Covid-19-pandemie

Deze pagina is in semi-lange bescherming.

Covid-19-pandemie
COVID-19 Outbreak Wereldkaart.svg
Uitbreiding van het SARS-CoV-2 virus wereldwijd per 10 januari 2023 [ 1 ] .
  • 1 tot 99  bevestigde gevallen
  • 100 tot 999  bevestigde gevallen
  • 1.000 tot 9.999  bevestigde gevallen
  • 10.000 tot 99.999  bevestigde gevallen
  • 100.000 tot 999.999  bevestigde gevallen
  • 1.000.000 tot 9.999.999  bevestigde gevallen
  • Meer dan 10.000.000  bevestigde gevallen
Pandemische fotomontage COVID-19.png
Van boven naar beneden en van links naar rechts:
Ziekte
besmettelijk middel
Afkomst
Plaats
Eerste geval
Aankomstdatum

( 3 jaar, 1 maand en 25 dagen )
Website
Balans
Bevestigde gevallen
662,4 miljoen (cumulatief tot) [ 2 ]
dood

Officieel: 7,21 miljoen (cumulatief tot) [ 3 ]
Oversterfte: 17,79 miljoen (totaal tot) [ 3 ]

Belangrijkste uitbraken (landen met meer dan 100.000 bevestigde sterfgevallen, in alfabetische volgorde): Zuid-Afrika ( artikel ) Duitsland ( artikel ) Argentinië ( artikel ) Brazilië ( artikel ) Colombia ( artikel ) Spanje ( artikel ) Verenigde Staten ( artikel ) ) Frankrijk ( artikel ) India ( artikel ) Indonesië ( artikel ) Iran (
Vlag van Zuid-Afrika
Vlag van Duitsland
Vlag van Argentinië
Vlag van Brazilië
Vlag van Colombia
Vlag van Spanje
Vlag van de Verenigde Staten
Vlag van Frankrijk
vlag van indië
Vlag van Indonesië
vlag van iran artikel ) Italië ( artikel ) Mexico ( artikel ) Peru ( artikel ) Polen ( artikel ) Verenigd Koninkrijk ( artikel ) Rusland ( artikel ) Turkije ( artikel ) Oekraïne ( artikel )
Vlag van Italië
Vlag van Mexico
Vlag van Peru
Vlag van Polen
Vlag van het Verenigd Koninkrijk
Vlag van Rusland
Vlag van Turkije
Vlag van Oekraïne

Meest getroffen landen (landen met meer dan 300 doden per 100.000 inwoners, in alfabetische volgorde): Bosnië en Herzegovina ( artikel ) Brazilië ( artikel ) Bulgarije ( artikel ) Chili ( artikel ) Kroatië ( artikel ) Verenigde Staten ( artikel ) Georgië ( artikel ) Griekenland ( artikel ) Hongarije ( artikel ) Italië ( artikel ) Letland
Vlag van Bosnië en Herzegovina
Vlag van Brazilië
Vlag van Bulgarije
Vlag van Chili
Vlag van Kroatië
Vlag van de Verenigde Staten
Vlag van Georgië
Vlag van Griekenland
Vlag van Hongarije
Vlag van Italië
Vlag van Letland ( artikel ) Litouwen ( artikel ) Noord-Macedonië ( artikel ) Montenegro ( artikel ) Peru ( artikel ) Polen ( artikel ) Roemenië ( artikel ) San Marino ( artikel ) Slowakije ( artikel ) Slovenië ( artikel ) Tsjechië ( artikel ) Trinidad en -Tobago ( artikel )
Vlag van Litouwen
Vlag van Noord-Macedonië
Vlag van Montenegro
Vlag van Peru
Vlag van Polen
Vlag van Roemenië
Vlag van San Marino
Vlag van Slowakije
Vlag van Slovenië
Vlag van Tsjechië
Vlag van Trinidad en Tobago

De Covid-19 Listen -pandemie is een pandemie van een opkomende infectieziekte , genaamd coronavirusziekte 2019 of Covid-19, veroorzaakt door het coronavirus SARS-CoV-2 . Ze verschijnt opin Wuhan [ 4 ] , provincie Hubei (in centraal China ), alvorens zich over de wereld te verspreiden .

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwde eerst de Volksrepubliek China en haar andere lidstaten, en riep vervolgens een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationale zorg af op.

de, is de Covid-19- epidemie door de WHO uitgeroepen tot pandemie [ 5 ] , [ 6 ] , die oproept tot essentiële beschermende maatregelen om verzadiging van intensive care-afdelingen te voorkomen [ 7 ] en om preventieve hygiëne te versterken (schrapping fysiek contact, kusjes en handdrukken, einde van bijeenkomsten en niet-essentiële reizen en reizen , promotie van handen wassen , handhaving van quarantaineenz.). Om de vorming van nieuwe besmettingscentra tegen te gaan en de opvangcapaciteit van hun ziekenhuizen te behouden, nemen veel landen inperkingsmaatregelen, sluiten hun grenzen en annuleren sport- en culturele evenementen. Deze beslissingen hebben economische, sociale en ecologische gevolgen en brengen onzekerheid en angst met zich mee voor het onderwijs, de gezondheid en de grondrechten van de bevolking en voor de wereldeconomie.

Etymologie en geslacht

Chronologie

Sinds het verschijnen van SARS en vervolgens MERS werd een nieuwe pandemie van het coronavirus verwacht en aangekondigd door verschillende experts in het veld [ 8 ] .

Volgens fylogenetische studies gepubliceerd tussen februari en, verschijnt de ziekte tussen oktober en[ 9 ] , en meer precies eind november [ 10 ] , [ 11 ] . In een in juni 2020 gepubliceerde studie kondigen onderzoekers van deUniversiteit van BarcelonaafvalwaterBarcelona, ​​verzameld op 12 maart 2019 [ 12 ] .

Volgens informatie bekend in februari 2020, is de eerste gediagnosticeerde patiënt (destijds geschat als patiënt nul ) geïdentificeerd op[ 13 ] inWuhaninde provincie Hubei,centraal China [ 14 ] , [ 15 ] .

dede eerste ziekenhuisopname wordt vastgesteld [ 16 ] .

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) waarschuwde eerst de Volksrepubliek China en haar andere lidstaten, en riep vervolgens een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationale zorg af opterwijl in China 10.000 besmettingen en 213 doden zijn geregistreerd [ 17 ] . Sinds haar oprichting op 7 april 1948 had de WHO slechts vijf keer een internationale noodsituatie afgekondigd [ 18 ] .

de, wordt een eerste geval ontdekt buiten het vasteland van China. Ook twee cruiseschepen (de MS Westerdam en de Diamond Princess ) zijn getroffen. Het totale aantal patiënten buiten China overschrijdt halverwege 1500. [ref. noodzakelijk]

Vanaf, voert de Chinese regering inperkingsprocedures in en plaatst verschillende steden en vervolgens een hele regio in quarantaine , sluit veel openbare plaatsen en zet sanitaire middelen in. [citaat nodig]

De ziekte verspreidt zich al in januari buiten China, en dehet aantal dagelijks gemelde nieuwe gevallen buiten China is hoger dan in het land [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ] .

de, is de Covid-19- epidemie door de WHO uitgeroepen tot pandemie [ 5 ] , [ 6 ] , die oproept tot essentiële beschermende maatregelen om de verzadiging van de intensive care-afdelingen te voorkomen [ 7 ] en om de preventieve hygiëne te versterken (schrapping fysiek contact, kusjes en handdrukken, einde van drukte en grote demonstraties, evenals niet-essentiële uitstapjes en uitstapjes , promotie van handen wassen , handhaving van quarantaineenz.). Deze wereldwijde pandemie veroorzaakt een reeks annuleringen van sport- en culturele evenementen over de hele wereld, de implementatie door veel landen van inperkingsmaatregelen om de vorming van nieuwe besmettingscentra tegen te gaan , het sluiten van de grenzen van veel landen en een aandelenmarkt crash vanwege de onzekerheden en angsten die het met zich meebrengt voor de wereldeconomie. [ref. noodzakelijk]

Het Institute for Health Metrics and Evaluation schat dat de tien miljoenste dood door Covid-19 plaatsvond op[ 22 ] .

Epidemiologische gegevens en kenmerken

Gegevens openen en delen

Lijngrafiek van cumulatieve COVID-19-gevallen (blauw), herstel (groen) en sterfgevallen wereldwijd (rood), aan het begin van de pandemie, tussen eind januari en half augustus 2020.

De epidemiologische situatie verandert voortdurend, maar gegevens over het virus en Covid-19 [ 23 ] werden snel gedeeld door onderzoekers. De genoomsequentie wordt gepubliceerd op[ 24 ] , minder dan een week nadat het virus werd geïdentificeerd. De eerstevoorpublicatievan een transmissiehypothese blijkt uit de[ 25 ] .

Verschillende wetenschappelijke tijdschriften en uitgevers (bijv. The Lancet , die een speciale hub heeft gecreëerd , Nature , Elsevier, enz.) hebben hun middelen beschikbaar gesteld aan onderzoekers en artsen, en zelfs aan het grote publiek (tijdschriftartikelen; wetenschappelijke handleidingen en medische producten, educatieve producten, enz.); Elsevier heeft op basis van Scopus -data een interactieve wereldkaart van experts gemaakt  ; en het maakt nu verkenning (in volledige tekst) van zijn gegevens mogelijk, die sinds eind 2019 exponentieel zijn gegroeid, onder meer via NIH 's PubMed Central en de WHO - database , "gratis en zonder beperkingen vanauteursrecht  " . Elsevier en The Lancet hebben de Wellcome Trust Statement ondertekend over het openlijk en snel delen van pandemische onderzoeksgegevens en -bevindingen om de volksgezondheid te helpen en levens te redden [ref. nodig] .

De noodsituatie op gezondheidsgebied betekent echter dat medisch-wetenschappelijke ontdekkingen en updates worden gepubliceerd met snellere en minder zorgvuldige peer review dan gebruikelijk, en soms in pre-publicatie vóór peer review; de kwaliteit van primaire gegevens en secundaire bronnen moet daarom met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd [ 26 ] . Bovendien zijn gegevenslacunes te wijten aan het feit dat landen om financiële, technische en/of politieke redenen niet dezelfde aanpak hanteren op het gebied van screening of transparantie [ 27 ] . Daarbij komt de kwaliteit van het gezondheidsmonitoring- en informatiefeedbacksysteem. screening _kan systematisch gericht zijn (bijvoorbeeld in Zuid-Korea ), alleen gericht zijn op dragers van het virus die symptomen vertonen, of alleen gericht zijn op de ernstigste gevallen (bijvoorbeeld in Frankrijk) [ref. nodig] .

Screening , als die bestaat (sommige landen, waaronder Frankrijk, worden al maanden niet getest ), gebeurt niet overal in hetzelfde tempo. Het werd bemoeilijkt door het feit dat de pandemie zich in de winter naar het noordelijk halfrond verspreidde, wanneer andere respiratoire virussen circuleren (vooral griepvirussen, die dezelfde eerste symptomen veroorzaken, behalve hyposmie en hypogeusie die vaak kenmerkend zijn voor Covid-19) [ 28 ] , [ 29 ] ; bovendien gaapt er een kloof tussen bevestigde gevallen en echte gevallen. Dodelijkheidsgegevens (sterftecijfer onder de getroffenen) waren onbetrouwbaar vanwege het lage aantal geteste mensen, waardoor de vergelijking tussen landen onbeduidend was; hetzelfde geldt voor het aantal sterfgevallen dat aan de ziekte wordt toegeschreven, waarvoor de censuscriteria niet homogeen zijn tussen de landen. Niettemin zal het sterftecijfer aan het einde van de pandemie aanzienlijk zijn voor het volksgezondheidsbeleid dat in elk land wordt gevoerd [ 30 ] . Het beheersen van asymptomatische overdracht is de "achilleshiel" van de strijd tegen de pandemie [ 31 ] ; en waar er geen strikte fysieke afstand is, is de screening van symptomatische gevallen noodzakelijk, maar het is onvoldoende omdat het de verspreiding van het virus in plaatsen van collectief leven (huizen, gevangenissen, gesloten instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, opvangcentra voor daklozen en ziekenhuizen) niet voorkomt. , vooral als het fysiek afstand houden moet worden versoepeld [ 31 ] .

Epidemiologische kenmerken van de opkomstfase in China

Waarschuwingen  :

  1. De beoordelingen en cijfers hieronder moeten worden geïnterpreteerd in het licht van de demografische kenmerken van China. De leeftijdspiramide is bijvoorbeeld niet vergelijkbaar met die van Frankrijk, maar ligt dicht bij die van Duitsland. De geslachtsverhouding benadeelt vrouwen (113 jongens op 100 meisjes bij de geboorte), behalve 65-plussers (100 vrouwen op 91 mannen); en het aandeel van het aantal kinderen in de bevolking is erg laag: in 2019 was het geboortecijfer daar 10,4 geboorten per duizend inwoners (het laagste in 70 jaar) en het aantal geboorten (14,6 miljoen in 2019, 4% minder dan in 2018 ) is de laagste in bijna 60 jaar [ 32 ]  ;
  2. De onderstaande cijfers hebben alleen betrekking op bevestigde patiënten in China uit officiële bronnen; dit is de rand van de meest symptomatische patiënten (dus gemakkelijker op te sporen); deze cijfers kunnen veranderen; ze zouden waarschijnlijk anders zijn in een land met een zeer jonge bevolking of met een meer evenwichtige geslachtsverhouding. [ref. noodzakelijk]

Volgens een eerste epidemiologische beoordeling , gepubliceerd op, van 44.672  bevestigde gevallen in China [ 33 ]  :

  • 87% van deze bevestigde patiënten was tussen de 30 en 79 jaar oud;
  • slechts 1% was 9 jaar of jonger;
  • slechts 1% was tussen de 10 en 19 jaar oud;
  • 3% was 80 jaar of ouder;
  • 75% werd ziek in de provincie Hubei en 86% van de blootstellingen hield verband met Wuhan ( inwoners, bezoekers of nauw contact met hen);
  • 81% van de bevestigde gevallen was mild (zonder longontsteking of met milde longontsteking);
  • 14% was ernstig (met dyspnoe , ademhalingsfrequentie groter dan of gelijk aan 30 per minuut, zuurstofverzadiging in het bloed kleiner dan of gelijk aan 93%, partiële druk van arteriële zuurstof tot ingeademde zuurstofverhouding kleiner dan 300 en/of infiltraten van meer dan 50% in 24 tot 48  uur );
  • 5% van de gevallen was kritiek (respiratoire insufficiëntie, septische shock en/of disfunctie of falen van meerdere organen);
  • totaal sterftecijfer  : 2,3% (1.023 sterfgevallen voor 44.672  bevestigde gevallen );
  • 0% van de sterfgevallen bij kinderen van 9 jaar en jonger;
  • 0% overlijden in milde gevallen;
  • 49% van de sterfgevallen onder kritieke gevallen;
  • 8% van de sterfgevallen onder 70-79-jarigen;
  • 14,8% van de sterfgevallen onder 80-plussers.

Het letaliteitscijfer was veel hoger in het geval van reeds bestaande comorbiditeiten : [ref. noodzakelijk]

Hypothese van seizoensinvloeden

Van half januari tot half, suggereerden aanwijzingen dat Covid-19 zou kunnen worden afgezwakt als het warmer is, en dat een stijging van de gemiddelde temperatuur de besmettelijkheid ervan zou kunnen verminderen. Indien bevestigd, zou een seizoensgebonden karakter van de pandemie de druk op de hulpdiensten in het warme seizoen op het noordelijk halfrond kunnen verlichten en het zuidelijk halfrond wat tijd kunnen geven om zich voor te bereiden en te profiteren van de geleerde lessen . Dat is de hypothese van twee onderzoekers van de universiteiten van Californië en Chicago.in een artikel (niet door vakgenoten beoordeeld). Met terugwerkende kracht probeerden ze voor de twee maanden van explosie in het aantal gevallen aan het begin van de pandemie de rol van drie meteorologische factoren (temperatuur, vochtigheid, regenval) te isoleren van verstorende factoren zoals de verbetering van de reactie op pandemie of de mate en heterogeniteit van promiscuïteit geassocieerd met bevolkingsdichtheid [ 34 ] . Bij, hun statistische analyse gebaseerd op de retrospectieve studie  van 166.686 bevestigde gevallen van Covid-19, in 134 landen, verspreid overtot[ 34 ] concludeerde dat:

  1. noch hygrometrie noch neerslag hebben invloed op de besmettelijkheid van Covid-19 [ 34 ]  ;
  2. voor elke graad Celsius van de gemiddelde gewonnen temperatuur (gedurende ongeveer twee maanden), leek de overdracht van COVID gemiddeld met 13% te verminderen (tussen −21% en −4%, 95% BI ). [ref. noodzakelijk]

Deze hypothese moet worden bevestigd, omdat in maart-april Italië en Spanje (twee hete regio's van Europa) bijzonder zwaar werden getroffen. Daarnaast zijn er andere verstorende factoren, waaronder luchtverontreiniging die, bijvoorbeeld volgens verschillende studies, de situatie in Italië heeft verergerd [ 35 ] .

Oversterfte veroorzaakt door luchtverontreiniging

Deze vervuiling is een bron van luchtweg- en hart- en vaatziekten, twee risicofactoren voor vroegtijdige sterfte in het algemeen, en in het bijzonder in het geval van SARS en COVID-19 [ 36 ] .

Al in 2003 constateerden onderzoekers dat de symptomen van SARS verergerden waar de lucht vervuild was. Zo was in matig vervuilde gebieden van China het risico op overlijden door SARS meer dan 80% hoger dan in gebieden met relatief schone lucht; oplopend tot 100% in sterk vervuilde gebieden [ 37 ]  ; hetzelfde voor COVID-19 [ 38 ] .

Vanaf het begin van de COVID-19-epidemie in China, en vervolgens in verschillende delen van de wereld tijdens de pandemie, lijkt luchtverontreiniging het risico op sterfte door COVID-19 te vergroten [ 39 ] . In China bleek de incidentie van COVID-19 aanzienlijk te zijn verhoogd met PM2,5 , terwijl er ook een verband werd vastgesteld tussen PM2,5 in de omgeving en het sterftecijfer [ 40 ] .

Volgens een Duitse studie helpt fijnstof in maart 2020 SARS-CoV-2 te dragen, terwijl de kwetsbaarheid van patiënten toeneemt en hun symptomen verergeren [ 41 ] .

Een andere studie, waarin Amerikaanse en Chinese epidemiologische gegevens over luchtverontreiniging, Covid-19 en SARS uit 2003 werden gecombineerd met Italiaanse gegevens en satellietgegevens over vervuilende fijne deeltjes (PM2.5), gegevens over weer en luchtverontreiniging op de grond, concludeerde dat ongeveer 15 % van de sterfgevallen door covid-19 houdt verband met chronische luchtverontreiniging: 19% in Europa, 17% in Noord-Amerika en 27% in Zuid-Azië. 29% van de sterfgevallen in Tsjechië, 27% in China, 26% in Duitsland, 22% in Zwitserland, 21% in België, 19% in Nederland, 18% in Frankrijk, 15% in Italië, 14% in de Verenigde United, 12% in Brazilië, 11% in Portugal, 9% in Spanje, 6% in Israël, 3% in Australië en slechts 1% in Nieuw-Zeeland zou te wijten zijn aan dit fenomeen [ 42 ]. "Op wereldschaal is 50-60% van de toerekenbare antropogene fractie (van deze oversterfte) gekoppeld aan het gebruik van fossiele brandstoffen , tot 70-80% in Europa, West-Azië en Noord-Amerika" [ 42 ] . Alle onderzoeken die tussen 2003 en 2020 over dit onderwerp zijn uitgevoerd, laten een verband zien tussen luchtverontreiniging en sterfte (voor SARS en vervolgens voor COVID) [ 42 ] .

Angst voor andere golven

Afstand houden kan de verspreiding van Covid-19 tegengaan.

“Bij pandemieën als deze is er nooit slechts één golf”, benadrukt Matthieu Revest [ 43 ] (specialist in opkomende ziekten in het Universitair Ziekenhuis van Rennes ) [ 44 ]  ; we weten, met name door de voorbeelden van griep- of pestpandemieën, dat een opkomende, besmettelijke en pathogene microbe verschillende pandemische golven kan veroorzaken die gedurende meerdere jaren de wereld rondgaan. Achttien Amerikaanse experts op het gebied van epidemiologische modellering werden over dit onderwerp ondervraagd (de 16e en); de gemiddelde waarschijnlijkheid die door deze experts werd toegekend aan de komst van een "tweede golf" van COVID tijdens de herfstmaanden (augustus-december) 2020 was 73% [ 45 ] .

EindeTerwijl, ondanks ongekende volksgezondheidsmaatregelen , meer dan 200 landen in de pandemie stortten, leken China en een paar andere landen eruit te komen. Uit hun feedback blijkt dat het door Leung [ 46 ] en zijn collega's voor China bijgewerkte bevestigde letaliteitspercentage (CFR in het Engels, case fatality rate ) is gedaald tot 0,98% (in overeenstemming met het rapport van het Chinese Center for Disease Control en Preventie) terwijl het in Wuhan 5,08% had bereikt[ 47 ] (schijnbaar sterftecijfer: aantal sterfgevallen als gevolg van de ziekte gedeeld door het aantal bekende gevallen), te vergelijken met een geschatte waarde van 0,8% voor Frankrijk [ 48 ] (IFR in het Engels — Infection Fatality Ratio —, aantal van sterfgevallen toe te schrijven aan de ziekte gedeeld door het geschatte aantal daadwerkelijke gevallen). Na de piek van de epidemie waren de uitbraken van Covid-19 in China niet langer groter dan de capaciteit van de gezondheidszorg, wat de doeltreffendheid van de genomen maatregelen aantoont. [ 49 ]

In Frankrijk, volgens een evaluatie van het Institut Pasteur , vooraf gepubliceerd op, zal ongeveer 5,7% van de Fransen (3,7 miljoen mensen) ermee zijn besmet(begin van de opsluiting). “Om groepsimmuniteit voldoende te laten zijn om een ​​tweede golf te voorkomen, zou 70% van de mensen moeten worden geïmmuniseerd. We zitten ver beneden” [ 50 ]  ; een tweede golf zou bijvoorbeeld uit Europa , het Midden-Oosten en/of Amerika kunnen komen, of uit lokale endemiseringscentra. In, vrezen verschillende experts, waaronder enkele in China en de Verenigde Staten [ 45 ] ervoor. En om dit te voorkomen, proberen ze verschillende vragen te beantwoorden [ 51 ]  :

  1. wat waren de meest effectieve maatregelen om de overdracht van SARS-CoV-2 in China tijdens de 1e golf te stoppen (zowel voor geïmporteerde gevallen als voor lokale overdracht )?
    In The Lancet analyseerden Kathy Leung [ 52 ] ( een epidemioloog aan de Universiteit van Hong Kong ) en haar collega's [ 51 ] het beheer van de epidemische crisis in vier steden en tien provincies van China (exclusief Hubei), en concludeerden dat de barrièremaatregelen (niet-farmaceutische controle) begonnentoegestaan ​​om een ​​R0 onder de 1 te houden. Het waren toen uit Hubei of het buitenland geïmporteerde gevallen die vervolgens een paar nieuwe uitbraken veroorzaakten. Eind maart-begin april versnelde de epidemie in verschillende landen, wat leidde tot hiaten in de voorbereiding (of een toename van de besmettelijkheid) [ref. vereist]  ;
  2. wat zouden de effecten zijn geweest van eerdere maatregelen (fysieke afstand houden, ander barrièregedrag binnen de algemene bevolking of contactopsporing achteraf)?
    Modellen proberen te berekenen in hoeverre ze de epidemie dan beter hadden kunnen verzachten of zelfs stoppen. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat beperkingen voor vliegreizen wereldwijd een duidelijk effect hebben gehad, maar kwamen te laat in China, waar het de verspreiding van de uitbraak slechts met 3-5 dagen kon vertragen [ 53 ]  ;
  3. wat zijn de "blinde vlekken" die, in top-down of lokale controlestrategieën, het virus mogelijk in staat zouden stellen gebieden te heroveren waar het werd gecontroleerd [ 54 ]  ? Zo geven de meest complete Chinese data [ 47 ] nu aan dat 81% van de patiënten slechts milde symptomen heeft (we willen ze thuis behandelen om de ziekenhuizen niet te overbelasten). Bijna de helft van de patiënten die naar het ziekenhuis werden gebracht, had geen koorts, en 11 tot 15% van de milde gevallen had geen koorts tijdens hun ziekenhuisopname, en meer dan een derde had geen hoest en bijna 80% geen kortademigheid [ 55 ] , [ 56 ]waardoor het moeilijk is om te voldoen aan het onderhoudsregime woning; [ref. noodzakelijk]
  4. wat zijn de aanvankelijke statistische onnauwkeurigheden die moeten worden geïdentificeerd om de modellering te corrigeren die nodig is voor crisisbeheersing? Zo werd eerst geschat dat de incubatietijd maximaal 14 dagen was (een cijfer van de WHO [ 57 ] en de massamedia), maar fijnere wetenschappelijke gegevens toonden toen aan dat 1% van de patiënten symptomen kon ontwikkelen na 14 dagen actieve toezicht of quarantaine [ 58 ] misschien soms tot 24 dagen [ 55 ] , [ 59 ] ). Evenzo onderschatten we in januari-februari de maximale uitscheidingsduur van virionen(Volgens Chinese gegevens werpen overlevenden in het ziekenhuis het virus uit gedurende gemiddeld 20 dagen; 90% scheidt niet meer af na 10 dagen, maar de zwaarst getroffen 10% verliest tot 25 dagen [ 56 ]  ;
  5. welke schadelijke gevolgen kan een voortijdige versoepeling van de maatregelen hebben?
    De modellen laten zien dat deze situatie zou leiden tot het vinden van een overdraagbaarheid (R 0 ) groter dan 1 , dwz een tweede epidemie- of pandemische golf [ 51 ] .

Experts doen ook aanbevelingen om een ​​tweede golf te voorkomen.

  • Volgens Kathy Leung et al. , om ons voor te bereiden op veerkracht en een tweede golf te voorkomen (die waarschijnlijk zal komen met de versoepeling van de barrièremaatregelen en de hervatting van de economische activiteiten), is het dringend noodzakelijk om de effecten van elk type maatregel ter bestrijding van pandemie en de gevolgen van hun interacties [ 51 ]  ; dit wetenschappelijke team heeft ook aangetoond dat tussen januari en, per provincie in China, was het sterftecijfer ook gecorreleerd met het bruto binnenlands product per hoofd van de bevolking en met de index van beschikbaarheid van ziekenhuisbedden per 10.000 mensen. De lokale of regionale capaciteitsgraad is daarom ook een belangrijke factor waarmee rekening moet worden gehouden bij de keuze en duur van niet-farmaceutische maatregelen [ 51 ] .
  • De effecten van het verlengen of versoepelen van fysieke afstandsmaatregelen in Wuhan zijn gemodelleerd door Prem Kiesha [ 60 ] et al. in[ 61 ] . Hun model suggereert dat versoepeling van deze maatregelen in maart zou kunnen leiden tot een tweede golf op hetnoordelijk halfrondmidden in de zomer [ 61 ] .
  • Nauwkeuriger modellering, effecten per land en per soort maatregelen (reisbeperkingen, fysieke afstand , gezichtsmaskers , temperatuurcontroles, contacttracering , enz.) met of zonder versoepeling van antipandemiemaatregelen zijn nu noodzakelijk [ 51 ] .

Begin, waarschuwen Kathy Leung en haar team regeringen en besluitvormers tegen het voortijdig versoepelen van strenge maatregelen; “Overheden moeten onmiddellijk optreden en voorbereidingen treffen om ervoor te zorgen dat het gezondheidssysteem over voldoende mankracht, middelen en faciliteiten beschikt om het risico op sterfte door Covid-19 te minimaliseren  ” [ 51 ] .

Virus

SARS-CoV-2 in elektronenmicroscopie .

De pandemie wordt veroorzaakt door een coronavirus ( SARS-CoV-2 ), een type virus omhuld met sferische symmetrie en bedekt met spicules (bestaande uit verschillende eiwitten ) waardoor het lijkt op een kroon [ 62 ] , [ 63 ] (dit kroon verwijst naar een gemeenschappelijke weergave van het virus in twee dimensies; in wiskundige termen en in drie dimensies maken deze uitsteeksels deel uit van wat verwant is aan een vaste kroon ). Een enkele stam met vele varianten zou momenteel in omloop zijn [ 64 ] .

Functies

Genomische kenmerken, classificatie

De genetische sequentie van dit coronavirus komt voor 80% overeen [ 65 ] met die van het SARS-coronavirus . Het wordt eerst voorlopig aangeduid door de WHO [ 66 ] en de CDC [ 67 ] onder de Engelse term 2019 novel coronavirus [ a ] of 2019-nCoV, voordat het op aanbeveling van de ' ICTV ' SARS-CoV-2 wordt genoemd. [ 68 ] Het behoort tot het subgenus Sarbecovirus [ 69 ] . Zijn genoom , stabiel [ 70 ] en bestaande uit een enkelstrengs positive - sense RNA van 29.903  nucleotiden , werd voor het eerst gesequenced opdoor een team van Fudan University in Shanghai (China) [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ] .

Duur van virusbesmettelijkheid

Het zou, afhankelijk van de ondersteuning, 24 tot 72 uur in de lucht zijn. Plastic materialen bevorderen de levensduur [ 76 ] , [ 77 ] . Onder een temperatuur lager dan 20  °C houdt het langer aan. Boven de 30  °C neemt de levensduur sterk af [ 78 ] .

Transmissie modus

SARS-CoV-2 (CDC-afbeelding).

In tegenstelling tot SARS (waarvoor patiënten naar het ziekenhuis gingen en vervolgens 3 tot 4 dagen na het verschijnen van klinische symptomen besmettelijk werden, wat de beheersing van de pandemie vergemakkelijkte) [ 79 ] , is SARS-CoV-2 een duplicaat en kan het worden uitgescheiden vóór de eerste symptomen. [ref. noodzakelijk]

Bij, kennen we nog steeds niet de precieze wijzen van intermenselijke overdracht. [ref. noodzakelijk]

  • China kondigt aandat asymptomatische dragers het kunnen doorgeven; dat het een korte incubatietijd heeft (ongeveer 5 dagen) en dat het overdraagbaar is voordat de eerste symptomen verschijnen [ 80 ] , [ 81 ] .
    Verontreinigingen lijken echter bijna allemaal afkomstig te zijn van contact met proefpersonen die al tekenen van de ziekte vertonen [ 82 ] .
  • Ongeveer 80% van de gevallen is mild of vereist geen ziekenhuisopname, maar het exacte aantal asymptomatische patiënten in de populatie is nog onbekend [ 83 ] .
  • Geïnfecteerde personen hebben het virus niet overgedragen, terwijl anderen het op grote schaal hebben verspreid en/of overgedragen [ 84 ] .
  • Coronavirussen richten zich voornamelijk op de luchtwegen, maar worden vaak aangetroffen in het bloed en in het plasma of serum van patiënten. Dit impliceert een risico op overdracht via de transfusie van bloedproducten . In, wijzen Chinese wetenschappers erop dat, aangezien er veel asymptomatische gevallen van Covid-19 zijn, passende veiligheidsmaatregelen voor transfusies ( bijv. keuze van donoren, virusdetectie en inactiveringsmethoden) absoluut noodzakelijk zijn, vooral in endemische gebieden [ 85 ] .
  • Vanaf november 2020 zijn er aanwijzingen dat ongeveer een op de vijf geïnfecteerde mensen geen symptomen zal vertonen en het virus op veel minder mensen zal overdragen dan iemand met symptomen. Een meta-analyse die in oktober 2020 werd gepubliceerd, berekende een percentage asymptomatische infecties op 17%. Uit deze analyse blijkt ook dat asymptomatische mensen 42% minder kans hadden om het virus over te dragen dan symptomatische mensen (het risico van een asymptomatische persoon om het virus door te geven aan anderen in hun huis zou ongeveer een kwart zijn van het risico van overdracht door een symptomatisch persoon) [ 86 ] .
  • De belangrijkste manier van overdracht is binnenshuis, en dit risico kan aanzienlijk worden verminderd door de C02-concentratie in de lucht te monitoren [ 87 ] .

Mutaties en varianten van SARS-CoV-2

Varianten van Zorg (VOC)

Alpha- , Beta- , Gamma- , Delta- en Omicron- varianten worden door de WHO geclassificeerd als zorgwekkend.

Varianten van zorg (VOC, variant van zorg )

WHO officiële naam
volgende soortPango bloedlijnen [ 88 ]GISAIDVolksgezondheid Engeland
(PHE)
Datum en plaats
van eerste
detectie
Sleutelmutaties [ VOC 1 ]Wijzigingen worden overgenomen?
Alpha
VOC: 2020-12-18
+ tot 2021-07-01 , monitoring van
S:484K en S:452R
20I/501Y.V1B.1.1.7GRY
(voorheen GR/501Y.V1
VOC-20DEC-01
voorheen [ 89 ] :
VOC-202012/01 [ VOC 2 ]
( eerste VOC van december 2020 )

VK
ORF1a  : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8  : Q27* • R52I • Y73C; N  :D3L•R203K•G204R•S235F In kaart brengen van codonmutaties van SARS-CoV-2-genoom [ 90 ] .
Mutaties in alfavarianten op een SARS-CoV-2-genomische kaart
S  : S477R [ Opmerking 1 ] ? • E484K • F490S [ Opmerking 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Opmerking 3 ]
Beta
VOC: 2020-12-18

+ tot 2021-07-06 , monitoring van
S:L18F
20H/ 501Y.V2 [ VOC 2 ]B.1.351
+ op 01-07-2021

B.1.351.2
B.1.351.3
GH/501Y.V2VOC-20DEC-02
voorheen:
VOC-202012/02
( tweede VOC van december 2020 )

Zuid-Afrika
ORF1a  : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a  : Q57H•S171L; E  : P71L; N  :T205I SARS-CoV-2- genoomcodonmutaties in kaart brengen [ 91 ] .
Bètavariantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
S  : V483F [ Opmerking 4 ] ?
Gamma
VOC: 2021-01-11
+ tot 2021-07-01 , monitoring van
S:681H
20J/501Y.V3P.1 [ VOS 2 ] (ook bekend als B.1.1.28.1)
+ op 01-07-2021

P.1.1
P.1.2
GR/501Y.V3VOC-21JAN-02
voorheen:
VOC-202101/02

Brazilië / Japan
ORF1a  : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L • E1264D; S  : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a  : S253P; ORF8  : E92K; N  : P80R • R203K • G204R; ORF9b  :Q77E In kaart brengen van SARS-CoV-2- genoomcodonmutaties [ 92 ] .
Gamma-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
S  : T470N [ Opmerking 5 ] ?
Delta
VOI: 2021-04-04
VOC: 2021-05-11

+ tot 2021-07-06 , monitoring van
S:417N
21A of
21A/S:478K
B.1.617.2
+ op 01-07-2021

AY.1
AY.2
G/478K.V1VOC-21APR-02
Indië

ORF1a  : T3255I; ORF1b  : P314L • G662S • P1000L; S  : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a  : S26L; M  : I82T; ORF7a  : V82A • T120I; ORF8  : Δ119D/120F; N  : D63G • R203M • D377Y; ORF9b  :T60A [ 93 ] In kaart brengen van codonmutaties van het SARS-CoV-2-genoom [ 94 ] .
Mutaties in Delta-varianten op een SARS-CoV-2-genomische kaart

S  : A475S [ Opmerking 6 ] ? • S477I [ Opmerking 7 ]  ? • P479L [ noot 8 ]  ? • P479S [ Opmerking 9 ]  ? • D614-(LYQ D VNC) [ Opmerking 10 ]
Omicron-
datums nader te specificeren
originele afstamming B.1.1.529
(ook bekend als BA.1)
21M [ 95 ] , [ 96 ]B.1.1.529
+ op 07-12-2021

BA.1
BA.2
GR/484A
Zuid-Afrika


Omicron-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
SARS-CoV-2-genoomcodonmutaties in kaart brengen [ 97 ] .

