Covid-19 pandemia
Ten artykuł dotyczy pandemii koronawirusa od 2019 roku. Opis samej choroby można znaleźć w artykule Choroba koronawirusa 2019 . Aby zapoznać się z koronawirusem, zobacz SARS-CoV-2 .
Wikipedia nie udziela porad medycznych ani zdrowotnych . Ten artykuł może zawierać nieaktualne lub niedokładne informacje. Tylko pracownik służby zdrowia jest w stanie udzielić Ci porady medycznej, a jedynie organy ds. zdrowia w Twoim kraju są właściwe do wydawania instrukcji dotyczących zdrowia publicznego w związku z pandemią Covid-19.
- Od 1 do 99 potwierdzonych przypadków
- 100 do 999 potwierdzonych przypadków
- 1000 do 9999 potwierdzonych przypadków
- 10 000 do 99 999 potwierdzonych przypadków
- 100 000 do 999 999 potwierdzonych przypadków
- 1 000 000 do 9 999 999 potwierdzonych przypadków
- Ponad 10 000 000 potwierdzonych przypadków
- Pacjenci hospitalizowani w Teheranie ( Iran ).
- Grupa zadaniowa rządu włoskiego ds. epidemii.
- Dezynfekcja pojazdów do Taipei ( Tajwan ).
- Kontrole sanitarne na lotnisku Mediolan-Linate .
- Puste półki w australijskim supermarkecie z powodu paniki zakupowej .
Choroba | |
---|---|
czynnik zakaźny | |
Pochodzenie | |
Lokalizacja | |
Pierwszy przypadek | |
Data przybycia | ( 3 lata, 1 miesiąc i 25 dni ) |
Strona internetowa |
Pandemia Covid-19 Listen to pandemia pojawiającej się choroby zakaźnej , zwanej chorobą koronawirusową 2019 lub Covid-19, wywoływanej przez koronawirusa SARS-CoV-2 . Pojawia się naw Wuhan [ 4 ] , w prowincji Hubei (w środkowych Chinach ), zanim rozprzestrzenił się na cały świat .
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) najpierw zaalarmowała Chińską Republikę Ludową i inne jej państwa członkowskie, a następnie ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym w.
the, epidemia Covid-19 została ogłoszona pandemią [ 5 ] , [ 6 ] przez WHO , która wzywa do podjęcia niezbędnych środków ochronnych, aby zapobiec przepełnieniu oddziałów intensywnej terapii [ 7 ] i wzmocnić profilaktykę higieniczną (skreślenie kontaktu fizycznego, pocałunków i uściski dłoni, zakończenie zgromadzeń oraz podróży zbędnych i podróży , promocja mycia rąk , egzekwowanie kwarantanny itp.). Aby ograniczyć powstawanie nowych ośrodków zarażenia i zachować możliwości przyjmowania szpitali, wiele krajów decyduje się na środki powstrzymujące, zamykając swoje granice i odwołując wydarzenia sportowe i kulturalne. Decyzje te mają konsekwencje gospodarcze, społeczne i środowiskowe oraz wprowadzają niepewność i strach w odniesieniu do edukacji, zdrowia i praw podstawowych ludności oraz gospodarki światowej.
Etymologia i płeć
Chronologia
Od czasu pojawienia się SARS , a następnie MERS , spodziewano się nowej pandemii koronawirusa, którą zapowiadali różni eksperci w tej dziedzinie [ 8 ] .
Według badań filogenetycznych opublikowanych między lutym a r, choroba pojawia się między październikiem a[ 9 ] , a dokładniej pod koniec listopada [ 10 ] , [ 11 ] . Jednak w badaniu opublikowanym w czerwcu 2020 roku naukowcy zUniwersytetu w BarcelonieściekówBarcelony, pobranych 12 marca 2019 roku [ 12 ] .
Według informacji znanych w lutym 2020 roku pierwszy zdiagnozowany pacjent (oceniany wówczas jako pacjent zero ) jest identyfikowany na[ 13 ] wWuhanwprowincji Hubeiwśrodkowych Chinach [ 14 ] , [ 15 ] .
theidentyfikuje się pierwszą hospitalizację [ 16 ] .
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) najpierw zaalarmowała Chińską Republikę Ludową i inne jej państwa członkowskie, a następnie ogłosiła stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym w, podczas gdy w Chinach odnotowano 10 000 zakażeń i 213 zgonów [ 17 ] . Od momentu powstania 7 kwietnia 1948 r. WHO jedynie pięć razy ogłaszała międzynarodowy stan wyjątkowy [ 18 ] .
the, pierwszy przypadek odkryto poza Chinami kontynentalnymi. Dotyczy to również dwóch statków wycieczkowych ( MS Westerdam i Diamond Princess ). Całkowita liczba pacjentów poza Chinami przekracza 1500 w połowie. [ref. niezbędny]
Od, chiński rząd wdraża procedury przechowawcze i umieszcza kilka miast, a następnie cały region w kwarantannie , zamykając wiele miejsc publicznych i wdrażając środki sanitarne. [wymagany cytat]
Choroba rozprzestrzenia się poza Chinami już w styczniuliczba nowych przypadków zgłaszanych codziennie poza Chinami jest wyższa niż w kraju [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ] .
the, epidemia Covid-19 została ogłoszona pandemią [ 5 ] , [ 6 ] przez WHO , która wzywa do podjęcia niezbędnych środków ochronnych, aby zapobiec przepełnieniu oddziałów intensywnej terapii [ 7 ] oraz do wzmocnienia profilaktyki higienicznej (skreślenie kontaktu fizycznego, pocałunków i uściski dłoni, koniec tłumów i dużych demonstracji oraz zbędnych wyjazdów i wyjazdów , promocja mycia rąk , egzekwowanie kwarantanny itp .). Ta globalna pandemia powoduje serię odwołań wydarzeń sportowych i kulturalnych na całej planecie, wdrożenie przez wiele krajów środków powstrzymujących rozwój nowych ośrodków zarażenia , zamknięcie granic wielu krajów i giełdę krach z powodu niepewności i obaw, jakie stwarza dla światowej gospodarki. [ref. niezbędny]
Institute for Health Metrics and Evaluation szacuje , że 10-milionowa śmierć z powodu Covid-19 miała miejsce w dn[ 22 ] .
Dane i charakterystyka epidemiologiczna
Otwieraj i udostępniaj dane
Sytuacja epidemiologiczna ciągle się zmienia, ale dane dotyczące wirusa i Covid-19 [ 23 ] szybko zostały udostępnione przez badaczy. Sekwencja genomu jest opublikowana na[ 24 ] , mniej niż tydzień po zidentyfikowaniu wirusa. Pierwszaprzedhipotezy transmisji pojawia się z[ 25 ] .
Różne czasopisma naukowe i wydawcy (np. The Lancet , który stworzył specjalny ośrodek , Nature , Elsevier itp.) udostępniły swoje zasoby naukowcom i lekarzom, a nawet ogółowi społeczeństwa (artykuły w czasopismach, podręczniki naukowe i produkty medyczne, materiały edukacyjne produkty itp.); Firma Elsevier stworzyła interaktywną mapę świata ekspertów na podstawie danych Scopus ; a teraz umożliwia eksplorację (w pełnym tekście) swoich danych, których liczba wzrosła wykładniczo od końca 2019 r., w tym za pośrednictwem PubMed Central NIH i bazy danych WHO , „bezpłatnie i bez ograniczeńprawa autorskie ” . Elsevier i The Lancet podpisały oświadczenie Wellcome Trust w sprawie otwartego i szybkiego udostępniania danych dotyczących pandemii i wyników badań, aby pomóc w reagowaniu na zdrowie publiczne i ratowaniu życia [ref. konieczne] .
Jednak stan zagrożenia zdrowia oznacza, że odkrycia i aktualizacje medyczno-naukowe są publikowane z szybszą i mniej drobiazgową recenzją niż zwykle, a czasem przed publikacją przed recenzją; jakość danych pierwotnych i źródeł wtórnych należy zatem interpretować z ostrożnością [ 26 ] . Ponadto luki w danych wynikają z faktu, że państwa nie mają takiego samego podejścia do kontroli lub przejrzystości [ 27 ] z powodów finansowych, technicznych lub politycznych. Do tego dochodzi jakość monitorowania stanu zdrowia i system informacji zwrotnej. Badanie przesiewowe _może mieć na celu systematyczność (np. w Korei Południowej ), być ukierunkowana tylko na nosicieli wirusa wykazujących objawy lub ukierunkowana tylko na najcięższe przypadki (np. we Francji) [ref. konieczne] .
Badania przesiewowe , jeśli istnieją (niektóre kraje, w tym Francja, od miesięcy nie przeprowadzały testów ), nie wszędzie są przeprowadzane w tym samym tempie. Sprawę komplikował fakt, że pandemia rozprzestrzeniła się na półkulę północną zimą, kiedy krążą inne wirusy układu oddechowego (zwłaszcza wirusy grypy, które wywołują te same początkowe objawy, z wyjątkiem hiposmii i hipogeuzji , często charakterystycznych dla Covid-19) [ 28 ] , [ 29 ] ; ponadto istnieje luka między potwierdzonymi przypadkami a rzeczywistymi przypadkami. Dane dotyczące śmiertelności (wskaźnik śmiertelności wśród osób dotkniętych chorobą) były niewiarygodne ze względu na małą liczbę przebadanych osób, co sprawia, że porównanie między krajami jest nieistotne; to samo dotyczy liczby zgonów przypisywanych tej chorobie, dla której kryteria spisowe nie są jednolite w poszczególnych krajach. Niemniej jednak śmiertelność pod koniec pandemii będzie miała znaczenie dla polityki zdrowia publicznego prowadzonej w każdym kraju [ 30 ] . Zarządzanie bezobjawową transmisją to „pięta achillesowa” walki z pandemią [ 31 ] ; a tam, gdzie nie ma ścisłego dystansu fizycznego, badania przesiewowe przypadków objawowych są konieczne, ale niewystarczające, bo nie zapobiegają rozprzestrzenianiu się wirusa w miejscach życia zbiorowego (domy, więzienia, zamknięte zakłady zdrowia psychicznego, schroniska dla bezdomnych i szpitale) zwłaszcza jeśli dystans fizyczny ma zostać złagodzony [ 31 ] .
