masken führt zur Bildung von Volksbewegungen in verschiedenen Ländern [ 466 ] . Die Bewegungen treten zunächst in den Vereinigten Staaten, Kanada und Großbritannien auf, bevor sie sich auf europäische Länder wie Frankreich und Deutschland ausbreiten, wo Tausende von Menschen Anfang August in Berlin demonstrieren. Es werden verschiedene Argumente angeführt, etwa die angebliche Wirkungslosigkeit von Masken und die Verletzung der individuellen Freiheit, die die Pflicht zum Tragen darstellen würde. Für das Ineffizienzargument führen Gegner insbesondere die Äußerungen von Politikern an, die zu Beginn der Pandemie in der Öffentlichkeit davon abrieten, eine Maske zu tragen. Auch Verschwörungstheorien werden vorgebracht, etwa die von zu hohen Beständen an Masken, die verkauft werden sollten, um damit die Tragepflicht zu rechtfertigen [ 467 ] . Es wird eine Parallele zur Anti-Masken-Liga von San Francisco während der Spanischen Grippepandemie von 1918 gezogen [ 468 ] .
Während der US-Präsidentschaftswahlen 2020 lehnte der amtierende Präsident Donald Trump das Tragen einer Maske ab [ 469 ] , während der gewählte Präsident Joe Biden zwei trägt [ 470 ] , [ 471 ] .
Weitere Kontroversen betrafen das Tragen der Schutzmaske
Mehrere Modelle von Schutzmasken (insbesondere gegen die Covid-19-Pandemie verwendet) sollen von Uiguren in den Internierungslagern von Xinjiang hergestellt worden sein . Dies wäre auch bei vielen westlichen Markenprodukten der Fall [ 472 ] .
Mangel an Masken
Frankreich
Anfang März erwiesen sich die Maskenvorräte in Frankreich als unzureichend. Um der Situation Herr zu werden, kündigte Gesundheitsminister Olivier Véran die Bestellung von fast zwei Milliarden Einheiten in China an. Seit dem 21. März, versichert das Gesundheitsministerium, wurden jede Woche fast 40 Millionen Masken an Gesundheitseinrichtungen geschickt. Diese wertvollen Masken wurden zunächst Krankenhäusern, aber auch medizinisch-sozialen Einrichtungen wie Pflegeheimen oder städtischen Gesundheitsberufen zugeteilt. Obwohl diese Behauptung aufgestellt wurde, beklagt Philippe Besst: Die Bestände seien gerade noch „ausreichend“ [ 473 ] .
Für Guillaume Dessard, Präsident der FSPF in Haute-Savoie: „Wir haben kaum das Zeug, uns zu schützen“ , und er prangert „eine grausame Missachtung des Berufs durch den Staat“ an [ 473 ] .
Vereinigte Staaten
Amerikanische Krankenhäuser und Angehörige der Gesundheitsberufe sagen, dass sie dringend Ausrüstung, einschließlich Masken, benötigen [ 474 ] Für Krankenhäuser ist es unmöglich, Ausrüstung zu kaufen: Der Markt wird von der weltweiten Nachfrage überwältigt. Laut dem Wall Street Journal eingesehenen Dokumenten verfügen einige Hersteller nicht einmal über genügend Lagerbestände, um abgenutzte Geräte zu ersetzen. Mehrere Anbieter antworteten nicht auf Bitten um Stellungnahme [ 474 ] .
Ihre Einfuhr, insbesondere aus China, ist unmöglich, zumal der Mangel alle Länder der Welt zu einem Zeitpunkt trifft, an dem die Produktionsprozesse selbst durch die bereits bestehenden Eindämmungsmaßnahmen gestört werden [ 475 ] .
„Angenommen, ein Unternehmen hat eine Vielzahl von Atemschutzmasken hergestellt, widmet aber 80 % seiner Produktionskapazität Masken für Anstreicher und nur 20 % der N95-Maske … Wir haben die Möglichkeit, Unternehmen zu sagen: Nein, ändern Sie Ihre Produktion Linie auf 80 % für N95 und 20 % für andere Masken“, sagte ein Beamter des Weißen Hauses gegenüber Reuters [ 475 ] .
Die beiden größten US-amerikanischen Hersteller von Atemschutzmasken sind die Mischkonzerne 3M und Honeywell International. Aber China kontrolliere "einen großen Teil der Rohstoffe und Produktionskapazitäten" der Masken, sagt Alex Azar. „Sehr wenige dieser Dinge werden in den Vereinigten Staaten hergestellt. Wenn nur noch die heimische Produktionskapazität übrig bleibt, kann die Situation schwierig werden“, fügt er hinzu [ 475 ] .
Brillen und Visiere
Ein Team chinesischer Forscher hat begonnen, Daten von Patienten zu analysieren, die mit Coronavirus ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Laut einer in JAMA Ophthalmology veröffentlichten Studie hatten von 276 Patienten nur knapp 16 Personen (5,8 %) Sehstörungen, die sie dazu zwangen, mehr als acht Stunden am Tag eine Brille zu tragen . [ref. notwendig]
Ein viel geringerer Anteil als der Durchschnitt der Brillenträger in der Allgemeinbevölkerung (31,5 % in der Provinz Hubei). Eine schnell gezogene Schlussfolgerung aus dieser Studie ist, dass Brillen Schutz vor dem Coronavirus bieten, zumal eine weitere im Mai in The Lancet veröffentlichte Studie diese Zahlen bestätigt. Es ist abzulesen, dass ein Augenschutz (Visier oder Schutzbrille) mit einer geringeren Infektionswahrscheinlichkeit assoziiert ist (6 vs. 16 % ohne Schutz) [ 476 ] .
Kontaktketten verfolgen
Die Rückverfolgung der Kontakte , die Patienten vor der Diagnose hatten, ist eine wichtige Methode für Gesundheitsbehörden, um mögliche andere Patienten zu verhindern oder zu finden und die Übertragungskette einzuschränken [ 477 ] . Diese Forschung erfolgt meistens, indem die Person nach ihren jüngsten Bewegungen und Kontakten befragt wird, und nutzt zunehmend verschiedene digitale Datenquellen , einschließlich Daten, die von Mobiltelefonen wie Geolokalisierung bereitgestellt werden , was Kontroversen über die Achtung der Privatsphäre auslöst [ 478 ] . VieleKontaktverfolgungs-Apps für Mobiltelefone werden auf der ganzen Welt entwickelt und verwenden verschiedene Ansätze und Technologien wie Bluetooth , um die physische Nähe zu anderen App-Benutzern zu erkennen und aufzuzeichnen, und GPS , um den Standort eines Benutzers im Laufe der Zeit aufzuzeichnen. [ref. notwendig]
In Frankreich wurden im Rahmen der ab Mai 2020 eingeführten Dekonfinierungsstrategie „Hygienebrigaden“ eingerichtet, um die Ansteckungsketten mit dem Coronavirus zu verfolgen. Sie wurden in jeder Abteilung innerhalb der CPAMs eingerichtet [ 479 ] .