 
( BA.1 sublijn )21K [ 95 ]BA.1GR/484A
Omicron-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
{{{1}}}
 
( BA.2 sublijn )21L [ 96 ]
(22C voor BA.2.12.1) [ 98 ]
BA.2GR/484A
Omicron-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
{{{1}}}
 
( BA.3 sublijn )— geen clade gedefinieerd — [ 99 ]BA.3GR/484A
Omicron-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
In kaart brengen van SARS-CoV-2-genoomcodonmutaties [ 100 ] .
 
( BA.4 sublijn )22A [ 101 ]BA.4GR/484A
Omicron-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
In kaart brengen van SARS-CoV-2-genoomcodonmutaties [ 100 ] .
 
( BA.5 sublijn )22B [ 102 ]BA.5GR/484A
Omicron-variantmutaties op een SARS-CoV-2-genomische kaart
In kaart brengen van SARS-CoV-2-genoomcodonmutaties [ 100 ] .
 

Bronnen: WHO [ 103 ] , PANGOlin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ] .

Tabel VOC- waarden :

  1. Benoemen van mutaties:
    Δ geeft een deletie aan, bijvoorbeeld Δ69/70 geeft de deletie aan van codons op positie 69 en 70 ( richting 5' naar 3' );
    αnnβ betekent dat het codon op positie nn een modificatie heeft ondergaan van één of meer van zijn drie nucleotiden . Dus in plaats van voorheen te coderen voor het α -aminozuur , codeert het nu voor het β -aminozuur . De tweeëntwintig aminozuren worden weergegeven door een code: een hoofdletter (zie de lijst met codes). N501Y betekent bijvoorbeeld: op positie 501 wordt het codon van asparagine (N) vervangen door een van de codons van tyrosine (Y);
    nn , de positie van het codon , is relatief ten opzichte van het begin van het aangegeven ORF .
  2. a b en c De vetgedrukte namen (of delen van namen) zijn de namen die door de WHO werden gebruikt vóór de, de WHO heeft geen officieel gedefinieerde variantnamen).


Fylogenetische boom van SARS-CoV-2-varianten.

Sinds het begin van de pandemie zijn er veel mutaties geïdentificeerd. De meest problematische varianten (volgens verschillende criteria , waaronder overdraagbaarheid en virulentie ) werden geclassificeerd als "  betreffend  " en kregen een letter van het Griekse alfabet toegewezen, zoals de Alpha- , Beta- , Gamma- , Delta- en Omicron- varianten ; de eerste was 50% tot 75% besmettelijker dan de oorspronkelijke stam en de andere ook, en ze bevatten verschillende mutaties, waaronder E484K, waarvan sommige de effectiviteit van de gebruikte vaccins verminderden ten tijde van hun opkomst [ 107 ] .

Pediatrische gevallen (specificiteit, diagnose, behandeling, geval, overlijden...)

Ziekte

De coronavirusziekte van 2019 , bekend als Covid-19 (afkorting van de naam in het Engels: "  coronavirusziekte 2019  "), werd zo genoemd door de WHO op[ 108 ] , [ 109 ] . Het is ook bekend, vooral inChina, onder de vroegere naam “ NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) ” [ 110 ] .

Symptomen

De symptomen van Covid-19 zijn vergelijkbaar met die van de griep [ 111 ] , [ 112 ] :

De koorts kan enkele dagen na de hoest optreden [ref. noodzakelijk] .Veel mensen die drager zijn van het virus vertonen geen symptomen, of vertonen milde symptomen (licht hoesten, koorts) zonder ademnood . [ref. noodzakelijk]

Anosmie met of zonder verlies van smaak (volledig of niet) kan voorkomen, vooral bij de jongste [ 115 ] , [ 116 ] , wat een van de indicatoren is van een neuro-invasieve capaciteit van het virus [ 113 ] , [ 117 ] . In februari 2020 schatte een Chinese studie dat 5% van de patiënten smaak- en reukstoornissen vertoonde [ 118 ] , maar dit werk zou de werkelijke prevalentie van deze symptomen hebben onderschat [ 113 ] . In maart 2020 is er nog een studie uitgevoerd in Frankrijk [ 119] . Volgens de auteurs meldde 24% van de patiëntenhypogeusie, 20%hyposmieen 17% gecombineerde hypogeusie en hyposmie.Symptomen kunnen langer dan vier weken aanhouden, in zeldzame gevallenlange covid. [ref. noodzakelijk]

Diagnostische toets

Wanneer bij een persoon covid-19 wordt vermoed, kan een kwantitatieve RT-PCR- test infectie met SARS-CoV-2 (bijv. 2019-nCoV) bevestigen [ 120 ] . RT -PCR heeft geen 100% sensitiviteit, zeker niet aan het begin van de infectie [ref. nodig] . Detectie van viraal RNA vereist enige tijd, aangezien er verschillende stappen nodig zijn om RNA te detecteren:

  1. Extractie van viraal RNA [ref. vereist]  ;
  2. Omgekeerde transcriptie  : viraal RNA getranscribeerd in DNA (20 minuten [ 121 ] );
  3. Denaturatie (3 minuten [ 121 ] );
  4. Vijftig PCR-amplificatiecycli (37 minuten [ 121 ] );
  5. Interpretatie van de fluorescentiecurve . [ref. noodzakelijk]

Een Chinese retrospectieve studie, gepubliceerd opin het Journal of Clinical Virology , waarin 301 gehospitaliseerde patiënten met matige of ernstige vormen werden behandeld, werden 1.113 RT-PCR uitgevoerd op nasale of larynxmonsters. Deze studie stelt de dynamiek van RT-PCR [ 122 ] vast  :

0-7 dagen8-14 dagen15-21 dagen22-28 dagenMeer dan 28 dagen
97,9%68,8%36,3%30 %26,3%

Een meta-analyse gepubliceerd opin de Annals of Internal Medicine vermeldt ook fout-negatieven variërend van 38% op D5 (gemiddelde dag van aanvang van de symptomen) tot 20% op D8, oplopend tot 21% op D9 en vervolgens 66% op D21 [ 123 ] , [ 124 ] . in Israël wordt een nieuwe ultrasnelle gorgeltest voor het coronavirus bestudeerd . Dit is naar verluidt 95% nauwkeurig [ 125 ] terwijl het slechts een seconde nodig heeft om een ​​lumenanalyse uit te voeren van het gorgelende mondwater van de patiënt [ 125 ] .

Behandeling en aanbeveling

De WHO geeft aan dat er geen specifieke behandeling voor de ziekte bestaat, dat alleen de symptomen kunnen worden behandeld en dat zij de resultaten van de lopende klinische onderzoeken zal meedelen zodra deze beschikbaar zijn [ 126 ] . De WHO raadt aan om geen medicatie te nemen [ 126 ] .

Aanbevelingen

In Frankrijk raadt de minister van Volksgezondheid aan om bij koorts geen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken , zoals ibuprofen ( Advil , Nurofen , enz.) of aspirine , die een verzwarende factor van infectie kunnen zijn. De behandeling van koorts of pijn bij patiënten met Covid-19 of een ander respiratoir virus is gebaseerd op paracetamol , zonder de dosis van 60  mg/kg/dag en 3  g/dag te overschrijden [ 127 ] , [ 128 ]. Er is echter geen wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp en noch deskundigen op het gebied van infectieziekten, noch de WHO raden het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen af ​​[ 129 ] . Ontstekingsremmers, zoals corticosteroïden of andere immunosuppressiva , voor chronische pathologie mogen niet worden stopgezet zonder medisch voorschrift [ 127 ] .

Huidig ​​onderzoek

Inadviseerde de regering van Shanghai in China de injectie van enorme doses vitamine C [ 130 ] (er was een dramatische toename van het aantal wetenschappelijke publicaties met betrekking tot het gebruik van vitamine C bij ernstig zieke patiënten vanaf 2018 [ 131 ] ). In Frankrijk begint een tweede golf van klinische proeven met chloroquine[ 132 ] , [ 133 ] . Het volgt de conferentie vanP r Didier Raoultvan, op basis van de resultaten van een eerste studie uitgevoerd bij 24 patiënten, die zelf in navolging is van studies uitgevoerd in China [ 134 ] . Donderdagin Frankrijk kunnen, in afwijking van artikel L. 5121-8 van de volksgezondheidscode, hydroxychloroquine en de combinatie lopinavir/ritonavir worden voorgeschreven, verstrekt en toegediend in zorginstellingen [ 135 ] , [ 136 ] .

“Sinds 21 april 2020 zijn er meer dan 500 klinische onderzoeken geregistreerd in de verschillende internationale en nationale registers voor klinische onderzoeken” [ 137 ] .

de, publiceert The Lancet een internationale studie onder leiding van Mandeep Mehra, retrospectief op 96.000 dossiers van gehospitaliseerde patiënten, niet willekeurig, die de cardiale risico's van hydroxychloroquine benadrukken [ 138 ] . De hydroxychloroquine-groep, de hydroxychloroquine met macrolide-groep, de chloroquine-groep en de chloroquine met macrolide-groep waren elk onafhankelijk geassocieerd met een verhoogd risico op ziekenhuissterfte in vergelijking met de controlegroep die deze moleculen niet kreeg. Bovendien waren deze groepen onafhankelijk geassocieerd met een verhoogd risico op de novo ventriculaire aritmie tijdens ziekenhuisopname [ 139 ] , [ 140 ]. De studie van Mandeep Mehra, bestreden door de wetenschappelijke gemeenschap, werd uiteindelijk ingetrokken door The Lancet [ 141 ] .Volgens een studie gepubliceerd in het Amerikaanse tijdschrift Aging ontdekten onderzoekers van de Cliniques Universitaires Saint-Luc en UCLouvain dat korte telomeren ernstige Covid-19 bevorderen. [ 142 ] .

Voorspellingen voor verspreiding van ziekten

De Duitse bondskanselier Angela Merkel roept de mening van specialisten opdat 60-70% van de Duitsers besmet zou kunnen zijn. Het lijkt erop dat het gebaseerd is op de verklaring van de epidemioloog Marc Lipsitch die enkele dagen eerder het cijfer van 40 tot 70% van de wereldbevolking gaf [ 143 ] De minister van Onderwijs in Frankrijk, Jean-Michel Blanquer , verklaart dedat volgens "wat wetenschappers zeggen, 50 tot 70% van de bevolking uiteindelijk wordt besmet door het virus, en dat is wat een einde maakt aan het virus omdat het een vorm van meerderheidsimmuniteit creëert, en daarom dooft het virus zichzelf uit [ 144 ]  " .

Risico op herinfectie

In de begindagen van de pandemie worden in de medische literatuur enkele gevallen van herinfectie beschreven. Deze gevallen zijn zeldzaam in 2021, geschat op minder dan 1% [ 145 ] en resulteren over het algemeen in een minder ernstige vorm van de ziekte [ 146 ] , [ 147 ] . Wanneer de dominante variant van SARS-CoV-2 Omicron wordt , veranderen de zaken drastisch en wordt het herbesmettingspercentage geschat op tussen de 15 en 20% in juni-juli 2022 [ 145 ] .

Uitbraak van de pandemie in de Volksrepubliek China

Mogelijke dierlijke oorsprong

deVolgens Dr. Xintian  Xu ( Institut Pasteur Shanghai ) en collega's heeft SARS-CoV-2 een gemeenschappelijke voorouder met coronavirussen en SARS-CoV- analogen , wat duidt op het vleermuiscoronavirus HKU9-1 [ 148 ] . de, de eerste, voorlopige resultaten van de sequentiebepaling van het virus, gepubliceerd door leden van het Wuhan Institute of Virology , het Jinyintan Hospital in Wuhan, de University of the Chinese Academy of Sciences en het Chinese Center for Control and Disease Prevention Center van Hubei Provincie laten zien dat het genoom van SARS-CoV-2 voor 96% identiek is aan dat van een vleermuiscoronavirus [ 149 ] .

de, denkt Arnaud Fontanet ( epidemioloog ) [ 150 ] daarom dat een vleermuis het wildreservoir is en dat het virus in ieder geval rond het midden van de eeuw op de mens zou zijn overgedragen.2019, na aanpassing in een tussengastheer , waarschijnlijk een marktdier, nog onbekend [ 151 ] .

Pangolin-hypothese als tussengastheer

Een ernstig bedreigde Javaanse pangolin ( Manis javanica ) gefotografeerd in Borneo .

Aan het begin van de pandemie werd vermoed dat de pangolin een tussengastheer was waardoor het virus van hoefijzervleermuizen op mensen kon overgaan. Pangolins zijn een zwaar gepocheerde soort , zeer gewild voor de gastronomie en traditionele Chinese geneeskunde (zie schubdierenhandel ) en werden verkocht op de Wuhan-markt. De handel in schubdieren is opgeschort door Beijing, de, wegens vermoedens van virale overdracht op mensen [ref. nodig] .

dekondigt de South China University of Agriculture aan dat het overeenkomsten heeft gevonden tussen de genoomsequentie van het nieuwe SARS-CoV-2-virus en die van coronavirussen die op schubdieren worden aangetroffen [ 152 ] . Veel wetenschappers, zoals de Australische professor Nikolai Petrovsky, weerleggen deze bewering echter. Het schubdier is niet direct de "smeltkroessoort" van het virus [ 153 ] , en zelfs als het virusstammen van dezelfde SARSr-CoV- soort bij zich draagt , staan ​​andere stammen die vleermuizen infecteren dichter bij het virus. Er lijken echter geen vleermuizen te zijn verkocht op deze markt, die anders niet-geconsumeerde dieren zijn in de regio [154 ] , [ 155 ] Eind 2020 is de mogelijke tussengastheer nog steeds niet geïdentificeerd. [ref. noodzakelijk]

Mogelijk laboratoriumongeval

Op 27 oktober 2020 verscheen een artikel in het Journal du CNRS met de titel “De vraag naar de oorsprong van SARS-CoV-2 rijst serieus” [ 156 ] . De geïnterviewde viroloog meent dat we de hypothese dat het virus uit een laboratorium komt niet kunnen uitsluiten. Twee virologen, de Engelsman Angus Dalgleish en de Noor Birger Sorensen, observeren een "bijzonder vermogen tot actie" van het virus dat zou kunnen duiden op "opzettelijke manipulatie" en bewijzen "dat het geen virus is met natuurlijke evolutie... » [ 157 ] .

Verspreiding en verzwarende factoren

Kans op het eerste menselijke geval

Een niet-gepubliceerd rapport van de Chinese overheid geeft de datum van devoor het eerste bekende optreden van de ziekte [ 158 ]  ; dan geeft deze regering de WHO officieel de datum van[ 159 ]  ; eindelijk een artikel gepubliceerd opdoor Chinese wetenschappers geeft de datum vanvoor het eerste geval (deze patiënt had geen band met de vismarkt) [ 160 ] . De eerste patiënten meldden zich actueelwerkte bij Huanan Wholesale Seafood Market in Wuhan [ 161 ] . Media praten over de eerste patiënten op[ 162 ] , [ 163 ] .

Eerste rapporten

Een röntgenfoto van de borst met vertroebelingen in beide longen, indicatief voor longontsteking , bij een patiënt met SARS.

Vloeiend, proberen lokale autoriteiten in China medisch personeel het zwijgen op te leggen dat een toenemend aantal patiënten ziet met gevallen die symptomen vertonen die lijken op het ernstige acute respiratoire syndroom (SARS) [ 164 ] . Ai Fen, hoofd van de spoedeisende hulp van het Wuhan Central Hospital , is de eerste die de informatie verspreidt naar collega's om hen te waarschuwen en te adviseren zichzelf te beschermen [ 164 ] . Onder hen deelde dokter Li Wenliang , die later stierf aan Covid-19, een foto van de testresultaten van een patiënt die door Ai Fen naar een groep vrienden was gestuurd, waar ze de woorden "coronavirus SARS" had omcirkeld.[ 164 ] . Hij was een van de acht artsen die vervolgens door de politieen uitgescholden wegens het verspreiden van geruchten . Ai Fen krijgt van zijn superieuren de opdracht niet meer te communiceren .

Er wordt een onbekende longontsteking beschreven. deer wordt een speciale medische eenheid opgericht. De Wuhan-markt is gesloten. dePCR - tests van de nieuwste generatie onthullen een nieuw virus, 2019-nCov, bij 41 van de 59 geteste patiënten, van wie de helft een connectie had met de Wuhan-vismarkt. deeen eerste patiënt (61 jaar oud) sterft, daarna nog een (69 jaar oud). [ref. noodzakelijk]

de, publiceert het Shanghai -laboratorium het nieuwe genoom van het coronavirus; het werd de volgende dag door de autoriteiten gesloten voor "rectificatie" [ 165 ] , [ 166 ] . De Chinese overheid legt dan een goedkeuring op voor elke onderzoekspublicatie over de oorsprong van het nieuwe coronavirus [ 165 ] . Veel van de artsen en journalisten die melding maakten van de vroege verspreiding zijn verdwenen [ 165 ] .

de, waarschuwde de National Health Commission de hoogste autoriteiten van het land voor de gevaarlijkheid van het coronavirus dat twee weken eerder in Wuhan werd geïdentificeerd, daarbij verwijzend naar "de ernstigste uitdaging sinds SARS in 2003" en een virus "dat waarschijnlijk zal uitgroeien tot een groot evenement voor de volksgezondheid" . Er wordt een noodplan gelanceerd en honderden bedden klaargemaakt in ziekenhuizen, in het geheim totdat Xi Jinping verder spreekt : Ondertussen beweren Chinese functionarissen dat het virus niet erg besmettelijk is en prijst de Wereldgezondheidsorganisatie de "transparantie" van het land [ 167 ] , [ 164 ] .

de, activeert het Centrum voor ziektebestrijding en -preventie intern de hoogste noodhulp, en beveelt de provincie Hubei, waar Wuhan zich bevindt, om te beginnen met het meten van de temperatuur op luchthavens, busstations en treinen en om bijeenkomsten te verbieden [ 164 ] . Op dezelfde dag verklaarde het hoofd van de alarmcentrale van het Centrum voor ziektebestrijding en -preventie, Li Qun, op televisie: "We zijn tot de conclusie gekomen dat het risico van aanhoudende overdracht van mens op mens laag is" [ 164 ] . Tegelijkertijd werd hij aangesteld als leider van een werkgroep om rampenplannen op te stellen voor de respons van niveau één [ 164 ] .

de, spreekt Xi Jinping voor het eerst over het nieuwe coronavirus en verklaart dat het “serieus genomen” moet worden [ 164 ] . Zhong Nanshan, een gerenommeerd epidemioloog, stelt publiekelijk dat het van mens op mens kan worden overgedragen [ 164 ] .

Overdracht van mens op mens is bevestigdin Guangdong , door Zhong Nanshan , hoofd van de gezondheidscommissie die de uitbraak onderzoekt [ 168 ] , [ 169 ] . De WHO vreest dat de epidemie zich zou kunnen verspreiden met de piek van reizen naar China in verband met het Chinese Nieuwjaar . [ref. noodzakelijk]

deVolgens de Chinese vice-minister van de National Health Commission , Li Bin , zou dit virus "gemakkelijker kunnen muteren en verspreiden" [ 170 ] . de, President Xi Jinping , verklaart de situatie " ernstig " ; de epidemie versnelt [ 171 ] en wordt een pandemie.

deuit de recensie The Lancet blijkt dat de eerste symptomen die met terugwerkende kracht aan SARS-CoV-2 kunnen worden toegeschreven, feitelijk dateren uit debij een enkele patiënt die de markt niet had bezocht [ 172 ] , evenals een derde van de 41  gevallen die op : de pandemie kan dus elders zijn ontstaan ​​dan op de markt in Wuhan [ 173 ] , [ 174 ] .

de, voor Neil Ferguson , volksgezondheidsexpert van Imperial College London  : ongeveer 100.000 mensen zijn al besmet. De Hong Kong Medical School brengt dit aantal op 43.000[ 175 ] , [ 176 ] . Op dezelfde dag verklaarde deNationale Gezondheidscommissie [ 177 ] vanChinadat 30.453 mensen werden geobserveerd zonder te specificeren met welke middelen [ 178 ] .

de, in China veranderen de diagnostische criteria voor de ziekte , waardoor het aantal gevallen toeneemt. Inderdaad, overweldigd vertrouwden de ziekenhuizen van Hubei op een röntgenfoto van de longen, zonder analyse van monsters; Het eerder behandelen en isoleren van zieke mensen was een prioriteit, en testresultaten vereisen 48 uur terwijl radiografische diagnose onmiddellijk is [ 179 ] . Daarnaast vergoedt het Chinese gezondheidssysteem alleen zorg aan patiënten die positief testen. Voor anderen is de rekening enkele duizenden of zelfs tienduizenden euro's. Velen waren terughoudend om zich aan de test te onderwerpen [ 179 ] .

Vooruitgang van het coronavirus in de Volksrepubliek China

Geanimeerde kaart van bevestigde Covid-19-gevallen die zich vanuit het vasteland van China , Macao , Hong Kong en het eiland Taiwan verspreiden.

De Volksrepubliek China verandert de methode voor het tellen van patiënten twee keer. deworden criteria voor medische beeldvorming geïntroduceerd, ongeacht of de patiënt al dan niet positief test op het virus door middel van PCR op een keelmonster . Deze eerste wijziging verklaart de plotselinge stijging van het aantal zaken in[ 179 ] . Een week later keerde China terug naar het puur virologische criterium [ 180 ] .

Macau en Hong Kong doen elk verslag van een zaak[ 181 ] .

dena de ontdekking van een geval in Lhasa , de tot nu toe gespaarde hoofdstad van de autonome regio Tibet , zijn alle Chinese regio's besmet [ 182 ] .

Begin, overtreft het aantal doden in de Volksrepubliek China dat van de SARS - epidemie in 2002-2003 [ 183 ] .


Evolutie van de pandemie in China [ 184 ] , [ 185 ] , [ 186 ] . In rood de cumulatieve sterfgevallen, in geel de gevallen die in behandeling zijn, in paars het aantal nieuwe gevallen en in blauw de genezen patiënten.

Twijfels over de betrouwbaarheid van Chinese informatie en statistieken

Twijfels over de betrouwbaarheid van de door China verstrekte informatie doken vrij snel op, met name door fouten en censuur in Wuhan. Zo merkt de Financial Times begin februari op dat het officiële aantal geregistreerde gevallen door de gezondheidsautoriteit van de stad niet verandert tussen 2 en 16 januari, een periode waarin miljoenen inwoners van de stad zich door het land verplaatsen. . Desalniettemin wordt op 15 januari in de Caixin -media een radioloog uit Wuhan geciteerd die die dag vijftig nieuwe gevallen heeft geïdentificeerd, en het nationale persbureau Xinhua publiceert een artikel over een arts die op 11 januari ziek werd [ 187 ]. Frédéric Lemaître, correspondent voor Le Monde in Peking , onderstreept dan ook dat "als zoveel mensen twijfelen aan de officiële cijfers, dat komt omdat China de communicatiestrijd heeft verloren..." De redenen voor de twijfels die hij vervolgens formuleert, houden verband met het feit dat China de het belang van de epidemie gedurende drie weken, dat er censuur werd uitgeoefend tegen al degenen die probeerden te onderzoeken, en tot slot in de omvang van de toegepaste middelen, met name de quarantaine van de hele provincie Hubei , die deed vermoeden dat dergelijke maatregelen een verborgen situatie veel ernstiger dan aangekondigd [ 188 ] .

Tegen het einde van maart begonnen een aantal bronnen de betrouwbaarheid en zelfs de realiteit van de Chinese sterftecijfers in twijfel te trekken [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ] .

Volgens de infectioloog Karine Lacombe lijken veel elementen van de door China doorgegeven informatie twijfelachtig: volgens haar is de epidemie in China ongetwijfeld veel eerder begonnen dan aangekondigd, waarschijnlijk al in de maand van ; wat de aangekondigde sterftecijfers betreft, die lijken moeilijk te geloven gezien de sterftecijfers in Italië of Spanje. Patrick Berche , voormalig directeur van het Pasteur Instituut , heeft van zijn kant ook grote moeite om te geloven in de realiteit van het door China aangekondigde dodental, zelfs rekening houdend met de genomen inperkingsmaatregelen. Het aantal urnen dat door verschillende uitvaartcentra in Wuhan is ontvangen, vergroot de twijfel nog meer, aangezien sommige huizen elk een hoeveelheid urnen hebben ontvangen die gelijk is aan of groter is dan het totale aantal sterfgevallen door het coronavirus dat door China is gemeld voor de stad Wuhan (d.w.z. 2.535 doden) [ 189 ] .

Ouest-France komt ook terug op de aanzienlijke ongelijkheid tussen de leveringen van urnen aan de acht uitvaartcentra in de stad Wuhan (enkele duizenden urnen voor elk) en het totale aantal aangekondigde sterfgevallen door het coronavirus voor de stad. De ondoorzichtigheid wordt vergroot door het feit dat volgens verslaggevers van het bureau Bloomberg zes van de acht uitvaartcentra van Wuhan zeiden niet bevoegd te zijn om cijfers bekend te maken [ 191 ] . Deze informatie is ook beoordeeld door Europa 1 [ 190 ] en door La Libre Belgique [ 192 ] .

Fox News twijfelt ook sterk aan het officiële dodental van Wuhan van 2.535, waarbij de extreme crematoriumactiviteit van de stad tijdens de uitbraak in plaats daarvan leidde tot een dodental van 42.000, mogelijk meer dan 46.000 [ 194 ] . Aan de andere kant, als een daling tijdens de crisis van het aantal telefoonabonnementen, van 21 miljoen gebruikers voor mobiele telefoons en 850.000 voor vaste lijnen, bewezen lijkt en misschien vreemd lijkt tijdens de quarantaine [ 195 ] , schrijft AP News deze daling toe aan de verandering in gewoonten en sociale relaties tijdens de epidemie, met name leidend tot het beëindigen van meerdere abonnementen[ 196 ] .

La Libre Belgique formuleert verschillende hypothesen om zo'n discrepantie tussen de officiële cijfers en de waarschijnlijke realiteit te verklaren: ten eerste houden de Chinese autoriteiten, net als andere landen in het algemeen, alleen rekening met de sterfgevallen die in ziekenhuizen worden waargenomen; maar deze zouden zo overweldigd zijn door de meedogenloze toestroom van zieken dat veel mensen thuis zouden zijn overleden, niet in staat om in het ziekenhuis te worden opgenomen. Aan de andere kant zouden veel mensen zijn overleden nadat ze het slachtoffer waren geworden van symptomen die vergelijkbaar zijn met die van Covid-19, maar zonder ooit getest te zijn, en zouden daarom niet in de officiële statistieken voorkomen [ 192 ] .

Deborah Birx , de immunoloog van het ministerie van Buitenlandse Zaken die het Witte Huis adviseert over hoe om te gaan met de pandemie, zei dinsdag 31 maart dat officiële statistieken vrijgegeven door China van invloed waren op hoe de rest van de wereld de aard van het virus had begrepen [ 197 ] . Deze verklaring volgt op een geheim rapport van de Amerikaanse inlichtingendienst dat de vorige week aan het Witte Huis is bezorgd, waarin in wezen wordt beweerd dat China de omvang van de coronavirusepidemie thuis had verborgen door in hun statistieken zowel het totale aantal gevallen als het aantal sterfgevallen door de ziekte [ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .

Woensdag, trekt de Amerikaanse regering, in de persoon van Mike Pompeo , de oorsprong van de epidemie in twijfel en start een onderzoek naar de hypothese dat SARS-CoV-2 afkomstig was van een laboratorium in Wuhan dat werkte aan virussen van dierlijke oorsprong, en niet van de vismarkt in Wuhan, zoals eerder werd gedacht [ 200 ] . The Washington Post herinnert er in dit verband aan dat de Amerikaanse ambassade in China twee jaar eerder tweemaal het Amerikaanse ministerie van Buitenlandse Zaken had gewaarschuwd voor de ontoereikende veiligheidsmaatregelen van het Wuhan Institute of Virology [ 201 ] .

Twee dagen later, de, wordt aangekondigd dat het dodental in Wuhan door de Chinese autoriteiten naar boven is bijgesteld met ongeveer 1.300 doden, om het nieuwe officiële cijfer van 3.869 doden alleen al voor de stad Wuhan te bereiken [ 202 ] .

de, vertelt professor Petr Chumakov, hoofdonderzoeker aan het Engelhardt Instituut voor Moleculaire Biologie in Moskou, aan de krant Moskovsky Komsomolets dat wetenschappers van het laboratorium in Wuhan al meer dan tien jaar actief betrokken zijn bij de ontwikkeling van verschillende varianten van het coronavirus. Hij betoogt dat Chinese onderzoekers voor onderzoeksdoeleinden en zonder kwade bedoelingen het genoom zo hebben aangepast dat het virus menselijke cellen kon infecteren [ 203 ] .

deherhaalt Mike Pompeo zijn beschuldigingen aan het adres van China en beweert dat er "aanzienlijk bewijs" is dat het nieuwe coronavirus afkomstig is uit een laboratorium in de Chinese stad Wuhan [ 204 ] . Hij weigert echter bewijs te leveren ter ondersteuning van zijn bewering 205 . De Amerikaanse inlichtingendiensten lieten kort daarvoor weten tot de conclusie te zijn gekomen dat het nieuwe coronavirus niet door mensen was gecreëerd of genetisch gemodificeerd: “De inlichtingendiensten sluiten zich aan bij de brede consensus van de wetenschappelijke gemeenschap dat het virus van Covid-19 was niet door de mens gemaakt of genetisch gemodificeerd”, aldus de verklaring.National Intelligence Directorate , maar sluit niet uit dat een ongeval bij het Wuhan Institute of Virology de oorzaak van de pandemie zou kunnen zijn [ 206 ] .

De overgrote meerderheid van wetenschappelijke studies concludeert dat Covid-19 van dierlijke oorsprong is. Er is geen spoor van enig menselijk ingrijpen gevonden [ 205 ] .

Censuur en propaganda van de Chinese overheid

Censuur

de, waarschuwt Li Wenliang, oogarts van het ziekenhuis, zijn collega's voor een virus dat verschillende patiënten treft in zijn ziekenhuis in Wuhan, dat volgens hem dicht bij dat van SARS (SARS-CoV) lijkt te liggen. Dit virus veroorzaakt later de Covid-19-pandemie.

Het virus dook in december op in Wuhan, maar de Chinese autoriteiten erkenden de ernst van de epidemie pas officieel toen de. Ondertussen is elke verwijzing naar het nieuwe coronavirus gecensureerd. Dit blijkt uit een Canadese studie die de termen analyseerde die in deze periode op het Chinese internet werden gecensureerd [ 207 ] . Uit dit onderzoek blijkt met name dat WeChat -berichten vanaf eind december zoekwoorden zoals "onbekende longontsteking uit Wuhan" of "virus" [ 208 ] blokkeerden .

de, worden acht doktoren uit Wuhan gearresteerd en beschuldigd van het verspreiden van valse informatie over het virus. Ze werken op de neurologieafdeling van het Rode Kruisziekenhuis , de medische universiteit of het kankercentrum. Onder hen werd Li Wenliang , die kort daarna stierf aan het coronavirus, ervan beschuldigd te hebben aangekondigd dat zeven van zijn patiënten SARS hadden , door de politie gedwongen een belofte te ondertekenen om dergelijke berichten niet meer te publiceren [ 209 ] .

de, is het laboratorium van het Shanghai Public Health Clinical Center gesloten wegens "rectificatie". De dag ervoor had het team van professor Zhang Yongzhen van dit laboratorium het eerste onderzoek naar het SARS-CoV-2- genoom gepubliceerd [ 210 ] .

Sindsen in tegenstelling tot wat er gebeurde tijdens de SARS-epidemie in 2002-2003 , communiceert de Volksrepubliek China veel over deze pandemie, hoewel de autoriteiten de ernst van de situatie niet onmiddellijk inzagen, bijvoorbeeld door een banket van 40.000 mensen op, vier dagen voor de quarantaine van Wuhan, waarvan de burgemeester van de stad publiekelijk zal toegeven dat het een vergissing was [ 211 ] . Desalniettemin meldt de pers dat kritiek op de regering vanwege haar strijd tegen de pandemie strafbaar is met gevangenisstraf [ 212 ] .

derehabiliteert het Chinese Opperste Volksgerechtshof de acht opgepakte dokters. Chinese sociale netwerken grepen de zaak aan en beschuldigden met name de macht de ernst van de situatie te willen verbergen. Deze rehabilitatie zou een reactie kunnen zijn op de kritiek op het crisisbeheer, terwijl de schuld wordt overgedragen aan de lokale politieke autoriteiten die er toen van werden beschuldigd wetenschappers onder druk te hebben gezet en de omvang van de epidemie te hebben geminimaliseerd [ 209 ] . het regime om de internetcensuur te versterken. Begin februari werd de controle op sociale netwerken versterkt [ 213 ] . De Chinese internetreuzen zijn onder directe controle van het regime geplaatst [ 214 ] .

Propaganda van de Chinese overheid

Volgens verschillende media heeft de Chinese regering sinds het prille begin van de epidemie geprobeerd haar betrokkenheid bij de pandemie te minimaliseren of zelfs te ontkennen door verschillende manieren van verkeerde informatie te gebruiken om anderen de schuld te geven [ 215 ] , [ 216 ] en probeert de belangeloze hulp die hij aan westerse landen zou brengen [ 217 ] , waarbij hij de oproep tot internationale hulp die hij zelf in januari deed [ 218 ] leek te vergeten en het feit dat de prijzen van de producten die hij aan westerse landen verkoopt zeer forse stijgingen ondergaan vanwege de zeer sterke internationale vraag [ 219 ]. Op Twitter wordt vermoed dat er sprake is van een desinformatiecampagne aan de basis , gezien de activiteit van duizenden accounts die bijna uitsluitend berichten posten en delen die de reactie van China op de uitbraak ondersteunen en de Verenigde Staten de schuld geven [ 220 ] .

Wereldwijde verspreiding van het coronavirus

De pandemie zou zijn ontstaan ​​op een markt in Wuhan midden. Het verspreidde zich naar China en vervolgens naar de buurlanden. Verschillende cruiseschepen zijn getroffen door de ziekte [ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ] .

Afrika

Hoewel er een gezondheidsramp werd voorspeld, bleef het Afrikaanse continent relatief gespaard door de Covid-19-pandemie. [ref. verplicht] OpVolgens het Africa Centre for Disease Control and Prevention zijn er in Afrika 6.267.776 cumulatieve gevallen en in totaal 158.697 sterfgevallen [ 225 ] .