Charakterystyka epidemiologiczna fazy wschodów w Chinach
Ostrzeżenia :
- Poniższe oceny i liczby należy interpretować z uwzględnieniem specyfiki demograficznej Chin. Jej piramida wieku nie jest na przykład porównywalna z piramidą Francji, ale jest zbliżona do piramidy Niemiec. Stosunek płci jest niekorzystny dla kobiet (113 chłopców na 100 urodzonych dziewcząt), z wyjątkiem osób powyżej 65 roku życia (100 kobiet na 91 mężczyzn); a udział liczby dzieci w populacji jest bardzo niski: w 2019 r. współczynnik urodzeń wynosił 10,4 urodzeń na tysiąc mieszkańców (najniżej od 70 lat), a liczba urodzeń (14,6 mln w 2019 r., o 4% mniej niż w 2018 r.) ) jest najniższy od prawie 60 lat [ 32 ] ;
- Poniższe liczby dotyczą tylko potwierdzonych pacjentów w Chinach z oficjalnych źródeł; jest to margines pacjentów z najbardziej objawowymi objawami (a więc łatwiejszy do wykrycia); liczby te mogą ulec zmianie; prawdopodobnie byłyby inne w kraju o bardzo młodej populacji lub o bardziej zrównoważonym stosunku płci. [ref. niezbędny]
Według wstępnej oceny epidemiologicznej opublikowanej w dnz 44 672 potwierdzonych przypadków w Chinach [ 33 ] :
- 87% tych potwierdzonych pacjentów było w wieku od 30 do 79 lat;
- tylko 1% miało 9 lat lub mniej;
- tylko 1% było w wieku od 10 do 19 lat;
- 3% miało 80 lat lub więcej;
- 75% zachorowało w prowincji Hubei , a 86% ekspozycji było związanych z Wuhan (mieszkańcy, goście lub bliski kontakt z nimi);
- 81% potwierdzonych przypadków było łagodnych (bez zapalenia płuc lub z łagodnym zapaleniem płuc);
- 14% było ciężkich (z dusznością , częstością oddechów większą lub równą 30 na minutę, wysyceniem krwi tlenem mniejszym lub równym 93%, stosunkiem ciśnienia parcjalnego tlenu tętniczego do tlenu wdychanego poniżej 300 i/lub naciekami powyżej 50% w 24 do 48 godzin );
- 5% przypadków było krytycznych (niewydolność oddechowa, wstrząs septyczny i/lub dysfunkcja lub niewydolność wielonarządowa);
- ogólny wskaźnik śmiertelności : 2,3% (1023 zgonów na 44 672 potwierdzonych przypadków );
- 0% zgonów dzieci w wieku do 9 lat;
- 0% zgonów w łagodnych przypadkach;
- 49% zgonów wśród przypadków krytycznych;
- 8% zgonów wśród osób w wieku 70-79 lat;
- 14,8% zgonów wśród osób w wieku 80 lat i starszych.
Śmiertelność była znacznie wyższa w przypadku chorób współistniejących wcześniej : [ref. niezbędny]
- 10,5% w przypadku chorób układu krążenia ;
- 7,3% na cukrzycę ;
- 6,3% na przewlekłe choroby układu oddechowego ;
- 6% na nadciśnienie ;
- 5,6% na raka .
Hipoteza sezonowości
Od połowy stycznia do połowy, wskazówki sugerują, że Covid-19 może zostać osłabiony, gdy jest cieplej, a wzrost średniej temperatury może zmniejszyć jego zaraźliwość. Jeśli zostanie to potwierdzone, sezonowość pandemii mogłaby zmniejszyć presję na służby ratownicze w ciepłej porze roku na półkuli północnej i dać półkuli południowej trochę czasu na przygotowanie się i wykorzystanie wyciągniętych wniosków . Taką hipotezę postawili dwaj badacze z uniwersytetów w Kalifornii i Chicago.w artykule (nie recenzowanym). Retrospektywnie podjęli próbę wyodrębnienia dla dwóch miesięcy eksplozji w liczbie przypadków na początku pandemii roli trzech czynników meteorologicznych (temperatura, wilgotność, opady) od czynników zakłócających, takich jak poprawa reakcji na pandemię lub stopień oraz heterogeniczności rozwiązłości związanej z gęstością zaludnienia [ 34 ] . Na , ich analiza statystyczna oparta na retrospektywnym badaniu 166 686 potwierdzonych przypadków Covid-19 w 134 krajach, rozłożonych zdo[ 34 ] stwierdził, że:
- ani higrometria , ani opady nie wpływają na zaraźliwość Covid-19 [ 34 ] ;
- na każdy stopień Celsjusza uzyskanej średniej temperatury (przez około dwa miesiące) transmisja COVID wydawała się być zmniejszona średnio o 13% (między -21% a -4%, 95% CI ). [ref. niezbędny]
Hipoteza ta wymaga potwierdzenia, ponieważ w okresie marzec-kwiecień Włochy i Hiszpania (dwa gorące regiony Europy) zostały szczególnie dotknięte. Ponadto istnieją inne czynniki zakłócające, w tym zanieczyszczenie powietrza , które, na przykład według kilku badań, pogorszyło sytuację we Włoszech [ 35 ] .
Nadmierna śmiertelność wywołana zanieczyszczeniem powietrza
Zanieczyszczenie to jest źródłem chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, dwóch czynników ryzyka przedwczesnej śmierci w ogóle, aw szczególności w przypadku SARS i COVID-19 [ 36 ] .
Już w 2003 roku badacze zauważyli, że objawy SARS nasilają się tam, gdzie powietrze jest zanieczyszczone. Tak więc na średnio zanieczyszczonych obszarach Chin ryzyko śmierci z powodu SARS było o ponad 80% wyższe niż na obszarach o stosunkowo czystym powietrzu; wzrost do 100 % na obszarach silnie zanieczyszczonych [ 37 ] ; to samo dotyczy COVID-19 [ 38 ] .
Od początku epidemii COVID-19 w Chinach, a następnie w kilku regionach świata podczas pandemii, zanieczyszczenie powietrza wydaje się zwiększać ryzyko śmiertelności z powodu COVID-19 [ 39 ] . Stwierdzono, że w Chinach częstość występowania COVID-19 jest znacznie zwiększona przez PM2,5 , a także ustalono korelację między PM2,5 a śmiertelnością [ 40 ] .
Według niemieckiego badania z marca 2020 r. zanieczyszczenie pyłem zawieszonym pomaga przenosić SARS-CoV-2, jednocześnie zwiększając podatność pacjentów i pogarszając ich objawy [ 41 ] .
Następnie inne badanie, łączące amerykańskie i chińskie dane epidemiologiczne dotyczące zanieczyszczenia powietrza, Covid-19 i SARS z 2003 r., z włoskimi danymi i danymi satelitarnymi dotyczącymi drobnych cząstek zanieczyszczających (PM2,5), danych pogodowych i naziemnych danych dotyczących zanieczyszczenia powietrza wykazało, że około 15 % zgonów na Covid-19 jest związanych z chronicznym zanieczyszczeniem powietrza: 19% w Europie, 17% w Ameryce Północnej i 27% w Azji Południowej. 29% zgonów w Czechach, 27% w Chinach, 26% w Niemczech, 22% w Szwajcarii, 21% w Belgii, 19% w Holandii, 18% we Francji, 15% we Włoszech, 14% w Wielkiej Brytanii United, 12% w Brazylii, 11% w Portugalii, 9% w Hiszpanii, 6% w Izraelu, 3% w Australii i tylko 1% w Nowej Zelandii byłoby spowodowane tym zjawiskiem [ 42 ]. „W skali globalnej 50-60% przypisywanej antropogenicznej frakcji (tej nadmiernej śmiertelności) jest związane z wykorzystaniem paliw kopalnych , aż do 70-80% w Europie, Azji Zachodniej i Ameryce Północnej” [ 42 ] . Wszystkie badania przeprowadzone w latach 2003-2020 na ten temat wykazują korelację między zanieczyszczeniem powietrza a śmiertelnością (w przypadku SARS, a następnie w przypadku COVID) [ 42 ] .
Strach przed innymi falami
„W takich pandemiach nigdy nie ma tylko jednej fali” — podkreśla Matthieu Revest [ 43 ] (specjalista od nowo pojawiających się chorób w Szpitalu Uniwersyteckim w Rennes ) [ 44 ] ; wiemy, w szczególności dzięki przykładom pandemii grypy lub dżumy, że pojawiający się, zakaźny i patogenny drobnoustrój może wygenerować kilka fal pandemii, które obiegają świat przez kilka lat. Przesłuchano na ten temat osiemnastu amerykańskich ekspertów w dziedzinie modelowania epidemiologicznego (16 i 1999).); średnie prawdopodobieństwo przypisane przez tych ekspertów nadejściu „drugiej fali” COVID w miesiącach jesiennych (sierpień-grudzień) 2020 r. wyniosło 73% [ 45 ] .
Kończyć się, ponieważ pomimo bezprecedensowych środków ochrony zdrowia publicznego ponad 200 krajów pogrążyło się w pandemii, wydawało się, że Chiny i kilka innych krajów zaczyna się z niej podnosić. Z ich opinii wynika, że potwierdzony wskaźnik śmiertelności (CFR w języku angielskim, wskaźnik śmiertelności przypadków ) zaktualizowany przez Leunga [ 46 ] i jego współpracowników dla Chin spadł do 0,98% (zgodnie z raportem Chińskiego Centrum Kontroli Chorób i prewencja), podczas gdy w Wuhan osiągnął 5,08%.[ 47 ] (pozorny współczynnik śmiertelności: liczba zgonów związanych z chorobą podzielona przez liczbę znanych przypadków), do porównania z wartością 0,8 % oszacowaną dla Francji [ 48 ] (IFR w języku angielskim — Infection Fatality Ratio —, liczba liczby zgonów związanych z tą chorobą podzielonej przez szacunkową liczbę rzeczywistych przypadków). Po szczycie epidemicznym ogniska Covid-19 w Chinach nie przekraczały już możliwości służby zdrowia, co świadczy o skuteczności podjętych działań. [ 49 ]
We Francji, zgodnie z oceną Instytutu Pasteura , opublikowaną wcześniej w dniu, około 5,7% Francuzów (3,7 miliona osób) zostanie zarażonych(początek odtajnienia). „Aby odporność zbiorowa była wystarczająca do uniknięcia drugiej fali, 70% ludzi musiałoby zostać zaszczepionych. Jesteśmy daleko w dole” [ 50 ] ; druga fala może na przykład nadejść z Europy , Bliskiego Wschodu i/lub Ameryki lub z lokalnych ośrodków endemizacji. W, różni eksperci, w tym niektórzy w Chinach i Stanach Zjednoczonych [ 45 ] , obawiają się tego. Aby tego uniknąć, starają się odpowiedzieć na kilka pytań [ 51 ] :
- jakie były najskuteczniejsze działania mające na celu zatrzymanie transmisji SARS-CoV-2 w Chinach podczas 1. fali (zarówno w przypadku przypadków importowanych, jak i transmisji lokalnej )?