Im Juli 2020 haben 3,1 % der Franzosen (rund 2,5 Millionen) die StopCovid-App heruntergeladen (21,6 % der Australier haben die COVIDSafe-App übernommen, 14,4 % der Deutschen (rund 12 Millionen) haben die Corona-Warn-App heruntergeladen) [ 480 ] .
Blutspenden sichern
Anfang 2020 in China nach Entdeckung des SARS-CoV-2-Virus im Blutserum von Patienten [ 481 ] , [ 482 ] bereits, Bluttransfusionszentren und Blutbanken haben fast alle damit begonnen , Maßnahmen zur Gewährleistung der Blutsicherheit zu ergreifen [ 483 ] ; Das Wuhan Blood Donation Center hat mit dem retrospektiven und systematischen SARS-CoV-2-RNA-Screening begonnen ; Retrospektive Nachuntersuchungen ergaben einige wenige Spender, die bei 4 asymptomatischen Spendern positiv auf virale RNA getestet wurden [ 484 ] .
- Retrospektive Tests, die mehrfach an Plasma oder Vollblutbeuteln durchgeführt wurden, die 23 Tage zwischen 2 °C und 8 °C gelagert wurden , zeigten ebenfalls, dass virale RNA im Plasma relativ stabil zu sein scheint. Die Rückverfolgung von Blutprodukten desselben Spenders ermöglicht die Sicherung des Sektors, außerdem ermöglichten telefonische Nachverfolgungen von Probanden, die im Januar und Februar ihr Blut gespendet haben, 33 Spender zu identifizieren, die nach der Spende Fieber hatten (Spende dann zurückgezogen aus dem Umlauf) [ 484 ] .
- das Blut mehrerer Spender enthielt SARS-CoV-2-RNA, jedoch ohne durch den ELISA-Test nachweisbares spezifisches IgG und IgM gegen SARS-CoV-2; was zeigt , dass es wichtig ist , den Spender telefonisch nachfassen zu können [ 484 ] .
Sicherung von Bestattungsriten, Verwaltungsorgane
Im Zusammenhang mit einer Pandemie haben die Behörden jedes Landes Maßnahmen und verschiedene Sonderregelungen empfohlen oder erlassen ( z Stunden) [ 485 ] . In den am stärksten betroffenen Ländern konnten sich Angehörige und Angehörige oft nicht von den an COVID-19 verstorbenen Verstorbenen verabschieden, und manchmal waren Krematorien und Friedhöfe überfüllt. Diese Bedingungen können individuelle und kollektive Trauerprozesse stören, die oft rituell drei Phasen durchlaufen: Vigil oder Vision des Leichnams des Verstorbenen, kollektive Zeremonie, dann Phase der Annahme [486 ] .
Einige Empfehlungen wurden später gelockert (so wurde in Frankreich [ 487 ] , nach dem üblichen Waschen und Präparieren des Leichnams (ohne Einbalsamieren ), einigen nahen Verwandten gestattet, das Gesicht des Toten zu sehen, und es wurde die Verpflichtung zur Beerdigung oder schnellen Verbrennung eingeführt ENTFERNT). [Zitat erforderlich]
Große Städte mussten „ vorübergehende Leichenhallen “ ( Kühllastwagen , Eisbahnen oder Kühlhäuser) einrichten, die angefordert wurden, um die auf Behandlung wartenden Leichen zu entsorgen, die möglicherweise die Massengräber mittelalterlicher Pandemien [ 486 ] oder traumatische Kriegserinnerungen wachgerufen haben. Einige Länder haben die Einbalsamierung mit besonderen Vorsichtsmaßnahmen genehmigt, andere haben dringend neue Friedhöfe eröffnet und Massenbestattungen durchgeführt .
Um die Trauerarbeit zu ermöglichen, haben zwei CNRS -Forscher in Frankreich folgende Vorschläge zur Vereinfachung und Beschleunigung des „ üblichen Rituals “ gemacht [ 486 ] : „Minimale Körperwäsche (Körperbenetzung ohne manuelles Waschen); für die jüdische Religion muss die „ Tahara “, der Ritus der Reinigung des Körpers des Verstorbenen, verboten werden; keine Einbalsamierung ; für die muslimische Religion , die Tayammum(Toilette/Trockenwaschung durch Auflegen beider Hände auf einen Stein oder Schmutz) kann ausreichend sein. Ermöglichen Sie Freunden und Verwandten, den Verstorbenen zu sehen, ohne ihn zu berühren, in kleinen Gruppen und mit einem Abstand von einem Meter zwischen den Personen. Kein Trauerzug mit mehreren Personen, wenn ein Leichensack verwendet werden muss und die Familie keine Gelegenheit hatte, den Leichnam zu sehen, bevor er in den Sarg gelegt wurde, kann ein durchsichtiger Beutel verwendet werden; Die Leiche muss innerhalb von 24 Stunden in einen Sarg gelegt werden. Feuerbestattungen oder Beerdigungen sollten dann innerhalb von drei Tagen erfolgen. Unter Einhaltung des Abstands von einem Meter zwischen Personen können nahe Verwandte an der Beerdigung teilnehmen, und es ist vorzuziehen, dass Menschen mit Verwandten per Mobiltelefon sprechen. Es scheint wichtig, die Errichtung von provisorischen Leichenhallen oder Massengräbern zu vermeiden, die das psychologische Trauma verstärken, das Familien und die Gesellschaft erfahren“ . [ref. notwendig]
Zentren, die der Eindämmung gewidmet sind
Bekämpfung von Gerüchten und Fehlinformationen
Es kursieren falsche Informationen über das Virus und die Epidemie; die WHO antwortet darauf auf ihrer Seite [ 489 ] . Bürger werden auch auf die Online-Verbreitung von Falschinformationen und Verschwörungstheorien zum Virus aufmerksam gemacht [ 490 ] .
Trinkwasser
Angesichts der in Frankreich wütenden Covid-19-Pandemie reagierten viele Trinkwasserversorgungsmanager auf den Aufruf der regionalen Gesundheitsbehörden und folgten den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation . Sie fordern sie auf, die Chlorierung des Wassers zu modifizieren, mit einer Erhöhung der Rate von 0,3 mg/l auf 0,5 mg/l am Ausgang der Kläranlage, bei einer mindestens 30-minütigen Einwirkung von freiem Chlor [ 491 ] . Dies ist insbesondere in Rennes , Straßburg und Toulouse der Fall, in der Region Paris usw. [ 492 ] .
Debatten zum Pandemiemanagement
Donald Trump wirft Journalisten und der Demokratischen Partei vor, die Bedrohung durch die Pandemie zu übertreiben, um ihm politisch zu schaden [ 493 ] , [ 494 ] .