Azië

Zuid-Korea

Gezicht op het noordoostelijke deel van de stad Daegu.

Vanaf eind februari was Zuid-Korea het belangrijkste brandpunt van de epidemie buiten China [ 226 ] , grotendeels rond Daegu , 2,5 miljoen inwoners, dat "het aanzien kreeg van een dode stad" [ 227 ] . De Shincheonji Church of Jesus , een christelijke sekte waarvan de oprichter Lee Man-hee gelooft dat ze op de Dag des Oordeels 144.000 mensen naar de hemel zullen brengen , [ 226 ] [ 227 ] is daar gevestigd. Koorts demaar gediagnosticeerd alleen opals 31e geval in het land, een maand na de eerste, wreef een van zijn gelovigen de schouders met 1.160 mensen tijdens twee religieuze diensten en een groepsdiner [ 228 ] . De volgende dag werden twintig nieuwe gevallen ontdekt [ 229 ] , vervolgens 53 op de 20e [ 230 ] voor een totaal van 833 besmettingen op de 24e [ 227 ] . De burgemeester van Daegu merkt vervolgens op dat ongeveer 85% van de 292  geregistreerde gevallen in zijn stad een link hebben met de sekte [ 226 ], waarvan 9.300 leden in Daegu in quarantaine of thuisisolatie zijn geplaatst [ 226 ] . Deze gelovigen vormen 129 van de 161 nieuwe gevallen [ 227 ] die op één dag van de, volgens het Korea Center for Disease Control and Prevention [ 226 ] . Achttien van hen keerden terug van een pelgrimstocht naar Israël . Het tweede besmettingscentrum in het land bevindt zich in het Daenam-ziekenhuis in Cheongdo , ongeveer veertig kilometer van Daegu [ 226 ] , met meer dan honderd gevallen, waarvan de meesten werden behandeld voor psychiatrische problemen [ 226 ] . de, terwijl de epidemie vijf mensen het leven kostte, en de volgende dag nog twee [ 226 ] , verlengde de Koreaanse president Moon Jae-in de sluiting van scholen in het land met een week [ 226 ] en besloot hij de bewaking van mensen met twee weken te versterken uit China [ 226 ] .

Maleisië, India en Pakistan

Europa

Spanje

Duitsland

In Duitsland werd het eerste geval van COVID-19 geregistreerd in de deelstaat Beieren op. Het dagelijkse aantal gevallen begon na 8 april af te nemen . Bijzijn er 145.742  gevallen gemeld met 4.642 sterfgevallen en ongeveer 81.800 genezingen [ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ] .

detoonden gegevens gepubliceerd door het Robert Koch Instituut (RKI) aan dat bevestigde gevallen van coronavirus in Duitsland toenamen van 12.097 naar 545.027 [ 234 ] .

Astrazeneca is sindsdien voor iedereen beschikbaar[ 235 ] . In mei 2021 willen veel mensen zich laten vaccineren [ 235 ] .

Oostenrijk

Oostenrijk.

"The Kitzloch", een bar in het Oostenrijkse skigebied Ischgl , "het Ibiza van de Alpen" genoemd, in Tirol, omdat het elk jaar duizenden toeristen trekt, wordt een opmerkelijk relais voor verspreiding naar heel Europa, met bevestigde gevallen van overdracht naar Denemarken, Duitsland, IJsland en Oostenrijk [ 236 ] , [ 237 ] . Volgens de regeringen van verschillende Scandinavische landen heeft deze chalet-bar geleid tot de besmetting van honderden van hun onderdanen [ 238 ] , omdat er bierpong wordt beoefend - een Amerikaans spel waarbij speeksel wordt uitgewisseld - waarbij men met de mond gooit, een glas glas plastic bal[ 239 ] , terwijl obers soms fluitjes gebruiken om zich een weg te banen door het barbezoek , waarop feestvierders af en toe blazen [ 239 ] . De bar was krap en druk, aldus een besmette Deense toerist [ 240 ] . Op de filmpjes die op sociale netwerken zijn geplaatst, zien we tientallen Scandinaviërs zingen, aan elkaar gekluisterd, bier in de hand. Volgens officiële schattingen kwam bijna de helft van de 907 besmette in Noorwegen, een derdevan de 785in Denemarken en een op de zes in Zweden uit skigebieden in Oostenrijks Tirol, voornamelijk uit die vanIschgl [ 241 ]. Voor de overige landen is geen schatting gepubliceerd. Het probleem doet zich voor wanneer wordt gedetecteerd dat deverschillende positieve gevallen bij IJslanders die terugkeerden van het station [ 241 ] . Alle terugkerende IJslanders werden vervolgens in quarantaine geplaatst [ 241 ] maar de Oostenrijkse autoriteiten antwoordden dat “er vanuit medisch oogpunt weinig kans is dat de besmettingen in Tirol hebben plaatsgevonden” [ 241 ] . Een 36-jarige ober wordt gescreenden 22 mensen om hem heen in quarantaine, waaronder 16 positief verklaard op[ 241 ] . Ondertussen blijft Anita Luckner-Hornischer van de Tiroolse gezondheidsdienst geruststellende woorden aanhouden[ 241 ] . De bar is eindelijk gesloten, tien dagen na de vertoningen in Ierland, en het station van Ischgl, op de 12e [ 241 ] , de stad wordt de volgende dag in quarantaine geplaatst terwijl heel Tirol vanaf zondag wordt opgesloten[ 241 ] . Ook de grenzen met Lombardije werden op 11 maart gesloten [ 241 ] . De regio Tirol, bekritiseerd vanwege deze vertragingen, kon alleen "maatregelen nemen" op basis van "bevestigde informatie", aldus een woordvoerder die werd geïnterviewd door het dagbladDie Presse [ 241 ] .

Frankrijk

Uiterlijk van de epidemie in Frankrijk
Het ziekenhuis Pitié-Salpêtrière, Parijs.

de, een Airbus A340 van Escadron 3/60 Estérel, gestationeerd in Creil in Oise , repatrieerde 193 Franse onderdanen uit Wuhan , die allemaal als asymptomatisch werden beschouwd na medisch onderzoek [ 242 ] , [ 243 ] . Vliegers uitgerust met FFP2-maskers [ 243 ] , [ 242 ] zetten geen voet in China [ 243 ] , [ 242 ] , brachten vervolgens 14 dagen thuis door voor een “bewakingsprotocol” [ 243 ] , [ 242] . Landbouwverkoper Laurent Chu, die op 22 januari terugkeert uit China, is de eerste officiële Covid-19-patiënt die in het ziekenhuis is opgenomen in Bordeaux [ 244 ] .
Een 60-jarige leraar van het Jean-de-La-Fontaine-college inCrépy-en-ValoisinOise, woonachtig inVaumoise, stierf in de nacht van 25 opzonder ooit in een risicogebied te zijn geweest [ 245 ] , [ 246 ] . Sindsdien was hij vrij van zijn werk, twee dagen voor de schoolvakantie [ 246 ] en daarna op de intensive care van het ziekenhuis van Compiègne , waar zijn infectie pas werd ontdekt toen hij werd overgebracht naar het ziekenhuis Pitié - Salpetrière in Parijs , aldus een medewerker [ 247 ] . De regering kondigt detwee ziekenhuisopnames, in Parijs een 33-jarige Frans-Chinese vrouw, die terugkeerde uit China open in Annecy een 64-jarige Fransman, terug uit Lombardije [ 246 ] , [ 248 ] vervolgens een derde, een 55-jarige soldaat van de Creil-basis in "ernstige toestand" in het Universitair Ziekenhuis van Amiens [ 247 ] daarna op de intensive care van die van Compiègne hebben gelegen. Le Parisien onthult de[ 249 ] dat ze besmet waren door een van de vliegeniers [ 250 ] vervolgens dat 18 mensen positief testten op[ 250 ] in de Oise. Er worden drie patiënten gezien[ 251 ] , vervolgens anderen, opgenomen in het ziekenhuis inTourcoingen in de Oise, onder de 2.300 medewerkers van de Creil-basis [ 251 ] , [ 242 ] , van wie de helft op 3 maart naar huis werd gestuurd. Twee andere repatriëringen vonden plaats op 2 en, maar door vluchten en burgerpersoneel [ 251 ] .

debegint in Mulhouse , in de Elzas , een 4-daagse evangelische bijeenkomst van 2.500 mensen uit het hele land [ 252 ] . De deelnemende arts schatte het aantal besmette deelnemers op 2.000, waarmee de aanvankelijke schatting op duizend kwam [ 253 ] . Al heel vroeg leidt dit tot het besmetten van veel mensen in het hele land [ 254 ] .

Politiek beheer van de crisis

de, wordt door de ministers Édouard Philippe , Olivier Véran en Agnès Buzyn een gerechtelijk onderzoek geopend naar het beheer van de Covid-19 - crisis bij het Hof van Justitie van de Republiek [ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe verklaarde tegenover de afgevaardigden: "Ik ben sinds het begin van deze crisis getroffen door het aantal commentatoren dat op elk moment een volkomen duidelijke visie heeft van wat volgens hen had moeten gebeuren". “Door de moderniteit zijn ze vaak van commerciële cafés naar bepaalde televisietoestellen verhuisd; de rondingen van het publiek winnen wat de vriendelijkheid van de bistro's verliest, maar dat verhoogt, vrees ik, het publieke debat niet”, voegde hij eraan toe. Hij betreurde ook de rol die "in deze tijden van mediademocratie" werd gespeeld door de "niet erg sociale maar erg boze netwerken, van nerveuze directheid" [ 257 ] .

Italië

Volgens een studie uit maart 2020 had het virus in Italië al in januari kunnen circuleren zonder geïdentificeerd te zijn [ 258 ] , [ 259 ] . de, 40.000  Bergamasques en 2.500 Spaanse supporters wonen een voetbalwedstrijd bij in Milaan [ 260 ] tegen Valencia, waar één persoon stierf aan het coronavirus opzonder het vóór 3 maart te kunnen ontdekken via een postmortale test, en tijdens welke het virus waarschijnlijk circuleerde volgens de meningen van artsen in maart. Hoewel de provincie Bergamo , sterk verstedelijkt rond de stad met dezelfde naam, slechts 1,5% van de Italiaanse bevolking vertegenwoordigt, zal volgens een onderzoek onder 243 gemeenten in maart een derde van de officiële sterfgevallen in Italië vallen . tot de zeer snelle verzadiging van ziekenhuizen [ref. nodig] .

Midden-Oosten

Bahrein

Het virus wordt op 21 februari 2020 in het land ontdekt [ 262 ] .

Het kabinet kondigde de sluiting aan van alle niet-essentiële bedrijven vanaf 26 maart 2020. Uitzonderingen op deze regel waren supermarkten, banken, bakkerijen en zorginstellingen. De sluiting ging in op 26 maart 2020 en werd opgeheven op 9 april 2020. Alle bedrijven mogen heropenen van 9 tot 23 april 2020 [ 263 ] . Het land voerde geen lockdown door en registreerde de laagste afname in mobiliteit (-21,2%) van de staten van de Samenwerkingsraad van de Golf [ 264 ] .

Tussen 21 februari 2020 en 31 mei 2021 heeft het land 240.531  bevestigde gevallen voor 980 doden. Sinds het begin van de pandemie zijn er in totaal 4.643.466 PCR-testen uitgevoerd [ 265 ] , [ 266 ] . In juni 2021 spoort het land zijn inwoners die twee doses van het Sinopharm- vaccin hebben gekregen aan om een ​​derde dosis als booster te krijgen [ 267 ] . Verschillende vaccins zijn gevalideerd door de autoriteiten van het land [ 268 ] .

Verenigde Arabische Emiraten

Het virus is in het land op ontdekt[ 269 ] In het land wordt een grootschalig testbeleid gevoerd om besmettingsbronnen in te dammen, evenals ontsmettingsinfrastructuren op bepaalde essentiële openbare plaatsen [ 270 ] .

Tussen maart en januari 2020 werden in het land een miljoen tests uitgevoerd. Het gezondheidssysteem werd intensief gebruikt, vooral voor immigranten, die 90% van de inwoners van het land vertegenwoordigen [ 271 ] .

Tussen 18 maart 2020 en 2 juni 2021 heeft het land 1.684 doden en 57.804 bevestigde gevallen op een bevolking van 9,77 miljoen.272 De WHO wijst erop dat de zorg voor migranten , die 90% van de bevolking vertegenwoordigen, het mogelijk is om de verspreiding van het virus te beperken [ 273 ] Het land produceert een van de vaccins lokaal, omgedoopt tot Hayat-Vax [ 273 ] .

Syrië

Autoriteiten weigeren transparante en consistente informatie te verstrekken over de zich snel verspreidende uitbraak van Covid-19 in het land [ 274 ] . Officieel zijn er 45 gevallen van besmetting vastgesteld, waaronder drie doden. [ref. noodzakelijk] Begin april 2020 gaf de minister van Volksgezondheid Nizar Yaziji aan dat chloroquine een van de geneesmiddelen is die zijn opgenomen in het therapeutische protocol van het land om het virus aan te pakken, het molecuul wordt ter plekke vervaardigd in particuliere laboratoria [ 275 ] .

Amerika

ContinentLand1e officieel bevestigd geval1e officieel bevestigd overlijden
Noord AmerikaCanada28 januari.

Dit eerste geval werd gemeld in Quebec . Het gaat over een vrouw die terugkeert uit Iran en een paar dagen later wordt opgenomen in het ziekenhuis van Verdun , nabij Montreal .

8 Maart.

Hij is een tachtigjarige die stierf. Deze persoon had al gezondheidsproblemen.

Verenigde Staten21 januari.

In de Verenigde Staten was het eerste geval een man die terugkeerde van een familiebezoek aan Wuhan , China . Het is inderdaad vanuit deze stad dat het virus is begonnen.

29 februari.
Mexico28 februari.19 maart.

Het gaat om een ​​man van 41 jaar. Hij leed aan diabetes mellitus en zou besmet zijn geraakt tijdens een rockconcert dat op 3 maart werd gehouden.

centraal AmerikaBelize23 maart.

Ze is een Belizaanse die vanuit Los Angeles, Californië, terugkeerde naar San Pedro Town .

Na de aankondiging van deze zaak werden alle vluchten aan de grond gehouden.

-

Het land heeft op 7 mei in totaal 2 doden geregistreerd.

Zuid-AmerikaBrazilië26 februari.

In deze zaak ging het om een ​​persoon die naar Italië was afgereisd .

17 maart.
Ecuador14 februari.

Deze zaak betrof een Ecuadoriaanse zeventigjarige die in Spanje woonde .

Diezelfde dag was ze teruggekeerd naar Ecuador.

-

Het land heeft op 10 mei in totaal 576 doden geregistreerd.

Guyana11 maart.

Het gaat om een ​​52-jarige vrouw die gezondheidsproblemen had.

(Geen informatie)
Peru6 maart.

Het eerste geval dat in Peru werd ontdekt , betrof een 25-jarige jongeman die in Spanje , Frankrijk en Tsjechië verbleef . In deze drie Europese landen was het virus al aanwezig.

-

Het land registreerde op 6 mei in totaal 1.444 doden.

Venezuela13 maart.

Die dag werden 2  gevallen van Covid-19 bevestigd.

26 maart.

Noord Amerika

Op 25 februari 2020 [ 276 ] vormt het carnaval van New Orleans vanaf een eerste geval een geweldig klankbord voor de ziekte die zich in Louisiana ontwikkelt [ 276 ]naar honderd in 7 dagen, 300 in elf dagen en dan 1.000 in twee weken, sneller dan waar ook ter wereld [ 277 ] . Met bewijs dat het virus aanwezig was, waren mensen "van over de hele wereld in processies" en "deelden kettingen, drankjes" in de carnavalstraditie van het gooien van plastic kralenkettingen [ 276 ] . De burgemeester van de stad, LaToya Cantrell, beschuldigde de federale staat ervan haar niet te hebben "gewaarschuwd" en alleen de, volgde de opsluiting van de 400.000 inwoners, de, door die van de 4,6 miljoen inwoners van de staat [ 276 ] .

Oceanië

Australië

2020

In december 2020 registreerde Australië “slechts 908 doden voor 25 miljoen inwoners. Victoria werd bijzonder getroffen en concentreerde zich op haar eigen 90% van de sterfgevallen in het land, terwijl het slechts een kwart van de bevolking vertegenwoordigt” [ 278 ] .

2021

Tonga eilanden

Het land sluit zich in 2020 af van de wereld om te voorkomen dat het door de ziekte wordt getroffen. Een eerste geval van Covid wordt verklaard in oktober 2021. [ref. noodzakelijk]

Na de uitbarsting van Hunga Tonga in januari 2022 zijn er twee gevallen van Covid verklaard. De twee zieken namen deel aan de levering van humanitaire hulp door deze in de haven van boord te laten gaan [ 279 ] .

Speciale gevallen van geïsoleerde inheemse gemeenschappen

In verschillende landen hebben inheemse en/of geïsoleerde gemeenschappen “gemeenschappelijke kenmerken die hen bijzonder kwetsbaar maken voor complicaties en sterfte in verband met Covid-19” [ 280 ]  ; ze zijn vaak het doelwit van stigmatisering of discriminatie en ze zijn in het verleden gedecimeerd door epidemieën of pandemieën, met name "respiratoire" ( verkoudheid in het bijzonder veroorzaakt door coronavirussen, tuberculose en griep ...) [ 281 ] maar ook door de pokken , mazelen en andere ziekten die uiteindelijkzorgde ervoor dat ongeveer 80% van de indianen verdween na de komst van westerlingen [ 282 ] , [ 283 ] . en ze hebben weinig toegang tot gechloreerd water, zeep en een sanitair netwerk (en nog minder tot tests, maskers of hydro-alcoholische gel), bovendien is de toegang tot het ziekenhuis lang, soms gevaarlijk en vereist het lenen van vaak overvolle transportmiddelen die bevorderlijk zijn voor besmetting , en de inboorlingen hebben over het algemeen niet de middelen om voor hun zorg te betalen; als recent voorbeeld: in 2009 kostte de H1N1-grieppandemie 3 tot 6 keer meer doden284 ] . Ten slotte wordt het isoleren van een zieke misschien niet begrepen of geaccepteerd in traditionele samenlevingen. [ref. noodzakelijk]

Deze gemeenschappen moeten zich vaak organiseren met min of meer hulp van soevereine staten. Ongeveer 370 miljoen mensen zijn getroffen in meer dan 90 landen, of ongeveer 5% van de bevolking [ 285 ] , over het algemeen ver verwijderd van ziekenhuizen. Lokaal wordt crisisbeheer bemoeilijkt door afgelegen ligging, armoede, racisme, zelfs door een context van oorlog of gewelddadige lokale conflicten, door culturele en taalkundige verschillen of door complexe interacties met de scholing van kinderen en met bepaalde (legale of illegale) netwerken. , bijvoorbeeld gerelateerd aan bushmeat , ontbossing of goudzoeken . Een van de eerste aangehaalde gevallen van Covid-19, de Navajo Nation(VS) leed meer doden dan de rest van New Mexico , waar de bevolking 13 keer zo groot is [ 286 ]  ; van de zeven Yanomami -indianen in Brazilië die positief testten, stierven er drie, onder wie een 15-jarige jongen [ 281 ] .

In Bolivia , waar bijna een op de twee inwoners beweert van inheemse afkomst te zijn, heeft de staat geen specifieke richtlijn voor inheemse gemeenschappen uitgevaardigd, maar antropologen, artsen, stamhoofden en lokale functionarissen hebben zichzelf georganiseerd om een ​​"preventie- en inperkingsplan in verschillende fasen" op te stellen. ” , gebaseerd op vrijwillig collectief isolement, maar ook op een zoektocht naar contacten tussen Tsimane-jagers-verzamelaars in het Boliviaanse Amazonegebied. Fase 1 van het plan ontwikkelt onderwijs, bewustzijn en paraatheid. Fase 2 gaat over vrijwillige opsluiting, ziekenzorg en quarantaine [ 281 ]. In The Lancet, een artikel vansuggereert dat dit plan kan worden aangepast aan andere lokale contexten, om hoge en wijdverbreide sterfte in deze gemeenschappen te voorkomen [ 281 ] Met de coronaviruscrisis zijn verschillende projecten uitgevoerd die gericht zijn op het exploiteren van de natuurlijke hulpbronnen van inheemse gebieden zonder voorafgaand overleg met de betrokken volkeren. Sinds het begin van de pandemie is het geweld alleen maar toegenomen in de plaatsen waar ze wonen [ 287 ] .

Pandemische gegevens per land en gebied

Op 5 mei 2022 schat de WHO dat de oversterfte in de wereld gedurende de 24 maanden van 2020 en 2021 14,91 miljoen bedraagt ​​[ 288 ] .

Internationale reacties

In een paar maanden tijd wordt de mensheid geconfronteerd met een pandemie die medische, economische en vitale uitdagingen met zich meebrengt, vaak op dramatische wijze. De noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid die door een groeiend aantal staten is afgekondigd, voor of na de WHO, en de feedback van eerdere gezondheidscrises, voorkomen niet dat de gezondheidsstelsels vaak overweldigd raken. Onder auspiciën van de WHO; hoe de crisis in solidariteit tegemoet te treden (van lokaal tot internationaal niveau), hoe gezondheidsgoederen en -diensten te verdelen zonder kwetsbare of gemarginaliseerde mensen en bevolkingsgroepen te vergeten , gescheiden van hun families en hun gemeenschappen? Hoe de volksgezondheid in evenwicht te brengen met burgerlijke vrijheden [289 ]  ?

Twee belangrijke mogelijke strategieën

Volgens een studie gebaseerd op een model dat is opgesteld voor Groot-Brittannië en de Verenigde Staten en dat in maart 2020 werd gebruikt door het Covid-19-responsteam dat is opgericht aan de Imperial College School of Public Health , zou elke geïsoleerde actie slechts beperkte effecten hebben; alleen een adequate combinatie van verschillende maatregelen kan een substantiële impact hebben op de besmetting van mens op mens [ 290 ] . Er zijn twee basisstrategieën mogelijk om met deze besmetting om te gaan [ 290 ]  :

  1. Mitigatie , die er meer op gericht is de epidemie te vertragen dan te stoppen, de druk op de intensive care-diensten te verminderen en tegelijkertijd de meest blootgestelde personen te beschermen; door thuisisolatie van verdachte gevallen optimaal te combineren, thuisquarantaine van mensen die in hetzelfde huishouden wonen als verdachte gevallen, en social distancing van ouderen en degenen die het meeste risico lopen op ernstige ziekte, zouden we volgens de modellering van Fergusson et al. (medio maart 2020) in het VK en de VS verminderen met 2/3 en sterfgevallen met de helft [ 290 ]. In dit geval zou de resterende epidemie niettemin honderdduizenden doden veroorzaken en de gezondheidsstelsels (in het bijzonder intensive care-afdelingen) meerdere malen overbelasten [ 290 ]  ;
MERS-CoV elektronenmicroscoopfoto1.
  1. Onderdrukking van de pandemie , een beleidsoptie die de voorkeur geniet voor landen die in staat zijn deze te verwezenlijken , maar die ook voor grote uitdagingen zorgt [ 290 ] . Chinese en Zuid-Koreaanse ervaringen tonen aan dat de epidemie kan worden ingedamd "het valt nog te bezien of het op de lange termijn mogelijk is en of de sociale en economische kosten van de tot nu toe genomen interventies kunnen worden verminderd" [ 290 ]  ; het gaat er dan om de epidemische groei zo snel mogelijk om te buigen door het aantal gevallen en de besmetting van mens op mens te verminderen tot de distributie van een vaccin. Deze situatie moet dan voor onbepaalde tijd worden gehandhaafd, zoals bij SARS , MERS ofEbola , omdat SARS-CoV-2, net als griepvirussen , kan blijven bestaan ​​in de dierenwereld [ 290 ] . In het VK en de VS zal onderdrukking op zijn minst een weloverwogen combinatie vereisen van fysieke afstand tussen de bevolking, isolatie van de zieken thuis of in het ziekenhuis, en quarantaine voor dierbaren en/of familieleden. , wetende dat deze sluitingen negatieve gevolgen kunnen hebben voor de gezondheidsstelsels (via verhoogd ziekteverzuim als gevolg van behoeften aan kinderopvang) [ 290 ]. Deze inspanning (of zo'n effectieve strategie voor het verminderen van besmetting) zal moeten worden volgehouden totdat er een vaccin beschikbaar komt (18 maanden of zelfs langer volgens vroege schattingen), anders zal de besmetting snel herstellen [ 290 ] . Sommige modelbouwers zijn van mening dat een korte versoepeling van bepaalde afstandsmaatregelen mogelijk zou zijn, maar op voorwaarde dat ze snel weer worden ingevoerd als het aantal gevallen stijgt [ 290 ] .

De eerste benadering had tot doel de vereisten op het gebied van de volksgezondheid te verzoenen met de economische en sociale gevolgen. Een jaar later, het eindeevalueert een studie de gevolgen voor de gezondheid en de economie van deze twee benaderingen, waarbij de tweede een duidelijk voordeel krijgt [ 291 ] . Volgens de auteur, Miquel Oliu-Barton: “We hebben vaak gehoord dat het beheersen van de pandemie een kwestie is van een compromis tussen gezondheid en economie. Onze resultaten laten het tegenovergestelde zien” [ 292 ] .

Begin 2020: controverse over de internationale gezondheidscrisis

demeldt een artikel in het tijdschrift Science de verschijning van enkele tientallen gevallen van atypische longontsteking in Wuhan , China [ 293 ] . demeldt hetzelfde tijdschrift dat de Chinese autoriteiten een nieuw coronavirus hebben geïdentificeerd, het genoom ervan hebben gesequenced en een screeningstest hebben ontwikkeld [ 294 ] . de, geeft de Wereldgezondheidsorganisatie in haar informatiebulletin over epidemische uitbraken met betrekking tot het nieuwe coronavirus aan dat, volgens informatie die de Chinese autoriteiten op 11 en, 41  gevallen van nieuwe coronavirusinfectie zijn gediagnosticeerd in Wuhan en dat het optreden ervan verband houdt met blootstelling op een vismarkt in die stad. Zeven van de 41  gemelde gevallen zijn ernstig getroffen en er is één sterfgeval. Voor de 41  bevestigde gevallen ligt de datum van aanvang van de symptomen tussenen de. Er zijn geen andere gevallen ontdekt sinds de. Een van de responsmaatregelen identificeerde 763 nauwe contacten (inclusief gezondheidswerkers); ze worden gevolgd en er is dan geen ander geval van besmetting met het nieuwe coronavirus gevonden. De tekenen en symptomen zijn voornamelijk koorts, soms kortademigheiden bilaterale invasieve longinfiltraten, zichtbaar op röntgenfoto's. Op dit moment lijkt geen enkele gezondheidswerker besmet te zijn en is er geen duidelijk bewijs van overdracht van mens op mens. Buiten deze stad zijn tot nu toe geen gevallen gemeld. Wuhan is een binnenlands en internationaal transportknooppunt, maar de WHO beveelt geen specifieke gezondheidsmaatregelen aan voor reizigers. Bij symptomen die wijzen op een luchtwegaandoening tijdens of na een reis, wordt reizigers geadviseerd een arts te raadplegen, aan wie zij alle informatie met betrekking tot hun reis zullen verstrekken. Op basis van de toen beschikbare informatie raadt de WHO eventuele beperkingen op reizen en handel met China af [ 295 ] .

devindt de WHO het voorbarig om een ​​noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang af te kondigen [ 296 ] . Hoewel haar spoedcommissie verdeeld was over de kwestie, bevestigt ze dit standpunt op, maar geeft aan dat het risico "zeer hoog is in China, hoog regionaal en hoog wereldwijd" [ 297 ] . Dit besluit zou een reactie zijn op een Chinese vraag over de impact van de gezondheidscrisis op de economie van het land [ 298 ] . Epidemioloog Yves Charpak is van mening dat "de noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang eerder had kunnen worden uitgeroepen, en [dat] er waarschijnlijk druk was" , maar dat dit waarschijnlijk niet de schuld van China was, maar eerder, volgens hem,"invloedrijke lidstaten die er geen belang bij hadden dat de noodtoestand te snel werd afgekondigd en zich bijvoorbeeld tijd wilden gunnen om hun burgers te repatriëren [ 299 ]  " .

de, verklaart de WHO een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang [ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] . Op deze datum zijn 18 landen getroffen, 7.834 geïdentificeerde mensen zijn besmet en 170 zijn overleden, allemaal in China. Vier landen, Duitsland, Japan, Thailand en de Verenigde Staten, hebben ook gevallen van besmetting van mens op mens gemeld [ 303 ] . De angst van de WHO is dan dat deze epidemie landen zou kunnen bereiken waarvan het gezondheidssysteem een ​​gezondheidscrisis niet zou kunnen beheersen [304 ] . Het raadt echter niet aan om reizen en internationale uitwisselingen te beperken, in tegenstelling tot de meeste overheidsbesluiten [ 305 ] .

depubliceert het tijdschrift Science twee cruciale bevindingen: het bestaan ​​van potentieel besmettelijke asymptomatische of zeer licht symptomatische patiënten en de waarschijnlijkheid van een aanzienlijk aantal ernstige vormen van de ziekte die ziekenhuisopname vereisen [ 306 ] . dewaarschuwt een artikel voor de moeilijkheid om de ware omvang van de epidemie te begrijpen vanwege het gebrek aan beschikbare tests [ 307 ] . de, zegt Tedros Adhanom Ghebreyesus , directeur-generaal van de WHO , bezorgd te zijn over het aantal gevallen van coronavirus zonder duidelijk verband met China of andere bevestigde gevallen, en waarschuwt dat de kans om de uitbraak in te dammen kleiner wordt [ 308 ] .

de, rapporteert het tijdschrift Science over de wetenschappelijke consensus: de epidemie is nu een pandemie en het is tijd voor maatregelen om de verspreiding ervan te vertragen en de besmettingspiek in de verschillende landen af ​​te vlakken [ 309 ] . Op dezelfde dag zei Dr. Bruce Aylward  , die een gezamenlijke WHO-China-missie leidt, dat China erin geslaagd was “het verloop van de epidemie te veranderen en tientallen, zo niet honderdduizenden gevallen van Covid-19 af te wenden” en dat we zouden ons erdoor moeten laten inspireren, maar is van mening dat de wereld “simpelweg nog niet klaar is” [ 310 ] . Het verslag van deze missie, gepubliceerd opbeschrijft in het bijzonder de methoden die in China worden toegepast (implementatie van een beleid van algemene lichaamstemperatuurmetingen, verplicht dragen van maskers, biologische screeningtests en/of snelle scanners, contactopsporing van positieve mensen, sluiting van scholen, theaters en restaurants in de clusters, insluiting van contactpersonen). Volgens het rapport verkorten deze maatregelen de gemiddelde tijd tussen de eerste symptomen en ziekenhuisopname of isolatie van ongeveer 15 dagen aan het begin van de epidemie tot 2 dagen, en verminderden daarmee de kans op besmetting van een patiënt. Het rapport eindigt met een reeks aanbevelingen gericht aan China, aan landen waar gevallen zijn gemeld, aan landen waar zich nog geen gevallen hebben gemeld, aan de bevolking en aan de hele internationale gemeenschap [ 311 ] .

Het is uiteindelijk alleen dedat de WHO verklaart dat de Covid-19-epidemie een pandemie is geworden [ 312 ] .

Quarantaines buiten de Volksrepubliek China en repatriëringen

Luchthavens controleren met een infraroodthermometer de frontale temperatuur van reizigers die uit China komen, zonder de verspreiding van de pandemie buiten China te kunnen stoppen. [ref. noodzakelijk]

Hoewel de directeur-generaal van de WHO [ 313 ] , Tedros Adhanom Ghebreyesus , het niet aanbeveelt, besluiten verschillende landen om hun op het vasteland van China aanwezige onderdanen te repatriëren met speciale non-stopvluchten, vaak met inperkingsmaatregelen bij aankomst. Zo overweegt Parijs dede repatriëring van 250 Fransen uit Wuhan, op voorwaarde dat ze “gezond of asymptomatisch [ 314 ]  ” zijn . Deze repatriëringen beledigen de Chinese regering, die ze beschouwt als een gebrek aan vertrouwen in het Chinese gezondheidssysteem [ 315 ] .

De Europese Unie (EU) repatrieert haar onderdanen met de hulp van Frankrijk [ 316 ] . Het scheidt ogenschijnlijk gezonde mensen van vermoedelijke of geïnfecteerde gevallen. Japan vervoerde ondertussen de twee groepen mensen in hetzelfde vliegtuig [ref. noodzakelijk] Het quarantainebeleid van de staten voor hun repatrianten uit Wuhan is beperkt tot opsluiting op een specifieke plaats gedurende veertien dagen. [ref. noodzakelijk]

de, raden steeds meer landen reizen naar China af en luchtvaartmaatschappijen verminderen of stoppen vluchten van of naar China. De federale overheid van de Verenigde Staten beveelt deAmerikaanse burgers mogen niet naar China en zij die er wel zijn het land verlaten, hetgeen door de Chinese regering wordt aangeklaagd [ 317 ] . In 2018 kwamen er meer dan 30,5 miljoen buitenlandse toeristen naar China, voornamelijk uit Zuid-Korea, Japan, de Verenigde Staten, Maleisië en Singapore [ 318 ] . Volgens Eurostat is China echter pas de elfde bestemming van Europese burgers voor hun reizen buiten de EU [ 319 ] .

Van zijn kant besluit China de inwoners van Wuhan die in het buitenland wonen te repatriëren vanwege de "praktische moeilijkheden waarmee inwoners van de provincie Hubei, en in het bijzonder die van Wuhan, in het buitenland worden geconfronteerd [ 320 ]  " , terwijl tekenen van xenofobie worden waargenomen in Frankrijk, Italië, Canada en het Verenigd Koninkrijk [ 321 ] , [ 322 ] .

de, verklaart de epidemioloog Yves Charpak: "de repatriëring van emigranten uit dit en dat land is naar mijn mening vanuit gezondheidsoogpunt niet gerechtvaardigd, het is zelfs een maatregel die het risico met zich meebrengt dat de ziekte wordt geëxporteerd [ 299 ]  " . Deze vrees lijkt te worden bevestigd: verschillende passagiers van de Diamond Princess die negatief testten bij evacuatie van het schip, testten positief bij aankomst in hun land van herkomst [ 323 ] .

Grenscontrole of sluiting

Sanitaire controle op de luchthaven Bologna-Borgo Panigale .

Noord- Korea kondigt sluiting grens aanaan toeristen (meestal uit China ) [ 324 ] , [ 325 ] .

de, Mongolië sluit de grens met de Volksrepubliek China vanwege bevestigde gevallen in Binnen-Mongolië [ 326 ] .

Gezondheidswerkers in Hongkong dreigen met een staking als de grenzen niet worden gesloten voor reizigers uit China , een maatregel die is genomenwaardoor alle verbindingen stoppen [ 327 ] .

desluit de Russische regering haar landgrens met China en stelt dat Chinese staatsburgers niet langer de elektronische visa kunnen krijgen waarmee ze naar de regio's van het Verre Oosten , Sint-Petersburg en de oblast Kaliningrad konden reizen [ 328 ] . de, de premier van Rusland , Mikhail Mishustin , verklaart dat Rusland buitenlanders die besmet zijn met het nieuwe coronavirus zal deporteren [ 329 ] .