W The Lancet Kathy Leung [ 52 ] ( epidemiolog z Uniwersytetu w Hongkongu ) i jej współpracownicy przeanalizowali [ 51 ] zarządzanie kryzysem epidemicznym w czterech miastach i dziesięciu prowincjach Chin (z wyłączeniem Hubei), dochodząc do wniosku, że środki barierowe (kontrola niefarmaceutyczna) rozpoczęto w dniupozwoliły utrzymać R0 poniżej 1. Wtedy to przypadki importowane z Hubei lub zagranicy wygenerowały kilka nowych ognisk. Na przełomie marca i kwietnia epidemia przyspieszyła w kilku krajach, wywołując luki w przygotowaniu (lub wzrost zaraźliwości) [ref. wymagane] ; - jakie byłyby skutki wcześniejszych środków (dystans fizyczny, inne zachowania barierowe w populacji ogólnej lub retrospektywne ustalanie kontaktów)?
Modele starają się obliczyć, w jakim stopniu mogłyby wtedy lepiej złagodzić lub nawet zatrzymać epidemię. Na przykład wykazano, że ograniczenia w podróżach lotniczych miały wyraźny wpływ na całym świecie, ale w Chinach pojawiły się zbyt późno, gdzie były w stanie opóźnić rozprzestrzenianie się epidemii jedynie o 3-5 dni [ 53 ] ; - jakie są „martwe punkty”, które w strategiach kontroli odgórnej lub lokalnej ostatecznie umożliwiłyby wirusowi ponowne podbicie terytoriów, na których był kontrolowany [ 54 ] ? Na przykład najbardziej kompletne chińskie dane [ 47 ] wskazują obecnie, że 81% pacjentów ma jedynie łagodne objawy (chcemy ich leczyć w domu, aby nie przeciążać szpitali). Prawie połowa pacjentów przywiezionych do szpitala nie miała gorączki, a 11 do 15% łagodnych przypadków nie miało gorączki podczas całej hospitalizacji, a ponad jedna trzecia nie miała kaszlu i prawie 80% nie miało duszności [ 55 ] , [ 56 ], co utrudnia przestrzeganie reżimu utrzymania domu; [ref. niezbędny]
- jakie początkowe nieścisłości statystyczne należy zidentyfikować, aby poprawić modelowanie niezbędne do zarządzania kryzysowego? Na przykład początkowo oszacowano, że okres inkubacji wynosił najwyżej 14 dni (liczba ta została podana przez WHO [ 57 ] i środki masowego przekazu), ale dokładniejsze dane naukowe wykazały następnie, że u 1% pacjentów mogą wystąpić objawy po 14 dniach aktywnego nadzór lub kwarantanna [ 58 ] być może czasami do 24 dni [ 55 ] , [ 59 ] ). Podobnie w okresie styczeń-luty nie doceniliśmy maksymalnego czasu wydalania wirionów(Według chińskich danych, hospitalizowane osoby, które przeżyły, wydalały wirusa przez średnio 20 dni; 90% nie wydalało już wirusa po 10 dniach, ale 10% najbardziej dotkniętych wirusem wydalało wirusa przez okres do 25 dni [ 56 ] ;
- jakie szkodliwe konsekwencje mogłoby mieć przedwczesne złagodzenie środków?
Modele pokazują, że taka sytuacja doprowadziłaby do stwierdzenia transmisyjności (R 0 ) większej niż 1 , czyli drugiej fali epidemii lub pandemii [ 51 ] .
Eksperci wydają również zalecenia, aby uniknąć drugiej fali.
- Według Kathy Leung i in. , aby przygotować się na odporność i uniknąć drugiej fali (która prawdopodobnie nadejdzie wraz ze złagodzeniem środków barierowych i wznowieniem działalności gospodarczej), pilnie konieczne jest lepsze udokumentowanie i zrozumienie skutków każdego rodzaju środków służących zwalczaniu pandemii i skutki ich interakcji [ 51 ] ; ten zespół naukowy wykazał również, że między styczniem a, w podziale na prowincje w Chinach, wskaźnik śmiertelności zachorowań był również skorelowany z produktem krajowym brutto na mieszkańca oraz ze wskaźnikiem dostępności łóżek szpitalnych na 10 tys. osób. Lokalny lub regionalny stopień zdolności jest zatem również ważnym czynnikiem, który należy wziąć pod uwagę przy wyborze i czasie trwania środków niefarmaceutycznych [ 51 ] .
- Prem Kiesha [ 60 ] i in. w[ 61 ] . Ich model sugeruje, że złagodzenie tych środków w marcu może wywołać drugą falę napółkuli północnejw środku lata [ 61 ] .
- Obecnie konieczne jest dokładniejsze modelowanie, skutki w podziale na kraje i rodzaje środków (ograniczenia w podróżowaniu, dystans fizyczny , maski na twarz , kontrole temperatury, ustalanie kontaktów zakaźnych itp.) ze złagodzeniem środków przeciwpandemicznych lub bez tego [ 51 ] .
Początek, Kathy Leung i jej zespół ostrzegają rządy i decydentów przed przedwczesnym łagodzeniem restrykcyjnych środków; „Rządy powinny działać i przygotowywać się natychmiast, aby zapewnić systemowi opieki zdrowotnej odpowiednią siłę roboczą, zasoby i wyposażenie, aby zminimalizować ryzyko śmiertelności z powodu Covid-19 ” [ 51 ] .
Wirus
Pandemię wywołuje koronawirus ( SARS-CoV-2 ), rodzaj wirusa otoczonego sferyczną symetrią i pokrytego drzazgami (składającymi się z różnych białek ), co nadaje mu wygląd korony [ 62 ] , [ 63 ] (to korona odnosi się do powszechnej reprezentacji wirusa w dwóch wymiarach; pod względem matematycznym i trójwymiarowym te wypukłości są częścią tego, co przypomina solidną koronę ). Pojedynczy szczep z wieloma wariantami byłby obecnie w obiegu [ 64 ] .
Cechy
Charakterystyka genomu, klasyfikacja
Sekwencja genetyczna tego koronawirusa jest w 80% podobna [ 65 ] do sekwencji koronawirusa SARS . Po raz pierwszy został tymczasowo oznaczony przez WHO [ 66 ] i CDC [ 67 ] pod angielskim terminem 2019 nowatorski koronawirus [ a ] lub 2019-nCoV, zanim został nazwany SARS-CoV-2 na zalecenie „ ICTV [ 68 ] Należy do podrodzaju Sarbecovirus [ 69 ] . Jegogenom , stabilny [ 70 ] , składający się z jednoniciowego dodatnio sensownego RNA o długości 29 903 nukleotydów , został po raz pierwszy zsekwencjonowany naprzez zespół z Uniwersytetu Fudan w Szanghaju (Chiny) [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ] .
Czas trwania zakaźności wirusa
Byłby w powietrzu, w zależności od wsparcia, od 24 do 72 godzin. Tworzywa sztuczne sprzyjają jego żywotności [ 76 ] , [ 77 ] . W temperaturze niższej niż 20 °C utrzymuje się dłużej. Powyżej 30 °C jego żywotność gwałtownie spada [ 78 ] .
Tryb transmisji
W przeciwieństwie do SARS (z powodu którego pacjenci trafiali do szpitala, a następnie zarażali 3 do 4 dni po pojawieniu się objawów klinicznych, co ułatwiło kontrolę pandemii) [ 79 ] , SARS-CoV-2 jest duplikatem i może zostać wydalony przed pierwsze objawy. [ref. niezbędny]
Na , nadal nie znamy jego dokładnych sposobów przenoszenia międzyludzkiego. [ref. niezbędny]
- Chiny ogłaszająże bezobjawowi nosiciele mogą go przenosić; że ma krótki okres inkubacji (około 5 dni) i że jest przenoszona przed pojawieniem się pierwszych objawów [ 80 ] , [ 81 ] .
Wydaje się jednak, że prawie wszystkie zakażenia pochodzą z kontaktu z osobami wykazującymi już objawy choroby [ 82 ] . - Około 80% przypadków jest łagodnych lub nie wymaga hospitalizacji, ale dokładna liczba pacjentów bezobjawowych w populacji jest nadal nieznana [ 83 ] .
- Zainfekowane osoby nie przenosiły wirusa, podczas gdy inne rozsiewały go i/lub przenosiły go na szeroką skalę [ 84 ] .
- Koronawirusy atakują głównie drogi oddechowe, ale często znajdują się we krwi oraz w osoczu lub surowicy pacjentów. Wiąże się to z ryzykiem przeniesienia poprzez transfuzję produktów krwiopochodnych . WChińscy naukowcy zwracają uwagę, że ponieważ istnieje wiele bezobjawowych przypadków Covid-19, konieczne są odpowiednie środki bezpieczeństwa transfuzji ( np. wybór dawców, metody wykrywania i inaktywacji wirusa), szczególnie na obszarach endemicznych [ 85 ] .
