Covid-19-pandemia

Tämä sivu on puolipitkä suojaus.

Covid-19-pandemia
COVID-19-epidemian maailmankartta.svg
SARS -CoV-2- viruksen leviäminen maailmassa 10. tammikuuta 2023 alkaen [ 1 ] .
  • 1-99  vahvistettua tapausta
  • 100-999  vahvistettua tapausta
  • 1 000 - 9 999  vahvistettua tapausta
  • 10 000 - 99 999  vahvistettua tapausta
  • 100 000 - 999 999  vahvistettua tapausta
  • 1 000 000 - 9 999 999  vahvistettua tapausta
  • Yli 10 000 000  vahvistettua tapausta
Pandeeminen valokuvamontaasi COVID-19.png
Ylhäältä alas ja vasemmalta oikealle:
Sairaus
tartunnan aiheuttaja
Alkuperä
Sijainti
Ensimmäinen tapaus
Saapumispäivä

( 3 vuotta, 1 kuukausi ja 25 päivää )
Verkkosivusto
Tase
Vahvistetut tapaukset
662,4 miljoonaa (kumulatiivisesti) [ 2 ]
kuollut

Virallinen: 7,21 miljoonaa (kumulatiivisesti) [ 3 ]
Ylimääräinen kuolleisuus: 17,79 miljoonaa (yhteensä enintään) [ 3 ]

Tärkeimmät taudinpurkaukset (maat, joissa on yli 100 000 vahvistettua kuolemantapausta, aakkosjärjestyksessä): Etelä-Afrikka ( artikkeli ) Saksa ( artikkeli ) Argentiina ( artikkeli ) Brasilia ( artikkeli ) Kolumbia ( artikkeli ) Espanja ( artikkeli ) Yhdysvallat ( artikkeli ) ) Ranska ( artikkeli ) Intia ( artikkeli ) Indonesia ( artikkeli ) Iran ( _
Etelä-Afrikan lippu
Saksan lippu
Argentiinan lippu
Brasilian lippu
Kolumbian lippu
Espanjan lippu
Yhdysvaltain lippu
Ranskan lippu
intian lippu
Indonesian lippu
iranin lippu Italia ( artikkeli ) Meksiko ( artikkeli ) Peru ( artikkeli ) Puola ( artikkeli ) Yhdistynyt kuningaskunta ( artikkeli ) Venäjä ( artikkeli ) Turkki ( artikkeli ) Ukraina ( artikkeli ) _
Italian lippu
Meksikon lippu
Perun lippu
Puolan lippu
Yhdistyneen kuningaskunnan lippu
Venäjän lippu
Turkin lippu
Ukrainan lippu

Eniten kärsimät maat (maat, joissa on yli 300 kuolemaa 100 000 asukasta kohti, aakkosjärjestyksessä): Bosnia ja Hertsegovina ( artikkeli ) Brasilia ( artikkeli ) Bulgaria ( artikkeli ) Chile ( artikkeli ) Kroatia ( artikkeli ) Yhdysvallat ( artikkeli ) Georgia ( artikkeli ) Kreikka ( artikkeli ) Unkari ( artikkeli ) Italia ( artikkeli ) Latvia
Bosnia ja Hertsegovinan lippu
Brasilian lippu
Bulgarian lippu
Chilen lippu
Kroatian lippu
Yhdysvaltain lippu
Georgian lippu
Kreikan lippu
Unkarin lippu
Italian lippu
Latvian lippu ( artikkeli ) Liettua ( artikkeli ) Pohjois - Makedonia ( artikkeli ) Montenegro ( artikkeli ) Peru ( artikkeli ) Puola ( artikkeli ) Romania ( artikkeli ) San Marino ( artikkeli ) Slovakia ( artikkeli ) Slovenia ( artikkeli ) Tšekki ( artikkeli ) Trinidad ja Tobago ( artikkeli ) artikkeli )
Liettuan lippu
Pohjois-Makedonian lippu
Montenegron lippu
Perun lippu
Puolan lippu
Romanian lippu
San Marinon lippu
Slovakian lippu
Slovenian lippu
Tšekin lippu
Trinidad ja Tobagon lippu

Covid -19 Listen -pandemia on koronaviruksen SARS-CoV-2 aiheuttaman syntyvän tartuntataudin pandemia , jota kutsutaan koronavirustautiksi 2019 tai Covid-19:ksi . Hän ilmestyy päälle Wuhanissa [ 4 ] , Hubein maakunnassa ( Keski - Kiinassa ) ennen leviämistä ympäri maailmaa .

Maailman terveysjärjestö (WHO) varoitti ensin Kiinan kansantasavaltaa ja sen muita jäsenvaltioita ja julisti sitten kansainvälistä huolta aiheuttavan kansanterveyshätätilan ..

the, WHO on julistanut Covid-19- epidemian pandemiaksi [ 5 ] , [ 6 ] mikä vaatii välttämättömiä suojatoimenpiteitä tehohoitoyksiköiden [ 7 ] kyllästymisen estämiseksi ja ennaltaehkäisevän hygienian vahvistamiseksi (poistetaan fyysinen kosketus, suudelmat ja kädenpuristukset, kokoontumisten lopettaminen sekä tarpeettomat matkat ja matkustaminen , käsienpesun edistäminen, karanteenin valvonta jne  .). Uusien tartuntakeskusten muodostumisen hillitsemiseksi ja sairaaloidensa vastaanottokapasiteetin säilyttämiseksi monet maat päättävät rajoitustoimenpiteistä, sulkevat rajojaan ja peruvat urheilu- ja kulttuuritapahtumia. Näillä päätöksillä on taloudellisia, sosiaalisia ja ympäristöllisiä seurauksia, ja ne tuovat epävarmuutta ja pelkoa väestön koulutukseen, terveyteen ja perusoikeuksiin sekä maailmantalouteen.

Etymologia ja sukupuoli

Kronologia

SARS :n ja sitten MERS : n ilmaantumisen jälkeen eri alan asiantuntijat ovat odottaneet ja ilmoittaneet uutta koronaviruspandemiaa [ 8 ] .

Helmikuun ja välisenä aikana julkaistujen fylogeneettisten tutkimusten mukaan, tauti ilmenee lokakuun ja[ 9 ] ja tarkemmin marraskuun lopussa [ 10 ] , [ 11 ] . Kesäkuussa 2020 julkaistussa tutkimuksessaBarcelonan yliopistonBarcelonanjäteveden, jotka on kerätty 12. maaliskuuta 2019 [ 12 ] .

Helmikuussa 2020 tiedossa olevien tietojen mukaan ensimmäinen diagnosoitu potilas (arvioitu potilas nolla ) tunnistetaan[ 13 ] WuhanissaHubeinmaakunnassaKeski-Kiinassa [ 14 ] , [ 15 ] .

theensimmäinen sairaalahoito on tunnistettu [ 16 ] .

Maailman terveysjärjestö (WHO) varoitti ensin Kiinan kansantasavaltaa ja sen muita jäsenvaltioita ja julisti sitten kansainvälistä huolta aiheuttavan kansanterveyshätätilan .Kiinassa on kirjattu 10 000 tartuntaa ja 213 kuolemaa [ 17 ] . Perustamisestaan ​​7. huhtikuuta 1948 lähtien WHO oli julistanut kansainvälisen hätätilan vain viisi kertaa [ 18 ] .

the, ensimmäinen tapaus löydetään Manner-Kiinan ulkopuolelta. Vaikutus koskee myös kahta risteilyalusta ( MS Westerdam ja Diamond Princess ). Kiinan ulkopuolella sairastuneiden kokonaismäärä ylittää 1 500:n puolivälissä. [viite. tarpeen]

FromKiinan hallitus toteuttaa eristämismenettelyjä ja asettaa useita kaupunkeja ja sitten koko alueen karanteeniin sulkemalla monia julkisia paikkoja ja ottamalla käyttöön terveyskeinoja. [viite Tarvitaan]

Tauti leviää Kiinan ulkopuolelle jo tammikuussa, jaPäivittäin Kiinan ulkopuolella ilmoitettujen uusien tapausten määrä on suurempi kuin maassa [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ] .

the, WHO on julistanut Covid-19- epidemian pandemiaksi [ 5 ] , [ 6 ] mikä vaatii välttämättömiä suojatoimenpiteitä tehohoitoyksiköiden [ 7 ] kyllästymisen estämiseksi ja ennaltaehkäisevän hygienian vahvistamiseksi (poistetaan fyysinen kosketus, suudelmat ja kättelyt, väkijoukon ja suuret mielenosoitukset sekä ei-välttämättömät matkat , käsienpesun edistäminen , karanteenin noudattaminen jne  .). Tämä maailmanlaajuinen pandemia aiheuttaa joukon urheilu- ja kulttuuritapahtumien peruutuksia kaikkialla planeetalla, monet maat toteuttavat rajoitustoimenpiteitä uusien tartuntakeskusten muodostumisen hillitsemiseksi , monien maiden rajojen sulkemisen ja pörssin romahdus sen maailmantaloudelle aiheuttamien epävarmuustekijöiden ja pelkojen vuoksi. [viite. tarpeen]

Terveysmittarin ja -arvioinnin instituutin arvion mukaan kymmenes miljoonas Covid -19-kuolema tapahtui[ 22 ] .

Epidemiologiset tiedot ja ominaisuudet

Tietojen avaaminen ja jakaminen

Viivakaavio kumulatiivisista COVID-19-tapauksista (sininen), toipumisesta (vihreä) ja kuolemantapauksista maailmanlaajuisesti (punainen) pandemian alussa tammikuun lopun ja elokuun puolivälin 2020 välisenä aikana.

Epidemiologinen tilanne muuttuu jatkuvasti, mutta tiedot viruksesta ja Covid-19:stä [ 23 ] jaettiin nopeasti tutkijoiden kesken. Genomisekvenssi on julkaistu[ 24 ] , alle viikko viruksen tunnistamisen jälkeen. Ensimmäinenesijulkaisuilmestyy[ 25 ] .

Useat tieteelliset lehdet ja kustantajat (esim. The Lancet , joka on luonut oman keskuksen , Nature , Elsevier jne.) ovat antaneet resurssinsa tutkijoiden ja lääkäreiden ja jopa suuren yleisön saataville (lehtiartikkelit, tieteelliset käsikirjat ja lääketieteelliset tuotteet, koulutus tuotteet jne.); Elsevier on luonut asiantuntijoiden interaktiivisen maailmankartan Scopus -tiedoista  ; ja se sallii nyt tutkia (kokotekstinä) sen dataa, joka on kasvanut eksponentiaalisesti vuoden 2019 lopusta lähtien, mukaan lukien NIH :n PubMed Centralin ja WHO :n tietokannan kautta "maksutta ja ilman rajoituksiatekijänoikeus  " . Elsevier ja The Lancet ovat allekirjoittaneet Wellcome Trust -lausunnon pandemiatutkimustietojen ja -löydösten avoimesta ja nopeasta jakamisesta auttaakseen kansanterveyttä reagoimaan ja pelastamaan ihmishenkiä [viite. tarpeen] .

Terveydenhuollon hätätilanne tarkoittaa kuitenkin sitä, että lääketieteellis-tieteelliset löydöt ja päivitykset julkaistaan ​​tavallista nopeammalla ja vähemmän huolellisella vertaisarvioinnilla ja joskus esijulkaisuna ennen vertaisarviointia. primaaritietojen ja toissijaisten lähteiden laatua on siksi tulkittava varoen [ 26 ] . Lisäksi tietopuutteet johtuvat siitä, että maat eivät käytä samaa lähestymistapaa seulonnan tai avoimuuden suhteen [ 27 ] taloudellisista, teknisistä ja/tai poliittisista syistä. Tähän lisätään terveyden seuranta- ja tietopalautejärjestelmän laatu. Näytös _voi pyrkiä olemaan systemaattinen (esim. Etelä-Koreassa ), kohdistua vain oireita osoittaviin viruksen kantajiin tai vain vakavimpiin tapauksiin (esim. Ranskassa) [viite. tarpeen] .

Seulontaa , jos se on olemassa (joissakin maissa, kuten Ranskassa, ei ole tehty testejä kuukausien ajan), ei tehdä kaikkialla samaan tahtiin. Asiaa vaikeutti se, että pandemia levisi pohjoiselle pallonpuoliskolle talvella, kun muut hengitystievirukset kiertävät (mukaan lukien influenssavirukset, jotka tuottavat samat alkuoireet, lukuun ottamatta hyposmiaa ja hypogeusiaa , jotka ovat usein tyypillisiä Covid-19:lle) [ 28 ] , [ 29 ] ; Lisäksi vahvistettujen tapausten ja todellisten tapausten välillä on kuilu. Kuolleisuustiedot (kuolleisuus sairastuneiden keskuudessa) olivat epäluotettavia, koska testattujen ihmisten määrä oli vähäinen, mikä teki maiden välisen vertailun merkityksettömän; sama pätee taudin aiheuttamiin kuolemien määrään, jonka laskentaperusteet eivät ole homogeenisia eri maiden välillä. Siitä huolimatta kuolleisuus pandemian lopussa on merkittävä kussakin maassa toteutettavan kansanterveyspolitiikan kannalta [ 30 ] . Oireettoman tartunnan hallinta on pandemian vastaisen taistelun "akilleskantapää" [ 31 ] ; ja missä ei ole tiukkaa fyysistä etäisyyttä, oireellisten tapausten seulonta on välttämätöntä, mutta se on riittämätöntä, koska se ei estä viruksen leviämistä yhteiselämän paikoissa (kodit, vankilat, suljetut mielenterveyslaitokset, kodittomien turvakodit ja sairaalat) varsinkin jos fyysistä etäisyyttä halutaan rentoutua [ 31 ] .

Epidemiologiset ominaisuudet syntyvaiheessa Kiinassa

Varoitukset  :

  1. Alla olevat arviot ja luvut on tulkittava ottaen huomioon Kiinan demografiset erityispiirteet . Sen ikäpyramidi ei esimerkiksi ole verrattavissa Ranskan pyramidiin, mutta lähellä Saksan pyramidia. Sukupuolisuhde on epäedullinen naisille (113 poikaa 100 syntyessään tyttöä kohti), lukuun ottamatta yli 65-vuotiaita (100 naista 91 miestä kohti); ja lasten lukumäärän osuus väestöstä on erittäin alhainen: vuonna 2019 syntyvyys oli 10,4 syntynyttä tuhatta asukasta kohden (alhaisin 70 vuoteen) ja syntyneiden määrä (14,6 miljoonaa vuonna 2019, 4 % vähemmän kuin 2018 ) on alhaisin lähes 60 vuoteen [ 32 ]  ;
  2. Alla olevat luvut koskevat vain virallisista lähteistä saatuja vahvistettuja potilaita Kiinassa; tämä on oireellisimpien potilaiden reuna (siis helpommin havaittavissa); nämä luvut voivat muuttua; ne olisivat todennäköisesti erilaisia ​​maassa, jossa väestö on hyvin nuori tai jossa sukupuolisuhde on tasapainoisempi. [viite. tarpeen]

Alkuperäisen epidemiologisen arvioinnin mukaan, julkaistuKiinassa 44 672  vahvistetusta tapauksesta [ 33 ]  :

  • 87 % näistä vahvistetuista potilaista oli 30–79-vuotiaita;
  • vain 1 % oli 9-vuotiaita tai nuorempia;
  • vain 1 % oli 10–19-vuotiaita;
  • 3 % oli 80-vuotiaita tai vanhempia;
  • 75 % sairastui Hubein maakunnassa , ja 86 % altistumisesta liittyi Wuhaniin (asukkaat, vierailijat tai läheiset kontaktit heidän kanssaan);
  • 81 % vahvistetuista tapauksista oli lieviä (ilman keuhkokuumetta tai lievää keuhkokuumetta);
  • 14 % oli vakavia ( hengityshäiriöt , hengitystiheys vähintään 30 minuutissa, veren happisaturaatio enintään 93 %, valtimon hapen osapainesuhde sisäänhengitettyyn happeen oli alle 300 ja/tai infiltraatteja yli 50 % 24-48  tuntia );
  • 5 % tapauksista oli kriittisiä (hengityksen vajaatoiminta, septinen sokki ja/tai useiden elinten toimintahäiriö tai vajaatoiminta);
  • yleinen kuolleisuusaste  : 2,3 % (1 023 kuolemaa 44 672  vahvistetusta tapauksesta );
  • 0 % kuolleista 9-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla;
  • 0% kuolema lievissä tapauksissa;
  • 49 % kuolemantapauksista kriittisten tapausten joukossa;
  • 8 % 70–79-vuotiaiden kuolemista;
  • 14,8 % kuolleista 80-vuotiaiden ja sitä vanhempien keskuudessa.

Kuolleisuusaste oli paljon korkeampi olemassa olevien rinnakkaissairauksien tapauksessa: [viite. tarpeen]

Hypoteesi kausiluonteisuudesta

Tammikuun puolivälistä, vihjeet viittasivat siihen, että Covid-19 voisi vaimentaa lämpimämmällä ilmalla ja että keskilämpötilan nousu voisi vähentää sen tarttuvuutta. Jos pandemian kausiluontoisuus vahvistetaan, se voi vähentää hätäpalveluihin kohdistuvaa painetta lämpimänä vuodenaikana pohjoisella pallonpuoliskolla ja antaa eteläiselle pallonpuoliskolle aikaa valmistautua ja hyödyntää opittuja asioita. pohjoisessa [ 34 ] . Tämä on hypoteesi, jonka esitti kaksi Kalifornian ja Chicagon yliopistojen tutkijaa.artikkelissa (ei vertaisarvioitu). He yrittivät takautuvasti eristää kahden kuukauden räjähdyksen ajaksi tapausten lukumäärän pandemian alkaessa kolmen meteorologisen tekijän (lämpötila, kosteus, sademäärä) roolin hämmentävästä tekijästä, kuten pandemiaan reagoinnin paranemisesta tai pandemiaasteen asteesta. ja väestötiheyteen liittyvät siveettömyyden heterogeenisuudet [ 34 ] . klo, heidän tilastollinen analyysinsä perustuu retrospektiiviseen tutkimukseen  , jossa käsiteltiin 166 686 vahvistettua Covid-19-tapausta 134 maassa .to[ 34 ] päätteli seuraavaa:

  1. kosteus tai sademäärä eivät vaikuta Covid -19:n tarttumiseen [ 34 ]  ;
  2. jokaista saavutettua keskilämpötilan celsiusastetta kohden (noin kahden kuukauden ajan) COVID-tartunta näytti vähentyneen keskimäärin 13 % (välillä –21 % ja −4 %, 95 % CI ). [viite. tarpeen]

Tämä hypoteesi on vahvistettava, koska maalis-huhtikuussa Italia ja Espanja (kaksi kuumaa aluetta Euroopassa) kärsivät erityisen vakavasti. Lisäksi on olemassa muita hämmentäviä tekijöitä, kuten ilman saastuminen , joka esimerkiksi useiden tutkimusten mukaan on pahentanut Italian tilannetta [ 35 ] .

Ilmansaasteiden aiheuttama liiallinen kuolleisuus

Tämä saastuminen on hengitystie- ja sydän- ja verisuonitautien lähde, kaksi ennenaikaisen kuolleisuuden riskitekijää yleensä ja erityisesti SARS:n ja COVID-19:n tapauksessa [ 36 ] .

Jo vuonna 2003 tutkijat panivat merkille, että SARS:n oireet pahenivat siellä, missä ilma oli saastunut. Siten Kiinan kohtalaisen saastuneilla alueilla SARS-kuoleman riski oli yli 80 % suurempi kuin alueilla, joilla on suhteellisen puhdas ilma; lisääntyy 100 prosenttiin voimakkaasti saastuneilla alueilla [ 37 ]  ; sama COVID-19:lle [ 38 ] .

Kiinan COVID-19-epidemian alusta lähtien ja sen jälkeen useilla alueilla maailmassa pandemian aikana ilmansaasteet näyttävät lisäävän COVID-19-kuolleisuuden riskiä [ 39 ] . Kiinassa PM2,5:n havaittiin lisäävän merkittävästi COVID-19:n ilmaantuvuutta, ja myös ympäröivän PM2,5 : n ja kuolleisuuden välillä havaittiin korrelaatio [ 40 ] .

Maaliskuussa 2020 saksalaisen tutkimuksen mukaan hiukkaspäästöt auttavat kantamaan SARS-CoV-2:ta, lisäämällä potilaiden haavoittuvuutta ja pahentaen heidän oireitaan [ 41 ] .

Sitten toisessa tutkimuksessa, jossa yhdistettiin amerikkalaiset ja kiinalaiset epidemiologiset tiedot ilmansaasteista, Covid-19:stä ja SARS:sta vuodelta 2003, italialaisten tietojen ja satelliittitietojen kanssa saastuttavista pienhiukkasista (PM2.5) sekä sää- ja maanpinnan ilmansaastetietoihin pääteltiin, että noin 15 % COVID-19-kuolemista liittyy krooniseen ilmansaasteeseen: 19 % Euroopassa, 17 % Pohjois-Amerikassa ja 27 % Etelä-Aasiassa. 29 % kuolemista Tšekissä, 27 % Kiinassa, 26 % Saksassa, 22 % Sveitsissä, 22 % Belgiassa, 19 % Alankomaissa, 18 % Ranskassa, 15 % Italiassa, 14 % Yhdysvalloissa United, 12 % Brasiliassa, 11 % Portugalissa, 9 % Espanjassa, 6 % Israelissa, 3 % Australiassa ja vain 1 % Uudessa-Seelannissa johtuisi tästä ilmiöstä [ 42 ]. "Maailman mittakaavassa 50-60% ihmisen aiheuttamasta osuudesta (tästä ylimääräisestä kuolleisuudesta) liittyy fossiilisten polttoaineiden käyttöön, jopa 70-80% Euroopassa, Länsi-Aasiassa ja Pohjois-Amerikassa" [ 42 ] . Kaikki vuosina 2003–2020 tehdyt tästä aiheesta tehdyt tutkimukset osoittavat korrelaation ilmansaasteiden ja kuolleisuuden välillä (SARS ja sitten COVID) [ 42 ] .

Muiden aaltojen pelko

Fyysinen etäisyys voi hidastaa Covid-19:n leviämistä.

"Tällaisissa pandemioissa ei ole koskaan vain yhtä aaltoa", sanoo Matthieu Revest [ 43 ] ( Rennesin yliopistollisen sairaalan uusien sairauksien erikoislääkäri ) [ 44 ]  ; tiedämme erityisesti esimerkkien avulla influenssa- tai ruttopandemioista, että nouseva, tarttuva ja patogeeninen mikrobi voi synnyttää useita pandemiaaaltoja, jotka kiertävät maailmaa useiden vuosien ajan. Kahdeksantoista amerikkalaista epidemiologisen mallinnuksen asiantuntijaa kuulusteltiin tästä aiheesta (16. ja); näiden asiantuntijoiden keskimääräinen todennäköisyys COVID-taudin "toisen aallon" saapumiselle syksyllä (elo-joulukuu) 2020 oli 73 % [ 45 ] .

Loppu, koska ennennäkemättömistä kansanterveystoimenpiteistä huolimatta yli 200 maata syöksyi pandemiaan, Kiina ja muutamat muut maat näyttivät alkavan selvitä siitä. Heidän palautteensa perusteella näyttää siltä, ​​että Leungin [ 46 ] ja hänen kollegoidensa Kiinan päivittämä vahvistettu kuolleisuusluku (CFR, case fatality rate ) Kiinassa on pudonnut 0,98 prosenttiin (Kiinan taudinvalvontakeskuksen raportin ja Ennaltaehkäisy), kun se Wuhanissa oli saavuttanut 5,08 %[ 47 ] (näennäinen kuolleisuusaste: taudista johtuvien kuolemantapausten määrä jaettuna tunnettujen tapausten lukumäärällä), verrataan Ranskassa arvioituun 0,8 %:n arvoon [ 48 ] (IFR englanniksi – Infection Fatality Ratio –, numero taudista johtuvien kuolemantapausten määrä jaettuna todellisten tapausten arvioidulla määrällä). Epidemian huipun jälkeen Covid-19-epidemiat Kiinassa eivät enää ylittäneet terveydenhuollon kapasiteettia, mikä todistaa toteutettujen toimenpiteiden tehokkuuden. [ 49 ]

Ranskassa Institut Pasteurin tekemän arvioinnin mukaan, joka on julkaistu etukäteen, noin 5,7 % ranskalaisista (3,7 miljoonaa ihmistä) on saanut tartunnan(vapautuksen alku). "Jotta lauman immuniteetti olisi riittävä toisen aallon välttämiseksi, 70 % ihmisistä olisi rokotettava. Olemme paljon alempana” [ 50 ]  ; toinen aalto voisi tulla esimerkiksi Euroopasta , Lähi-idästä ja/tai Amerikasta tai paikallisista endemisaatiokeskuksista. Sisään, useat asiantuntijat, mukaan lukien jotkut Kiinassa ja Yhdysvalloissa [ 45 ] pelkäävät sitä. Ja välttääkseen sen he yrittävät vastata useisiin kysymyksiin [ 51 ]  :

  1. mitkä olivat tehokkaimmat toimenpiteet SARS-CoV-2 :n leviämisen pysäyttämiseksi Kiinassa ensimmäisen aallon aikana (sekä tuontitapauksissa että paikallisessa tartunnassa )?
    The Lancetissa Kathy Leung [ 52 ] ( epidemiologi Hongkongin yliopistosta ) ja hänen kollegansa analysoivat [ 51 ] epidemiakriisin hallintaa neljässä Kiinan kaupungissa ja kymmenessä provinssissa (hubeita lukuun ottamatta) ja päättelivät, että estetoimenpiteet (ei-lääkekontrolli) alkoiR0 :n annettiin pitää alle 1:n. Sitten Hubeista tai ulkomailta tuodut tapaukset aiheuttivat muutaman uuden taudinpurkauksen. Maaliskuun lopussa - huhtikuun alussa epidemia kiihtyi useissa maissa, mikä aiheutti puutteita valmistelussa (tai tarttuvuuden lisääntymisen) [viite. vaaditaan]  ;
  2. mitkä olisivat olleet aikaisempien toimenpiteiden vaikutukset (fyysinen etäisyys, muu estekäyttäytyminen väestössä tai retrospektiivinen kontaktien jäljitys)?
    Mallit pyrkivät laskemaan, missä määrin ne olisivat voineet paremmin lieventää tai jopa pysäyttää epidemian. Esimerkiksi lentomatkustusrajoituksilla on osoitettu olevan merkittävä vaikutus maailmanlaajuisesti, mutta ne tulivat liian myöhään Kiinassa, jossa se kykeni viivästyttämään taudinpurkauksen leviämistä vain 3–5 päivällä [ 53 ]  .
  3. mitkä ovat "sokeat pisteet", jotka ylhäältä alas- tai paikallisissa valvontastrategioissa antaisivat virukselle mahdollisuuden valloittaa takaisin alueita, joilla sitä on hallittu [ 54 ]  ? Esimerkiksi täydellisimmät kiinalaiset tiedot [ 47 ] osoittavat nyt, että 81 prosentilla potilaista on vain lieviä oireita (haluamme hoitaa heidät kotona, jotta sairaaloita ei ylikuormittaisi). Lähes puolella sairaalaan vietyistä potilaista ei ollut kuumetta, ja 11–15 prosentilla lievistä tapauksista ei ollut kuumetta koko sairaalahoidon ajan, ja yli kolmanneksella ei ollut yskää ja lähes 80 prosentilla ei ollut hengenahdistusta [ 55 ] , [ 56 ], mikä vaikeuttaa kodin huoltojärjestelmän noudattamista; [viite. tarpeen]
  4. mitkä ovat alustavat tilastolliset epätarkkuudet, jotka on tunnistettava kriisinhallinnan edellyttämän mallinnuksen korjaamiseksi? Esimerkiksi alun perin arvioitiin, että itämisaika oli korkeintaan 14 päivää (WHO:n [ 57 ] ja joukkotiedotusvälineiden hallussa oleva luku), mutta tarkemmat tieteelliset tiedot osoittivat sitten, että 1 % potilaista saattoi kehittää oireita 14 päivän aktiivisuuden jälkeen. valvonta tai karanteeni [ 58 ] ehkä joskus jopa 24 päivää [ 55 ] , [ 59 ] ). Samoin tammi-helmikuussa aliarvioimme virionien erittymisen maksimikeston(Kiinalaisten tietojen mukaan sairaalassa eloonjääneistä viruksen leviäminen oli keskimäärin 20 päivää; 90 % ei enää leviä 10 päivän jälkeen, mutta vakavimmin sairastuneiden 10 % irtoaa jopa 25 päivän ajan [ 56 ]  ;
  5. mitä haitallisia seurauksia toimenpiteiden ennenaikaisella höllentämisellä voi olla?
    Mallit osoittavat, että tämä tilanne johtaisi yli 1 :n tarttuvuuden (R 0 ) löytämiseen , eli toiseen epidemiaan tai pandemiaaaltoon [ 51 ] .

Asiantuntijat antavat myös suosituksia toisen aallon välttämiseksi.

  • Kathy Leungin et al. , jotta voidaan valmistautua sietokykyyn ja välttää toinen aalto (joka todennäköisesti saapuu estetoimenpiteiden lieventymisen ja taloudellisen toiminnan uudelleenkäynnistymisen myötä), on kiireellisesti dokumentoitava ja ymmärrettävä paremmin kunkin pandemian ja pandemian torjumiseen tähtäävien toimenpiteiden vaikutukset. niiden vuorovaikutusten vaikutukset [ 51 ]  ; tämä tieteellinen ryhmä on myös osoittanut, että tammikuun ja tammikuun välisenä aikanaKiinan provinssin mukaan kuolleisuusaste korreloi myös bruttokansantuotteen asukasta kohden ja sairaalasänkyjen saatavuusindeksin kanssa 10 000 ihmistä kohti. Paikallinen tai alueellinen kapasiteetin aste on siksi myös tärkeä tekijä, joka on otettava huomioon valittaessa muita kuin farmaseuttisia toimenpiteitä ja niiden kestoa [ 51 ] .
  • Pidentävien tai rentouttavien fyysisten etäisyyksien vaikutusten Wuhanissa ovat mallintaneet Prem Kiesha [ 60 ] et al. sisään[ 61 ] . Heidän mallinsa viittaa siihen, että näiden toimenpiteiden lieventäminen maaliskuussa voisi saada aikaan toisen aallonpohjoisella pallonpuoliskollakesän puolivälissä [ 61 ] .
  • Tarkempi mallintaminen, vaikutukset maittain ja toimenpidetyypeittäin (matkustusrajoitukset, fyysinen etäisyys , kasvonaamarit , lämpötilan tarkastukset, kontaktien jäljitys jne.) pandemian vastaisten toimenpiteiden höllentämisen kanssa tai ilman niitä ovat nyt tarpeen [ 51 ] .

Alku, Kathy Leung ja hänen tiiminsä varoittavat hallituksia ja päättäjiä tiukkojen toimenpiteiden ennenaikaisesta keventämisestä; "Hallituksen tulee toimia ja valmistautua välittömästi varmistaakseen, että terveydenhuoltojärjestelmällä on riittävästi työvoimaa, resursseja ja tiloja covid-19- kuolleisuusriskin minimoimiseksi  " [ 51 ] .

Virus

Pandemian aiheuttaa koronavirus ( SARS-CoV-2 ), eräänlainen pallomainen symmetrian vaipallinen virus, joka on peitetty täplillä (joka koostuu eri proteiineista ), jolloin se näyttää kruunulta [ 62 ] , [ 63 ] (tämä kruunu viittaa viruksen yhteiseen esitykseen kahdessa ulottuvuudessa; matemaattisesti ja kolmessa ulottuvuudessa nämä ulkonemat ovat osa sitä, mikä muistuttaa kiinteää kruunua . Yksittäinen kanta, jossa on useita muunnelmia, olisi tällä hetkellä liikkeessä [ 64 ] .

ominaisuudet

Genomiset ominaisuudet, luokitus

Tämän koronaviruksen geneettinen sekvenssi on 80 % samanlainen [ 65 ] kuin SARS-koronaviruksen geneettinen sekvenssi . WHO [ 66 ] ja CDC [ 67 ] ovat ensin nimenneet sen väliaikaisesti englanninkielisellä termillä 2019 novel coronavirus [ a ] , tai 2019-nCoV, ennen kuin se nimettiin SARS-CoV-2 :ksi ICTV :n suosituksesta. [ 68 ] Se kuuluu Sarbecovirus - alasukuun [ 69 ] . Hänen genomi , vakaa [ 70 ] ja joka koostuu 29 903  nukleotidin yksijuosteisesta positiivisesta RNA : sta , sekvensoitiin ensimmäistä kertaaryhmän Fudanin yliopistosta Shanghaissa ( Kiina) [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ] .

Viruksen tarttuvuuden kesto

Se olisi ilmassa tuesta riippuen 24-72 tuntia. Muovimateriaalit pidentävät sen käyttöikää [ 76 ] , [ 77 ] . Alle 20  °C lämpötilassa se säilyy pidempään. Yli 30  °C: n lämpötilassa sen käyttöikä lyhenee jyrkästi [ 78 ] .

Lähetystila

SARS-CoV-2 (CDC-kuva).

Toisin kuin SARS (jonka takia potilaat joutuivat sairaalaan ja saivat sitten tarttuvan 3–4 päivää kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, mikä helpotti pandemian hallintaa) [ 79 ] , SARS-CoV-2 on kaksoiskappale ja se voi erittyä ennen ensimmäistä oireita. [viite. tarpeen]

klo, emme vieläkään tiedä sen tarkkoja tapoja ihmisten välisessä tartunnassa. [viite. tarpeen]

  • Kiina ilmoittaaettä oireettomat kantajat voivat välittää sen; että sillä on lyhyt itämisaika (noin 5 päivää) ja että se tarttuu ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista [ 80 ] , [ 81 ] .
    Kontaminaatiot näyttävät kuitenkin tulevan lähes kaikki kosketuksissa sellaisten henkilöiden kanssa, joilla on jo taudin merkkejä [ 82 ] .
  • Noin 80 % tapauksista on lieviä tai eivät vaadi sairaalahoitoa, mutta oireettomien potilaiden tarkkaa määrää väestöstä ei vielä tiedetä [ 83 ] .
  • Tartunnan saaneet henkilöt eivät siirtäneet virusta, kun taas toiset levittivät ja/tai levittivät sitä laajasti [ 84 ] .
  • Koronavirukset kohdistuvat pääasiassa hengitysteihin, mutta niitä löytyy usein potilaiden verestä ja plasmasta tai seerumista . Tämä merkitsee tartuntariskiä verivalmisteiden siirron kautta . SisäänKiinalaiset tutkijat huomauttavat, että koska on monia oireettomia Covid-19-tapauksia, asianmukaiset verensiirron turvatoimenpiteet ( esim . luovuttajien valinta, virusten havaitsemis- ja inaktivointimenetelmät) ovat välttämättömiä erityisesti endeemisillä alueilla [ 85 ] .
  • Marraskuusta 2020 lähtien todisteet viittaavat siihen, että noin joka viides tartunnan saaneista ei osoita oireita ja välittää viruksen paljon harvemmille ihmisille kuin oireisiin. Lokakuussa 2020 julkaistussa meta-analyysissä oireettomien infektioiden määräksi laskettiin 17 prosenttia. Tämä analyysi paljastaa myös, että oireettomat ihmiset levittivät viruksen 42 % vähemmän todennäköisemmin kuin oireelliset ihmiset (riski, että oireeton henkilö välittää viruksen muille kotonaan, olisi noin neljännes oireettoman henkilön tartunnan riskistä) [ 86 ] .
  • Pääasiallinen tartuntatapa on sisätiloissa, ja tätä riskiä voidaan vähentää huomattavasti seuraamalla ilman C02-pitoisuutta [ 87 ] .

SARS-CoV-2:n mutaatiot ja variantit

Huolenaiheet (VOC)

WHO luokittelee alfa- , beta- , gamma- , delta- ja omikronimuunnelmat huolenaiheiksi.

Huolta aiheuttavat vaihtoehdot (VOC, huolestuttava variantti )

WHO:n virallinen nimi
seuraava kantaPangon verilinjat [ 88 ]GISAIDEnglannin kansanterveys
(PHE)

Ensimmäisen
havainnon päivämäärä ja paikka
Näppäinmutaatiot [ VOC 1 ]Muutoksia hankitaan?
Alfa
VOC: 2020-12-18
+ - 2021-07-01 ,
S:484K ja S:452R seuranta
20I/501Y.V1B.1.1.7GRY
(aiemmin GR/501Y.V1
VOC-20DEC-01
aiemmin [ 89 ] :
VOC-202012/01 [ VOC 2 ]
( joulukuun 2020 ensimmäinen VOC )

Iso-Britannia
ORF1a  : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8  : Q27* • R52I • Y73C; N  :D3L•R203K•G204R•S235F SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatiokartoitus [ 90 ] .
Alfavarianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
S  : S477R [ Huomautus 1 ] ? • E484K • F490S [ Huomautus 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Huomautus 3 ]
Beta
VOC: 2020-12-18

+ - 2021-07-06 ,
S:L18F:n seuranta
20H/ 501Y.V2 [ VOC 2 ]B.1.351
+ 2021-07-01

B.1.351.2
B.1.351.3
GH/501Y.V2VOC-20DEC-02
aiemmin:
VOC-202012/02
( joulukuun 2020 toinen VOC )

Etelä-Afrikka
ORF1a  : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a  : Q57H•S171L; E  : P71L; N  :T205I SARS-CoV-2 genomin kodonimutaatioiden kartoitus [ 91 ] .
Beetavarianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
S  : V483F [ Huomautus 4 ] ?
Gamma
VOC: 2021-01-11
+ - 2021-07-01 ,
S:681H:n seuranta
20J/501Y.V3P.1 [ VOC 2 ] (alias B.1.1.28.1)
+ klo 2021-07-01

P.1.1
P.1.2
GR/501Y.V3VOC-21JAN-02
aiemmin:
VOC-202101/02

Brasilia / Japani
ORF1a  : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L • E1264D; S  : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a  : S253P; ORF8  : E92K; N  : P80R • R203K • G204R; ORF9b  :Q77E SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatioiden kartoitus [ 92 ] .
Gammavarianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
S  : T470N [ Huomautus 5 ] ?
Delta
VOI: 2021-04-04
VOC: 2021-05-11

+ - 2021-07-06 ,
S:417N:n valvonta
21A tai
21A/S: 478K
B.1.617.2
+ 2021-07-01

AY.1
AY.2
G/478K.V1VOC-21APR-02
Intia

ORF1a  : T3255I; ORF1b  : P314L • G662S • P1000L; S  : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a  : S26L; M  : 182T; ORF7a  : V82A • T120I; ORF8  : A119D/120F; N  : D63G • R203M • D377Y; ORF9b  :T60A [ 93 ] SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatiokartoitus [ 94 ] .
Deltavarianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla

S  : A475S [ Huomautus 6 ] ? • S477I [ Huomautus 7 ]  ? • P479L [ Huomautus 8 ]  ? • P479S [ Huomautus 9 ]  ? • D614-(LYQ D VNC) [ Huomautus 10 ]
Omicronin
päivämäärät tarkentuvat
alkuperäinen linja B.1.1.529
(alias BA.1)
21 miljoonaa [ 95 ] , [ 96 ]B.1.1.529
+ 2021-12-07

BA.1
BA.2
GR/484A
Etelä-Afrikka


Omikronin varianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatioiden kartoitus [ 97 ] .