Führungspersönlichkeiten wie Donald Trump wollen zunächst beruhigen, indem sie die Sterblichkeit von Covid-19 mit der einer saisonalen Grippe vergleichen [ 495 ] (Grippe betrifft dann eine größere Zahl von Menschen mit de facto mehr Todesfällen). der, auf dem YouTube-Kanal der IHU , relativiert Didier Raoult das Ausmaß der Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2020 in Frankreich , indem er feststellt: „Es gibt drei Chinesen, die sterben, und das ist ein globaler Alarm. Die WHO mischt sich ein, wir sprechen darüber im Fernsehen und im Radio. Es ist alles verrückt, es gibt keine Klarheit mehr“ [ 496 ] , [ 497 ] . Anfang Februar im JDD beteuert er: „Dieses Virus ist nicht so schlimm“ [ 498 ] , [ 499 ] . Diese Visionen finden sich in der Presse [500 ] und soziale Netzwerke , wo es zunächst schwierig ist, das wahre Ausmaß der Gefahr einzuschätzen und zu beurteilen, ob die Reaktionen verhältnismäßig sind. Einige minimieren die Gefährlichkeit des neuen Coronavirus, indem sie Covid-19 mit der Grippe vergleichen, ein Argument, das dann von der öffentlichen Meinung weitergegeben zu werden scheint, also von befragten Bewohnern in kontaminierten Dörfern [ 501 ] , im Alltag und unter Politikern [ 502 ] aufgegriffen wird ] .
Für Prof. Bruno Lina ist die, ist es zu früh, Influenza mit Covid-19 zu vergleichen, da diese beiden Krankheiten nicht dieselben Personen betreffen und die Letalität von Covid-19 nicht vollständig bekannt ist [ 503 ] .
Aber die Letalität von Covid-19 scheint höher zu sein als die von Influenza: Die ersten Schätzungen in Frankreich geben einen Wert von 0,8 % (KI-95 %: 0,45–1,25) [ 48 ] gegenüber weniger als 0,1 % für Influenza [ 504 ] . Die epidemiologischen Unsicherheiten hängen insbesondere mit den Schwierigkeiten bei der Erkennung der Krankheit zusammen. Die ersten Tests wurden schnell produziert, aber die industrielle Produktion folgt nicht dem exponentiellen Wachstum der Zahl potenzieller Patienten (insbesondere asymptomatisch). Umso schwieriger ist es, die Ausbreitung des Virus einzudämmen. [ref. notwendig]
Bei, fand eine Studie des Chinesischen Zentrums für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten mit 72.314 Fällen eine Letalität von 2,3 % [ 505 ] , vergleichbar mit der der Spanischen Grippe von 1918 , die etwa 2,5 % betrug [ 506 ] . Der Vergleich bleibt heikel, weil nicht bekannt ist, ob es 1918 auch asymptomatische oder unerkannte Fälle gab. Für Covid-19 kennen wir auch nicht die genaue Dunkelziffer. Serologische Tests an großen Bevölkerungsproben aus einer infizierten Region würden dies ermöglichen, aber Testkits sind nicht ausreichend verfügbar [ 507 ] .
Der Fall der Diamond Princess , wo die Zahl der entdeckten Fälle (mehr als 700) zweifellos nahe an der Zahl der echten Fälle liegt, zeigt eine Letalität von 1,3 % [ 508 ] . Bei aus Wuhan repatriierten Ausländern konnte ein Wert von 0,66 % errechnet werden [ 509 ] . In diesen beiden Fällen haben die betroffenen Bevölkerungsgruppen eine bestimmte Altersstruktur, und die Letalität auf der Skala eines Landes wie Frankreich könnte zwischen diesen beiden Werten liegen. [ref. notwendig]
Befürworter des Vorsorgeprinzips drängen darauf, die Gefahr nicht zu minimieren und alles zu tun, um die Epidemie zu verlangsamen, die sich in vielen Ländern schnell ausbreitet, nachdem sie in einem Monat alle chinesischen Provinzen erreicht hat. Das schätzt der Epidemiologe Marc Lipsitch ( Harvard ) .dass 40 bis 70 % der Weltbevölkerung innerhalb eines Jahres infiziert werden könnten, wenn man asymptomatische Fälle mitzählt [ 510 ] . Virologe Peter Piot , der, glaubt , dass wir die Epidemie nur verlangsamen können [ 511 ] . Eine Hoffnung, die durch die offensichtlich mangelnde Ausbreitung in der südlichen Hemisphäre geschürt wird, ist, dass die Ankunft des Sommers die Krankheit eindämmen könnte. Aber SARS von 2003 hatte sich selbst erklärt, MERS hatte sich im Nahen Osten ausgebreitet und Covid-19 ist immer noch nicht sehr bekannt [ 512 ] .
In diesem öffentlichkeitswirksamen Kontext versuchen Staaten und internationale Wirtschaftsinstitutionen ( unter anderem IWF und Zentralbanken), die Bevölkerung und Investoren zu beruhigen, insbesondere um eine Börsenkrise und eine wirtschaftliche Rezession zu vermeiden [ 513 ] . Die globalen Aktienmärkte erlitten dennoch einen Verlust von 15 % zwischen demund der, mit einer Beschleunigung der Krise seit dem Ende[ 514 ] .
Die Pandemie hat in den Gebieten, in denen sie weit verbreitet ist, Gerüchte und ein hektisches Kaufverhalten verursacht, was zu Lieferproblemen, insbesondere in Norditalien [ 515 ] und sogar zu vorübergehenden Engpässen, einschließlich von Toilettenpapier in Hongkong [ 516 ] oder in Japan [ 517 ] geführt hat ] .
Im Jahr 2021 kehrt der spanische Wirtschaftswissenschaftler und promovierte Jurist Jesús Huerta de Soto in einer Artikelserie zu den wirtschaftlichen Auswirkungen der Krise zurück, die durch das liberale Leseraster der Austrian School of Economics analysiert wurden [ 518 ] .
Wirtschaftliche, soziale und ökologische Folgen
Die wirtschaftlichen, sozialen und ökologischen Folgen der Pandemie sind erheblich. [ref. notwendig]
Wirtschaft
Weltweite Verknappung von Medizinprodukten
Makroökonomische Folgen
Finanzmärkte
der, fällt der globale Aktienmarkt nach dem deutlichen Anstieg der Zahl der Covid-19-Fälle außerhalb des chinesischen Festlandes [ 519 ] , [ 520 ] . Am 28. Februar 2020 erlebten die Aktienmärkte weltweit ihren größten Wochenrückgang seit der Finanzkrise 2008 [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] . der, fielen die wichtigsten Weltindizes um mehrere Prozentpunkte [Ref. notwendig] .