Diezelfde dag riep Italië , na twee gevallen op zijn grondgebied te hebben vastgesteld, de noodtoestand uit voor zes maanden en schortte het de vluchten op die het land met China zouden verbinden [ 330 ] .

Nog vóór de eerste gevallen in Israël begint de Israëlische regering de grenzen te sluiten, met het verbieden van vluchten vanuit China [ 331 ] .

de, schort Vietnam zijn luchtverbindingen met China op en de afgifte van visa aan de Chinezen [ 332 ] .

Verschillende landen leggen vanaf het begin van de maand nieuwe aankomstbeperkingen op. De landen van het Schengengebied (behalve Frankrijk , dat nog steeds visa afgeeft [ 333 ] ) schorten tijdelijk de afgifte van visa aan Chinese onderdanen op vanaf[ 334 ] . Landen die beperkingen opleggen vanaf de maand vankomen uit Armenië , Australië , India , Irak , Indonesië , Kazachstan , Koeweit , Maleisië , Maldiven , Mongolië , Nieuw-Zeeland , Filippijnen , Singapore , Sri Lanka , Taiwan , Vietnam en de Verenigde Staten[ 335 ] . Deze landen verbieden tijdelijk de toegang van Chinese burgers of iedereen die onlangs naar China is gereisd, stoppen met het verlenen van visa of leggen opnieuw visa op aan Chinese staatsburgers. DeSamoa-eilandenweigeren hun burgers die uit China terugkeren [ 336 ] de toegang , terwijlEl Salvadorzijn grenzen niet langer openstelt voor bezoekers uitItaliëofZuid-Korea [ 337 ] , [ 338 ] .

India geeft geen visa meer af aan Italianen uiten legt een quarantaine op aan passagiers die uit risicogebieden komen bij het binnenkomen van Indiaas grondgebied [ 339 ] .

In Frankrijk verbiedt de regering van Nieuw-Caledoniëontscheping van passagiers van cruiseschepen als er vermoedelijke gevallen aan boord zijn. Deen, onder druk van de bewoners van het eiland en na overleg met de gebruikelijke autoriteiten van Kanak , weigert het bedrijf dat belast is met de toeristische ontvangst in Maré , een van de Loyaliteitseilanden , de tussenstop van twee cruiseschepen [ 340 ] .

de, beveelt Australië uitzonderlijke maatregelen [Welke?] voor elke passagier die uit China komt, en behoudt zich het recht voor om hem, na technische controle en gezondheidscontrole, de toegang tot het grondgebied te weigeren [ 341 ] .

de, passagiers op vluchten uit Azië ( Thailand , Hong Kong , Singapore ) worden geweigerd en de, verbood Israël Italiaanse burgers om zijn grondgebied binnen te gaan, terwijl Israëli's die uit Italië terugkeerden, gedwongen werden zich twee weken lang in zelfisolatie te houden [ 331 ] .

Getroffen door de pandemie past Bahrein beperkingen toe van de, behoudens toegang van reizigers uit China , Maleisië , Singapore , Thailand , Zuid - Korea en Iran . de, is reizen naar Iran verboden, evenals de kaartverkoop naar dat land. de, Italië , Japan en Irak worden toegevoegd aan de lijst van landen waarvoor beperkende maatregelen gelden. Reizigers met een verblijfsvergunning in Bahrein moeten verplicht in quarantaine, ook als er geen symptomen zijn. Mensen met symptomen van Covid-19 worden direct opgenomen in het ziekenhuis [ 342 ] .

dezijn de grenzen van Iran gesloten door vier van zijn buurlanden : Pakistan , Armenië , Afghanistan [ 343 ] en Turkije [ 344 ] .

de, legt het Verenigd Koninkrijk een quarantaine op bij het uitstappen van het vliegtuig voor reizigers die uit Zuid-Korea komen of dit land de afgelopen veertien dagen hebben bezocht. [citaat nodig]

EindeNieuw-Zeeland legt reizigers die uit Noord-Italië of Zuid-Korea komen een thuisisolatie op van 14 dagen bij aankomst op het grondgebied [ 345 ]  ; toegang tot het grondgebied is verboden voor reizigers uit China en Iran. Vluchten naar of vanuit deze landen zijn opgeschort. [ref. noodzakelijk]

Duitsland legt vanaf het einde opluchtvaartmaatschappijen , spoorlijnen en grensoverschrijdende buslijnen uit risicogebieden (waaronder Italië ) om in geval van quarantaine een medisch formulier in te vullen voor alle passagiers. De federale politie heeft het recht om gezondheidscontroles uit te voeren binnen een straal van 30 kilometer van de Duitse grens [ 346 ] .

Aantal gevallen (blauw) en aantal sterfgevallen (rood) wereldwijd (ononderbroken lijnen) en aantal nieuwe gevallen en sterfgevallen (stippellijnen).

In de Verenigde Staten , van, worden alle passagiers die vertrekken of aankomen uit Italië onderworpen aan een temperatuurcontrole. En passagiers die veertien dagen in Noord-Italië zijn geweest voordat ze het grondgebied van de Verenigde Staten binnenkomen, kunnen door de autoriteiten worden onderworpen aan een thuisquarantaine van veertien dagen . [ref. noodzakelijk]

Jordanië verbiedt de toegang tot zijn grondgebied aan passagiers die uit Italië komen , met uitzondering van Jordaanse onderdanen. Het visum van mensen die de afgelopen twee weken naar Italië, China, Zuid-Korea of ​​Iran zijn gereisd, wordt geweigerd [ref. nodig] . Andere reizigers zijn verplicht om hun temperatuur op te nemen en eventuele symptomen te melden voor mogelijke quarantaine. De Royal Jordanian airline schort alle vluchten van of naar Italië op totmet mogelijkheid tot verlenging [ 347 ] . Libanon verbiedt de toegang tot zijn grondgebied vanafvan passagiers over land, zee en door de lucht uit China , Zuid-Korea , Iran en Italië, behoudt het Ministerie van Openbare Werken en Transport  (ar) zich het recht voor om de lijst te wijzigen. Als gevolg hiervan worden veel vluchten geannuleerd [ 348 ] en worden transitvluchten beperkt. [ref. noodzakelijk]

Bij, leggen verschillende internationale luchthavens passagiers die uit risicolanden komen (waaronder Italië) een gezondheidsvragenlijst, een temperatuurmeting en, indien nodig, quarantaine thuis of zelfs in het ziekenhuis op. Dit is het geval in Kenia , Kirgizië (verplichte quarantaine van 14 dagen, zelfs zonder symptomen, wordt daar opgelegd, en elke reiziger die de afgelopen twee maanden in China is geweest, wordt twee dagen in verplichte isolatie geplaatst in een medische structuur op de luchthaven van Bishkek voordat quarantaine uitvoeren in een aangepaste structuur), Qatar , Thailand , Zambia [ 349 ] .

Turkije schort vluchten met Italië op [ref. nodig] . Georgië schort alle vluchten met China en Iran op en legt bij aankomst gezondheidsmaatregelen op aan andere reizigers, waaronder mogelijk ontzegging van de toegang tot het grondgebied voor reizigers uit Italië, Zuid -Korea en Japan [ref. nodig] .

Tsjechië verplicht luchtreizigers bij aankomst hun temperatuur op te nemen en een medisch formulier in te vullen en schort vluchten van of naar heel Noord-Italië op [ 350 ] .

de, verbieden 80 landen de aankomst van reizigers uit Zuid-Korea, of leggen hen beperkingen op (opgelegde of vrijwillige quarantaine) [ 351 ] . Sinds, Frankrijk vraagt ​​ondertussen alleen dat kinderen die uit dat land terugkeren veertien dagen niet naar hun school terugkeren [ 352 ]

delegt Israël verplichte quarantaine op aan reizigers met de Israëlische nationaliteit die aankomen uit Frankrijk, Duitsland , Spanje , Zwitserland en Oostenrijk en een inreisverbod voor burgers van deze landen [ 353 ] . de, besluit de maatschappij Lufthansa daarom haar regelmatige verbindingen met de Israëlische luchthavens Tel Aviv-Jaffa en Ramon [ref. nodig] .

deschort de Vietnamese regering de visumvrijstelling op voor burgers van zeven landen van de Europese Unie (Frankrijk, Spanje, Duitsland, Zweden, Denemarken, Noorwegen, Finland) en het Verenigd Koninkrijk. Dezelfde maatregel was enkele dagen geleden al genomen voor Italië [ 354 ] . Polen legt gezondheidscontroles op bij grensovergangen met Duitsland en Tsjechië [ 355 ] .

deschort British Airways al haar vluchten naar Italië op, evenals Ryanair (tot). Alle lijnen New York - Rome zijn opgeschort tot. Oostenrijk filtert reizigers die terugkeren uit Italië aan de grens . De toegang is verboden voor mensen die uit Italië komen [ 357 ] , behalve voor Oostenrijkers die zich bij aankomst veertien dagen moeten isoleren. Hongkong legt verplichte quarantaine op aan reizigers uit Italië, Duitsland en Frankrijk [ 356 ] . Spanje onderbreekt al zijn luchtvaartlijnen met Italië [ ref.  gewenst] . Air France staakt zijn vluchten naar Italië vanaftot. [citaat nodig]

De Servische overheid (een land waar 4  gevallen worden gemeld aan de) meldt dat er een tijdelijk inreisverbod op Servisch grondgebied geldt voor buitenlanders uit Italië, bepaalde provincies van China, Zuid-Korea, Iran en een deel van Zwitserland [ref. nodig] . Soortgelijke maatregelen worden aangekondigd in Albanië (waar zee- en luchtroutes worden onderbroken met Italië) en in Noord-Macedonië [ ref.  gewenst] .

Slovenië sluit de grens met Italië op[ 358 ] . Maltaschort zijn lucht- en zeeverbindingen met Italië op, evenals metDenemarken [ 359 ] .

deAustralië verbiedt de toegang tot zijn grondgebied aan personen die uit Italië komen [ 360 ] . Colombia legt reizigers uit China, Spanje, Frankrijk en Italië een quarantaine op [ 361 ] . Oostenrijk sluit de grens met Italië en beëindigt de laatste spoorverbinding met Italië .

President Trump kondigt dedat aan het einde van(deom 05.00  uur voor Frankrijk), verbieden de Verenigde Staten gedurende een maand de toegang tot hun grondgebied van buitenlanders die uit Europa komen, meer bepaald uit het Schengengebied, dus met uitzondering van de Britten en de Ieren, evenals inwoners die terugkeren naar de Verenigde Staten die medische tests zullen hebben ondergaan [ 362 ] . De betrokken landen zijn dus Duitsland, Oostenrijk, België , Denemarken , Spanje, Estland , Finland, Frankrijk, Griekenland , Hongarije, IJsland , Italië, Letland , ,Litouwen, Luxemburg, Malta, Noorwegen , Nederland , Polen, Portugal, Slowakije, Slovenië, Zweden, Zwitserland en Tsjechië. [ref. noodzakelijk]

de, Slowakije sluit zijn grenzen voor alle buitenlanders behalve Polen, evenals alle internationale luchthavens, scholen, culturele en vrijetijdsinstellingen. Diezelfde dag versterkte de Tsjechische Republiek haar reeds genomen maatregelen door de noodtoestand voor dertig dagen af ​​te kondigen en de toegang tot het grondgebied te verbieden voor onderdanen van vijftien risicolanden, waaronder Italië, Frankrijk en Duitsland. Het versterkt deze maatregelen de volgende dag door de grenzen te sluiten voor alle buitenlanders. [ref. noodzakelijk]

Duitsland legt vanaf de grens met Frankrijk gezondheidscontroles opom 17.00  uur _ [ref. noodzakelijk]

de, besluit Oekraïne de grenzen te sluiten. Denemarken sluit ook zijn land-, zee- en luchtgrenzen [ 363 ] tottenminste. Polen sluit zijn grenzen voor buitenlanders op[ 364 ] . Cyprusdoet hetzelfde voor niet-ingezetenen [ 365 ] .

de, herinvoert de Zwitserse regering , geval per geval, Schengencontroles aan al haar grenzen . Toegang tot Zwitserland vanuit Italië is alleen toegestaan ​​voor Zwitserse staatsburgers, personen met een verblijfsvergunning, personen die om professionele redenen naar Zwitserland reizen, evenals personen met dwingende redenen om Zwitserland vanuit Italië binnen te komen. Doorvoer en vervoer van goederen blijven toegestaan ​​[ 366 ] .

desluiten Saudi - Arabië en Marokko al hun lucht - en maritieme verbindingen [ 367 ] .

Rusland , nadat de grenzen met China dichtgingen, sluit zijn landgrenzen met Noorwegen en Polen voor buitenlanders op[ 368 ] .

devoegen de Verenigde Staten de Britten en de Ieren toe aan de staatsburgers die dit land niet meer kunnen binnenkomen [ 369 ] . Deze maatregel gaat in vanafvanaf middernacht (Washington tijd). [ref. noodzakelijk]

debesloot Duitsland de grenzen met Oostenrijk , Frankrijk en Zwitserland gedeeltelijk te sluiten vanaf de volgende ochtend om 8.00 uur [ 366 ] , [ 370 ] .

de, Argentinië sloot zijn grenzen [ 371 ] , Brazilië deed hetzelfde (behalve zijn buurland Uruguay), op 19 maart [ 372 ] .

Op 17 maart besloot de Zwitserse regering de grenzen te sluiten voor alle landen in het Schengengebied (behalve Liechtenstein) en voor alle andere staten (zowel over land als door de lucht). Alleen personen met de Zwitserse nationaliteit, die een verblijfs- of werkvergunning in Zwitserland hebben of de goederen kunnen naar Zwitserland terugkeren [ 373 ] .

Op 19 maart sloot de Republiek Mauritius haar luchtgrenzen [ 374 ] .

Op 20 maart sloot België zijn grenzen, behalve voor vrachtvervoer en uitzonderlijke individuele gevallen [ 375 ] . Bogota zit in lockdown in Colombia [ 376 ] .

Op 21 maart sluit Cuba , dat 21  gevallen en 1 dode heeft, zijn grenzen voor niet-ingezetenen [ 377 ] .

Op 23 maart breidt Colombia zijn opsluiting uit tot het hele land, terwijl Bogota, de hoofdstad, sinds vrijdag 20 maart is opgesloten. De officiële opsluiting begint op dinsdagavond 24 maart [ 376 ] .

Op zaterdag 28 maart, na de eerste bron van de pandemie te zijn geweest, sluit het vasteland van China de toegang tot het land af voor buitenlanders om de invoer van nieuwe gevallen te voorkomen [ 378 ] .

  • Op 1 april kondigde Japan aan reizigers uit de Verenigde Staten, China en de meeste Europese landen, waaronder het Verenigd Koninkrijk en Italië, Spanje en Frankrijk, uit Australië, Zuid-Korea en de meeste Zuidoost-Aziatische landen de toegang te weigeren. De maatregel gaat in op vrijdag 3 april. Tokio had al aankomsten uit verschillende Europese landen en delen van China en Zuid-Korea geblokkeerd [ 379 ] .

Bij

In Frankrijk is, net als in Duitsland, de heropening van de binnengrenzen naar het Schengengebied gepland(oorspronkelijk gepland voordoor Duitsland vanwege de grens met Frankrijk [ 380 ] ) zoals in de Europese Unie, terwijl de heropening van de buitengrenzen naar de EU gepland is voor[ 381 ] .

Bij

Voor mensen die de afgelopen 14 dagen in regio's zijn geweest die als risicogebied worden beschouwd, legt Duitsland quarantaine op in afwachting van testresultaten. Quarantaine is niet verplicht als er in de afgelopen 48 uur een negatieve PCR-test is gedaan en deze in het Engels of Duits is geschreven. Frans-Guyana wordt sinds 21 augustus als risicogebied beschouwd, Guadeloupe en Saint-Martin sinds 26 augustus en Réunion sinds 16 september. Vanaf 30 september 2020 worden alle Franse grootstedelijke regio's, behalve de Grand Est, beschouwd als risicogebieden. Corsica wordt sinds 7 oktober door Duitsland niet meer als risicogebied beschouwd [ 382 ]. Sinds 17 oktober heeft Duitsland heel het vasteland van Frankrijk toegevoegd aan de lijst met risicogebieden, maar er zijn uitzonderingen voor reizen zonder speciale reden naar de grensregio's in Duitsland (Baden-Württemberg, Rijnland-Palts, Saarland). de noodzaak om een ​​test of quarantaine te doen als u minder dan 24 uur blijft en afkomstig bent uit een Frans departement dat grenst aan de betreffende Duitse regio. Er bestaan ​​ook andere afwijkingen voor grensarbeiders of schoolkinderen die in Duitsland zijn opgeleid [ 383 ] .

Zwitserland legt een 10-daagse quarantaine op voor risicogebieden, maar regio's die grenzen aan Zwitserland kunnen ondanks hun incidentie van de lijst worden uitgesloten. De lijst bevat sinds 7 september Frans-Polynesië en sinds 14 september de volgende Franse regio's: Centre-Val de Loire, Corsica, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandië, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpes-Côte d'Azur en andere overzeese gebieden (Frans-Guyana, Guadeloupe, Réunion, Martinique, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Bretagne wordt vanaf 28 september [ 384 ] aan de lijst toegevoegd .

Bij

Na de tweede opsluiting van 2 november in Duitsland en de verscherping van de opsluiting van 16 december tot 10 januari, werd de afwijking die grensbewoners toestond om voor minder dan 24 uur naar Baden-Württemberg te reizen zonder een PCR-test of quarantaine, vanaf 23 december gewijzigd. . Het is niet langer toegestaan ​​om er te gaan winkelen of voor toerisme. Alleen familie-, beroeps-, gezondheids- of schoolredenen zijn toegestaan. Dezelfde regel geldt voor Duitsers, die bij terugkeer tien dagen in quarantaine moeten als ze naar Frankrijk of Zwitserland gaan om te winkelen of voor toerisme [ 385 ] .

tot vandaag

Sinds 19 april kunnen Duitse grensbewoners die gevaccineerd zijn, zonder quarantaine gaan winkelen of wandelen in Duitsland als ze negatief testen. Dit is niet het geval voor de inwoners die in een gebied met variaties als de Moezel zijn gebleven [ 386 ] .

Sinds 13 mei kunnen inwoners die aan Duitsland grenzen zonder vaccin naar Baden-Württemberg als ze negatief testen [ 387 ] , en naar Saarland zonder test of vaccin als ze minder dan 24 uur blijven [ 388 ] .

Vanaf 23 mei hebben inwoners van de grens met Duitsland geen test meer nodig om naar Duitsland te reizen, inclusief Baden-Württemberg, als ze minder dan 24 uur blijven [ 389 ] . Franse decreten nr . 2020-1310  van, nr. 2021-699  vanen nr. 2021-724  van, aangeven dat de vrijstelling van testen (test of vaccin in het nieuwe decreet) bij terugkeer naar Frankrijk vanuit het buitenland alleen geldig is voor "reizen van minder dan 24 uur binnen een omtrek bepaald door een straal van 30 kilometer rond de woonplaats" of voor “zakenreizen waarvan de urgentie of frequentie onverenigbaar is met het uitvoeren van een screeningstest of onderzoek” [ 390 ] .

Vanwege de snelle verspreiding van de Omicron-variant hebben verschillende landen vanaf 29 november hun grenzen geheel of gedeeltelijk gesloten [ 391 ] .

Kudde-immuniteit en inperkingsstrategieën

Andere reacties

Solidariteit met China

  • de, in de Sint-Pietersbasiliek , prijst paus Franciscus "de grote betrokkenheid van de Chinese gemeenschap bij de strijd die al is begonnen tegen de epidemie" en nodigt hij uit tot gebed: "voor mensen die ziek zijn van het virus dat heel China treft [ 392 ]  " , eraan toevoegend naar de hoorzitting van de : “In zo’n moeilijke tijd sta ik dicht bij de mensen die [door het coronavirus] lijden. Ik dank het ziekenhuispersoneel, artsen, verpleegsters en vrijwilligers van harte” [ 393 ] .
  • de, dringt de 14e Dalai Lama, Tenzin Gyatso voor een groep gelovigen, in zijn woonplaats in Dharamsala in India , aan om te bidden zodat de epidemie onder controle wordt gebracht: “Er is een virusziekte aan het opduiken in China. China is van oudsher een boeddhistisch land en wij, als beoefenaars van het boeddhisme, de Sanskriet- of Pali-traditie, moeten samen bidden dat er een einde komt aan de epidemie .  ” [ 394 ]
  • de, tijdens een persconferentie, bedankt Donald Trump de Chinese president voor de geleverde inspanningen tegen de verspreiding van het virus; over de Chinezen zegt hij: “Ik vind dat ze het goed doen. Ik had een lang gesprek met president Xi Jinping […]: hij heeft veel vertrouwen [ 395 ]  ” .
  • deFrankrijk stuurt uit solidariteit 17 ton medische vracht naar China [ 396 ] .

Stigmatisering van patiënten of getroffen bevolkingsgroepen, xenofobie en racisme

Respect voor fysieke afstanden, in de rij (met markeringen op de grond) van een postkantoor in Genève in april 2020.

deadviseert het noodcomité van de WHO landen om rekening te houden met de "principes van artikel 3 van de IHR  " , waarin wordt gewaarschuwd voor "acties die stigmatisering of discriminatie bevorderen" bij het nemen van nationale maatregelen om op epidemieën te reageren; “solidariteit moet prevaleren boven stigmatisering” [ 397 ] .

Wijdverspreide screening en/of gerichte fysieke afstand helpt de morbiditeit en mortaliteit te verminderen, maar kan onbedoeld zorgverleners of meer getroffen individuen of groepen stigmatiseren [ 398 ]  ; een studie beveelt aan rekening te houden met de impact van verloren werkdagen en quarantaine- en isolatie-inspanningen en reisbeperkingen, onder meer op de toegang tot zorg en het vermogen om voor die zorg te betalen [ 398 ] . Het beveelt algemene voorlichtingsinspanningen over de ziekte aan en in het bijzonder om de rechtvaardiging voor de barrièremaatregelen duidelijk uit te leggen aan het grote publiek ., wat stigma kan verminderen. Strategieën voor vroege identificatie en isolatie van patiënten, het opsporen van contacten , quarantaine en het beheersen van infectieketens “moeten ook het risico van stigmatisering onder de bevolking aanpakken en de negatieve effecten die kunnen optreden (…) Tijdige en passende interventies op het gebied van de volksgezondheid die culturele impact en risico’s aanpakken stigmatisering en passende screening, behandeling en follow-up van getroffen personen en nauwe contacten kunnen het aantal infecties, ernstige ziekten en overlijden verminderen” [ 398 ] .

In verband met Covid-19 wordt een toename van vooroordelen , stigmatisering, xenofobie en racisme waargenomen; eerst naar mensen van Chinese afkomst , daarna naar andere Oost-Aziatische landen [ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] , vooral in Europa , Amerika Noord en Azië-Pacific  ; sommige Afrikaanse landen ( Madagaskar[ 403 ] bijvoorbeeld) vinden ook een stijging van het anti-Chinese sentiment. Hoewel Chinezen online en offline steun hebben gekregen, zeggen veel inwoners van Wuhan en Hubei dat ze te maken hebben gehad met discriminatie op basis van hun regionale afkomst. Hetzelfde voor Italianen, toen het landhet centrum van de epidemiein Europa was [ref. nodig] .

Burgers van Maleisië , Nieuw-Zeeland , Singapore of Zuid-Korea hebben petities ondertekend waarin ze hun regering vragen de Chinezen de toegang tot hun land te verbieden [ref. nodig] . In Japan circuleerde eind januari de hashtag #ChineseDontComeToJapan op Twitter [ 404 ] , [ 405 ] . In het Verenigd Koninkrijk zeggen de Chinezen dat ze te maken hebben met een toename van racistisch misbruik, met gevallen van aanslagen [ 406 ] , hetzelfde in de Verenigde Statentegen Chinese of Aziatische Amerikanen. De Amerikaanse president Donald Trump is bekritiseerd omdat hij regelmatig naar het virus verwijst als het "Chinese virus" , een term die door zijn critici als sinofoob wordt beschouwd. Als reactie, zei hij op Twitter, de " Het is erg belangrijk dat we onze Aziatisch-Amerikaanse gemeenschap in de Verenigde Staten en over de hele wereld volledig beschermen . " In Oekraïne vallen demonstranten bussen aan met Oekraïense en buitenlandse mensen die uit Wuhan zijn geëvacueerd [ 407 ] . Studenten uit het noordoosten van India , dat grenst aan China , die in grote Indiase steden studeren, zijn naar verluidt het slachtoffer geworden van pesterijen die verband houden met de epidemie [ref. nodig] . In Bolivië , deJapanse toeristen werden in quarantaine geplaatst, ondanks dat ze geen symptomen van COVID-19 vertoonden [ 408 ] . In Rusland, Moskou en Yekaterinburg zijn Chinese onderdanen het doelwit van quarantainecampagnes en politie-invallen ( door mensenrechtenverdedigers veroordeeld wegens etnisch profileren ) [ref. nodig] . De Chinese ambassade in Duitsland heeft sinds de uitbraak een toename van vijandige zaken tegen haar burgers erkend [ref. nodig] . Kinderen van Aziatische afkomst zijn verbannen en belachelijk gemaakt vanwege hun afkomsthogescholen in de buurt van Parijs [ref. nodig] . Voorzitter van de Bharatiya Janata-partij in West-Bengalen , Dilip Ghosh, zegt dat de Chinezen de natuur hebben vernietigd, "daarom nam God wraak op hen" . Deze opmerkingen worden veroordeeld door het Chinese consulaat in Calcutta , dat ze kwalificeert als onjuist [ 409 ] .

Islamisten maken misbruik van de ziekte om antiwesterse sentimenten aan te wakkeren [ref. nodig] . In Hong Kong groeit het antiwesterse sentiment nu expats de schuld krijgen van het creëren van een "tweede golf" van de ziekte. Anti-blanke sentimenten groeien ook in Thailand, waar westerlingen ervan worden beschuldigd de ziekte te verspreiden. [ref. nodig] . Er worden geïsoleerde gevallen van antiwesterse vooroordelen gemeld , met name gericht op toeristen die ervan worden beschuldigd de ziekte te hebben geïmporteerd, of op metropolen in overzeese gebieden zoals Réunion [ 410 ].. Op Twitter drong de Thaise minister van Volksgezondheid Anutin Charnvirakul er bij de Thais op aan "voorzichtiger te zijn voor westerlingen dan voor Aziaten" , en zei in de tweet dat veel westerse toeristen weigeren maskers te dragen, "vies gekleed en nooit gedoucht" . Het bericht oogstte terugslag in Thailand en het VK , voordat het snel werd verwijderd. De heer  Charnvirakulk beweerde dat hij niet verantwoordelijk was voor deze situatie. [ref. noodzakelijk]

dede Duitse minister van Buitenlandse Zaken veroordeelde de herhaalde aanvallen of ergernissen waarvan Fransen gedurende meerdere weken het slachtoffer waren in de grensgebieden [ 411 ] .

Ondanks de hoge prijs die ze betaalden voor Covid-19 (volgens Reuters waren begin mei 2020 meer dan 90.000 gezondheidswerkers besmet [ 412 ] ), ondanks een grote beweging van steun van de algemene bevolking naar gezondheids- en preventiepersoneel, en hoewel de gezondheidsstelsels onder druk stonden, bekritiseerden sommige regeringen de WHO, hun eigen ministers van Volksgezondheid of hun experts, weigerden hun aanbevelingen op te volgen; en lokale verzorgers zijn het slachtoffer geworden van oorlogshandelingen of geweld (23 landen waren in conflict toen de pandemie zich verspreidde) ondanks internationale verdragen die hen beschermen [ 413 ], of onder handen genomen, en soms gevraagd om te verhuizen door buren die bang zijn besmet te worden [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ] .

ICRC-hoofdkwartier ( Genève , Zwitserland).

Lang voor de pandemie hadden de WHO, ILO, ICN en PSI gezamenlijk een gids opgesteld tegen geweld op het werk in de gezondheidssector , gericht op het voorkomen van geweld tegen verzorgers; ook met een vragenlijst en een protocol om de omvang en gevolgen van dit soort geweld te onderzoeken; voor noodsituaties heeft de WHO methoden ontwikkeld voor het systematisch verzamelen van gegevens over aanvallen op gezondheidsfaciliteiten, gezondheidswerkers en patiënten [ 417 ] . Ook het Internationale Comité van het Rode Kruis heeft een gids over dit onderwerp gepubliceerd [ 418 ] . In mei 2020, in The Lancet, een artikel [ 416 ]opnieuw alert op de noodzaak om zorgverleners te beschermen die zelf aan intense stress worden blootgesteld [ 419 ] .

Annulering en uitstel van internationale evenementen

Een ander snel versnellend gevolg van de ziekte is het annuleren van grote evenementen in de sport, de filmindustrie en andere industrieën, zoals muziekfestivals en concerten, technologieconferenties en modeshows. [ref. noodzakelijk]

Verschillende grote sportevenementen worden afgelast of uitgesteld, waaronder de UEFA Champions League 2019-2020 [ref. nodig] , het Wimbledon-toernooi van 2020 [ 420 ] , het NBA-seizoen 2019-2020 [ref. noodzakelijk] of het NHL-seizoen 2019-2020 [ref. nodig] . Na een lange periode van aarzeling en bezorgdheid wordt aangekondigd dat dedat de Olympische Zomerspelen van 2020, die oorspronkelijk vanaf het einde in Tokio zouden plaatsvindenworden een jaar uitgesteld [ 421 ] .

Ook de entertainmentsector wordt getroffen, waarbij verschillende muziekgroepen hun concertreizen opschorten of annuleren. Ook veel grote theaters, zoals die op Broadway , schorten alle voorstellingen op. [ref. noodzakelijk]

VN reactie

Dinsdaglanceert de Verenigde Naties een Covid-19-plan dat het virus kan bestrijden en kan bouwen aan een betere wereld [ 422 ] . António Guterres , secretaris-generaal van de VN, roept op tot "een onmiddellijk staakt- het-vuren , overal ter wereld", en presenteert de crisis als de "grootste uitdaging die moet worden aangegaan sinds de Tweede Wereldoorlog" en als "een aanzienlijke bedreiging voor de handhaving van de internationale vrede en veiligheid" . [ 423 ] Le Monde merkt op dat de oproep tot een staakt-het-vuren, waaraan 70 landen"heeft positieve intentieverklaringen uitgelokt van bepaalde staten of gewapende opstanden" maar is niet onderschreven door "een van de belangrijkste oorlogvoerende partijen op de planeet" en "is nergens een spelwisselaar geweest ]424[" François Bonnet van Mediapart , de "onwil van Rusland" en de "onhandige initiatieven van Frankrijk en zijn president Emmanuel Macron  " , de Veiligheidsraadraakt verlamd en neemt geen resolutie aan om op de crisis te reageren, iets wat bij eerdere gezondheidscrises niet was waargenomen [ 423 ] .

Preventie

Preventie is gericht op het voorkomen en verminderen van het risico op infectie en besmetting door vroegtijdig barrièregedrag . de, WHO / Rode Kruis / UNICEF -richtlijnen zijn gepubliceerd voor nationale en lokale autoriteiten, om kinderen en scholen te helpen beschermen, door middel van noodplannen die zijn aangepast aan onderwijsplaatsen en activiteiten . Ze bevelen aan kinderen bewust te maken van goede hygiënepraktijken, hen aan te moedigen patiënten niet te stigmatiseren en hen passende psychologische ondersteuning te bieden [ 425 ] .
Twee prioriteiten zijn het zoveel mogelijk beperken van fysiek contact met anderen en het respecteren van veelvuldig handen wassen [ 426 ] .

Goede hygiënepraktijken

Handen wassen met water en zeep vernietigt effectief coronavirussen, als het minimaal 30 seconden duurt (protocol).
Door in een of twee ellebogen te niezen, voorkom je dat je anderen rechtstreeks besmet, terwijl je je handen beschermt.
  • Handen wassen (minstens 30 seconden inclusief onderarmen ); milde zeep en water zijn zeer effectief tegen alle coronavirussen. Het moet meerdere keren per dag worden gedaan, voor het eten, na gebruik van het toilet, als de handen zichtbaar vuil zijn, na het snuiten van de neus, hoesten of niezen. WHO -directeur-generaal Tedros Adhanom Ghebreyesus creëert ook de een '  SafeHands'  -challengecampagne die de bevolking aanmoedigt om de aanbevolen gebaren voor effectief handen wassen aan te leren [ 427 ] . De WHO heeft antiseptische handoplossingen voorgesteld waarin het antimicrobiële effect van hooggeconcentreerde alcohol ( ethanol of isopropanol ) wordt versterkt door een lage concentratie waterstofperoxide [ 428 ]  ; de derde component, glycerol , werkt als een bevochtiger. Deze formuleringen kunnen lokaal worden bereid op afgelegen locaties waar ontsmettingsmiddelen aanwezig zijncommerciële handen zijn niet direct beschikbaar. Voor deze regio's is de lokale synthese van verdund waterstofperoxide van immens belang [ 429 ] .
  • Beperk de verspreiding van druppeltjes en virale aerosolen : bedek uw mond en neus met een wegwerpzakdoek bij hoesten of niezen (zakdoek onmiddellijk weggooien in een afgesloten en geschikte afvalbak), of, bij gebrek daaraan, hoest/nies in uw ellebogen of in de een voor u gebogen elleboog [ 430 ] , [ 431 ] , en voor degenen die weten of vrezen dat ze besmet zijn, draag in het openbaar een chirurgisch masker [ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. Voor een mogelijk geïnfecteerde persoon (dus elke persoon in een niet-geteste populatie): sputter niet, schreeuw niet, spreek niet met de persoon met wie u praat, zachtjes ademen beperkt ook de projectie van virale aerosol . [ref. noodzakelijk]
  • Desinfectie van oppervlakken en voorwerpen . Zeep en alle vetoplossende ontsmettingsmiddelen zijn effectief. Bleekmiddel moet worden vermeden, vooral wanneer het wordt gesproeid, omdat het chloor dat vrijkomt zeer irriterend is voor de slijmvliezen [ 434 ] . Het verstuiven van ontsmettingsmiddelen buitenshuis (wegen, pleinen, gazons) moet worden beperkt of vermeden, aangezien het vervuilend is , bijdraagt ​​aan antibioticaresistentie en longaandoeningen kan verergeren ( met name astma ); Zhang Liubo, een onderzoeker bij het Chinese Centrum voor ziektebestrijding en -preventie , waarschuwt het publiek op televisie [ 435] in deze woorden:“Buitenoppervlakken mogen niet herhaaldelijk met ontsmettingsmiddelen worden besproeid. Het herhaaldelijk sproeien van ontsmettingsmiddelen over een groot gebied kan milieuverontreiniging veroorzaken en moet worden vermeden. Systematische desinfectie moet daarom worden beperkt tot hellingbanen, handgrepen, aanraakschermen en andere objecten die vaak met de handen worden aangeraakt [ 434 ] .
  • Als er een patiënt met Covid-19 in huis was of is, beperk dan de stofafvoer: maak de vloer en voorwerpen schoon met een vochtige doek gedrenkt in warm water en goed ingezeept in plaats van te vegen of af te stoffen (indien mogelijk door een masker, handschoenen en veiligheidsbril), schud de kleding van de patiënt of enig linnengoed waarmee de patiënt mogelijk in contact is geweest niet; verwijder uitwerpselen ( uitwerpselen , braaksel en andere lichaamsvloeistoffen ) met de nodige voorzichtigheid. [ref. noodzakelijk]
  • Bij koorts, hoesten en benauwdheid onmiddellijk een arts raadplegen. [ref. noodzakelijk]
  • Uit voorzorg en om het risico op bacteriële secundaire infectie in geval van een virale infectie te beperken: beperk het contact met levende of dode dieren (in het bijzonder zwerfkatten of -honden, knaagdieren, vogels, vleermuizen en hun uitwerpselen); en was uw handen grondig voor en na het hanteren van afval, verse of dierlijke producten, ook beschadigde. Eet tijdens het reizen alleen goed gekookt voedsel [ 436 ] om te voorkomen dat u ziek wordt .