 
( BA.1 alarivi )21 k [ 95 ]BA.1GR/484A
Omikronin varianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
{{{1}}}
 
( BA.2 alarivi )21L [ 96 ]
(22C BA.2.12.1:lle) [ 98 ]
BA.2GR/484A
Omikronin varianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
{{{1}}}
 
( BA.3 alarivi )— ei määriteltyä kladea — [ 99 ]BA.3GR/484A
Omikronin varianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatioiden kartoitus [ 100 ] .
 
( BA.4 alarivi )22A [ 101 ]BA.4GR/484A
Omikronin varianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatioiden kartoitus [ 100 ] .
 
( BA.5 alarivi )22B [ 102 ]BA.5GR/484A
Omikronin varianttimutaatiot SARS-CoV-2-genomikartalla
SARS-CoV-2-genomin kodonimutaatioiden kartoitus [ 100 ] .
 

Lähteet: WHO [ 103 ] , PANGOlin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ] .

Taulukko VOC- arvot :

  1. Mutaatioiden nimeäminen:
    Δ osoittaa deleetiota, esimerkiksi Δ69/70 osoittaa kodonien deleetiota kohdissa 69 ja 70 ( suunta 5' - 3' );
    αnnβ tarkoittaa, että kodonissa paikassa nn on tehty yhden tai useamman kolmesta nukleotidistaan ​​modifikaatio . Siten sen sijaan, että se olisi aiemmin koodannut a -aminohappoa , se koodaa nyt β -aminohappoa . Kaksikymmentäkaksi aminohappoa edustaa koodi: iso kirjain (katso koodiluettelo). Esimerkiksi N501Y tarkoittaa: kohdassa 501 asparagiinin kodoni (N) korvataan yhdellä tyrosiinin (Y) kodoneista;
    nn , kodonin sijainti , on suhteessa ilmoitetun ORF :n alkuun .
  2. a b ja c Lihavoidut nimet (tai nimien osat) ovat WHO:n käyttämiä nimiä ennenWHO:lla ei ole virallisesti määriteltyjä muunnelmien nimiä).


Pandemian alusta lähtien on tunnistettu monia mutaatioita . Ongelmallisimmat variantit ( useiden kriteerien mukaan , mukaan lukien tarttuvuus ja virulenssi ) luokiteltiin "  koskeviin  " ja niille annettiin kreikkalaisten aakkosten kirjain , kuten Alfa , Beta , Gamma , Delta ja Omicron variantit ; ensimmäinen oli 50–75 % tarttuvampi kuin alkuperäinen kanta ja muut myös, ja ne sisälsivät erilaisia ​​mutaatioita, mukaan lukien E484K, joista osa heikensi käytettyjen rokotteiden tehokkuutta niiden syntyhetkellä [ 107 ] .

Pediatriset tapaukset (spesifisyys, diagnoosi, hoito, tapaus, kuolema...)

Sairaus

WHO nimesi vuoden 2019 koronavirustaudin , joka tunnetaan nimellä Covid-19 (sen lyhenne englanniksi: "  coronavirus disease 2019  ") .[ 108 ] , [ 109 ] . Se tunnetaan myös varsinkinKiinassaentisellä nimellä " NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) " [ 110 ] .

Oireet

Covid-19:n oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssan [ 111 ] , [ 112 ] :

Kuume voi ilmaantua useita päiviä yskän jälkeen [viite. välttämätön] .Monet virusta kantavat ihmiset eivät osoita oireita tai heillä on lieviä oireita (pieni yskä, kuume) ilman hengitysvaikeuksia . [viite. tarpeen]

Anosmiaa tai makuaistin menetystä (täydellinen tai ei ) voi esiintyä erityisesti nuorimmassa [ 115 ] , [ 116 ] , mikä on yksi viruksen neuroinvasiivisen kapasiteetin indekseistä [ 113 ] , [ 117 ] . Helmikuussa 2020 kiinalainen tutkimus arvioi, että 5 %:lla potilaista oli maku- ja hajuhäiriöitä [ 118 ] , mutta tämä työ olisi aliarvioinut näiden oireiden todellisen esiintyvyyden [ 113 ] . Toinen tutkimus tehtiin Ranskassa maaliskuussa 2020 [ 119] . Kirjoittajien mukaan 24 % potilaista ilmoittikärsineensä hypogeusiasta, 20 %hyposmiastaja 17 %:lla hypogeusiasta jahyposmiasta. [viite. tarpeen]

Diagnostinen testi

Kun henkilössä epäillään Covid-19:ää, kvantitatiivinen RT-PCR- testi voi vahvistaa SARS-CoV-2 -tartunnan (esim. 2019-nCoV) [ 120 ] . RT -PCR: llä ei ole 100 % herkkyyttä, etenkään infektion alussa [viite. tarpeen] . Viruksen RNA :n havaitseminen vaatii jonkin aikaa, koska RNA:n havaitsemiseen tarvitaan useita vaiheita:

  1. Viruksen RNA:n uuttaminen [viite. vaaditaan]  ;
  2. Käänteistranskriptio  : virus-RNA transkriptoitu DNA:ksi (20 minuuttia [ 121 ] );
  3. denaturointi (3 minuuttia [ 121 ] );
  4. 50 sykliä PCR-amplifikaatiota (37 minuuttia [ 121 ] );
  5. Fluoresenssikäyrän tulkinta . [viite. tarpeen]

Kiinalainen retrospektiivinen tutkimus, joka julkaistiinJournal of Clinical Virology -julkaisussa , joka kattoi 301 sairaalassa ollutta potilasta , joilla oli kohtalainen tai vaikea muoto, tehtiin 1 113 RT-PCR:ää nenä- tai kurkunpäänäytteille. Tämä tutkimus vahvistaa RT-PCR:n dynamiikan [ 122 ]  :

0-7 päivää8-14 päivää15-21 päivää22-28 päivääYli 28 päivää
97,9 %68,8 %36,3 %30 %26,3 %

Meta-analyysi julkaistiinAnnals of Internal Medicine mainitsee myös vääriä negatiivisia tuloksia , jotka vaihtelevat 38 %:sta päivällä 5 (keskimääräinen oireiden alkamispäivä) 20 %:iin päivällä 8, nousee 21 %:iin päivällä 9 ja 66 %:iin päivällä 21 [ 123 ] , [ 124 ] . Israelissa tutkitaan uutta ultranopeaa gargling testiä koronaviruksen varalta . Tämän on raportoitu olevan 95 % tarkka [ 125 ] , kun taas kestää vain sekunti potilaan kurkkuvalun suuveden luumenanalyysin suorittamiseen [ 125 ] .

Hoito ja suositus

WHO ilmoittaa, että taudille ei ole erityistä hoitoa, että vain sen oireita voidaan hoitaa ja että se ilmoittaa meneillään olevien kliinisten tutkimusten tuloksista, kun ne ovat saatavilla [ 126 ] . WHO ei suosittele lääkkeiden ottamista [ 126 ] .

Suositukset

Ranskassa terveysministeri suosittelee, että kuumeen sattuessa ei otettaisi steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä , kuten ibuprofeenia ( Advil , Nurofen jne.) tai aspiriinia , jotka voivat olla infektiota pahentava tekijä. Kuumeen tai kivun hoito potilailla, joilla on Covid-19 tai jokin muu hengitystievirus, perustuu parasetamoliin ylittämättä annosta 60  mg/kg/vrk ja 3  g/vrk [ 127 ] , [ 128 ]. Aiheesta ei kuitenkaan ole olemassa tieteellistä kirjallisuutta, eivätkä tartuntatautiasiantuntijat tai WHO suosittele steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden ottamista [ 129 ] . Tulehduskipulääkkeiden, kuten kortikosteroidien tai muiden immunosuppressanttien , käyttöä krooniseen patologiaan ei tule lopettaa ilman lääkemääräys [ 127 ] .

Nykyinen tutkimus

Sisään, Shanghain hallitus Kiinassa suositteli valtavien C- vitamiiniannosten injektointia [ 130 ] (C-vitamiinin käyttöä vakavasti sairailla potilailla koskevien tieteellisten julkaisujen määrä oli lisääntynyt dramaattisesti vuodesta 2018 lähtien [ 131 ] ). Ranskassa alkaa toinen klorokiinin kliinisten tutkimusten aalto[ 132 ] , [ 133 ] . Se seuraaP r Didier Raoultinkonferenssia24 potilaalla tehdyn ensimmäisen tutkimuksen tuloksista, mikä heijastaa Kiinassa tehtyjä tutkimuksia [ 134 ] . torstaiRanskassa kansanterveyslain kohdasta L. 5121-8 poiketen hydroksiklorokiinia ja lopinaviiri/ritonaviiri-yhdistelmää voidaan määrätä, jakaa ja antaa terveydenhuoltolaitoksissa [ 135 ] , [ 136 ] .

"21. huhtikuuta 2020 mennessä yli 500 kliinistä tutkimusta on rekisteröity erilaisiin kansainvälisiin ja kansallisiin kliinisten tutkimusten rekisterisivustoihin" [ 137 ] .

the, The Lancet julkaisee Mandeep Mehran ohjaaman kansainvälisen tutkimuksen, joka on retrospektiivinen 96 000 sairaalapotilaan tapauksesta, ei-satunnainen ja pyrkii tuomaan esiin hydroksiklorokiinin sydänriskejä [ 138 ] . Hydroksiklorokiiniryhmä, hydroksiklorokiini makrolidiryhmän kanssa, klorokiiniryhmä ja klorokiini makrolidiryhmällä liittyivät kumpikin itsenäisesti lisääntyneeseen sairaalakuolleisuuden riskiin verrattuna kontrolliryhmään, joka ei saanut näitä molekyylejä. Lisäksi nämä ryhmät liittyivät itsenäisesti kohonneeseen de novo ventrikulaarisen rytmihäiriön riskiin sairaalahoidon aikana [ 139 ] , [ 140 ] .. The Lancet [ 141 ] peruutti Mandeep Mehran tutkimuksen, jonka tiedeyhteisö kiisti . Amerikkalaisessa Aging-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan Cliniques Universitaires Saint-Lucin ja UCLouvainin tutkijat havaitsivat, että lyhyet telomeerit edistävät vakavaa Covid-19-tautia. [ 142 ] .

Ennusteet tautien leviämisestä

Saksan liittokansleri Angela Merkel kertoo asiantuntijoiden mielipiteen herättäenettä 60-70 % saksalaisista voi saada tartunnan. Näyttää siltä, ​​​​että se perustuu epidemiologi Marc Lipsitchin lausuntoon, joka antoi 40-70 % maailman väestöstä muutama päivä aikaisemmin [ 143 ] . Ranskan opetusministeri Jean-Michel Blanquer julistaa, ettäettä sen mukaan, "mitä tutkijat sanovat, 50-70% väestöstä päätyy lopulta saastumaan viruksella, ja se tekee lopun virukselle, koska se luo eräänlaisen enemmistöimmuniteetin ja siksi virus sammuu itsestään [ 144 " ]  ” .

Uudelleentartunnan vaara

Pandemian alkuaikoina lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan muutamia uudelleentartuntatapauksia. Nämä tapaukset ovat harvinaisia ​​vuonna 2021, arviolta alle 1 % [ 145 ] , ja ne johtavat yleensä taudin lievempään muotoon [ 146 ] , [ 147 ] . Kun SARS-CoV-2:n hallitsevasta variantista tulee Omicron , asiat muuttuvat dramaattisesti ja uudelleentartuntojen määrän arvioidaan olevan 15-20 % kesä-heinäkuussa 2022 [ 145 ] .

Pandemian puhkeaminen Kiinan kansantasavallassa

Mahdollinen eläinperäinen

thetohtori Xintian Xun  ( Institut Pasteur Shanghai ) ja kollegoiden mukaan SARS-CoV-2:lla on yhteinen esi-isä koronavirusten ja SARS-CoV- analogien kanssa, mikä viittaa lepakon koronavirukseen HKU9-1 [ 148 ] . the, viruksen sekvensoinnin ensimmäiset alustavat tulokset, jotka ovat julkaisseet Wuhanin virologian instituutin, Wuhanin Jinyintan-sairaalan, Kiinan tiedeakatemian yliopiston ja Hubein maakunnan Kiinan valvontakeskuksen ja tautien ehkäisykeskuksen jäsenet. osoittavat , että SARS-CoV-2- genomi on 96-prosenttisesti identtinen lepakon koronaviruksen genomin kanssa [ 149 ] .

theArnaud Fontanet ( epidemiologi ) [ 150 ] uskoo siksi, että lepakko on villi säiliö ja että virus olisi tarttunut ihmisiin ainakin puolivälissä.2019, sopeutumisen jälkeen väliisännässä , luultavasti kauppaeläimessä, vielä tuntematon [ 151 ] .

Pangolinin hypoteesi väliisäntänä

Kriittisesti uhanalainen jaavapangoliini ( Manis javanica ) kuvattiin Borneolla .

Pandemian alussa pangoliinin epäiltiin olevan väliisäntä, joka antoi viruksen siirtyä hevosenkenkälepakoista ihmisiin. Pangoliinit ovat voimakkaasti salametsästetty laji , jota haluttiin paljon gastronomian ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen alalla (katso pangoliinikauppa ) ja niitä myytiin Wuhanin markkinoilla. Peking keskeyttää pangoliinikaupan, koska epäillään viruksen leviämistä ihmisiin [viite. tarpeen] .

theEtelä-Kiinan maatalousyliopisto ilmoittaa, että se on tunnistanut samankaltaisuuksia uuden SARS-CoV-2-viruksen genomisekvenssin ja pangoliinien sisältämien koronavirusten genomisekvenssin välillä [ 152 ] . Monet tiedemiehet, kuten australialainen professori Nikolai Petrovsky, kuitenkin kumoavat tämän väitteen. Pangoliini ei ole suoraan viruksen "upokaslaji" [ 153 ] , ja vaikka se kantaisikin saman SARSr-CoV- lajin viruskantoja, muut lepakoita infektoivat kannat ovat lähempänä virusta.Ihminen SARS-CoV-2. Näillä markkinoilla ei kuitenkaan näytä olevan myyty lepakoita, jotka muuten olisivat alueen syömättömiä eläimiä [154 ] , [ 155 ] Vuoden 2020 loppuun mennessä mahdollista väliisäntänä ei ole vielä tunnistettu. [viite. tarpeen]

Mahdollinen laboratorioonnettomuus

27. lokakuuta 2020 Journal du CNRS -lehdessä julkaistiin artikkeli "Kysymys SARS-CoV-2:n alkuperästä nousee vakavasti" [ 156 ] . Haastateltu virologi uskoo, että emme voi sulkea pois hypoteesia, että virus olisi tullut laboratoriosta. Kaksi virologia, englantilainen Angus Dalgleish ja norjalainen Birger Sorensen, havaitsevat viruksen "erityisen toimintakyvyn", joka voi viitata "tahattuun manipulointiin" ja todistaa "että se ei ole virus, jolla on luonnollinen kehitys... » [ 157 ] .

Leviävät ja raskauttavat tekijät

Mahdollisuus ensimmäiseen ihmistapaukseen

Julkaisematon Kiinan hallituksen raportti osoittaa päivämääräntaudin ensimmäinen tunnettu esiintyminen [ 158 ]  ; sitten tämä hallitus antaa virallisesti WHO :lle päivämäärän[ 159 ]  ; vihdoin julkaistu artikkelikiinalaiset tiedemiehet antavat päivämääränensimmäisessä tapauksessa (tällä potilaalla ei ollut yhteyttä merenelävien markkinoihin) [ 160 ] . Ensimmäiset potilaat ilmoittivat nykyisestätyöskenteli Huanan Wholesale Seafood Marketissa Wuhanissa [ 161 ] . Media puhuu ensimmäisistä potilaista[ 162 ] , [ 163 ] .

Ensimmäiset raportit

Rintakehän röntgenkuva, jossa näkyy SARS-potilaan keuhkokuumeeseen viittaavaa sameutta molemmissa keuhkoissa.

SujuvaKiinan paikallisviranomaiset yrittävät vaientaa lääkintähenkilöstöä, joka näkee yhä enemmän potilaita, joilla on samanlaisia ​​oireita kuin vakava akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) [ 164 ] . Ai Fen, Wuhanin keskussairaalan ensiapuosaston päällikkö , on ensimmäinen, joka levittää tietoa työtovereilleen varoittaakseen ja neuvoakseen heitä suojaamaan itseään [ 164 ] . Heidän joukossaan myöhemmin Covid-19:aan kuollut lääkäri Li Wenliang jakoi Ai Fenin kaveriporukalle lähettämän kuvan potilaan testituloksista, jossa hän oli ympyröinyt sanat "koronavirus SARS".[ 164 ] . Hän oli yksi kahdeksasta lääkäristä , jotka poliisija moitti huhujen levittämisestä . Esimiehensä määräävät Ai Feninolemaan enää kommunikoimatta .

Tuntematon keuhkokuume on kuvattu. theperustetaan erillinen lääketieteellinen yksikkö. Wuhanin markkinat on suljettu. theUusimman sukupolven PCR - testit paljastavat uuden viruksen, 2019-nCov, 41: ssä 59 testatusta potilaasta, joista puolella oli yhteys Wuhanin kalamarkkinoille. theensimmäinen potilas (61-vuotias) kuolee, sitten toinen (69-vuotias). [viite. tarpeen]

the, Shanghain laboratorio julkaisee koronaviruksen uuden genomin; Viranomaiset sulkivat sen seuraavana päivänä "oikaisua" varten [ 165 ] , [ 166 ] . Kiinan hallitus vaatii sitten hyväksyntää ennen kuin uuden koronaviruksen alkuperästä julkaistaan ​​tutkimusjulkaisuja [ 165 ] . Monet lääkärit ja toimittajat, jotka raportoivat varhaisesta leviämisestä, ovat kadonneet [ 165 ] .

theKansallinen terveyskomissio varoittaa maan korkeimpia viranomaisia ​​kaksi viikkoa aiemmin Wuhanissa tunnistetun koronaviruksen vaarallisuudesta vedoten "vakavimpiin haasteisiin sitten vuoden 2003 SARSin" ja virukseen, joka "todennäköisesti muuttuu suureksi kansanterveystapahtumaksi". . Hätäsuunnitelma käynnistetään ja satoja sänkyjä valmistetaan sairaaloissa salassa, kunnes Xi Jinping puhuu : Sillä välin Kiinan viranomaiset väittävät, että virus ei ole kovin tarttuva, ja Maailman terveysjärjestö ylistää maan "avoimuutta" [ 167 ] , [ 164 ] .

the, Center for Disease Control and Prevention käynnistää sisäisesti korkeimman hätäavun ja määrää Hubein maakunnan, jossa Wuhan sijaitsee, aloittamaan lämpötilojen mittaamisen lentokentillä, linja-autoasemilla ja junassa sekä kieltämään kokoontumiset [ 164 ] . Samana päivänä tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen hätäkeskuksen johtaja Li Qun julisti televisiossa: "Olemme tulleet siihen johtopäätökseen, että riski jatkuvasta tartunnasta ihmisestä toiseen on pieni" [ 164 ] . Samaan aikaan hänet nimitettiin työryhmän johtajaksi valmistelemaan valmiussuunnitelmia tason yksi vastausta varten [ 164 ] .

the, Xi Jinping puhuu ensimmäistä kertaa uudesta koronaviruksesta ja julistaa, että se on " otettava vakavasti" [ 164 ] . Zhong Nanshan, tunnettu epidemiologi, ilmoittaa julkisesti, että se tarttuu ihmisestä ihmiseen [ 164 ] .

Ihmisestä ihmiseen tarttuminen on vahvistettuGuangdongissa , Zhong Nanshan , epidemiaa tutkivan terveyskomission johtaja [ 168 ] , [ 169 ] . WHO pelkää, että epidemia voi levitä kiinalaisen uudenvuoden aikana Kiinaan matkustavien huippujen myötä . [viite. tarpeen]

theKiinan kansallisen terveyskomission varaministerin Li Binin mukaan tämä virus "voi muuntua ja levitä helpommin" [ 170 ] . thepresidentti Xi Jinping julistaa tilanteen "vakavaksi"; epidemia kiihtyy [ 171 ] ja siitä tulee pandemia.

theThe Lancet -katsaus osoittaa, että ensimmäiset SARS-CoV-2:sta takautuvasti johtuvat oireet juontavat itse asiassayhdellä potilaalla , joka ei ollut käynyt markkinoilla [ 172 ] , sekä kolmanneksessa 41  tapauksesta , jotka diagnosoitiin : pandemia olisi siksi voinut syntyä muualta kuin Wuhanin markkinoilta [ 173 ] , [ 174 ] .

the, Neil Fergusonille , kansanterveysasiantuntijalle Imperial College Londonista  : noin 100 000 ihmistä on jo saanut tartunnan. Hongkongin lääketieteellinen koulu nostaa tämän luvun 43 000:een[ 175 ] , [ 176 ] . Samana päivänä Kiinankansallinenterveyskomissio[ 177 ] ilmoitti , että 30 453 ihmistä oli tarkkailun kohteena, mutta ei täsmentänyt, millä keinoilla [ 178 ] .

the, Kiinassa taudin diagnostiset kriteerit ovat muuttumassa, mikä lisää tapausten määrää. Todellakin, Hubein sairaalat turvautuivat keuhkojen röntgenkuvaan ilman näytteiden analysointia. Sairaiden ihmisten hoito ja eristäminen aikaisemmin oli etusijalla, ja testitulokset vaativat 48 tuntia, kun taas röntgendiagnoosi on välitön [ 179 ] . Lisäksi Kiinan terveydenhuoltojärjestelmä korvaa hoidon vain potilaille, joiden testitulos on positiivinen. Toisille lasku on useita tuhansia tai jopa kymmeniä tuhansia euroja. Monet olivat haluttomia suostumaan kokeeseen [ 179 ]

Koronaviruksen eteneminen Kiinan kansantasavallassa

Animoitu kartta Manner-Kiinassa , Macaossa , Hongkongissa ja Taiwanin saarella leviävistä vahvistetuista Covid-19- tapauksista.

Kiinan kansantasavalta muuttaa potilaiden laskentamenetelmiä kahdesti. theLääketieteelliset kuvantamiskriteerit otetaan käyttöön riippumatta siitä, onko potilas positiivinen viruksen suhteen PCR : llä kurkkunäytteestä . Tämä ensimmäinen muutos selittää tapausten äkillisen lisääntymisen[ 179 ] . Viikkoa myöhemmin Kiina palasi puhtaasti virologiseen kriteeriin [ 180 ] .

Macao ja Hongkong raportoivat kumpikin tapauksesta[ 181 ] .

the, kun tapaus löydettiin Lhasasta , Tiibetin autonomisen alueen pääkaupungista, jota tähän asti säästettiin, kaikki Kiinan alueet ovat saaneet tartunnan [ 182 ] .

AlkuKiinan kansantasavallassa kuolemien määrä ylittää SARS -epidemian vuosina 2002-2003 [ 183 ] .


Pandemian kehitys Kiinassa [ 184 ] , [ 185 ] , [ 186 ] . Punaisella värillä kumulatiiviset kuolemat, keltaisella hoidettavat tapaukset, violetilla uusien tapausten määrä ja sinisellä parantuneet potilaat.

Epäilyksiä Kiinan tiedon ja tilastojen luotettavuudesta

Epäilykset Kiinan toimittamien tietojen luotettavuudesta ilmaantuivat melko nopeasti erityisesti Wuhanin virheiden ja sensuurin vuoksi. Niinpä Financial Times toteaa helmikuun alussa, että kaupungin terveysviranomaisen rekisteröimä virallinen tapausmäärä ei muutu tammikuun 2. ja 16. päivän välillä, jolloin miljoonat kaupungin asukkaat liikkuvat ympäri maata kiinalaista uutta vuotta odotellessa. . Siitä huolimatta Wuhanin radiologin kerrotaan 15. tammikuuta Caixin -mediassa tunnistaneen viisikymmentä uutta tapausta sinä päivänä, ja kansallinen uutistoimisto Xinhua julkaisee artikkelin lääkäristä, joka sairastui 11. tammikuuta [ 187 ] .. Frédéric Lemaître, Le Monden kirjeenvaihtaja Pekingissä , korostaa siksi, että "jos niin monet ihmiset epäilevät virallisia lukuja, se johtuu siitä, että Kiina on hävinnyt viestintätaistelun..." Hänen sitten muotoilemiensa epäilyjen syyt liittyvät siihen tosiasiaan, että Kiina salasi. epidemian tärkeydestä kolmen viikon ajan, että sensuuria kohdistettiin kaikkia niitä kohtaan, jotka yrittivät tutkia asiaa, ja lopulta käytettyjen keinojen rajoissa, erityisesti koko Hubein provinssin karanteenia , jotka antavat ajatella, että tällaiset toimenpiteet kätkivät tilanne paljon vakavampi kuin ilmoitettu [ 188 ] .

Maaliskuun loppua kohti useat lähteet alkoivat kyseenalaistaa Kiinan kuolleisuustilastojen luotettavuutta ja jopa todellisuutta [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ] .

Infektologi Karine Lacomben mukaan monet osat Kiinan välittämästä tiedosta vaikuttavat kyseenalaisilta: hänen mukaansa epidemia alkoi Kiinassa epäilemättä paljon ilmoitettua aikaisemmin, luultavasti jo 2010. ; Mitä tulee ilmoitettuihin kuolleisuuslukuihin, niitä on vaikea uskoa, kun otetaan huomioon Italiassa tai Espanjassa havaittu kuolleisuus. Myös Pasteur-instituutin entisellä johtajalla Patrick Berchellä on omalta osaltaan suuria vaikeuksia uskoa Kiinan ilmoittaman kuolonuhrien todellisuuteen, vaikka toteutetut eristämistoimenpiteet otettaisiin huomioon. Useiden Wuhanin hautaustoimistojen vastaanottamien hautausuurnojen määrä lisää epäilyä entisestään, koska jotkin kodit ovat vastaanottaneet uurnoja, jotka ovat yhtä suuret tai suuremmat kuin Kiinan ilmoittama Wuhanin kaupungin koronaviruskuolemien kokonaismäärä (eli 2 535 kuollutta) . [ 189 ] .

Ouest-France palaa myös huomattavaan eroon Wuhanin kaupungin kahdeksaan hautaustoimistoon tehtyjen hautausuurnojen toimituksissa (useita tuhansia urnia kutakin kohti) ja kaupunkiin ilmoitettujen koronaviruksen aiheuttamien kuolemien kokonaismäärän välillä. Läpinäkyvyyttä lisää se, että Bloomberg-toimiston toimittajien mukaan kuusi Wuhanin kahdeksasta hautaustoimistosta ilmoitti, ettei niillä ollut lupaa paljastaa lukuja [ 191 ] . Nämä tiedot tarkastelevat myös Europe 1 [ 190 ] ja La Libre Belgique [ 192 ] .

Fox News epäilee myös voimakkaasti Wuhanin virallista kuolonuhrien määrää, joka on 2 535, sillä kaupungin äärimmäinen krematoriotoiminta epidemian aikana johti sen sijaan 42 000 kuolonuhrien määrään, mahdollisesti yli 46 000 [ 194 ] . Toisaalta, jos puhelinliittymien määrän lasku kriisin aikana, 21 miljoonalla matkapuhelimilla ja 850 000 kiinteillä yhteyksillä, näyttää todistetulta ja saattaa tuntua oudolta synnytyksen aikana [ 195 ] , AP News pitää tämän laskun syynä muutoksesta. tottumuksissa ja sosiaalisissa suhteissa epidemian aikana, mikä johtaa erityisesti useiden tilausten lopettamiseen[ 196 ] .

La Libre Belgique esittää useita hypoteeseja selittääkseen tällaista eroa virallisten lukujen ja todennäköisen todellisuuden välillä: ensinnäkin Kiinan viranomaiset, kuten muutkin maat yleensä, ottavat huomioon vain sairaaloissa havaitut kuolemat; mutta raa'a sairaiden tulva olisi saanut heidät niin valtaansa, että monet ihmiset olisivat kuolleet kotona ilman, että he pääsisivät sairaalaan. Toisaalta monet ihmiset olisivat kuolleet joutuessaan Covid-19:n kaltaisten oireiden uhreiksi, mutta ilman testausta, eivätkä ne siksi näy virallisissa tilastoissa [ 192 ] .

Deborah Birx , ulkoministeriön immunologi, joka neuvoo Valkoista taloa pandemian käsittelyssä, sanoi tiistaina 31. maaliskuuta, että Kiinan julkaisemat viralliset tilastot vaikuttivat siihen, miten muu maailma oli ymmärtänyt viruksen luonteen [ 197 ] . Tämä lausunto on seurausta edellisellä viikolla Valkoiseen taloon toimitetusta Yhdysvaltain tiedusteluraportista, jossa väitetään, että Kiina oli salannut koronavirusepidemian laajuuden kotonaan aliarvioimalla tilastoissaan sekä tapausten kokonaismäärän että kuolleiden määrän. sairaus [ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .

keskiviikkoUSA:n hallitus Mike Pompeon henkilönä kyseenalaistaa epidemian alkuperän ja käynnistää tutkimuksen hypoteesista, jonka mukaan SARS-CoV-2 oli peräisin Wuhanissa sijaitsevasta laboratoriosta, joka työskenteli eläinperäisten virusten parissa. Wuhanin kalamarkkinoilta, kuten aiemmin ajateltiin [ 200 ] . Washington Post muistuttaa tästä aiheesta, että Yhdysvaltain suurlähetystö Kiinassa oli kahdesti varoittanut Yhdysvaltain ulkoministeriötä kaksi vuotta aiemmin Wuhan Institute of Virologyn toteuttamista riittämättömistä turvatoimista [ 201 ] .

Kaksi päivää myöhemmin,, ilmoitetaan, että Kiinan viranomaiset ovat nostaneet Wuhanissa kirjattua kuolonuhrien määrää noin 1 300 kuolleella, jotta pelkkä Wuhanin kaupungin uusi virallinen luku on 3 869 [ 202 ] .

the, Moskovan Engelhardtin molekyylibiologian instituutin päätutkija, professori Petr Chumakov kertoo Moskovsky Komsomolets -sanomalehdelle , että Wuhanin laboratorion tutkijat ovat olleet aktiivisesti mukana erilaisten koronaviruksen varianttien kehittämisessä yli vuosikymmenen ajan. Hän väittää, että kiinalaiset tutkijat muuttivat tutkimustarkoituksiin ja ilman pahantahtoisuutta genomia niin, että virus voisi infektoida ihmissoluja [ 203 ] .

the, Mike Pompeo toistaa syytöksensä Kiinaa vastaan ​​ja väittää, että on olemassa "merkittävä määrä todisteita" siitä, että uusi koronavirus on peräisin laboratoriosta Kiinan Wuhanin kaupungissa [ 204 ] . Hän kuitenkin kieltäytyy toimittamasta todisteita väitteensä tueksi 205 . Amerikkalaiset tiedustelupalvelut ilmoittivat vähän aikaisemmin, että he olivat tulleet siihen johtopäätökseen, että uutta koronavirusta ei ollut ihmisten luoma tai muuntogeeninen: ”Tietopalvelut yhtyvät tiedeyhteisön laajaan yksimielisyyteen ja ovat yhtä mieltä siitä, että Covid-19-virus ei ollut ihmisen tekemä tai geneettisesti muunneltu", lausunnossa todettiin.National Intelligence Directorate , mutta älä sulje pois sitä , että onnettomuus Wuhanin virologian instituutissa voisi olla pandemian syy [ 206 ] .

Suurin osa tieteellisistä tutkimuksista päättelee, että Covid-19 on eläinperäinen. Mitään jälkeäkään ihmisen toimista ei ole löydetty [ 205 ] .

Kiinan hallituksen sensuuri ja propaganda

Sensuuri

the, Li Wenliang, sairaalan silmälääkäri, varoittaa kollegoitaan viruksesta, joka vaikuttaa useisiin potilaisiin hänen sairaalassaan Wuhanissa ja joka näyttää hänen mielestään olevan lähellä SARS-virusta (SARS-CoV). Tämä virus aiheuttaa myöhemmin Covid-19-pandemian.

Virus ilmestyi joulukuussa Wuhanissa, mutta Kiinan viranomaiset tunnustivat virallisesti epidemian vakavuuden [määriteltävä] vasta. Tällä välin kaikki viittaukset uuteen koronavirukseen on sensuroitu. Tämän osoittaa kanadalainen tutkimus, jossa analysoitiin Kiinan Internetissä tänä aikana sensuroituja termejä [ 207 ] . Tämä tutkimus paljastaa erityisesti, että joulukuun lopusta lähtien WeChat- viestintä esti avainsanoja, kuten "tuntematon keuhkokuume Wuhanista" tai "virus" [ 208 ] .

the, kahdeksan Wuhanin lääkäriä pidätetään ja heitä syytetään väärien tietojen levittämisestä viruksesta. He työskentelevät Punaisen Ristin sairaalan , lääketieteellisen korkeakoulun tai syöpäkeskuksen neurologisella osastolla. Heidän joukossaan Li Wenliang , joka kuoli koronavirukseen pian sen jälkeen, syytettynä siitä, että hän ilmoitti seitsemältä hänen potilastaan ​​oli SARS , joutui poliisin toimesta allekirjoittamaan lupauksen olla julkaisematta tällaisia ​​viestejä uudelleen [ 209 ] .

the, Shanghain kansanterveyskeskuksen laboratorio on suljettu "korjauksen" vuoksi. Edellisenä päivänä professori Zhang Yongzhenin työryhmä tästä laboratoriosta oli julkaissut ensimmäisen tutkimuksen SARS-CoV-2- genomista [ 210 ] .

Siitä asti kunja toisin kuin SARS-epidemian aikana vuosina 2002-2003 , Kiinan kansantasavalta viestii paljon tästä pandemiasta, vaikka viranomaiset eivät heti tajunneet tilanteen vakavuutta esimerkiksi jättämällä perumatta 40 000 ihmisen juhlaa., neljä päivää ennen Wuhanin karanteenia, jonka kaupungin pormestari myöntää julkisesti virheeksi [ 211 ] . Siitä huolimatta lehdistö raportoi, että hallituksen kritisoinnista pandemiaa vastaan ​​voidaan tuomita vankeusrangaistus [ 212 ] .

the, Kiinan korkein kansan tuomioistuin kuntouttaa kahdeksan pidätettyä lääkäriä. Kiinalaiset sosiaaliset verkostot tarttuivat tapaukseen ja syyttivät erityisesti voimaa halusta piilottaa tilanteen vakavuus. Tämä kuntouttaminen voisi olla vastaus sen kriisinhallintaa koskevaan kritiikkiin ja siirtää syytteen paikallisille poliittisille viranomaisille, joita tuolloin syytettiin tutkijoiden painostamisesta ja epidemian laajuuden minimoimisesta [ 209 ] . Epidemia on myös mahdollisuus järjestelmä vahvistaa Internetin sensuuria. Helmikuun alussa sosiaalisten verkostojen valvontaa vahvistettiin [ 213 ] . Kiinalaiset Internet - jättiläiset on asetettu hallinnon suoraan valvontaan [ 214 ] .

Kiinan hallituksen propaganda

Useiden tiedotusvälineiden mukaan ja aivan epidemian alusta lähtien Kiinan hallitus on yrittänyt minimoida tai jopa kieltää osallisuutensa pandemiaan käyttämällä erilaisia ​​vääriä tietoja syyttääkseen muita [ 215 ] , [ 216 ] ja yrittää korostaa välinpitämätöntä apua, jonka hän toi länsimaille [ 217 ] , näyttäen unohtavan kansainvälisen avun vetoomuksen, jonka hän itse käynnisti tammikuussa [ 218 ] , ja sen tosiasian, että sen länsimaihin myymien tuotteiden hinnat nousevat erittäin merkittävästi, koska erittäin vahva kansainvälinen kysyntä [ 219 ]. Twitterissä epäillään ruohonjuuritason disinformaatiokampanjaa , kun otetaan huomioon tuhansien tilien toiminta, jotka lähettävät ja jakavat lähes yksinomaan viestejä, jotka tukevat Kiinan vastausta epidemiaan, ja syyttävät Yhdysvaltoja [ 220 ] .

Koronaviruksen leviäminen maailmanlaajuisesti

Pandemian sanotaan nousevan Wuhanin markkinoille puolivälissä. Se levisi Kiinaan ja sitten naapurimaihin. Useat risteilyalukset kärsivät taudista [ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ] .

Afrikka

Vaikka ennustettiin terveydelle kataklysmiä, Afrikan manner säästyi suhteellisen Covid-19-pandemialta. [viite. vaaditaan] KloAfrica Center for Disease Control and Prevention -keskuksen mukaan Afrikassa on ollut 6 267 776 kumulatiivista tapausta ja yhteensä 158 697 kuolemaa [ 225 ] .