Staatliche und institutionelle Antworten
- Internationale Regierungsorganisationen mobilisieren, um die Coronavirus-Krise zu bewältigen. Die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung (OECD) hat eine Plattform ins Leben gerufen [ 524 ]Verbreitung aktueller Informationen über die von öffentlichen Behörden in Ländern auf der ganzen Welt ergriffenen Maßnahmen sowie Perspektiven und Ratschläge. Mit ihren Dateien unter anderem zu Gesundheit, Wirtschaft, sozialen Auswirkungen, fiskalischen Maßnahmen, Bildung oder globaler Entwicklung soll diese Plattform den Regierungen dabei helfen, in Echtzeit voneinander zu lernen, die Koordinierung zu erleichtern und zu den erforderlichen Maßnahmen beizutragen. In einem Artikel vom 20. März auf der Website fordert die OECD "den Einsatz erheblicher, glaubwürdiger und koordinierter Anstrengungen auf internationaler Ebene, um die notwendigen Ressourcen zur Bewältigung der.
- In Europa beschließt das Eurosystem , Banken Liquidität in Höhe von 3.000 Milliarden Euro zur Verfügung zu stellen , damit sie Haushalten und Unternehmen helfen können, ihren Liquiditätsbedarf zu decken. Gleichzeitig kauft das Eurosystem Schuldverschreibungen in Höhe von 1.000 Milliarden Euro, um dem Risiko eines Zinsanstiegs vorzubeugen und den Staaten mehr Mittel zur Bekämpfung der Epidemie an die Hand zu geben [ 526 ] .
- In Frankreich garantiert der Staat Kredite in Höhe von 300 Milliarden Euro [ 527 ] und entscheidet über die Stundung von Gebühren und Steuern [ 528 ] , um einen „Cash Shield“ für Unternehmen zu schaffen. Ein Solidaritätsfonds für Kleinunternehmen wird eingerichtet [ 529 ] . Die Banque de France verstärkte die Kreditvermittlung , für die die Nachfrage explodierte [ 530 ] . Ein System der Teilarbeitslosigkeit wird eingerichtet [ 531 ] , um Massenentlassungen zu vermeiden. Bei8,7 Millionen französische Arbeitnehmer profitieren davon [ 532 ] . Diese verschiedenen Bestimmungen ermöglichen es , einen Teil des Schocks abzufedern [ 533 ] und bewirken eine massive Erhöhung der Staatsverschuldung [ 534 ] .
- Laut Eco-Review vom 21. August 2020 gab es Ende 2019 50.300 Geldautomaten. Das sind rund 2.000 weniger als ein Jahr zuvor. Dieser Rückgang geht mit dem Rückgang der Bargeldtransaktionen einher, gibt die Banque de France an. Ein durch die Epidemie verstärktes Phänomen: Zahlungen mit kontaktlosen Bankkarten haben stark zugenommen. Auf der Bankenseite reduziert dies die Wartungs- und Versorgungskosten der Maschinen. Auf der Benutzerseite, so die Banque de France, geringe Auswirkungen, da die Schließung von Geldautomaten die bevölkerungsreichsten und damit am besten ausgestatteten Gemeinden betrifft. [ 535 ]
- Unter sieben Ländern, die von der Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung im ersten Quartal analysiert wurden, ist Frankreich das Land, in dem das Pro-Kopf-BIP am stärksten zurückgegangen ist (-6 %), während das Pro-Kopf-Einkommen nur sehr wenig zurückgegangen ist (-0,3 %). ). Die Erklärung liegt in den effektiven, aber kostspieligen Sozialschutzmechanismen, die von der französischen Regierung eingeführt wurden, wie z. B. Teilarbeitslosigkeit [ 536 ] .
Verwandte gesundheitliche Auswirkungen
Während der Haftzeiten entwickelte sich die Art der Pathologien und Morbidität:
- Die Zahl der Verkehrsunfälle ist gesunken, aber die Zahl der häuslichen Unfälle hat zugenommen, ebenso wie die unbeabsichtigten Vergiftungen von Erwachsenen und Kindern durch übermäßige Hausreinigung und unangemessene Versuche zur Desinfektion von Lebensmitteln ( Bleichmittel ) und/oder Missbrauch von Reinigung oder Körperpflege Produkte [ 537 ] . Einnahme von elterlichen Medikamenten durch Kinder oder hydroalkoholische Lösung ; ICH'mit anderen Reinigern bleichen ) [ 538 ] ;
- Auch Vergiftungen durch Selbstmedikation (einschließlich ätherischer Öle und Einnahme von Medikamenten ohne nachgewiesene Wirksamkeit) nehmen zu [ 537 ] . Die Angst vor einer Ansteckung in der Notaufnahme ist daher für einige manchmal ein Hindernis, sich behandeln zu lassen [ 537 ] ;
- Viele Autoren befürchten unmittelbare oder spätere, möglicherweise großräumige Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Pflegepersonen und der Bevölkerung, möglicherweise stärker für Menschen, die bereits an psychischen Störungen leiden [ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] . Die Risiken einer Infektion und Mortalität durch COVID-19 sind a priori höher bei Menschen mit psychischen Störungen, deren Lebenserwartung um 7 bis 25 Jahre verkürzt ist, hauptsächlich aufgrund einer stärker verschlechterten körperlichen Gesundheit als bei denen, die frei von psychischen Störungen sind Störungen [ 542 ]. Nach Angaben der WHO waren in normalen Zeiten (vor der COVID-19-Pandemie) 20 % der „globalen Krankheitslast “ auf psychische Störungen zurückzuführen, mitunter Ursachen für soziale Interaktionsprobleme, Gewalt und Kriminalität [ 542 ] , [ 543 ] . In der Zeitschrift The Lancet Psychiatry und im Zusammenhang mit Quarantäne-, Distanzierungs- und manchmal Lockdown-Maßnahmen fordern Psychologen und Psychiater:
- achten Sie darauf, psychische Störungen nicht zu verstärken oder das psychische Wohlbefinden der Allgemeinbevölkerung zu verringern [ 540 ] ;
- Menschen mit psychischen Störungen vor COVID-19 und seinen Folgen zu schützen [ 540 ] ;
- Schutz der psychischen Gesundheit des Gesundheitspersonals (das ungewöhnlichen Herausforderungen und Überarbeitung ausgesetzt ist) [ 540 ] .