Fysieke afstand tussen individuen

OFSP geeft de afstand van het coronavirus weer.

Fysieke afstand is de fysieke, tijdelijke afstand tussen individuen. Het doel is om alle nauwe contacten te vermijden (inclusief handdrukken, kussen,  enz. ) die besmetting bevorderen, om de epidemie te beteugelen. De WHO raadt aan om minimaal een meter afstand te houden van andere mensen, zeker als het om mensen gaat die hoesten, niezen of koorts hebben [ 436 ] .

Sinds, geïnspireerd door het beheer van de epidemie in China, bevelen de regeringen van veel landen vrijwillige isolatie, quarantaine of isolatie in het ziekenhuis aan of leggen deze op (voor risicopatiënten of de ziekste proefpersonen). Ze ontraden of verbieden niet-essentiële reizen naar landen en gebieden die door de epidemie zijn getroffen [ 437 ] . Ze leggen sluitingen op van kinderdagverblijven , scholen , universiteiten en bepaalde werkplekken, stadions , theaters , winkelcentra en andere drukbezochte plaatsen, en bevelen waar mogelijk telewerken aan . Begin, hadden 61 landen schoolsluitingen aangekondigd of uitgevoerd (landelijk voor 39 landen), waardoor meer dan 420 miljoen leerlingen en leraren getroffen waren [ 438 ] .

Fysieke afstand kan thuis worden toegepast (“zelfisolatie”, “zelfquarantaine”) door risicovolle reizen en contact te beperken [ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] . Half maart adviseert de Engelse NHS in dit geval: regelmatig je handen wassen om voorwerpen en oppervlakken niet te besmetten; om altijd twee meter afstand tussen mensen te houden; en laat anderen boodschappen doen; tot slot, vermijd contact met gezondheidsdiensten totdat de symptomen aanzienlijk verergeren [ 442 ] .

Spandoeken op de stoelen van een touringcar om contact te beperken. Het in- en uitstappen van passagiers gebeurt vanaf de achterzijde.

Veertien dagen is de aanbevolen isolatietijd, zodat mensen met de diagnose SARS-CoV-2 anderen buiten niet besmetten, en/of voor degenen die ervan verdacht worden besmet te zijn om symptomen te melden. De gezondheidsautoriteiten adviseren vervolgens zoveel mogelijk thuis te blijven, behalve voor medische zorg, door hem telefonisch te waarschuwen voor zijn komst [ 433 ] . Telefonische medische consultaties worden soms gedaan. Zolang de symptomen mild blijven, indien er geen nauw contact is geweest met een patiënt, strikt de hygiënevoorschriften naleven en zoveel mogelijk thuis blijven tot herstel [ 436 ] .

In epidemische foci wordt met name ouderen en mensen die lijden aan ernstige chronische ziekten afgeraden om de deur uit te gaan [ 443 ] en niet te babysitten.In supermarkten raadt een groep wetenschappers aan om [ 444 ] toe te passen  :

  • wachtrijen voor eenrichtingsverkeer (of customer journey) om het aantal contacten tussen klanten te beperken;
  • handen wassen bij binnenkomst in de winkel (ipv handschoenen dragen);
  • een masker dragen;
  • de “hit-buy”-regel [ 445 ] .


Beperkingen op de meest besmettelijke plaatsen en situaties

Het treffen van anticiperende maatregelen blijkt lastig te realiseren, bijvoorbeeld omdat 80% van de besmettingen daadwerkelijk wordt veroorzaakt door 10% van de patiënten ( superinfector ) [ 446 ] . Studies hebben echter aangetoond dat bepaalde plaatsen of evenementen bevoorrechte bronnen van verspreiding waren. [ref. noodzakelijk]

In juni 2020 startte de University of Nebraska een studie over dit onderwerp [ 447 ] en in december maakte het Institut Pasteur de resultaten van zijn eigen studie bekend [ 448 ] .

Uit deze laatste studie blijkt dat de meest besmettelijke soorten gebeurtenissen in afnemende volgorde staan: [ref. noodzakelijk]

  • maaltijden;
  • de vergaderingen.

De plaatsen waar de meeste besmettingen zijn waargenomen in Frankrijk, geïdentificeerd door deze studie, zijn in aflopende volgorde: [ref. noodzakelijk]

  • thuis ;
  • het vervoermiddel;
  • [collectieve] sportieve activiteiten;
  • ondernemingen.

Podia voor optredens zouden in absolute zin veel minder een plaats van besmetting zijn dan winkels. Deze laatste gegevens moeten echter verband houden met de duur van de aanwezigheid om een ​​risico op blootstelling af te leiden. [ref. noodzakelijk]

Verontreinigingen komen twee keer zo vaak voor in de privésfeer dan in de professionele sfeer. Voor de privésfeer zou 2/3 van de besmetting afkomstig zijn uit de familiale omgeving en 1/3 uit vrienden (percentage niet gerelateerd aan de duur van de aanwezigheid). In de professionele context zouden besmettingen het vaakst plaatsvinden in een kantoor dat gedeeld wordt door 2 tot 5 personen, terwijl telewerken gemiddeld slechts door 10 tot 30% van de actieve bevolking zou worden beoefend. [citaat nodig]

Een website geeft een a priori waarschijnlijkheid van het besmettingsrisico volgens het aantal deelnemers aan een bijeenkomst en de incidentie van de epidemie [ 449 ] , [ 450 ] .

Sluiting van scholen

Bevolkingen getroffen door schoolsluitingen vanaf.
  • Schoolsluitingen in het hele land.
  • Gelokaliseerde schoolsluitingen.
  • Geen schoolsluitingen.
  • Gegevens niet beschikbaar.

Begin april 2020 hadden 88 landen hun scholen in het hele land gesloten; wereldwijd moest meer dan 90% van de scholieren en studenten (d.w.z. meer dan 1,5 miljard jongeren) alleen leren of hun kennis op peil houden, met hun gezin of via internet of telefoon. [ref. nodig] Halverwege april 2020 vonden in 191 landen schoolsluitingen plaats, waardoor 1,5 miljard leerlingen en 63 miljoen onderwijzers en onderwijzers werden getroffen [ 451 ] .

Dit besluit is grotendeels gebaseerd op studies die zijn uitgevoerd om een ​​grieppandemie tegen te gaan (de H1N1-pandemie in 2009 trof bijvoorbeeld kinderen onevenredig) [ 452 ] .

Een systematische review [ 453 ] in opdracht van het Britse ministerie van Volksgezondheid in 2014 om het land voor te bereiden op een grieppandemie, op basis van 100 epidemiologische studies en 45 modellering concludeerde dat schoolsluitingen de overdracht van pandemische griep kunnen verminderen als ze worden ingesteld bij het begin van epidemieën , wat leidt tot een grotere verlaging van piek dan cumulatieve aanvalspercentages en - volgens de modellen - met het grootste effect als het virus een lage overdraagbaarheid heeft (R0 < 2) en als de aanvalspercentages hoger zijn bij kinderen dan bij volwassenen. Een tweede overzicht van modelstudies bevestigde deze bevindingen [ 454 ] . 2018 _concludeerde een nieuw literatuuronderzoek (gebaseerd op 31 onderzoeken naar de epidemiologische effecten van het sluiten van scholen tijdens een griepepidemie) dat het sluiten van scholen in het VK de piek van de epidemie met gemiddeld 29,7% zou verminderen en met 11 dagen zou vertragen ( mediaan). Volgens de modellen wordt de piek van de epidemie des te kleiner naarmate de sluiting vroegtijdig plaatsvindt [ 455 ] .

Maar het sluiten van scholen is niet genoeg. Andere studies hebben aangetoond (circa 2010 ) dat als jonge Britten in normale tijden dagelijks gemiddeld half zoveel sociale contacten hebben tijdens schoolvakanties als tijdens schooldagen (en 1/3 minder nauw contact) ... dit echter contacten zijn met andere jongeren mensen (die niet op hun school zitten) en met meer volwassenen (en vooral ouderen); wat een andere manier is om mogelijk te helpen de besmetting in ruimte en tijd te verspreiden. Ferguson en collega's berekenden dat in het VK alleen al het sluiten van scholen het aantal sterfgevallen als gevolg van Covid-19 slechts met 2-4%) zou verminderen [ 290 ] .

Studies en verschillende modellen tonen aan dat het sluiten van scholen dwingend verstandig gecombineerd moet worden met andere maatregelen. Daarom zijn de opsluitingsregels ook bedoeld om andere fysieke contacten buiten de school te vermijden, vooral tussen jongeren en ouderen in het geval van Covid-19 [ 456 ] , [ 457 ] .

In het voorjaar van 2020 waren sommige sluitingen te laat, met name omdat kinderen weinig last leken te hebben van Covid-19 (ernstige gevallen van Covid-19 of overlijden zijn uiterst zeldzaam bij kinderen, maar velen van hen zijn asymptomatische dragers). Chinese scholen werden uiteindelijk voor meer dan 2 maanden gesloten, voordat veel andere landen hetzelfde voor onbepaalde tijd deden. De Verenigde Staten sloten aanvankelijk slechts 700 scholen, en dat slechts voor een paar weken [ 452 ] .

In april 2020 analyseerden Russell Viner en zijn collega's 16 studies uitgevoerd in China , Hong Kong en Singapore [ 458 ] en concludeerden dat deze sluiting de verspreiding van het virus vertraagde, maar problemen opleverde (te integreren in de managementcrisis en het toekomstige vertrek uit de crisis). Deze problemen zijn: kinderopvang in gezinnen waar ouders niet kunnen telewerken, leerbeperkingen en soms socialisatie, gebrek aan fysieke activiteiten voor jongeren [ 458 ] (voor kinderen van 5-17 jaar beveelt de WHO 60 min./dag aan matige tot zware lichamelijke inspanning aan). activiteit) [ 452 ]. Onderwijsongelijkheden kunnen worden verergerd, evenals bepaalde risico's, voor kwetsbare kinderen, met name uit arme gezinnen (zo moedigden de geïmproviseerde sluitingen van scholen tijdens ebola in Afrika kinderarbeid, onderwijsverwaarlozing, kindermisbruik, seks, tienerzwangerschappen aan en veel kinderen keerden nooit terug naar school). In veel landen is de school een bron van sociale bijstand, gratis lunches en drinkwater, hygiëne, vaccinaties en gezondheidsdiensten, inclusief geestelijke...) [ 452 ] . In april 2010, een redactioneel commentaar in Lancetvreest dat kinderen buiten school te veel tijd voor schermen doorbrengen en slecht eten (afhankelijk van het geval niet genoeg of te veel en/of slecht), terwijl ze soms de gevolgen ondervinden van een sterfgeval en angst opwekken door uitgestelde examens en de pandemie. [ref. noodzakelijk]
Dit hoofdartikel benadrukt dat de pandemie jongeren toch in staat heeft gesteld hun veerkracht, aanpassingsvermogen en sociale verantwoordelijkheid en zelfs zelfopoffering te gebruiken voor de bescherming van de meest kwetsbaren [ 452 ]. Velen hebben binnen hun gemeenschap inspirerend gedrag vertoond tegen Covid-19. Xian Lu, die tijdens de crisis in de stad naar Wuhan verhuisde om 400 maaltijden per dag te bereiden voor medisch personeel, is een van de tien jonge mensen die onlangs zijn erkend door Jayathma Wickramanayake (gezant van de secretaris-generaal van de VN voor jongeren voor hun inspanningen in de strijd tegen de pandemie). . Hun creatieve oplossingen voor coping en verbinding moeten worden gehoord, en ze moeten worden geholpen om nieuwe vaardigheden te ontwikkelen voor een meer veerkrachtige, zorgzame en verbonden samenleving voor de "day after" [ 452 ] .
Epidemiologische modellen tonen aan dat vroegtijdig sluiten van scholen effectiever is tegen dit soort pandemie, maar sociale acceptatie kost tijd; er is geen consensus over het ideale moment om scholen te sluiten, noch over het ideale moment om ze te heropenen (er zijn gevallen geweest van griepepidemieën die weer oplaaiden nadat scholen weer open waren) [ 458 ] .

Dragen van maskers

Gebruik van maskers en beleid door landen en gebieden als reactie op de Covid-19-pandemie, de.
  • Verplichting om een ​​mondkapje te dragen op openbare plaatsen in het hele land.
  • Verplichting om een ​​lokaal masker te dragen (steden of regio's).
  • Verplichting van bedrijven om een ​​mondkapje te dragen voor hun klanten.
  • Alleen in het openbaar vervoer verplicht een mondkapje te dragen.
  • Verplichting om alleen in winkels en bedrijven een mondkapje te dragen.
  • Vordering en beperking van de verkoop en verspreiding van maskers.
  • Vordering en beperking van de verkoop en oplage van maskers + Verplichting om alleen in het openbaar vervoer een masker te dragen.

Medische maskers

De WHO [ 459 ] legt uit dat het dragen van een gecertificeerd N95- , FFP2- of gelijkwaardig masker, naast andere persoonlijke beschermingsmiddelen (bril en kleding die hen beschermt tegen direct contact en aerosolen en [onduidelijke] oogbescherming), noodzakelijk is voor zorgverleners en gezondheidswerkers of voor een persoon die dicht bij een bewezen patiënt staat, vooral in het geval van samenwonen [ 460 ] . Sinds maart 2020 acht de WHO het nog steeds niet algemeen aanbevolen voor het grote publiek . Maskers worden echter op grote schaal gebruikt door het gezonde publiek in Hong Kong, in Japan , in Maleisië en in Singapore [ref. nodig] .

  • Het chirurgisch masker  : het beschermt anderen wanneer u ziek bent door het volume en de projectieafstand van uitgespuugde druppels tijdens gesprekken, hoesten en niezen te beperken. [ref. noodzakelijk]
  • Het FFP2-masker  : goed passend (zonder ruimte tussen het gezicht en het masker), voorkomt het inademen van het virus [ref. nodig] .

Het masker is voor eenmalig gebruik, met periodieke vervanging. Het moet voor na het dragen worden aangebracht en verwijderd zonder het met de hand te wassen. Het mag nooit op het voorhoofd, in de nek of in de zak worden gedragen, met het risico de drager ervan te besmetten in geval van herpositionering [ 461 ] . Dit advies stuit op het tekort aan maskers, ook voor zorgpersoneel, door sterke speculatie en een tekort aan wereldwijde productiecapaciteiten, geschat op 40% door de WHO begin maart 2020 [ 462 ] . De behoefte aan maskers wordt echter door de WHO geschat op 89 miljoen per maand, behalve om oplossingen op grotere schaal te gebruiken [ 463 ] , [ 464 ]recycling, lijken grotendeels ondergewaardeerd in vergelijking met bijvoorbeeld de Chinese productie van maskers (en dus een deel van de behoefte) die medio maart 110 miljoen per dag bedroeg [ 465 ] .

Maskers voor consumenten

Opposities na het dragen van maskers

Verzet tegen het dragen van maskers leidt tot de vorming van volksbewegingen in verschillende landen [ 466 ] . Bewegingen verschijnen voor het eerst in de Verenigde Staten, Canada en het Verenigd Koninkrijk, voordat ze zich verspreiden naar Europese landen zoals Frankrijk en Duitsland, waar duizenden mensen begin augustus demonstreren in Berlijn. Er worden verschillende argumenten aangehaald, zoals de vermeende ineffectiviteit van maskers en de schending van de individuele vrijheid die de verplichting om ze te dragen zou inhouden. Ten gunste van het argument van inefficiëntie halen tegenstanders met name de opmerkingen aan van politici die aan het begin van de pandemie het dragen van een masker voor het publiek afraden. Ook complottheorieën worden naar voren gebracht, zoals die van te grote voorraden maskers die verkocht zouden moeten worden, waardoor de draagplicht gerechtvaardigd wordt [ 467 ] . Er wordt een parallel getrokken met de anti-maskercompetitie van San Francisco tijdens de Spaanse grieppandemie van 1918 [ 468 ] .

Tijdens de Amerikaanse presidentsverkiezingen van 2020 verzette de zittende president Donald Trump zich tegen het dragen van een masker [ 469 ] , terwijl de verkozen president Joe Biden er twee draagt ​​[ 470 ] , [ 471 ] .

Andere controverses hadden betrekking op het dragen van het beschermende masker

Verschillende modellen van beschermende maskers (met name gebruikt tegen de Covid-19-pandemie) zouden door Oeigoeren zijn gemaakt in de interneringskampen van Xinjiang . Dit zou ook het geval zijn voor veel Westerse merkproducten [ 472 ] .

Tekort aan maskers

Frankrijk

Begin maart bleken de voorraden maskers in Frankrijk ontoereikend. Om de situatie het hoofd te bieden, kondigde de minister van Volksgezondheid Olivier Véran de bestelling aan van bijna twee miljard eenheden in China. Sinds 21 maart, verzekert het ministerie van Volksgezondheid, zijn er wekelijks bijna 40 miljoen maskers naar gezondheidsinstellingen gestuurd. Deze kostbare maskers werden eerst toegewezen aan ziekenhuizen, maar ook aan medisch-sociale structuren zoals verpleeghuizen of aan stadsgezondheidswerkers. Hoewel deze bewering werd gedaan, betreurt Philippe Besst: de voorraden zijn gewoon "voldoende" [ 473 ] .

Voor Guillaume Dessard, voorzitter van de FSPF in Haute-Savoie: "We hebben nauwelijks wat nodig is om ons te beschermen" , en hij hekelt "een wreed gebrek aan aandacht voor het beroep door de staat" [ 473 ] .

Verenigde Staten

Amerikaanse ziekenhuizen en gezondheidswerkers zeggen dat ze dringend apparatuur nodig hebben, waaronder maskers [ 474 ] Voor ziekenhuizen is het onmogelijk om apparatuur te kopen: de markt wordt overweldigd door de wereldwijde vraag. Volgens documenten die door de Wall Street Journal zijn ingezien , hebben sommige fabrikanten niet eens genoeg voorraad om versleten apparatuur te vervangen. Verschillende aanbieders hebben niet gereageerd op verzoeken om commentaar [ 474 ] .

Hun invoer, vooral uit China, is onmogelijk, vooral omdat het tekort alle landen van de wereld treft op een moment dat de productieprocessen zelf worden verstoord door de inperkingsmaatregelen die al van kracht zijn [ 475 ] .

"Stel dat een bedrijf een groot aantal ademhalingsmaskers heeft gemaakt, maar 80% van zijn productiecapaciteit besteedt aan maskers voor huisschilders en slechts 20% aan het N95-masker ... We zullen de mogelijkheid hebben om tegen bedrijven te zeggen: nee, verander uw productie lijn naar 80% voor N95 en 20% voor andere maskers”, vertelde een functionaris van het Witte Huis aan Reuters [ 475 ] .

De twee grootste fabrikanten van ademhalingsmaskers in de VS zijn de conglomeraten 3M en Honeywell International. Maar China controleert "een groot deel van de grondstoffen en productiecapaciteit" van de maskers, zegt Alex Azar. “Zeer weinig van deze dingen worden gemaakt in de Verenigde Staten. Als alleen de binnenlandse productiecapaciteit overblijft, kan de situatie moeilijk worden”, voegt hij eraan toe [ 475 ] .

Brillen en vizieren

COVID-19 beschermend vizier.

Een team van Chinese onderzoekers is begonnen met het analyseren van gegevens van patiënten die met het coronavirus in het ziekenhuis zijn opgenomen. Van de 276 patiënten hadden amper 16 mensen (5,8%) visuele stoornissen waardoor ze meer dan acht uur per dag een bril moesten dragen, volgens een studie gepubliceerd in JAMA Ophthalmology . [ref. noodzakelijk]

Een veel lager percentage dan het gemiddelde aantal brildragers in de algemene bevolking (31,5% in de provincie Hubei). Een snelle conclusie uit dit onderzoek is dat een bril bescherming biedt tegen het coronavirus, zeker omdat een ander onderzoek dat in mei verscheen in The Lancet deze cijfers bevestigt. Men kan lezen dat oogbescherming (vizier of bril) geassocieerd is met een lagere kans op infectie (6 versus 16% zonder bescherming) [ 476 ] .

Contactketens traceren

Het opsporen van de contacten die patiënten hadden voordat de diagnose werd gesteld, is een belangrijke methode voor gezondheidsautoriteiten om mogelijke andere patiënten te voorkomen of te vinden en de overdrachtsketen te beperken [ 477 ] . Dit onderzoek wordt meestal gedaan door de persoon te vragen naar zijn recente verplaatsingen en contacten, en maakt steeds vaker gebruik van verschillende digitale gegevensbronnen , waaronder gegevens van mobiele telefoons , zoals geolocatie , wat leidt tot controverse over het respect voor privacy [ 478 ] . VeelOver de hele wereld worden apps voor het traceren van contacten voor mobiele telefoons ontwikkeld, waarbij verschillende benaderingen en technologieën worden gebruikt, zoals Bluetooth om de fysieke nabijheid van andere app-gebruikers te detecteren en vast te leggen, en GPS om de locatie van een gebruiker door de tijd heen vast te leggen. [ref. noodzakelijk]

In Frankrijk zijn, als onderdeel van de deconfinement- strategie die vanaf mei 2020 is ingevoerd, “sanitaire brigades” opgericht om de besmettingsketens met het coronavirus op te sporen. Ze zijn opgesteld in elke afdeling binnen de CPAM's [ 479 ] .

In juli 2020 heeft 3,1% van de Fransen (ongeveer 2,5 miljoen) de StopCovid-app gedownload (21,6% van de Australiërs heeft de COVIDSafe-app gebruikt, 14,4% van de Duitsers (ongeveer 12 miljoen) heeft de Corona-Warn-App gedownload) [ 480 ] .

Beveiligen van bloeddonaties

Begin 2020, in China, na de ontdekking van het SARS-CoV-2-virus in het bloedserum van patiënten [ 481 ] , [ 482 ] , al in, bloedtransfusiecentra en bloedbanken zijn bijna allemaal begonnen met het nemen van maatregelen om de bloedveiligheid te waarborgen [ 483 ]  ; Wuhan Blood Donation Centre is begonnen met retrospectieve en systematische SARS-CoV-2 RNA-screening ; retrospectieve follow-up bracht enkele donoren aan het licht die positief testten op viraal RNA bij 4 asymptomatische donoren [ 484 ] .

  • Meermaals uitgevoerde retrospectieve tests op plasma of zakken met volbloed die gedurende 23 dagen tussen °C en °C waren bewaard , toonden ook aan dat viraal RNA relatief stabiel lijkt in plasma. De tracering van bloedproducten van dezelfde donor maakt het mogelijk om de sector te beveiligen, bovendien hebben telefonische follow-ups van proefpersonen die hun bloed hebben gegeven in januari en februari 33 donoren geïdentificeerd die koorts hadden na de donatie (donatie vervolgens ingetrokken uit circulatie) [ 484 ] .
  • het bloed van verschillende donoren bevatte SARS-CoV-2 RNA, maar zonder specifiek IgG en IgM tegen SARS-CoV-2 detecteerbaar door de ELISA-test; waaruit blijkt dat het belangrijk is om de donor telefonisch te kunnen opvolgen [ 484 ] .

Het beveiligen van begrafenisrituelen, beheersorganen

In de context van een pandemie hebben de autoriteiten van elk land maatregelen en verschillende speciale regels aanbevolen of uitgevaardigd (zo adviseerde de Hoge Raad voor Volksgezondheid in Frankrijk aanvankelijk om de lichamen niet te wassen en de begrafenis of crematie binnen 24 uur uit te voeren ). uur) [ 485 ] . In de meest getroffen landen hebben familie en naasten vaak geen afscheid kunnen nemen van de overledenen die zijn overleden aan COVID-19, en soms zijn crematoria en begraafplaatsen overweldigd. Deze omstandigheden kunnen individuele en collectieve rouwprocessen verstoren, die vaak ritueel door drie fasen gaan: wake of visioen van het lichaam van de overledene, collectieve ceremonie en dan fase van acceptatie [486 ] .

Sommige aanbevelingen werden later versoepeld (zo mochten in Frankrijk [ 487 ] , na de gebruikelijke wassing en voorbereiding van het lichaam (zonder balseming ), sommige naaste familieleden het gezicht van de overledene zien, en werd de verplichting van begrafenis of snelle verbranding afgeschaft. VERWIJDERD). [citaat nodig]

Grote steden moesten "  tijdelijke mortuaria " creëren ( koelwagens , ijsbanen of koelhuizen) om lichamen op te ruimen die in afwachting waren van behandeling, wat mogelijk de massagraven van middeleeuwse pandemieën [ 486 ] of traumatische oorlogsherinneringen heeft opgeroepen. Sommige landen hebben balsemen toegestaan, met speciale voorzorgsmaatregelen, andere hebben met spoed nieuwe begraafplaatsen geopend en massale begrafenissen uitgevoerd .

Om het werk van rouw mogelijk te maken, hebben twee CNRS- onderzoekers in Frankrijk de volgende voorstellen gedaan om het gebruikelijke ritueel  " te vereenvoudigen en te versnellen [ 486 ]  : "Minimaal wassen van het lichaam (lichaam bevochtigen zonder handmatig wassen); voor de joodse religie moet de "  tahara  ", de rite van zuivering van het lichaam van de overledene, worden verboden; geen balseming  ; voor de moslimreligie , de Tayammum(toilet/droge wassing door beide handen op een steen of vuil te plaatsen) kan voldoende zijn. Laat vrienden en familieleden de overledene zien zonder ze aan te raken, in kleine groepjes en met een afstand van één meter tussen mensen. Geen begrafenisstoet met meerdere mensen, als er een lijkzak moet worden gebruikt en de familie geen kans heeft gehad om het lichaam te zien voordat het in de kist werd gelegd, kan een doorzichtige zak worden gebruikt; het lichaam moet binnen 24  uur in een kist worden gelegd. Crematies of begrafenissen dienen dan binnen drie dagen plaats te vinden. Altijd met respect voor de afstand van één meter tussen mensen, kunnen naaste familieleden de begrafenis bijwonen, en het heeft de voorkeur dat mensen met familieleden praten via de mobiele telefoon. Het lijkt belangrijk om te voorkomen dat er tijdelijke mortuaria of massagraven worden opgericht die de psychologische trauma's van families en de samenleving versterken . [ref. noodzakelijk]

Centra gewijd aan insluiting

Bestrijding van geruchten en desinformatie

Er circuleert valse informatie over het virus en de epidemie; de WHO reageert hierop op haar site [ 489 ] . Ook wordt de aandacht van burgers gevestigd op de online verspreiding van valse informatie en complottheorieën over het virus [ 490 ] .

Drinkbaar water

Geconfronteerd met de Covid-19-pandemie die in Frankrijk woedt, reageerden veel beheerders van drinkwatervoorziening op de oproep van regionale gezondheidsinstanties , in navolging van de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie . Ze vragen hen om de chlorering van het water te wijzigen, met een verhoging van het debiet van 0,3  mg/l tot 0,5  mg/l aan de uitlaat van de zuiveringsinstallatie, met blootstelling aan vrij chloor gedurende minstens 30 minuten [ 491 ] . Dit is met name het geval in Rennes , Straatsburg , Toulouse, in de regio Parijs,  enz. [ 492 ] .

Pandemische managementdebatten

Donald Trump beschuldigt journalisten en de Democratische Partij ervan de dreiging van de pandemie te overdrijven om hem politiek te schaden [ 493 ] , [ 494 ] .

Leiders als Donald Trump willen allereerst geruststellend zijn, door de sterfte van Covid-19 te vergelijken met die van een seizoensgriep [ 495 ] (griep die dan een groter aantal mensen treft met de facto meer doden). de, op het YouTube-kanaal van IHU relativeert Didier Raoult de reikwijdte van de pandemie van het coronavirus in 2020 in Frankrijk door te stellen: “Er zijn drie Chinezen die sterven en dat is een wereldwijd alarm. De WHO bemoeit zich ermee, we praten erover op televisie en op de radio. Het is allemaal te gek, er is geen helderheid meer” [ 496 ] , [ 497 ] . Begin februari in de JDD houdt hij vol: “dit virus valt wel mee” [ 498 ] , [ 499 ] . Deze visioenen zijn te vinden in de pers [500 ] en sociale netwerken , waar het aanvankelijk moeilijk is om de juiste maatstaf van het gevaar in te schatten en te beoordelen of de reacties evenredig zijn. Sommigen bagatelliseren de gevaarlijkheid van het nieuwe coronavirus door Covid-19 te vergelijken met de griep, een argument dat vervolgens lijkt te worden overgenomen door de publieke opinie, en dus wordt overgenomen door geïnterviewde bewoners in besmette dorpen [ 501 ] , in het dagelijks leven en onder politici [ 502 ] .

Voor prof.  Bruno Lina, de, is het te vroeg om griep te vergelijken met covid-19, aangezien deze twee ziekten niet dezelfde mensen treffen en de dodelijkheid van covid-19 niet volledig bekend is [ 503 ] .

Maar de letaliteit van Covid-19 lijkt hoger dan die van griep: de eerste schattingen in Frankrijk geven een waarde van 0,8% (CI-95%: 0,45-1,25) [ 48 ] tegen minder dan 0,1% voor griep [ 504 ] . De epidemiologische onzekerheden houden met name verband met de moeilijkheden bij het opsporen van de ziekte. De eerste tests werden snel geproduceerd, maar de industriële productie volgt de exponentiële groei van het aantal potentiële patiënten (vooral asymptomatisch) niet. De verspreiding van het virus tegengaan is des te moeilijker. [ref. noodzakelijk]

Bijvond een studie door het Chinese Centrum voor ziektebestrijding en -preventie van 72.314  gevallen een letaliteit van 2,3% [ 505 ] , vergelijkbaar met die van de Spaanse griep van 1918 die rond de 2,5% lag [ 506 ] . De vergelijking blijft delicaat, want het is niet bekend of er in 1918 ook asymptomatische of niet-ontdekte gevallen waren. Van Covid-19 weten we ook niet het precieze aantal niet-ontdekte gevallen. Serologische tests op grote populatiemonsters uit een besmet gebied zouden dit mogelijk maken, maar er zijn onvoldoende testkits beschikbaar [ 507 ] .

Het geval van de Diamond Princess , waar het aantal gedetecteerde gevallen (meer dan 700) ongetwijfeld dicht bij het aantal echte gevallen ligt, toont een dodelijkheid van 1,3% [ 508 ] . Van buitenlanders die uit Wuhan zijn gerepatrieerd [ 509 ] zou een waarde van 0,66% kunnen worden berekend . In deze twee gevallen hebben de betrokken populaties een bepaalde leeftijdsstructuur en zou de letaliteit op de schaal van een land als Frankrijk tussen deze twee waarden kunnen liggen. [ref. noodzakelijk]

Voorstanders van het voorzorgsbeginsel dringen erop aan het gevaar niet te minimaliseren en alles in het werk te stellen om de epidemie, die zich snel verspreidt in veel landen nadat het in een maand tijd alle Chinese provincies heeft bereikt, te vertragen. Epidemioloog Marc Lipsitch ( Harvard ) schat dedat 40 tot 70% van de wereldbevolking binnen een jaar besmet kan raken, asymptomatische gevallen meegerekend [ 510 ] . Viroloog Peter Piot , de, is van mening dat we de epidemie alleen maar kunnen afremmen [ 511 ] . Een hoop die wordt aangewakkerd door het schijnbare gebrek aan verspreiding op het zuidelijk halfrond, is dat de komst van de zomer de ziekte zou kunnen beteugelen. Maar de SARS van 2003 had zichzelf verklaard, MERS had zich verspreid naar het Midden - Oosten en Covid - 19 is nog steeds niet goed bekend [ 512 ] .

In deze veelbesproken context proberen staten en internationale economische instellingen ( oa IMF en centrale banken) de bevolking en investeerders gerust te stellen, met name om een ​​beurscrisis en een economische recessie te voorkomen [ 513 ] . De wereldwijde aandelenmarkten leden desalniettemin een verlies van 15% tussen deen de, met een versnelling van de crisis sinds het einde van[ 514 ] .

De pandemie heeft geleid tot geruchten en waanzinnig koopgedrag in de gebieden waar het wijdverbreid is, waardoor er bevoorradingsproblemen zijn ontstaan, met name in Noord-Italië [ 515 ] , en zelfs tijdelijke tekorten, onder meer aan toiletpapier in Hong Kong [ 516 ] of in Japan [ 517 ]. ] .

In 2021 keert de Spaanse econoom en doctor in de rechten Jesús Huerta de Soto in een reeks artikelen terug op de economische impact van de crisis, geanalyseerd aan de hand van het liberale leesrooster van de Oostenrijkse school voor economie [ 518 ] .

Economische, sociale en ecologische gevolgen

De economische, sociale en ecologische gevolgen van de pandemie zijn aanzienlijk. [ref. noodzakelijk]

Economie

Wereldwijd tekort aan medische producten

Macro-economische gevolgen

Financiële markten

dedaalt de wereldwijde aandelenmarkt als gevolg van de aanzienlijke toename van het aantal Covid-19-gevallen buiten het vasteland van China [ 519 ] , [ 520 ] . Op 28 februari 2020 beleefden aandelenmarkten over de hele wereld hun grootste wekelijkse daling sinds de financiële crisis van 2008 [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] . de, daalden de belangrijkste wereldindices met enkele procentpunten [ref. nodig] .