Aasia

Etelä-Korea

Näkymä Daegun kaupungin koilliseen.

Etelä-Korea oli helmikuun lopusta lähtien epidemian tärkein kohde Kiinan ulkopuolella [ 226 ] , pääosin 2,5 miljoonan asukkaan Daegun ympärillä , joka sai "kuolleen kaupungin vaikutelman" [ 227 ] . Shincheonji Church of Jesus , kristillinen lahko, jonka perustaja Lee Man-hee uskoo vievän 144 000 ihmistä taivaaseen tuomiopäivänä , [ 226 ] [ 227 ] sijaitsee siellä. Kuumeinenmutta diagnosoitu vasta31. tapauksena maassa , kuukausi ensimmäisen jälkeen, yksi hänen uskollisistaan ​​hieroi olkapäitään 1 160 ihmisen kanssa kahden jumalanpalveluksen ja ryhmäillallisen aikana [ 228 ] . Seuraavana päivänä havaittiin 20 uutta tapausta [ 229 ] ja sitten 53 20. päivänä [ 230 ] , yhteensä 833 tartuntaa 24. päivänä [ 227 ] . Daegun pormestari huomauttaa sitten, että noin 85 prosentilla  hänen kaupungissa kirjatuista 292 tapauksesta on yhteys lahkoon [ 226 ], joista 9 300 jäsentä Daegussa on asetettu karanteeniin tai eristykseen kotona [ 226 ] . Nämä uskolliset muodostavat 129 161 uudesta tapauksesta [ 227 ] , jotka havaittiin yhtenä päivänä.Korean tautien valvonta - ja ehkäisykeskuksen [ 226 ] mukaan . Kahdeksantoista heistä oli palaamassa pyhiinvaelluksesta Israeliin . Maan toinen tartuntakeskus on Daenam-sairaala Cheongdossa , noin neljäkymmentä kilometriä Daegusta [ 226 ] , jossa on yli sata tapausta, joista suurin osa hoidetaan psykiatristen ongelmien vuoksi [ 226 ] . theKorean presidentti Moon Jae-in pidensi maan koulujen sulkemisaikaa viikolla [ 226 ] ja päätti vahvistaa kahdella viikolla ihmisten valvontaa , vaikka epidemiassa kuoli viisi ihmistä ja seuraavana päivänä kaksi muuta [ 226 ] . Kiinasta [ 226 ] . _

Malesia, Intia ja Pakistan

Euroopassa

Espanja

Saksa

Saksassa ensimmäinen COVID -19-tapaus rekisteröitiin Baijerin osavaltiossa. Päivittäinen tapausten määrä alkoi laskea huhtikuun 8. päivän jälkeen . klo145 742  tapausta on raportoitu ja 4 642 kuolemaa ja noin 81 800 toipumista [ 231 ] , [ 232 ] [ 233 ] .

theRobert Koch Instituten (RKI) julkaisemat tiedot osoittivat, että vahvistettujen koronavirustapausten määrä Saksassa lisääntyi 12 097:stä 545 027:ään [ 234 ] .

Astrazeneca on ollut kaikkien saatavilla siitä lähtien[ 235 ] . Toukokuussa 2021 monet ihmiset haluavat saada rokotuksen [ 235 ] .

Itävalta

Itävalta.

"The Kitzloch", baari Itävallassa Ischglin hiihtokeskuksessa , jota kutsutaan "Alppien Ibizaksi", Tirolissa, koska se houkuttelee tuhansia turisteja joka vuosi, on merkittävä levittäjä koko Euroopasta. vahvistetut tartuntatapaukset Tanskaan, Saksaan, Islantiin ja Itävaltaan [ 236 ] , [ 237 ] . Useiden Skandinavian maiden hallitusten mukaan tämä chalet-baari on johtanut satojen niiden kansalaisten saastumiseen [ 238 ] , koska siellä harjoitetaan beer pongia - amerikkalaista syljen vaihtoa - jossa heitetään suulla, lasinen lasimuovipallo[ 239 ] , vaikka tarjoilijat käyttävät joskus pillejä, joita juhlijat toisinaan puhaltavat [ 239 ] . Baari oli ahdas ja tungosta tartunnan saaneen tanskalaisen turistin mukaan [ 240 ] . Sosiaalisiin verkostoihin julkaistuilla videoilla näemme kymmeniä skandinaaveja laulamassa toisiinsa liimautuneena, olut kädessä. Virallisten arvioiden mukaan lähes puolet Norjan 907 tartunnan saaneesta, Tanskassa kolmannes785:stä ja Ruotsissa joka kuudes oli peräisin Itävallan Tirolin hiihtokeskuksista, pääasiassaIschglistä [ 241 ] .. Muiden maiden osalta arviota ei ole julkaistu. Ongelma syntyy, kun havaitaanuseita positiivisia tapauksia islantilaisilla, jotka palasivat asemalta [ 241 ] . Kaikki palaavat islantilaiset asetettiin sitten karanteeniin [ 241 ] , mutta Itävallan viranomaiset vastasivat, että "lääketieteellisestä näkökulmasta on vähän mahdollisuuksia, että saasteet tapahtuivat Tirolissa" [ 241 ] . 36-vuotias tarjoilija seulotaanja 22 hänen ympärillään olevaa ihmistä karanteeniin, joista 16 julistettiin positiiviseksi[ 241 ] . Samaan aikaan Anita Luckner-Hornischer Tirolin terveysosastolta jatkaa rauhoittavia sanoja[ 241 ] . Baari on vihdoin kiinni, kymmenen päivää Irlannin näytösten jälkeen ja Ischglin asemalla 12. päivänä [ 241 ] , kaupunki on karanteenissa seuraavana päivänä, kun koko Tiroli on suljettu sunnuntaista alkaen[ 241 ] . Myös Lombardian rajat suljettiin 11. maaliskuuta [ 241 ] . Näistä viivästyksistä kritisoitu Tirolin alue saattoi "ryhtyä toimenpiteisiin" vain "vahvistetuista tiedoista"Die Presse -lehden haastatteleman tiedottajan mukaan [ 241 ] .

Ranska

Epidemian esiintyminen Ranskassa
Pitié-Salpêtrièren sairaala, Pariisi.

the, Airbus A340 Escadron 3/60 Estérelistä, jonka kotipaikka on Creil in Oise , kotiutti 193 Ranskan kansalaista Wuhanista , jotka kaikki katsottiin oireettomiksi lääkärintarkastuksen jälkeen [ 242 ] , [ 243 ] . FFP2-naamareilla varustetut lentäjät [ 243 ] , [ 242 ] eivät astuneet Kiinaan [ 243 ] , [ 242 ] ja viettivät sitten 14 päivää kotona "seurantaprotokollaa" varten [ 243 ] , [ 242 ].] . Kiinasta 22. tammikuuta palaava maatalousmyyjä Laurent Chu on ensimmäinen virallinen Covid-19-potilas, joka on sairaalassa Bordeaux'ssa [ 244 ] . Vaumoisessa asuva
60-vuotias Jean-de-La-Fontainen yliopistonCrépy-en-ValoisinOise-koulun opettajakuoli illalla 25.ilman että olisi koskaan käynyt riskialueella [ 245 ] , [ 246 ] . Hän oli ollut poissa töistä sen jälkeen, kaksi päivää ennen koulujen lomaa [ 246 ] ja sitten tehohoidossa Compiègnen sairaalassa , jossa hänen infektionsa löydettiin vasta , kun hänet siirrettiin Pitié-Salpétrièren sairaalaan Pariisiin , henkilöstön jäsenen mukaan [ 247 ] . Hallitus ilmoittaakaksi sairaalahoitoa, Pariisissa 33-vuotias ranskalais-kiinalainen nainen, joka palasi Kiinastaja Annecyssa 64-vuotias ranskalainen, palannut Lombardiasta [ 246 ] , [ 248 ] sitten kolmas, 55-vuotias sotilas Creilin tukikohdasta "vakavassa kunnossa" Amiensin yliopistollisessa sairaalassa [ 247 ] sen jälkeen on ollut tehohoidossa Compiègnessa. Le Parisien paljastaa[ 249 ] että yksi lentomiehistä oli saastuttama ne [ 250 ] ja sitten 18 ihmisen testitulos oli positiivinen[ 250 ] Oisessa. Kolme potilasta nähdään[ 251 ] , sitten muut, sairaalahoidossaTourcoingissaja Oisessa, Creilin tukikohdan 2 300 työntekijän joukossa [ 251 ] , [ 242 ] , joista puolet lähetettiin kotiin 3. maaliskuuta. Kaksi muuta kotiuttamista tapahtui 2. jamutta lennoilla ja siviilihenkilöstöllä [ 251 ] .

thealkaa Mulhousessa , Alsacessa , 4-päiväinen evankelinen kokoontuminen, johon osallistuu 2500 ihmistä eri puolilta maata [ 252 ] . Osallistunut lääkäri arvioi tartunnan saaneiden osallistujien olevan 2 000, mikä nosti alkuperäisen arvion tuhanteen [ 253 ] . Hyvin varhain tämä johtaa monien ihmisten tartuttamiseen eri puolilla maata [ 254 ] .

Kriisin poliittinen hallinta

theministerit Édouard Philippe , Olivier Véran ja Agnès Buzyn ovat aloittaneet oikeudellisen tutkimuksen Covid-19-kriisin hallinnasta tasavallan tuomioistuimessa [ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe julisti kansanedustajille: "Olen ollut tämän kriisin alusta lähtien hämmästynyt siitä, kuinka monta kommentoijaa on saanut täysin selvän näkemyksen siitä, mitä heidän mukaansa olisi pitänyt tehdä joka hetki." ”Moderiteetti on usein saanut heidät siirtymään kaupallisista kahviloista tiettyihin televisioihin; yleisökäyrät saavat sen, minkä bistrojen ystävällisyys menettää, mutta se ei pelkään lisää julkista keskustelua”, hän lisäsi. Hän pahoitteli myös "ei kovin sosiaalisten mutta erittäin vihaisten verkostojen hermostuneen välittömyyden" roolia "näinä mediademokratian aikoina" [ 257 ] .

Italia

Italiassa maaliskuussa 2020 tehdyn tutkimuksen mukaan virus olisi voinut levitä jo tammikuussa ilman, että sitä olisi tunnistettu [ 258 ] , [ 259 ] . the, 40 000  bergamaskia ja 2 500 espanjalaista kannattajaa osallistuu jalkapallo-otteluun Milanossa [ 260 ] Valenciaa vastaan, jossa yksi ihminen kuoli koronavirukseenilman, että sitä olisi löydetty ennen maaliskuun 3. päivää post mortem -testillä ja jonka aikana virus luultavasti levisi lääkäreiden maaliskuussa esittämien mielipiteiden mukaan. Vaikka Bergamon maakunta , joka on voimakkaasti kaupungistunut samannimisen kaupungin ympärillä, edustaa vain 1,5 prosenttia Italian väestöstä, se kärsii kolmannesta Italian virallisista kuolemista maaliskuussa 243 kuntaa koskevan tutkimuksen mukaan . [ 261 ] sairaaloiden erittäin nopeaan kyllästymiseen [viite. tarpeen] .

Lähi-itä

Bahrain

Virus havaitaan maassa 21.2.2020 [ 262 ] .

Hallitus ilmoitti sulkevansa kaikki ei-välttämättömät yritykset 26.3.2020 alkaen. Poikkeuksia tästä säännöstä olivat supermarketit, pankit, leipomot ja terveydenhuoltolaitokset. Sulkeminen tuli voimaan 26. maaliskuuta 2020 ja se poistettiin 9. huhtikuuta 2020. Kaikki yritykset saavat avata uudelleen 9.-23. huhtikuuta 2020 [ 263 ] . Maa ei toteuttanut sulkemista ja kirjasi alhaisimman liikkuvuuden laskun (-21,2 %) Persianlahden yhteistyöneuvoston valtioista [ 264 ] .

21. helmikuuta 2020 ja 31. toukokuuta 2021 välisenä aikana maassa on 240 531  vahvistettua tapausta 980 kuolemasta. Pandemian alkamisen jälkeen on tehty yhteensä 4 643 466 PCR-testiä [ 265 ] , [ 266 ] . Kesäkuussa 2021 maa kehottaa asukkaitaan, jotka ovat saaneet kaksi annosta Sinopharm -rokotetta , saamaan kolmannen annoksen tehosteannoksena [ 267 ] . Maan viranomaiset ovat validoineet erilaisia ​​rokotteita [ 268 ] .

Yhdistyneet Arabiemiirikunnat

Virus on havaittu maassa[ 269 ] Maassa on käytössä laajamittainen testauspolitiikka saastumislähteiden sekä dekontaminaatioinfrastruktuurien hillitsemiseksi tietyissä välttämättömissä julkisissa paikoissa [ 270 ] .

Maassa tehtiin miljoona testiä maaliskuun ja tammikuun 2020 välisenä aikana. Terveydenhuoltojärjestelmä joutui raskaaseen käyttöön erityisesti maahanmuuttajaväestölle, joka edustaa 90 prosenttia maan asukkaista [ 271 ] .

Maassa oli 18. maaliskuuta 2020 ja 2. kesäkuuta 2021 välisenä aikana 1 684 kuolemaa ja 57 804 vahvistettua tapausta 9,77 miljoonan asukkaan [ 272 ]. WHO huomauttaa, että maahanmuuttajista huolehtiminen , joita on 90 prosenttia väestöstä, on tehnyt Viruksen leviämistä on mahdollista rajoittaa [ 273 ] . Maa tuottaa yhtä rokotteista paikallisesti, nimeltään Hayat-Vax [ 273 ] .

Syyria

Viranomaiset kieltäytyvät antamasta läpinäkyvää ja johdonmukaista tietoa maassa nopeasti leviävästä Covid-19-epidemiasta [ 274 ] . Virallisesti on tunnistettu 45 tartuntatapausta, joista kolme on kuollut. [viite. välttämätön] Huhtikuun 2020 alussa terveysministeri Nizar Yaziji ilmoitti, että klorokiini on yksi lääkkeistä, jotka on otettu maan terapeuttisessa protokollassa viruksen torjuntaan, molekyyli valmistetaan paikan päällä yksityisissä laboratorioissa [ 275 ] .

Amerikka

MannerMaaEnsimmäinen virallisesti vahvistettu tapausEnsimmäinen virallisesti vahvistettu kuolema
Pohjois-AmerikkaKanadatammikuuta 28.

Tämä ensimmäinen tapaus raportoitiin Quebecissä . Se kertoo Iranista palaavasta naisesta, joka joutui muutamaa päivää myöhemmin sairaalaan Verdunin sairaalaan lähellä Montrealia .

Maaliskuu 8.

Hän on kahdeksankymmentävuotias, joka kuoli. Tällä henkilöllä oli jo terveysongelmia.

Yhdysvallat21. tammikuuta.

Yhdysvalloissa ensimmäinen tapaus oli mies, joka palasi perhevierailulta Wuhanista Kiinasta . Itse asiassa virus sai alkunsa tästä kaupungista.

29 helmikuuta.
Meksiko28. helmikuuta.19. maaliskuuta.

Hän on 41-vuotias mies. Hän sairasti diabetes mellitusta , ja hän olisi saanut tartunnan rock- konsertissa , joka pidettiin maaliskuun 3.

Keski-AmerikkaBelize23. maaliskuuta.

Hän on belizelainen, joka palasi San Pedro Towniin Los Angelesista, Kaliforniasta .

Tämän tapauksen julkistamisen jälkeen kaikki lennot pysäytettiin.

-

Maassa on kirjattu yhteensä 2 kuolemaa 7. toukokuuta mennessä.

Etelä-AmerikkaBrasiliahelmikuun 26.

Tämä tapaus koski henkilöä, joka oli matkustanut Italiaan .

17. maaliskuuta.
Ecuador14. helmikuuta.

Tämä tapaus koski Espanjassa asuvaa ecuadorilaista seitsemäsvuotiasta .

Hän oli palannut Ecuadoriin samana päivänä.

-

Maassa on kirjattu yhteensä 576 kuolemantapausta 10. toukokuuta mennessä.

Guyana11. maaliskuuta.

Tämä on 52-vuotias nainen, jolla oli terveysongelmia.

(Ei tietoja)
Peru6. maaliskuuta.

Ensimmäinen Perussa havaittu tapaus koski 25-vuotiasta nuorta miestä, joka oleskeli Espanjassa , Ranskassa ja Tšekin tasavallassa . Virus oli jo esiintynyt näissä kolmessa Euroopan maassa.

-

Maassa kirjattiin yhteensä 1 444 kuolemaa 6. toukokuuta.

Venezuela13. maaliskuuta.

Sinä päivänä  vahvistettiin 2 Covid-19- tapausta .

26. maaliskuuta.

Pohjois-Amerikka

25. helmikuuta 2020 [ 276 ] New Orleansin karnevaali tarjoaa valtavan kuuloalustan Louisianassa [ 276 ] kehittyvälle taudille ensimmäisestä tapauksesta lähtien.sataan 7 päivässä, 300:aan 11 päivässä ja sitten 1000:een kahdessa viikossa, nopeammin kuin missään päin maailmaa [ 277 ] . Viruksen olemassaolosta saatujen todisteiden ansiosta ihmiset "kaikki puolelta maailmaa olivat kulkueessa" ja "jakoivat kaulakoruja, juomia" karnevaaliperinteessä muovihelmikaulakorujen heittelyssä [ 276 ] . Kaupungin pormestari LaToya Cantrell syytti liittovaltiota siitä, ettei se ollut "varoittanut" häntä ja määräsi vain, 400 000 asukkaan raja, seurasivaltion 4,6 miljoonalla asukkaalla [ 276 ] .

Oseania

Australia

2020

Joulukuussa 2020 Australia ”kirjai vain 908 kuolemaa 25 miljoonalle asukkaalle. Victoria kärsi erityisesti siitä, että se keskittyi omaan 90 % maan kuolemista, kun taas se edustaa vain neljännestä väestöstä” [ 278 ] .

2021

Tongan saaret

Maa sulkeutuu maailmasta vuonna 2020 välttääkseen taudin vaikutuksen. Ensimmäinen Covid-tapaus todetaan lokakuussa 2021. [viite. tarpeen]

Tammikuun 2022 Hunga Tonga -purkauksen jälkeen on ilmoitettu kaksi Covid-tapausta. Kaksi sairasta henkilöä osallistuivat humanitaarisen avun toimittamiseen poistumalla sen aluksesta satamassa [ 279 ] .

Eristäytyneiden alkuperäiskansojen erityistapaukset

Useissa maissa alkuperäiskansoilla ja/tai eristyneillä yhteisöillä on yhteisiä piirteitä, jotka tekevät niistä erityisen alttiita Covid-19:ään liittyville komplikaatioille ja kuolleisuuteen [ 280 ]  ; ne ovat usein leimautumisen tai syrjinnän kohteena, ja niitä ovat aiemmin tuhonneet epidemiat tai pandemiat, erityisesti "hengityssairauksien" ( erityisesti koronavirusten, tuberkuloosin ja influenssan aiheuttamat vilustuminen ...) [ 281 ] mutta myös isorokko , tuhkarokko ja muut sairaudet, jotka lopultaaiheutti noin 80 % intiaanien katoamisen länsimaalaisten saapumisen jälkeen [ 282 ] , [ 283 ] . ja heillä on vain vähän pääsyä klooratuun veteen, saippuaan ja sanitaatioverkostoon (ja vielä vähemmän testeihin, naamioihin tai alkoholipitoiseen geeliin), lisäksi pääsy sairaalaan on pitkä, joskus vaarallinen ja edellyttää usein ahtaiden kulkuvälineiden lainaamista, jotka edistävät tartuntaa . , ja alkuperäisasukkailla ei yleensä ole varoja maksaa hoidostaan; Tuore esimerkki: vuonna 2009 H1N1 - influenssapandemia tappoi 3–6 kertaa enemmän284 ] . Lopuksi, sairaan ihmisen eristämistä ei ehkä ymmärretä tai hyväksytä perinteisissä yhteiskunnissa. [viite. tarpeen]

Nämä yhteisöt joutuvat usein järjestäytymään itsenäisten valtioiden suuremmalla tai pienemmällä tuella. Noin 370 miljoonaa ihmistä sairastuu yli 90 maassa eli noin 5 % väestöstä [ 285 ] , yleensä hyvin kaukana sairaaloista. Paikallisesti kriisinhallintaa vaikeuttavat syrjäinen sijainti, köyhyys, rasismi, jopa sotatilanne tai väkivaltaiset paikalliset konfliktit, kulttuuriset ja kielelliset erot tai monimutkainen vuorovaikutus lasten koulunkäynnin ja tiettyjen (laillisten tai laittomien) verkostojen kanssa. liittyvät esimerkiksi pensaanlihaan , metsien hävittämiseen tai kullanhuuhdontaan . Ensimmäisten mainittujen Covid-19-tapausten joukossa on Navajo Nation(USA) kuoli enemmän kuin muualla New Mexicossa , jossa väestö on 13 kertaa suurempi [ 286 ]  ; seitsemästä brasilialaisesta Yanomami Amerindiansista , joiden testi oli positiivinen, kolme kuoli, mukaan lukien 15-vuotias poika [ 281 ] .

Boliviassa , jossa lähes joka toinen asukas väittää olevansa alkuperäiskansoja, osavaltio ei ole antanut erityistä ohjetta alkuperäiskansojen yhteisöille, mutta antropologit, lääkärit, heimopäälliköt ja paikalliset virkamiehet ovat järjestäytyneet luodakseen "ehkäisy- ja rajoitussuunnitelman useissa vaiheissa ” , joka perustuu vapaaehtoiseen kollektiiviseen eristäytymiseen, mutta myös kontaktien etsimiseen Bolivian Amazonin metsästäjä-keräilijöiden välillä. Suunnitelman vaiheessa 1 kehitetään koulutusta, tietoisuutta ja valmiutta. Vaihe 2 käsittelee vapaaehtoista synnytystä, sairaiden hoitoa ja karanteenia [ 281 ]. The Lancetissa, artikkelin kirjoittajaehdottaa, että tätä suunnitelmaa voidaan mukauttaa muihin paikallisiin olosuhteisiin, jotta vältetään korkea ja laajalle levinnyt kuolleisuus näissä yhteisöissä [ 281 ] . Koronaviruskriisin myötä on toteutettu useita alkuperäiskansojen luonnonvarojen hyödyntämiseen tähtääviä hankkeita ilman, että asiasta on etukäteen kuultu huolestuneita ihmisiä. Pandemian alun jälkeen väkivalta on lisääntynyt vain heidän asuinalueillaan [ 287 ] .

Pandemiatiedot maittain ja alueittain

WHO arvioi 5. toukokuuta 2022, että ylikuolleisuus maailmassa vuosien 2020 ja 2021 24 kuukauden aikana on 14,91 miljoonaa [ 288 ] .

Kansainväliset reaktiot

Muutaman kuukauden kuluttua ihmiskunta kohtaa pandemian, joka asettaa lääketieteellisiä, taloudellisia ja elintärkeitä haasteita, usein dramaattisella tavalla. Yhä useamman valtion ennen WHO : ta tai sen jälkeen julistama kansanterveyden hätätilanne ja aiemmista terveyskriiseistä saatu palaute eivät estä terveydenhuoltojärjestelmien usein ylikuormitusta. WHO:n suojeluksessa; kuinka kohdata kriisi solidaarisesti (paikallisesta kansainväliselle tasolle), kuinka jakaa terveystuotteita ja -palveluita unohtamatta haavoittuvia tai syrjäytyneitä ihmisiä ja väestöryhmiä, jotka on erotettu perheistään ja yhteisöistään? Kuinka tasapainottaa kansanterveys kansalaisvapauksien kanssa [289 ]  ?

Kaksi mahdollista strategiaa

Imperial College School of Public Healthiin perustetun Covid-19-vastausryhmän maaliskuussa 2020 käyttämän, Isolle-Britannialle ja Yhdysvalloille tuotettuun malliin perustuvan tutkimuksen mukaan kaikilla yksittäisillä toimilla olisi vain rajallisia vaikutuksia. vain useiden toimenpiteiden riittävällä yhdistelmällä voi olla merkittävä vaikutus ihmisten väliseen tartuntatautiin [ 290 ] . Kaksi perusstrategiaa tämän tartunnan käsittelemiseksi on mahdollista [ 290 ]  :

  1. Lieventäminen , jolla pyritään enemmän hidastamaan epidemiaa kuin pysäyttämään sitä, vähentämään tehohoitopalveluihin kohdistuvaa painetta ja suojelemalla vakavimmin altistuneita; Yhdistämällä optimaalisesti epäiltyjen tapausten kotieristyksen, epäiltyjen tapausten kanssa samassa taloudessa asuvien ihmisten kotikaranteenin sekä vanhusten ja vakavan sairauden vaarassa olevien sosiaalisen etäisyyden, voisimme Fergussonin et al. (maaliskuun puolivälissä 2020) Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa väheni 2/3 ja kuolemien määrä puoleen [ 290 ]. Tässä tapauksessa jäännösepidemia aiheuttaisi kuitenkin satoja tuhansia kuolemantapauksia ja kuormittaisi terveydenhuoltojärjestelmät (erityisesti tehohoitoyksiköt) useaan kertaan [ 290 ]  ;
MERS-CoV-elektronimikroskooppikuva1.
  1. Pandemian tukahduttaminen , suositeltu poliittinen vaihtoehto maille, jotka pystyvät saavuttamaan sen, mutta joka asettaa myös suuria haasteita [ 290 ] . Kiinan ja Etelä-Korean kokemukset osoittavat, että epidemia voidaan hillitä, "nähtäväksi jää, onko se mahdollista pitkällä aikavälillä ja voidaanko tähän mennessä hyväksyttyjen toimien sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia vähentää" [ 290 ]  . Silloin on kyse epidemian kasvun kääntämisestä mahdollisimman pian, vähentämällä tapausten määrää ja tartuntaa ihmisestä toiseen rokotteen jakeluun asti. Tämä tilanne on säilytettävä loputtomiin, kuten SARS , MERS taiEbola , koska SARS-CoV-2, kuten influenssavirukset , saattaa säilyä eläinmaailmassa [ 290 ] . Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa tukahduttaminen edellyttää ainakin järkevää yhdistelmää fyysistä etäisyyttä koko väestöstä, sairaiden eristämistä kotona tai sairaalassa ja karanteenia läheisille ja/tai perheenjäsenille. Perhe, sekä mahdollisia koulujen ja yliopistojen sulkemisia tietäen, että näillä sulkemisilla voi olla kielteisiä vaikutuksia terveydenhuoltojärjestelmiin (lastenhoitotarpeista johtuvien lisääntyneiden poissaolojen kautta) [ 290 ]. Tätä pyrkimystä (tai tällaista tehokasta tartunnan vähentämisstrategiaa) on jatkettava, kunnes rokote tulee saataville (18 kuukautta tai jopa kauemmin varhaisten arvioiden mukaan), muuten tartunta toipuu nopeasti [ 290 ] . Jotkut mallintajat uskovat, että tiettyjen etäisyystoimenpiteiden lyhytaikainen lieventäminen olisi mahdollista, mutta sillä ehdolla, että se otetaan nopeasti uudelleen käyttöön, jos tapausten määrä kasvaa [ 290 ] .

Ensimmäisen lähestymistavan tavoitteena oli sovittaa yhteen kansanterveysvaatimukset ja taloudelliset ja sosiaaliset seuraukset. Vuoden kuluttua loppu, tutkimuksessa arvioidaan näiden kahden lähestymistavan terveydellisiä ja taloudellisia seurauksia, mikä antaa selvän edun toiselle [ 291 ] . Sen kirjoittajan Miquel Oliu-Bartonin mukaan: ”Olemme usein kuulleet, että pandemian hallinta on kompromissi terveyden ja talouden välillä. Tuloksemme osoittavat päinvastaista” [ 292 ] .

Vuoden 2020 alku: kiista kansainvälisestä terveyshätätilanteesta

theScience - aikakauslehden artikkelissa kerrotaan useiden kymmenien epätyypillisen keuhkokuumeen esiintymisestä Wuhanissa , Kiinassa [ 293 ] . the, sama lehti raportoi, että Kiinan viranomaiset ovat tunnistaneet uuden koronaviruksen, sekvensoineet sen genomin ja kehittäneet seulontatestin [ 294 ] . theMaailman terveysjärjestö kertoo uutta koronavirusta koskevista epidemiaepidemioista kertovassa tiedotteessaan, että Kiinan viranomaisten WHO:lle toimittamien tietojen mukaan 11., Wuhanissa on diagnosoitu 41  uutta koronavirustartuntaa ja että niiden esiintyminen liittyy altistumiseen kalamarkkinoilla kyseisessä kaupungissa. Seitsemän 41  ilmoitetusta tapauksesta on vakavia, ja yksi kuolee. 41  vahvistetussa tapauksessa oireiden alkamispäivä on välilläja. Sen jälkeen ei ole havaittu muita tapauksia. Yhdessä vastaustoimenpiteessä tunnistettiin 763 läheistä kontaktia (mukaan lukien terveydenhuollon työntekijät); niitä seurataan, eikä muita uuden koronaviruksen aiheuttamia tartuntoja ole silloin löydetty. Oireet ja merkit ovat pääasiassa kuumetta, joskus hengenahdistustaja kahdenväliset invasiiviset keuhkoinfiltraatit, jotka näkyvät röntgenkuvissa. Tässä vaiheessa yksikään terveydenhuollon työntekijä ei näytä saaneen tartuntaa, eikä ole olemassa selviä todisteita tartunnasta ihmisestä toiseen. Tähän mennessä ei ole raportoitu tapauksia tämän kaupungin ulkopuolella. Wuhan on kotimaan ja kansainvälisen liikenteen solmukohta, mutta WHO ei suosittele matkustajille erityisiä terveystoimenpiteitä. Jos matkan aikana tai sen jälkeen ilmaantuu hengitystiesairauksiin viittaavia oireita, matkustajia kehotetaan kääntymään lääkärin puoleen, jolle he antavat kaikki matkaansa liittyvät tiedot. Käytettävissä olevien tietojen perusteella WHO suosittelee olemaan rajoittamatta Kiinan kanssa matkustamista ja kauppaa [ 295 ] .

theWHO katsoo , että on ennenaikaista julistaa kansainvälistä huolta aiheuttava kansanterveyshätä [ 296 ] . Vaikka hänen hätäkomiteansa oli asiasta erimielinen, hän vahvistaa tämän kannan, mutta osoittaa, että riski on "erittäin korkea Kiinassa, korkea alueellisesti ja korkea maailmanlaajuisesti" [ 297 ] . Tämä päätös olisi vastaus Kiinan vaatimukseen, joka koski terveyskriisin vaikutuksia maan talouteen [ 298 ] . Epidemiologi Yves Charpak uskoo, että "kansainvälisesti huolestuttava kansanterveyshätä olisi voitu julistaa aikaisemmin ja [että] paineita oli luultavasti" , mutta ne eivät luultavasti olleet Kiinan vika, vaan hänen mukaansa."vaikutusvaltaiset jäsenvaltiot, jotka eivät olleet kiinnostuneita siitä, että hätä julistettaisiin liian nopeasti ja jotka halusivat esimerkiksi antaa itselleen aikaa palauttaa kansalaisensa [ 299 ]  " .

the, WHO julistaa kansainvälistä huolta aiheuttavan kansanterveyshätätilan [ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] . Tähän päivään mennessä tauti vaikuttaa 18 maahan, 7 834 tunnistettua ihmistä on saanut tartunnan ja 170 on kuollut, kaikki Kiinassa. Neljä maata, Saksa, Japani, Thaimaa ja Yhdysvallat, ovat myös raportoineet ihmisten välisestä saastumisesta [ 303 ] . WHO :n pelko on, että tämä epidemia voi päästä maihin, joiden terveydenhuoltojärjestelmä ei pystyisi hallitsemaan terveyskriisiä [304 ] . Se ei kuitenkaan suosittele matkustamisen ja kansainvälisen vaihdon rajoittamista, toisin kuin useimmat hallituksen päätökset [ 305 ] .

theScience julkaisee kaksi keskeistä havaintoa: mahdollisesti tarttuvien oireettomien tai erittäin lievästi oireellisten potilaiden olemassaolo ja todennäköisyys, että sairauden vakavien muotojen merkittävä määrä vaatii sairaalahoitoa [ 306 ] . theEräässä artikkelissa varoitetaan epidemian todellisen laajuuden ymmärtämisen vaikeuksista saatavilla olevien testien puutteen vuoksi [ 307 ] . theWHO : n pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus sanoo olevansa huolissaan sellaisten koronavirustapausten määrästä, joilla ei ole selvää yhteyttä Kiinaan tai muihin vahvistettuihin tapauksiin, ja varoittaa, että mahdollisuus hillitä epidemia on kaventumassa [ 308 ] .

theScience -lehti raportoi tieteellisestä konsensuksesta: epidemia on nyt pandemia ja on tullut aika toimenpiteille sen leviämisen hidastamiseksi ja saastumisen huipputason tasoittamiseksi eri maissa [ 309 ] . Samana päivänä tohtori Bruce Aylward  , joka johtaa WHO:n ja Kiinan yhteistä tehtävää, sanoi, että Kiina oli onnistunut "muuttamaan epidemian kulkua ja välttämään kymmeniä, ellei satoja tuhansia Covid-19-tapauksia" ja että meidän pitäisi inspiroitua siitä, mutta hän katsoo, että maailma "ei yksinkertaisesti ole valmis" [ 310 ] . Tämän tehtävän raportti, julkaistu, yksityiskohtaiset tiedot erityisesti Kiinassa käytetyistä menetelmistä (yleisen ruumiinlämpömittauksen politiikan täytäntöönpano, maskien pakollinen käyttö, biologiset seulontatestit ja/tai pikaskannerit, positiivisten ihmisten kontaktien jäljitys, koulujen, teatterien ja ravintoloiden sulkeminen klustereissa, yhteyshenkilöiden eristäminen). Raportin mukaan nämä toimenpiteet lyhensivät keskimääräistä aikaa ensimmäisten oireiden ja sairaalahoidon tai eristämisen välillä noin 15 päivästä epidemian alkaessa kahteen vuorokauteen, mikä vähensi potilaan tartunnan mahdollisuutta. Raportti päättyy suosituksiin, jotka on osoitettu Kiinalle, maille, joissa tapauksia on ilmoitettu, maille, joissa tapauksia ei ole vielä ilmoitettu, väestölle ja koko kansainväliselle yhteisölle [ 311 ] .

Se on viime kädessä vainettä WHO julistaa, että Covid-19-epidemiasta on tullut pandemia [ 312 ] .

Karanteenit Kiinan kansantasavallan ulkopuolella ja kotiutukset

Lentokentät tarkistavat infrapunalämpömittarilla Kiinasta tulevien matkustajien etuosan lämpötilan ilman, että ne pystyvät pysäyttämään pandemian leviämistä Kiinan ulkopuolelle. [viite. tarpeen]

Vaikka WHO : n [ 313 ] pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus ei suosittele sitä, useat maat päättävät palauttaa Manner-Kiinassa oleskelevat kansalaisensa erityisillä välilaskuttomilla lennoilla, joissa on usein suojatoimenpiteitä saapuessaan. Näin ollen Pariisi harkitsee250 ranskalaisen kotiuttaminen Wuhanista edellyttäen, että he ovat "terveitä tai oireettomia [ 314 ]  " . Nämä kotiutukset loukkaavat Kiinan hallitusta , joka pitää niitä luottamuksen puutteena Kiinan terveydenhuoltojärjestelmää kohtaan [ 315 ] .

Euroopan unioni (EU) palauttaa kansalaisiaan Ranskan avulla [ 316 ] . Se erottaa näennäisesti terveet ihmiset epäillyistä tai tartunnan saaneista tapauksista. Japani kuljetti sillä välin kaksi ihmisryhmää samassa koneessa [viite. välttämätön] . Osavaltioiden Wuhanista palaajia koskevat karanteenit rajoittuvat vangitsemiseen tiettyyn paikkaan neljäntoista päivän ajan. [viite. tarpeen]

theYhä useammat maat neuvovat olemaan matkustamatta Kiinaan, ja lentoyhtiöt vähentävät tai lopettavat lentojaan Kiinaan tai Kiinasta. Yhdysvaltain liittohallitus suositteleeYhdysvaltain kansalaiset eivät mene Kiinaan ja ne, jotka ovat siellä, lähtemään maasta, minkä Kiinan hallitus tuomitsee [ 317 ] . Vuonna 2018 Kiinaan saapui yli 30,5 miljoonaa ulkomaalaista turistia, pääasiassa Etelä-Koreasta, Japanista, Yhdysvalloista, Malesiasta ja Singaporesta [ 318 ] . Kiina on kuitenkin Eurostatin mukaan vasta yhdestoista Euroopan kansalaisten EU:n ulkopuolelle suuntautuvien matkojen kohde [ 319 ] .

Kiina puolestaan ​​päättää palauttaa ulkomailla asuvat Wuhanin asukkaat "Hubein maakunnan asukkaiden ja erityisesti Wuhanin asukkaiden ulkomailla kohtaamien käytännön vaikeuksien vuoksi [ 320 ]  " , kun taas muukalaisvihan merkkejä nähdään Ranskassa, Italiassa, Kanada ja Yhdistynyt kuningaskunta [ 321 ] , [ 322 ] .

the, epidemiologi Yves Charpak julistaa: "Sieltä ja sellaisesta maasta ulkomailla olevien kotiuttaminen ei ole mielestäni perusteltua terveydellisestä näkökulmasta, se on jopa toimenpide, joka uhkaa viedä taudin maasta [ 299 ]  " . Tämä pelko näyttää vahvistuvan: useat Diamond Princessin matkustajat, joiden testi oli negatiivinen, kun ne evakuoitiin aluksesta, olivat positiivisia saapuessaan lähtömaahansa [ 323 ] .

Rajavalvonta tai sulkeminen

Pohjois- Korea ilmoitti rajansa sulkemisestaturisteille (lähinnä Kiinasta ) [ 324 ] , [ 325 ] .

the, Mongolia sulkee rajansa Kiinan kansantasavallan kanssa Sisä-Mongoliassa vahvistettujen tapausten vuoksi [ 326 ] .