- ... durch Präventionsmaßnahmen (primär, sekundär oder tertiär) auf individueller, gemeinschaftlicher und nationaler Ebene; eine Herausforderung, wenn man weiß, dass die öffentliche Politik zur psychischen Gesundheit bereits vor der COVID-19-Pandemie unzureichend war, „selbst in Ländern mit hohem Einkommen“ [ 542 ] , [ 544 ] . Während und nach der COVID-19-Pandemie wurde die psychiatrische Versorgung möglicherweise ausgesetzt oder reduziert [ 545 ], mit potenziell negativen Auswirkungen für Menschen mit oder mit einem höheren Risiko für psychische Störungen. Es gibt in der Tat Hinweise darauf, dass Pandemien (und in diesem Fall die damit verbundene Wirtschaftskrise) über Risikofaktoren wie zunehmende Armut , Unsicherheit und sozioökonomische Ungleichheiten indirekt das Risiko für die Entwicklung psychischer Störungen erhöhen oder das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen können [ 539 ] . , Verschuldung, Arbeitslosigkeit, Gefängnis, Flüchtlingsdasein, Verlust eines geliebten Menschen, schlechte Ernährung, Isolation (Quarantäne, Alter etc.), Bewegungsmangel, was auch das Rückfallrisiko bei Menschen mit bereits bestehenden psychischen Störungen erhöht [ 546 ], [ 540 ] ;
- Viele Behandlungen oder nicht notfallmäßige chirurgische Eingriffe wurden verschoben; Risikopatienten wurden vorübergehend weniger überwacht und litten unter der Verzögerung bestimmter Interventionen. [ref. notwendig] . Insbesondere in armen Ländern können Patienten, die Opfer von HIV / AIDS oder Tuberkulose sind, Symptome aufweisen, die mit denen von Covid-19 identisch sind, und aufgrund der Ausgangsbeschränkungen den Zugang zu ihren Medikamenten verlieren, die außerdem aufgrund logistischer Probleme möglicherweise weniger gut weltweit verteilt werden [ 547 ] ;
- Aufgrund des Mangels an Daten zur Mutter-Kind-Übertragung in der Frühschwangerschaft und des Bedarfs an medizinischem Personal wurde die gesamte medizinisch unterstützte Fortpflanzungspflege von März bis Juni ausgesetzt [ 548 ] . Viele Patienten im Behandlungsprozess haben daher über Nacht ihre derzeitige Behandlung abgebrochen, manchmal abrupt. Manche Patientinnen wollten ihre Spritzen alleine, ohne ärztliche Überwachung fortsetzen, andere sahen, an der Altersgrenze für eine Behandlung oder deren Unfruchtbarkeitsstatus im Laufe der Zeit leidet (niedrige ovarielle Reserve), ihre Chancen, ihre Kinderpläne danach zu verwirklichen Aussetzung der Betreuung [ 549 ] , [550 ] .
- Während der Entbindungen befürchteten wir eine Zunahme der Zahl der häuslichen Unfälle, die auf Krankenhausnotfälle gerichtet waren, insbesondere für kleine Kinder, aber der gegenteilige Effekt wurde beobachtet. Beispielsweise gingen in Kanada im Vergleich zum Durchschnitt der Jahre 2015–2019 die Einweisungen in die Notaufnahme während der ersten Entbindung um -35 % bei 2- bis 5-Jährigen und um -83 % bei Jugendlichen (12-17 Jahren) sowie durch Fahrzeugkollisionen verursachte Verletzungen zurück und Sport sind fast verschwunden; „ein solcher Rückgang war noch nie vorgekommen“ ) [ 551 ] .
- Der Höhepunkt der Pandemie war in jedem Land mit einer massiven Umverteilung medizinischer Ressourcen für den Kampf gegen COVID-19 verbunden, wodurch den laufenden Bemühungen gegen andere Krankheiten, insbesondere Infektionskrankheiten (einschließlich HIV , Malaria und Tuberkulose ), Ressourcen entzogen wurden. Diese brutale Umverteilung von menschlichen, Krankenhaus-, finanziellen und diagnostischen (Test-) und Forschungsressourcen erhöht insbesondere das Risiko eines erneuten Auftretens von Tuberkulose (Infektionskrankheit, die bereits jetzt die Todesursache mit den meisten Todesfällen weltweit ist, mehr als 4.000 Todesfälle pro Tag, und die beginnt, Probleme mit Antibiotikaresistenzen aufzuwerfen). Die von der Stop TB Partnership durchgeführte Modellierung kam zu dem Schluss, dass die COVID-19-Pandemie„wird unweigerlich zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität in diesen Umgebungen führen, die nicht vor mindestens 2025 auf das Niveau vor der Pandemie zurückkehren wird “ , was „einem Rückschlag von 5 bis 8 Jahren“ entspricht [ 552 ] ;
- Für einige Praktiker ergeben sich Herausforderungen. Zum Beispiel verursachen HNO-Operationen (insbesondere zahnärztliche und orale) mit Bohrern, Sägen, Luft- oder Wasserstrahlen und Ultraschallgeräten leicht kontaminierende Vernebelungen und Aerosole; Sie wurden daher in mehreren Ländern (z. B. Großbritannien) ausgesetzt, um die Ansteckung zu begrenzen und Krankenhäusern mehr Masken anzubieten. Die dringende zahnärztliche Versorgung muss daher neu organisiert werden, mit Teams, die mit angemessener PSA ausgestattet sind [ 553 ] , was schwierig, aber notwendig ist, da die Unterbrechung der zahnärztlichen Versorgung (einschließlich der routinemäßigen) das Risiko einer Erhöhung der Zahl akuter Zahninfektionen birgt, die sich auf die Atemwege ausbreiten können und erfordern Intensivstation,] . Die Extraktion pathogener Zähne sollte Vorrang vor der restaurativen Rettung haben, nach Rücksprache mit dem Patienten, ggf. per Telefon oder Videokonferenz. Die Zahnärzteschaft in Krankenhäusern sollte als Krankenhauspersonal vorrangig aufCovid-19werden, um das Risiko einer nosokomialen Infektion mitCovid-19zu begrenzen und proaktiv und präventiv zur Begrenzung der Ausbreitung des Virus beizutragen [ 555 ] .
Menschliche Entwicklung, Ungleichheiten und Geburtenrate
Laut einem im Mai 2020 veröffentlichten Bericht des Entwicklungsprogramms der Vereinten Nationen verstärkt die Pandemie die Ungleichheiten, und der Human Development Index hat seit seiner Einführung im Jahr 1990 einen „schnellen und beispiellosen Rückgang“ erlebt [ 556 ] .
Schätzungen und ersten Statistiken zufolge spiegelt sich die Gesundheitskrise in einem Rückgang der weltweiten Geburtenrate im Jahr 2020 wider, der manchmal seit dem Zweiten Weltkrieg nicht mehr erreicht wurde, insbesondere in den entwickelten Ländern , was mit der Angst vor einer ungewissen Zukunft erklärt wird wirtschaftliche Auswirkungen [ 557 ] .
Laut der im April 2021 veröffentlichten jährlichen Studie des Weltwirtschaftsforums verzögert die Gesundheitskrise die Zeit um 36 Jahre, die erforderlich ist, um die Gleichstellung der Geschlechter auf globaler Ebene zu erreichen, sei es in den Bereichen Wirtschaft, Politik, Gesundheit oder sogar der Gleichstellung der Geschlechter . 558 ] . Frauen verlieren deutlich häufiger ihren Arbeitsplatz, teilweise aufgrund ihrer Überrepräsentation in verbrauchernahen Sektoren [ 558 ] .