Staats- en institutionele reacties

Organisatie voor Economische Co-operatie en ontwikkeling.
  • Internationale gouvernementele organisaties mobiliseren zich om de coronacrisis het hoofd te bieden. De Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) heeft een platform gelanceerd [ 524 ]om actuele informatie te verspreiden over de maatregelen die door overheidsinstanties in landen over de hele wereld zijn genomen, evenals perspectieven en advies. Met zijn dossiers over onder meer gezondheid, economie, sociale impact, fiscale respons, onderwijs of mondiale ontwikkeling, wil dit platform regeringen helpen om in realtime van elkaar te leren, coördinatie te vergemakkelijken en bij te dragen tot de nodige actie. In een artikel van 20 maart op de site roept de OESO op tot "de ontplooiing van significante, geloofwaardige en gecoördineerde inspanningen op internationaal niveau om de middelen te verzekeren die nodig zijn om de.
  • In Europa besluit het Eurosysteem om 3.000 miljard euro aan liquiditeit aan banken te verstrekken , zodat ze huishoudens en bedrijven kunnen helpen in hun cashflowbehoeften te voorzien. Tegelijkertijd koopt het Eurosysteem schuldbewijzen op voor een bedrag van 1.000 miljard euro, om het risico van een rentestijging te voorkomen en om de staten meer middelen te geven om de epidemie te bestrijden [ 526 ] .
  • In Frankrijk staat de staat garant voor 300 miljard euro aan leningen [ 527 ] en beslist hij over uitstel van betaling van lasten en belastingen [ 528 ] om een ​​“cash shield” voor bedrijven te creëren. Er wordt een solidariteitsfonds voor kleine bedrijven opgericht [ 529 ] . De Banque de France versterkte de kredietbemiddeling , waarnaar de vraag explosief steeg [ 530 ] . Er wordt een systeem van gedeeltelijke werkloosheid ingevoerd [ 531 ] om massale ontslagen te voorkomen. Bij8,7 miljoen Franse werknemers profiteren ervan [ 532 ] . Deze verschillende bepalingen maken het mogelijk een deel van de schok op te vangen [ 533 ] en hebben tot gevolg dat de overheidsschuld enorm toeneemt [ 534 ] .
  • Volgens de Ecoreview van 21 augustus 2020 waren er eind 2019 50.300 geldautomaten. Dat zijn er zo'n 2.000 minder dan een jaar ervoor. Deze daling gaat gepaard met de daling van de contante transacties, meldt de Banque de France. Een fenomeen dat nog wordt versterkt door de epidemie: betalingen met contactloze bankpas zijn sterk toegenomen. Aan de kant van de oever vermindert dit de onderhouds- en leveringskosten van de machine. Aan de kant van de gebruiker weinig impact, volgens de Banque de France, omdat de sluitingen van geldautomaten de meest bevolkte gemeenten betreffen, dus de meest uitgeruste. [ 535 ]
  • Van de zeven landen die de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling in de periode van het eerste kwartaal heeft geanalyseerd, is Frankrijk het land waar het BBP per hoofd van de bevolking het sterkst is gedaald (-6%), terwijl het inkomen per hoofd van de bevolking zeer weinig is gedaald (-0,3% ). De verklaring zou liggen in de effectieve maar kostbare sociale beschermingsmechanismen die door de Franse regering zijn ingevoerd, zoals gedeeltelijke werkloosheid [ 536 ] .

Gerelateerde gezondheidseffecten

Tijdens periodes van opsluiting evolueerde het type pathologieën en morbiditeit:

Een anesthesioloog in het San Salvatore-ziekenhuis in Pesaro (Italië), aan het eind van de dag tijdens de Covid-19-pandemie. 19 maart 2020.
  • Veel auteurs vreesden onmiddellijke of uitgestelde, mogelijk grootschalige effecten op de geestelijke gezondheid van zorgverleners en de bevolking, mogelijk groter voor mensen die al aan psychische stoornissen lijden [ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] . De risico's op infectie en sterfte door COVID-19 zijn a priori hoger bij mensen met psychische stoornissen wier levensverwachting met 7 tot 25 jaar is verminderd, voornamelijk vanwege een meer verslechterde lichamelijke gezondheid dan bij degenen die vrij zijn van mentale aandoeningen [ 542 ]. Volgens de WHO was in normale tijden (vóór de COVID-19-pandemie) 20% van de "wereldwijde ziektelast " toe te schrijven aan psychische stoornissen, soms bronnen van problemen van sociale interactie, geweld en criminaliteit [ 542 ] , [ 543 ] . In het tijdschrift The Lancet Psychiatry en in het kader van quarantaine-, afstands- en soms lockdown-maatregelen roepen psychologen en psychiaters op tot:
  1. pas op dat u de psychische stoornissen niet verergert, noch het mentale welzijn van de algemene bevolking vermindert [ 540 ]  ;
  2. mensen met psychische stoornissen beschermen tegen COVID-19 en de gevolgen ervan [ 540 ]  ;
  3. de geestelijke gezondheid van gezondheidswerkers beschermen (blootgesteld aan ongebruikelijke uitdagingen en overwerk) [ 540 ] .
... door middel van preventieve acties (primair, secundair of tertiair), op individueel, gemeenschaps- en nationaal niveau; een uitdaging, wetende dat het volksgezondheidsbeleid al ontoereikend was vóór de COVID-19-pandemie, "zelfs in landen met hoge inkomens" [ 542 ] , [ 544 ] . Tijdens en na de COVID-19-pandemie kan de geestelijke gezondheidszorg zijn opgeschort of verminderd [ 545 ], met mogelijk negatieve effecten voor mensen met of een hoger risico op psychische stoornissen. Er zijn inderdaad aanwijzingen dat pandemieën (en in dit geval de bijbehorende economische crisis) indirect het risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen kunnen verhogen of het geestelijk welzijn kunnen aantasten [ 539 ] via risicofactoren zoals verergering van armoede , onzekerheid en sociaaleconomische ongelijkheden. , schulden, werkloosheid, gevangenis, vluchteling zijn, sterfgeval van een dierbare, slechte voeding, isolement (quarantaine, ouderdom, enz.), gebrek aan lichaamsbeweging, wat ook het risico op terugval verhoogt bij mensen die al psychische stoornissen hebben [ 546 ], [ 540 ]  ;
  • Veel behandelingen of niet-spoedeisende operaties zijn uitgesteld; risicopatiënten werden tijdelijk minder gecontroleerd en leden onder de vertraging van bepaalde interventies. [ref. nodig] . Met name in arme landen kunnen patiënten die het slachtoffer zijn van hiv / aids of tuberculose symptomen vertonen die identiek zijn aan die van covid-19 en door opsluiting de toegang tot hun medicijnen verliezen, die bovendien wereldwijd minder goed verspreid kunnen worden voor logistieke problemen [ 547 ]  ;
  • Vanwege het gebrek aan gegevens over de overdracht van moeder op kind tijdens de vroege zwangerschap en de behoefte aan medisch personeel, werd alle medisch begeleide voortplantingszorg opgeschort van maart tot juni [ 548 ] . Veel patiënten die in behandeling waren, moesten daarom van de ene op de andere dag stoppen met hun huidige behandeling, soms abrupt. Sommige patiënten probeerden hun injecties alleen voort te zetten, zonder medisch toezicht, anderen, op de leeftijdsgrens voor behandeling of wier onvruchtbaarheidsstatus lijdt onder het verstrijken van de tijd (lage ovariële reserve), zagen hun kansen om hun plannen voor een kind te realiseren na deze schorsing van zorg [ 549 ] , [550 ] .
  • Tijdens de quarantaine vreesden we voor een toename van het aantal huiselijke ongevallen met spoedgevallen in ziekenhuizen, met name voor jonge kinderen, maar het tegenovergestelde effect werd waargenomen. In Canada bijvoorbeeld daalden in vergelijking met het gemiddelde van 2015-2019 de opnames op de spoedeisende hulp tijdens de eerste opsluiting met -35% bij 2-5-jarigen en -83% bij adolescenten (12-17 jaar oud) en verwondingen veroorzaakt door voertuigbotsingen en sport is bijna verdwenen; "zo'n daling had zich nooit voorgedaan" ) [ 551 ] .
  • De pandemische piek in elk land betekende een massale herschikking van medische middelen voor de strijd tegen COVID-19, waardoor middelen werden ontnomen aan de voortdurende inspanningen tegen andere ziekten, met name besmettelijke ziekten (waaronder hiv , malaria en tuberculose ). Deze meedogenloze herverdeling van menselijke, ziekenhuis-, financiële en diagnostische (test) en onderzoeksmiddelen verhoogt met name het risico op een hervatting van tuberculose (infectieziekte is nu al de oorzaak van het grootste aantal sterfgevallen ter wereld, meer dan 4.000 doden per dag, en die problemen begint te geven op het gebied van antibioticaresistentie). Modellering gedaan door het Stop TB Partnership concludeerde dat de COVID-19-pandemie"zal in deze omgevingen onvermijdelijk leiden tot verhoogde morbiditeit en mortaliteit, die pas in ten minste 2025 zullen terugkeren naar pre-pandemische niveaus  " , wat overeenkomt met "een terugval van 5 tot 8 jaar" [ 552 ]  ;
  • Voor sommige beoefenaars ontstaan ​​er uitdagingen. KNO-operaties (met name tandheelkundige en orale) waarbij boren, zagen, lucht- of waterstralen en ultrasone apparaten worden gebruikt, veroorzaken bijvoorbeeld gemakkelijk vervuilende vernevelingen en aerosolen; ze zijn daarom in verschillende landen (bijvoorbeeld het Verenigd Koninkrijk) geschorst om besmetting te beperken en meer maskers aan ziekenhuizen aan te bieden. Dringende tandheelkundige zorg moet daarom worden gereorganiseerd, met teams die zijn uitgerust met geschikte persoonlijke beschermingsmiddelen [ 553 ] , wat moeilijk maar noodzakelijk is omdat het opschorten van tandheelkundige zorg (inclusief routine) het risico blootlegt van een toename van het aantal acute tandinfecties die zich naar de luchtwegen kunnen verspreiden en waarvoor intensieve zorg,] . De extractie van pathogene tanden moet voorrang hebben op restauratieve redding, na overleg met de patiënt, indien nodig via telefoon of videoconferentie. Het beroep van tandarts in ziekenhuizen moet als prioritair worden gescreend opCovid-19als ziekenhuisgezondheidswerkers, om het risico op nosocomiale infectie metCovid-19te beperken en proactief en preventief bij te dragen aan het beperken van de verspreiding van het virus [ 555 ] .

Menselijke ontwikkeling, ongelijkheden en geboortecijfer

UNDP.

Volgens een rapport van het Ontwikkelingsprogramma van de Verenigde Naties dat in mei 2020 is gepubliceerd, vergroot de pandemie de ongelijkheid en heeft de Human Development Index sinds het begin in 1990 een "snelle en ongekende achteruitgang" gezien [ 556 ] .

Volgens schattingen en eerste statistieken wordt de gezondheidscrisis weerspiegeld in een daling van het wereldwijde geboortecijfer in 2020, soms ongeëvenaard sinds de Tweede Wereldoorlog, vooral in ontwikkelde landen , wat wordt verklaard door de angst voor een onzekere toekomst en de onmiddellijke toekomst. economische gevolgen [ 557 ] .

Volgens de jaarlijkse studie van het World Economic Forum , gepubliceerd in april 2021, vertraagt ​​de gezondheidscrisis met 36 jaar de tijd die nodig is om gendergelijkheid op wereldschaal te bereiken, of het nu gaat om economische, politieke, gezondheids- of zelfs gendergelijkheid . 558 ] . Vrouwen verliezen met name vaker hun baan, deels vanwege hun oververtegenwoordiging in consumentgerelateerde sectoren [ 558 ] .

Afname van vrijheden en democratie

Volgens een studie van de Britse groep The Economist zijn de vrijheden in 2020 in bijna 70% van de landen van de wereld afgenomen als gevolg van de beperkingen die worden veroorzaakt door de strijd tegen de Covid-19-pandemie: het fenomeen is wereldwijd en vooral uitgesproken in regimes autocratisch Afrikaans of Midden-Oosters [ 559 ] . Volgens het rapport van het International Institute for Democracy and Electoral Assistance over de staat van de democratie in 2021: "Covid-19 heeft de trend van toenemend autoritarisme over de hele wereld verergerd met veel ontsporingen op de schaal van democratie. [...] De democratie trekt zich terug en steeds meer landen neigen naar autoritarisme op een niveau dat sinds 1975 niet meer is gezien”[ 560 ] , [ 561 ] . De pandemie bevordert inderdaad het afkondigen van noodtoestanden, de verspreiding vandesinformatieen de repressie van onafhankelijke media en vrijheid van meningsuiting [ 560 ] .

Meer gebruik van informatie- en communicatietechnologieën

Gezondheidsmaatregelen gericht op het beperken van fysiek contact tussen mensen leiden in hoog tempo tot een toenemend gebruik van digitale informatie- en communicatietechnologieën . [citaat nodig]

Zo merkt het Franse Nationale Audiovisuele Instituut op dat "alle landen die quarantaine hebben ingesteld om de Covid-19-pandemie het hoofd te bieden" een "recordexplosie" hebben meegemaakt in de online raadpleging van informatie, waarbij de media publieksrecords verslaan. De pandemie zou de transformaties van media of sociaal-digitaal gebruik en van de online openbare ruimte kunnen versnellen, zonder echter een radicale omwenteling te veroorzaken [ 562 ] .

De pandemie bevordert ook in belangrijke mate een verschuiving naar werk [ 563 ] en afstandsonderwijs [ 451 ] . Tientallen scholen, universiteiten en opleidingsinstituten schakelen snel over op afstandsonderwijs, met schoolsluitingen in 191 landen vanaf medio april, waardoor 1,5 miljard studenten en 63 miljoen leraren in het basis- en middelbaar onderwijs worden getroffen. Dit onderwijs maakt massaal gebruik van digitale middelen, wat voor een groot aantal mensen problemen veroorzaakt bij de toegang tot onderwijs, aangezien de digitale infrastructuur, vaardigheden en uitrusting van instellingen en studenten zeer divers zijn. Het probleem van deze digitale kloofleidt tot oproepen om andere media voor leren te gebruiken, zoals radio- en televisie-uitzendingen. Ook in goed geoutilleerde landen en instituties doen zich aanpassingsproblemen voor [ 451 ] , [ 564 ] .

Over het algemeen leidt de pandemie tot een toename van de schermtijd, ook bij kinderen, wat leidt tot verhoogde risico's voor hen, waaronder cyberpesten, pedocriminaliteit en seksuele uitbuiting [ 565 ] .

Het toegenomen gebruik van digitale technologieën leidt ook tot gevallen van pogingen tot oplichting en internetfraude in verband met de Covid-19-pandemie. Verschillende overheidsinstanties waarschuwen burgers. Criminelen passen verschillende technieken toe: nabootsing van officiële instanties, phishing , verkoop van nepproducten gerelateerd aan Covid-19 (neptests, nepvaccins, nepcertificaten, enz.) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ] .

Omgeving

Over de hele wereld heeft de pandemie positieve milieueffecten gehad (dramatische verbetering van de luchtkwaliteit [ 569 ] , en plaatselijk in het water, sterke vermindering van geluidsoverlast ...), neutraal ( lichtvervuiling is bijvoorbeeld praktisch niet afgenomen) of negatief ( plotselinge toename van de productie van bijvoorbeeld "gezondheidsafval met een besmettelijk risico", terwijl in Frankrijk de capaciteit voor selectieve inzameling en sortering met 40% is gedaald) [ 570 ]. Het tijdschrift Nature waarschuwt dat als gevolg van opsluiting, talrijke wetenschappelijke studies en omgevingsmetingen, op zee, sensoren aan boord van vliegtuigen, enz. onderbroken, precies op het moment dat ze het mogelijk zouden hebben gemaakt om de effecten op water, lucht, biodiversiteit, vervuiling, enz. nauwkeurig te meten. [ 571 ] . Het Met Office schatte in april 2020 dat het verlies van waarnemingen door apparatuur aan boord van commerciële vliegtuigen de voorspellingsfouten met 1-2% zal doen toenemen, of zelfs meer wanneer vluchten over het algemeen overvloediger zijn [ 571 ] .

China

depubliceert de Britse website Carbon Brief een tussentijdse analyse van de effecten van de Covid-19-pandemie op de Chinese kooldioxide-emissies [ 572 ] . Volgens deze studie zijn ze voor de waargenomen periode met een kwart verminderd in vergelijking met voorgaande jaren. Dit wordt verklaard door een productievermindering van 15 tot 40% in de belangrijkste industriële sectoren die fossiele brandstoffen gebruiken , als gevolg van inperkingsmaatregelen. Metingen van het stikstofdioxidegehalte in de Chinese atmosfeer door het Ozone Monitoring Instrument van de Aura -satellietbevestigen deze afname van het gebruik van fossiele brandstoffen in het land met begin 2020 gemiddelde niveaus die 36% lager zijn dan in dezelfde periode in 2019 [ 572 ] .

Insluiting leidt tot een sterke vermindering van de luchtverontreiniging, met name voor stikstofdioxide (NO 2) uitgestoten door fossiele koolwaterstoffen voornamelijk via voertuigen en industrieën [ 573 ] , [ 574 ] . Satellieten maten een daling van 48% in de verticale dichtheid van stikstofdioxide in de troposferische luchtkolom tussen de gemiddelde 20 dagen vóór het nieuwe maanjaar 2020 en de gemiddelde 20 dagen erna. Dit is 21% ± 5% meer dan de daling gemeten in de jaren 2015-2019. Deze daling wordt in januari 2020 toegeschreven aan overheidsacties die de pandemie in de provincies aankondigden en de datum van de afsluiting van een provincie [ 574 ] . Volgens het Finse Centrum voor Onderzoek naar Energie en Schone Lucht (CREA), SARS-CoV-2mogelijk de Chinese CO2 -uitstoot hebben verminderdminstens een kwart tussen de 3e en de, een daling gelijk aan 6% van de wereldwijde uitstoot in deze periode. Noord-Italië, met name getroffen door NO 2 -verontreiniging, zag het in een paar dagen dramatisch dalen, zoals blijkt uit metingen van de Copernicus Sentinel-5P- satelliet [ 575 ] .

Voor François Gemenne , expert in geopolitiek van het milieu en lid van het IPCC , zou deze daling van de vervuiling in China meer mensenlevens kunnen redden dan het virus heeft gekost [ 576 ] .

Insluiting vermindert ook het luchtverkeer (-50 tot -90% vluchten die vertrekken vanaf het vasteland van China en -60 tot -70% interne vluchten [ 572 ] , het equivalent volgens de International Council on Clean Transportation , in 2018, 17% van de totale CO 2 uitstootper passagier: vluchtopschortingen van twee weken hebben de wereldwijde CO2-uitstoot verminderdper passagier met 54% [ 572 ] .

Europa

Door de afname van industriële en transportemissies daalt het stikstofdioxidegehalte van de lucht in Noord-Italië tussen deen deop een manier die gelijkwaardig is aan wat was waargenomen in China [ 577 ] . En half maart lijkt hetzelfde fenomeen van verbeterde luchtkwaliteit zich elders in Europa te herhalen [ 578 ] . de, bevestigt de European Space Agency (ESA) een daling van de luchtverontreiniging, van 14 naar , (voor stikstofdioxide in het bijzonder), in Europa, waaronder Italië, Frankrijk en Spanje, ook in steden die doorgaans sterk vervuild zijn, zoals Madrid , Parijs of Rome [ 579 ] . Het samenvallen tussen de afname van de vervuiling en het begin van de opsluiting in deze landen roept een direct verband op [ 579 ] . de, publiceert de ASE kaarten die een daling van het niveau van stikstofdioxide in de lucht van grote Europese steden bevestigen tussenen de, inclusief -47% in Milaan , -48% in Madrid , -49% in Rome en -54% in Parijs [ 580 ] . Bovendien neemt in Athene de smog enorm af, op een met het blote oog zichtbare manier [ 581 ] . In een op 30 april gepubliceerde studie schat het Centrum voor Onderzoek naar Energie en Schone Lucht dat het verbeteren van de luchtkwaliteit door opsluiting 11.300 aan vervuiling gerelateerde sterfgevallen in Europa heeft voorkomen [ 582 ] .

Italië

In Italië hebben de stopzetting van het toerisme en de opsluiting de vervuiling en troebelheid van het water veroorzaakt door boten in Venetië snel verminderd , waardoor de kanalen zijn schoongemaakt door een terugkeer van de waterfauna mogelijk te maken, zichtbaar in het water dat weer transparant is [ 583 ] , [ 569 ] .

Engeland

De recensie l'Eco van 21 augustus 2020 meldt dat de organisatoren van de Everyday Plastic-enquête, die gedurende drie maanden in het Verenigd Koninkrijk werd gehouden, zojuist hebben gepubliceerd dat er in een huishouden gemiddeld 128 stuks plastic afval per week worden weggegooid. (min: 17, max: 734) tijdens de quarantaine vergeleken met 99 daarvoor [ 584 ] . Slechts 37% van dit afval was recyclebaar. [ref. noodzakelijk]

Indië

In New Delhi , een van de meest vervuilde steden ter wereld, daalde het fijnstofniveauop plaatsen onder de drempel van 50 microgram per kubieke meter, waaronder de lucht als "goed" wordt beschouwd. In februari naderden ze nog steeds de 300, de toxische drempel vanaf welke iedereen geacht wordt uit huis te blijven [ 585 ] . In april was de smog zo goed als verdwenen [ 581 ] . Tijdens inperkings- en transportbeperkende maatregelen "zijn voor het eerst in decennia de toppen van de Himalaya duidelijk zichtbaar vanuit de grote steden van Noord - India en Nepal , die normaal gesproken tot de meest stedelijke vervuilde gebieden ter wereld behoren" [ 569] .

Discriminatie

Gevaar voor fundamentele rechten over de hele wereld

Discriminatie van mensen met een handicap

Rassendiscriminatie in China en reacties in het buitenland

Anticipatie, vooruitziende blik

De wereld Gezondheidsorganisatie.

Mediapart identificeert "ongeveer vijftien documenten van staatsstructuren of internationale organisaties die" een scenario hadden beschreven dat dicht bij dat van de Covid-19-pandemie lag voordat het gebeurde, van deacute respiratoire syndroom- epidemie (SARS) die loopt van 2002 tot 2004 [ 586 ] .

Aan het begin van de jaren 2000 besloot de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) haar activiteiten te concentreren op opkomende ziekten die waarschijnlijk tot pandemieën zouden evolueren , en om aan een cultuur van preventie (het voorkomen van ziekten) een cultuur van voorbereiding toe te voegen (anticiperen op het uitbreken van de ziekte en de gezondheids-, economische en sociale gevolgen ervan) [ 587 ] . De WHO beschouwt het uitbreken van een ernstige pandemie vanaf 2003 als zeker en vraagt ​​elke staat om een ​​nationale commissie voor pandemieplanning op te richten [ 587 ] . Volgens François Bonnet van Mediapart is de vogelgriep H5N1van 2005 is "een beslissend moment" , "de Staten [nemen] toen de maatstaf van de dreiging" [ 587 ] .

Rapporten van de National Intelligence Council , het toekomstgerichte centrum van de CIA , vermelden het risico in 2004, 2008 en 2017 [ 586 ] . Die van 2008 schat dat "het verschijnen van een nieuwe virulente menselijke luchtwegaandoening, uiterst besmettelijk, waarvoor geen adequate behandeling bestaat, een wereldwijde pandemie zou kunnen veroorzaken" . Hij is van mening dat deze verschijning in verband kan worden gebracht met "hoogpathogene stammen van aviaire influenza zoals H5N1  " , evenals met "andere ziekteverwekkers, zoals het SARS -coronavirus en verschillende stammen van degriep  " , en dat het zou kunnen ingrijpen "waarschijnlijk in een gebied met een hoge bevolkingsdichtheid, nabijheid tussen mens en dier, zoals in China en in Zuidoost-Azië waar mensen in contact leven met vee » [ 588 ] , [ 589 ] .

In Frankrijk wordt in het Witboek over defensie en nationale veiligheid uit 2008 aangenomen dat "in de komende vijftien jaar" de schijn van "een enorme pandemie met hoge dodelijkheid" "aannemelijk" is, waarbij de waarschijnlijkheid ervan wordt beoordeeld als "gemiddeld en hoe ernstig het zou kunnen zijn". als "matig tot ernstig" [ 586 ] .

In november 2015 schatte de Strategic Defence and Security Review dat in "de komende vijf jaar" "ziekten, met name pandemische griep, openbare diensten en de economie zullen ontwrichten" [ 586 ] . In 2018 oordeelde het UK Biosecurity Strategy Plan dat “een dergelijke uitbraak mogelijk honderdduizenden doden zou kunnen veroorzaken en het VK tientallen miljarden ponden zou kunnen kosten” [ 586 ] .

Tijdens de veiligheidsconferentie in München in 2017 zei Bill Gates : "Eén ding is vrijwel zeker: er zal tijdens ons leven een dodelijke wereldwijde pandemie plaatsvinden . "

Begin 2018 nam de WHO “ziekte X” op in de lijst van pathologieën die mogelijk een “internationaal gevaar” kunnen veroorzaken. Volgens Peter Daszak , die deelnam aan de WHO-discussies en voorzitter is van de EcoHealth Alliance, een Amerikaanse organisatie die zich inzet voor de gezondheid van de mens en de bescherming van de natuur, "zou ziekte X waarschijnlijk het gevolg zijn van een virus van dierlijke oorsprong en ergens opduiken. planeet waar economische ontwikkeling mens en natuur dichter bij elkaar brengt. Ziekte X zou zich snel en geruisloos verspreiden; door gebruik te maken van menselijke reis- en handelsnetwerken, zou het verschillende landen bereiken en moeilijk te bevatten zijn” [ 590 ] .

In september 2019 sponsort het Naval War College , de Amerikaanse school voor oorlogsvoering op zee, een oorlogsspel met als thema een besmettelijke ziekte die zich snel verspreidt in stedelijke omgevingen . In oktober 2019 voerden experts van het Centrum voor Strategische en Internationale Studies een oefening uit waarbij een pandemie werd gesimuleerd die werd veroorzaakt door de opkomst van een nieuw coronavirus [ 586 ] .

Vanaf het voorjaar van 2020 , gezien de wereldwijde uitbreiding van het virus, en in de zomer vanwege de ontwikkeling ervan in Brazilië, rijst de vraag van een "tweede golf" of een wereldwijde endemisering van het virus, met epidemieën of mogelijk aanhoudende pandemieën als gevolg. van de griep (twee ziekten die echter met dezelfde tegenmaatregelen onder controle kunnen worden gehouden: fysieke afstand, opsluiting, masker, vaccin...) [ 591 ] . Bovendien, gezien de beschikbare gegevens over de evolutionaire mechanismen van coronavirussen en over de opkomst van SARS-CoV-1, MERS en vervolgens SARS-CoV-2, en gezien de frequente recombinaties tussen coronavirussen, andere varianten van COVID en / of andere opkomende coronavirussen zijn aannemelijk bij mensen [ 153] .

Bij andere dieren

De Covid-19-pandemie is een menselijke pandemie van zoönotische oorsprong. Sporadische gevallen van huisdieren, vee of dierentuinen die besmet zijn met het coronavirus zijn echter te betreuren, meestal mild. Het is mogelijk dat een nerts [ 592 ] of een Hong Kong-hond eraan is overleden [ 593 ] . Soorten met gevallen van natuurlijke besmetting lijken door mensen te zijn besmet. Dit is het geval bij katten, honden, leeuwen, tijgers en nertsen. Besmetting tussen katten, tussen fretten is bewezen [ 594 ] , [ 595 ]. Desalniettemin lijkt de besmetting van mensen door huisdieren of vee te zijn uitgesloten door ANSES en de WHO [ 596 ] , bij gebrek aan bewijs. Gevallen van besmetting bij dieren lijken zeldzaam, maar er zijn maar weinig screenings gedaan, en zelfs geen bij wilde proefpersonen. [ref. noodzakelijk]

Vaccins

Vaccinatiecampagnes

Naast China en Rusland, die elk een eigen vaccin hebben ontwikkeld, starten in de tweede helft van december 2020 vaccinatiecampagnes met het Pfizer-vaccin. De Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk en Israël zijn de landen waar het aantal vaccinaties het hoogst is. het einde van het jaar 2020 [ 597 ] . In, veroorzaken de onderhandelingen van de leden van de Europese Unie met Moderna vertragingen bij de levering van vaccins [ 598 ] .

Behandeling

Behandeling met monoklonale antilichamen

In november 2021 heeft het Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) twee behandelingen met monoklonale antilichamen goedgekeurd. deze behandeling die wordt toegediend vanaf het begin van de infectie vormt een aanvulling op de vier vaccins die al beschikbaar zijn op Europees grondgebied [ 599 ] , [ 600 ]

Tot vijf nieuwe behandelingen

“Met een toename van Covid-19-besmettingen in bijna alle lidstaten, is het geruststellend om te zien dat er veel veelbelovende behandelingen in ontwikkeling zijn als onderdeel van onze therapeutische strategie tegen Covid-19”, voegde ze eraan toe in een verklaring. "Vandaag zetten we een belangrijke stap in de richting van ons doel om tegen het einde van het jaar tot vijf nieuwe behandelingen in de EU goed te keuren", zei ze. [citaat nodig]

bij cultuur

De pandemie van Covid-19 geeft aanleiding tot verschillende artistieke werken, praktijken en culturele representaties. [ref. noodzakelijk]

Een nieuwe soort korstmossen die tijdens de pandemie op Mauritius is ontdekt en beschreven, heeft de naam Porina covidii [ 601 ] gekregen .

Betrokkenheid van beroemdheden en publieke figuren

Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Op zijn Twitter -account lanceert WHO -directeur-generaal Tedros Adhanom Ghebreyesus dede campagne "  #SafeHands Challenge  ", met als doel de bevolking aan te moedigen het juiste handenwasprotocol toe te passen. Verschillende persoonlijkheden, zoals de president van Rwanda , Paul Kagame , nemen deel aan de sensibiliseringsoperatie [ 602 ] . De beweging wordt ook gevolgd door atleten [ 603 ] , acteurs (zoals Olivia Wilde ) en artiesten (bijv . Lady Gaga ) [ 604 ] .

Gerelateerde artikelen

Aantekeningen en referenties

Waarderingen

  1. De aanduiding nieuw coronavirus is een standaard werkaanduiding voor alle nieuw geïdentificeerde coronavirussen die wachten op taxonomische classificatie.
  1. In mei 2021 werd in België een Alpha+ variant geïdentificeerd met de S477R-mutatie. Bron: GISAID EPI ISL 2192466 Nr: D3L, R203K, G204R, S235F, P364S; ORF1a: L730F, T1001I, G1125S, A1708D, S2188F, I2230T, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, A2513S; ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, Y144-, S477R , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  2. Sinds het voorjaar van 2021 is er een nieuwe alfavariant met een F490S- mutatie ontstaan ​​in Oost-Afrika (Oeganda, Rwanda, Kenia). Bron: Variant Alpha - 09-05-2021 - Oeganda - GISAID EPI ISL 2690460 N: D3L, R203K, G204R, S235F; ORF1a: R77Q, L730F, T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, D138H, Y144-, F490S , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  3. Vanaf mei 2021 is er een nieuwe alfavariant met een G614D- reversie (LYQ D VNC) ontstaan ​​in Noord-Macedonië. Bron: Variant Alpha - 09-05-2021 – Noord-Macedonië - GISAID EPI ISL 2987570 M: H155Y N: D3L, R203K, G204R, S235F ORF1a: T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-, D3936N ORF1b: P314L ORF7a: R25K ORF8: Q27*, R52I S: H69-, V70-, Y144-, N501Y, A570D, T716I, S982A, D1118H
  4. In maart 2021 werd in Qatar een Beta+-variant geïdentificeerd met de V483F-mutatie. Bron: GISAID EPI ISL 1713743 E: P71L; N: T205I; ORF1a: T265I, K1655N, T2069I, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: S220N, P314L, T1511I; ORF3a: Q57H, S171L; ORF8: I121L; S: D80A, D215G, L241-, L242-, A243-, K417N, V483F , E484K, N501Y, D614G, A701V
  5. In juni 2021 werd in Alabama (VS) een Gamma+-variant geïdentificeerd met de T470N-mutatie. Bron: GISAID EPI ISL 2861082 N: P80R, R203K, G204R; ORF1a: S1188L, I1259V, K1795Q, A3209V, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, S1186F, E1264D, L1681F; ORF3a: S216L, S253P; ORF8: E92K; ORF9b: Q77E; S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, T470N, E484K, N501Y, D614G, H655Y, P681R, T1027I, V1176F, C1235F
  6. In juli 2021 werd in Zwitserland een Delta+-variant geïdentificeerd met de A475S-mutatie. Bron: GISAID EPI ISL 2875635 M: I82T; N: D63G, R203M, G215C, D377Y; ORF1a: P309L, A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A; ORF1b: P314L, G662S, P1000L, A1918V, M2381V; ORF3a: S26L; ORF7a: V82A, T120I; ORF7b: T40I; ORF8: D119-, F120-; ORF9b: T60A; S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, A475S, T478K, D614G, P681R, D950N, V1228L
  7. Eind juni 2021 werd in Indiana (VS) een Delta+-variant geïdentificeerd met de S477I-mutatie. Bron: Gisaid EPI ISL 2789901 M: i82t n: D63G, R203M, G215C, D377YY orF1A: A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255i, T3646A Orf1b: P314L, G662S, P1000L, , V208I ORI: T1b0, T1b ORI: T1b0, T1b , F120- ORF9b: T60A S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, S477I, T478K, D614G, P681R, D950N
  8. In mei 2021 werd in Iran een Delta+-variant geïdentificeerd met de P479L-mutatie. Bron: Gisaid Epi isl 2227268 m: i82t n: d63g, r203m, g215c, p326s orf1a: a1306s, p2046l, p2287s, p2480s, v2930l, t3255i, t3646a orf1b: p314l, g662s, ORF20-ORF7b8: T40, ORF1-ORF7B8: T40- : T60A S: T19R, T95I, G142D, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479L, D614G, P681R, D950N
  9. In juni 2021 werd in Bangladesh een Delta+-variant geïdentificeerd met de P479S-mutatie. Bron: Gisaid Epi isl 2774044 Genbank toetreding MZ481928.1 m: i82t n: d63g, r203m, t362i, d377y, r385k orf1a: p309l, p1640l, h2092y, a3209v, v3718a orf1b: p314l, , V225F ORF7a: - ORF9b: T60A S: T19R, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479S, D614G, P681R, D950N
  10. Vanaf juni 2021 is er in Finland een nieuwe deltavariant met een G614D- reversie (LYQ D VNC) ontstaan. Bron: Variant Delta - 14-06-2021 – Pirkanmaa / Finland - GISAID EPI ISL 2975128 M: N: D63G, R203M, G215C, K373N, D377Y ORF1a: A917S, A1306S, P2046L, P2287S, A3209V, T3255I, T361461b PA3: PA3 , G662S, P1000L, A1918V ORF3a: S26L ORF7a: P45L, V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119-, F120- ORF9b: T60A S: T19R, A67V, E156-, F157-, R158G, L452R, T4578K, D9578K P9678K, D9678K