Hongkongin terveydenhuollon työntekijät uhkaavat lakolla, jos rajoja ei suljeta Kiinasta tulevilta matkustajilta ., jolloin kaikki yhteydet pysähtyvät [ 327 ] .

theVenäjän hallitus sulkee maarajansa Kiinan kanssa ja toteaa, että Kiinan kansalaiset eivät voi enää saada sähköisiä viisumeja, jotka mahdollistivat heidän matkustaa Kaukoidän , Pietarin ja Kaliningradin alueen alueille [ 328 ] . theVenäjän pääministeri Mihail Mishustin ilmoittaa, että Venäjä karkottaa uuteen koronavirukseen saaneet ulkomaalaiset [ 329 ] .

Samana päivänä havaittuaan kaksi tapausta alueellaan Italia määräsi hätätilan kuudeksi kuukaudeksi ja keskeytti sen Kiinaan yhdistävät lennot [ 330 ] .

Jo ennen ensimmäisiä tapauksia Israelissa , Israelin hallitus alkaa sulkea rajoja, jossa kielletään lennot Kiinasta [ 331 ] .

theVietnam keskeyttää lentoyhteydet Kiinaan ja viisumien myöntämisen kiinalaisille [ 332 ] .

Useat maat asettavat uusia saapumisrajoituksia kuun alusta alkaen. Schengen-alueen maat (paitsi Ranska , joka jatkaa viisumien myöntämistä [ 333 ] ) keskeyttävät väliaikaisesti viisumien myöntämisen Kiinan kansalaisille alkaen[ 334 ] . Maat, jotka asettavat rajoituksia kuukaudesta alkaenovat Armenia , Australia , Intia , Irak , Indonesia , Kazakstan , Kuwait , Malesia , Malediivit , Mongolia , Uusi - Seelanti , Filippiinit , Singapore , Sri Lanka , Taiwan , Vietnam ja Yhdysvallat alkaen[ 335 ] . Nämä maat joko kieltävät väliaikaisesti kaikkien Kiinan kansalaisten tai äskettäin Kiinaan matkustaneiden maahantulon, lopettavat viisumien myöntämisen heille taivaativat viisumeita uudelleen Kiinan kansalaisilta . Samoasaaretkieltävät pääsyn Kiinasta palaaville kansalaisilleen [ 336 ] , kun taasEl Salvadorei enää avaa rajojaanItaliastataiEtelä - Koreastatuleville vierailijoille [ 337 ] , [ 338 ] .

Intia ei enää myönnä viisumeita italialaisilleja asettaa karanteenin riskialueilta tuleville matkustajille heidän saapuessaan Intian alueelle [ 339 ] .

Ranskassa Uuden-Kaledonian hallitus kieltäämatkustajien poistuminen risteilyaluksista, jos aluksella on epäiltyjä tapauksia. ThejaSaaren asukkaiden painostuksesta ja tavanomaisten Kanakin viranomaisten kanssa käytyjen keskustelujen jälkeen matkailijoiden vastaanotosta vastaava yritys Maréssa , yhdellä Loyalty - saarista , kieltäytyy kahden risteilyaluksen välilaskusta [ 340 ] .

the, Australia määrää poikkeukselliset toimenpiteet [Mitä?] kaikille Kiinasta tuleville matkustajille ja pidättää oikeuden teknisen ja terveystarkastuksen jälkeen kieltää häntä pääsy alueelle [ 341 ] .

the, matkustajat Aasiasta ( Thaimaa , Hongkong , Singapore ) lennoilla käännetään pois jaIsrael kielsi Italian kansalaisten pääsyn alueelleen ja pakotti Italiasta palaavat israelilaiset eristämään itsensä kahdeksi viikoksi [ 331 ] .

Pandemian vaikutuksesta Bahrain soveltaa rajoituksiaKiinasta , Malesiasta , Singaporesta , Thaimaasta , Etelä - Koreasta ja Iranista tulevien matkustajien pääsyn estäminen . the, matkustaminen Iraniin on kielletty, samoin kuin lipunmyynti kyseiseen maahan. the, Italia , Japani ja Irak lisätään niiden maiden luetteloon, joihin sovelletaan rajoittavia toimenpiteitä. Bahrainissa oleskeluluvan saaneiden matkustajien on läpäistävä pakollinen karanteeni, vaikka oireita ei olisikaan. Ihmiset, joilla on Covid-19-oireita, joutuvat välittömästi sairaalaan [ 342 ] .

theIranin rajat ovat sulkeneet neljä sen naapurimaata : Pakistan , Armenia , Afganistan [ 343 ] ja Turkki [ 344 ] .

theIso - Britannia asettaa karanteenin lentokoneesta poistumiseen matkustajille, jotka tulevat Etelä-Koreasta tai ovat vierailleet tässä maassa viimeisen neljäntoista päivän aikana. [viite Tarvitaan]

LoppuUusi - Seelanti asettaa Pohjois-Italiasta tai Etelä-Koreasta tuleville matkustajille 14 päivän kotieristyksen alueelle saapumisen jälkeen [ 345 ]  ; alueelle pääsy on kielletty Kiinasta ja Iranista tulevilta matkustajilta. Lennot näihin maihin tai niistä on keskeytetty. [viite. tarpeen]

Saksa määrää lopustalentoyhtiöt , rautatie- ja rajat ylittävät linja-autolinjat riskialueilta (mukaan lukien Italia ) täyttämään lääkärinlomake karanteenitilanteessa kaikille matkustajille. Liittovaltion poliisilla on oikeus suorittaa terveystarkastuksia 30 kilometrin säteellä Saksan rajasta [ 346 ] .

Tapausten määrä (sininen) ja kuolemantapausten määrä (punainen) maailmanlaajuisesti (yhtenäiset viivat) ja uusien tapausten ja kuolemantapausten määrä (katkoviivat).

Yhdysvalloissa alkaen _, kaikille Italiasta lähteville tai saapuville matkustajille tehdään lämpötilatarkastus. Ja matkustajat, jotka ovat olleet Pohjois-Italiassa neljätoista päivää ennen saapumistaan ​​Yhdysvaltojen alueelle, voivat määrätä viranomaisten 14 päivän kotikaranteeniin . [viite. tarpeen]

Jordania kieltää Italiasta tulevien matkustajien maahantulon alueelleen Jordaniaa lukuun ottamatta. Viimeisten kahden viikon aikana Italiaan, Kiinaan, Etelä-Koreaan tai Iraniin matkustaneiden henkilöiden viisumi evätään [viite. tarpeen] . Muiden matkustajien tulee mitata lämpönsä ja ilmoittaa mahdollisista oireista mahdollisen karanteenin vuoksi. Royal Jordanian -lentoyhtiö keskeyttää kaikki lennot Italiaan tai Italiaan astiuusimismahdollisuus [ 347 ] . Libanon kieltää pääsyn alueelleenKiinasta , Etelä-Koreasta , Iranista ja Italiasta maa-, meri- ja lentomatkustajista julkisten töiden ja liikenneministeriö  (ar) pidättää oikeuden muuttaa luetteloa. Tämän seurauksena monet lennot perutaan [ 348 ] ja kauttakulkulentoja rajoitetaan. [viite. tarpeen]

klo, useat kansainväliset lentoasemat vaativat riskimaista (mukaan lukien Italia) saapuville matkustajille terveyskyselyn, lämpötilamittauksen ja tarvittaessa koti- tai jopa sairaalakaranteenin. Näin on Keniassa , Kirgisiassa (pakollinen 14 päivän karanteeni jopa ilman oireita, ja jokainen matkustaja, joka on ollut Kiinassa kahden edellisen kuukauden aikana, sijoitetaan pakolliseen eristykseen kahdeksi päiväksi lääketieteelliseen rakenteeseen Biškekin lentokentällä ennen karanteenin suorittaminen mukautetussa rakenteessa), Qatar , Thaimaa , Sambia [ 349 ] .

Turkki keskeyttää lennot Italian kanssa [viite. tarpeen] . Georgia keskeyttää kaikki lennot Kiinan ja Iranin kanssa ja asettaa terveydellisiä toimenpiteitä saapuessaan muille matkustajille, joihin voi sisältyä Italiasta, Etelä-Koreasta ja Japanista tulevien matkustajien pääsy alueelle [viite. tarpeen] .

Tšekin tasavalta asettaa lentomatkustajille pakollisen lämpötilan mittauksen ja lääkärinlomakkeen täyttämisen saapuessaan ja keskeyttää lennot koko Pohjois-Italiaan tai koko Pohjois-Italiaan [ 350 ] .

the80 maata kieltää matkustajien saapumisen Etelä-Koreasta tai asettaa heille rajoituksia (määrätty tai vapaaehtoinen karanteeni) [ 351 ] . Siitä asti kunRanska puolestaan ​​pyytää vain, että maasta palaavat lapset eivät palaa kouluun neljäntoista päivään [ 352 ]

theIsrael asettaa pakollisen karanteenin Israelin kansalaisia ​​oleville matkustajille, jotka saapuvat Ranskasta, Saksasta , Espanjasta , Sveitsistä ja Itävallasta , sekä maahantulokiellon näiden maiden kansalaisilta [ 353 ] . the, yhtiö Lufthansa päättää näin ollen keskeyttää säännölliset yhteydensä Israelin Tel Aviv-Jaffan ja Ramonin lentokentille [viite. tarpeen] .

the, Vietnamin hallitus keskeyttää viisumivapauden seitsemän Euroopan unionin maan (Ranska, Espanja, Saksa, Ruotsi, Tanska, Norja, Suomi) ja Yhdistyneen kuningaskunnan kansalaisilta. Sama toimenpide oli jo toteutettu useita päiviä sitten Italian osalta [ 354 ] . Puola ottaa käyttöön terveystarkastuksia Saksan ja Tšekin rajanylityspaikoilla [ 355 ] .

the, British Airways keskeyttää kaikki lentonsa Italiaan sekä Ryanair (kunnes). Kaikki New York - Rooma -linjat on keskeytetty asti. Itävalta suodattaa rajallaan Italiasta palaavat matkustajat . Maahantulo on kielletty Italiasta [ 357 ] tulevilta ihmisiltä , ​​paitsi itävaltalaisilta, joiden on eristäydyttävä saapuessaan neljäntoista päivän ajan. Hongkong asettaa pakollisen karanteenin Italiasta, Saksasta ja Ranskasta tuleville matkustajille [ 356 ] . Espanja katkaisee kaikki lentoyhtiönsä Italian kanssa [ viite.  haluttu] . Air France keskeyttää lentonsa Italiaan alkaento. [viite Tarvitaan]

Serbian hallitus ( maa, jossa 4  tapausta ilmoitetaan) ilmoittaa, että Italiasta, tietyistä Kiinan provinsseista, Etelä-Koreasta, Iranista ja osasta Sveitsistä tuleviin ulkomaalaisiin sovelletaan väliaikaista maahantulokieltoa Serbian alueelle [viite. tarpeen] . Samanlaisia ​​toimenpiteitä on ilmoitettu Albaniassa (jossa meri- ja lentoreitit on katkaistu Italian kanssa) ja Pohjois-Makedoniassa [ viite.  haluttu] .

Slovenia sulkee rajansa Italian kanssa[ 358 ] . Maltakeskeyttää lento- ja meriyhteydet Italiaan sekäTanskaan [ 359 ] .

theAustralia kieltää kaikkien Italiasta tulevien henkilöiden pääsyn alueelleen [ 360 ] . Kolumbia asettaa karanteenin Kiinasta, Espanjasta, Ranskasta ja Italiasta tuleville matkustajille [ 361 ] . Itävalta sulkee rajansa Italian kanssa ja katkaisee viimeisen rautatieyhteydensä Italian kanssa .

Presidentti Trump ilmoittaaettä lopussa(klo 5.00  Ranskan osalta), Yhdysvallat kieltää yhden kuukauden ajaksi Euroopasta, tarkemmin sanottuna Schengen-alueelta tulevien ulkomaalaisten maahantulon alueelleen, lukuun ottamatta brittejä ja irlantilaisia ​​sekä alueelle palaavia asukkaita. Yhdysvallat, joille on suoritettu lääketieteelliset testit [ 362 ] . Kyseiset maat ovat siis Saksa, Itävalta, Belgia , Tanska , Espanja, Viro , Suomi, Ranska, Kreikka , Unkari, Islanti , Italia, Latvia , ,Liettua, Luxemburg, Malta, Norja , Alankomaat , Puola, Portugali, Slovakia, Slovenia, Ruotsi, Sveitsi ja Tšekki. [viite. tarpeen]

the, Slovakia sulkee rajansa kaikilta ulkomaalaisille paitsi puolalaisille, samoin kuin kaikki kansainväliset lentokentät, koulut, kulttuuri- ja vapaa-ajan laitokset. Samana päivänä Tšekki vahvisti jo toteuttamiaan toimenpiteitä, julisti hätätilan 30 päiväksi ja kielsi alueelle pääsyn viidentoista vaarassa olevan maan kansalaisilta, mukaan lukien Italian, Ranskan ja Saksan. Se vahvistaa näitä toimia seuraavana päivänä sulkemalla rajansa kaikilta ulkomaalaisilta. [viite. tarpeen]

Saksa ottaa käyttöön terveystarkastukset Ranskan rajallaklo 17.00_ _ [viite. tarpeen]

the, Ukraina päättää sulkea rajansa. Tanska sulkee myös maa-, meri- ja ilmarajansa [ 363 ] astivähintään. Puola sulkee rajansa ulkomaalaisilta[ 364 ] . Kyprostekee saman muiden kuin siellä asuvien [ 365 ] .

the, Sveitsin hallitus ottaa tapauskohtaisesti uudelleen käyttöön Schengen-valvonnan kaikilla rajoillaan . Sveitsiin saapuminen Italiasta on sallittu vain Sveitsin kansalaisille, oleskeluluvan saaneille henkilöille, henkilöille, jotka matkustavat Sveitsiin ammatillisista syistä, sekä henkilöille, joilla on pakottavia syitä saapua Sveitsiin Italiasta. Kauttakulku ja tavaroiden kuljetukset ovat edelleen sallittuja [ 366 ] .

theSaudi - Arabia ja Marokko sulkevat kaikki lento - ja meriyhteydet [ 367 ] .

Venäjä Kiinan vastaisen rajansa sulkeuduttua, sulkee maarajansa Norjan ja Puolan kanssa ulkomaalaisilta[ 368 ] .

theYhdysvallat lisää britit ja irlantilaiset niiden kansalaisten joukkoon , jotka eivät voi enää tulla tähän maahan [ 369 ] . Tämä toimenpide on voimassa alkaenalkaen keskiyöstä (Washingtonin aikaa). [viite. tarpeen]

theSaksa päätti osittain sulkea rajansa Itävallan , Ranskan ja Sveitsin kanssa seuraavana aamuna kello 8 alkaen [ 366 ] , [ 370 ] .

the, Argentiina sulki rajansa [ 371 ] , Brasilia teki samoin ( naapuriaan Uruguayta lukuun ottamatta ) 19. maaliskuuta [ 372 ] .

Sveitsin hallitus päätti 17. maaliskuuta sulkea kaikkien Schengen-alueen maiden (paitsi Liechtensteinin) sekä kaikkien muiden valtioiden rajat (sekä maa- että lentoteitse). Vain henkilöt, jotka ovat Sveitsin kansalaisia ​​ja joilla on oleskelu- tai työlupa Sveitsissä tai tavarat voivat palata Sveitsiin [ 373 ] .

19. maaliskuuta Mauritiuksen tasavalta sulki ilmarajansa [ 374 ] .

Belgia sulki 20. maaliskuuta rajansa rahtia ja poikkeuksellisia yksittäistapauksia lukuun ottamatta [ 375 ] . Bogota on suljettuna Kolumbiassa [ 376 ] .

Maaliskuun 21. päivänä Kuuba , jossa on 21  tapausta ja 1 kuolema, sulkee rajansa ulkomaalaisilta [ 377 ] .

23. maaliskuuta Kolumbia laajentaa rajoitustaan ​​koko maahan, kun taas pääkaupunki Bogota on ollut suljettuna perjantaista 20. maaliskuuta lähtien. Virallinen synnytys alkaa tiistai - iltana 24. maaliskuuta [ 376 ] .

Lauantaina 28. maaliskuuta, oltuaan pandemian alkuperäinen lähde, Manner-Kiina sulkee ulkomaalaisilta pääsyn maahan estääkseen uusien tapausten tuonnin [ 378 ] .

  • Huhtikuun 1. päivänä Japani ilmoitti kieltävänsä pääsyn matkustajilta Yhdysvalloista, Kiinasta ja useimmista Euroopan maista, mukaan lukien Iso-Britannia ja Italia, Espanja ja Ranska, Australiasta, Etelä-Koreasta ja useimmista Kaakkois-Aasian maista . Toimenpide astuu voimaan perjantaina 3.4. Tokio oli jo estänyt saapumisen useista Euroopan maista sekä osista Kiinaa ja Etelä- Koreaa [ 379 ]

klo

Ranskassa, kuten Saksassa, suunnitellaan sisärajojen uudelleen avaamista Schengen-alueelle(alun perin suunniteltuSaksan rajalla Ranskan kanssa [ 380 ] ) kuten Euroopan unionissa, kun taas ulkorajojen uudelleen avaaminen EU:lle on suunniteltu[ 381 ] .

klo

Ihmisille, jotka ovat olleet riskialueiksi pidetyillä alueilla viimeisen 14 päivän aikana, Saksa asettaa karanteeniin odotettaessa testituloksia. Karanteeni ei ole pakollinen, jos negatiivinen PCR-testi on tehty viimeisen 48 tunnin aikana ja se on kirjoitettu englanniksi tai saksaksi. Ranskan Guayanaa on pidetty riskivyöhykkeenä 21. elokuuta, Guadeloupen ja Saint-Martinin 26. elokuuta alkaen ja Réunionin 16. syyskuuta lähtien. 30.9.2020 alkaen kaikki Ranskan metropolialueet Grand Estiä lukuun ottamatta katsotaan riskialueiksi. Saksa ei ole enää pitänyt Korsikaa riskialueena 7. lokakuuta lähtien [ 382 ]. Saksa on lisännyt 17. lokakuuta alkaen riskialueiden luetteloon koko Manner-Ranskan, mutta ilman erityistä syytä matkustamiseen on poikkeuksia Saksan raja-alueille (Baden-Württemberg, Rheinland-Pfalz, Saarland). tarve tehdä testi tai karanteeni, jos viivyt alle 24 tuntia ja tulet Ranskan departementista, joka rajoittuu kyseiseen Saksan alueeseen. Myös muita poikkeuksia koskee rajatyöntekijöitä tai Saksassa koulutuksen saaneita koululaisia ​​[ 383 ] .

Sveitsi asettaa riskialueille 10 päivän karanteenin, mutta Sveitsin rajaseutualueet voidaan sulkea pois luettelosta ilmaantuvuusasteestaan ​​huolimatta. Luettelossa on Ranskan Polynesia 7. syyskuuta alkaen ja seuraavat Ranskan alueet 14. syyskuuta alkaen: Centre-Val de Loire, Korsika, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandia, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpes-Côte d'Azur ja muut merentakaiset alueet (Ranskan Guayana, Guadeloupe, Réunion, Martinique, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Bretagne on lisätty luetteloon 28. syyskuuta [ 384 ] .

klo

Toisen marraskuun 2. päivänä Saksassa tapahtuneen eristyksen ja 16. joulukuuta ja tammikuun 10. päivän välisen eristyksen jälkeen poikkeusta, joka salli raja-asukkaiden matkustaa Baden-Württembergiin alle 24 tunnin ajaksi ilman PCR-testiä tai karanteenia, muutettiin 23. joulukuuta alkaen. . Siellä ei ole enää lupaa mennä ostoksille tai matkailuun. Vain perhe-, ammatti-, terveys- tai koulusyyt ovat sallittuja. Sama sääntö koskee saksalaisia, joiden on täytettävä kymmenen päivän karanteeni palatessaan, jos he menevät Ranskaan tai Sveitsiin ostoksille tai turisteille [ 385 ] .

tähän päivään saakka

Huhtikuun 19. päivästä lähtien rokotetut Saksan raja-asukkaat voivat käydä ostoksilla tai kävellä Saksassa ilman karanteenia, jos testitulos on negatiivinen. Tämä ei päde asukkaille, jotka ovat oleskelleet alueella, jolla on vaihteluita, kuten Moselin alueella [ 386 ] .

Toukokuun 13. päivästä lähtien Saksan rajalla olevat asukkaat voivat mennä Baden-Württembergiin ilman rokotetta, jos testitulos on negatiivinen [ 387 ] , ja Saarlandiin ilman testiä tai rokotetta, jos he viipyvät alle 24 tuntia [ 388 ] .

Toukokuun 23. päivästä lähtien Saksan rajan asukkaat eivät enää tarvitse testiä matkustaakseen Saksaan, mukaan lukien Baden-Württembergiin, jos he viipyvät alle 24 tuntia [ 389 ] . Kuitenkin Ranskan  asetukset nro 2020-1310, nro 2021-699  _ja nro 2021-724  _, osoittavat, että vapautus testauksesta (testi tai rokote uudessa asetuksessa) palattaessa Ranskaan ulkomailta koskee vain "matkaa, joka kestää alle 24 tuntia alueella, joka on määritelty 30 kilometrin säteellä asuinpaikasta" tai "työmatkat, joiden kiireellisyys tai tiheys on ristiriidassa seulontatestin tai tutkimuksen suorittamisen kanssa" [ 390 ] .

Marraskuun 29. päivästä lähtien useat maat sulkivat rajansa osittain tai kokonaan Omicron-variantin nopean leviämisen vuoksi [ 391 ] .

Lauman immuniteetti ja eristämisstrategiat

Muut reaktiot

Solidaarisuus Kiinan kanssa

  • thePietarin kirkossa paavi Franciscus ylistää "kiinalaisen yhteisön suurta osallistumista taisteluun, joka on jo aloitettu epidemiaa vastaan" ja kutsuu rukouksiin: "ihmisten puolesta, jotka ovat sairaita koko Kiinaa koskettavaan virukseen [ 392 ]  " . kuulemiseen : ”Niin vaikeana aikana seison lähellä ihmisiä, jotka kärsivät [koronaviruksesta]. Kiitän sydämestäni sairaalan henkilökuntaa, lääkäreitä, sairaanhoitajia ja vapaaehtoisia” [ 393 ] .
  • the, 14. Dalai Lama, Tenzin Gyatso uskollisten ryhmän edessä asunnossaan Dharamsalassa Intiassa kehottaa rukoilemaan , jotta epidemia saadaan hallintaan: "Kiinassa on ilmaantumassa virustauti. Kiina on historiallisesti buddhalainen maa, ja meidän, buddhalaisuuden, sanskritin tai paalilaisen perinteen harjoittajina, täytyy rukoilla yhdessä epidemian päättymisen puolesta .  ” [ 394 ]
  • the, Donald Trump kiittää lehdistötilaisuudessa Kiinan presidenttiä viruksen leviämisen estämiseksi tehdyistä toimista; hän sanoo kiinalaisista: ”Minusta he tekevät hyvää työtä. Keskustelin pitkään presidentti Xi Jinpingin kanssa […]: hän on hyvin luottavainen [ 395 ]  ” .
  • the, Ranska lähettää Kiinaan 17 tonnia lääkerahtia solidaarisesti [ 396 ] .

Potilaiden tai sairastuneiden väestöryhmien leimautuminen, muukalaisviha ja rasismi

Fyysisten etäisyyksien kunnioittaminen Geneven postitoimiston jonossa (merkinnät maassa) huhtikuussa 2020.

the, WHO:n hätäkomitea neuvoo maita ottamaan huomioon " IHR :n artiklan 3 periaatteet  " , jotka varoittavat "leimaamista tai syrjintää edistävistä toimista" toteuttaessaan kansallisia epidemioita koskevia toimenpiteitä; "solidaarisuuden täytyy voittaa leimautumista" [ 397 ] .

Laaja seulonta ja/tai kohdennettu fyysinen etäisyys auttavat vähentämään sairastuvuutta ja kuolleisuutta, mutta voivat tahattomasti leimata omaishoitajia tai enemmän sairaita yksilöitä tai ryhmiä [ 398 ]  ; Eräässä tutkimuksessa suositellaan menetettyjen työpäivien sekä karanteeni- ja eristyspyrkimysten ja matkustusrajoitusten vaikutusten huomioon ottamista, mukaan lukien hoidon saatavuus ja kyky maksaa hoidosta [ 398 ] . Se suosittelee yleistä tautia koskevaa koulutusta ja erityisesti selittämään suurelle yleisölle selkeästi estetoimenpiteiden perustelut ., mikä voi vähentää leimautumista. Potilaiden varhaista tunnistamista ja eristämistä, kontaktien jäljittämistä , karanteenia ja infektioketjujen hallintaa koskevien strategioiden tulisi myös ottaa huomioon väestön leimautumisen riski ja mahdollisesti ilmenevät kielteiset vaikutukset (… stigman vähentäminen sekä asianmukainen seulonta, hoito ja seuranta sairastuneille henkilöille ja läheiset kontaktit voivat vähentää infektioiden, vakavien sairauksien ja kuoleman määrää” [ 398 ] .

Covid-19:n yhteydessä on havaittavissa ennakkoluulojen , leimautumisen, muukalaisvihan ja rasismin lisääntymistä; ensin kiinalaista alkuperää oleville ihmisille , sitten muihin Itä-Aasian maihin [ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] , erityisesti Euroopassa , Pohjois- Amerikassa ja Aasian ja Tyynenmeren alueella  ; jotkut Afrikan maat ( Madagaskar[ 403 ] esimerkiksi) havaitsevat myös Kiinan-vastaisten mielipiteiden nousun. Vaikka kiinalaiset ovat saaneet tukea verkossa ja sen ulkopuolella, monet Wuhanin ja Hubein asukkaat sanovat joutuneensa syrjinnän kohteeksi alueellisen alkuperänsä perusteella. Sama koskee italialaisia, kun maa oliepidemian keskusEuroopassa [viite. tarpeen] .

Malesian , Uuden-Seelannin , Singaporen tai Etelä-Korean kansalaiset ovat allekirjoittaneet vetoomuksia, joissa heidän hallitustaan ​​pyydetään kieltämään kiinalaisia ​​saapumasta maahan [viite. tarpeen] . Japanissa hashtag #ChineseDontComeToJapan levisi Twitterissä tammikuun lopulla [ 404 ] , [ 405 ] . Yhdistyneessä kuningaskunnassa kiinalaiset sanovat kohtaavansa lisääntyvän rasistisen väärinkäytön ja hyökkäyksiä [ 406 ] , sama Yhdysvalloissa . kiinalaisia ​​tai aasialaisia ​​amerikkalaisia ​​vastaan. Yhdysvaltain presidenttiä Donald Trumpia on kritisoitu siitä, että hän kutsuu virukseen säännöllisesti "kiinalaiseksi virukseksi" , jota hänen kriitikot pitävät sinofobisena. Vastauksena hän sanoi Twitterissä " On erittäin tärkeää, että suojelemme täysin aasialais-amerikkalaista yhteisöämme Yhdysvalloissa ja kaikkialla maailmassa . " Ukrainassa mielenosoittajat hyökkäävät Wuhanista evakuoituja ukrainalaisia ​​ja ulkomaalaisia ​​kuljettavia busseja vastaan ​​[ 407 ] . Kiinan kanssa rajaa jakavan Koillis-Intian opiskelijoiden , jotka opiskelevat suurimmissa Intian kaupungeissa, on kerrottu joutuneen epidemiaan liittyvän häirinnän uhreiksi [viite. tarpeen] . Boliviassa , _Japanilaiset turistit asetettiin karanteeniin, vaikka heillä ei ollut COVID-19-oireita [ 408 ] . Venäjällä, Moskovassa ja Jekaterinburgissa Kiinan kansalaiset joutuvat karanteenikampanjoiden sekä poliisin ratsioiden kohteeksi ( ihmisoikeuksien puolustajat tuomitsivat ne rotuprofiloinniksi ) [ viite. tarpeen] . Kiinan Saksan-suurlähetystö on tunnustanut kansalaisiaan vastaan ​​suunnattujen vihamielisten tapausten lisääntyneen taudinpurkauksen jälkeen [viite. tarpeen] . Aasialaista syntyperää olevia lapsia on hylätty ja pilkattu heidän alkuperänsä vuoksikorkeakoulut Pariisin lähellä [viite. tarpeen] . Länsi -Bengalin Bharatiya Janata -puolueen puheenjohtaja Dilip Ghosh sanoo, että kiinalaiset ovat tuhonneet luonnon, "siksi Jumala kosti heille" . Kiinan konsulaatti Kalkutassa tuomitsee nämä huomautukset , mikä pitää niitä virheellisinä [ 409 ] .

Islamistit käyttävät tautia hyväkseen länsivastaisten tunteiden ruokkimiseen [viite. tarpeen] . Hongkongissa länsivastainen ilmapiiri kasvaa, kun ulkomaalaisia ​​syytetään taudin "toisen aallon" luomisesta. Kaukasianvastaisuus kasvaa myös Thaimaassa, jossa länsimaalaisia ​​syytetään taudin levittämisestä. [viite. tarpeen] . Yksittäisiä tapauksia lännen vastaisista ennakkoluuloista on raportoitu erityisesti turisteille, joita syytetään taudin tuomisesta, tai merentakaisten alueiden, kuten Reunionin , suurkaupunkialueista [ 410 ] .. Thaimaan terveysministeri Anutin Charnvirakul kehotti Twitterissä thaimaalaisia ​​olemaan "varovaisempia länsimaalaisten kuin aasialaisten kanssa" ja sanoi twiitissä , että monet länsimaiset turistit kieltäytyvät käyttämästä naamioita, pukeutuvat likaisesti eivätkä koskaan käyneet suihkussa . Viesti sai vastareaktion Thaimaassa ja Isossa- Britanniassa ennen kuin se poistettiin nopeasti. Herra  Charnvirakulk väitti, ettei hän ollut vastuussa tästä tilanteesta. [viite. tarpeen]

theSaksan ulkoministeri tuomitsi toistuvat hyökkäykset tai kiusaukset, joiden uhreina ranskalaiset olivat useiden viikkojen ajan raja-alueilla [ 411 ] .

Huolimatta kovasta hinnasta, jonka he maksoivat Covid-19:stä (yli 90 000 terveydenhuollon työntekijää oli saanut tartunnan toukokuun 2020 alkuun mennessä Reutersin mukaan [ 412 ] ), huolimatta suuresta väestön tukiliikkeestä terveydenhuolto- ja ennaltaehkäisyhenkilöstölle, ja vaikka terveydenhuoltojärjestelmät olivat kireällä, jotkut hallitukset kritisoivat WHO:ta, omia terveysministeriään tai asiantuntijoitaan, kieltäytyivät noudattamasta heidän suosituksiaan; ja paikalliset omaishoitajat ovat joutuneet sodan tai väkivallan uhreiksi (23 maata oli konfliktissa pandemian leviämisen aikana) heitä suojelevista kansainvälisistä sopimuksista huolimatta [ 413 ] ., tai otettu tehtävään, ja joskus naapurit pyysivät heitä muuttamaan, koska he pelkäsivät saastuneensa [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ] .

ICRC:n päämaja ( Geneve , Sveitsi).

Kauan ennen pandemiaa WHO, ILO, ICN ja PSI olivat yhdessä tuottaneet oppaan työpaikkaväkivaltaa vastaan ​​terveysalalla , jonka tarkoituksena oli ehkäistä hoitajiin kohdistuvaa väkivaltaa. myös kyselylomakkeella ja pöytäkirjalla tämäntyyppisen väkivallan laajuuden ja seurausten tutkimiseksi; Hätätilanteita varten WHO on tuottanut menetelmiä, joilla kerätään järjestelmällisesti tietoja terveyslaitoksiin, terveydenhuollon työntekijöihin ja potilaisiin kohdistuvista hyökkäyksistä [ 417 ] . Punaisen Ristin kansainvälinen komitea on myös julkaissut tästä aiheesta oppaan [ 418 ] . Toukokuussa 2020 The Lancetissa artikkeli [ 416 ]varoittaa uudelleen tarpeesta suojella hoitajia, jotka itse ovat alttiina voimakkaalle stressille [ 419 ] .

Kansainvälisten tapahtumien peruuttaminen ja siirtäminen

Toinen taudin nopeasti kiihtyvä seuraus on urheilun, elokuvateollisuuden ja muiden alojen suurtapahtumien, kuten musiikkifestivaalien ja konserttien, teknologiakonferenssien ja muotinäytösten peruminen. [viite. tarpeen]

Useita suuria urheilutapahtumia perutaan tai siirretään, mukaan lukien 2019-2020 UEFA Champions League [viite. tarpeen] , 2020 Wimbledonin turnaus [ 420 ] , kausi 2019-2020 NBA [viite. tarpeen] tai NHL-kausi 2019-2020 [viite. tarpeen] . Pitkän epäröinnin ja huolenpidon jälkeen ilmoitetaanettä vuoden 2020 kesäolympialaiset, jotka alun perin oli tarkoitus järjestää Tokiossa , lopustalykätään vuodella [ 421 ] .

Vaikutus vaikuttaa myös viihdesektoriin, sillä useat musiikkiryhmät keskeyttävät tai peruvat konserttikiertueensa. Monet suuret teatterit, kuten Broadwayn teatterit, keskeyttävät myös kaikki esitykset. [viite. tarpeen]

YK:n reaktio

tiistaiYhdistyneet Kansakunnat käynnistää Covid-19-suunnitelman, joka voi torjua virusta ja rakentaa parempaa maailmaa [ 422 ] . YK:n pääsihteeri António Guterres vaatii "välitöntä tulitaukoa kaikkialla maailmassa" ja esittää kriisin "suurimpana haasteena toisen maailmansodan jälkeen" sekä "merkittävänä uhkana kansainvälisen rauhan ja turvallisuuden ylläpitäminen[ 423 ] Le Monde toteaa, että tulitaukovaatimus, johon 70 maata on liittynyt,"on saanut myönteisiä aikomusilmoituksia tietyistä valtioista tai aseellisista kapinoista" , mutta "kukaan planeetan tärkeimmistä sotivista ei"osapuolista ole hyväksynyt sitä, eikä "ei ole muuttanut peliä missään" [424], koska Kiina ja Yhdysvallat, mutta myös Mediapartin François Bonnet'n mukaan " Venäjän vastahakoisuus" ja "Ranskan ja sen presidentin Emmanuel Macronin kömpelöt aloitteet  " , turvallisuusneuvostoon halvaantunut eikä hyväksy päätöslauselmaa, jonka tarkoituksena on vastata kriisiin, mitä ei ollut havaittu aikaisemmissa terveyskriiseissä [ 423 ] .

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy pyrkii ehkäisemään ja vähentämään tartunta- ja tartuntariskiä varhaisen estekäyttäytymisen avulla . the, WHO / Punaisen Ristin / UNICEF -ohjeet on julkaistu kansallisille ja paikallisille viranomaisille lasten ja koulujen suojelemiseksi opetuspaikkoihin ja -toimintoihin mukautettujen valmiussuunnitelmien avulla . He suosittelevat lasten tietoisuutta hyvistä hygieniakäytännöistä, rohkaisemaan heitä olemaan leimaamatta potilaita ja tarjoamaan heille asianmukaista psykologista tukea [ 425 ] .
Kaksi prioriteettia ovat fyysisen kontaktin rajoittaminen muiden kanssa niin paljon kuin mahdollista ja toistuvan käsien pesun kunnioittaminen [ 426 ] .

Hyvät hygieniakäytännöt

Käsienpesu saippualla ja vedellä tuhoaa tehokkaasti koronavirukset, jos se kestää vähintään 30 sekuntia (protokolla).
Aivastelu yhteen tai kahteen kyynärpäähän välttää suoran muiden tartunnan ja suojaa käsiäsi.
  • Pese kädet (vähintään 30 sekuntia käsivarret mukaan lukien ); mieto saippua ja vesi ovat erittäin tehokkaita kaikkia koronaviruksia vastaan. Se tulee tehdä useita kertoja päivässä, ennen ruokailua, wc-käynnin jälkeen, kun kädet ovat näkyvästi likaiset, nenän puhaltamisen, yskimisen tai aivastamisen jälkeen. WHO :n pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus luo myös SafeHands " -haastekampanja  , joka kannustaa väestöä oppimaan suositeltuja eleitä tehokkaan käsienpesun takaamiseksi [ 427 ] . WHO on ehdottanut käsien antiseptisiä ratkaisuja, joissa erittäin väkevän alkoholin ( etanoli tai isopropanoli ) antimikrobista vaikutusta tehostetaan alhaisella vetyperoksidipitoisuudella [ 428 ]  ; kolmas komponentti, glyseroli , toimii kosteuttavana aineena. Näitä formulaatioita voidaan valmistaa paikallisesti syrjäisissä paikoissa, joissa on desinfiointiaineitakaupallisia käsiä ei ole helposti saatavilla. Näillä alueilla laimean vetyperoksidin paikallinen synteesi on valtavan tärkeä [ 429 ] .
  • Rajoita pisaroiden ja virusaerosolien leviämistä : peitä suusi ja nenäsi kertakäyttönenäliinalla yskiessäsi tai aivastaessasi (nenäliina tulee heittää heti pois suljettuun ja sopivaan roskakoriin), tai jos se ei onnistu, yski/aivasta kyynärpäihin tai kyynärpää koukussa edessäsi [ 430 ] , [ 431 ] ja niille, jotka tietävät tai pelkäävät saaneensa tartunnan, pitää käyttää kirurgista maskia julkisella paikalla [ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. Mahdollisesti tartunnan saaneelle henkilölle (siis kaikille testaamattomassa populaatiossa olevalle henkilölle) älä ruiskuta, älä huuda, älä puhu henkilölle, jolle puhut, hellävarainen hengitys rajoittaa myös virusaerosolin projisointia . [viite. tarpeen]
  • Pintojen ja esineiden desinfiointi . Saippua ja kaikki rasvaa liuottavat desinfiointiaineet ovat tehokkaita. Valkaisuainetta tulee välttää, varsinkin ruiskutettaessa, koska sen vapauttama kloori on erittäin ärsyttävää limakalvoille [ 434 ] . Desinfiointiaineiden ruiskuttamista ulkona (tiet, aukiot, nurmikot) on rajoitettava tai sitä on vältettävä, koska se saastuttaa , edistää antibioottiresistenssiä ja voi pahentaa keuhkosairauksia ( erityisesti astmaa ); Zhang Liubo, Kiinan tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksen tutkija , varoittaa yleisöä televisiossa [ 435] näillä sanoilla:”Ulkopintoja ei saa ruiskuttaa desinfiointiaineilla toistuvasti. Desinfiointiaineiden ruiskuttaminen suurelle alueelle ja toistuvasti voi aiheuttaa ympäristön saastumista ja sitä tulee välttää. Siksi järjestelmällinen desinfiointi tulisi rajoittaa ramppeihin, kahvoihin, kosketusnäyttöihin ja muihin käsien usein koskettamiin esineisiin [ 434 ] .
  • Jos talossa oli tai on potilas, jolla on Covid-19, rajoita pölynpoistoa: puhdista lattia ja esineet kostealla liinalla, joka on kastettu kuumaan veteen ja hyvin saippuaksi lakaisemisen tai pölyttämisen sijaan (jos mahdollista käyttämällä laitetta). maski, käsineet ja suojalasit), älä ravista potilaan vaatteita tai liinavaatteita, joiden kanssa potilas on voinut olla kosketuksissa; hävitä ulosteet ( ulosteet , oksennus ja muut kehon nesteet ) varoen. [viite. tarpeen]
  • Jos sinulla on kuumetta, yskää ja hengenahdistusta , ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. [viite. tarpeen]
  • Varotoimenpiteenä ja sekundäärisen bakteeri-infektion riskin rajoittamiseksi virusinfektion sattuessa: rajoita kosketusta eläviin tai kuolleisiin eläimiin (erityisesti kulkukissoihin tai koiriin, jyrsijöihin, lintuihin, lepakoihin ja niiden ulosteisiin); ja pese kätesi huolellisesti ennen ja jälkeen jätteiden, tuoreiden tai eläintuotteiden, myös vahingoittuneiden tuotteiden, käsittelyn. Matkoilla välttääksesi sairastumisen, syö vain hyvin kypsennettyä ruokaa [ 436 ] .