Niedergang der Freiheiten und der Demokratie
Laut einer Studie der britischen Gruppe The Economist sind die Freiheiten im Jahr 2020 in fast 70 % der Länder der Welt aufgrund der Einschränkungen durch den Kampf gegen die Covid-19-Pandemie zurückgegangen: Das Phänomen ist global und in Regimen besonders ausgeprägt autokratischer Afrikaner oder Mittlerer Osten [ 559 ] . Laut dem Bericht des International Institute for Democracy and Electoral Assistance über den Stand der Demokratie im Jahr 2021 hat „Covid-19 den Trend des zunehmenden Autoritarismus auf der ganzen Welt mit vielen Abweichungen im Ausmaß der Demokratie verschärft. [...] Die Demokratie befindet sich auf dem Rückzug und immer mehr Länder neigen zum Autoritarismus auf einem Niveau, das es seit 1975 nicht mehr gegeben hat.“[ 560 ] , [ 561 ] . Tatsächlich begünstigt die Pandemie die Verhängung des Ausnahmezustands, die Verbreitung vonDesinformationund die Unterdrückung unabhängiger Medien und der Meinungsfreiheit [ 560 ] .
Verstärkter Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien
Gesundheitliche Maßnahmen, die darauf abzielen, den physischen Kontakt zwischen Menschen einzuschränken, führen rasch zu einer verstärkten Nutzung digitaler Informations- und Kommunikationstechnologien . [Zitat erforderlich]
So stellt das französische Nationale Audiovisuelle Institut fest, dass „alle Länder, die Ausgangsbeschränkungen zur Bewältigung der Covid-19-Pandemie verhängt haben“, eine „Rekordexplosion“ bei der Konsultation von Online-Informationen erlebt haben, wobei die Medien Zuschauerrekorde schlagen. Die Pandemie würde die Transformationen der medialen oder sozio-digitalen Nutzungen und des öffentlichen Online-Raums tendenziell beschleunigen, ohne jedoch einen radikalen Umbruch darzustellen [ 562 ] .
Die Pandemie fördert auch ganz wesentlich die Verlagerung in den Beruf [ 563 ] und Fernunterricht [ 451 ] . Zahlreiche Schulen, Universitäten und Ausbildungsinstitute stellen rasch auf Fernunterricht um, mit Schulschließungen in 191 Ländern ab Mitte April, von denen 1,5 Milliarden Schüler und 63 Millionen Lehrer in Grundschulen und weiterführenden Schulen betroffen sind. Diese Lehre nutzt massiv digitale Mittel, was für eine Vielzahl von Menschen Probleme beim Zugang zu Bildung schafft, da die digitalen Infrastrukturen, Fähigkeiten und Ausstattungen von Institutionen und Studierenden sehr unterschiedlich sind. Das Problem dieser digitalen Kluftführt zu Aufrufen, andere Medien zum Lernen zu nutzen, wie etwa Radio- und Fernsehsendungen. Anpassungsprobleme treten auch in gut ausgestatteten Ländern und Institutionen auf [ 451 ] , [ 564 ] .
Im Allgemeinen führt die Pandemie zu einer Verlängerung der Bildschirmzeit, auch bei Kindern, was zu erhöhten Risiken für sie führt, einschließlich Cybermobbing, Pädokriminalität und sexueller Ausbeutung [ 565 ] .
Der verstärkte Einsatz digitaler Technologien führt auch im Zusammenhang mit der Covid-19-Pandemie zu Fällen von Betrugsversuchen und Internetbetrug . Mehrere Behörden warnen die Bürger. Verschiedene Techniken werden von Kriminellen eingesetzt: Identitätsdiebstahl, Phishing , Verkauf gefälschter Produkte im Zusammenhang mit Covid-19 (gefälschte Tests, gefälschte Impfstoffe, gefälschte Zertifikate usw.) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ] .
Umfeld
Weltweit hat die Pandemie positive Umweltauswirkungen (drastische Verbesserung der Luftqualität [ 569 ] , und lokal im Wasser starke Reduzierung der Lärmbelastung ...), neutral ( z. B. hat die Lichtverschmutzung praktisch nicht abgenommen) oder negativ ( plötzlicher Anstieg der Produktion von „Gesundheitsabfällen mit Infektionsrisiko“ zum Beispiel zu einer Zeit, als in Frankreich die Kapazität für die selektive Sammlung und Sortierung um 40 % gesunken ist ) [ 570 ]. Die Zeitschrift Nature warnt davor, dass aufgrund der Ausgangssperre zahlreiche wissenschaftliche Studien und Umweltmessungen auf See, Sensoren an Bord von Flugzeugen usw. unterbrochen wurden, genau dann, wenn sie es ermöglicht hätten, die Auswirkungen auf Wasser, Luft, Biodiversität, Verschmutzung usw. genau zu messen. [ 571 ] . Das Met Office schätzte im April 2020, dass der Verlust von Beobachtungen, die von Bordgeräten in Verkehrsflugzeugen gemacht wurden, die Vorhersagefehler um 1-2 % oder sogar noch mehr erhöhen wird, wenn Flüge im Allgemeinen häufiger vorkommen [ 571 ] .
China
derveröffentlicht die britische Website Carbon Brief eine Zwischenanalyse der Auswirkungen der Covid-19-Pandemie auf die chinesischen Kohlendioxidemissionen [ 572 ] . Demnach wurden sie für den betrachteten Zeitraum im Vergleich zu den Vorjahren um ein Viertel reduziert. Dies erklärt sich durch einen Produktionsrückgang von 15 bis 40 % in den wichtigsten Industriezweigen, die fossile Brennstoffe verwenden , aufgrund von Eindämmungsmaßnahmen. Messungen des Stickstoffdioxidgehalts in der chinesischen Atmosphäre, durchgeführt vom Ozonüberwachungsinstrument des Aura - Satellitenbestätigen diesen Rückgang der Nutzung fossiler Brennstoffe im Land mit Anfang 2020 durchschnittlich 36 % niedrigeren Niveaus als im gleichen Zeitraum des Jahres 2019 [ 572 ] .
Containment führt zu einer starken Reduzierung der Luftverschmutzung, insbesondere von Stickstoffdioxid (NO 2) emittiert von fossilen Kohlenwasserstoffen hauptsächlich über Fahrzeuge und Industrien [ 573 ] , [ 574 ] . Satelliten haben einen Rückgang der vertikalen Dichte von Stickstoffdioxid in der troposphärischen Luftsäule um 48 % zwischen den durchschnittlichen 20 Tagen vor dem Mondneujahr 2020 und den durchschnittlichen 20 Tagen danach gemessen. Das sind 21 % ± 5 % mehr als der in den Jahren 2015-2019 gemessene Rückgang. Dieser Rückgang im Januar 2020 wird Regierungsmaßnahmen zugeschrieben, mit denen die Pandemie in den Provinzen und das Datum der Abriegelung einer Provinz angekündigt wurden [ 574 ] . Nach Angaben des finnischen Zentrums für Energie- und Luftreinhaltung (CREA) ist SARS-CoV-2möglicherweise die chinesischen CO2- Emissionen reduziert habenmindestens ein Viertel zwischen dem 3. und dem, ein Rückgang, der in diesem Zeitraum 6 % der weltweiten Emissionen entspricht. Norditalien, besonders von NO 2 -Belastung betroffen, sah sie innerhalb weniger Tage dramatisch abfallen, wie Messungen des Copernicus -Satelliten Sentinel-5P zeigten [ 575 ] .