- Od listopada 2020 r. dowody sugerują, że około jedna na pięć zarażonych osób nie będzie wykazywać żadnych objawów i przekaże wirusa znacznie mniejszej liczbie osób niż osoba z objawami. Metaanaliza opublikowana w październiku 2020 r. Obliczyła odsetek bezobjawowych infekcji na 17%. Ta analiza ujawnia również, że prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa przez osoby bezobjawowe było o 42% mniejsze niż u osób z objawami (ryzyko przeniesienia wirusa przez osobę bezobjawową na inne osoby w ich domu wynosiłoby około jednej czwartej ryzyka przeniesienia przez osobę z objawami) [ 86 ] .
- Głównym sposobem transmisji jest pomieszczenie, a ryzyko to można znacznie zmniejszyć, monitorując stężenie CO2 w powietrzu [ 87 ] .
Mutacje i warianty SARS-CoV-2
Warianty budzące obawy (LZO)
Warianty Alpha , Beta , Gamma , Delta i Omicron są klasyfikowane przez WHO jako budzące niepokój.
Oficjalna nazwa WHO | następna odmiana | Rody Pango [ 88 ] | GISAID | Zdrowie publiczne w Anglii (PHE) | Data i miejsce pierwszego wykrycia | Kluczowe mutacje [ LZO 1 ] | Nabywane zmiany? | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alpha VOC: 2020-12-18 + do 2021-07-01 , monitorowanie S:484K i S:452R | 20I/501Y.V1 | B.1.1.7 | GRY (dawniej GR/501Y.V1 | VOC-20DEC-01 poprzednio [ 89 ] : VOC-202012/01 [ VOC 2 ] ( pierwszy LZO w grudniu 2020 r. ) | Wielka Brytania | ORF1a : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L; S : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8 : Q27* • R52I • Y73C; N :D3L•R203K•G204R•S235F Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 90 ] .![]() | S : S477R [ Uwaga 1 ] ? • E484K • F490S [ Uwaga 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Uwaga 3 ] | |
Beta VOC: 2020-12-18 + do 2021-07-06 , monitorowanie S:L18F | 20H/ 501Y.V2 [ LZO 2 ] | B.1.351 + w dniu 2021-07-01 B.1.351.2 B.1.351.3 | GH/501Y.V2 | VOC-20DEC-02 poprzednio: VOC-202012/02 ( drugi LZO z grudnia 2020 r. ) | Afryka Południowa | ORF1a : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L; S : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a : Q57H-S171L; E : P71L; N :T205I Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 91 ] .![]() | S : V483F [ Uwaga 4 ] ? | |
Gamma VOC: 2021-01-11 + do 2021-07-01 , monitorowanie S:681H | 20J/501Y.V3 | P.1 [ LZO 2 ] (alias B.1.1.28.1) + na 2021-07-01 P.1.1 P.1.2 | GR/501Y.V3 | VOC-21JAN-02 poprzednio: VOC-202101/02 | Brazylia / Japonia | ORF1a : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L • E1264D; S : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a : S253P; ORF8 : E92K; N : P80R • R203K • G204R; ORF9b :Q77E Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 92 ] .![]() | S : T470N [ Uwaga 5 ] ? | |
Delta VOI: 2021-04-04 VOC: 2021-05-11 + do 2021-07-06 , monitorowanie S:417N | 21A lub 21A/S:478K | B.1.617.2 + w dniu 2021-07-01 AY.1 AY.2 | G/478K.V1 | VOC-21APR-02 | Indie | ORF1a : T3255I; ORF1b : P314L • G662S • P1000L; S : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a : S26L; M : 182T; ORF7a : V82A • T120I; ORF8 : A119D/120F; N : D63G • R203M • D377Y; ORF9b :T60A [ 93 ] Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 94 ] . | S : A475S [ Uwaga 6 ] ? • S477I [ Uwaga 7 ] ? • P479L [ Uwaga 8 ] ? • P479S [ Uwaga 9 ] ? • D614-(LYQ D VNC) [ Uwaga 10 ] | |
Daty Omicron do określenia | oryginalny rodowód B.1.1.529 (alias BA.1) | 21M [ 95 ] , [ 96 ] | B.1.1.529 + w dniu 2021-12-07 BA.1 BA.2 | GR/484A | Afryka Południowa |
| ||
( podlinia BA.1 ) | 21 tys. [ 95 ] | BA.1 | GR/484A | ![]() {{{1}}} | ||||
( podlinia BA.2 ) | 21L [ 96 ] (22C dla BA.2.12.1) [ 98 ] | BA.2 | GR/484A | ![]() {{{1}}} | ||||
( podlinia BA.3 ) | — brak zdefiniowanego kladu — [ 99 ] | BA.3 | GR/484A | ![]() Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 100 ] . | ||||
( podlinia BA.4 ) | 22A [ 101 ] | BA.4 | GR/484A | ![]() Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 100 ] . | ||||
( podlinia BA.5 ) | 22B [ 102 ] | BA.5 | GR/484A | ![]() Mapowanie mutacji kodonów genomu SARS-CoV-2 [ 100 ] . |
Źródła: WHO [ 103 ] , PANGOlin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ] .
Tabela ocen LZO :
- Nazewnictwo mutacji:
• Δ oznacza delecję, np. Δ69/70 oznacza delecję kodonów w pozycjach 69 i 70 ( kierunek 5' do 3' );
• αnnβ oznacza, że kodon w pozycji nn przeszedł modyfikację jednego lub większej liczby jego trzech nukleotydów . Tak więc, zamiast wcześniej kodować aminokwas α , teraz koduje aminokwas β . Dwadzieścia dwa aminokwasy są reprezentowane przez kod: wielką literę (patrz lista kodów). Na przykład N501Y oznacza: w pozycji 501 kodon asparaginy (N) jest zastąpiony przez jeden z kodonów tyrozyny (Y);
• nn , pozycja kodonu , jest względna względem początku wskazanej ORF . - Nazwy pogrubione (lub części imion) to nazwy używane przez WHO przed, WHO nie ma oficjalnie zdefiniowanych nazw wariantów).
Od początku pandemii zidentyfikowano wiele mutacji . Najbardziej problematyczne warianty (według kilku kryteriów , w tym przenoszenia i zjadliwości ) zostały sklasyfikowane jako „ dotyczące ” i przypisane do nich litery alfabetu greckiego , takie jak warianty Alpha , Beta , Gamma , Delta i Omicron ; pierwszy był o 50% do 75% bardziej zakaźny niż początkowy szczep i inne również, i zawierał różne mutacje, w tym E484K, z których niektóre zmniejszały skuteczność szczepionek stosowanych w czasie ich pojawienia się [ 107 ] .
Przypadki pediatryczne (specyficzność, rozpoznanie, leczenie, przypadek, zgon...)
Choroba
Choroba koronawirusowa z 2019 r. , znana jako Covid-19 (akronim jej nazwy w języku angielskim: „ coronavirus disease 2019 ”), została nazwana przez WHO na[ 108 ] , [ 109 ] . Jest również znany, zwłaszcza wChinach, pod swoją dawną nazwą „ NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) ” [ 110 ] .
Objawy
Objawy Covid-19 są podobne do objawów grypy [ 111 ] , [ 112 ] :
- Gorączka : 87,9%
- Suchy kaszel : 67,7%
- Zmęczenie : 38,1%
- Plwocina : 33,4%
- Osłabiony zmysł smaku [ 113 ] : 24%
- Utrata węchu [ 113 ] : 20%
- Duszność : 18,6%
- Ból mięśni lub stawów : 14,8%
- Ból gardła : 13,9%
- Bóle głowy : 13,6%
- Dreszcze : 11,4%
- Nudności i wymioty : 5,0%
- Przekrwienie błony śluzowej nosa : 4,8%
- Biegunka : 3,7%
- Krwioplucie : 0,9%
- Przekrwienie spojówek : 0,8%
- ogniska pokrzywki , nawet uogólnionej [ 114 ]
- zaczerwienienie, uczucie odmrożeń w palcach [ 114 ]
Gorączka może pojawić się kilka dni po kaszlu [ref. konieczne] . Wiele osób będących nosicielami wirusa nie wykazuje objawów lub wykazuje łagodne objawy (lekki kaszel, gorączka) bez zaburzeń oddychania . [ref. niezbędny]
Anosmia z lub bez utraty smaku (całkowita lub nie) może wystąpić, zwłaszcza u najmłodszych [ 115 ] , [ 116 ] , co jest jednym ze wskaźników zdolności neuroinwazyjnej wirusa [ 113 ] , [ 117 ] . W lutym 2020 r. chińskie badanie oszacowało, że 5% pacjentów wykazywało zaburzenia smaku i węchu [ 118 ] , ale w tej pracy nie doceniono prawdziwej częstości występowania tych objawów [ 113 ] . Kolejne badanie przeprowadzono we Francji w marcu 2020 r. [ 119] . Według autorów, 24% pacjentów zgłosiłohipogeusię, 20%hiposmięi 17% kombinację hipogeuzji i hiposmii.Objawy mogą utrzymywać się dłużej niż cztery tygodnie, w rzadkich przypadkach nazywanychdługimi Covid. [ref. niezbędny]
Test diagnostyczny
Próbka wymazu z jamy nosowo-gardłowej do testu PCR (test amplifikacji kwasu nukleinowego ) do badań przesiewowych w kierunku SARS-CoV-2 , tutaj, w Strasburgu, 21 sierpnia 2020 r.
Termocykler , używany do PCR .