Fyysinen etäisyys yksilöiden välillä

OFSP näyttää koronavirusetäisyyden.

Fyysinen etäisyys on fyysinen, tilapäinen etäisyys yksilöiden välillä. Epidemian hillitsemiseksi sillä pyritään välttämään kaikkia tartuntaa edistäviä lähikontakteja (mukaan lukien kättelyt, suudelmat  jne. ). WHO suosittelee pitämään vähintään metrin etäisyyttä muihin ihmisiin, etenkin kun ollaan tekemisissä ihmisten kanssa, jotka yskivät, aivastavat tai joilla on kuumetta [ 436 ] .

Siitä asti kunKiinan epidemian hallinnan innoittamana monien maiden hallitukset suosittelevat tai määräävät vapaaehtoista eristämistä, karanteenia tai eristämistä sairaalassa (riskipotilaille tai sairaimmille henkilöille). Ne neuvovat välttämään tai kieltämään ei-välttämättömän matkustamisen epidemian vaikutuksista maihin ja alueille [ 437 ] . Ne määräävät lastentarhojen , koulujen , yliopistojen ja tiettyjen työpaikkojen, stadionien , teatterien , ostoskeskusten ja muiden tiheästi liikennöityjen paikkojen sulkemisen ja suosittelevat etätyötä mahdollisuuksien mukaan. Alku61 maata oli ilmoittanut tai pannut täytäntöön koulujen sulkemisesta (valtakunnallisesti 39 maassa), mikä koski yli 420 miljoonaa oppilasta ja opettajaa [ 438 ] .

Fyysistä etäisyyttä voidaan soveltaa kotona ("itseeristys", "itsekaranteeni") rajoittamalla riskialtista matkustamista ja kontaktia [ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] . Maaliskuun puolivälissä Englannin NHS suosittelee tässä tapauksessa: käsien pesua usein, jotta esineet ja pinnat eivät saastuta; pitää aina kahden metrin etäisyys ihmisten välillä; ja anna muiden tehdä ostokset; lopuksi vältä yhteydenottoa terveyspalveluihin, kunnes oireet pahenevat merkittävästi [ 442 ] .

Banderollit linja-auton istuimissa kontaktin rajoittamiseksi. Matkustajien kyytiin nouseminen ja poistuminen tapahtuu takaa.

Neljätoista päivää on suositeltu eristysaika, jotta SARS-CoV-2-diagnoosin saaneet ihmiset eivät tartuttaisi muita ulkopuolisia ja/tai tartunnan epäillyt ilmoittavat oireistaan. Tämän jälkeen terveysviranomaiset neuvovat mahdollisuuksien mukaan pysymään kotona, paitsi saada sairaanhoidon, estämällä hänen saapumisen puhelimitse [ 433 ] . Joskus tehdään puhelinneuvontaa. Niin kauan kuin oireet ovat lieviä, jos ei ole ollut läheistä kontaktia potilaaseen, noudata tarkasti hygieniasääntöjä ja pysy kotona toipumiseen saakka, niin pitkälle kuin mahdollista [ 436 ] .

Epidemiapesäkkeissä vanhuksia ja vakavista kroonisista sairauksista kärsiviä kehotetaan erityisesti olemaan ulkona [ 443 ] ja olemaan lastenvahtina.Supermarketeissa tiedemiesryhmä suosittelee hakemista [ 444 ]  :

  • yksisuuntaiset liikennejonot (tai asiakasmatka) asiakkaiden välisten kontaktien määrän rajoittamiseksi;
  • käsien pesu myymälään tullessa (käsineiden käytön sijaan);
  • maskin käyttäminen;
  • "hit-buy" -sääntö [ 445 ] .


Rajoituksia saastuvimpiin paikkoihin ja tilanteisiin

Toimenpiteiden toteuttaminen kontaminaatioiden ennakoimiseksi osoittautuu vaikeaksi toteuttaa esimerkiksi siksi, että 80 % kontaminaatioista johtuu itse asiassa 10 %:sta potilaista ( superinfektoija ) [ 446 ] . Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tietyt paikat tai tapahtumat olivat etuoikeutettuja leviämisen lähteitä. [viite. tarpeen]

Kesäkuussa 2020 Nebraskan yliopisto käynnisti tästä aiheesta tutkimuksen [ 447 ] ja joulukuussa Institut Pasteur paljasti oman tutkimuksensa tulokset [ 448 ] .

Tästä viimeisestä tutkimuksesta seuraa, että saastuneimmat tapahtumatyypit ovat laskevassa järjestyksessä: [viite. tarpeen]

  • ateriat;
  • kokoukset.

Tässä tutkimuksessa yksilöidyt paikat, joissa Ranskassa on havaittu eniten kontaminaatioita, ovat laskevassa järjestyksessä: [viite. tarpeen]

  • Koti ;
  • kuljetusväline;
  • [kollektiivinen] urheilutoiminta;
  • yrityksille.

Esityspaikat olisivat absoluuttisesti paljon vähemmän saastuneita paikkoja kuin kaupat. Näiden viimeisten tietojen tulisi kuitenkin liittyä läsnäolon kestoon, jotta voidaan päätellä altistumisriski. [viite. tarpeen]

Kontaminaatiot ovat kaksi kertaa yleisempiä yksityisellä kuin ammattialalla. Yksityisellä alueella 2/3 saastumisesta tulisi perheympäristöstä ja 1/3 ystäviltä (prosentti ei liity läsnäolon kestoon). Ammatillisessa kontekstissa kontaminaatiot tapahtuisivat useimmiten 2-5 henkilön yhteisessä toimistossa, kun taas etätyötä tekisi keskimäärin vain 10-30 % aktiivisista. [viite Tarvitaan]

Verkkosivusto antaa ennakkoon tartuntariskin todennäköisyyden kokouksen osallistujien lukumäärän ja epidemian esiintyvyyden mukaan [ 449 ] , [ 450 ] .

Koulujen sulkeminen

Väestö, jota koulujen sulkeminen koskee.
  • Koulujen sulkemisia eri puolilla maata.
  • Paikallisia koulujen sulkemisia.
  • Ei koulujen sulkemisia.
  • Tietoja ei ole saatavilla.

Huhtikuun 2020 alkuun mennessä 88 maata oli sulkenut koulunsa valtakunnallisesti. Maailmanlaajuisesti yli 90 % koululaisista ja opiskelijoista (eli yli 1,5 miljardia nuorta) joutui oppimaan tai ylläpitämään tietojaan yksin, perheen kanssa tai internetin tai puhelimen välityksellä. [viite. tarvitaan] Huhtikuun puolivälissä 2020 kouluja suljettiin 191 maassa, mikä vaikutti 1,5 miljardiin opiskelijaan ja 63 miljoonaan ala- ja toisen asteen opettajaan [ 451 ] .

Tämä päätös perustuu suurelta osin influenssapandemian torjumiseksi tehtyihin tutkimuksiin (esimerkiksi H1N1-pandemia vuonna 2009 vaikutti lapsiin suhteettoman paljon) [ 452 ] .

Ison-Britannian terveysministeriön vuonna 2014 tilaamassa systemaattisessa katsauksessa [ 453 ] maan valmistelemiseksi influenssapandemiaan, joka perustuu 100 epidemiologiseen tutkimukseen ja 45 mallinnukseen, pääteltiin, että koulujen sulkemiset voivat vähentää influenssapandemian leviämistä, jos ne käynnistetään epidemioiden alkaessa. , mikä johtaa kumulatiivista hyökkäystiheyden suurempaan vähenemiseen ja - mallien mukaan - suurimmalla vaikutuksella, jos viruksen tarttuvuus on alhainen (R0 < 2) ja jos hyökkäystiheys on hyökkäys, se on suurempi lapsilla kuin aikuisilla. Toinen mallinnustutkimusten katsaus vahvisti nämä havainnot [ 454 ] . Vuonna 2018Uusi kirjallisuuskatsaus (perustuu 31 tutkimukseen, jossa tarkasteltiin koulujen sulkemisen epidemiologisia vaikutuksia influenssaepidemian aikana) päätteli, että koulujen sulkeminen Yhdistyneessä kuningaskunnassa lieventäisi epidemian huippua keskimäärin 29,7 % ja viivästyisi sitä 11 päivällä. mediaani). Mallien mukaan epidemian huippu pienenee sitäkin enemmän, kun sulkeminen on aikaista [ 455 ] .

Mutta koulujen sulkeminen ei riitä. Muut tutkimukset ovat osoittaneet (noin 2010 ), että jos nuoret britit ovat normaaleina aikoina keskimäärin puolet päivittäisistä sosiaalisista kontakteista koulujen loma-aikoina kuin koulupäivinä (ja 1/3 vähemmän läheistä kontaktia) ... nämä ovat kuitenkin kontakteja muihin nuoriin ihmiset (jotka eivät ole heidän koulussaan) ja enemmän aikuisia (ja erityisesti vanhuksia); joka on toinen tapa mahdollisesti auttaa leviämään tartunta tilassa ja ajassa. Ferguson ja kollegat laskivat, että Isossa-Britanniassa koulujen sulkemiset yksinään vähentäisivät Covid-19-kuolemien määrää vain 2–4 prosentilla [ 290 ] .

Tutkimukset ja erilaiset mallit osoittavat, että koulujen sulkeminen on ehdottomasti yhdistettävä harkiten muihin toimenpiteisiin. Tästä syystä vankeussäännöillä pyritään välttämään myös muita fyysisiä kontakteja koulun ulkopuolella, erityisesti nuorten ja vanhusten välillä Covid-19:n tapauksessa [ 456 ] , [ 457 ] .

Keväällä 2020 osa sulkemisista myöhästyi erityisesti siksi, että lapsiin Covid-19 vaikutti vain vähän (vakavat Covid-19-tapaukset tai kuolemat ovat lapsilla erittäin harvinaisia, mutta monet heistä ovat oireettomia kantajia). Kiinalaiset koulut suljettiin lopulta yli 2 kuukaudeksi, ennen kuin monet muut maat tekivät samoin määräämättömäksi ajaksi. Yhdysvallat sulki aluksi vain 700 koulua ja vain muutaman viikon [ 452 ] .

Huhtikuussa 2020 Russell Viner ja hänen kollegansa analysoivat 16 Kiinassa , Hongkongissa ja Singaporessa tehtyä tutkimusta [ 458 ] ja päättelivät, että tämä sulkeminen hidasti viruksen leviämistä, mutta aiheutti ongelmia (joka on integroitava johtamiskriisiin ja tulevaan irtautumiseen). kriisi). Näitä ongelmia ovat: lastenhoito perheissä, joissa vanhemmat eivät voi työskennellä etätyössä, rajoitukset oppimiselle ja joskus sosialisaatiolle, nuorten fyysisen toiminnan puute [ 458 ] (5-17-vuotiaille lapsille WHO suosittelee 60 min/päivä kohtalaista tai voimakasta fyysistä toiminta) [ 452 ]. Koulutuserot voivat pahentua, samoin kuin tiettyjä riskejä haavoittuvassa asemassa oleville lapsille, erityisesti köyhistä perheistä (täten Afrikan Ebola-epidemian aikana koulujen heti sulkeminen kannusti lapsityövoimaan, koulutuksen laiminlyöntiin, lasten hyväksikäyttöä seksiin, teiniraskauksiin ja monet lapset eivät koskaan palanneet kouluun). Monissa maissa koulu on sosiaaliavun, ilmaisten lounaiden ja juomaveden, hygienian, rokotusten ja terveyspalvelujen lähde, mukaan lukien mielenterveys...) [ 452 ] . Huhtikuussa 2010 Lancetin pääkirjoituspelkää, että koulun ulkopuolella lapset viettävät liikaa aikaa näyttöjen edessä ja syövät huonosti (ei tarpeeksi tai liian paljon ja/tai huonoa ruokaa tapauksesta riippuen), samalla kun he joskus kärsivät surun seurauksista ja kokeiden siirtämisestä ja kokeiden aiheuttamasta ahdistuksesta. pandeeminen. [viite. välttämätön]
Tämä pääkirjoitus korostaa, että pandemia on kuitenkin myös antanut nuorille mahdollisuuden harjoittaa kykyään sietokykyyn, sopeutumiskykyyn ja sosiaaliseen vastuuseen ja jopa uhrautumiseen heikoimmassa asemassa olevien suojelemiseksi [ 452 ]. Monilla on ollut inspiroivaa käyttäytymistä Covid-19:ää vastaan ​​yhteisöissään. Xian Lu, joka muutti Wuhaniin valmistamaan 400 ateriaa päivässä lääkintähenkilöstölle kaupungin kriisin aikana, on yksi kymmenestä nuoresta, jotka Jayathma Wickramanayake (YK:n pääsihteerin nuorisolähettiläs) äskettäin tunnusti heidän pandemiaa vastaan ​​taistelevista ponnisteluistaan. . Heidän luovia ratkaisujaan selviytymiseen ja yhteyden muodostamiseen on kuultava, ja heitä on autettava kehittämään uusia taitoja kestävämpään, välittävämpään ja yhteytetympään yhteiskuntaan "jälkeen" [ 452 ] .
Epidemiologiset mallit osoittavat, että koulujen varhainen sulkeminen on tehokkaampaa tämäntyyppistä pandemiaa vastaan, mutta sosiaalinen hyväksyttävyys vie aikaa. ei ole yksimielisyyttä ihanteellisesta ajankohdasta koulujen sulkemiselle tai ihanteellisesta ajankohdasta niiden avaamiselle (on ollut tapauksia, joissa flunssa on uusiutunut koulujen uudelleen avaamisen jälkeen) [ 458 ] .

Maskien käyttö

Maskien ja käytäntöjen käyttö maissa ja alueilla vastauksena Covid-19-pandemiaan,.
  • Maskin käyttövelvollisuus julkisilla paikoilla koko maassa.
  • Paikallisen maskin käyttövelvollisuus (kaupungit tai alueet).
  • Yritysten velvollisuus käyttää maskia asiakkailleen.
  • Maskin käyttövelvollisuus vain julkisessa liikenteessä.
  • Maskin käyttövelvollisuus vain kaupoissa ja yrityksissä.
  • Naamarien hankinta ja rajoitus myyntiin ja levitykseen.
  • Maskien hankinta ja rajoitus myyntiin ja levitykseen + Maskin käyttövelvollisuus vain julkisessa liikenteessä.

Lääketieteelliset naamarit

WHO [ 459 ] selittää, että hoitajien on käytettävä sertifioitua N95- , FFP2- tai vastaavaa maskia muiden henkilökohtaisten suojavarusteiden (suoralta kosketukselta ja aerosolilta suojaavat silmälasit ja vaatteet sekä [epäselvä] silmiensuojaus) lisäksi. ja terveydenhuollon ammattilaisille tai todetun potilaan läheiselle, erityisesti avoliitossa [ 460 ] . Maaliskuussa 2020 WHO ei edelleenkään pidä sitä yleisesti suositeltavana suurelle yleisölle . Hongkongin terve yleisö on kuitenkin käyttänyt naamioita laajalti, Japanissa , Malesiassa ja Singaporessa [viite. tarpeen] .

  • Kirurginen naamio  : se suojaa muita sairaana rajoittamalla yskäpisaroiden äänenvoimakkuutta ja projisointietäisyyttä keskustelun, yskimisen ja aivastamisen aikana. [viite. tarpeen]
  • FFP2 - naamari  : oikein asennettu (ilman tilaa kasvojen ja maskin välissä), se estää viruksen hengittämistä [viite. tarpeen] .

Naamio on kertakäyttöinen, ja se vaihdetaan säännöllisesti. Se on levitettävä ja poistettava koskematta siihen käsinpesulla ennen käytön jälkeen. Sitä ei saa koskaan käyttää otsassa, kaulassa tai taskussa, sillä vaarana on kontaminoitua sen käyttäjä, jos sitä siirretään [ 461 ] . Tämä neuvo vastaa naamaripulaa, myös terveydenhuoltohenkilöstölle, joka johtuu voimakkaasta spekulaatiosta ja maailmanlaajuisen tuotantokapasiteetin alijäämästä, jonka WHO arvioi maaliskuun 2020 alussa 40 prosentiksi [ 462 ] . Kuitenkin WHO:n arvion mukaan maskien tarve on 89 miljoonaa kuukaudessa, lukuun ottamatta ratkaisujen laajempaa käyttöä [ 463 ] , [ 464 ] .kierrätys, näyttävät suurelta osin aliarvostetulta verrattuna esimerkiksi Kiinan maskien tuotantoon (ja siten osaan tarpeista), joka oli 110 miljoonaa päivässä maaliskuun puolivälissä [ 465 ] .

Kuluttajanaamarit

Maskin käyttövelvoitteen johdosta vastustettu

Maskien käytön vastustus johtaa kansanliikkeiden muodostumiseen eri maissa [ 466 ] . Liikkeet ilmestyvät ensin Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Isossa-Britanniassa, ennen kuin ne leviävät Euroopan maihin, kuten Ranskaan ja Saksaan, joissa tuhannet ihmiset osoittivat mieltään elokuun alussa Berliinissä .. Mainitaan erilaisia ​​argumentteja, kuten maskien väitetty tehottomuutta ja niiden käyttövelvollisuuden aiheuttama yksilönvapauden loukkaus. Tehottomuusargumentin puolesta vastustajat mainitsevat erityisesti poliitikkojen kommentit, jotka kehottivat olemaan käyttämättä maskia yleisölle pandemian alkaessa. Esitetään myös salaliittoteorioita, kuten liian suuria maskeja, jotka pitäisi myydä, mikä oikeuttaa velvollisuuden käyttää niitä [ 467 ] . Vertailu tehdään San Franciscon naamioiden vastaisen liigan kanssa vuoden 1918 espanjalaisinfluenssapandemian aikana [ 468 ] .

Yhdysvaltain vuoden 2020 presidentinvaalien aikana nykyinen presidentti Donald Trump vastusti maskin käyttöä [ 469 ] , kun taas valittu presidentti Joe Biden käyttää kahta [ 470 ] , [ 471 ] .

Muut kiistat liittyvät suojanaamion käyttöön

Xinjiangin internointileireillä olevien uiguurien sanotaan valmistavan useita suojanaamarimalleja (etenkin Covid-19-pandemiaa vastaan) . Tämä koskee myös monia länsimaisia ​​merkkituotteita [ 472 ] .

Maskeista pula

Ranska

Maaliskuun alussa maskivarastot osoittautuivat Ranskassa riittämättömiksi. Tilanteen korjaamiseksi terveysministeri Olivier Véran ilmoitti lähes kahden miljardin yksikön tilauksesta Kiinassa. Maaliskuun 21. päivästä lähtien terveysministeriö vakuuttaa, että lähes 40 miljoonaa maskia on lähetetty terveyslaitoksille joka viikko. Nämä arvokkaat naamarit jaettiin ensin sairaaloihin, mutta myös lääketieteellisiin ja sosiaalisiin rakenteisiin, kuten hoitokodeihin tai kaupunkien terveydenhuoltoalan ammattilaisiin. Vaikka tämä väite esitettiin, Philippe Besst pahoittelee: varastot ovat vain "riittäviä" [ 473 ] .

Guillaume Dessardille, FSPF:n puheenjohtajalle Haute-Savoiessa: "Meillä on tuskin kaikkea suojellaksemme meitä" ja hän tuomitsee "julman puutteen, jolla valtio ei ota ammattia huomioon" [ 473 ] .

Yhdysvallat

Amerikkalaiset sairaalat ja terveydenhuollon ammattilaiset sanovat tarvitsevansa kipeästi laitteita, mukaan lukien naamarit . Wall Street Journalin näkemien asiakirjojen mukaan joillakin valmistajilla ei ole edes tarpeeksi varastoa kuluneiden laitteiden korvaamiseen. Useat palveluntarjoajat eivät vastanneet kommenttipyyntöihin [ 474 ] .

Niiden tuonti erityisesti Kiinasta on mahdotonta, varsinkin koska pula iskee kaikkiin maailman maihin aikana, jolloin tuotantoprosesseja itsekin häiritsevät jo käytössä olevat rajoitustoimenpiteet [ 475 ] .

"Oletetaan, että yritys on valmistanut useita hengityssuojaimia, mutta omistaa 80% tuotantokapasiteetistaan ​​talonmaalajien naameihin ja vain 20% N95-naamariin... Meillä on mahdollisuus sanoa yrityksille: ei, muuta tuotantoasi rivi 80 prosenttiin N95:lle ja 20 prosenttiin muille maskeille”, Valkoisen talon virkamies kertoi Reutersille [ 475 ] .

Yhdysvaltain kaksi suurinta hengityssuojainten valmistajaa ovat konglomeraatit 3M ja Honeywell International. Mutta Kiina hallitsee "suurta osaa naamarien raaka-aineista ja tuotantokapasiteetista", Alex Azar sanoo. ”Hyvin harvat näistä asioista valmistetaan Yhdysvalloissa. Jos vain kotimainen tuotantokapasiteetti jää jäljelle, tilanne voi muuttua vaikeaksi”, hän lisää [ 475 ] .

Suojalasit ja visiirit

COVID-19-suojavisiiri.

Kiinalaisten tutkijoiden ryhmä on alkanut analysoida koronaviruksen vuoksi sairaalahoitoon joutuneiden potilaiden tietoja. JAMA Ophthalmology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 276 potilaasta tuskin 16 ihmisellä (5,8 %) oli näköhäiriöitä, jotka vaativat silmälasejen käyttöä yli kahdeksan tuntia päivässä . [viite. tarpeen]

Paljon pienempi osuus kuin silmälaseja käyttävien ihmisten keskiarvo väestöstä (31,5 % Hubein maakunnassa). Tästä tutkimuksesta voidaan nopeasti tehdä johtopäätös, että lasit tarjoavat suojaa koronavirukselta, varsinkin kun toinen toukokuussa The Lancetissa julkaistu tutkimus vahvistaa nämä luvut. Voidaan lukea, että silmäsuojaus (visiiri tai suojalasit) liittyy pienempään infektion todennäköisyyteen (6 vs. 16 % ilman suojaa) [ 476 ] .

Kontaktiketjujen jäljitys

Potilaiden ennen diagnoosia olleiden kontaktien jäljittäminen on terveysviranomaisille tärkeä tapa ehkäistä tai löytää mahdollisia muita potilaita ja rajoittaa tartuntaketjua [ 477 ] . Tämä tutkimus tehdään useimmiten kysymällä henkilöltä hänen viimeaikaisia ​​liikkeitä ja kontakteja, ja yhä useammin hyödynnetään erilaisia ​​digitaalisia tietolähteitä , mukaan lukien matkapuhelimien tarjoamat tiedot , kuten maantieteellinen sijainti , mikä herättää kiistaa yksityisyyden kunnioittamisesta [ 478 ] . monetYmpäri maailmaa kehitetään matkapuhelimiin tarkoitettuja kontaktien jäljityssovelluksia , jotka käyttävät erilaisia ​​lähestymistapoja ja tekniikoita, kuten Bluetoothia tunnistamaan ja tallentamaan fyysistä läheisyyttä muihin sovellusten käyttäjiin ja GPS :ää käyttäjän sijainnin tallentamiseen ajan kuluessa. [viite. tarpeen]

Ranskassa on osana toukokuusta 2020 käyttöön otettua rajoitusten purkamisstrategiaa perustettu ”saniteettiprikaateja” koronaviruksen aiheuttamien saastumisketjujen jäljittämiseksi. Ne on perustettu jokaiselle CPAM:n osastolle [ 479 ] .

Heinäkuussa 2020 3,1 % ranskalaisista (noin 2,5 miljoonaa) latasi StopCovid-sovelluksen (21,6 % australialaisista on ottanut käyttöön COVIDSafe-sovelluksen, 14,4 % saksalaisista (noin 12 miljoonaa) on ladannut Corona-Warn-sovelluksen) [ 480 ] .

Verenluovutusten turvaaminen

Vuoden 2020 alussa Kiinassa SARS-CoV-2-viruksen löydettyä potilaiden veren seerumista [ 481 ] , [ 482 ] joverensiirtokeskukset ja veripankit ovat lähes kaikki ryhtyneet toimenpiteisiin veren turvallisuuden takaamiseksi [ 483 ]  ; Wuhan Blood Donation Center aloitti retrospektiivisen ja järjestelmällisen SARS-CoV-2 RNA-seulonnan ; retrospektiivinen seuranta paljasti muutaman luovuttajan, joiden virus-RNA oli positiivinen neljällä oireettomalla luovuttajalla [ 484 ] .

  • Retrospektiiviset testit, jotka suoritettiin useita kertoja plasmalle tai kokoveripusseille, joita säilytettiin 23 päivää °C: n ja °C: n välillä , osoittivat myös, että viruksen RNA näyttää olevan suhteellisen vakaa plasmassa. Saman luovuttajan verituotteiden jäljitys mahdollistaa alan turvaamisen, lisäksi tammi-helmikuussa verta luovuttaneiden koehenkilöiden puhelinseuranta mahdollisti 33 luovuttajan, joilla oli kuumetta luovutuksen jälkeen (luovutus peruutettiin). liikkeestä) [ 484 ] .
  • useiden luovuttajien veri sisälsi SARS-CoV-2 RNA:ta, mutta ilman ELISA-testillä havaittavissa olevaa spesifistä IgG:tä ja IgM:ää SARS-CoV-2:ta vastaan; mikä osoittaa, että on tärkeää pystyä seuraamaan luovuttajaa puhelimitse [ 484 ] .

Hautajaisriittien turvaaminen, elinten johtaminen

Pandemian yhteydessä kunkin maan viranomaiset ovat suositelleet tai säätäneet toimenpiteitä ja erilaisia ​​erityissääntöjä (esim. Ranskassa kansanterveysneuvosto suositteli aluksi, ettei ruumiita pestä ja hautaaminen tai polttohautaus suoritetaan 24 päivän sisällä tuntia) [ 485 ] . Eniten kärsineissä maissa perheenjäsenet ja läheiset eivät ole useinkaan voineet sanoa hyvästit COVID-19:aan kuolleille vainajalle, ja joskus krematoriot ja hautausmaat ovat olleet täynnä. Nämä olosuhteet voivat häiritä yksilöllisiä ja kollektiivisia suruprosesseja, jotka usein käyvät rituaalisesti läpi kolme vaihetta: valppaus tai näkemys vainajan ruumiista, kollektiivinen seremonia, sitten hyväksymisvaihe [486 ] .

Joitakin suosituksia lievennettiin myöhemmin (täten Ranskassa [ 487 ] ruumiin tavanomaisen pesun ja valmistuksen jälkeen (ilman palsamointia ) jotkut lähisukulaiset saivat nähdä kuolleiden kasvot, ja velvollisuus hautaamiseen tai nopeaan polttamiseen on asetettu. poistettu). [viite Tarvitaan]

Suurten kaupunkien täytyi luoda "  väliaikaisia ​​ruumishuoneita " ( jäähdytysautoja , jäähallit tai kylmävarastot), jotka pakotettiin hävittämään hoitoa odottavat ruumiit, jotka saattoivat herättää mieleen keskiaikaisten pandemioiden joukkohautoja [ 486 ] tai traumaattisia sotamuistoja. Jotkut maat ovat sallineet palsamoinnin erityisiä varotoimia noudattaen , toiset ovat kiireesti avanneet uusia hautausmaita ja suorittaneet joukkohautauksia .

Surutyön mahdollistamiseksi Ranskassa kaksi CNRS -tutkijaa ovat tehneet seuraavat ehdotukset tavanomaisen rituaalin  " yksinkertaistamiseksi ja nopeuttamiseksi [ 486 ]  : "Minimaalinen kehon pesu (vartalon kostutus ilman manuaalista pesua); juutalaiselle uskonnolletahara  ", vainajan ruumiin puhdistusriitti, on kiellettävä; ei palsamointia  ; muslimien uskonnolle Taymmum _(wc/kuivapesu asettamalla molemmat kädet kiven tai lian päälle) voi olla riittävä. Anna ystävien ja sukulaisten nähdä vainaja koskematta heihin pienissä ryhmissä ja pitäen ihmisten välillä metrin etäisyyttä. Ei hautajaiskulkue, jossa on useita ihmisiä, jos on käytettävä ruumispussia , eikä perheellä ole ollut mahdollisuutta nähdä ruumista ennen kuin se laitettiin arkuun, voidaan käyttää läpinäkyvää pussia; ruumis on asetettava arkkuun 24  tunnin kuluessa. Polttohautaukset tai hautaukset tulisi sitten tapahtua kolmen päivän kuluessa. Läheiset voivat osallistua hautajaisiin aina yhden metrin etäisyyttä kunnioittaen, ja on suositeltavaa, että sukulaisten kanssa puhutaan matkapuhelimella. Näyttää tärkeältä välttää väliaikaisten ruumishuoneiden tai joukkohautojen perustamista, jotka vahvistavat perheiden ja yhteiskunnan kokemaa psyykkistä traumaa . [viite. tarpeen]

Suojaamiseen omistetut keskukset

Huhujen ja väärän tiedon torjunta

Viruksesta ja epidemiasta liikkuu vääriä tietoja; WHO vastaa tähän sivustollaan [ 489 ] . Kansalaisten huomio kiinnitetään myös virukseen liittyvien väärien tietojen ja salaliittoteorioiden levittämiseen verkossa [ 490 ] .

Juomavesi

Ranskassa riehuvan Covid-19-pandemian edessä monet juomavesihuollon johtajat vastasivat alueellisten terveysvirastojen kutsuun Maailman terveysjärjestön suositusten mukaisesti . He pyytävät heitä muuttamaan veden kloorausta nostamalla nopeutta 0,3  mg/l :sta 0,5  mg/l :aan puhdistuslaitoksen ulostulossa altistamalla vapaalle kloorille vähintään 30 minuuttia [ 491 ] . Tämä pätee erityisesti Rennesissä , Strasbourgissa ja Toulousessa, Pariisin alueella  jne. [ 492 ] .

Pandemian hallintakeskustelut

Donald Trump syyttää toimittajia ja demokraattista puoluetta pandemian uhan liioittamisesta vahingoittaakseen häntä poliittisesti [ 493 ] , [ 494 ] .

Johtajat, kuten Donald Trump, haluavat ensinnäkin olla rauhoittavia vertaamalla Covid-19:n kuolleisuutta kausi-influenssaan [ 495 ] (influenssa vaikuttaa silloin suurempaan määrään ihmisiä ja tosiasiallisesti kuolee enemmän). the, IHU :n YouTube - kanavalla Didier Raoult suhteuttaa vuoden 2020 koronaviruspandemian laajuuden Ranskassa toteamalla: "Kolme kiinalaista kuolee, ja se on maailmanlaajuinen hälytys. WHO tulee mukaan , puhumme siitä televisiossa ja radiossa. Kaikki on hullua, ei ole enää selkeyttä” [ 496 ] , [ 497 ] . Helmikuun alussa JDD :ssä hän jatkaa: "tämä virus ei ole niin paha" [ 498 ] , [ 499 ] . Nämä visiot löytyvät lehdistä [500 ] ja sosiaaliset verkostot , joissa on aluksi vaikea arvioida vaaran todellista laajuutta ja arvioida, ovatko reaktiot oikeasuhteisia. Jotkut minimoivat uuden koronaviruksen vaarallisuuden vertaamalla Covid-19:ää flunssaan. Argumentti, joka näyttää sitten välittävän julkisen mielipiteen, ja saastuneiden kylien [ 501 ] , jokapäiväisessä elämässä ja poliitikkojen keskuudessa haastateltujen asukkaiden omaksuman . ] .

Professori  Bruno Linalle _, on liian aikaista verrata influenssaa Covid-19:ään, koska nämä kaksi tautia eivät koske samoja ihmisiä ja Covid-19:n kuolleisuutta ei täysin tunneta [ 503 ] .

Mutta Covid-19:n kuolleisuus näyttää korkeammalta kuin influenssan: Ranskan ensimmäiset arviot antavat arvon 0,8 % (CI-95 %: 0,45-1,25) [ 48 ] verrattuna alle 0,1 %:iin influenssan [ 504 ] . . Epidemiologiset epävarmuustekijät liittyvät erityisesti taudin havaitsemisen vaikeuksiin. Ensimmäiset testit tuotettiin nopeasti, mutta teollinen tuotanto ei seuraa potentiaalisten potilaiden määrän eksponentiaalista kasvua (etenkin oireeton). Viruksen leviämisen hillitseminen on sitäkin vaikeampaa. [viite. tarpeen]

kloKiinan tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen 72 314  tapausta käsittävässä tutkimuksessa todettiin 2,3 %:n kuolleisuus [ 505 ] , mikä on verrattavissa vuoden 1918 espanjantautiin, joka oli noin 2,5 % [ 506 ] . Vertailu on edelleen herkkä, koska ei tiedetä, oliko vuonna 1918 myös oireettomia vai havaitsemattomia tapauksia. Covid-19:n osalta emme myöskään tiedä tarkkaa havaitsemattomien tapausten määrää. Serologiset testit suurilla populaationäytteillä tartunnan saaneelta alueelta mahdollistaisivat tämän, mutta testipakkauksia ei ole saatavilla riittävästi [ 507 ] .

Diamond Princessin tapaus, jossa havaittujen tapausten määrä (yli 700) on epäilemättä lähellä todellisten tapausten määrää, osoittaa 1,3 %:n kuolleisuutta [ 508 ] . 0,66 %:n arvo voitaisiin laskea Wuhanista palanneista ulkomaalaisista [ 509 ] . Näissä kahdessa tapauksessa kyseisillä väestöryhmillä on erityinen ikärakenne, ja Ranskan kaltaisen maan kuolleisuus voi olla näiden kahden arvon välissä. [viite. tarpeen]

Ennalta varautumisen periaatteen kannattajat kehottavat olemaan minimoimatta vaaraa ja tekemään kaikkensa hidastaakseen monissa maissa nopeasti leviävää epidemiaa, joka leviää kuukaudessa kaikkiin Kiinan provinsseihin. Epidemiologi Marc Lipsitch ( Harvard ) arvioiettä 40–70 % maailman väestöstä voi saada tartunnan vuoden sisällä, kun lasketaan oireettomia tapauksia [ 510 ] . Virologi Peter Piot ,, uskoo , että voimme vain hidastaa epidemiaa [ 511 ] . Eteläisellä pallonpuoliskolla ilmeisen leviämisen puutteen ruokkima toivo on, että kesän saapuminen voisi hillitä tautia. Mutta vuoden 2003 SARS oli julistautunut, MERS oli levinnyt Lähi-itään , eikä Covid-19 ole vieläkään tunnettu [ 512 ] .

Tässä paljon julkisuudessa saadussa kontekstissa valtiot ja kansainväliset talousinstituutiot ( mm. IMF ja keskuspankit) pyrkivät rauhoittamaan väestöä ja sijoittajia erityisesti välttääkseen osakemarkkinakriisin ja talouden taantuman [ 513 ] . Globaalit osakemarkkinat kuitenkin kärsivät 15 % tappiosta vuosien välilläja, ja kriisi on kiihtynyt vuoden lopusta lähtien[ 514 ] .

Pandemia on aiheuttanut huhuja ja kiihkeää ostokäyttäytymistä alueilla, joilla se on yleistä, mikä on aiheuttanut toimitusongelmia erityisesti Pohjois-Italiassa [ 515 ] ja jopa tilapäisiä puutteita, mukaan lukien wc - paperin Hongkongissa [ 516 ] tai Japanissa [ 517 ]. ] .

Vuonna 2021 espanjalainen taloustieteilijä ja oikeustieteen tohtori Jesús Huerta de Soto palaa artikkelisarjassaan kriisin taloudellisiin vaikutuksiin, joita analysoitiin itävaltalaisen taloustieteellisen koulukunnan liberaalin lukuruudukon [ 518 ] kautta .