Für François Gemenne , Experte für Umweltgeopolitik und Mitglied des IPCC , könnte dieser Rückgang der Umweltverschmutzung in China mehr Menschenleben retten , als das Virus gekostet hat [ 576 ] .
Die Eindämmung reduziert auch den Flugverkehr (-50 bis -90 % Flüge, die vom chinesischen Festland abfliegen, und -60 bis -70 % Inlandsflüge [ 572 ] , was laut dem International Council on Clean Transportation im Jahr 2018 17 % des gesamten CO 2 entspricht Emissionenpro Passagier: Zweiwöchige Flugunterbrechungen haben die globalen CO2-Emissionen reduziertpro Passagier um 54 % [ 572 ] .
Europa
Der Rückgang der Industrie- und Verkehrsemissionen führt dazu, dass der Stickstoffdioxidgehalt der Luft in Norditalien zwischen die sinktund derin einer Weise äquivalent zu dem, was in China beobachtet worden war [ 577 ] . Und Mitte März scheint sich das gleiche Phänomen der verbesserten Luftqualität anderswo in Europa zu wiederholen [ 578 ] . derbestätigt die Europäische Weltraumorganisation (ESA) einen Rückgang der Luftverschmutzung von 14 auf , (insbesondere für Stickstoffdioxid), in Europa, einschließlich Italien, Frankreich und Spanien, auch in Städten, die normalerweise stark belastet sind, wie Madrid , Paris oder Rom [ 579 ] . Die Koinzidenz zwischen dem Rückgang der Verschmutzung und dem Beginn der Eindämmung in diesen Ländern weist auf eine direkte Korrelation hin [ 579 ] . der, veröffentlicht die ASE Karten, die einen Rückgang des Stickstoffdioxidgehalts in der Luft europäischer Großstädte bestätigenund der, einschließlich -47 % in Mailand , -48 % in Madrid , -49 % in Rom und -54 % in Paris [ 580 ] . Außerdem nimmt in Athen der Smog enorm ab, was mit bloßem Auge sichtbar ist [ 581 ] . In einer am 30. April veröffentlichten Studie schätzt das Centre for Research on Energy and Clean Air, dass die Verbesserung der Luftqualität durch Eindämmung 11.300 durch Umweltverschmutzung verursachte Todesfälle in Europa verhindert hat [ 582 ] .
Italien
In Italien haben die Einstellung des Tourismus und die Beschränkungen die Verschmutzung und Trübung des Wassers, die durch Boote in Venedig verursacht wurden, schnell reduziert, indem die Kanäle gereinigt wurden, indem eine Rückkehr der Wasserfauna ermöglicht wurde, die im Wasser wieder transparent sichtbar ist [ 583 ] , [ 569 ] .
England
Die Zeitschrift l'Eco vom 21. August 2020 informiert, dass die Organisatoren der Everyday Plastic-Umfrage, die drei Monate lang im Vereinigten Königreich durchgeführt wurde, gerade veröffentlicht haben, dass in einem Haushalt durchschnittlich 128 Plastikabfälle pro Woche weggeworfen werden. (min: 17, max: 734) während der Entbindung im Vergleich zu 99 davor [ 584 ] . Nur 37 % dieser Abfälle waren recycelbar. [ref. notwendig]
Indien
In Neu-Delhi , einer der am stärksten verschmutzten Städte der Welt, fielen die Feinstaubwerte aufstellenweise unterhalb der Schwelle von 50 Mikrogramm pro Kubikmeter, unterhalb derer die Luft als „gut“ gilt. Im Februar näherten sie sich noch der 300-Marke, der toxischen Schwelle, ab der sich jeder aus seinen Häusern fernhalten sollte [ 585 ] . Im April war der Smog so gut wie verschwunden [ 581 ] . Während Lockdowns und reduziertem Verkehr „sind die Gipfel des Himalaya zum ersten Mal seit Jahrzehnten von den großen Städten in Nordindien und Nepal , die normalerweise zu den verkehrsreichsten städtischen Gebieten gehören, deutlich sichtbar .“ [ 569] .
Diskriminierung
Gefahr für Grundrechte weltweit
Diskriminierung von Menschen mit Behinderungen
Rassendiskriminierung in China und Reaktionen im Ausland
Antizipation, Voraussicht
Mediapart identifiziert „ungefähr fünfzehn Dokumente von staatlichen Strukturen oder internationalen Organisationen, die“ ein Szenario beschrieben hatten, das dem der Covid-19-Pandemie ähnlich war, bevor es passierte, von derakuten respiratorischen Syndroms (SARS), die von 2002 bis 2004 andauerte [ 586 ] .
Um die Wende der 2000er Jahre beschloss die Weltgesundheitsorganisation (WHO), ihre Aktivitäten auf neu auftretende Krankheiten zu konzentrieren , die sich wahrscheinlich zu Pandemien entwickeln , und zu einer Kultur der Prävention (Vorbeugung von Krankheiten) eine Kultur der Vorbereitung (Vorwegnahme des Ausbruchs der Krankheit und ihre gesundheitlichen, wirtschaftlichen und sozialen Folgen) [ 587 ] . Die WHO hält das Auftreten einer schweren Pandemie ab 2003 für sicher und fordert jeden Staat auf, ein nationales Pandemieplanungskomitee einzurichten [ 587 ] . Laut François Bonnet von Mediapart ist die Vogelgrippe H5N12005 ist „ein entscheidender Moment“ , „die Staaten [nehmen] dann das Maß der Bedrohung“ [ 587 ] .
Berichte des National Intelligence Council , des zukunftsorientierten Zentrums der CIA , erwähnen das Risiko in den Jahren 2004, 2008 und 2017 [ 586 ] . Das von 2008 schätzt, dass "das Auftreten einer neuen virulenten menschlichen Atemwegserkrankung, extrem ansteckend, für die es keine angemessene Behandlung gibt, eine globale Pandemie auslösen könnte" . Er ist der Ansicht, dass dieses Auftreten mit „hoch pathogenen Stämmen der Vogelgrippe wie H5N1 “ sowie „anderen Krankheitserregern wie dem SARS -Coronavirus und verschiedenen Stämmen des Virus“ in Verbindung gebracht werden könntegrippe " , und dass sie "wahrscheinlich in einem Gebiet mit hoher Bevölkerungsdichte, unmittelbarer Nähe zwischen Mensch und Tier, wie in China und in Südostasien, wo Menschen in Kontakt mit Nutztieren leben , eingreifen könnte " [ 588 ] , [ 589 ] .