W przypadku podejrzenia Covid-19 u osoby, ilościowy test RT-PCR może potwierdzić zakażenie SARS-CoV-2 (np. 2019-nCoV) [ 120 ] . RT -PCR nie ma 100% czułości, szczególnie na początku infekcji [ref. konieczne] . Wykrywanie wirusowego RNA wymaga trochę czasu, ponieważ do wykrycia RNA potrzeba kilku kroków:
- Ekstrakcja wirusowego RNA [ref. wymagane] ;
- Odwrotna transkrypcja : wirusowy RNA transkrybowany na DNA (20 minut [ 121 ] );
- Denaturacja (3 minuty [ 121 ] );
- Pięćdziesiąt cykli amplifikacji PCR (37 minut [ 121 ] );
- Interpretacja krzywej fluorescencji . [ref. niezbędny]
Chińskie badanie retrospektywne, opublikowane w dnw czasopiśmie Journal of Clinical Virology , obejmującym 301 hospitalizowanych pacjentów z umiarkowaną lub ciężką postacią, przeprowadzono 1113 RT-PCR na próbkach z nosa lub krtani. To badanie ustala dynamikę RT-PCR [ 122 ] :
0-7 dni | 8-14 dni | 15-21 dni | 22-28 dni | Więcej niż 28 dni |
---|---|---|---|---|
97,9% | 68,8% | 36,3% | 30% | 26,3% |
Metaanaliza opublikowana w dniuw Annals of Internal Medicine wspomina również o wynikach fałszywie ujemnych, od 38% w dniu 5 (średni dzień wystąpienia objawów) do 20% w dniu 8, wzrastając do 21% w dniu 9, a następnie 66% w dniu 21 [ 123 ] , [ 124 ] . nowy ultraszybki test do płukania gardła na koronawirusa jest badany w Izraelu . Podaje się, że jest to dokładne w 95% [ 125 ] , a wykonanie analizy światła płynu do płukania jamy ustnej pacjenta zajmuje tylko sekundę [ 125 ] .
Leczenie i zalecenia
WHO wskazuje , że nie ma specyficznego leczenia tej choroby, że można leczyć tylko jej objawy i że poinformuje o wynikach trwających badań klinicznych, gdy będą one dostępne [ 126 ] . WHO zaleca, aby nie przyjmować żadnych leków [ 126 ] .
Zalecenia
We Francji Minister Zdrowia zaleca, aby w przypadku gorączki nie przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen ( Advil , Nurofen itp.) czy aspiryna , które mogą być czynnikiem zaostrzającym infekcję. Leczenie gorączki lub bólu u pacjentów z Covid-19 lub jakimkolwiek innym wirusem układu oddechowego opiera się na paracetamolu , nie przekraczając dawki 60 mg/kg mc./dobę i 3 g/dobę [ 127 ] , [ 128 ]. Nie ma jednak literatury naukowej na ten temat, a ani specjaliści chorób zakaźnych, ani WHO nie odradzają przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych [ 129 ] . Nie należy odstawiać leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy lub inne leki immunosupresyjne , w przypadku przewlekłej patologii bez recepta lekarska [ 127 ] .
Obecne badania
W, rząd Szanghaju w Chinach zalecił wstrzykiwanie ogromnych dawek witaminy C [ 130 ] (od 2018 roku nastąpił dramatyczny wzrost liczby publikacji naukowych dotyczących stosowania witaminy C u ciężko chorych pacjentów [ 131 ] ). We Francji rozpoczyna się druga fala badań klinicznych z użyciem chlorochiny[ 132 ] , [ 133 ] . Jest następstwem konferencji pr DidierRaoult z, na wynikach pierwszego badania przeprowadzonego na 24 pacjentach, co samo w sobie jest echem badań przeprowadzonych w Chinach [ 134 ] . Czwartekwe Francji, w drodze odstępstwa od artykułu L. 5121-8 kodeksu zdrowia publicznego, hydroksychlorochina i połączenie lopinawiru/rytonawiru mogą być przepisywane, wydawane i podawane w placówkach opieki zdrowotnej [ 135 ] , [ 136 ] .
„Na dzień 21 kwietnia 2020 r. zarejestrowano ponad 500 badań klinicznych w różnych międzynarodowych i krajowych rejestrach badań klinicznych” [ 137 ] .
theThe Lancet publikuje międzynarodowe badanie kierowane przez Mandeepa Mehrę, retrospektywne na 96 000 aktach hospitalizowanych pacjentów, nieprzypadkowych, zmierzających do podkreślenia ryzyka sercowego związanego z hydroksychlorochiną [ 138 ] . Grupa hydroksychlorochiny, grupa hydroksychlorochiny z grupą makrolidów, grupa chlorochiny i grupa chlorochiny z grupą makrolidów były niezależnie związane ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności wewnątrzszpitalnej w porównaniu z grupą kontrolną, która nie otrzymywała tych cząsteczek. Ponadto grupy te były niezależnie związane ze zwiększonym ryzykiem komorowych zaburzeń rytmu de novo podczas hospitalizacji [ 139 ] , [ 140 ]. Badanie Mandeepa Mehry , zakwestionowane przez społeczność naukową, zostało ostatecznie wycofane przez The Lancet.141 Według badania opublikowanego w amerykańskim czasopiśmie Aging, naukowcy z Cliniques Universitaires Saint-Luc i UCLouvain odkryli, że krótkie telomery sprzyjają ciężkiemu Covid-19 [ 142 ] .
Prognozy rozprzestrzeniania się choroby
Powołując się na opinię specjalistów, kanclerz Niemiec Angela Merkel informujeże 60-70% Niemców może być zarażonych. Wydaje się, że opiera się ona na deklaracji epidemiologa Marca Lipsitcha, który kilka dni wcześniej podał liczbę od 40 do 70% światowej populacji. [ 143 ] Minister edukacji Francji Jean-Michel Blanquer deklaruje, żeże zgodnie z „tym, co mówią naukowcy, 50 do 70% populacji ostatecznie zostaje zarażonych wirusem, i to jest to, co kładzie kres wirusowi, ponieważ tworzy formę odporności większości, a zatem wirus sam się wygasza [ 144 ] ” .
Ryzyko ponownej infekcji
W początkach pandemii w literaturze medycznej opisano kilka przypadków reinfekcji. Przypadki te są rzadkie w 2021 r., szacowane na mniej niż 1% [ 145 ] i generalnie skutkują mniej ciężką postacią choroby [ 146 ] , [ 147 ] . Kiedy dominującym wariantem SARS-CoV-2 staje się Omicron , sytuacja zmienia się drastycznie, a wskaźnik reinfekcji szacuje się na 15-20% w okresie czerwiec-lipiec 2022 r. [ 145 ] .
Wybuch pandemii w Chińskiej Republice Ludowej
Możliwe pochodzenie zwierzęce
theWedług dr Xintian Xu ( Institut Pasteur Shanghai ) i współpracowników, SARS-CoV-2 ma wspólnego przodka z koronawirusami i analogami SARS-CoV , co sugeruje koronawirus nietoperza HKU9-1 [ 148 ] . the, pierwsze, tymczasowe wyniki sekwencjonowania wirusa, opublikowane przez członków Wuhan Institute of Virology , Jinyintan Hospital w Wuhan, University of Chinese Academy of Sciences oraz Chinese Center for Control and Disease Prevention Center of Hubei Prowincja wykazała , że genom SARS-CoV-2 jest w 96% identyczny z genomem koronawirusa nietoperza [ 149 ] .
theArnaud Fontanet ( epidemiolog ) [ 150 ] uważa zatem , że nietoperz jest dzikim rezerwuarem i że wirus zostałby przeniesiony na ludzi co najmniej około połowy2019, po adaptacji w żywicielu pośrednim , prawdopodobnie zwierzę handlowe, jak dotąd nieznane [ 151 ] .
Hipoteza łuskowca jako żywiciela pośredniego
Na początku pandemii podejrzewano, że łuskowiec jest żywicielem pośrednim, który umożliwił przeniesienie wirusa z podkowcowatych na ludzi. Łuskowce są gatunkiem mocno kłusowanym , bardzo poszukiwanym w gastronomii i tradycyjnej medycynie chińskiej (patrz handel łuskowcami ) i były sprzedawane na rynku w Wuhan. Handel łuskowcami został zawieszony przez Pekin, z powodu podejrzeń przenoszenia wirusa na ludzi [ref. konieczne] .
thePołudniowochiński Uniwersytet Rolniczy ogłasza, że zidentyfikował podobieństwa między sekwencją genomu nowego wirusa SARS-CoV-2 i koronawirusów znalezionych na pangolinach [ 152 ] . Jednak wielu naukowców, takich jak australijski profesor Nikołaj Pietrowski, obala to twierdzenie. Łuskowiec nie jest bezpośrednio „gatunkiem tygla” wirusa [ 153 ] , a nawet jeśli przenosi szczepy wirusowe tego samego gatunku SARSr-CoV , inne szczepy infekujące nietoperze są bliżej wirusa. Wydaje się jednak, że na tym rynku nie sprzedawano żadnych nietoperzy, które w innym przypadku nie są zwierzętami spożywanymi w regionie [154 ] , [ 155 ] Według stanu na koniec 2020 r. potencjalny żywiciel pośredni nadal nie został zidentyfikowany. [ref. niezbędny]
Możliwy wypadek laboratoryjny
27 października 2020 r. w Journal du CNRS ukazał się artykuł zatytułowany „Pytanie o pochodzenie SARS-CoV-2 powstaje poważnie” [ 156 ] . Wirusolog, z którym przeprowadzono wywiad, uważa, że nie można wykluczyć hipotezy, że wirus wyszedł z laboratorium. Dwóch wirusologów, Anglik Angus Dalgleish i Norweg Birger Sorensen, obserwuje „szczególną zdolność działania” wirusa, co może wskazywać na „celową manipulację” i udowodnić, „że nie jest to wirus z naturalną ewolucją... » [ 157 ] .
Rozprzestrzenianie się i czynniki obciążające
Szansa na pierwszą ludzką sprawę
Niepublikowany raport rządu chińskiego wskazuje datędla pierwszego znanego wystąpienia choroby [ 158 ] ; wtedy ten rząd oficjalnie podaje WHO datę[ 159 ] ; w końcu artykuł opublikowany ntprzez chińskich naukowców podaje datędla pierwszego przypadku (ten pacjent nie miał związku z rynkiem owoców morza) [ 160 ] . Pierwsi pacjenci zgłosili się na bieżącopracował na hurtowym targu owoców morza Huanan w Wuhan [ 161 ] . Media mówią o pierwszych pacjentach na[ 162 ] , [ 163 ] .