Taloudelliset, sosiaaliset ja ympäristövaikutukset

Pandemian taloudelliset, sosiaaliset ja ympäristövaikutukset ovat huomattavat. [viite. tarpeen]

Talous

Maailmanlaajuinen pula lääketieteellisistä tuotteista

Makrotaloudelliset seuraukset

Rahoitusmarkkinat

the, maailman osakemarkkinat laskevat Covid-19-tapausten määrän merkittävän kasvun seurauksena Manner-Kiinan ulkopuolella [ 519 ] , [ 520 ] . Helmikuun 28. päivänä 2020 osakemarkkinat ympäri maailmaa kokivat suurimman viikoittaisen laskunsa sitten vuoden 2008 finanssikriisin [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] . the, maailman tärkeimmät indeksit laskivat useita prosenttiyksiköitä [viite. tarpeen] .

Valtion ja instituutioiden vastaukset

Kaupallisen yhteistyön ja kehityksen organisaatio.
  • Kansainväliset hallitusjärjestöt mobilisoivat koronaviruskriisin ratkaisemiseksi. Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestö (OECD) on käynnistänyt foorumin [ 524 ]levittää ajantasaista tietoa viranomaisten toimenpiteistä eri puolilla maailmaa sekä näkökulmia ja neuvoja. Tämän foorumin tavoitteena on muun muassa terveyttä, taloutta, sosiaalisia vaikutuksia, verotuksellisia toimia, koulutusta tai globaalia kehitystä koskevien tiedostojensa avulla auttaa hallituksia oppimaan toisiltaan reaaliajassa, helpottamaan koordinointia ja osallistumaan tarvittaviin toimiin. Sivustolla 20. maaliskuuta päivätyssä artikkelissa OECD kehottaa "käytämään merkittäviä, uskottavia ja koordinoituja toimia kansainvälisellä tasolla, jotta varmistetaan tarvittavat resurssit.
  • Euroopassa eurojärjestelmä päättää tarjota 3 000 miljardia euroa likviditeettiä pankeille , jotta ne voivat auttaa kotitalouksia ja yrityksiä täyttämään kassavirtatarpeensa. Samaan aikaan eurojärjestelmä ostaa velkapapereita 1 000 miljardilla eurolla estääkseen korkojen nousun riskin ja antaakseen valtioille lisää keinoja epidemian torjuntaan [ 526 ] .
  • Ranskassa valtio takaa 300 miljardia euroa lainoja [ 527 ] ja päättää maksujen ja verojen lykkäämisestä [ 528 ] luodakseen "cash shield" yrityksille. Perustetaan pienyritysten solidaarisuusrahasto [ 529 ] . Banque de France vahvisti luottovälitystä , jonka kysyntä kasvoi räjähdysmäisesti [ 530 ] . Osittaisen työttömyyden järjestelmä perustetaan [ 531 ] , jotta vältetään massiiviset irtisanomiset. klo8,7 miljoonaa ranskalaista työntekijää hyötyy siitä [ 532 ] . Nämä erilaiset säännökset mahdollistavat osan shokin vaimentamisen [ 533 ] ja lisäävät valtavasti julkista velkaa [ 534 ] .
  • Eko-arvioinnin mukaan 21.8.2020 pankkiautomaatteja oli vuoden 2019 lopussa 50 300. Se on noin 2 000 vähemmän kuin vuotta aiemmin. Tämä lasku liittyy käteismaksujen laskuun, kertoo Banque de France. Epidemian korostama ilmiö: lähimaksaminen pankkikortilla on lisääntynyt voimakkaasti. Pankkipuolella tämä vähentää koneen huolto- ja toimituskustannuksia. Banque de Francen mukaan käyttäjien puolella vaikutus on vähäinen, koska pankkiautomaattien sulkemiset koskevat eniten asuttuja kuntia ja siten parhaiten varustettuja. [ 535 ]
  • Taloudellisen yhteistyön ja kehityksen järjestön ensimmäisen vuosineljänneksen aikana analysoimista seitsemästä maasta Ranska on maa, jossa BKT asukasta kohden laski eniten (-6 %), kun taas sen asukaskohtaiset tulot laskivat hyvin vähän (-0,3 % ). Selitys löytyisi Ranskan hallituksen käyttöön ottamista tehokkaista mutta kalliista sosiaaliturvamekanismeista, kuten osittainen työttömyys [ 536 ] .

Aiheeseen liittyvät terveysvaikutukset

Synnytyksen aikana sairauksien tyypit ja sairastuvuus kehittyivät:

Anestesiologi San Salvatoren sairaalassa Pesarossa (Italia) päivän päätteeksi Covid-19-pandemian aikana. 19. maaliskuuta 2020.
  • Monet kirjoittajat ovat pelänneet välittömiä tai viivästyneitä, mahdollisesti laajamittaisia ​​vaikutuksia omaishoitajien mielenterveyteen ja väestöön, mahdollisesti suurempia ihmisillä, jotka jo kärsivät mielenterveyshäiriöistä [ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] . COVID-19-tartunta- ja kuolleisuusriskit ovat ensisijaisesti korkeammat mielenterveysongelmista kärsivillä ihmisillä, joiden elinajanodote on lyhentynyt 7–25 vuodella pääasiassa heikentyneen fyysisen terveyden vuoksi kuin henkisistä sairauksista vapailla. häiriöt [ 542 ]. WHO:n mukaan normaaleina aikoina (ennen COVID-19-pandemiaa) 20 % "maailmanlaajuisesta sairaustaakasta " johtui mielenterveyshäiriöistä, joskus sosiaalisen vuorovaikutuksen, väkivallan ja rikollisuuden ongelmien lähteistä [ 542 ] , [ 543 ] . The Lancet Psychiatry -lehdessä ja karanteenin, etäisyyden ja toisinaan sulkemistoimenpiteiden yhteydessä psykologit ja psykiatrit vaativat:
  1. varo lisäämästä mielenterveyshäiriöitä tai heikentämästä väestön henkistä hyvinvointia [ 540 ]  ;
  2. suojella mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ihmisiä COVID-19:ltä ja sen seurauksilta [ 540 ]  ;
  3. suojella (epätavallisille haasteille ja ylityölle altistuneiden) terveydenhuoltoalan työntekijöiden mielenterveyttä [ 540 ] .
... ennaltaehkäisevien toimien (ensisijainen, toissijainen tai kolmannen asteen) avulla yksilön, yhteisön ja kansallisella tasolla; haaste, kun tiedettiin, että julkiset mielenterveyspolitiikat olivat riittämättömiä jo ennen COVID-19-pandemiaa, "jopa korkean tulotason maissa" [ 542 ] , [ 544 ] . COVID-19-pandemian aikana ja sen jälkeen mielenterveyshuolto on saatettu keskeyttää tai vähentää [ 545 ], joilla voi olla kielteisiä vaikutuksia niille, joilla on suurempi riski saada mielenterveyshäiriöitä. On todellakin näyttöä siitä, että pandemiat (ja tässä tapauksessa niihin liittyvä talouskriisi) voivat epäsuorasti lisätä riskiä sairastua mielenterveyshäiriöihin tai heikentää henkistä hyvinvointia [ 539 ] riskitekijöiden, kuten pahenevan köyhyyden , turvattomuuden ja sosioekonomisen eriarvoisuuden kautta. , velka, työttömyys, vankila, pakolaisina oleminen, läheisen menetys, huono ruokavalio, eristäytyminen (karanteeni, vanhuus jne.), fyysisen toiminnan puute, mikä lisää myös uusiutumisriskiä ihmisillä, joilla on jo mielenterveyshäiriöitä [ 546 ], [ 540 ]  ;
  • Monia hoitoja tai ei-kiireellisiä leikkauksia on lykätty; Riskipotilaita seurattiin tilapäisesti vähemmän ja he kärsivät tiettyjen toimenpiteiden viivästymisestä. [viite. tarpeen] . Erityisesti köyhissä maissa HI- viruksen / aidsin tai tuberkuloosin uhreiksi joutuneilla potilailla voi olla Covid-19:n kanssa identtisiä oireita, ja synnytyksen vuoksi he voivat menettää pääsyn lääkkeisiinsä, jotka voivat lisäksi jakautua huonommin maailmanlaajuisesti logististen ongelmien vuoksi [ 547 ]  ;
  • Koska äidiltä lapselle tarttumisesta raskauden alkuvaiheessa ei ollut tietoa ja lääkintähenkilöstön tarve, kaikki lääketieteellisesti avustava lisääntymishoito keskeytettiin maaliskuusta kesäkuuhun [ 548 ] . Monet hoitoprosessissa olevat potilaat ovat sen vuoksi huomanneet lopettaneensa nykyisen hoitonsa yhdessä yössä, joskus äkillisesti. Jotkut potilaat halusivat jatkaa pistostaan ​​yksin, ilman lääkärin valvontaa, toiset hoidon ikärajassa tai joiden hedelmättömyystila kärsii ajan kulumisesta (pieni munasarjareservi) näkivät mahdollisuutensa toteuttaa lapsisuunnitelmansa tämän jälkeen. hoidon keskeyttäminen [ 549 ] , [550 ] .
  • Synnytysten aikana pelkäsimme sairaalan hätätilanteisiin kohdistuvien kotitapaturmien lisääntyvän, erityisesti pienille lapsille, mutta päinvastainen vaikutus havaittiin. Esimerkiksi Kanadassa päivystyspoliklinikalle ottaminen ensimmäisen synnytyksen aikana laski -35 % 2-5-vuotiailla ja nuorilla (12-17-vuotiailla) -83 % verrattuna vuosien 2015-2019 keskiarvoon sekä ajoneuvojen törmäysten aiheuttamat vammat. ja urheilu ovat melkein kadonneet; "tällaista laskua ei ollut koskaan tapahtunut" ) [ 551 ] .
  • Pandemian huipulla kussakin maassa siirrettiin massiivisia lääketieteellisiä resursseja COVID-19:n torjuntaan, mikä riisti resurssit käynnissä olevilta ponnisteluilta muita sairauksia, erityisesti tartuntatauteja (mukaan lukien HIV , malaria ja tuberkuloosi ) vastaan. Tämä ihmis-, sairaala-, taloudellisten ja diagnostisten (testi)- ja tutkimusresurssien julma uudelleen kohdentaminen lisää erityisesti tuberkuloosin (tartuntatauti, joka aiheuttaa jo nyt eniten kuolemia maailmassa, yli 4 000 kuolemaa päivässä) uudelleen puhkeamisen riskiä. ja joka alkaa aiheuttaa antibioottiresistenssin ongelmia). Stop TB Partnershipin tekemä mallinnus päätteli, että COVID-19-pandemia"johtaa väistämättä lisääntyneeseen sairastumiseen ja kuolleisuuteen näissä ympäristöissä, mikä palaa pandemiaa edeltävälle tasolle vähintään vuoteen 2025 mennessä  " , mikä vastaa "5–8 vuoden takaiskua" [ 552 ]  ;
  • Joillekin harjoittajille tulee haasteita. Esimerkiksi ENT-leikkaukset (erityisesti hammas- ja suun kautta), joissa käytetään poraa, sahoja, ilma- tai vesisuihkuja ja ultraäänilaitteita, aiheuttavat helposti saastuttavia sumutteita ja aerosoleja; ne on siksi keskeytetty useissa maissa (esim. Yhdistyneessä kuningaskunnassa) tartunnan rajoittamiseksi ja sairaaloille lisää naamioita. Kiireellinen hammashoito on siksi järjestettävä uudelleen siten, että tiimit on varustettu asianmukaisilla henkilönsuojaimilla [ 553 ] , mikä on vaikeaa, mutta välttämätöntä, koska hammashoidon keskeyttäminen (mukaan lukien rutiini) altistaa riskin lisääntyä akuuttien hammasinfektioiden määrä, jotka voivat levitä hengitysteihin ja vaatia. tehohoito,] . Patogeenisten hampaiden poisto on asetettava etusijalle korjaavaan pelastustoimeen nähden, kun on keskusteltu potilaan kanssa, tarvittaessa puhelimitse tai videoneuvottelulla. Hammaslääkärin ammatti sairaaloissa tulisi ensisijaisesti seuloaCovid-19:n varalta sairaalan terveydenhuollon työntekijöinä, jotta voidaan rajoittaaCovid-19ja osallistua proaktiivisesti ja ennaltaehkäisevästi viruksen leviämisen rajoittamiseen [ 555 ] .

Ihmisen kehitys, eriarvoisuus ja syntyvyys

UNDP.

YK:n kehitysohjelman toukokuussa 2020 julkaiseman raportin mukaan pandemia lisää epätasa-arvoa ja inhimillisen kehityksen indeksi on laskenut "nopeasti ja ennennäkemättömällä tavalla" sen perustamisesta vuonna 1990 [ 556 ] .

Arvioiden ja ensimmäisten tilastojen mukaan terveyskriisi heijastuu maailman syntyvyyden laskuna vuonna 2020, toisinaan toisen maailmansodan jälkeen ennennäkemättömällä tasolla, erityisesti kehittyneissä maissa , mikä selittyy epävarman tulevaisuuden pelolla. taloudelliset vaikutukset [ 557 ] .

Maailman talousfoorumin huhtikuussa 2021 julkaiseman vuosittaisen tutkimuksen mukaan terveyskriisi hidastaa 36 vuodella aikaa, joka tarvitaan sukupuolten tasa -arvon saavuttamiseen maailmanlaajuisesti, olipa kyse sitten taloudellisesta, poliittisesta, terveydellisestä tai jopa sukupuolten tasa-arvosta . 558 ] . Naiset menettävät työpaikkansa huomattavasti todennäköisemmin, mikä johtuu osittain siitä, että he ovat yliedustettuina kuluttajiin liittyvillä aloilla [ 558 ] .

Vapauksien ja demokratian heikkeneminen

Brittiläisen The Economist -ryhmän tutkimuksen mukaan vapaudet ovat vähentyneet lähes 70 prosentissa maailman maista vuonna 2020 Covid-19-pandemian torjunnan aiheuttamien rajoitusten vuoksi: ilmiö on globaali ja erityisen voimakas hallituksessa. autokraattinen afrikkalainen tai Lähi-itä [ 559 ] . Kansainvälisen demokratian ja vaaliavustuksen instituutin raportin demokratian tilasta vuonna 2021 mukaan "Covid-19 on pahentanut autoritaarisuuden lisääntymistä kaikkialla maailmassa monilla demokratian mittakaavassa tapahtuneilla lipsumilla. [...[ 560 ] , [ 561 ] . Pandemia suosiikin hätätilojen määräämistä,disinformaationriippumattomien tiedotusvälineiden ja sananvapauden tukahduttamista [ 560 ] .

Tieto- ja viestintätekniikan käytön lisääminen

Terveystoimet ihmisten välisten fyysisten kontaktien rajoittamiseen johtavat nopeasti digitaalisen tieto - ja viestintätekniikan käytön lisääntymiseen . [viite Tarvitaan]

Näin ollen Ranskan kansallinen audiovisuaalinen instituutti huomauttaa, että "kaikki maat, jotka ovat asettaneet rajat käsitelläkseen Covid-19-pandemiaa", ovat kokeneet "ennätysräjähdyksen" tiedonhaussa verkossa, median lyödessä yleisöennätykset. Pandemia pyrkii nopeuttamaan median tai yhteiskunnallis-digitaalisen käytön ja verkkojulkisen tilan muutoksia ilman, että se kuitenkaan muodostaisi radikaalia mullistusta [ 562 ] .

Pandemia edistää myös erittäin merkittävästi työhön siirtymistä [ 563 ] ja etäopiskelua [ 451 ] . Lukuisat koulut, yliopistot ja koulutuslaitokset ovat siirtymässä nopeasti etäopiskeluun, ja kouluja suljettiin 191 maassa huhtikuun puolivälissä, mikä vaikutti 1,5 miljardiin opiskelijaan ja 63 miljoonaan opettajaan ala-asteella ja lukiosta alkaen. Tässä koulutuksessa käytetään massiivisesti digitaalisia välineitä, mikä aiheuttaa ongelmia koulutuksen saatavuudessa suurelle joukolle ihmisiä, sillä laitosten ja opiskelijoiden digitaaliset infrastruktuurit, taidot ja laitteet ovat hyvin erilaisia. Tämän digitaalisen kahtiajaon aiheuttama ongelmajohtaa kutsuihin käyttää oppimiseen muita välineitä, kuten radio- ja televisiolähetyksiä. Sopeutumisongelmia syntyy myös hyvin varustetuissa maissa ja laitoksissa [ 451 ] , [ 564 ] .

Yleisesti ottaen pandemia johtaa ruutuajan pidentymiseen, myös lasten keskuudessa, mikä lisää heille riskejä, mukaan lukien verkkokiusaaminen, pedokirikollisuus ja seksuaalinen hyväksikäyttö [ 565 ] .

Digitaalisten teknologioiden lisääntynyt käyttö johtaa myös huijausyrityksiin ja verkkopetokseen Covid-19-pandemian yhteydessä. Useat viranomaiset varoittavat kansalaisia. Rikolliset käyttävät erilaisia ​​tekniikoita: esiintyminen viranomaisina, tietojenkalastelu , Covid-19:ään liittyvien väärennettyjen tuotteiden myynti (väärennöstestit, väärennetyt rokotteet, väärennetyt todistukset jne.) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ] .

Ympäristö

Maailmanlaajuisesti pandemialla on ollut myönteisiä ympäristövaikutuksia (ilmanlaadun dramaattinen paraneminen [ 569 ] ja paikallisesti vesissä, meluhaittojen voimakas vähentyminen ...), neutraaleja ( valosaaste ei esimerkiksi ole käytännössä vähentynyt) tai negatiivisia ( "tartuntariskin aiheuttavan terveydenhuoltojätteen" tuotannon äkillinen lisääntyminen esimerkiksi aikana, jolloin Ranskassa valikoivan keräyksen ja lajittelun kapasiteetti on laskenut 40 prosenttia) [ 570 ]. Nature-lehti varoittaa, että vankeuden, lukuisten tieteellisten tutkimusten ja ympäristömittausten, merellä, ilma-alusten antureiden jne. keskeytettiin juuri silloin, kun niiden avulla olisi voitu mitata tarkasti vaikutukset veteen, ilmaan, biologiseen monimuotoisuuteen, saastumiseen jne. [ 571 ] . Ilmatieteen laitos arvioi huhtikuussa 2020, että kaupallisten lentokoneiden lentokonelaitteistolla tehtyjen havaintojen häviäminen lisää ennustevirheitä 1-2 % tai jopa enemmän siellä, missä lentoja on yleensä enemmän [ 571 ] .

Kiina

the, brittiläinen Carbon Brief -verkkosivusto julkaisee välianalyysin Covid-19-pandemian vaikutuksista Kiinan hiilidioksidipäästöihin [ 572 ] . Tämän tutkimuksen mukaan ne vähenivät neljänneksellä tarkastelujaksolla edellisiin vuosiin verrattuna. Tämä selittyy tuotannon 15–40 prosentin vähentämisellä tärkeimmillä fossiilisia polttoaineita käyttävillä teollisuudenaloilla rajoitustoimenpiteiden vuoksi. Kiinan ilmakehän typpidioksidipitoisuuden mittaukset Aura - satelliitin otsonivalvontalaitteellavahvistavat tämän fossiilisten polttoaineiden käytön vähenemisen maassa, sillä vuoden 2020 alussa keskimääräinen taso oli 36 % alhaisempi kuin vastaavana ajanjaksona vuonna 2019 [ 572 ] .

Eristäminen johtaa ilmansaasteiden, erityisesti typpidioksidin (NO 2 ) jyrkkään vähenemiseen) fossiilisten hiilivetyjen päästöt pääasiassa ajoneuvojen ja teollisuuden kautta [ 573 ] , [ 574 ] . Satelliitit mittasivat 48 prosentin pudotuksen typpidioksidin pystysuorassa tiheydessä troposfäärin ilmapatsaassa keskimäärin 20 päivää ennen kuun uutta vuotta 2020 ja keskimäärin 20 päivää sen jälkeen. Tämä on 21 % ± 5 % enemmän kuin vuosina 2015-2019 mitattu lasku. Tämä syksyn tammikuussa 2020 syynä on hallituksen toimia, jotka ilmoittivat pandemiasta provinsseissa ja provinssin sulkemispäivämäärän [ 574 ] . Energian ja puhtaan ilman tutkimuskeskuksen (CREA) mukaan SARS-CoV-2ovat saaneet vähentää Kiinan hiilidioksidipäästöjävähintään neljännes 3. ja6 prosenttia maailmanlaajuisista päästöistä tänä aikana. Pohjois-Italia, joka kärsii erityisesti NO 2 -saasteesta, näki sen pudonneen dramaattisesti muutamassa päivässä, kuten Copernicus Sentinel-5P -satelliitin mittaukset paljastivat [ 575 ] .

Ympäristögeopolitiikan asiantuntijan ja IPCC :n jäsenen François Gemennen mielestä tämä saastumisen lasku Kiinassa voisi säästää enemmän ihmishenkiä kuin virus on maksanut [ 576 ] .

Suojaus vähentää myös lentoliikennettä (-50-90 % Manner-Kiinasta lähteviä lentoja ja -60--70 % sisäisiä lentoja [ 572 ] , mikä vastaa Kansainvälisen puhtaan liikenteen neuvoston mukaan vuonna 2018 17 % kokonaisCO 2 -päästöistä päästötmatkustajaa kohden: kahden viikon lentokiellot ovat vähentäneet maailmanlaajuisia CO2-päästöjämatkustajaa kohden 54 % [ 572 ] .

Euroopassa

Teollisuuden ja liikenteen päästöjen väheneminen aiheuttaa Pohjois-Italian ilman typpidioksidipitoisuuden putoamisenjasamalla tavalla kuin Kiinassa [ 577 ] . Ja maaliskuun puolivälissä sama ilmanlaadun paranemisen ilmiö näyttää toistuvan muualla Euroopassa [ 578 ] . the, Euroopan avaruusjärjestö ESA vahvistaa ilmansaasteiden pudonneen 14:stä , (erityisesti typpidioksidin osalta) Euroopassa, mukaan lukien Italia, Ranska ja Espanja, mukaan lukien kaupungit, jotka ovat yleensä erittäin saastuneet, kuten Madrid , Pariisi tai Rooma [ 579 ] . Samanaikaisuus saastumisen vähenemisen ja synnytyksen alkamisen välillä näissä maissa herättää suoran korrelaation [ 579 ] . theASE julkaisee karttoja, jotka vahvistavat typpidioksiditason laskun Euroopan suurkaupunkien ilmassajamukaan lukien -47 % Milanossa , -48 % Madridissa , -49 % Roomassa ja -54 % Pariisissa [ 580 ] . Lisäksi Ateenassa savusumu vähenee valtavasti paljaalla silmällä näkyvällä tavalla [ 581 ] . Huhtikuun 30. päivänä julkaistussa tutkimuksessa Center for Research on Energy and Clean Air arvioi, että ilmanlaadun parantaminen rajoitusten avulla on estänyt 11 300 saasteperäistä kuolemaa Euroopassa [ 582 ] .

Italia

Italiassa matkailun lopettaminen ja rajoitukset ovat vähentäneet nopeasti veneiden aiheuttamaa veden saastumista ja sameutta Venetsiassa ja puhdistaneet kanavat sallimalla vesieläimistön paluun, joka näkyy vedessä jälleen läpinäkyvänä [ 583 ] , [ 569 ]. ] .

Englanti

Elokuun 21. päivänä 2020 julkaistussa l'Eco-arvostelussa kerrotaan, että Isossa-Britanniassa kolmen kuukauden ajan tehdyn Everyday Plastic -tutkimuksen järjestäjät ovat juuri julkaisseet, että kotitaloudessa heitetään pois keskimäärin 128 muovijätettä viikossa. (min: 17, maksimi: 734) synnytyksen aikana verrattuna vuoteen 99 ennen [ 584 ] . Vain 37 % tästä jätteestä oli kierrätettävää. [viite. tarpeen]

Intia

New Delhissä , yhdessä planeetan saastuneimmista kaupungeista, pienhiukkaset putosivatpaikoin alle 50 mikrogrammaa kuutiometriä kohti, jonka alapuolella ilmaa pidetään "hyvänä". Helmikuussa he olivat vielä lähestymässä 300:aa, myrkyllistä kynnystä, jonka jälkeen kenenkään pitäisi pysyä poissa kodistaan ​​[ 585 ] . Huhtikuuhun mennessä savusumu oli poissa [ 581 ] . Sulkujen ja liikenteen vähentymisen aikana "ensimmäistä kertaa vuosikymmeniin Himalajan huiput ovat selvästi näkyvissä Pohjois- Intian ja Nepalin suurista kaupungeista, jotka ovat tavallisesti yksi vilkkaimmista kaupunkialueista." maailman saastunut .] .

Syrjintä

Vaara perusoikeuksille kaikkialla maailmassa

Vammaisten syrjintä

Rotusyrjintä Kiinassa ja reaktiot ulkomailla

Ennakointi, ennakointi

Maailman terveysjärjestö.

Mediapart tunnistaa "noin viisitoista asiakirjaa valtion rakenteilta tai kansainvälisiltä järjestöiltä, ​​jotka olivat kuvanneet" skenaarion, joka on lähellä Covid-19-pandemiaa ennen sen tapahtumista,vuodesta 2002 vuoteen 2004akuutista hengitystieoireyhtymän epidemiasta (SARS) [ 586 ] .

2000-luvun vaihteessa Maailman terveysjärjestö (WHO) päätti keskittää toimintansa uusiin sairauksiin , jotka todennäköisesti kehittyvät pandemioiksi , ja lisätä ennaltaehkäisykulttuuriin (sairauksien ennaltaehkäisy) viljelyvalmisteen (ennakoimalla epidemian puhkeamista). sairaus ja sen terveydelliset, taloudelliset ja sosiaaliset seuraukset) [ 587 ] . WHO pitää vakavan pandemian puhkeamista varmana vuodesta 2003 alkaen ja pyytää jokaista valtiota perustamaan kansallisen pandemian suunnittelukomitean [ 587 ] . Mediapartin François Bonnet'n mukaan H5N1 - lintuinfluenssa2005 on "ratkaiseva hetki" , "valtiot [ottavat] sitten uhan toimenpiteen" [ 587 ] .

National Intelligence Councilin , CIA :n tulevaisuuteen katsovan keskuksen, raporteissa mainitaan riski vuosina 2004, 2008 ja 2017 [ 586 ] . Vuoden 2008 arvion mukaan "uuden virulentin ihmisen hengitystiesairauden ilmaantuminen, äärimmäisen tarttuva, jolle ei ole riittävää hoitoa, voi laukaista maailmanlaajuisen pandemian" . Hän katsoo, että tämä esiintyminen saattaa liittyä "erittäin patogeenisiin lintuinfluenssan kantoihin, kuten H5N1  " , sekä "muihin patogeeneihin, kuten SARS - koronavirukseen ja useisiin lintuinfluenssan kantoihin".influenssa  " , ja että se voisi puuttua "luultavasti alueella, jolla on korkea väestötiheys, lähellä ihmisiä ja eläimiä, kuten Kiinassa ja Kaakkois-Aasiassa , jossa ihmiset elävät kosketuksissa karjan kanssa » [ 588 ] , [ 589 ] .

Ranskassa vuonna 2008 julkaistussa puolustusta ja kansallista turvallisuutta käsittelevässä valkoisessa kirjassa katsotaan, että "seuraavien viidentoista vuoden aikana" "suuren kuolleisuuden aiheuttavan massiivisen pandemian" ilmaantuminen on "todennäköistä", arvioiden sen todennäköisyydeksi "keskikokoiseksi ja kuinka vakavaksi se voi olla". "kohtalainen tai vaikea" [ 586 ] .

Marraskuussa 2015 Strategic Defense and Security Review arvioi, että "seuraavien viiden vuoden aikana" "taudit, erityisesti pandeeminen influenssa, häiritsevät julkisia palveluja ja taloutta" [ 586 ] . Vuonna 2018 Yhdistyneen kuningaskunnan bioturvallisuusstrategiasuunnitelmassa katsottiin, että "tällainen epidemia voisi mahdollisesti aiheuttaa satoja tuhansia kuolemantapauksia ja maksaa Yhdistyneelle kuningaskunnalle kymmeniä miljardeja puntia" [ 586 ] .

Vuoden 2017 Münchenin turvallisuuskonferenssissa Bill Gates sanoi: " Yksi asia on melko varma: tappava globaali pandemia tapahtuu elinaikanamme . "

Vuoden 2018 alussa WHO sisällytti "taudin X" niiden sairauksien luetteloon, jotka voivat aiheuttaa "kansainvälisen vaaran". WHO:n keskusteluihin osallistuneen ja EcoHealth Alliancen, amerikkalaisen ihmisten terveyden ja luonnonsuojelun parissa työskentelevän järjestön puheenjohtajana toimivan Peter Daszakin mukaan " tauti X olisi luultavasti seurausta eläinperäisestä viruksesta ja ilmaantuisi jonnekin yhteiskuntaan. planeetalla, jolla taloudellinen kehitys tuo ihmisiä ja villieläimiä lähemmäksi toisiaan. Tauti X leviäisi nopeasti ja hiljaa; ihmisten matkustus- ja kauppaverkostoja hyödyntäen se ulottuisi useisiin maihin ja sitä olisi vaikea hillitä” [ 590 ] .

Syyskuussa 2019 Naval War College , Yhdysvaltain merivoimien sodankäyntikoulu , sponsoroi sotapeliä, jonka teemana on kaupunkiympäristössä nopeasti leviävä tartuntatauti . Lokakuussa 2019 Strategisten ja kansainvälisten tutkimusten keskuksen asiantuntijat suorittivat harjoituksen, joka simuloi uuden koronaviruksen ilmaantumisen aiheuttamaa pandemiaa [ 586 ] .

Keväästä 2020 lähtien, kun otetaan huomioon viruksen globaali leviäminen, sitten kesällä sen Brasiliassa tapahtuneen kehityksen vuoksi, herää kysymys "toisesta aallosta" tai viruksen maailmanlaajuisesta endemisaatiosta, johon liittyy epidemioita tai mahdollisesti jatkuvia pandemioita. flunssa (kaksi sairautta, jotka voidaan kuitenkin hallita samoilla vastatoimilla; fyysinen etäisyys, vankila, naamio, rokote...) [ 591 ] . Lisäksi, kun otetaan huomioon saatavilla olevat tiedot koronavirusten evoluutiomekanismeista ja SARS-CoV-1:n, MERS:n ja sitten SARS-CoV-2:n ilmaantumisesta sekä koronavirusten, muiden COVID-muunnelmien ja/ tai muut uudet koronavirukset ovat uskottavia ihmisillä [ 153] .

Muissa eläimissä

Covid-19-pandemia on zoonoottista alkuperää oleva ihmispandemia. Koronaviruksen saastuttamia lemmikkejä, karjaa tai eläintarhoja on kuitenkin valitettava, useimmiten lieviä tapauksia. On mahdollista, että minkki [ 592 ] tai Hongkongin koira kuoli siihen [ 593 ] . Lajit, joissa esiintyy luonnollista saastumista, näyttävät olevan ihmisten saastuttamia. Tämä koskee kissoja, koiria, leijonia, tiikereitä ja minkkejä. Kissojen ja frettien välinen kontaminaatio on todistettu [ 594 ] , [ 595 ]. Siitä huolimatta ANSES ja WHO [ 596 ] näyttävät sulkeneen pois kotieläinten tai kotieläinten aiheuttaman ihmisten saastumisen todisteiden puutteen vuoksi. Eläintartuntatapaukset vaikuttavat harvinaisilta, mutta seulontatutkimuksia on tehty vain vähän, eikä villieläimillä edes yhtään. [viite. tarpeen]

Rokotteet

Rokotuskampanjat

Kiinan ja Venäjän lisäksi, jotka ovat kumpikin kehittäneet oman rokotteensa, rokotuskampanjat alkavat Pfizer-rokotteella joulukuun 2020 toisella puoliskolla. Yhdysvallat, Iso-Britannia ja Israel ovat maita, joissa rokotusmäärät ovat eniten vuoden 2020 lopussa [ 597 ] . SisäänEuroopan unionin jäsenneuvottelut Modernan kanssa aiheuttavat viivästyksiä rokotetoimituksissa [ 598 ] .

Hoito

Monoklonaalinen vasta-ainehoito

Marraskuussa 2021 Euroopan lääkevirasto (EMA) hyväksyi kaksi monoklonaalista vasta-ainehoitoa. tämä tartunnan alusta lähtien annettu hoito täydentää neljää Euroopan alueella jo saatavilla olevaa rokotetta [ 599 ] , [ 600 ]

Jopa viisi uutta hoitoa

"Covid-19-kontaminaation lisääntyessä lähes kaikissa jäsenvaltioissa on rauhoittavaa nähdä monia lupaavia hoitoja kehitteillä osana terapeuttista strategiaamme Covid-19:tä vastaan", hän lisäsi lausunnossaan. "Otamme tänään tärkeän askeleen kohti tavoitettamme sallia jopa viisi uutta hoitoa EU:ssa vuoden loppuun mennessä", hän sanoi. [viite Tarvitaan]

kulttuurissa

Covid-19-pandemia synnyttää erilaisia ​​taiteellisia teoksia, käytäntöjä ja kulttuurisia esityksiä. [viite. tarpeen]

Mauritiukselta löydetty ja pandemian aikana kuvattu uusi jäkälälaji on saanut nimen Porina covidii [ 601 ] .

Julkkisten ja julkisuuden henkilöiden osallistuminen

Tedros Adhanom Ghebreyesus.

WHO : n pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus julkaisee Twitter - tilillään#SafeHands  Challenge  -kampanja, jonka tavoitteena on kannustaa väestöä noudattamaan oikeaa käsienpesuprotokollaa. Useat henkilöt, kuten Ruandan presidentti Paul Kagame , osallistuvat herkistymisoperaatioon [ 602 ] . Liikettä seuraavat myös urheilijat [ 603 ] , näyttelijät (kuten Olivia Wilde ) ja taiteilijat (esim . Lady Gaga ) [ 604 ] .