Referenties

  1. a en b " Operations  Dashboard for ArcGIS  " , op gisanddata.maps.arcgis.com ,.
  2. " COVID  Live - Coronavirusstatistieken - Worldometer  " , op www.worldometers.info
  3. a en b (nl) «  IHME | COVID-19-projecties  " , op Institute for Health Metrics and Evaluation
  4. Coronavirus: van het eerste ontdekte geval van Covid-19 tot de deconfinement, de chronologie van een wereldwijde crisis  " , op Lemonde.fr (geraadpleegd op) .
  5. a en b Le Monde met AFP, "  Luchthavens gesloten, inperkingsmaatregelen ... de wereld wordt georganiseerd in het licht van de pandemie  ", Le Monde , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  6. a en b (en) Jamie Gumbrecht, WHO verklaart nieuwe uitbraak van coronavirus tot pandemie  " , su CNN .
  7. a en b (en) Xiaobo Yang & al. (2020) Klinisch verloop en resultaten van ernstig zieke patiënten met SARS-CoV-2-pneumonie in Wuhan, China: een single-centered, retrospectief, observationeel onderzoek  ; The Lancet Ademhalingsgeneeskunde; 24 februari.
  8. ^ Kelvin KW Aan en Ivan FN Hung , From SARS coronavirus to novel animal and human coronavirussen  " , su Journal of Thoracic Disease , ( ISSN  2077-6624 , PMID  23977429 , PMCID  PMC3747523 , DOI  10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.02 , geraadpleegd) , S103-S108.
  9. Zie pag.  6 in Lucy van Dorp , Mislav Acman , Damien Richard , Liam P. Shaw , Charlotte E. Ford , Louise Ormond , Christopher J. Owen , Juanita Pang , Cedric CS Tan , Florencia AT Boshier , Arturo Torres Ortiz en François Balloux , “  Emergence van genomische diversiteit en terugkerende mutaties in SARS-CoV-2  ”, Elsevier , ( PMID  32387564 , PMCID  7199730 , DOI  10.1016/j.meegid.2020.104351 )(preproof).
  10. Xingguang Li , Junjie Zai , Qiang Zhao , Qing Nie , Yi Li , Brian T. Foley en Antoine Chaillon , "  Evolutieve geschiedenis, potentiële tussenliggende diergastheer en analyses tussen soorten van SARS-CoV-2  ", Wiley , vol .  92, nr. 6  ,, p.  602-611 ( PMID  32104911 , DOI  10.1002/jmv.25731 )(druk: juni 2020).
  11. Kristian G. Andersen , Andrew Rambaut , W. Ian Lipkin , Edward C. Holmes en Robert F. Garry , "  De proximale oorsprong van SARS-CoV-2  ", Nature Medicine , vol.  26, nr. 4  ,, p.  450-452 ( PMID  32284615 , PMCID  7095063 , DOI  10.1038/s41591-020-0820-9 )(druk: april 2020).
  12. " SARS CoV-2 gedetecteerd in afvalwater in Barcelona op 12 maart 2019  " ..
  13. Huang et al., Lancet 2020 , p.  499.500 en figuur 1B.
  14. Fernando Duarte , "  Wie is 'patiënt nul' in de uitbraak van het coronavirus?  , BBC , ( lees online [ archief van] ).
  15. (zh-Hans)汪宜青 [Wāng Yí Qīng], “ 模糊不清的“零号病人”与新冠病毒来源争议 ” [“Het schimmige debat over “Patient Zero” en de oorsprong van SARS-CoV-2”] , BBC , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  16. Zie pag.  499 , afb. 1B, in Huang et al., Lancet , 2020 .
  17. a en b Verklaring over de vergadering van de International Health Regulations (IHR) Emergency Committee betreffende de uitbraak van het nieuwe coronavirus (2019-nCoV)  " , op www.who.int (geraadpleegd op) .
  18. Carine Milcent , Waarom we op onze hoede moeten zijn voor Chinese cijfers over het coronavirus  " , over Le Monde diplomatique ,.
  19. Coronavirus: de WHO roept een risico op "pandemie" op  " , op RTL.fr (geraadpleegd op) .
  20. Julie-Solveig Saint-Germes, “  Coronavirus. Waar staan ​​we met de epidemie in de wereld, in Europa, in China en in Frankrijk? , in west-  frankrijk ,.
  21. Paul Benkimoun, Covid-19: uitbraken nemen toe buiten China  " , op LeMonde.fr , (raadpleegde de) .
  22. " IHME  | COVID-19-projecties  " , op Institute for Health Metrics and Evaluation
  23. Coronavirusziekte 2019 (COVID-19): vragen en antwoorden, Wat is COVID-19? WHO, geraadpleegd op 10 mei 2020.
  24. " Wuhan seafood market pneumonia virus isolaat Wuhan-Hu-1, compleet genoom ,  su NCBI , (raadpleegde de) .
  25. (nl) Tianmu Chen , Jia Rui , Qiupeng Wang en Zeyu Zhao , Een wiskundig model voor het simuleren van de overdracht van het nieuwe Wuhan -coronavirus  " , bioRxiv , Systeembiologie, ( DOI  10.1101/2020.01.19.911669 , online gelezen , geraadpleegd).
  26. Kai Kupferschmidt, " Studie  waarin wordt beweerd dat het nieuwe coronavirus kan worden overgedragen door mensen zonder symptomen was gebrekkig  " , Wetenschap , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  27. Covid-19, de lange mars van Chinese leugens .
  28. Verlies van smaak en reuk waargenomen door verschillende Covid-19-patiënten  " , op LCI (geraadpleegd op) .
  29. François Bénézit en Paul Le Turnier , Het nut van hyposmie en hypogeusie voor de diagnose van COVID-19  " , su The Lancet Infectious Diseases , ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , geraadpleegd) , S1473309920302978.
  30. Michel Garenne, Frans centrum voor bevolking en ontwikkeling, "  Volksgezondheidsbeleid en hun demografische impact  ", Proceedings of the Siena-seminar. Vol.3 , 22-24 april 1996, p.238-239 ( lees online ).
  31. a en b (en) Monica Gandhi , Deborah S. Yokoe en Diane V. Havlir , Asymptomatische transmissie, de achilleshiel van huidige strategieën om Covid-19 te beheersen  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMe2009758 ( ISSN  0028-4793 en 1533-4406 , DOI  10.1056/NEJMe2009758 , online gelezen , geraadpleegd).
  32. In China nog minder geboorten , Les Échos ,.
  33. (nl) Wu Z, McGoogan JM (2020) Kenmerken van en belangrijke lessen uit de uitbraak van het coronavirus in 2019 (COVID-19) in China . 2020; Epub 2020 februari 24.
  34. a b c and d (en) Tamma Carleton en Kyle C. Meng , Causale empirische schattingen suggereren dat de transmissiesnelheden van COVID-19 sterk seizoensgebonden zijn  " , medRxiv preprint , Infectieziekten (behalve HIV/AIDS),‎ 30-03-2020 (versie 26 maart) ( DOI  10.1101/2020.03.26.20044420 , online gelezen , geraadpleegd).
  35. Edoardo Conticini , Bruno Frediani en Dario Caro , Kan luchtvervuiling worden beschouwd als een co-factor in een extreem hoog niveau van SARS-CoV-2-dodelijkheid in Noord-Italië?  » , Milieuvervuiling ,, p.  114465 ( ISSN  0269-7491 , PMID  32268945 , PMCID  PMC7128509 , DOI  10.1016/j.envpol.2020.114465 , online gelezen , geraadpleegd).
  36. (nl) J. Lelieveld , JS Evans , M. Fnais en D. Giannadaki , De bijdrage van bronnen van luchtverontreiniging buitenshuis aan voortijdige sterfte op wereldschaal  " , Nature , vol.  525, nr. 7569  ,, p.  367-371 ( ISSN  0028-0836 en 1476-4687 , DOI  10.1038/nature15371 , online gelezen , geraadpleegd).
  37. ^ Yan Cui , Zuo-Feng Zhang , John Froines en Jinkou Zhao , Luchtverontreiniging en dodelijke slachtoffers van SARS in de Volksrepubliek China: een ecologische studie  " , Environmental Health , vol.  2, nr. 1  ,, p.  15 ( ISSN  1476-069X , PMID  14629774 , PMCID  PMC293432 , DOI  10.1186/1476-069X-2-15 , online gelezen , geraadpleegd).
  38. Elizabeth J. Williamson , Alex J. Walker , Krishnan Bhaskaran en Seb Bacon , Factoren geassocieerd met COVID-19-gerelateerde dood bij gebruik van OpenSAFELY  " , Nature , vol.  584, nr . 7821  ,, p.  430–436 ( ISSN  0028-0836 en 1476-4687 , DOI  10.1038/s41586-020-2521-4 , online gelezen , geraadpleegd).
  39. Bo Wang , Jiangtao Liu , Shihua Fu en Xiaocheng Xu , Een effectbeoordeling van luchtverontreiniging door fijnstof op COVID-19: een onderzoek in meerdere steden in China  " , MedRxiv , Beroeps- en milieugezondheid, ( DOI  10.1101/2020.04.09.20060137 , lees online , geraadpleegd).
  40. Ye Yao , Jinhua Pan , Weidong Wang en Zhixi Liu , Ruimtelijke correlatie van vervuiling door fijn stof en sterftecijfer van COVID-19  " , MedRxiv , Epidemiologie, ( DOI  10.1101/2020.04.07.20052142. , lees online , geraadpleegd).
  41. Jos Lelieveld , Andrea Pozzer , Ulrich Pöschl en Mohammed Fnais , Verlies van levensverwachting door luchtverontreiniging vergeleken met andere risicofactoren: een wereldwijd perspectief  " , Cardiovascular Research , vol.  116, nr. 11  ,, p.  1910-1917 ( ISSN  0008-6363 en 1755-3245 , PMID  32123898 , PMCID  PMC7449554 , DOI  10.1093/cvr/cvaa025 , lees online , geraadpleegd).
  42. a b en c “  Regionale en wereldwijde bijdragen van luchtverontreiniging aan het risico op overlijden door COVID-19  ”, Cardiovasculair onderzoek , ( ISSN  0008-6363 en 1755-3245 , DOI  10.1093/cvr/cvaa288 , online gelezen , geraadpleegd).
  43. Universitair Ziekenhuiscentrum van Rennes , Pr Matthieu Revest  " , op de website van het Universitair Ziekenhuiscentrum van Rennes
  44. INTERVIEW. Coronavirus: 'Bij pandemieën als deze is er nooit één golf'  " , op Ouest-France.fr , OUEST-FRANCE , (raadpleegde de) .
  45. a en b McAndrew T. (2020) COVID19-Expert Forecast-Survey5-20200316.pdf (De 18 geïnterviewden zijn modellenexperts en onderzoekers die een groot deel van hun professionele carrière hebben besteed aan het ontwerpen, bouwen en/of interpreteren van modellen van de dynamiek van infectieziekten en /of bijbehorende beleidsimplicaties in menselijke populaties).
  46. Cindy W Leung  " , op scholar.google.com
  47. a en b (en) The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team , The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020  " , China CDC Weekly , vol.  2, nr .  8,, p.  113–122 ( ISSN  2096-7071 , online gelezen , geraadpleegd).
  48. a en b (en) Lionel Roques , Etienne K. Klein , Julien Papaïx en Antoine Sar , Vroege gegevens gebruiken om de werkelijke infectiesterfteratio van COVID-19 in Frankrijk te schatten  " , Biology , vol.  9, nr .  5,, p.  97 ( DOI  10.3390/biology9050097 , online gelezen , geraadpleegd).
  49. (zh) 武汉市卫生健康委员会 " , su wjw.wuhan.gov.cn , (raadpleegde de) .
  50. Coronavirus: 5,7% van de Fransen zal tegen 11 mei besmet zijn, volgens een schatting van het Institut Pasteur  " , op francetvinfo.fr , (raadpleegde de) .
  51. a b c d e f et g Kathy Leung , Joseph T Wu , Di Liu en Gabriel M Leung , “  Eerste golf COVID-19 overdraagbaarheid en ernst in China buiten Hubei na controlemaatregelen, en tweede golf scenarioplanning: een modellering effectbeoordeling  ”, The Lancet , ( ISSN  0140-6736 , DOI  10.1016/s0140-6736(20)30746-7 , online lezen , geraadpleegd).
  52. Leung, Sze Man Kathy  " , su sph.hku.hk
  53. (nl) Matteo Chinazzi , Jessica T. Davis , Marco Ajelli en Corrado Gioannini , Het effect van reisbeperkingen op de verspreiding van de uitbraak van het nieuwe coronavirus (COVID-19) in 2019  " , Wetenschap ,, eaba9757 ( ISSN  0036-8075 en 1095-9203 , DOI  10.1126/science.aba9757 , online gelezen , geraadpleegd).
  54. Boris Bikbov en Alexander Bikbov , Communicatie over COVID-19 aan de gemeenschap – maatregelen om een ​​tweede golf van epidemieën te voorkomen (CC-BY-SA 4.0)  " , ( DOI  10.31219/osf.io/ea9jm , geraadpleegd) .
  55. a en b (nl) Wei-jie Guan , Zheng-yi Ni , Yu Hu en Wen-hua Liang , Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMoa2002032 ( ISSN  0028-4793 en 1533-4406 , PMID  32109013 , PMCID  PMC7092819 , DOI  10.1056/NEJMoa2002032 , lees online , geraadpleegd).
  56. a en b (en) Yang Liu , Li-Meng Yan , Lagen Wan en Tian-Xin Xiang , Virale dynamiek in milde en ernstige gevallen van COVID-19  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302322 ( DOI  10.1016/S1473-3099(20)30232-2 , online gelezen , geraadpleegd).
  57. " Q&A on coronavirussen (COVID-19)  " op www.who.int (geraadpleegd) .
  58. Stephen A. Lauer , Kyra H. Grantz , Qifang Bi en Forrest K. Jones , The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) from Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application  " , Annals of Internal Medicine , ( ISSN  0003-4819 , DOI  10.7326/M20-0504 , online gelezen , geraadpleegd).
  59. Yan Bai , Lingsheng Yao , Tao Wei en Fei Tian , ​​"  Veronderstelde asymptomatische dragerschapsoverdracht van COVID-19  " , JAMA , ( ISSN  0098-7484 , PMID  32083643 , PMCID  PMC7042844 , DOI  10.1001/jama.2020.2565 , online gelezen , geraadpleegd).
  60. ^ "  Kiesha Prem  " , op LSHTM
  61. a en b Kiesha Prem , Yang Liu , Timothy W Russell en Adam J Kucharski , "  Het effect van controlestrategieën om sociale vermenging te verminderen op de uitkomsten van de COVID-19-epidemie in Wuhan, China: een modelstudie  ", The Lancet Public Health , ( ISSN  2468-2667 , DOI  10.1016/s2468-2667(20)30073-6 , online lezen , geraadpleegd).
  62. CDC, beeldbank volksgezondheid, COVID-19, Details .
  63. Futura , Coronavirus  " , su Futura (toegankelijk) .
  64. Coronavirus mutaties, varianten en stammen: wat maakt ze anders  " , su BBC News Afrique , (raadpleegde de) .
  65. Een eerste geval van een longontstekingvirus van onbekende oorsprong geïdentificeerd in Thailand  " , op Franceinfo , (raadpleegde de) .
  66. Novel Coronavirus ( 2019-nCoV)  " , op https://www.who.int/ , WHO (geraadpleegd op ) .
  67. " 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China ,  su https://www.cdc.gov/ , CDC (geraadpleegd op) .
  68. ↑ Alexander E. Gorbalenya , Susan C. Baker, Ralph S. Baric, Raoul J. de Groot, Christian Drosten, Anastasia A. Gulyaeva, Bart L. Haagmans, Chris Lauber, Andrey M Leontovich, Benjamin W. Neuman, Dmitry Penzar, Stanley Perlman, Leo LM Poon, Dmitry Samborskiy, Igor A. Sidorov, Isabel Sola en John Ziebuhr , Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus – De soort en zijn virussen, een verklaring van de Coronavirus Study Group  " , bioRxiv , ( DOI  10.1101/2020.02.07.937862 , online gelezen , geraadpleegd).
  69. " Fylogenie van SARS achtige bètacoronavirussen, waaronder het nieuwe coronavirus uit Wuhan met behulp van gegevens die zijn gegenereerd door het Shanghai Public Health Clinical Center & School of Public Health, het National Institute for Viral Disease Control and Prevention, het Institute of Pathogen Biology en het Wuhan Institute of Virologie gedeeld via GISAID  ” , op https://nextstrain.org/ , (raadpleegde de) .
  70. Chinees coronavirus: de redenen waarom u niet in paniek zou moeten raken  " , op LExpress.fr , (raadpleegde de) .
  71. (nl) Wuhan seafood market pneumonia virus  " , op NCBI (geraadpleegd op) .
  72. “  Nieuw type coronavirus veroorzaakt longontsteking in Wuhan: expert – Xinhua | English.news.cn  ” (geraadpleegd op) .
  73. CoV2020  " , platform.gisaid.org (geraadpleegd) .
  74. ↑ Wu , F. et al., Wuhan seafood market pneumonia virus isolaat Wuhan-Hu-1, compleet genoom  " , su GenBank , (raadpleegde de) .
  75. Wat we weten - en niet weten - over een nieuw virus dat longontsteking veroorzaakt in China  " , su sciencenews.org , (raadpleegde de) .
  76. BFM TV , Hoe lang kan het coronavirus oppervlakken besmetten? , op  BFM TV (geraadpleegd op) .
  77. Hoe lang het coronavirus overleeft op deze verschillende oppervlakken  " , su The Huffington Post , (raadpleegde de) .
  78. Chinees coronavirus op de proef gesteld: hoe lang overleeft het op verschillende ondergronden?"  ” , op Sciences et Avenir (geraadpleegd op) .
  79. Professor Arnaud Fontanet, van het Institut Pasteur. MOOC over opkomende en opnieuw opkomende ziekten. FUN-platform. https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:pasteur+96015+session01/about .
  80. (nl-GB) China virus 'verspreidt zich voordat symptomen optreden'  " , BBC News , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  81. Coronavirus: "de incubatietijden zijn veel korter, ongeveer 5 dagen", schat een arts voor infectieziekten  " , op Franceinfo , (raadpleegde de) .
  82. Covid-19: wat we hebben geleerd en wat we nog niet weten  ", Le Monde. , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  83. Nieuw coronavirus ( 2019-nCoV) Situatierapport - 23  " [PDF] , su WHO , (raadpleegde de) .
  84. Lisa Schnirring, " Twijfels  rijzen over het vermogen van China om het nieuwe coronavirus in bedwang te houden  " , su CIDRAP - Centrum voor onderzoek en beleid op het gebied van infectieziekten , News & Perspectives , (raadpleegde de) .
  85. Chang L, Yan Y & Wang L (2020) Coronavirusziekte 2019: Coronavirussen en bloedveiligheid  ; Transfus Med Ds. 21 februari; Epub 21 februari 2020 ( samenvatting ).
  86. Bianca Nogrady, Wat de gegevens zeggen over asymptomatische COVID-infecties , Nature , 587, 534-535, 2020
  87. Hoe de overdracht van COVID via de lucht te beperken? 🦠➡️🪟  ” (toegankelijk op) .
  88. Áine O'Toole , Emily Scher , Anthony Underwood , Ben Jackson , Verity Hill , JT McCrone , Chris Ruis , Khali Abu-Dahab , Ben Taylor , Corin Yeats , Louis du Plessis , David Aanensen , Eddie Holmes , Oliver Pybus en Andrew Rambaut , pangolin: afstammingsopdracht in een opkomende pandemie als een epidemiologisch hulpmiddel  " , op github.com ,.
  89. " Varianten: distributie van zaakgegevens "  , zie § Veranderingen in nomenclatuur , su  gov.uk , (raadpleegde de) .
  90. SARS-CoV-2-varianten • Varianten met adaptieve mutaties: Alpha-variant, ook bekend als B.1.1.7, 501Y.V1, 20I/501Y.V1, en UK COVID-variant 2021-06-24, covdb.stanford.edu , geraadpleegd 01-07-2021.
  91. SARS-CoV-2-varianten • Varianten met adaptieve mutaties: bètavariant, ook bekend als B.1.351, 501Y.V2, 20C/501Y.V2 en Zuid-Afrikaanse COVID-19-variant 24-06-2021, covdb.stanford.edu , geopend op 01-07-2021.
  92. SARS-CoV-2-varianten • Varianten met adaptieve mutaties: Gamma-variant, ook bekend als P.1, B.1.1.28.1, 20J/501Y.V3 en K417T/E484K/N501Y 24-06-2021, covdb.stanford.edu , geopend op 01-07-2021.
  93. CDC, " SARS  -CoV-2 Variantclassificaties en definities  " , su cdc.gov , (raadpleegde de) .
  94. SARS-CoV-2-varianten • Varianten met adaptieve mutaties: Delta-variant, ook bekend als B.1.617.2 24-06-2021, covdb.stanford.edu , geraadpleegd op 01-07-2021.
  95. a en b Variant: 21K (Omicron)  "
  96. a en b Variant: 21L (Omicron)  "
  97. SARS-CoV-2-varianten • Varianten met adaptieve mutaties: Omicron-variant, ook bekend als B.1.1.529 24-11-2021, covdb.stanford.edu , geraadpleegd op 27-12-2021.
  98. Variant: 22C (Omicron)  "
  99. ↑ Nextstrain ( @Nextstrain), BA.3 voldoet op dit moment niet aan de definitie van de Nextstrain-clade (te zeldzaam) en blijft onder de 21M-paraplu. , op  Twitter , (raadpleegde de)
  100. a b en c SARS-CoV-2-varianten • Varianten met adaptieve mutaties: Omicron-variant BA.3 tot BA.5 24-11-2021 , covdb.stanford.edu , geraadpleegd op 22-05-2022.
  101. Variant: 22A (Omicron)  "
  102. Variant: 22B (Omicron)  "
  103. " COVID  -19 wekelijkse epidemiologische update  " , su who.int , (raadpleegde de) [PDF] .
  104. " PANGO-lijnen  " Tabel 1 | Afstammingsbeschrijvingen
    (volgens de PANGO-afstammingsnomenclatuur: (en) Rambaut A., Holmes EC, O'Toole Á. et al. , Een dynamisch nomenclatuurvoorstel voor SARS-CoV-2-afstammingslijnen om genomische epidemiologie te ondersteunen  " , Nat. Microbiol. , vol.5  ,, p.  1403-1407 ( DOI  10.1038/s41564-020-0770-5 )).
  105. " Varianten: distributie van casusgegevens "  , su  gov.uk , (raadpleegde de) .
  106. Coronavirus: verspreiding van SARS-CoV-2-varianten  " , op santepubliquefrance.fr , (raadpleegde de) .
  107. “  Covid-19: E484K, de twijfelachtige mutatie voor vaccins  ” , op Sciences et Avenir (geraadpleegd op) .
  108. Coronavirusziekte 2019 (COVID-19): vragen en antwoorden  " , op web.archive.org , (raadpleegde de)
  109. Covid-19 nieuwe naam voor coronavirus gegeven door WHO  ; datum=11 februari 2020; site=www.huffingtonpost.fr; toegankelijk op 15 maart 2020.
  110. Verslag van de WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) WHO-website www.who.int, 16-24 februari 2020, geraadpleegd op 1 maart 2020.
  111. Esteban Ortiz-Ospina, Coronavirusziekte ( COVID-19) – Onderzoek en statistiek  " , in Our World in Data (geraadpleegd ) .
  112. Pierre Sautreuil , Coronavirus in Frankrijk: wat te doen bij symptomen?  “ , op Le Figaro.fr , (raadpleegde de) .
  113. a b c en d (en) François Bénézit , Paul Le Turnier , Charles Declerck en Cécile Paillé , Nut van hyposmie en hypogeusie voor de diagnose van COVID-19  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302978 ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , online lezen , geraadpleegd).
  114. a en b Baltazare.fr , Persbericht 06/04/20 - COVID19 en huid  " , op Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues (geraadpleegd op) .
  115. "  Reukverlies : een van de mogelijke symptomen als gevolg van het coronavirus  ", Réalités Biomédicales , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  116. Verlies van smaak en reuk waargenomen door verschillende Covid-19-patiënten  " , op LCI (geraadpleegd op) .
  117. (nl) Yan-Chao Li , Wan-Zhu Bai en Tsutomu Hashikawa , Het neuro-invasieve potentieel van SARS-CoV2 kan op zijn minst gedeeltelijk verantwoordelijk zijn voor het ademhalingsfalen van COVID-19-patiënten  " , Journal of Medical Virology ,, jmv.25728 ( ISSN  0146-6615 en 1096-9071 , DOI  10.1002/jmv.25728 , online gelezen , geraadpleegd)
  118. Ling Mao , Mengdie Wang , Shanghai Chen en Quanwei He , Neurologische manifestaties van gehospitaliseerde patiënten met COVID-19 in Wuhan, China: een retrospectieve casestudy  " , Infectieziekten , Infectieziekten (behalve HIV/AIDS), ( DOI  10.1101/2020.02.22.20026500 , lees online , geraadpleegd).
  119. Hopkins C en Kumar N (2020) " Verlies van reukvermogen als marker van COVID-19-infectie ", geraadpleegd op 18 april 2020.
  120. (nl) Elsevier , Novel Coronavirus Information Centre  " , op Elsevier Connect (geraadpleegd op) .
  121. a b en c Judy A en Ian Mackay , Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) realtime RT-PCR E-gen 2020 v1 (protocols.io.bcv9iw96)  " , su protocols.io , (raadpleegde de) .
  122. Ai Tang Xiao , Yi Xin Tong , Chun Gao en Li Zhu , Dynamisch profiel van RT-PCR-bevindingen van 301 COVID-19-patiënten in Wuhan, China: een beschrijvende studie  " , Journal of Clinical Virology ,, p.  104346 ( ISSN  1386-6532 , PMCID  PMC7151472 , DOI  10.1016/j.jcv.2020.104346 , online gelezen , geraadpleegd).
  123. ↑ Lauren M. Kucirka , MD, PhD, Stephen A. Lauer, PhD, Oliver Laeyendecker, PhD, MBA, Denali Boon, PhD, Justin Lessler, PhD, Variatie in fout-negatieve snelheid van op reverse transcriptase polymerase kettingreactie gebaseerde SARS -CoV-2-tests op tijd sinds blootstelling  " , bij Annals of Internal Medicine , Annals of Internal Medicine , (raadpleegde de) .
  124. Vingtcinq , Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase...  " , su Bibliovid (geraadpleegd op) .
  125. a & b Door Nathan Jeffay , Virus: een Israëlische test met resultaten in 1 seconde en 95% nauwkeurigheid  " , su The Times of Israel , (raadpleegde de) .
  126. a en b Coronavirusziekte 2019 (COVID-19): vragen en antwoorden  " , op www.who.int (geraadpleegd op) .
  127. a en b DGS-spoed - Update van aanbevelingen Covid 19 .
  128. Tegen Covid-19 raadt de minister van Volksgezondheid aan geen ibuprofen te gebruiken  " , op Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , geraadpleegd) .
  129. Mario Godoy, " Advies  uit Frankrijk om ibuprofen te vermijden voor COVID-19 laat experts verbijsterd  " , su npr.org , NPR,.
  130. (zh) Weixin, 上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 " , in微信公众平台 (geraadpleegd op) .
  131. " Vitamine C-toediening bij ernstig zieken: een samenvatting van recente meta-analyses .  PubMed Central .) .
  132. Door RK Op 21 maart 2020 om 21:53 uur , Coronavirus en chloroquine: de proeven zullen op grote schaal worden gereproduceerd  " , op leparisien.fr , (raadpleegde de) .
  133. Exclusief - Coronavirus: lancering van een grootschalige klinische proef met chloroquine  " , op Les Echos , (raadpleegde de) .
  134. Frédéric Lemaître, Coronavirus: chloroquine met voorzichtigheid getest in China  " , Le Monde , (raadpleegde de) .
  135. Decreet nr. 2020-314  van 25 maart 2020 ter aanvulling van decreet nr. 2020-293  van 23 maart 2020 waarin de algemene maatregelen worden voorgeschreven die nodig zijn om de covid-19-epidemie aan te pakken in het kader van de gezondheidsnoodtoestand , ( lees online ).
  136. Coronavirus: de regering staat het voorschrijven van chloroquine toe bij de behandeling van Covid-19  " , op France 3 Provence-Alpes-Côte d'Azur (geraadpleegd op) .
  137. Kristian Thorlund en Louis Dron , Een real-time dashboard van klinische proeven voor COVID-19  " , su The Lancet Digital Health , ( ISSN  2589-7500 , DOI  10.1016/s2589-7500(20)30086-8 , geraadpleegd) .
  138. Hervé Morin, Covid 19. Een internationale studie suggereert een verhoogd risico...  " , op lemonde.fr ,.
  139. Amit N Patel, " Hydroxychloroquine  of chloroquine met of zonder een macrolide voor de behandeling van COVID-19: een multinationale registeranalyse  " , su The Lancet (geraadpleegd) .
  140. Na de publicatie van een grote studie wil Véran de regels voor het voorschrijven van chloroquine herzien  " , op The HuffPost , (raadpleegde de) .
  141. Ingetrokken: Hydroxychloroquine of chloroquine met of zonder een macrolide voor de behandeling van COVID-19: een multinationale registeranalyse  " , su Lancet , (raadpleegde de) .
  142. Ernstige Covid wordt begunstigd door korte telomeren, volgens een studie van Saint-Luc  " , op La DH Les Sports+ , (raadpleegde de)
  143. '60-70%' van de Duitsers zou besmet kunnen zijn met het coronavirus, waarschuwt Merkel  " , su The Huffington Post , (raadpleegde de) .
  144. Coronavirus: meer dan de helft van de Franse bevolking zal er "waarschijnlijk" door getroffen worden  ", Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , online te lezen , geraadpleegd).
  145. a en b Wat we weten over herinfecties met Covid-19: komen ze vaker voor, welke mensen worden er het meest door getroffen?  », Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op)
  146. Zone Science- ICI.Radio-Canada.ca , “  Het probleem van herinfectie oplossen, een van de sleutels tot de strijd tegen COVID-19 | Coronavirus  ” , op Radio-Canada.ca (geraadpleegd op) .
  147. V. Hall , S. Foulkes , A. Charlett en A. Atti , “  Hebben antilichaam-positieve gezondheidswerkers lagere infectiepercentages voor SARS-CoV-2 dan antilichaam-negatieve gezondheidswerkers? Grote prospectieve cohortstudie in meerdere centra (de SIREN-studie), Engeland: juni tot november 2020  » , medRxiv ,, p.  2021.01.13.21249642 ( DOI  10.1101/2021.01.13.21249642 , online gelezen , geraadpleegd).
  148. ↑ Xintian Xu , Ping Chen, Jingfang Wang, Jiannan Feng, Hui Zhou, Xuan Li, Wu Zhong en Pei Hao , Evolutie van het nieuwe coronavirus door de aanhoudende Wuhan-uitbraak en modellering van zijn spike-eiwit voor het risico van menselijke overdracht " ,  Wetenschap Chinese levenswetenschappen , ( DOI  10.1007/s11427-020-1637-5 , lees online ).
  149. (nl) Peng Zhou , Xing-Lou Yang , Xian-Guang Wang en Ben Hu , Ontdekking van een nieuw coronavirus geassocieerd met de recente uitbraak van longontsteking bij mensen en de mogelijke oorsprong van vleermuizen  " , bioRxiv , Microbiology, ( DOI  10.1101/2020.01.22.914952 , online gelezen , geraadpleegd).
  150. Directeur van de afdeling Global Health van het Pasteur Instituut en professor aan Cnam .
  151. Coronavirus: "Het is essentieel om te weten wanneer patiënten besmettelijk zijn"  ", Le Monde , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  152. Hervé Morin, "  Coronavirus: kan het schubdier als tussengastheer dienen?"  , de wereld , ( online gelezen , geraadpleegd op) ; Dat meldt het officiële persbureau New China.
  153. a en b (en) Xiaojun Li , Elena E. Giorgi , Manukumar Honnayakanahalli Marichannegowda en Brian Foley , Opkomst van SARS-CoV-2 door recombinatie en sterk zuiverende selectie  " , Science Advances ,, eabb9153 ( ISSN  2375-2548 , DOI  10.1126/sciadv.abb9153 , online gelezen , geraadpleegd).
  154. “  #TrueOrFake Coronavirus: Is de consumptie van vleermuissoep in Wuhan de oorzaak van de epidemie?  “ , op Franceinfo , (raadpleegde de) .
  155. (en-US) James Palmer , Don't Blame Bat Soup for the Wuhan Virus  " , in Foreign Policy (geraadpleegd) .
  156. "De vraag naar de oorsprong van SARS-CoV-2 rijst serieus" , op CNRS Le journal (geraadpleegd op) .
  157. ^ Brice Perrier, Sars-Cov-2. Aan de oorsprong van het kwaad , Belin, 2021.
  158. Coronavirus: China's eerste bevestigde Covid-19-zaak teruggevoerd tot 17 november Josephine Ma, South China Morning Post, 13 maart 2020.
  159. Helen Davidson, " De eerste  Covid-19-zaak vond plaats in november, blijkt uit gegevens van de Chinese overheid - rapport  " , The Guardian , su theguardian.com ,.
  160. Jon Cohen , "  De vismarkt van Wuhan is mogelijk geen bron van wereldwijde verspreiding van nieuwe virussen  " , su sciencemag.org , Science , (raadpleegde de) .
  161. ^ Nanshan Chen , Min Zhou , Xuan Dong , Jieming Qu , Fengyun Gong , Yang Han , Yang Qiu , Jingli Wang , Ying Liu , Yuan Wei en Jia'an Xia , Epidemiologische en klinische kenmerken van 99 gevallen van 2019 nieuwe longontsteking door coronavirus bij Wuhan, China: een beschrijvende studie  ” , The Lancet , vol.  395, nr. 10223  ,, p.  507-513 ( ISSN  0140-6736 , PMID  32007143 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)30211-7 , lees online ).
  162. (nl-NL) Mysterieus longontstekingsvirus onderzocht in China  " , (raadpleegde de) .
  163. Uitbraak Chinese longontsteking zet WHO aan tot actie terwijl mysterie blijft hangen  " , su www.bloomberg.com , (raadpleegde de) .
  164. a b c d e f g h i j en k François Bougon, De schuldige stiltes van China  " , op Mediapart , (raadpleegde de) .
  165. a b en c (en) Josh Rogin  (en) , Kabels van het ministerie van Buitenlandse Zaken waarschuwden voor veiligheidsproblemen in het laboratorium van Wuhan dat vleermuiscoronavirussen bestudeert  " , su washingtonpost.com , (raadpleegde de) .
  166. Alain Léauthier, Verenigde Staten: de echte redenen die Trump ertoe brachten de bevoorrading van de WHO stop te zetten  " , op marianne.net , (raadpleegde de) .
  167. Laurence Defranoux, China: van staatsleugens tot pandemie  " , op liberation.fr , (raadpleegde de) .
  168. ↑ The Associated Press, China bevestigt overdracht van nieuw coronavirus van mens op mens  " , su CBC news , (raadpleegde de) .
  169. (nl) China bevestigt dat het dodelijke Wuhan-coronavirus door mensen kan worden overgedragen  " , op Sky News (geraadpleegd op) .
  170. Update over het virus dat opdook in China  ", Le Monde , ( lees online ).
  171. Coronavirus: de situatie is "ernstig" en de epidemie "versnelt", zegt Xi Jinping  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op),
  172. Chaolin Huang , Yeming Wang , Xingwang Li en Lili Ren , Klinische kenmerken van patiënten die besmet zijn met het nieuwe coronavirus uit 2019 in Wuhan, China  " , The Lancet ,, S0140673620301835 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)30183-5 , lees online , geraadpleegd).
  173. (en-US) Antigone Barton , “  Update Wuhan coronavirus – 2019-nCoV Q&A #6: Een evidence-based hypothese  ” , su Science Speaks: Global ID News , (raadpleegde de) .
  174. Jon Cohen , " De  vismarkt van Wuhan is mogelijk geen bron van wereldwijde verspreiding van nieuwe virussen , in Science | AAAS , (raadpleegde de) .
  175. (nl-NL) Sarah Boseley en Rowena Mason , Coronavirus: mogelijk al 100.000 besmet, waarschuwen experts  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lees online , geraadpleegd).
  176. (nl-NL) Dodental door virus opgelopen tot 82 terwijl China vakantie verlengt  " , BBC News , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  177. Nationale gezondheidscommissie van de VRC  " , op en.nhc.gov.cn (geraadpleegd) .