Pierwsze doniesienia

Biegływładze lokalne w Chinach próbują uciszyć personel medyczny, który przyjmuje coraz większą liczbę pacjentów z objawami podobnymi do zespołu ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej (SARS) [ 164 ] . Ai Fen, szef oddziału ratunkowego w Centralnym Szpitalu w Wuhan , jako pierwszy przekazał informacje współpracownikom, aby ostrzec ich i doradzić, aby się chronili [ 164 ] . Wśród nich doktor Li Wenliang , która później zmarła na Covid-19, udostępniła zdjęcie wyników testu pacjenta wysłane przez Ai Fen do grupy przyjaciół, na których zakreśliła słowa „koronawirus SARS »[ 164 ] . Był jednym z ośmiu lekarzy wezwanych iskarconych przez policję za szerzenie plotek . Ai Fen otrzymuje od swoich przełożonychrozkaz zaprzestania komunikacji .
Opisano nieznane zapalenie płuc. thezostaje powołana specjalna jednostka medyczna. Targ w Wuhan jest zamknięty. theTesty PCR najnowszej generacji ujawniły nowego wirusa, 2019-nCov, u 41 z 59 przebadanych pacjentów, z których połowa miała powiązania z targiem rybnym w Wuhan. thepierwszy pacjent (61 lat) umiera, potem kolejny (69 lat). [ref. niezbędny]
thelaboratorium w Szanghaju publikuje nowy genom koronawirusa; został zamknięty następnego dnia przez władze w celu „sprostowania” [ 165 ] , [ 166 ] . Chiński rząd następnie narzuca zgodę przed jakąkolwiek publikacją naukową na temat pochodzenia nowego koronawirusa [ 165 ] . Wielu lekarzy i dziennikarzy, którzy informowali o wczesnym rozprzestrzenianiu się choroby, zniknęło [ 165 ] .
the, Narodowa Komisja Zdrowia ostrzega najwyższe władze w kraju przed niebezpieczeństwem koronawirusa wykrytego dwa tygodnie wcześniej w Wuhan, powołując się na „ najpoważniejsze wyzwanie od czasu SARS w 2003 r . . Uruchamiany jest plan awaryjny i przygotowywane są setki łóżek w szpitalach, w tajemnicy do czasu przemówienia Xi Jinpinga : Tymczasem chińscy urzędnicy utrzymują, że wirus nie jest bardzo zaraźliwy, a Światowa Organizacja Zdrowia chwali „przejrzystość” kraju [ 167 ] , [ 164 ] .
the, Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom uruchamia wewnętrznie najwyższą reakcję kryzysową i nakazuje prowincji Hubei, w której znajduje się Wuhan, rozpoczęcie pomiaru temperatury na lotniskach, dworcach autobusowych i w pociągach oraz zakazanie zgromadzeń [ 164 ] . Tego samego dnia szef Centrum Kontroli i Prewencji Chorób, Li Qun, oświadczył w telewizji: „Doszliśmy do wniosku, że ryzyko trwałej transmisji z człowieka na człowieka jest niskie” [ 164 ] . W tym samym czasie został mianowany liderem grupy roboczej do przygotowania planów awaryjnych dla reagowania pierwszego stopnia [ 164 ] .
the, Xi Jinping po raz pierwszy wypowiada się na temat nowego koronawirusa i deklaruje, że należy go „traktować poważnie” [ 164 ] . Zhong Nanshan, znany epidemiolog, publicznie stwierdza, że jest przenoszony z człowieka na człowieka [ 164 ] .
Transmisja z człowieka na człowieka została potwierdzona dnw Guangdong przez Zhonga Nanshana , szefa komisji zdrowia badającej wybuch epidemii [ 168 ] , [ 169 ] . WHO obawia się , że epidemia może się rozprzestrzenić wraz ze szczytem podróży do Chin związanym z chińskim Nowym Rokiem . [ref. niezbędny]
theWedług chińskiego wiceministra Narodowej Komisji Zdrowia , Li Bin , wirus ten „mógłby łatwiej mutować i rozprzestrzeniać się” [ 170 ] . theprezydent Xi Jinping określa sytuację jako „poważną”; epidemia przyspiesza [ 171 ] , przechodząc w pandemię.
theprzegląd The Lancet pokazuje, że pierwsze objawy, które retrospektywnie można przypisać SARS-CoV-2, faktycznie pochodzą zu jednego pacjenta , który nie był na rynku [ 172 ] , a także w jednej trzeciej z 41 przypadków zdiagnozowanych na : pandemia mogła zatem powstać gdzie indziej niż na rynku w Wuhan [ 173 ] , [ 174 ] .
the, dla Neila Fergusona , eksperta ds. zdrowia publicznego z Imperial College London : około 100 000 osób jest już zarażonych. Szkoła Medyczna w Hongkongu zwiększa tę liczbę do 43 000[ 175 ] , [ 176 ] . Tego samego dniaNarodowa Komisja Zdrowia [ 177 ] Chin453osób było obserwowanych bez określenia w jaki sposób [ 178 ] .
the, w Chinach zmieniają się kryteria diagnostyczne choroby , co powoduje wzrost liczby zachorowań. Rzeczywiście, przytłoczone szpitale w Hubei polegały na prześwietleniu płuc bez analizy próbek; Priorytetem było wcześniejsze leczenie i izolowanie chorych, a na wyniki badań trzeba poczekać 48 godzin, podczas gdy diagnostyka radiograficzna jest natychmiastowa [ 179 ] . Ponadto chiński system opieki zdrowotnej refunduje opiekę tylko pacjentom, którzy uzyskali pozytywny wynik testu. Dla innych rachunek to kilka tysięcy, a nawet kilkadziesiąt tysięcy euro. Wielu niechętnie poddało się próbie [ 179 ] .
Chińska Republika Ludowa dwukrotnie zmienia metody liczenia pacjentów. thewprowadzono kryteria obrazowania medycznego , niezależnie od tego, czy wynik testu PCR na próbce gardła pacjenta jest dodatni, czy nie . Ta pierwsza zmiana wyjaśnia nagły wzrost przypadków w[ 179 ] . Tydzień później Chiny powróciły do kryterium czysto wirusologicznego [ 180 ] .
Makau i Hongkong zgłaszają po jednym przypadku[ 181 ] .
the, po wykryciu przypadku w Lhasie , dotychczas oszczędzonej stolicy Autonomicznego Regionu Tybetu , zarażone są wszystkie chińskie regiony [ 182 ] .
Początek, liczba zgonów w Chińskiej Republice Ludowej przewyższa liczbę zgonów z powodu epidemii SARS w latach 2002-2003 [ 183 ] .
Wątpliwości co do wiarygodności chińskich informacji i statystyk
Wątpliwości co do wiarygodności informacji podawanych przez Chiny pojawiły się dość szybko, zwłaszcza z powodu błędów i cenzury w Wuhan. Dlatego Financial Times odnotowuje na początku lutego, że oficjalna liczba przypadków odnotowanych przez władze ds. zdrowia miasta nie zmienia się między 2 a 16 stycznia, czyli okresem, w którym miliony mieszkańców miasta przemieszczają się po kraju w oczekiwaniu na chiński Nowy Rok. . Niemniej jednak radiolog z Wuhan jest cytowany 15 stycznia w mediach Caixin jako zidentyfikowany tego dnia pięćdziesiąt nowych przypadków, a krajowa agencja informacyjna Xinhua publikuje artykuł o lekarzu, który zachorował 11 stycznia [ 187 ]. Frédéric Lemaître, korespondent Le Monde w Pekinie , podkreśla zatem, że „jeśli tak wielu ludzi wątpi w oficjalne dane, to dlatego, że Chiny przegrały bitwę komunikacyjną…” Przyczyny wątpliwości, które następnie formułuje, wiążą się z faktem, że Chiny ukrywały znaczenie epidemii przez trzy tygodnie, że cenzura została zastosowana wobec wszystkich, którzy chcieli przeprowadzić dochodzenie, a wreszcie do zakresu zastosowanych środków, w szczególności kwarantanny całej prowincji Hubei , co pozwala sądzić, że takie środki ukrywały sytuacja znacznie poważniejsza niż zapowiadano [ 188 ] .
Pod koniec marca wiele źródeł zaczęło kwestionować wiarygodność, a nawet prawdziwość chińskich statystyk śmiertelności [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ] .
Zdaniem infektiolog Karine Lacombe wiele elementów przekazywanych przez Chiny informacji wydaje się wątpliwych: według niej epidemia niewątpliwie rozpoczęła się w Chinach znacznie wcześniej niż zapowiadano, prawdopodobnie już w miesiącu ; jeśli chodzi o ogłoszone dane dotyczące śmiertelności, to wydają się one trudne do uwierzenia, biorąc pod uwagę śmiertelność obserwowaną we Włoszech czy Hiszpanii. Ze swojej strony Patrick Berche , były dyrektor Instytutu Pasteura , również ma duże trudności z uwierzeniem w rzeczywistość liczby ofiar śmiertelnych ogłoszonych przez Chiny, nawet biorąc pod uwagę podjęte środki powstrzymujące. Liczba urn otrzymanych przez kilka domów pogrzebowych w Wuhan dodatkowo zwiększa wątpliwości, ponieważ niektóre domy otrzymały liczbę urn równą lub większą niż całkowita liczba zgonów z powodu koronawirusa zgłoszonych przez Chiny w mieście Wuhan (tj. 2535 zabitych) [ 189 ] .
Ouest-France powraca również do znacznej dysproporcji między dostawami urn pogrzebowych do ośmiu domów pogrzebowych w mieście Wuhan (kilka tysięcy urn na każdy) a całkowitą liczbą zgonów z powodu koronawirusa ogłoszonych w mieście. Nieprzejrzystość zwiększa fakt, że według reporterów agencji Bloomberg sześć z ośmiu zakładów pogrzebowych w Wuhan powiedziało, że nie są upoważnione do ujawniania danych liczbowych [ 191 ] . Informacje te są również przeglądane przez Europe 1 [ 190 ] i La Libre Belgique [ 192 ] .
Fox News również mocno wątpi w oficjalną liczbę ofiar śmiertelnych w Wuhan wynoszącą 2535, przy czym ekstremalna aktywność krematoriów w mieście podczas wybuchu epidemii doprowadziła zamiast tego do liczby ofiar śmiertelnych w wysokości 42 000, prawdopodobnie ponad 46 000 [ 194 ] . Z drugiej strony, jeśli spadek liczby abonamentów telefonicznych w czasie kryzysu, wynoszący 21 milionów użytkowników telefonów komórkowych i 850 000 użytkowników telefonów stacjonarnych, wydaje się udowodniony i może wydawać się dziwny podczas izolacji [ 195 ] , AP News przypisuje ten spadek zmianie w zwyczajach i relacjach społecznych w czasie epidemii, prowadząc w szczególności do wypowiedzenia wielokrotnych abonamentów[ 196 ] .