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Huomautuksia ja viitteitä

Arviot

  1. Nimitys uusi koronavirus on tavallinen toimiva nimitys kaikille äskettäin tunnistetuille koronaviruksille, jotka odottavat taksonomista luokittelua.
  1. Toukokuussa 2021 Belgiassa tunnistettiin Alpha+-variantti S477R-mutaatiolla. Lähde: GISAID EPI ISL 2192466 No: D3L, R203K, G204R, S235F, P364S; ORF1a: L730F, T1001I, G1125S, A1708D, S2188F, I2230T, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, A2513S; ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, Y144-, S477R , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  2. Keväästä 2021 lähtien Itä-Afrikassa (Uganda, Ruanda, Kenia) on ilmaantunut uusi alfavarianttilinja, jossa on F490S -mutaatio. Lähde: Variant Alpha - 2021-05-09 - Uganda - GISAID EPI ISL 2690460 N: D3L, R203K, G204R, S235F; ORF1a: R77Q, L730F, T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, D138H, Y144-, F490S , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  3. Toukokuusta 2021 lähtien Pohjois-Makedoniassa on ilmaantunut uusi alfavarianttilinja G614D- reversiolla (LYQ D VNC). Lähde: Variant Alpha - 2021-05-09 - Pohjois-Makedonia - GISAID EPI ISL 2987570 M: H155Y N: D3L, R203K, G204R, S235F ORF1a: T1001I, A1708D, O2630T, F3260T76, D326076, 7,9, 7,9 P314L ORF7a: R25K ORF8: Q27*, R52I S: H69-, V70-, Y144-, N501Y, A570D, T716I, S982A, D1118H
  4. Maaliskuussa 2021 Beta+-variantti tunnistettiin Qatarissa V483F-mutaatiolla. Lähde: GISAID EPI ISL 1713743 E: P71L; N: T205I; ORF1a: T265I, K1655N, T2069I, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: S220N, P314L, T1511I; ORF3a: Q57H, S171L; ORF8: I121L; S: D80A, D215G, L241-, L242-, A243-, K417N, V483F , E484K, N501Y, D614G, A701V
  5. Kesäkuussa 2021 Gamma+ -variantti tunnistettiin T470N-mutaatiolla Alabamassa (USA). Lähde: GISAID EPI ISL 2861082 N: P80R, R203K, G204R; ORF1a: S1188L, I1259V, K1795Q, A3209V, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, S1186F, E1264D, L1681F; ORF3a: S216L, S253P; ORF8: E92K; ORF9b: Q77E; S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, T470N, E484K, N501Y, D614G, H655Y, P681R, T1027I, V1176F, C1235F
  6. Heinäkuussa 2021 Delta+ -variantti tunnistettiin A475S-mutaatiolla Sveitsissä. Lähde: GISAID EPI ISL 2875635 M: I82T; N: D63G, R203M, G215C, D377Y; ORF1a: P309L, A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A; ORF1b: P314L, G662S, P1000L, A1918V, M2381V; ORF3a: S26L; ORF7a: V82A, T120I; ORF7b: T40I; ORF8: D119-, F120-; ORF9b: T60A; S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, A475S, T478K, D614G, P681R, D950N, V1228L
  7. Kesäkuun 2021 lopulla Indianassa (USA) tunnistettiin Delta+-variantti S477I-mutaatiolla. Lähde: Gisaid EPI ISL 2789901 M: I82T N: D63G, R203M, G215C, D377YYY ORF1A: A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A ORF1B: P314L, G662S, P1000L, V82A, V82-ORFI, T40LN ORF7 , F120- ORF9b: T60A S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, S477I, T478K, D614G, P681R, D950N
  8. Toukokuussa 2021 Delta+ -variantti tunnistettiin Iranissa P479L-mutaatiolla. Lähde: GISAID EPI ISL 2227268 M: I82T N: D63G, R203M, G215C, P326S ORF1A: A1306S, P2046L, P2287S, P2480S, V2930L, T3255I, T3646A ORF1B: P314L, G662S, ORF9-ORF9-ORF9-ORF9-T40, T40L7L, T40L7L. : T60A S: T19R, T95I, G142D, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479L, D614G, P681R, D950N
  9. Kesäkuussa 2021 Delta+ -variantti tunnistettiin Bangladeshissa P479S-mutaatiolla. Lähde: Gisaid EPI ISL 2774044 GenBank -hakemus MZ481928.1 M: I82T N: D63G, R203M, T362I, D377Y, R385K ORF1A: P309L, P1640L, H2092Y, A209V, V3718A tai F8: P314L - ORF9b: T60A S: T19R, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479S, D614G, P681R, D950N
  10. Kesäkuusta 2021 lähtien Suomeen on ilmestynyt uusi deltavarianttilinja G614D- reversiolla (LYQ D VNC). Lähde: Variant Delta - 2021-06-14 - Pirkanmaa / Suomi - GISAID EPI ISL 2975128 M: N: D63G, R203M, G215C, K373N, T377Y ORF1a: A917S, A1306S, PIIRF: A917S, A1306S, P23467V, P23467 PA3 , G662S, P1000L, A1918V ORF3a: S26L ORF7a: P45L, V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119-, F120- ORF9b: T60A S: T19R, A67-6,5K, T19R, A67-6,8,5K P9678K, D9678K