In Frankreich hält das Weißbuch zu Verteidigung und nationaler Sicherheit von 2008 das Auftreten einer „massiven Pandemie mit hoher Letalität“ „in den nächsten fünfzehn Jahren“ für „plausibel“ und bewertet ihre Wahrscheinlichkeit als „mittel und wie schwer sie sein könnte als „mäßig bis schwer“ [ 586 ] .
Im November 2015 schätzte die Strategic Defense and Security Review , dass in „den nächsten fünf Jahren“ „Krankheiten, insbesondere die pandemische Grippe, den öffentlichen Dienst und die Wirtschaft stören werden“ [ 586 ] . Im Jahr 2018 ging der UK Biosecurity Strategy Plan davon aus, dass „ein solcher Ausbruch potenziell Hunderttausende von Todesfällen verursachen und das Vereinigte Königreich mehrere zehn Milliarden Pfund kosten könnte“ [ 586 ] .
Auf der Münchner Sicherheitskonferenz 2017 sagte Bill Gates : „Eines ist ziemlich sicher: Eine tödliche globale Pandemie wird zu unseren Lebzeiten passieren . “
Anfang 2018 hat die WHO „Krankheit X“ in die Liste der Pathologien aufgenommen, die potenziell eine „internationale Gefahr“ verursachen könnten. Laut Peter Daszak , der an den Diskussionen der WHO teilnahm und Vorsitzender der EcoHealth Alliance ist, einer amerikanischen Organisation, die sich für die menschliche Gesundheit und den Schutz der Natur einsetzt, „würde die Krankheit X wahrscheinlich von einem Virus tierischen Ursprungs herrühren und irgendwo auf der Welt auftreten Planet, auf dem die wirtschaftliche Entwicklung Mensch und Tier näher zusammenbringt. Krankheit X würde sich schnell und lautlos ausbreiten; Durch die Ausnutzung menschlicher Reise- und Handelsnetzwerke würde es mehrere Länder erreichen und schwer einzudämmen sein“ [ 590 ] .
Im September 2019 sponsert das Naval War College , die US-Marinekriegsführungsschule, ein Kriegsspiel, das sich um eine Infektionskrankheit dreht, die sich in städtischen Umgebungen schnell ausbreitet . Im Oktober 2019 führten Experten des Zentrums für strategische und internationale Studien eine Übung durch, bei der eine Pandemie simuliert wurde, die durch das Auftreten eines neuen Coronavirus verursacht wurde [ 586 ] .
Ab dem Frühjahr 2020 stellt sich angesichts der weltweiten Ausbreitung des Virus, dann im Sommer wegen seiner Entwicklung in Brasilien die Frage nach einer „zweiten Welle“ oder einer weltweiten Endemisierung des Virus, mit Epidemien oder womöglich andauernden Pandemien dazu der Grippe (zwei Krankheiten, die jedoch durch die gleichen Gegenmaßnahmen bekämpft werden können; physische Distanzierung, Beschränkung, Maske, Impfung...) [ 591 ] . Angesichts der verfügbaren Daten zu den Evolutionsmechanismen von Coronaviren und zur Entstehung von SARS-CoV-1, MERS und dann SARS-CoV-2 sowie angesichts der häufigen Rekombinationen zwischen Coronaviren, anderen Varianten von COVID und / oder andere neu auftretende Coronaviren sind beim Menschen plausibel [ 153] .
Bei anderen Tieren
Die Covid-19-Pandemie ist eine humane Pandemie zoonotischen Ursprungs. Allerdings sind sporadische Fälle von mit dem Coronavirus kontaminierten Haustieren, Nutztieren oder Zoos zu beklagen, meist mild. Es ist möglich , dass Nerze [ 592 ] oder ein Hongkonger Hund daran gestorben sind [ 593 ] . Arten mit Fällen von natürlicher Kontamination scheinen durch den Menschen kontaminiert worden zu sein. Dies ist bei Katzen, Hunden, Löwen, Tigern und Nerzen der Fall. Kontamination zwischen Katzen, zwischen Frettchen ist nachgewiesen [ 594 ] , [ 595 ]. Dennoch scheint eine Kontamination des Menschen durch Haus- oder Nutztiere mangels Beweisen von der ANSES und der WHO ausgeschlossen worden zu sein [ 596 ] . Fälle von Tierkontamination scheinen selten zu sein, aber es wurden nur wenige Screenings durchgeführt, und sogar keine bei Wildtieren. [ref. notwendig]
Impfungen
Impfkampagnen
Neben China und Russland, die jeweils einen eigenen Impfstoff entwickelt haben, beginnen in der zweiten Dezemberhälfte 2020 Impfkampagnen mit dem Pfizer-Impfstoff. Die USA, Großbritannien und Israel sind die Länder, in denen die Zahl der Impfungen am höchsten ist Ende des Jahres 2020 [ 597 ] . In, führen die Verhandlungen der EU - Mitglieder mit Moderna zu Verzögerungen bei der Lieferung von Impfstoffen [ 598 ] .
Behandlung
Behandlung mit monoklonalen Antikörpern
Im November 2021 hat die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) zwei Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern zugelassen. diese ab Beginn der Infektion verabreichte Behandlung ergänzt die vier bereits auf europäischem Territorium verfügbaren Impfstoffe [ 599 ] , [ 600 ]
Bis zu fünf neue Behandlungen
„Angesichts der Zunahme von Covid-19-Kontaminationen in fast allen Mitgliedstaaten ist es beruhigend, viele vielversprechende Behandlungen in der Entwicklung als Teil unserer Therapiestrategie gegen Covid-19 zu sehen“, fügte sie in einer Mitteilung hinzu. „Heute machen wir einen wichtigen Schritt in Richtung unseres Ziels, bis Ende des Jahres bis zu fünf neue Behandlungen in der EU zuzulassen“, sagte sie. [Zitat erforderlich]
in der Kultur
Die Covid-19-Pandemie führt zu verschiedenen künstlerischen Arbeiten, Praktiken und kulturellen Repräsentationen. [ref. notwendig]
Eine neue Flechtenart , die auf Mauritius entdeckt und während der Zeit der Pandemie beschrieben wurde, erhielt den Namen Porina covidii [ 601 ] .
Einbeziehung von Prominenten und Persönlichkeiten des öffentlichen Lebens
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Auf seinem Twitter -Account lanciert WHO -Generaldirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus diedie Kampagne „ #SafeHands Challenge “ mit dem Ziel, die Bevölkerung zu ermutigen, das richtige Händewaschprotokoll anzuwenden. Mehrere Persönlichkeiten, wie der Präsident von Ruanda Paul Kagame , beteiligen sich an der Sensibilisierungsaktion [ 602 ] . Der Bewegung folgen auch Sportler [ 603 ] , Schauspieler ( wie Olivia Wilde ) und Künstler ( zB Lady Gaga ) [ 604 ] .
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Anmerkungen und Referenzen
Bewertungen
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