La Libre Belgique wysuwa kilka hipotez wyjaśniających taką rozbieżność między oficjalnymi danymi a prawdopodobną rzeczywistością: po pierwsze, chińskie władze, podobnie jak inne kraje, biorą pod uwagę jedynie zgony obserwowane w szpitalach; ale byliby tak przytłoczeni brutalnym napływem chorych, że wiele osób zmarłoby w domu, nie mogąc zostać przyjęte do szpitala. Z drugiej strony wiele osób zmarłoby z powodu objawów podobnych do Covid-19, ale nigdy nie zostałyby przetestowane, a zatem nie figurowałoby w oficjalnych statystykach [ 192 ] .
Deborah Birx , immunolog z Departamentu Stanu doradzająca Białemu Domowi , jak radzić sobie z pandemią, powiedziała we wtorek, 31 marca, że oficjalne statystyki opublikowane przez Chiny wpłynęły na to, jak reszta świata pojmowała naturę wirusa [ 197 ] . To oświadczenie jest następstwem tajnego raportu wywiadu USA dostarczonego w poprzednim tygodniu do Białego Domu, w którym zasadniczo twierdzono, że Chiny ukryły rozmiar epidemii koronawirusa w kraju, zaniżając w swoich statystykach zarówno całkowitą liczbę przypadków, jak i liczbę zgonów z powodu koronawirusa. choroba [ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .
Środa, rząd USA w osobie Mike'a Pompeo kwestionuje pochodzenie epidemii, rozpoczynając dochodzenie w sprawie hipotezy, że SARS-CoV-2 pochodzi z laboratorium zlokalizowanego w Wuhan, które pracowało nad wirusami pochodzenia zwierzęcego, a nie z targu rybnego w Wuhan, jak wcześniej sądzono [ 200 ] . The Washington Post przypomina w tej sprawie, że ambasada amerykańska w Chinach dwa lata wcześniej dwukrotnie zaalarmowała amerykański Departament Stanu o niewystarczających środkach bezpieczeństwa wdrożonych przez Wuhan Institute of Virology [ 201 ] .
Dwa dni później tzw, ogłoszono, że liczba ofiar śmiertelnych odnotowana w Wuhan została zrewidowana w górę przez władze chińskie o około 1300 zabitych, aby osiągnąć nową oficjalną liczbę 3869 zabitych dla samego miasta Wuhan [ 202 ] .
the, profesor Petr Chumakov, główny badacz w Instytucie Biologii Molekularnej im. Engelhardta w Moskwie, powiedział gazecie Moskovsky Komsomolets , że naukowcy z laboratorium w Wuhan od ponad dekady aktywnie uczestniczą w opracowywaniu różnych wariantów koronawirusa. Twierdzi, że chińscy badacze, dla celów badawczych i bez złych intencji, zmodyfikowali genom tak, aby wirus mógł infekować ludzkie komórki [ 203 ] .
the, Mike Pompeo powtarza swoje oskarżenia wobec Chin i twierdzi, że istnieje „istotny materiał dowodowy” na to, że nowy koronawirus pochodzi z laboratorium w chińskim mieście Wuhan [ 204 ] . Odmawia on jednak przedstawienia dowodów na poparcie swojego twierdzenia 205 . Amerykańskie służby wywiadowcze krótko wcześniej ogłosiły, że doszły do wniosku, że nowy koronawirus nie został stworzony przez człowieka ani genetycznie zmodyfikowany: nie został stworzony przez człowieka ani zmodyfikowany genetycznie” – czytamy w oświadczeniu.National Intelligence Directorate , ale nie wykluczają, że przyczyną pandemii może być wypadek w Wuhan Institute of Virology [ 206 ] .
Zdecydowana większość badań naukowych stwierdza, że Covid-19 jest pochodzenia zwierzęcego. Nie znaleziono śladów jakiejkolwiek interwencji człowieka [ 205 ] .
Cenzura i propaganda chińskiego rządu
Cenzura
Wirus pojawił się w grudniu w Wuhan, jednak władze chińskie oficjalnie nie uznały powagi epidemii [do określenia] aż do. W międzyczasie wszelkie odniesienia do nowego koronawirusa zostały ocenzurowane. Pokazuje to kanadyjskie badanie, w którym przeanalizowano terminy ocenzurowane w chińskim Internecie w tym okresie [ 207 ] . Badanie to ujawnia w szczególności, że od końca grudnia komunikatory WeChat blokowały słowa kluczowe, takie jak „nieznane zapalenie płuc z Wuhan” czy „wirus” [ 208 ] .
the, ośmiu lekarzy z Wuhan zostało aresztowanych i oskarżonych o rozpowszechnianie fałszywych informacji o wirusie. Pracują na oddziale neurologii Szpitala Czerwonego Krzyża , uczelni medycznej lub centrum onkologicznego. Wśród nich Li Wenliang , który wkrótce potem zmarł na koronawirusa, oskarżony o ogłoszenie, że siedmiu jego pacjentów ma SARS , został zmuszony przez policję do podpisania zobowiązania, że nie będzie więcej publikować takich wiadomości [ 209 ] .
the, laboratorium Centrum Klinicznego Zdrowia Publicznego w Szanghaju jest zamknięte z powodu „poprawienia”. Dzień wcześniej zespół profesora Zhanga Yongzhena z tego laboratorium opublikował pierwsze badania nad genomem SARS-CoV-2 [ 210 ] .
Odkądi w przeciwieństwie do tego, co wydarzyło się podczas epidemii SARS w latach 2002-2003 , Chińska Republika Ludowa dużo komunikuje o tej pandemii, chociaż władze nie od razu dostrzegły powagę sytuacji, na przykład nie odwołując bankietu na 40 tys., cztery dni przed kwarantanną Wuhan, co burmistrz miasta publicznie przyzna jako błąd [ 211 ] . Mimo to prasa donosi, że krytykowanie rządu za walkę z pandemią jest karane więzieniem [ 212 ] .
the, Chiński Najwyższy Sąd Ludowy rehabilituje ośmiu lekarzy aresztowanych w dniu. Sprawą zajęły się chińskie sieci społecznościowe, oskarżając w szczególności siłę o chęć ukrycia powagi sytuacji. Ta rehabilitacja mogłaby być odpowiedzią na krytykę jej zarządzania kryzysowego, przy jednoczesnym zrzuceniu winy na lokalne władze polityczne oskarżane wówczas o wywieranie presji na naukowców i minimalizowanie rozmiarów epidemii . [ 209 ] Epidemia jest także okazją do reżim mający na celu wzmocnienie cenzury Internetu. Na początku lutego wzmocniono kontrolę portali społecznościowych [ 213 ] . Chińscy giganci internetowi zostali poddani bezpośredniej kontroli reżimu [ 214 ] .
Propaganda chińskiego rządu
Według kilku mediów, od samego początku epidemii chiński rząd próbował zminimalizować lub nawet zaprzeczyć swojemu zaangażowaniu w pandemię, używając różnych środków dezinformacji, aby obwiniać innych [ 215 ] , [ 216 ] i stara się podkreślić bezinteresownej pomocy, którą niósłby krajom zachodnim [ 217 ] , jakby zapominając o apelu o pomoc międzynarodową, który sam wystosował w styczniu [ 218 ] oraz o tym, że ceny produktów, które sprzedaje krajom zachodnim, ulegają bardzo znacznemu wzrostowi z powodu bardzo silny popyt międzynarodowy [ 219 ]. Na Twitterze podejrzewa się oddolną kampanię dezinformacyjną , biorąc pod uwagę aktywność tysięcy kont, które prawie wyłącznie publikują i udostępniają wiadomości wspierające reakcję Chin na wybuch epidemii i obwiniające Stany Zjednoczone [ 220 ] .
Mówi się, że pandemia pojawiła się na rynku w Wuhan w połowie. Rozprzestrzenił się na Chiny, a następnie na kraje sąsiednie. Choroba dotyczy kilku statków wycieczkowych [ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ] .
Afryka
Chociaż przewidywano zdrowotny kataklizm, kontynent afrykański został względnie oszczędzony przez pandemię Covid-19. [ref. wymagane] O godz, według Afrykańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, w Afryce odnotowano łącznie 6 267 776 przypadków i łącznie 158 697 zgonów [ 225 ] .
Azja
Korea Południowa
Od końca lutego Korea Południowa była najważniejszym ogniskiem epidemii poza Chinami [ 226 ] , głównie wokół Daegu , 2,5 miliona mieszkańców, które przybrało „wygląd martwego miasta” [ 227 ] . Znajduje się tam Shincheonji Church of Jesus , chrześcijańska sekta, której założyciel Lee Man-hee wierzy, że w Dzień Sądu Ostatecznego zabierze do nieba 144 000 ludzi [ 226 ] [ 227 ] . Gorączkaale diagnoza tylko najako 31 przypadek w kraju, miesiąc po pierwszym, jeden z jego wiernych spotkał się z 1160 osobami podczas dwóch nabożeństw i wspólnego obiadu [ 228 ] . Następnego dnia wykryto 20 nowych przypadków [ 229 ] , a następnie 53 20 [ 230 ] , co daje w sumie 833 zakażeń 24 dnia [ 227 ] . Burmistrz Daegu zauważa następnie, że około 85% z 292 przypadków zarejestrowanych w jego mieście ma związek z sektą [ 226 ], z czego 9300 członków w Daegu jest poddanych kwarantannie lub izolacji w domu [ 226 ] . Wierni ci stanowią 129 spośród 161 nowych przypadków [ 227 ] zaobserwowanych w jednym dniuwedług Koreańskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób [ 226 ] . Osiemnastu z nich wracało z pielgrzymki do Izraela . Drugim ośrodkiem zarażenia w kraju jest szpital Daenam w Cheongdo , około czterdziestu kilometrów od Daegu [ 226 ] , z ponad setką przypadków, w większości leczonych z powodu problemów psychiatrycznych [ 226 ] . the, podczas gdy epidemia spowodowała śmierć pięciu osób, a następnego dnia kolejnych dwóch [ 226 ] , prezydent Korei Moon Jae-in przedłużył zamknięcie szkół w kraju o tydzień [ 226 ] i postanowił wzmocnić na dwa tygodnie inwigilację osób z Chin [ 226 ] .