Viitteet

  1. a ja b " Operations  Dashboard for ArcGIS  " osoitteessa gisanddata.maps.arcgis.com ,.
  2. " COVID  Live - Coronavirus Statistics - Worldometer  " osoitteessa www.worldometers.info
  3. a ja b (en) «  IHME | COVID-19-ennusteet  ” , Institute for Health Metrics and Evaluation
  4. Koronavirus: ensimmäisestä havaitusta Covid-19-tapauksesta rajoitusten purkamiseen, maailmanlaajuisen kriisin kronologia  " , Lemonde.fr ( kuultavissa) .
  5. a ja b Le Monde AFP:n kanssa, "  Lentokentät kiinni, torjuntatoimenpiteet... maailma järjestyy pandemian edessä  ", Le Monde , ( lue verkossa , konsultoitu).
  6. a ja b (en) Jamie Gumbrecht, WHO julistaa uuden koronavirusepidemian pandemiaksi  " , kertoo CNN .
  7. a ja b (en) Xiaobo Yang & al. (2020) SARS-CoV-2-keuhkokuumeen kriittisesti sairaiden potilaiden kliininen kulku ja tulokset Wuhanissa, Kiinassa: yksikeskeinen, retrospektiivinen, havainnointitutkimus  ; The Lancet Respiratory Medicine; 24. helmikuuta.
  8. Kelvin KW To ja Ivan FN Hung , SARS - koronaviruksesta uusiin eläinten ja ihmisten koronaviruksiin  " , Journal of Thoracic Disease , ( ISSN  2077-6624 , PMID  23977429 , PMCID  PMC3747523 , DOI  10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.02 , haettu) , S103–S108.
  9. Katso s.  6 in Lucy van Dorp , Mislav Acman , Damien Richard , Liam P. Shaw , Charlotte E. Ford , Louise Ormond , Christopher J. Owen , Juanita Pang , Cedric CS Tan , Florencia AT BoshierArturo Torres Ortiz ja François Emergence genomisen monimuotoisuudesta ja toistuvista mutaatioista SARS-CoV-2 :ssa  ”, Elsevier , ( PMID  32387564 , PMCID  7199730 , DOI  10.1016/j.meegid.2020.104351 )(esivarmistus).
  10. Xingguang Li , Junjie Zai , Qiang Zhao , Qing Nie , Yi Li , Brian T. Foley ja Antoine Chaillon , "  Evoluutiohistoria, mahdollinen välieläinisäntä ja SARS-CoV-2:n lajien väliset analyysit  ", Wiley , osa .  92, nro 6  ,, s.  602-611 ( PMID  32104911 , DOI  10.1002/jmv.25731 )(tulostus: kesäkuu 2020).
  11. Kristian G. Andersen , Andrew Rambaut , W. Ian Lipkin , Edward C. Holmes ja Robert F. Garry , "  SARS-CoV-2:n proksimaalinen alkuperä  ", Nature Medicine , voi.  26, nro 4  ,, s.  450-452 ( PMID  32284615 , PMCID  7095063 , DOI  10.1038/s41591-020-0820-9 )(tulostus: huhtikuu 2020).
  12. " SARS CoV-2 havaittiin Barcelonan jätevesistä 12. maaliskuuta 2019  " ..
  13. Huang et al, Lancet 2020 , s.  499 500 ja kuvio 1B.
  14. Fernando Duarte , "  Kuka on 'potilas nolla' koronavirusepidemiassa?  , BBC , ( lue verkossa [ archive of] ).
  15. (zh-Hans)汪宜青 [Wāng Yí Qīng], “ 模糊不清的“零号病人”与新冠病毒来源争议 ” ["The]V-Count Zeron alkuperä” ja Patient Zeron varjokeskustelu , BBC , ( lue verkossa , konsultoitu).
  16. Katso s.  499 , kuva 1B, julkaisussa Huang et ai., Lancet , 2020 .
  17. a ja b Lausunto kansainvälisen terveyssäännöstön (IHR) hätäkomitean kokouksesta uuden koronaviruksen puhkeamisen osalta (2019-nCoV)  " , osoitteessa www.who.int (saatu osoitteessa) .
  18. Carine Milcent , Miksi meidän on oltava varovaisia ​​koronavirukseen liittyvien kiinalaisten lukujen suhteen  " , Le Monde diplomatique ,.
  19. Koronavirus: WHO herättää "pandemian" riskin  " , RTL.fr:ssä (konsultoitu) .
  20. Julie-Solveig Saint-Germes, “  Koronavirus. Missä olemme epidemian kanssa maailmassa, Euroopassa, Kiinassa ja Ranskassa? , Länsi -  Ranskassa ,.
  21. Paul Benkimoun, Covid-19: epidemiat lisääntyvät Kiinan ulkopuolella  " , LeMonde.fr , (konsultoitu) .
  22. " IHME  | COVID-19-ennusteet  ” , Institute for Health Metrics and Evaluation
  23. Koronavirustauti 2019 (COVID-19): kysymyksiä ja vastauksia, mikä on COVID-19? WHO, kirjattu 10. toukokuuta 2020.
  24. " Wuhanin kalamarkkinoiden keuhkokuumevirusisolaatti Wuhan-Hu-1 , täydellinen genomi ,  su NCBI , (konsultoitu) .
  25. Tianmu Chen , Jia Rui , Qiupeng Wang ja Zeyu Zhao , Matemaattinen malli Wuhanin uuden koronaviruksen leviämisen simulointiin  " , bioRxiv , Systems Biology, ( DOI  10.1101/2020.01.19.911669 , lue verkossa , käytetty).
  26. Kai Kupferschmidt, " Tutkimus  , jonka mukaan uusi koronavirus voi tarttua oireettomiin ihmisiin, oli virheellinen  " , Tiede , ( lue verkossa , konsultoitu).
  27. Covid-19, kiinalaisten valheiden pitkä marssi .
  28. Useiden Covid-19-potilaiden havaitsema maku- ja hajunmenetys  " , LCI :ssä ( kuulottu) .
  29. François Bénézit ja Paul Le Turnier , Hypsmian ja hypogeusian hyödyllisyys COVID-19-diagnoosissa  " , kirjassa The Lancet Infectious Diseases , ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , haettu) , S1473309920302978.
  30. Michel Garenne, Ranskan väestö- ja kehityskeskus, "  Kansanterveyspolitiikka ja niiden demografinen vaikutus  ", Sienan seminaarin aineisto. Vol.3 , 22-24 huhtikuu 1996, s. 238-239 ( lue verkossa ).
  31. a ja b (en) Monica Gandhi , Deborah S. Yokoe ja Diane V. Havlir , "  Asymptomatic Transmission, the Achilles' Heel of Current Strategies to Control Covid-19  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMe2009758 ( ISSN  0028-4793 ja 1533-4406 , DOI  10.1056/NEJMe2009758 , lue verkossa , käytetty).
  32. Kiinassa yhä vähemmän synnytyksiä , Les Échos ,.
  33. (en) Wu Z, McGoogan JM (2020) Kiinan koronavirustaudin 2019 (COVID-19) puhkeamisen ominaisuudet ja tärkeitä opetuksia . 2020; Epub 2020 24. helmikuuta.
  34. a b c ja d (en) Tamma Carleton ja Kyle C. Meng , Syy-empiiriset arviot viittaavat siihen, että COVID-19-tartuntaluvut ovat erittäin kausiluonteisia  " , medRxiv preprint , Tartuntataudit (paitsi HIV/AIDS),‎ 30.3.2020 (versio 26. maaliskuuta) ( DOI  10.1101/2020.03.26.20044420 , lue verkossa , käytetty).
  35. Edoardo Conticini , Bruno Frediani ja Dario Caro , Voidaanko ilmansaasteita pitää osatekijänä erittäin korkeassa SARS-CoV-2-kuolleisuustasossa Pohjois-Italiassa?  » , Ympäristön saastuminen ,, s.  114465 ( ISSN  0269-7491 , PMID  32268945 , PMCID  PMC7128509 , DOI  10.1016/j.envpol.2020.114465 , lue verkossa , käytetty).
  36. (en) J. Lelieveld , JS Evans , M. Fnais ja D. Giannadaki , Ulkoilman saastelähteiden vaikutus ennenaikaiseen kuolleisuuteen maailmanlaajuisessa mittakaavassa  " , Nature , voi.  525, nro 7569  ,, s.  367-371 ( ISSN  0028-0836 ja 1476-4687 , DOI  10.1038/nature15371 , lue verkossa , käytetty).
  37. Yan Cui , Zuo-Feng Zhang , John Froines ja Jinkou Zhao , Ilman saastuminen ja SARS-tapausten kuolema Kiinan kansantasavallassa: ekologinen tutkimus  " , Environmental Health , voi.  2, nro 1  ,, s.  15 ( ISSN  1476-069X , PMID  14629774 , PMCID  PMC293432 , DOI  10.1186/1476-069X-2-15 , lue verkossa , käytetty).
  38. Elizabeth J. Williamson , Alex J. Walker , Krishnan Bhaskaran ja Seb Bacon , Covid-19-kuolemaan liittyvät tekijät käyttämällä OpenSAFELYa  " , Nature , voi.  584, nro 7821  ,, s.  430-436 ( ISSN  0028-0836 ja 1476-4687 , DOI  10.1038/s41586-020-2521-4 , lue verkossa , käytetty).
  39. Bo Wang , Jiangtao Liu , Shihua Fu ja Xiaocheng Xu , Ilman hiukkaspäästöjen vaikutusten arviointi COVID-19:ään: monikaupunkitutkimus Kiinassa  " , MedRxiv , työ- ja ympäristöterveys, ( DOI  10.1101/2020.04.09.20060137 , lue verkossa , käytetty).
  40. Ye Yao , Jinhua Pan , Weidong Wang ja Zhixi Liu , Stial Correlation of Particulate Matter Pollution and Death Rate of COVID-19  " , MedRxiv , Epidemiology, ( DOI  10.1101/2020.04.07.20052142. , lue verkossa , käytetty).
  41. Jos Lelieveld , Andrea Pozzer , Ulrich Pöschl ja Mohammed Fnais , Ilman saastumisen aiheuttama elinajanodote verrattuna muihin riskitekijöihin: maailmanlaajuinen näkökulma  " , Cardiovascular Research , voi.  116, nro 11  ,, s.  1910–1917 ( ISSN  0008-6363 ja 1755-3245 , PMID  32123898 , PMCID  PMC7449554 , DOI  10.1093/cvr/cvaa025 , lue verkossa , käytetty).
  42. a b ja c Ilman saastumisen alueellinen ja globaali vaikutus COVID-19-kuolemanriskiin  ", Cardiovascular Research , ( ISSN  0008-6363 ja 1755-3245 , DOI  10.1093/cvr/cvaa288 , lue verkossa , käytetty).
  43. Rennesin yliopistosairaalan keskus , Pr Matthieu Revest  " , Rennesin yliopistollisen sairaalakeskuksen verkkosivuilla
  44. HAASTATTELU. Koronavirus: "Tällaisissa pandemioissa ei ole koskaan vain yhtä aaltoa  " , Ouest-France.fr , OUEST-FRANCE , (konsultoitu) .
  45. a ja b McAndrew T. (2020) COVID19-Expert Forecast-Survey5-20200316.pdf (18 haastateltavaa ovat mallinnusasiantuntijoita ja tutkijoita, jotka ovat käyttäneet suuren osan ammatillisesta urastaan ​​suunniteltaessa, rakentamassa ja/tai tulkittaessa infektiotautien dynamiikan ja /tai niihin liittyvät poliittiset vaikutukset ihmispopulaatioihin).
  46. Cindy W Leung  " , osoitteessa scholar.google.com
  47. a ja b (en) The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team , The Epidemiological Characteristics of an puhkeaminen 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — Kiina, 2020  " , China CDC Weekly , voi.  2, nro 8  ,, s.  113–122 ( ISSN  2096-7071 , lue verkossa , käytetty).
  48. a ja b (en) Lionel Roques , Etienne K. Klein , Julien Papaïx ja Antoine Sar , Varhaisten tietojen käyttäminen COVID-19:n todellisen infektiokuolleisuussuhteen arvioimiseen Ranskassa  " , Biology , voi.  9, nro 5  ,, s.  97 ( DOI  10.3390/biology9050097 , lue verkossa , käytetty).
  49. (zh) 武汉市卫生健康委员会 " , su wjw.wuhan.gov.cn , (konsultoitu) .
  50. Koronavirus: 5,7 % ranskalaisista on saanut tartunnan 11. toukokuuta mennessä Institut Pasteurin arvion mukaan  " , francetvinfo.fr , (konsultoitu) .
  51. a b c d e f et g Kathy Leung , Joseph T Wu , Di Liu ja Gabriel M Leung , "  Ensimmäisen aallon COVID-19-tarttuvuus ja vakavuus Kiinassa Hubein ulkopuolella valvontatoimenpiteiden ja toisen aallon skenaarioiden suunnittelun jälkeen: mallinnus vaikutustenarviointi  ”, The Lancet , ( ISSN  0140-6736 , DOI  10.1016/s0140-6736(20)30746-7 , lue verkossa , käytetty).
  52. Leung, Sze Man Kathy  " , su sph.hku.hk
  53. (en) Matteo Chinazzi , Jessica T. Davis , Marco Ajelli ja Corrado Gioannini , Matkustusrajoitusten vaikutus vuoden 2019 uuden koronavirusepidemian (COVID-19) leviämiseen  " , Tiede ,, eaba9757 ( ISSN  0036-8075 ja 1095-9203 , DOI  10.1126/science.aba9757 , lue verkossa , käytetty).
  54. Boris Bikbov ja Alexander Bikbov , Tiedonanto COVID-19:stä yhteisölle – toimenpiteet epidemian toisen aallon estämiseksi (CC-BY-SA 4.0)  " , ( DOI  10.31219/osf.io/ea9jm , käytetty) .
  55. a ja b (en) Wei-jie Guan , Zheng-yi Ni , Yu Hu ja Wen-hua Liang , Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMoa2002032 ( ISSN  0028-4793 ja 1533-4406 , PMID  32109013 , PMCID  PMC7092819 , DOI  10.1056/NEJMoa2002032 , lue verkossa ,).
  56. a ja b (en) Yang Liu , Li-Meng Yan , Lagen Wan ja Tian-Xin Xiang , Virusdynamiikka lievissä ja vakavissa COVID-19-tapauksissa  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302322 ( DOI  10.1016/S1473-3099(20)30232-2 , lue verkossa , käytetty).
  57. " Q&A on coronaviruses (COVID-19)  " osoitteessa www.who.int (saatavilla) .
  58. Stephen A. Lauer , Kyra H. Grantz , Qifang Bi ja Forrest K. Jones , Koronavirustaudin itämisaika 2019 (COVID-19) julkisesti raportoiduista vahvistetuista tapauksista: arvio ja sovellus  " , Annals of Internal Medicine , ( ISSN  0003-4819 , DOI  10.7326/M20-0504 , lue verkossa , käytetty).
  59. Yan Bai , Lingsheng Yao , Tao Wei ja Fei Tian , ​​"  COVID-19:n oletettu oireeton kantajatartunta  " , JAMA , ( ISSN  0098-7484 , PMID  32083643 , PMCID  PMC7042844 , DOI  10.1001/jama.2020.2565 , lue verkossa , käytetty).
  60. Kiesha Prem  " , su LSHTM
  61. a ja b Kiesha Prem , Yang Liu , Timothy W Russell ja Adam J Kucharski , "  Sosiaalista sekoittumista vähentävien hallintastrategioiden vaikutus COVID-19-epidemian tuloksiin Wuhanissa Kiinassa: mallinnustutkimus  ", The Lancet Public Health ,‎ ( ISSN  2468-2667 , DOI  10.1016/s2468-2667(20)30073-6 , lue verkossa , käytetty).
  62. CDC, kansanterveyskuvakirjasto, COVID-19, tiedot .
  63. Futura , Coronavirus  " , su Futura (käytetty) .
  64. Koronaviruksen mutaatiot, variantit ja kannat: mikä tekee niistä erilaisia  " , BBC News Afrique , (konsultoitu) .
  65. Ensimmäinen tuntemattoman alkuperän keuhkokuumeviruksen tapaus tunnistettu Thaimaassa  " , Franceinfo , (konsultoitu) .
  66. Novel Coronavirus ( 2019-nCoV)  " , osoitteessa https://www.who.int/ , WHO (saatavilla osoitteessa ) .
  67. " 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, Kiina , osoitteessa https://www.cdc.gov/ , CDC (  saatava osoitteessa) .
  68. ↑ Alexander E. Gorbalenya , Susan C. Baker, Ralph S. Baric, Raoul J. de Groot, Christian Drosten, Anastasia A. Gulyaeva, Bart L. Haagmans, Chris Lauber, Andrey M Leontovich, Benjamin W. Neuman, Dmitry Penzar, Stanley Perlman, Leo LM Poon, Dmitry Samborskiy, Igor A. Sidorov, Isabel Sola ja John Ziebuhr , Vaikea akuutti hengitystieoireyhtymään liittyvä koronavirus – Laji ja sen virukset, Coronavirus Study Groupin lausunto  " , bioRxiv , ( DOI  10.1101/2020.02.07.937862 , lue verkossa , käytetty).
  69. " SARSin fysiologia –  kuten beetakoronavirukset mukaan lukien uusi koronavirus Wuhanista käyttämällä tietoja, jotka ovat tuottaneet Shanghai Public Health Clinical Center & School of Public Health, Kansallinen virustautien torjunta- ja ehkäisyinstituutti, Patogeenibiologian instituutti ja Wuhanin instituutti. Virologia jaettu GISAIDin kautta  ” , osoitteessa https://nextstrain.org/ , (konsultoitu) .
  70. Kiinalainen koronavirus: syitä, miksi ei kannata panikoida  " , LExpress.fr:ssä , (konsultoitu) .
  71. (en) Wuhan seafood market pneumonia virus  " , NCBI :ssä (saatu osoitteessa) .
  72. “  Uuden tyyppinen koronavirus aiheuttaa keuhkokuumeen Wuhanissa: asiantuntija – Xinhua | English.news.cn  ” (pääsy osoitteessa) .
  73. CoV2020  " , platform.gisaid.org (käytetty) .
  74. ↑ Wu , F. et ai., Wuhan Seafood Market pneumonia virus isolaatti Wuhan-Hu-1, täydellinen genomi  " , su GenBank , (konsultoitu) .
  75. Mitä tiedämme – ja emme tiedä – uudesta viruksesta, joka aiheuttaa keuhkokuumetta Kiinassa  " , su sciencenews.org , (konsultoitu) .
  76. BFM TV , Kuinka kauan koronavirus voi saastuttaa pintoja? ,  BFM TV :ssä (lisätietoja osoitteessa) .
  77. Kuinka kauan koronavirus säilyy näillä eri pinnoilla  " , Huffington Post , (konsultoitu) .
  78. Kiinalainen koronavirus testiin: Kuinka kauan se säilyy eri pinnoilla?"  ” , Sciences et Avenir -sivustolla (konsultoitu osoitteessa) .
  79. Professori Arnaud Fontanet, Institut Pasteur. MOOC uusista ja uusiutuvista sairauksista. FUN alusta. https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:pasteur+96015+session01/about .
  80. (en-GB) Kiina-virus 'leviä ennen oireiden ilmaantumista'  " , BBC News , ( lue verkossa , konsultoitu).
  81. Koronavirus: "itämisajat ovat paljon lyhyemmät, noin 5 päivää", arvioi infektiotautilääkäri  " , Franceinfossa , (konsultoitu) .
  82. Covid-19: mitä olemme oppineet ja mitä emme vielä tiedä  ", Le Monde. ,‎ ( lue verkossa , konsultoitu).
  83. Uusi koronavirus ( 2019-nCoV) Tilanneraportti - 23  " [PDF] , su WHO , (konsultoitu) .
  84. Lisa Schnirring, " Epäilyt  lisääntyvät Kiinan kyvystä hillitä uutta koronavirusta  " , kertoo CIDRAP - Center for Infectious Disease Research and Policy , News & Perspectives , (konsultoitu) .
  85. Chang L, Yan Y & Wang L (2020) Coronavirus Disease 2019: Coronaviruses and Blood Safety  ; Transfus Med Rev. 21. helmikuuta; Epub 2020 21. helmikuuta ( tiivistelmä ).
  86. Bianca Nogrady, Mitä tiedot sanovat oireettomista COVID-infektioista , Nature , 587, 534-535, 2020
  87. Kuinka rajoittaa COVID-viruksen leviämistä ilmateitse? 🦠➡️🪟  ” (pääsy sivulta) .
  88. Áine O'Toole , Emily Scher , Anthony Underwood , Ben Jackson , Verity Hill , JT McCrone , Chris Ruis , Khali Abu-Dahab , Ben Taylor , Corin Yeats , Louis du Plessis , David Aanensen , Eddie Holmes ja Andrew Oliverba Pyut , Pangolin: sukulinjan määrittäminen nousevassa pandemiassa epidemiologisena työkaluna  " , osoitteessa github.com ,.
  89. " Variantit: tapaustietojen jakauma , katso § Muutokset nimikkeistössä , su  gov.uk , (konsultoitu) .
  90. SARS-CoV-2-variantit • Mukautuvat mutaatiot sisältävät muunnelmat: Alpha-variantti, eli B.1.1.7, 501Y.V1, 20I/501Y.V1 ja UK COVID-variantti 2021-06-24 , covdb.stanford.edu 01.07.2021.
  91. SARS-CoV-2-variantit • Mukautuvia mutaatioita sisältävät muunnelmat: beetavariantti, eli B.1.351, 501Y.V2, 20C/501Y.V2 ja eteläafrikkalainen COVID-19-variantti 2021-06-24, covdb.stanford.edu , käytetty 2021-07-01.
  92. SARS-CoV-2-variantit • Mukautuvat mutaatiot: Gamma-variantti, eli P.1, B.1.1.28.1, 20J/501Y.V3 ja K417T/E484K/N501Y 2021-06-24, covdb.stanford . , näytetty 2021-07-01.
  93. CDC, " SARS  -CoV-2 Variant Classifications and Definitions  " , su cdc.gov , (konsultoitu) .
  94. SARS-CoV-2-variantit • Variantit, joissa on adaptiivisia mutaatioita: Delta-variantti, alias B.1.617.2 2021-06-24, covdb.stanford.edu , käytetty 2021-07-01.
  95. a ja b Variantti: 21K (Omicron)  "
  96. a ja b Variantti: 21L (Omicron)  "
  97. SARS-CoV-2-variantit • Variantit, joissa on adaptiivisia mutaatioita: Omicron-variantti, alias B.1.1.529 2021-11-24, covdb.stanford.edu , käytetty 27.12.2021.
  98. Variantti: 22C (Omicron)  "
  99. ↑ Nextstrain ( @Nextstrain), BA.3 ei täytä Nextstrain-kladin määritelmää tällä hetkellä (liian harvinainen) ja pysyy 21M:n sateenvarjon alla. ,  Twitterissä , _ (konsultoitu)
  100. a b ja c SARS-CoV-2-variantit • Mukautuvat mutaatiot sisältävät muunnelmat: Omicron-variantti BA.3–BA.5 2021-11-24 , covdb.stanford.edu , käytetty 22.5.2022.
  101. Variantti: 22A (Omicron)  "
  102. Variantti: 22B (Omicron)  "
  103. " COVID  -19 Weekly Epidemiological Update  " , su who.int , (konsultoitu) [PDF] .
  104. " PANGO-linjat  " Taulukko 1 | Sukulinjan kuvaukset
    (PANGO-linjan nimikkeistön mukaan: (en) Rambaut A., Holmes EC, O'Toole Á. et al. , Dynaaminen nimistöehdotus SARS-CoV-2-linjoille genomiepidemiologian avustamiseksi  " , Nat. Microbiol. , vol.5  ,, s.  1403–1407 ( DOI  10.1038/s41564-020-0770-5 )).
  105. " Vaihtoehdot: tapaustietojen jakautuminen , su  gov.uk , (konsultoitu) .
  106. Koronavirus: SARS-CoV-2-varianttien leviäminen  " , osoitteessa santepubliquefrance.fr , (konsultoitu) .
  107. Covid-19: E484K, kyseenalainen rokotteiden mutaatio  " , Sciences et Avenir -sivustolla (konsultoitu) .
  108. Koronavirustauti 2019 (COVID-19): kysymyksiä ja vastauksia  " , su web.archive.org , (konsultoitu)
  109. WHO:n antama uusi nimi koronavirukselle Covid-19  ; päivämäärä = 11. helmikuuta 2020; site=www.huffingtonpost.fr; käytetty 15.3.2020.
  110. WHO:n ja Kiinan välisen koronavirustautia 2019 käsittelevän yhteisoperaation (COVID-19) raportti WHO:n verkkosivuilla www.who.int, 16.–24.2.2020, katsottu 1.3.2020.
  111. Esteban Ortiz-Ospina, Coronavirus Disease ( COVID-19) – Research and Statistics  " , julkaisussa Our World in Data (saatavilla ) .
  112. Pierre Sautreuil , "  Koronavirus Ranskassa: mitä tehdä oireiden ilmetessä?  " , Le Figaro.fr:ssä , (konsultoitu) .
  113. a b c ja d (en) François Bénézit , Paul Le Turnier , Charles Declerck ja Cécile Paillé , Hyposmian ja hypogeusian hyödyllisyys COVID-19-diagnoosissa  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302978 ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , lue verkossa , käytetty).
  114. a ja b Baltazare.fr , Lehdistötiedote 06/04/20 - COVID19 ja iho  " , Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologuesissa (kuulottu osoitteessa) .
  115. "  Hajuhäviö : yksi mahdollisista koronaviruksen aiheuttamista oireista  ", Réalités Biomédicales , ( lue verkossa , konsultoitu).
  116. Useiden Covid-19-potilaiden havaitsema maku- ja hajunmenetys  " , LCI :ssä ( kuulottu) .
  117. Yan‐Chao Li , Wan‐Zhu Bai ja Tsutomu Hashikawa , SARS-CoV2:n neuroinvasiivinen potentiaali saattaa olla ainakin osittain vastuussa COVID-19-potilaiden hengitysvajauksesta  " , Journal of Medical Virology ,, jmv.25728 ( ISSN  0146-6615 ja 1096-9071 , DOI  10.1002/jmv.25728 , lue verkossa , käytetty)
  118. Ling Mao , Mengdie Wang , Shanghai Chen ja Quanwei He , Sairaalapotilaiden neurologiset ilmenemismuodot, joilla on COVID-19 Wuhanissa Kiinassa: retrospektiivinen tapaussarjatutkimus  " , Tartuntataudit , Tartuntataudit (paitsi HIV/AIDS), ( DOI  10.1101/2020.02.22.20026500 , lue verkossa , käytetty).
  119. Hopkins C ja Kumar N (2020) " Hajuaistin menetys COVID-19-infektion merkkinä ", käytetty 18.4.2020.
  120. (en) Elsevier , Novel Coronavirus Information Center  " , Elsevier Connectissa (pääsy osoitteessa) .
  121. a b ja c Judy A ja Ian Mackay , Vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) reaaliaikainen RT-PCR E -geeni 2020 v1 (protocols.io.bcv9iw96)  " , su protocols.io , (konsultoitu) .
  122. Ai Tang Xiao , Yi Xin Tong , Chun Gao ja Li Zhu , Dynaaminen profiili RT-PCR-löydöksistä 301 COVID-19-potilaalta Wuhanissa, Kiinassa: kuvaava tutkimus  " , Journal of Clinical Virology ,, s.  104346 ( ISSN  1386-6532 , PMCID  PMC7151472 , DOI  10.1016/j.jcv.2020.104346 , lue verkossa , käytetty).
  123. ↑ Lauren M. Kucirka , MD, PhD, Stephen A. Lauer, PhD, Oliver Laeyendecker, PhD, MBA, Denali Boon, PhD, Justin Lessler, PhD, Käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktion väärän negatiivisen määrän vaihtelu – Based SARS -CoV-2-testit altistumisesta lähtien ,  Annals of Internal Medicine , Annals of Internal Medicine , (konsultoitu) .
  124. Vingtcinq , Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase...  " , su Bibliovid (konsultoitu) .
  125. a & b Nathan Jeffay , Virus: Israelin testi, jonka tulokset ovat 1 sekunti ja 95% tarkkuus  " , The Times of Israel , (konsultoitu) .
  126. a ja b Koronavirustauti 2019 (COVID-19): kysymyksiä ja vastauksia  " osoitteessa www.who.int (pääsy osoitteessa) .
  127. a ja b DGS-kiireellinen - Päivitys Covid 19 -suosituksiin .
  128. Covid-19:ää vastaan ​​terveysministeri ei suosittele ibuprofeenin ottamista  " , Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , haettu) .
  129. Mario Godoy, " Neuvoja  Ranskasta ibuprofeenin välttämiseksi COVID-19-lehtiasiantuntijoille ymmällään  " , su npr.org , NPR,.
  130. (zh) Weixin, 上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 " , in微信公众平台 (käytetty) .
  131. " C-vitamiinin antaminen kriittisesti sairaille: yhteenveto viimeaikaisista meta- analyyseistä "   PubMed Central .) .
  132. RK 21. maaliskuuta 2020 klo 21.53 , Koronavirus ja klorokiini: kokeet toistetaan suuressa mittakaavassa  " , osoitteessa leparisien.fr , (konsultoitu) .
  133. Exclusive - Coronavirus: klorokiinin laajamittaisen kliinisen tutkimuksen käynnistäminen "  Les Echosissa , (konsultoitu) .
  134. Frédéric Lemaître, Koronavirus: klorokiini testattiin varoen Kiinassa  " , Le Monde , (konsultoitu) .
  135. Asetus nro 2020-314  , 25.3.2020, täydentää 23.3.2020 annettua asetusta nro 2020-293  , jossa määrätään yleisistä toimenpiteistä, joita tarvitaan covid-19-epidemian torjumiseksi terveystilanteen yhteydessä , ( lue netistä ).
  136. Koronavirus: hallitus sallii klorokiinin määräämisen Covid-19:n hoidossa  " , Ranska 3 Provence-Alpes-Côte d'Azur (konsultoitu) .
  137. Kristian Thorlund ja Louis Dron , COVID-19:n kliinisten tutkimusten reaaliaikainen kojetaulu  " , The Lancet Digital Health , ( ISSN  2589-7500 , DOI  10.1016/s2589-7500(20)30086-8 , haettu) .
  138. Hervé Morin, Covid 19. Kansainvälinen tutkimus viittaa lisääntyneeseen riskiin...  " , osoitteessa lemonde.fr ,.
  139. Amit N Patel, " Hydroksiklorokiini  tai klorokiini makrolidin kanssa tai ilman sitä COVID-19:n hoitoon: monikansallinen rekisterianalyysi  " , The Lancet ( saatu) .
  140. Suuren tutkimuksen julkaisemisen jälkeen Véran haluaa tarkistaa klorokiinin määräämissäännöt  " , The HuffPost , (konsultoitu) .
  141. Vedätty: Hydroksiklorokiini tai klorokiini makrolidin kanssa tai ilman sitä COVID-19:n hoitoon: monikansallinen rekisterianalyysi  " , su Lancet , (konsultoitu) .
  142. La DH Les Sports+ -sivustolla Saint-Lucin tekemän tutkimuksen mukaan lyhyet telomeerit suosivat vakavaa Covidia  " , (konsultoitu)
  143. 60-70% saksalaisista voi saada koronavirustartunnan, Merkel varoittaa  " , kertoo The Huffington Post , (konsultoitu) .
  144. Koronavirus: yli puolet Ranskan väestöstä "todennäköisesti" sairastuu  ", Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , lue verkossa , käytetty).
  145. a ja b Mitä tiedämme Covid-19-uudelleentartunnoista: ovatko ne yleisempiä, ketkä ovat pääasiallisesti sairastuneet?  », Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu)
  146. Zone Science - ICI.Radio-Canada.ca , “  Uudelleentartuntaongelman ratkaiseminen, yksi avaimista taistelussa COVID-19:ää vastaan ​​| Coronavirus  ” , Radio-Canada.ca:ssa (kuulottu osoitteessa) .
  147. V. Hall , S. Foulkes , A. Charlett ja A. Atti , Onko vasta-ainepositiivisilla terveydenhuollon työntekijöillä pienempi SARS-CoV-2-infektioiden määrä kuin vasta-ainenegatiivisilla terveydenhuollon työntekijöillä? Suuri monen keskuksen prospektiivinen kohorttitutkimus (SIREN-tutkimus), Englanti: kesäkuusta marraskuuhun 2020  » , medRxiv ,, s.  2021.01.13.21249642 ( DOI  10.1101/2021.01.13.21249642 , lue verkossa , käytetty).
  148. ↑ Xintian Xu , Ping Chen, Jingfang Wang, Jiannan Feng, Hui Zhou, Xuan Li, Wu Zhong ja Pei Hao , Uuden koronaviruksen evoluutio meneillään olevasta Wuhanin taudinpurkauksesta ja sen piikkiproteiinin mallinnus ihmisen tartuntariskin suhteen ,  Tiede Kiinan biotieteet , ( DOI  10.1007/s11427-020-1637-5 , lue verkossa ).
  149. (en) Peng Zhou , Xing-Lou Yang , Xian-Guang Wang ja Ben Hu , Uuden koronaviruksen löytö, joka liittyy äskettäiseen ihmisten keuhkokuumeepidemiaan ja sen mahdolliseen lepakko-alkuperään  " , bioRxiv , Microbiology, ( DOI  10.1101/2020.01.22.914952 , lue verkossa , käytetty).
  150. Pasteur-instituutin maailmanlaajuisen terveyden osaston johtaja ja Cnamin professori .
  151. Koronavirus: "On tärkeää tietää, milloin potilaat ovat tarttuvia"  ", Le Monde , ( lue verkossa , konsultoitu).
  152. Hervé Morin, "  Koronavirus: voisiko pangoliini toimia väliisäntänä?"  , Maailma , ( lue verkossa , konsultoitu) ; virallisen lehdistötoimiston New Chinan mukaan.
  153. a ja b (en) Xiaojun Li , Elena E. Giorgi , Manukumar Honnayakanahalli Marichannegowda ja Brian Foley , SARS-CoV-2:n ilmaantuminen rekombinaation ja voimakkaan puhdistavan valinnan kautta  " , Science Advances ,, eabb9153 ( ISSN  2375-2548 , DOI  10.1126/sciadv.abb9153 , lue verkossa , käytetty).
  154. “  #TrueOrFake Coronavirus: Onko lepakkokeiton kulutus Wuhanissa epidemian syy?  " , Franceinfossa , (konsultoitu) .
  155. (en-US) James Palmer , Don't Blame Bat Soup for the Wuhan Virus  " , julkaisussa Foreign Policy (saatavilla) .
  156. "Kysymys SARS-CoV-2:n alkuperästä nousee vakavasti" , CNRS Le -lehdessä (kuulottu) .
  157. Brice Perrier, Sars-Cov-2. Pahuuden alkuperässä , Belin, 2021.
  158. Koronavirus: Kiinan ensimmäinen vahvistettu Covid-19-tapaus jäljitettiin 17. marraskuuta Josephine Ma, South China Morning Post, 13. maaliskuuta 2020.
  159. Helen Davidson, " Ensimmäinen  Covid-19-tapaus tapahtui marraskuussa, Kiinan hallituksen tiedot osoittavat - raportti  " , The Guardian , su theguardian.com ,.
  160. Jon Cohen , Wuhanin kalamarkkinat eivät ehkä ole uuden maailmanlaajuisesti leviävän viruksen lähde  " , su sciencemag.org , Science , (konsultoitu) .
  161. Nanshan Chen , Min Zhou , Xuan Dong , Jieming Qu , Fengyun Gong , Yang Han , Yang Qiu , Jingli Wang , Ying Liu , Yuan Wei ja Jia'an Xia , Epidemiologiset ja kliiniset ominaisuudet 99 keuhkokuumetapauksesta 2019 koronavirustartunnassa Wuhan, Kiina: kuvaava tutkimus  ” , The Lancet , voi.  395, nro 10223  ,, s.  507-513 ( ISSN  0140-6736 , PMID  32007143 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)30211-7 , lue verkossa ).
  162. (en-GB) Mystery pneumonia virus probed in China  " , (konsultoitu) .
  163. China Pneumonia Outbreak Spurs WHO Action as Mystery Lingers  " , www.bloomberg.com , (konsultoitu) .
  164. a b c d e f g h i j ja k François Bougon, The Guilty Silences of China  " , Mediapartissa , (konsultoitu) .
  165. a b ja c (en) Josh Rogin  (en) , Ulkoministeriön kaapelit varoitettiin turvallisuusongelmista Wuhanin laboratoriossa lepakkokoronaviruksia tutkimassa  " , su washingtonpost.com , (konsultoitu) .
  166. Alain Léauthier, Yhdysvallat: todelliset syyt, jotka saivat Trumpin katkaisemaan toimitukset WHO :lle  " , marianne.net , (konsultoitu) .
  167. Laurence Defranoux, Kiina: valtiovalheista pandemiaan  " , osoitteessa liberation.fr , (konsultoitu) .
  168. Associated Press, Kiina vahvistaa uuden koronaviruksen tarttuvan ihmisestä ihmiseen  " , CBC-uutisissa , (konsultoitu) .
  169. (en) Kiina vahvistaa, että tappava Wuhan-koronavirus voi tarttua ihmisistä  " , Sky Newsissa (saatavana osoitteessa) .
  170. Päivitys Kiinassa ilmestyneestä viruksesta  ", Le Monde , ( lue netistä ).
  171. Koronavirus: tilanne on "vakava" ja epidemia "kiihtyy", sanoo Xi Jinping  , Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu),
  172. Chaolin Huang , Yeming Wang , Xingwang Li ja Lili Ren , Vuoden 2019 uuden koronaviruksen saaneiden potilaiden kliiniset piirteet Wuhanissa, Kiinassa  " , The Lancet ,, S0140673620301835 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)30183-5 , lue verkossa , käytetty).
  173. (en-US) Antigone Barton , “  Päivitä Wuhan koronavirus – 2019-nCoV Q&A #6: Todistuspohjainen hypoteesi  ” , Science Speaks: Global ID News , (konsultoitu) .
  174. Jon Cohen , " Wuhanin  kalamarkkinat eivät välttämättä ole uuden maailmanlaajuisesti leviävän viruksen lähde , Science | AAAS , (konsultoitu) .
  175. (en-GB) Sarah Boseley ja Rowena Mason , "  Koronavirus : 100 000 voi jo olla tartunnan saaneita, asiantuntijat varoittavat  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lue verkossa , käytetty).
  176. (en-GB) Viruskuolemien määrä jopa 82, kun Kiina jatkaa lomaa  " , BBC News , ( lue verkossa , konsultoitu).
  177. “  Kiinan kansallinen terveyskomissio  ” , osoitteessa en.nhc.gov.cn ( saatu) .
  178. (en-GB) Matthew Weaver (nyt) , Alison Rourke (aiemmin) ja Justin McCurry , Koronavirus: Kiinan pääministeri Li Keqiang vierailee Wuhanissa kuolonuhrien noustessa 80:een – live-päivitykset  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lue verkossa , käytetty).
  179. a b ja c Frédéric Lemaître, "  Koronavirus: tapausten määrä hyppää Kiinassa havaitsemismenetelmän muutoksen jälkeen  ", Le Monde , ( lue verkossa , konsultoitu).
  180. Koronavirus: kuolonuhrien määrä nousi 2 442:een Kiinassa Lepointissa ja AFP:ssä, 23.2.2020.
  181. Koronavirus: Kiina rajoittaa kaupungit ja sulkee Kielletyn kaupungin  " , sur rfi.fr , (konsultoitu) .
  182. Koronavirus: epidemia vaikuttaa nyt koko Kiinan alueeseen  " , RFI :ssä , (konsultoitu) .
  183. Kiinassa koronavirus on nyt tappavampi kuin SARS  " , kertoo The Huffington Post , (konsultoitu) .
  184. Laura Tateosian , "ArcGIS Python GUIs" , Python For ArcGIS , Springer International Publishing, ( ISBN  978-3-319-18397-8 , lue verkossa ) , s.  449–504.
  185. Catherine Maisonneuve , "  Opiskeluuudistuksen yhteydessä kuultu ensihoitoalan korkea neuvosto  ", Kinésithérapeute, la Revue , voi.  8, nro 82  ,, s.  4 ( ISSN  1779-0123 , DOI  10.1016/s1779-0123(08)70634-x , lue verkossa , käytetty).
  186. Maurice Martin , "Opiskelijaliike Egyptissä (joulukuu 1972 - helmikuu 1973)" , julkaisussa Muistiinpanot ja artikkelit Egyptistä , CEDEJ - Egypti/Sudan ( ISBN  978-2-905838-97-1 , lue verkossa ) , s.  109-120.
  187. Jaes Kynge, Sun Yu ja Tom Hancock, Koronavirus: Kiinan kansanterveyden peittämisen kustannukset Virusta koskevien tietojen tukahduttaminen Wuhanissa mahdollisti taudin leviämisen paljon laajemmalle  " , su ft.com , Financial Times , (konsultoitu) .
  188. Koronavirus: "Kiina hiljentää ne, jotka haluavat tutkia" , lemonde.fr ,(konsultoitu).
  189. a ja b Caroline Quevrain, Miksi Kiinan epidemialuvut kyseenalaistetaan? , lci.fr ,(konsultoitu).
  190. a ja b Dimitri Pavlenko, Koronavirus: Valehteliko Kiina kuolleiden määrästä? , europe1.fr ,(konsultoitu).
  191. a ja b Koronavirus. Wuhanin hautajaisuurnojen määrä kyseenalaistaa jälleen virallisen taseen , ouest-france.fr ,(konsultoitu).
  192. a b ja c Jessica Flament, koronavirus: onko Kiina minimoinut kuolonuhrejaan suuresti? , lalibre.be ,(konsultoitu).
  193. Kiina ajaa "nolla-myyttiä" COVID-19 : stä National Reviewissa (saatavilla).
  194. Barnini Chakraborty, Wuhanin asukkaat sanovat, että Kiinan julkaisemat koronavirusluvut eivät täsmää , foxnews.com ,(konsultoitu).
  195. Scott N. Romaniuk ja Tobias Burgers, voidaanko Kiinan COVID-19-tilastoihin luottaa? - Kiinan hallituksella on pitkä historia tietojen manipuloimisesta poliittisen hyödyn saamiseksi BKT-luvuista koronaviruslaskemiin , thediplomat.com ,(konsultoitu).
  196. (fi) Kännykänkäyttäjien määrän väheneminen Kiinassa, joka johtuu virheellisesti koronaviruksen aiheuttamista kuolemista , apnews.com ,(konsultoitu).
  197. a & b Nick Wadhams ja Jennifer Jacobs, Kiina salasivat virusepidemian laajuuden, Yhdysvaltain tiedustelupalvelu sanoo , bloomberg.com ,(konsultoitu).
  198. Robert Schroeder , Trump sanoo, että Kiinan koronavirusluvut näyttävät 'kevyiltä' sen jälkeen, kun raportin puhkeamisen laajuus oli salattu  " , MarketWatchissa (saatavilla) .
  199. (en-US) Adam K. Raymond , US Intelligence: China Covered Up Extent of Coronavirus Outbreak  " , su Intelligencer , (konsultoitu) .
  200. Washington tutkii, tuliko koronavirus Wuhanissa sijaitsevasta laboratoriosta , ouest-france.fr ,(konsultoitu).
  201. Koronavirus: Washington "tutkii" selvittääkseen, olisiko Covid-19 voinut tulla ulos kiinalaisesta laboratoriosta , 20minutes.fr ,(konsultoitu).
  202. Lily Kuo, Kiinan talous kutistui ensimmäistä kertaa Wuhanin Covid-19-kuolemien lisääntyessä 1 300 :lla , theguardian.com ,(konsultoitu).
  203. Simon Osborne, Coronavirus -salaliitto: Wuhanin tiedemiehet "tehivät hulluja asioita" hämärässä laboratoriossa , express.co.uk ,.
  204. AFP , Pompeon mukaan on olemassa "valtavaa näyttöä" siitä, että koronavirus on peräisin Wuhanin laboratoriosta , nouvelleobs.com ,.
  205. a ja b Sébastian Seibt, “  Covid-19-pandemia: laboratorio Wuhanissa, täydellinen syntipukki Trumpille?  " , Ranskassa 24 ,.
  206. AFP, Trump sanoo nähneensä todisteita, jotka yhdistävät Covid-19:n kiinalaiseen laboratorioon  " , www.20minutes.fr .
  207. Alexandra Parachini , "  Koronavirus : Kiina sensuroi tietoa viikkoja  " , Le Quotidienissa (saatavilla) .
  208. Koronavirus: Kiinassa sensuuri käy täydellä vauhdilla  " , Les Echosissa , (konsultoitu) .
  209. a ja b “  He olivat soittaneet hälytysääntä ennen muita: kahdeksan kiinalaista lääkäriä pidätettiin… sitten kunnostettiin?  ” , LCI :ssä (konsultoitu osoitteessa) .
  210. " Labor, joka ensimmäisenä jakoi koronavirussekvenssin, suljettiin 'korjausta" varten ,  kertoo South China Morning Post , (konsultoitu) .
  211. Koronavirus: "Xi Jinping haluaa näyttää, että vuoden 2020 Kiina ei ole enää 2003"  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  212. David Gilbert , Voit nyt mennä vankilaan Kiinassa Pekingin koronavirusvastauksen kritisoimisesta  " , su Vice , (konsultoitu) .
  213. Kiina, kontrollin valtakunta  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  214. Koronavirus: terveysministeri korostaa kiinalaisen sensuurin tehokkuutta  " , RTL.fr:ssä (konsultoitu) .
  215. Länsi-Ranska .
  216. Tiede ja tulevaisuus .
  217. Risti .
  218. Euronews .
  219. Ranska 3 .
  220. (en-US) Raymond Zhong , Aaron Krolik , Paul Mozur ja Ronen Bergman , Kiinan Twitter-kampanjan takana , hämärä tukikuoro  " , The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , lue verkossa , käytetty).
  221. Maailmanseuranta koronavirus: kartta, tiedot ja aikajana (päivitetään reaaliajassa)  " , osoitteessa www.bnonews.com .
  222. Ranskan tiedot - Covid-19: Ranskalaiset juuttuneet risteilyalukseen Niilillä .
  223. COVID-19: Neljä kuolemaa Panaman edustalla ankkuroidulla risteilyaluksella  " ( Archive.orgWikiwixArchive.isGoogleMitä tehdä? ) .
  224. Ranskan tiedot - Coronavirus: juhlat valtamerilaivalla vankeudesta huolimatta .
  225. Uutiskirje #  79: Koronavirustaudin (COVID-19) pandemiasta "  , CACM , (konsultoitu) , s.  1.
  226. a b c d e f g h i et j Etelä-Korea, suurin koronaviruksen pesäke Kiinan ulkopuolella  " , BFM TV :ssä ,.
  227. a b c d ja e Sunghee Hwang, Patrick Baert, AFP, Koronavirus: Etelä-Korean uusi epidemian episentrumi  " , La Tribune ,.
  228. " 2019 coronavirus: The Korean clusters ,  su Reuters (saatavilla) .
  229. (6. LD) Koronavirus: Etelä-Korea on korkeassa valmiustilassa 20 uuden tapauksen ilmaantumisen jälkeen  " , su en.yna.co.kr , Yonhap , (konsultoitu) .
  230. Covid-19: lähes 40 kultin jäsentä uudella koronaviruksella Etelä-Koreassa  " , Franceinfossa , (konsultoitu) .
  231. (de) Alle Corona-Fälle in den Landkreisen, Bundesländern und weltweit  " , Der Tagesspiegel (konsultoitu)
  232. " Coronavirus Disease 2019 ( COVID-  19) päivittäinen tilanneraportti Robert Koch -instituutista  " . ) .
  233. (de) Coronavirus-Monitor  " , Berliner Morgenpostissa (saatavilla osoitteessa) .
  234. " Saksan vahvistetut koronavirustapaukset nousivat 12 097:llä 545 027: ​​RKI "   , Reutersissa ( saatavilla) .
  235. a ja b Saksa heittäytyy kaikkien rokottamiseen  ; päivämäärä = 30. huhtikuuta 2021; site= Vapauta  ; käytetty = 14.5.2021.
  236. Chams Iaz, "  Itävaltalainen hiihtokeskus vaikutti Covid-19:n leviämiseen Euroopassa  ", Le Temps , ( lue netistä ).
  237. Ze Mag - Kuinka itävaltalainen hiihtokeskus auttoi koronavirusta leviämään ympäri Eurooppaa .
  238. [1] .
  239. a ja b "Paratiisi hiihtäjille, Tirolista on tullut leviämisen pesä", kirjoittanut Vianney Lorin, TheMediapartissa [ 2 ] .
  240. Todistus Profil -lehdelle , jonka on ottanut Le Monde
  241. a b c d e f g h i et j "Kitzloch, hiihtokeskus Itävallan Tirolissa ja koronaviruksen pääkohde" Le Monde dussa [3] .
  242. a b c d ja e "Koronavirus: "Armeija ei ole vastuussa Oisen saastumisesta"", kirjoittanut Olivier Berger, La Voix du Nord , 02.03.2020 [4]
  243. a b c ja d Laurent Lagneaun lainaama virallinen lehdistötiedote OPEX 360:ssa 3. maaliskuuta 2020 [5] .
  244. Bordelais, ensimmäinen Covid-19-tapaus Ranskassa, todistaa [6] .
  245. Koronavirus: Oisen professori kuoli Pariisissa, toinen joutui sairaalaan Amiensissa "vakavassa tilassa"  " , Ranskassa 3 Hauts-de-France (konsultoitu) .
  246. a b ja c "Koronavirus: professorin kuoleman jälkeen psykoosi voittaa Crépy-en-Valoisin", kirjoittanut Coline Vazquez, L'Expressissä 26.2.2020.
  247. a ja b "Koronavirus: Oisesta mies kuoli Pariisissa, toinen sairaalassa Amiensissa vakavassa tilassa", France Television, Valentin Pasquier, yhdessä Halima Najibin, Haron Tanzitin ja Léna Malvalin kanssa, 26.2.2020 [7] .
  248. Koronavirus: kuka on ensimmäinen ranskalainen, joka kuolee?  » , osoitteessa LExpress.fr ,
  249. Simon Gourru, "  Koronavirus : onko Oisen potilas nolla Creilin tukikohdan sotilas?  " , Le Parisienissa ,.
  250. a ja b Le Point , 29.2.2020 [8] .
  251. a b ja c "Koronavirus: puolet Creilin sotilastukikohdan henkilökunnasta jää kotiin varotoimenpiteenä", kirjoittanut Nathalie Guibert Le Monde dussa [9] .
  252. Radio Francen kysely "Koronavirus: evankelinen kokoontuminen Mulhousessa, tapausten määrä hyvin aliarvioitu" julkaistiin 28.3.2020 [10] .
  253. Ranskan tiedot - Suurin osa ihmisistä oli saanut tartunnan .
  254. Le Figaro - Evankelinen kokoontuminen levitti koronavirusta Ranskassa .
  255. Kunnallisvaalit 2020: Koronavirus: tutkimus aloitettiin Édouard Philippeä, Olivier Vérania ja Agnès Buzynia vastaan  " , Le pointista , (konsultoitu) .
  256. Hallituksen terveyskriisin hallinta pian oikeudellisen tutkimuksen ytimessä  " , Le Mondessa , (konsultoitu) .
  257. "Rajoituksen purkaminen: Philippe hyökkää "kommentoijia vastaan, joilla on selkeä näkemys siitä, mitä olisi pitänyt tehdä"" , BFMTV , 28. huhtikuuta 2020
  258. Le Monde - COVID-19 Italiassa alkaen
  259. COVID-19-epidemian varhainen vaihe Lombardiassa, Italiassa .
  260. Koronavirus 'nollaottelu': kuinka Atalanta-Valenciasta tuli "biologinen pommi" "  , su Eurosport (konsultoitu) .
  261. Aurélie Didier, Koronavirus Italiassa: todellinen uhriluku olisi 4 500 kuollutta kuukaudessa Bergamossa, ei 2 000  " , RTBF :llä ,.
  262. " Bahrainin koronavirustapaus nro 1: Koulubussin kuljettaja , su gulfnews.com  ( käytetty) .
  263. " Bahrain sulkee ei-välttämättömät yritykset koronaviruksen torjunnassa ,  Arab Newsissa , (konsultoitu) .
  264. Bahrain koki vähiten liikkuvuuden heikkenemistä GCC:ssä Covid-19-vastauksen aikana  ", arabialainen liiketoiminta , ( lue netistä ).
  265. ArcGIS Dashboards  " , osoitteessa www.arcgis.com (saatavilla) .
  266. فيروس الكورونا COVID-19 - وزارة الصحة  " , osoitteessa www.moh.gov.bh (pääsy osoitteessa)
  267. Bahrainissa Sinopharmilla rokotettuja rohkaistiin ottamaan tehosterokotus  " , L'Orient-Le Jour , (konsultoitu) .
  268. Bahrain News Agency  " , osoitteessa www.bna.bh (saatavilla) .
  269. " Kiinalaisilla  , filippiiniläisillä on diagnosoitu koronavirus Arabiemiirikunnissa, tapausten kokonaismäärä nousi 7 :ään  " , su gulfnews.com ( saatu) .
  270. Yhdistyneet arabiemiirikunnat: taistelu pandemiaa vastaan ​​maailmanlaajuisen kunnianhimon palveluksessa  ", La Croix , ( ISSN  0242-6056 , lue verkossa , käytetty).
  271. "Koronaviruksen leviäminen on pahentunut Lähi-idässä Ramadanin jälkeen" , L'Orient-Le Jour , (konsultoitu)
  272. https://covid19.ncema.gov.ae/en .
  273. a ja b La Rédaction , Yhdistyneet arabiemiirikunnat: Covid-19:n myrskyssä  " , Le Monde arabe , (konsultoitu) .
  274. [11]  ; päivämäärä = 19. marraskuuta 2020; site=www.amnesty.fr.
  275. Koronavirus: Syyriassa hydroksiklorokiinin tuotanto on täydessä vauhdissa  ; verkkosivusto= Le Figaro  ; päivämäärä = 8. toukokuuta 2020.
  276. a b c ja d RTBF - New Orleansin karnevaali, koronaviruksen leviämispommi Louisianassa .
  277. Louisianan yliopiston tutkimuksen ja riippumattoman tutkimuskeskuksen Data Centerin laskelmien mukaan [12] .
  278. Päivämäärä = 30. marraskuuta 2020; Kuinka Australia melkein pääsi eroon Covid-19:stä  ; site= Piste .
  279. Tongan saaret suljettu kahden Covid-19-tapauksen havaitsemisen jälkeen  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu)
  280. Richard Horton , Offline: Älä anna COVID-19:n ohjata meitä kokonaan "  , The Lancet , osa.  395, nro 10236  ,, s.  1534 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)31130-2 , lue verkossa , käytetty).
  281. a b c ja d (en) Hillard S. Kaplan , Benjamin C. Trumble , Jonathan Stieglitz ja Roberta Mendez Mamany , Vapaaehtoinen kollektiivinen eristäminen alkuperäiskansojen paras vastaus COVID-19:ään? Tapaustutkimus ja protokolla Bolivian Amazonista  ” , The Lancet , voi.  0, ei 0  , ( ISSN  0140-6736 ja 1474-547X , PMID  32422124 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)31104-1 , lue verkossa , käytetty).
  282. Kokki, Noble David. Syntynyt kuolemaan: sairaus ja uuden maailman valloitus, 1492-1650. Lento. 1. Cambridge University Press, 1998.
  283. Mann, Charles C. 1491: Amerikan uusia paljastuksia ennen Kolumbusta. Alfred a Knopf Incorporated, 2005.
  284. (en) G. La Ruche ja A. Tarantola , Vuoden 2009 pandemia H1N1-influenssa ja Amerikan ja Tyynenmeren alkuperäiskansat  " , Eurosurveillance , ( ISSN  1560-7917 , DOI  10.2807/ese.14.42.19366-en , haettu) ,s.  19366.
  285. " Alkuperäiskansat ,  Maailmanpankissa ( saatavilla) .
  286. (en-US) Simon Romero , Checkpoints, Curfews, Airlifts: Virus Rips Through Navajo Nation  " , The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , käytetty) .
  287. Grégory Fléchet, Alkuperäiskansat, jotka Covid-19 testasi  " , CNRS :ssä , (konsultoitu) .
  288. COVID-19:aan liittyvät maailmanlaajuiset ylimääräiset kuolemantapaukset, tammikuu 2020 – joulukuu 2021 , Kattava näkymä maailmanlaajuisista kuolemantapauksista, jotka liittyvät suoraan ja epäsuorasti COVID-19-pandemiaan. , julkaistu ensimmäisen kerran 20.5.2021, päivitetty 5.5.2022
  289. Gosin LO, Friedman EA & Wetter SA (2020) Vastaaminen COVID-19:ään: Kuinka navigoida kansanterveydelliseen hätätilanteeseen laillisesti ja eettisesti. Hastings Centerin raportti. 26. maaliskuuta 2020 https://doi.org/10.1002/hast.1090 .
  290. a b c d e f g h i j et k (en) Imperial College Covid-19 Response Team — Neil Ferguson et al. , Muiden kuin lääkeaineiden (NPI) vaikutus COVID-19-kuolleisuuden ja terveydenhuollon kysynnän vähentämiseen  " [PDF] , osoitteessa imperial.ac.uk , Imperial College London , (konsultoitu) .
  291. Miquel Oliu-Barton et ai. , SARS-CoV-2:n eliminointi, ei lieventäminen, tuottaa parhaat tulokset terveydelle, taloudelle ja kansalaisvapauksille , 28.4.2021. DOI  10.1016/S0140-6736(21)00978-8 .
  292. "Zero covid" vastaan ​​"stop and go": tutkimus laatii yksiselitteisen vertailevan arvion , Le Temps .
  293. Dennis Normile, "  Uusi ihmisvirus? Kiinan kala- ja äyriäismarkkinoihin liittyvät keuhkokuumetapaukset herättävät huolta  », Tiede , ( lue netistä ).
  294. Dennis Normile, Jon Cohen ja Kai Kupferschmidt, "  Tutkijat kehottavat Kiinaa jakamaan nopeasti tietoja viruksista, jotka liittyvät keuhkokuumeen puhkeamiseen  ", Science , ( lue netistä ).
  295. Uutta tietoa koronaviruksen puhkeamisesta – Kiina , Maailman terveysjärjestö , 12.1.2020.
  296. Koronavirus ei vaadi kansainvälistä hätätilaa, sanoo WHO  " , sur rts.ch , (konsultoitu) .
  297. Koronavirus: WHO siirtää uhan "korkealle" kansainvälisesti  " , sur lefigaro.fr , (konsultoitu) .
  298. Koronavirus: Kiina on pakottanut näkemyksensä WHO:ssa  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  299. a ja b Koronavirus: ranskalaisten ja muiden ulkomaalaisten kotiuttaminen "ei ole perusteltua"  " , osoitteessa challenges.fr , (konsultoitu) .
  300. Koronavirus: WHO julistaa kansainvälistä huolta aiheuttavan kansanterveyshätätilan  " , Les Echosissa , (konsultoitu) .
  301. WHO julistaa kansainvälisen hätätilan uuden koronaviruksen edessä  " , Liberation.fr (kuulottu osoitteessa) .
  302. WHO julistaa kansainvälisen hätätilan uuden koronaviruksen edessä  " , L'Orient - Le Jour , (konsultoitu) .
  303. Kai Kupferschmidt, "  Kiinan viruksen puhkeaminen julistettiin maailmanlaajuiseksi hätätilaksi  ", Tiede , ( lue netistä ).
  304. Koronavirus: WHO on huolissaan maista, jotka eivät ole valmiita käsittelemään epidemiaa  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  305. Live. Coronavirus 2019-nCoV: WHO "ei suosittele matkustamisen ja kaupan rajoittamista" Kiinan kanssa  " , Franceinfossa , (konsultoitu) .
  306. Kai Kupferschmidt ja Jon Cohen, "  Tämä peto liikkuu erittäin nopeasti." Pysähtyykö uusi koronavirus pandemiaan?  », Tiede , ( lue netistä ).
  307. Kai Kupferschmidt ja Jon Cohen, "  Labs ryntää löytääkseen piilotetut koronavirusinfektiot  ", Tiede , ( lue netistä ).
  308. (en-GB) 'Kaventuva ikkuna' virusepidemian rajoittamiseksi  " , BBC News , ( lue verkossa , konsultoitu).
  309. Kai Kupferschmidt ja Jon Cohen, “Koronavirus  näyttää pysäyttämättömältä. Mitä maailman pitäisi nyt tehdä?  », Tiede , ( lue netistä ).
  310. Paul Benkimoun, Covid-19: maailma "ei ole valmis", WHO:n Kiinan-operaation mukaan  " , Le Mondessa , (konsultoitu) .
  311. WHO:n ja Kiinan välinen yhteinen valtuuskunta, WHO:n ja Kiinan välisen koronavirustaudin 2019 (COVID-19) yhteisen mission raportti , ( lue netistä ).
  312. WHO, WHO ilmoittaa COVID-19-epidemian pandemiaksi  " , osoitteessa www.euro.who.int , (konsultoitu) .
  313. Frédéric Lemaître, WHO:n ansiosta Peking nostaa päätään, analysoi virallista Kiinan mediaa.  » , osoitteessa Lemonde.fr , (konsultoitu) .
  314. Operaatio Wuhan: 250 ranskalaista kotiutetaan  ", Le Parisien , ( lue verkossa , konsultoitu).
  315. Koronaviruksen edessä Yhdysvallat ja eurooppalaiset kotiuttavat kansalaisiaan, mikä on vaarassa järkyttää Kiinaa  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  316. Janez Lenarčič, EU:n pelastuspalvelumekanismin aktivointi konsulitukeen EU:n kansalaisille Wuhanissa  " , twitter ,.
  317. Koronavirus: Peking tuomitsee Yhdysvaltojen suosituksen olla menemättä Kiinaan  " , Le Figaro , (konsultoitu) .
  318. Kiina: Yli 30,5 miljoonaa ulkomaisten matkailijoiden matkaa vuonna 2018  ", English.xinhuanet.com , ( lue verkossa , konsultoitu).
  319. EU:n asukkaat tekivät 1,75 miljoonaa matkaa Kiinaan vuonna 2018  " , osoitteessa ec.europa.eu (saatavilla) .
  320. Live. Coronavirus 2019-nCoV : Wuhanista kotiutettuja ranskalaisia ​​kuljettava lentokone on juuri laskeutunut Bouches-du-Rhôneen  , Ranskan tiedote , (konsultoitu) .
  321. a ja b (en-GB) Angela Giuffrida Kim Willsher Pariisissa , Muukalaisvihan puhkeaminen lännessä koronaviruksen leviämisen myötä  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lue verkossa , käytetty).
  322. "Hölynpölyä, emme voi parantaa sitä ja se leviää nopeammin kuin virukset": aasialainen yhteisö tuomitsee "vakavan muukalaisvihan"  " , Franceinfossa , (konsultoitu) .
  323. Koronavirus: kaksi australialaista, evakuoitu Diamond Princessistä, saaneet tartunnan saatuaan negatiivisen testin Japanissa Lci.fr, 20. helmikuuta 2020.
  324. Koronaviruksen edessä Pohjois-Korea sulkee rajansa turisteilta  " , kertoo The Huffington Post , (konsultoitu) .
  325. Kiinalainen virus: Pohjois-Korea lähelle turisteja (matkanjärjestäjä)  " , www.msn.com (saatavilla) .
  326. Ouest-France , Coronavirus. Mongolia sulkee rajansa Kiinan, koulujensa ja yliopistojensa kanssa  " , Ouest-France.fr , (konsultoitu) .
  327. Mobilisointi. Koronaviirus. Hongkongissa lääkärit lakossa vaativat rajojen sulkemista  ” , sur Courrier international , (konsultoitu)
  328. Koronavirus: Venäjä sulkee maarajansa Kiinan kanssa  " , sur RFI.fr , (konsultoitu) .
  329. Koronavirus: Venäjä karkottaa ulkomaisia ​​potilaita ja ravistelee suhdettaan suureen liittolaiseen Kiinaan  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  330. “  Koronavirus: evakuoinnit, rajasuljetukset, hätätila… päivitys toteutetuista toimenpiteistä maittain  ”, Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  331. a ja b Steve Jourdin, COVID-19 Israelissa ja Palestiinassa  " , Jean Jaurès -säätiön verkkosivustolla ,.
  332. (en-US) Mapdow , Vietnam Manner China lennot viruspelkojen yli  " , su Mapdow , (konsultoitu) .
  333. (en) Schengen-viisumirajoitukset , 6. helmikuuta 2020.
  334. Schengen -viisumitiedot .
  335. ^ (en) Uuden koronaviruksen tartuntariskin aiheuttavien henkilöiden maahantulon keskeyttäminen .
  336. Koronavirus: nämä matkanjärjestäjät, jotka kieltäytyvät äskettäin Kiinaan matkustaneilta turisteilta , julkaistukirjoittanut Claire Domenech Capitalin verkkosivustolla (konsultoitu osoitteessa).
  337. ↑ Otsikot : Ensimmäinen koronavirustapaus Latinalaisessa Amerikassa , julkaistukirjoittanut Marie Normand RFI :n verkkosivustolla (kuultavissa osoitteessa).
  338. (es) Viajeros de tres países no pueden Entrar El Salvador por coronavirus , julkaistuEl Mundon sivustolla (konsultoitu osoitteessa).
  339. (it) Intiaa koskevat toimenpiteet .
  340. Koronavirus. Kaksi linja-alusta kieltäytyi Uudessa-Kaledoniassa paikallisten painostuksesta  " , Ouest Francella , (konsultoitu) .
  341. (en) Poikkeustoimenpiteet Australiassa .
  342. (en) Terveystiedot Bahrainissa .
  343. AFP , Koronavirus. Afganistan, Pakistan ja Armenia sulkevat rajansa Iranin kanssa  ” , Ouest-France.fr , (konsultoitu) .
  344. (COVID-19) Turkki sulkee maarajan Iranin kanssa estääkseen koronavirus_French.news.cn  " , su french.xinhuanet.com (saatu osoitteessa) .
  345. (it) Rajoittavat toimenpiteet Uudessa-Seelannissa .
  346. (it) Saksan turvatoimet .
  347. (it) Jordanian toimet .
  348. (it) Libanonin terveystoimenpiteet .
  349. (se) Sambia .
  350. (it) Terveystoimenpiteet Tšekin tasavallassa .
  351. 한국발 입국제한 80곳…미국은 출국 입국 시 의료검사  " , Yonhapnews,.
  352. Ranska asettaa matkustusrajoituksia Etelä-Korealle ⋆ K-Selection  " , sur K-Selection , (konsultoitu) .
  353. Viimeisimmät uutiset Alsacesta , Coronavirus, mitä tiedämme keskiviikkoaamuna 4.3.2020 .
  354. Le Figaro , Vietnam tiukentaa suojatoimiaan .
  355. Le Monde , Puola esittelee terveystarkastukset 9. maaliskuuta 2020.
  356. a & b LCI , Health Live .
  357. (it) RAI News .
  358. Nord Éclair , Slovenia sulkee rajansa 10.3.2020 .
  359. (it) RAI News , 10. maaliskuuta 2020.
  360. (it) Uutiset Mondo , 11. maaliskuuta 2020.
  361. a ja b 33 kuolemaa Ranskassa 1784 tapauksesta  ", Le Parisien , ( lue netistä ).
  362. Huffington Post , Yhdysvallat keskeyttää kaikki matkustamiset Euroopasta , 12. maaliskuuta 2020.
  363. Tanska sulkee rajat 13.3.2020.
  364. La Provence , Raja sulkee rajansa , 13.3.2020.
  365. RTBF , Kypros sulkee rajat maaliskuuhun 2020.
  366. a ja b AFP , Saksa sulkee osittain rajansa Sveitsin kanssa  " , Sveitsin radio ja televisio , (konsultoitu) .
  367. TV 5 Monde , Mitkä maat ovat sulkeneet rajansa , 14.3.2020.
  368. RFI ! Venäjä sulkee rajansa 14.3.2020.
  369. Ääniä Afrikasta , Isosta-Britanniasta ja Irlannista Yhdysvaltain maahantulokielto , 14. maaliskuuta 2020.
  370. Koronavirus: Berliini sulkee rajansa Ranskan kanssa, 370 uutta kuolemaa Italiassa  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  371. Argentiina sulkee rajat 16.3.2020.
  372. Médiapart , Brasilia sulkee rajansa , 19.3.2020.
  373. RS 818.101.24 -asetus 2, 13. maaliskuuta 2020 toimenpiteistä koronaviruksen (COVID-19) torjuntaan (Ordinance 2 COVID-19)  " , osoitteessa www.admin.ch (kuultavissa osoitteessa) .
  374. Mauritiuksen tasavalta - Kolme positiivista Covid-19-tapausta Mauritiuksella, maa sulkee rajansa  " , www.govmu.org (saatavana osoitteessa) .
  375. Le Soir , Belgia sulkee rajansa , 20.3.2020.
  376. a ja b Koronavirus: Kolumbia "pakollisessa" eristystilassa ensi viikosta alkaen  " , osoitteessa www.msn.com (konsultoitu osoitteessa) .
  377. Le Figaro , Kuuba sulkee rajansa , 21.3.2020.
  378. Koronavirus: 55 uutta tapausta Kiinassa, maa sulkeutuu ulkomaalaisille Europe 1:lle ja AFP:lle, 27.3.2020.
  379. RFI , Pandemia , 1. huhtikuuta 2020 .
  380. https://actu.fr/societe/coronavirus/coronavirus-lallemand-etend-fermeture-frontieres-la-france-upto-15-mai_33435831.html  " .
  381. Le Monde AFP :n kanssa , "  Koronavirus: "huolestuttava tilanne" Brasiliassa, uudelleen eristäminen Pekingin alueilla  ", Le Monde , ( lue verkossa , konsultoitu).
  382. Saksa - Eurooppa- ja ulkoasiainministeriö  " .
  383. Grand Estin alueen raja-asukkaat ja poikkeukset karanteeni- ja testivelvoitteesta Saksassa  "
  384. Sveitsi - Eurooppa - ja ulkoasiainministeriö  " .
  385. Covid: Baden-Württembergissä ei ole enää mahdollista tehdä ostoksia rajatylittävillä työmatkoilla ilman karanteenia  ; site= Ranskansininen  ; päivämäärä = 22.12.2020.
  386. Kuka voi käydä ostoksilla Saksassa? Baden-Württembergissä kriteerit ovat löystyneet  »
  387. Alsace: negatiivinen Covid-testi riittää nyt ostoksille Saksaan  "
  388. Covid-19 Saksassa: Saarland vapauttaa Ranskan rajalla asukkaat testauksesta 24 tunnin ajaksi  " .
  389. Alsace: PCR-testiä ei enää tarvita Saksaan sunnuntaista 23. toukokuuta alkaen  "
  390. Asetus nro 2021-724, annettu 7.6.2021, 1.6.2021 annetun asetuksen nro 2021-699 muuttamisesta yleisistä toimenpiteistä, joita tarvitaan terveyskriisin päättymisen hallintaan  " .
  391. Variant Omicron: Ranska tiukentaa maahantuloehtojaan, muut maat sulkevat rajansa , DemarchesAdministratives.fr, 29. marraskuuta 2021.
  392. Paavi Franciscus ylistää Kiinan pyrkimyksiä hillitä koronavirusta  ", Reuters , ( lue verkossa , konsultoitu).
  393. (it) RAI News , 11. maaliskuuta 2020.
  394. Tenzin Dharpo, Dalai Lama, ilmaisee huolensa Kiinan koronavirusepidemiasta , Phayul.com , 29. tammikuuta 2020.
  395. L'Orient-Le Jour , 10. helmikuuta 2020 .
  396. Kiina – Terveydenhuollon rahdin lähettäminen solidaarisesti Kiinan kanssa sairaalarakenteille Wuhanissa ja Hubein maakunnassa (19.2.2020) Eurooppa- ja ulkoministeriö, neuvoteltu 18.4.2020.
  397. WHO:n pääjohtajan lausunto IHR Emergency Committee Meeting on Novel Coronavirus (2019-nCoV)  " , www.who.int ( saatu) .
  398. a b ja c (en-US) Debra Pettit Bruns , Nina Vanessa Kraguljac ja Thomas R. Bruns , COVID-19: Faktat, kulttuuriset näkökohdat ja leimautumisen riski  " , Journal of Transcultural Nursing ,, s.  104365962091772 ( ISSN  1043-6596 ja 1552-7832 , DOI  10.1177/1043659620917724 , lue verkossa , käytetty).
  399. "Pidä virus, likainen kiina! ": koronaviruksen myötä aasialainen rasismi leviää Ranskassa  ", Le Monde.fr , ( lue verkossa , konsultoitu).
  400. Leyland Cecco, "  Kanadan kiinalainen yhteisö kohtaa rasistista hyväksikäyttöä koronaviruksen seurauksena  ", The Guardian , ( lue verkossa , konsultoitu).
  401. Motoko Rich, "  Kun koronavirus leviää, niin myös Kiinan vastainen mieliala  ", The New York Times , ( lue verkossa , konsultoitu).
  402. (en-GB) Angela Giuffrida , Kiinan vastaisten välikohtausten tulva Italiassa koronaviruspaniikin keskellä  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lue verkossa , käytetty).
  403. Kiinan vastaisten tunteiden nousu Madagaskarissa  " , Franceinfossa , (konsultoitu)
  404. (en-US) Christopher Ar ja A , Mukalaisviha ei saa seurata koronaviruksen saapumista  " , Daily Trojan , (konsultoitu) .
  405. (en-US) Thisanka Siripala , Voiko Japani peruuttaa Tokion olympialaiset koronaviruksen puhkeamisen jälkeen?" , osoitteessa  thediplomat.com ( kuultavissa osoitteessa ) .
  406. (en-GB) Sally Weale Education vastaa , Kiinalaiset opiskelijat pakenevat Yhdistyneestä kuningaskunnasta sen jälkeen, kun "maskafobia" laukaisi rasistisia hyökkäyksiä  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lue verkossa , käytetty).
  407. Ukrainalaiset mielenosoittajat hyökkäävät Kiinasta evakuoitujen bussien kimppuun  ", BBC News Africa , ( lue verkossa , konsultoitu).
  408. (en-US) Koronavirusepidemia lisää Aasian vastaista kiihkoilua maailmanlaajuisesti  " , The Japan Times Online , ( ISSN  0447-5763 , lue verkossa , käytetty).
  409. Kiinan hallitus tuomitsee BJP Bengalin presidentin kommentin koronaviruksesta , theindu, 12.3.2020
  410. Vapautumista, vihaa, joka leviää viraalisesti .
  411. Huffingtonpost, Saksa tuomitsee Ranskan vastaiset toimet rajoilla