  178. (nl-NL) Matthew Weaver (nu) , Alison Rourke (eerder) en Justin McCurry , Coronavirus: Chinese premier Li Keqiang bezoekt Wuhan terwijl het dodental de 80 bereikt – live updates  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lees online , geraadpleegd).
  179. a b en c Frédéric Lemaître, "  Coronavirus: het aantal gevallen in China springt omhoog na een wijziging in de opsporingsmethode  ", Le Monde , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  180. Coronavirus: dodental stijgt tot 2.442 in China Lepoint en AFP, 23 februari 2020.
  181. Coronavirus: China sluit steden af ​​en sluit de Verboden Stad  " , sur rfi.fr , (raadpleegde de) .
  182. Coronavirus: het hele Chinese grondgebied wordt nu getroffen door de epidemie  " , op RFI , (raadpleegde de) .
  183. In China is het coronavirus nu dodelijker dan SARS  " , su The Huffington Post , (raadpleegde de) .
  184. Laura Tateosian , "ArcGIS Python GUI's" , in Python voor ArcGIS , Springer International Publishing, ( ISBN  978-3-319-18397-8 , online te lezen ) , p.  449-504.
  185. Catherine Maisonneuve , "  De Hoge Raad van paramedische beroepen heeft geraadpleegd over de hervorming van studies  ", Kinésithérapeute, la Revue , vol.  8, nr . 82  ,, p.  4 ( ISSN  1779-0123 , DOI  10.1016/s1779-0123(08)70634-x , online lezen , geraadpleegd).
  186. Maurice Martin , "De studentenbeweging in Egypte (december 1972 - februari 1973)" , in Aantekeningen en artikelen over Egypte , CEDEJ - Egypt/Sudan ( ISBN  978-2-905838-97-1 , online te lezen ) , p.  109-120.
  187. Jaes Kynge, Sun Yu en Tom Hancock, Coronavirus: de kosten van China's doofpotaffaire voor de volksgezondheid Door hardhandig optreden tegen informatie over het virus in Wuhan kon de ziekte zich veel wijder verspreiden  " , su ft.com , Financial Times , (raadpleegde de) .
  188. Coronavirus: "China legt degenen die willen onderzoeken het zwijgen op" , lemonde.fr ,(raadpleegde de).
  189. a en b Caroline Quevrain, Waarom worden de epidemiecijfers in China in twijfel getrokken? , lci.fr ,(raadpleegde de).
  190. a en b Dimitri Pavlenko, Coronavirus: Heeft China gelogen over het dodental? , europe1.fr ,(raadpleegde de).
  191. a en b Coronavirus. Het aantal urnen in Wuhan werpt opnieuw twijfel op de officiële balans , ouest-france.fr ,(raadpleegde de).
  192. a b en c Jessica Flament, Coronavirus: heeft China het dodental sterk geminimaliseerd? , lalibre.be ,(raadpleegde de).
  193. China pusht een 'nul'-mythe over COVID-19 in National Review (geraadpleegd).
  194. Barnini Chakraborty, inwoners van Wuhan zeggen dat de door China vrijgegeven cijfers over het coronavirus niet kloppen , foxnews.com ,(raadpleegde de).
  195. Scott N. Romaniuk en Tobias Burgers, zijn de Chinese COVID -19-statistieken te vertrouwen? - Van BBP-cijfers tot aantallen coronavirussen, de Chinese regering heeft een lange geschiedenis van het manipuleren van gegevens voor politiek gewin , thediplomat.com ,(raadpleegde de).
  196. (nl) Daling mobiele telefoongebruikers in China ten onrechte toegeschreven aan sterfgevallen door coronavirus , apnews.com ,(raadpleegde de).
  197. a & b Nick Wadhams en Jennifer Jacobs, China verborgen omvang van virusuitbraak, zegt Amerikaanse inlichtingendienst , bloomberg.com ,(raadpleegde de).
  198. Robert Schroeder , Trump zegt dat de cijfers van het Chinese coronavirus 'licht' lijken nadat de omvang van de uitbraak van het rapport was verborgen  " , su MarketWatch (geraadpleegd) .
  199. (en-US) Adam K. Raymond , Amerikaanse inlichtingendienst: China verdoezelde omvang van de uitbraak van het coronavirus  " , su Intelligencer , (raadpleegde de) .
  200. Washington onderzoekt of het coronavirus afkomstig is uit een laboratorium in Wuhan , ouest-france.fr ,(raadpleegde de).
  201. Coronavirus: Washington "onderzoekt" om te bepalen of de Covid-19 uit een Chinees laboratorium zou kunnen komen , 20minutes.fr ,(raadpleegde de).
  202. Lily Kuo, de Chinese economie krimpt voor het eerst terwijl het dodental van Wuhan Covid-19 met 1.300 wordt verhoogd , theguardian.com ,(raadpleegde de).
  203. Simon Osborne, Coronavirus -samenzwering: Wuhan-wetenschappers deden 'gekke dingen' in schimmig laboratorium , express.co.uk ,.
  204. AFP , Volgens Pompeo is er "enorm bewijs" dat het coronavirus afkomstig is uit een laboratorium in Wuhan , nouvelleobs.com ,.
  205. a en b Sébastian Seibt, “  Covid-19 pandemie: een laboratorium in Wuhan, de perfecte zondebok voor Trump?  " , op Frankrijk 24 ,.
  206. AFP, Trump zegt dat hij bewijs heeft gezien dat Covid-19 in verband brengt met een Chinees laboratorium  " , op www.20minutes.fr .
  207. Alexandra Parachini , Coronavirus: China gecensureerde informatie wekenlang  " , in Le Quotidien (geraadpleegd) .
  208. Coronavirus: in China draait de censuur op volle toeren  " , op Les Echos , (raadpleegde de) .
  209. a en b “  Ze hadden eerder alarm geslagen: acht Chinese dokters gearresteerd… en daarna gerehabiliteerd?  ” , op LCI (geraadpleegd op) .
  210. " Lab dat de eerste gedeelde reeks coronavirussen heeft gesloten wegens 'rectificatie' ,  su South China Morning Post , (raadpleegde de) .
  211. Coronavirus: "Xi Jinping wil laten zien dat het China van 2020 niet langer dat van 2003 is"  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  212. David Gilbert , Je kunt nu naar de gevangenis in China wegens kritiek op de reactie van Beijing op het coronavirus  " , su Vice , (raadpleegde de) .
  213. China, het rijk van controle  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  214. Coronavirus: de minister van Volksgezondheid onderstreept de doeltreffendheid van de Chinese censuur  " , op RTL.fr (geraadpleegd op) .
  215. West-Frankrijk .
  216. Wetenschap en toekomst .
  217. Het kruis .
  218. Euronieuws .
  219. Frankrijk 3 .
  220. (en-US) Raymond Zhong , Aaron Krolik , Paul Mozur en Ronen Bergman , Behind China's Twitter Campaign, a Murky Supporting Chorus  " , The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , lees online , geraadpleegd).
  221. World Tracking coronavirus: kaart, gegevens en tijdlijn (in realtime bijgewerkt)  " , su www.bnonews.com .
  222. France Info - Covid-19: Fransen gestrand op een cruiseschip op de Nijl .
  223. COVID-19: Vier doden aan boord van cruiseschip voor anker bij Panama  " ( Archief.orgWikiwixArchief.isGoogleWat te doen? ) .
  224. Frankrijk Info - Coronavirus: een feest op een oceaanstomer ondanks opsluiting .
  225. Nieuwsbrief #  79: Over de pandemie van het coronavirus (COVID-19) "  , su CACM , (raadpleegde de) , blz.  1.
  226. a b c d e f g h i et j Zuid-Korea, de grootste broeinest van coronavirus buiten China  " , op BFM TV ,.
  227. a b c d en e Sunghee Hwang, Patrick Baert, AFP, Coronavirus: Zuid-Korea's nieuwe epicentrum van de epidemie  " , op La Tribune ,.
  228. " Coronavirus 2019: de Koreaanse clusters ,  su Reuters (geraadpleegd) .
  229. (6e LD) Coronavirus: Zuid-Korea in opperste staat van paraatheid nadat 20 nieuwe gevallen zijn opgedoken  " , su en.yna.co.kr , Yonhap , (raadpleegde de) .
  230. Covid-19: bijna 40 leden van een sekte besmet met het nieuwe coronavirus in Zuid-Korea  " , op Franceinfo , (raadpleegde de) .
  231. (de) Alle Corona-Fälle in den Landkreisen, Bundesländern und weltweit  " , in Der Tagesspiegel (geraadpleegd op)
  232. " Coronavirusziekte 2019 ( COVID  -19) Dagelijks situatierapport van het Robert Koch Instituut  " . ) .
  233. (de) Coronavirus-Monitor  " , op Berliner Morgenpost (geraadpleegd op) .
  234. " Het  aantal bevestigde gevallen van coronavirus in Duitsland stijgt met 12.097 tot 545.027: ​​RKI  " , in Reuters (geraadpleegd) .
  235. a en b Duitsland stort zich op vaccinatie voor iedereen  ; datum=30 april 2021; site= Vrijgeven  ; toegankelijk op=14 mei 2021.
  236. Chams Iaz, “  Een Oostenrijks skiresort heeft bijgedragen aan de verspreiding van Covid-19 in Europa  ”, Le Temps , ( lees online ).
  237. Ze Mag - Hoe een Oostenrijks skigebied het coronavirus hielp verspreiden over Europa .
  238. [1] .
  239. a en b "Paradijs voor skiërs, Tirol is een kweekvijver geworden", door Vianney Lorin, dein Mediadeel [2] .
  240. Getuigenis voor het tijdschrift Profil , overgenomen door Le Monde
  241. a b c d e f g h i et j "De Kitzloch, een skigebied in Oostenrijks Tirol en een belangrijk brandpunt van het coronavirus" in Le Monde du [3] .
  242. a b c d en e "Coronavirus: "Het leger is niet verantwoordelijk voor de besmetting in de Oise"" door Olivier Berger, in La Voix du Nord op 02/03/2020 [4]
  243. a b c en d Officieel persbericht geciteerd door Laurent Lagneau in OPEX 360 op 3 maart 2020 [5] .
  244. Bordelais, het eerste geval van Covid-19 in Frankrijk, getuigt [6] .
  245. Coronavirus: een professor uit Oise stierf in Parijs, een ander werd in "ernstige toestand" opgenomen in het ziekenhuis in Amiens  " , op France 3 Hauts-de-France (geraadpleegd op) .
  246. a b en c "Coronavirus: na de dood van een professor wint psychose Crépy-en-Valois" door Coline Vazquez, in L'Express van 26/02/2020.
  247. a en b "Coronavirus: van Oise stierf een man in Parijs, een ander werd in ernstige toestand in het ziekenhuis opgenomen in Amiens", France Television, door Valentin Pasquier, met Halima Najibi, Haron Tanzit en Léna Malval, 26/02/2020 [7] .
  248. Coronavirus: wie sterft als eerste Fransman?  » , op LExpress.fr ,
  249. Simon Gourru, Coronavirus: is patient zero uit Oise een soldaat van de Creil-basis?  “ , op Le Parisien ,.
  250. a en b Le Punt van 29/02/2020 [8] .
  251. a b en c "Coronavirus: de helft van het personeel van de militaire basis van Creil blijft uit voorzorg thuis", door Nathalie Guibert in Le Monde du [9] .
  252. Onderzoek van Radio France "Coronavirus: evangelische bijeenkomst in Mulhouse, het aantal gevallen zeer onderschat", gepubliceerd op 28 maart 2020 [10] .
  253. France Info - De meerderheid van de mensen was besmet .
  254. Le Figaro - Een evangelische bijeenkomst verspreidde het coronavirus in Frankrijk .
  255. Gemeenteraadsverkiezingen 2020: Coronavirus: een onderzoek geopend tegen Édouard Philippe, Olivier Véran en Agnès Buzyn  " , op Le point , (geraadpleegd in) .
  256. Het beheer van de gezondheidscrisis door de regering zal binnenkort centraal staan ​​in een gerechtelijk onderzoek  " , op Le Monde , (geraadpleegd in) .
  257. "Deconfinement: Philippe valt "commentatoren met een duidelijke visie van wat er had moeten gebeuren" aan" , BFMTV , 28 april 2020
  258. Le Monde - COVID-19 in Italië vanaf
  259. De vroege fase van de COVID-19-uitbraak in Lombardije, Italië .
  260. Coronavirus 'match zero': hoe Atalanta-Valencia een 'biologische bom' werd  " , su Eurosport , (raadpleegde de) .
  261. Aurélie Didier, Coronavirus in Italië: de werkelijke tol zou 4.500 doden in één maand in Bergamo zijn, en niet 2.000  " , op RTBF ,.
  262. " Bahrein coronavirus geval nr. 1: een schoolbuschauffeur , su gulfnews.com  ( geraadpleegd) .
  263. " Bahrein sluit niet-essentiële bedrijven in de strijd tegen het coronavirus ,  su Arab News , (raadpleegde de) .
  264. Bahrein ondervond de minste mobiliteitsvermindering in de GCC tijdens de reactie op Covid-19  ", arabianbusiness , ( lees online ).
  265. ArcGIS Dashboards  " , op www.arcgis.com (geraadpleegd) .
  266. فيروس الكورونا COVID-19 - وزارة الصحة  " , op www.moh.gov.bh (geraadpleegd op)
  267. In Bahrein moedigden degenen die met Sinopharm waren gevaccineerd aan om een ​​booster te nemen  " , op L'Orient-Le Jour , (raadpleegde de) .
  268. ^ Bahrain News Agency  " , op www.bna.bh (geraadpleegd) .
  269. " Chinees  , Filippijns gediagnosticeerd met coronavirus in de VAE, waardoor het totale aantal gevallen op 7 komt  " , su gulfnews.com (geraadpleegd) .
  270. Verenigde Arabische Emiraten: de strijd tegen de pandemie in dienst van een wereldwijde ambitie  ", La Croix , ( ISSN  0242-6056 , lees online , geraadpleegd).
  271. "De verspreiding van het coronavirus is na de ramadan in het Midden-Oosten verergerd" , op L'Orient-Le Jour , (raadpleegde de)
  272. https://covid19.ncema.gov.ae/en .
  273. a en b La Rédaction , Verenigde Arabische Emiraten: in de storm van Covid-19  " , over Le Monde arabe , (raadpleegde de) .
  274. [11]  ; datum=19 november 2020; site=www.amnesty.fr.
  275. Coronavirus: in Syrië is de productie van hydroxychloroquine in volle gang  ; website= Le Figaro  ; datum=8 mei 2020.
  276. a b c en d RTBF - Het carnaval van New Orleans, coronavirus verspreidde bom in Louisiana .
  277. Volgens een studie van de University of Louisiana en berekeningen van het onafhankelijke studiecentrum Data Center [12] .
  278. Datum=30 november 2020; Hoe Australië bijna van Covid-19 af was  ; site= Het punt .
  279. De Tonga-eilanden opgesloten na de ontdekking van twee gevallen van Covid-19  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op)
  280. Richard Horton , Offline: laat COVID-19 ons niet volledig afleiden "  , The Lancet , vol.  395, nr. 10236  ,, p.  1534 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)31130-2 , online gelezen , geraadpleegd).
  281. a b c en d (en) Hillard S. Kaplan , Benjamin C. Trumble , Jonathan Stieglitz en Roberta Mendez Mamany , “  Vrijwillig collectief isolement als beste reactie op COVID-19 voor inheemse bevolkingsgroepen? Een case study en protocol van de Boliviaanse Amazone  ” , The Lancet , vol.  0, nee 0  , ( ISSN  0140-6736 en 1474-547X , PMID  32422124 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)31104-1 , online gelezen , geraadpleegd).
  282. Kok, edele David. Geboren om te sterven: ziekte en verovering van de Nieuwe Wereld, 1492-1650. Diefstal. 1.Cambridge University Press, 1998.
  283. Mann, Charles C. 1491: Nieuwe onthullingen van Amerika vóór Columbus. Alfred en Knopf Incorporated, 2005.
  284. (nl) G. La Ruche en A. Tarantola , “  The 2009 pandemische H1N1-griep en de inheemse bevolking van Amerika en de Stille Oceaan  ” , op Eurosurveillance , ( ISSN  1560-7917 , DOI  10.2807/ese.14.42.19366-en , geraadpleegd) ,blz.  19366.
  285. ^ "  Indigenous Peoples , bij de Wereldbank (geraadpleegd) .
  286. (en-US) Simon Romero , Checkpoints, Avondklokken, Airlifts: Virus scheurt door Navajo Nation  " , su The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , geraadpleegd) .
  287. Grégory Fléchet, Inheemse volkeren op de proef gesteld door Covid-19  " , op CNRS , (raadpleegde de) .
  288. Wereldwijde extra sterfgevallen in verband met COVID-19, januari 2020 - december 2021 , Een uitgebreid overzicht van wereldwijde sterfgevallen die direct en indirect verband houden met de COVID-19-pandemie. , voor het eerst gepubliceerd op 20 mei 2021, bijgewerkt op 5 mei 2022
  289. Gosin LO, Friedman EA & Wetter SA (2020) Reageren op COVID-19: legaal en ethisch navigeren in een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid. Hastings Center-rapport. 26 maart 2020 https://doi.org/10.1002/hast.1090 .
  290. a b c d e f g h i j et k (en) Imperial College Covid-19 Response Team — Neil Ferguson et al. , Impact van niet-farmaceutische interventies (NPI's) om de sterfte door Covid-19 en de vraag naar gezondheidszorg te verminderen  " [PDF] , op imperial.ac.uk , Imperial College London , (raadpleegde de) .
  291. Miquel Oliu-Barton et al. , SARS-CoV-2-eliminatie, geen beperking, zorgt voor de beste resultaten voor gezondheid, economie en burgerlijke vrijheden , 28-04-2021. DOI  10.1016/S0140-6736(21)00978-8 .
  292. “Zero covid” tegen “stop and go”: een studie stelt een eenduidig ​​vergelijkend oordeel op , Le Temps .
  293. Dennis Normile, "  Nieuw menselijk virus? Gevallen van longontsteking in verband met de vismarkt in China wekken bezorgdheid  », Wetenschap , ( lees online ).
  294. Dennis Normile, Jon Cohen en Kai Kupferschmidt, "  Wetenschappers dringen er bij China op aan om snel gegevens te delen over virussen die verband houden met een uitbraak van longontsteking  ", Wetenschap , ( lees online ).
  295. Nieuwe informatie over de uitbraak van het coronavirus – China , Wereldgezondheidsorganisatie , 12 januari 2020.
  296. Coronavirus vereist geen internationale noodsituatie, zegt de WHO  " , sur rts.ch , (raadpleegde de) .
  297. Coronavirus: de WHO geeft de dreiging internationaal door aan "hoog"  " , sur lefigaro.fr , (raadpleegde de) .
  298. Coronavirus: China heeft zijn standpunt binnen de WHO opgelegd  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  299. a en b Coronavirus: de repatriëring van Franse en andere expats "is niet gerechtvaardigd"  " , op challenges.fr , (raadpleegde de) .
  300. Coronavirus: WHO verklaart een noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid van internationaal belang  " , op Les Echos , (raadpleegde de) .
  301. De WHO verklaart een internationale noodsituatie in het licht van het nieuwe coronavirus  " , op Liberation.fr (geraadpleegd op) .
  302. De WHO roept een internationale noodsituatie uit vanwege het nieuwe coronavirus  " , op L'Orient-Le Jour , (raadpleegde de) .
  303. Kai Kupferschmidt, “  Uitbraak van virus uit China uitgeroepen tot wereldwijde noodsituatie  ”, Wetenschap , ( lees online ).
  304. Coronavirus: WHO maakt zich zorgen over landen die niet klaar zijn om de epidemie aan te pakken  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  305. Leef. Coronavirus 2019-nCoV: WHO "raadt niet aan om reizen en handel te beperken" met China  " , op Franceinfo , (raadpleegde de) .
  306. Kai Kupferschmidt en Jon Cohen, "  'Dit beest beweegt erg snel.' Zal het nieuwe coronavirus worden ingedamd of een pandemie worden?  », Wetenschap , ( lees online ).
  307. Kai Kupferschmidt en Jon Cohen, "  Labs haasten zich om verborgen coronavirusinfecties op te sporen  ", Wetenschap , ( lees online ).
  308. (nl-NL) 'Narrowing window' om virusuitbraak in te dammen  " , BBC News , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  309. Kai Kupferschmidt en Jon Cohen, “  Het coronavirus lijkt niet te stoppen. Wat moet de wereld nu doen?  », Wetenschap , ( lees online ).
  310. Paul Benkimoun, Covid-19: de wereld "is er niet klaar voor", volgens de WHO-missie in China  " , op Le Monde , (raadpleegde de) .
  311. Gezamenlijke missie WHO-China, rapport van de gezamenlijke missie van de WHO-China over de ziekte van het coronavirus 2019 (COVID-19) , ( lees online ).
  312. WIE, WIE kondigt COVID-19-uitbraak een pandemie aan  " , op www.euro.who.int , (raadpleegde de) .
  313. Frédéric Lemaître, “  Dankzij de WHO steekt Peking zijn kop op, analyseert de officiële Chinese media. , op  Lemonde.fr , (raadpleegde de) .
  314. Operatie Wuhan: 250 Fransen worden gerepatrieerd  ", Le Parisien , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  315. Geconfronteerd met het coronavirus repatriëren de Verenigde Staten en de Europeanen hun onderdanen, met het risico China van streek te maken  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  316. Janez Lenarčič, Activering EU-mechanisme voor civiele bescherming voor consulaire ondersteuning aan EU-burgers in Wuhan  " , twitter ,.
  317. Coronavirus: Peking hekelt de Amerikaanse aanbeveling om niet naar China te gaan  " , op Le Figaro , (raadpleegde de) .
  318. China: meer dan 30,5 miljoen reizen gemaakt door buitenlandse toeristen in 2018  ", English.xinhuanet.com , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  319. Inwoners van de EU maakten in 2018 1,75 miljoen reizen naar China  " , op ec.europa.eu (geraadpleegd op) .
  320. Leef. Coronavirus 2019-nCoV: het vliegtuig met uit Wuhan gerepatrieerde Fransen is net geland in de Bouches-du-Rhône  ” , France Info , (raadpleegde de) .
  321. a en b (en-GB) Angela Giuffrida Kim Willsher in Parijs , Uitbraken van vreemdelingenhaat in het westen terwijl het coronavirus zich verspreidt  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lees online , geraadpleegd).
  322. "Onzin, we kunnen het niet genezen en het verspreidt zich sneller dan virussen": de Aziatische gemeenschap hekelt "ernstige xenofobie"  " , op Franceinfo , (raadpleegde de) .
  323. Coronavirus: twee Australiërs, geëvacueerd uit de Diamond Princess, besmet nadat ze negatief waren getest in Japan Lci.fr, 20 februari 2020.
  324. Geconfronteerd met het coronavirus zal Noord-Korea zijn grenzen sluiten voor toeristen  " , su The Huffington Post , (raadpleegde de) .
  325. Chinees virus: Noord-Korea dicht bij toeristen (touroperator)  " , su www.msn.com (geraadpleegd) .
  326. Ouest-Frankrijk , Coronavirus. Mongolië sluit zijn grens met China, zijn scholen en zijn universiteiten  ” , op Ouest-France.fr , (raadpleegde de) .
  327. Mobilisatie. Coronavirus. In Hong Kong staken dokters om sluiting van de grenzen te eisen  ” , sur Courrier international , (raadpleegde de)
  328. Coronavirus: Rusland sluit zijn landgrens met China  " , sur RFI.fr , (raadpleegde de) .
  329. Coronavirus: Rusland zet buitenlandse patiënten uit en schudt de relatie met China, zijn grote bondgenoot , door elkaar  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  330. “  Coronavirus: evacuaties, grenssluitingen, noodtoestand… update van de maatregelen die per land zijn genomen  ”, Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  331. a en b Steve Jourdin, COVID-19 in Israël en Palestina  " , op de website van de Jean Jaurès Foundation ,.
  332. (en-US) Mapdow , Vietnam vasteland China vlucht vanwege virusvrees  " , su Mapdow , (raadpleegde de) .
  333. (nl) Schengenvisumbeperkingen , 6 februari 2020.
  334. Schengenvisuminformatie . _
  335. ^ (en) Proclamatie van de schorsing van de inschrijvingen van personen die een risico lopen op overdracht van het nieuwe coronavirus .
  336. Coronavirus: deze touroperators die toeristen weigeren die onlangs naar China zijn gereisd , gepubliceerd opdoor Claire Domenech op de website van Capital (geraadpleegd op).
  337. ↑ Headlines : Eerste geval van coronavirus in Latijns-Amerika , gepubliceerd opdoor Marie Normand op de RFI- website (geraadpleegd op).
  338. (es) Viajeros de tres países no pueden a El Salvador por coronavirus , gepubliceerd opop de site van El Mundo (geraadpleegd op).
  339. ^ (it) Maatregelen met betrekking tot India .
  340. Coronavirus. Twee lijnschepen weigerden in Nieuw-Caledonië onder druk van de lokale bevolking  ” , op Ouest France , (raadpleegde de) .
  341. (nl) Uitzonderlijke maatregelen in Australië .
  342. (nl) Gezondheidsinformatie in Bahrein .
  343. AFP , Coronavirus. Afghanistan, Pakistan en Armenië sluiten hun grenzen met Iran  ” , op Ouest-France.fr , (raadpleegde de) .
  344. (COVID-19) Turkije sluit landgrens met Iran ter voorkoming van coronavirus_French.news.cn  " , su french.xinhuanet.com (geraadpleegd op) .
  345. (it) Beperkende maatregelen in Nieuw-Zeeland .
  346. (it) Veiligheidsmaatregelen voor Duitsland .
  347. (it) Actie ondernomen door Jordan .
  348. (it) Sanitaire maatregelen in Libanon .
  349. (het) Zambia .
  350. (it) Sanitaire maatregelen in Tsjechië .
  351. Tot 80 곳...Volgens mij is het tijd om te gaan  " , Yonhapnews,.
  352. Frankrijk legt Zuid-Korea reisbeperkingen op ⋆ K-Selection  " , sur K-Selection , (raadpleegde de) .
  353. Laatste nieuws uit de Elzas , Coronavirus wat we weten woensdagochtend 4 maart 2020.
  354. Le Figaro , Vietnam scherpt zijn beschermingsmaatregelen aan .
  355. Le Monde , Polen voert gezondheidscontroles in, 9 maart 2020.
  356. a & b LCI , Health Live .
  357. (it) RAI Nieuws .
  358. Nord Éclair , Slovenië sluit grens , 10 maart 2020.
  359. (it) RAI Nieuws , 10 maart 2020.
  360. (it) Nieuws Mondo , 11 maart 2020.
  361. a en b 33 doden in Frankrijk voor 1784 gevallen  ", Le Parisien , ( lees online ).
  362. Huffington Post , VS schort alle reizen vanuit Europa op, 12 maart 2020.
  363. Denemarken sluit grenzen , 13 maart 2020.
  364. La Provence , De grens sluit de grenzen , 13 maart 2020.
  365. RTBF , Cyprus sluit grenzen , tot maart 2020.
  366. a en b AFP , Duitsland sluit de grenzen met Zwitserland gedeeltelijk  " , Zwitserse Radio en Televisie , (raadpleegde de) .
  367. TV 5 Monde , Welke landen hebben hun grenzen gesloten , 14 maart 2020.
  368. RFI ! Rusland sluit zijn grenzen , 14 maart 2020.
  369. Stemmen uit Afrika , het VK en Ierland VS inreisverbod , 14 maart 2020.
  370. Coronavirus: Berlijn sluit zijn grenzen met Frankrijk, 370 nieuwe doden in Italië  ", Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  371. Argentinië sluit grenzen , 16 maart 2020.
  372. Médiapart , Brazilië sluit zijn grenzen , 19 maart 2020.
  373. RS 818.101.24 Verordening 2 van 13 maart 2020 betreffende maatregelen ter bestrijding van het coronavirus (COVID-19) (verordening 2 COVID-19)  " , op www.admin.ch (geraadpleegd op) .
  374. Republiek Mauritius-Drie positieve gevallen van Covid-19 in Mauritius, het land sluit zijn grenzen  " , op www.govmu.org (geraadpleegd op) .
  375. Le Soir , België sluit zijn grenzen , 20 maart 2020.
  376. a en b Coronavirus: Colombia in "verplichte" opsluiting vanaf volgende week  " , op www.msn.com (geraadpleegd op) .
  377. Le Figaro , Cuba sluit zijn grenzen , 21 maart 2020.
  378. Coronavirus: 55 nieuwe gevallen in China, het land sluit voor buitenlanders Europa 1 en AFP, 27 maart 2020.
  379. RFI , De pandemie , 1 april 2020 .
  380. https://actu.fr/societe/coronavirus/coronavirus-lallemand-etend-fermeture-frontieres-la-france-upto-15-mai_33435831.html  " .
  381. Le Monde met AFP , "  Coronavirus: "zorgwekkende situatie" in Brazilië, herinperking in districten van Peking  ", Le Monde , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  382. ^ Duitsland - Ministerie van Europa en Buitenlandse Zaken  " .
  383. Grensbewoners van de regio Grand Est en vrijstellingen van de quarantaine- en testplicht in Duitsland  "
  384. ^ Zwitserland - Ministerie van Europa en Buitenlandse Zaken  " .
  385. Covid: Winkelen in Baden-Württemberg niet meer mogelijk voor grenspendelaars zonder quarantaine  ; site= Frankrijk Blauw  ; datum=22 december 2020.
  386. Wie kan er gaan winkelen in Duitsland? De criteria zijn versoepeld in Baden-Württemberg  »
  387. Elzas: een negatieve Covid-test is nu voldoende om te gaan winkelen in Duitsland  "
  388. Covid-19 in Duitsland: Saarland stelt Franse grensbewoners 24 uur lang vrij van testen  " .
  389. Elzas: PCR-test niet meer nodig om vanaf zondag 23 mei naar Duitsland te gaan  "
  390. ^ Decreet nr. 2021-724 van 7 juni 2021 tot wijziging van decreet nr. 2021-699 van 1 juni 2021 waarin de algemene maatregelen worden voorgeschreven die nodig zijn om het einde van de gezondheidscrisis te beheersen  " .
  391. Variant Omicron: Frankrijk scherpt zijn toegangsvoorwaarden aan, andere landen sluiten hun grenzen , DemarchesAdministratives.fr, 29 november 2021.
  392. Paus Franciscus prijst de inspanningen van China om het coronavirus in te dammen  ", Reuters , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  393. (it) RAI Nieuws , 11 maart 2020.
  394. Tenzin Dharpo, Dalai Lama spreekt zijn bezorgdheid uit over de Chinese coronavirusepidemie , Phayul.com , 29 januari 2020.
  395. L'Orient-Le Jour , 10 februari 2020 .
  396. China – Verzenden van medische vracht uit solidariteit met China naar ziekenhuisstructuren in de provincie Wuhan en Hubei (19 februari 2020) Ministerie van Europa en Buitenlandse Zaken, geraadpleegd op 18 april 2020.
  397. Verklaring van de directeur-generaal van de WHO over de vergadering van de IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus (2019-nCoV)  " , su www.who.int (geraadpleegd) .
  398. a b en c (en-US) Debra Pettit Bruns , Nina Vanessa Kraguljac en Thomas R. Bruns , COVID-19: Facts, Cultural Considerations, and Risk of Stigmatization  " , Journal of Transcultural Nursing ,, p.  104365962091772 ( ISSN  1043-6596 en 1552-7832 , DOI  10.1177/1043659620917724 , online gelezen , geraadpleegd).
  399. "Bewaar je virus, vuile Chinees! “: met het coronavirus verspreidt anti-Aziatisch racisme zich in Frankrijk  ”, Le Monde.fr , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  400. Leyland Cecco, "  De Chinese gemeenschap in Canada wordt geconfronteerd met racistisch misbruik in de nasleep van het coronavirus  ", The Guardian , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  401. Motoko Rich, "  Terwijl het coronavirus zich verspreidt, doet ook het anti-Chinese sentiment  dat", The New York Times , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  402. (nl-NL) Angela Giuffrida , Stap van anti-Chinese incidenten in Italië te midden van paniek over het coronavirus  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lees online , geraadpleegd).
  403. Opkomst van anti-Chinees sentiment in Madagaskar  " , op Franceinfo , (raadpleegde de)
  404. (en-US) Christopher Ar en A , Xenofobie mag de komst van het coronavirus niet vergezellen  " , su Daily Trojan , (raadpleegde de) .
  405. (en-US) Thisanka Siripala , Kan Japan de Olympische Spelen in Tokio afblazen na de uitbraak van het coronavirus?"  ” , op thediplomat.com (geraadpleegd op) .
  406. (en-GB) Sally Weale Education correspondeert , Chinese studenten ontvluchten VK nadat 'maskafobie' racistische aanvallen veroorzaakte  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , lees online , geraadpleegd).
  407. Oekraïnse demonstranten vallen bus met evacués uit China aan  ", BBC News Africa , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  408. (en-US) Uitbraak van het coronavirus wakkert anti-Aziatische onverdraagzaamheid wereldwijd aan  " , The Japan Times Online , ( ISSN  0447-5763 , lees online , geraadpleegd).
  409. Chinese regering veroordeelt de opmerking van de president van BJP Bengal over het coronavirus , theindu, 12 maart 2020
  410. Bevrijding, woede die viraal gaat .
  411. Huffingtonpost, Duitsland veroordeelt anti-Franse acties aan de grenzen [13] .
  412. Mantovani C (2020) 90.000 gezondheidswerkers besmet met COVID-19: verpleegkundigengroep. Wereldnieuws van Reuters. 6 mei 2020.
  413. Bescherming van gezondheid in conflictcoalitie Straffeloosheid blijft bestaan: aanvallen op de gezondheidszorg in 23 landen in conflict  : mei 2019.
  414. Semple K (2020) "Bang om verpleegster te zijn": gezondheidswerkers worden aangevallen. De New York Times. 27 april.
  415. The Economist (2020) Gezondheidswerkers worden onverwachte doelwitten tijdens COVID-19. De econoom. 11 mei 2020.
  416. a en b (en) Donna McKay , Michele Heisler , Ranit Mishori en Howard Catton , Aanvallen tegen personeel in de gezondheidszorg moeten stoppen, vooral nu de wereld tegen COVID-19 vecht  " , The Lancet ,, S0140673620311910 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)31191-0 , online lezen , geraadpleegd).
  417. “  Geweld tegen gezondheidswerkers  ”, www.who.int , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  418. IRC (2020) COVID-19: Checklist voor gezondheidszorgdiensten .
  419. " ICN roept op tot actie van de overheid om aanvallen op verpleegkundigen te stoppen in een tijd waarin hun geestelijke gezondheid en welzijn al worden bedreigd vanwege de COVID-19-pandemie  " The Lancet , ( online gelezen , geraadpleegd op).
  420. De editie van Wimbledon 2020 geannuleerd - Wimbledon - Coronavirus  " , op L'Équipe (geraadpleegd op) .
  421. Japan kondigt uitstel van de Olympische Spelen van Tokyo-2020 met een jaar aan  " , op Liberation.fr (geraadpleegd op) .
  422. "VN lanceert COVID-19-plan dat 'het virus zou kunnen verslaan en een betere wereld zou kunnen bouwen'", UN News, online te lezen (geraadpleegd op 1 april 2020) .
  423. a en b