Malezja, Indie i Pakistan
Europa
Hiszpania
Niemcy
W Niemczech pierwszy przypadek COVID-19 odnotowano w Bawarii. Dzienna liczba zachorowań zaczęła spadać po 8 kwietnia . Na zgłoszono 145 742 przypadków z 4642 zgonami i około 81 800 wyzdrowieniami [ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ] .
the, dane opublikowane przez Instytut Roberta Kocha (RKI) wykazały, że liczba potwierdzonych przypadków koronawirusa w Niemczech wzrosła z 12 097 do 545 027 [ 234 ] .
Od tego czasu Astrazeneca jest dostępna dla wszystkich[ 235 ] . W maju 2021 r. wiele osób chce się zaszczepić [ 235 ] .
Austria
„The Kitzloch”, bar w austriackim ośrodku narciarskim Ischgl , zwanym „Ibizą Alp”, w Tyrolu, ponieważ każdego roku przyciąga tysiące turystów, staje się godnym uwagi przekaźnikiem rozpowszechniania w całej Europie, z potwierdzone przypadki transmisji do Danii, Niemiec, Islandii i Austrii [ 236 ] , [ 237 ] . Według rządów kilku krajów skandynawskich ten chalet-bar doprowadził do skażenia setek ich obywateli [ 238 ] , ponieważ uprawia się tam beer ponga – amerykańską grę polegającą na wymianie śliny – gdzie rzuca się ustami, szklana szklana plastikowa kulka[ 239 ] , podczas gdy kelnerzy, aby przepchnąć się przez obsługę baru, czasami używają gwizdków, w które od czasu do czasu dmuchają biesiadnicy [ 239 ] . Według zarażonego duńskiego turysty bar był ciasny i zatłoczony [ 240 ] . Na filmach publikowanych w sieciach społecznościowych widzimy dziesiątki Skandynawów, sklejonych ze sobą, śpiewających z piwem w dłoni. Według oficjalnych szacunków prawie połowa z 907 zarażonych w Norwegii, jedna trzeciaz 785w Danii i co szósty w Szwecji pochodziła z ośrodków narciarskich w austriackim Tyrolu, głównie zIschgl [ 241 ] .. W przypadku innych krajów nie opublikowano żadnych szacunków. Problem pojawia się, gdy zostaną wykrytekilka pozytywnych przypadków u Islandczyków powracających ze stacji [ 241 ] . Wszyscy powracający Islandczycy zostali następnie poddani kwarantannie [ 241 ] , ale władze austriackie odpowiedziały, że „z medycznego punktu widzenia istnieje małe prawdopodobieństwo, że zakażenia miały miejsce w Tyrolu” [ 241 ] . 36-letni kelner jest sprawdzanya 22 osoby z jego otoczenia zostały poddane kwarantannie, w tym 16 z pozytywnym wynikiem[ 241 ] . Tymczasem Anita Luckner-Hornischer z tyrolskiego departamentu zdrowia podtrzymuje uspokajające słowa na temat[ 241 ] . Bar w końcu zamkniętyDziesięć dni po projekcjach w Irlandii, a stacja Ischgl 12-go [ 241 ] , miasto zostaje poddane kwarantannie następnego dnia, podczas gdy cały Tyrol jest zamknięty od niedzieli[ 241 ] . 11 marca zamknięto również granice z Lombardią [ 241 ] . Region Tyrolu, krytykowany za te opóźnienia, mógł „podejmować działania” tylko na podstawie „potwierdzonych informacji”, według rzecznika, z którym rozmawiał dziennik „Die Presse” [ 241 ] .
Francja
Wystąpienie epidemii we Francji
the, Airbus A340 z Escadron 3/60 Estérel z siedzibą w Creil w Oise , repatriował 193 obywateli francuskich z Wuhan , z których wszystkich po badaniu lekarskim uznano za bezobjawowych [ 242 ] , [ 243 ] . Lotnicy wyposażeni w maski FFP2 [ 243 ] , [ 242 ] nie postawili stopy w Chinach [ 243 ] , [ 242 ] , a następnie spędzili 14 dni w domu, na „protokół monitoringu” [ 243 ] , [ 242] . Po powrocie z Chin 22 stycznia, sprzedawca produktów rolnych Laurent Chu jest pierwszym oficjalnym pacjentem Covid-19, hospitalizowanym w Bordeaux [ 244 ] .
60-letni nauczyciel z college'u Jean-de-La-Fontaine wCrépy-en-ValoiswOise, mieszkający wVaumoise, zmarł w nocy z 25 nabez przebywania w strefie ryzyka [ 245 ] , [ 246 ] . Od tego czasu nie pracował, dwa dni przed wakacjami szkolnymi [ 246 ] , a następnie na oddziale intensywnej terapii w szpitalu Compiègne , gdzie jego infekcja nie została wykryta , dopóki nie został przeniesiony do szpitala Pitié-Salpétrière w Paryżu , według członka personelu [ 247 ] . Rząd ogłaszadwie hospitalizacje, w Paryżu 33-letnia francusko-chińska kobieta, która wróciła z Chin dnaw Annecy 64-letni Francuz, który wrócił z Lombardii [ 246 ] , [ 248 ] następnie trzeci, 55-letni żołnierz z bazy Creil w „poważnym stanie” w Szpitalu Uniwersyteckim w Amiens [ 247 ] po będąc na oddziale intensywnej terapii w Compiègne. Le Parisien ujawnia[ 249 ] , że zostali skażeni przez jednego z lotników [ 250 ] następnie , że 18 osób uzyskało pozytywny wynik testu na[ 250 ] w Oise. Widzimy trzech pacjentów[ 251 ] , a następnie inni byli hospitalizowani wTourcoingi Oise wśród 2300 pracowników bazy Creil [ 251 ] , [ 242 ] , z których połowa została odesłana do domu 3 marca. Dwie kolejne repatriacje odbyły się 2 i 21ale przez loty i personel cywilny [ 251 ] .
therozpoczyna się w Mulhouse w Alzacji czterodniowym ewangelickim zgromadzeniem 2500 osób z całego kraju [ 252 ] . Lekarz, który brał udział, oszacował liczbę zakażonych uczestników na 2000, podnosząc wstępne szacunki do tysiąca [ 253 ] . Bardzo wcześnie prowadzi to do zarażenia wielu osób w całym kraju [ 254 ] .
Polityczne zarządzanie kryzysem
thew Trybunale Sprawiedliwości Republiki zostaje wszczęte dochodzenie sądowe w sprawie zarządzania kryzysem Covid-19 przez ministrów Édouarda Philippe'a , Oliviera Vérana i Agnès Buzyn [ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe oświadczył przed posłami: „Od początku tego kryzysu uderza mnie liczba komentatorów, którzy mają doskonale jasną wizję tego, co według nich należało zrobić w każdym momencie”. „Nowoczesność często zmuszała ich do przechodzenia z komercyjnych kawiarni do niektórych telewizorów; krzywe widowni zyskują to, co traci życzliwość bistra, ale obawiam się, że nie zwiększa to debaty publicznej” – dodał. Wyraził również ubolewanie z powodu roli, jaką „w czasach demokracji medialnej” odegrały „niezbyt towarzyskie, ale bardzo wściekłe sieci o nerwowej bezpośredniości” [ 257 ] .
Włochy
We Włoszech, zgodnie z badaniem z marca 2020 r., wirus mógł krążyć już w styczniu bez jego identyfikacji [ 258 ] , [ 259 ] . the, 40 000 Bergamasques i 2500 hiszpańskich kibiców bierze udział w meczu piłki nożnej w Mediolanie [ 260 ] przeciwko Walencji, gdzie jedna osoba zmarła na koronawirusabez możliwości wykrycia go przed 3 marca za pomocą sekcji zwłok, podczas której wirus prawdopodobnie krążył zgodnie z opiniami wyrażonymi przez lekarzy w marcu. Chociaż prowincja Bergamo , silnie zurbanizowana wokół miasta o tej samej nazwie, reprezentuje tylko 1,5% włoskiej populacji, według sondażu przeprowadzonego w 243 gminach w marcu odnotuje jedną trzecią oficjalnej śmierci Włoch [ 261 ] , z powodu do bardzo szybkiego nasycenia szpitali [ref. konieczne] .
Bliski Wschód
Bahrajn
Wirus został wykryty w kraju 21 lutego 2020 r . [ 262 ] .
Rząd ogłosił zamknięcie wszystkich nieistotnych biznesów od 26 marca 2020 r. Wyjątkami od tej reguły były supermarkety, banki, piekarnie i zakłady opieki zdrowotnej. Zamknięcie weszło w życie 26 marca 2020 r. i zostało zniesione 9 kwietnia 2020 r. Wszystkie firmy będą mogły zostać ponownie otwarte od 9 do 23 kwietnia 2020 r . [ 263 ] . Kraj nie wprowadził blokad i odnotował najniższy spadek mobilności (-21,2%) wśród państw Rady Współpracy Zatoki Perskiej [ 264 ] .
Od 21 lutego 2020 r. do 31 maja 2021 r. w kraju odnotowano 240 531 potwierdzonych przypadków zachorowań na 980 zgonów. Od początku pandemii wykonano łącznie 4 643 466 testów PCR [ 265 ] , [ 266 ] . W czerwcu 2021 r. kraj wzywa swoich mieszkańców, którzy otrzymali dwie dawki szczepionki Sinopharm , do otrzymania trzeciej dawki jako dawki przypominającej [ 267 ] . Różne szczepionki zostały zatwierdzone przez władze kraju [ 268 ] .
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Wirus został wykryty w kraju na[ 269 ] W kraju wdrożono politykę testów na dużą skalę w celu ograniczenia źródeł skażenia, a także infrastruktury odkażającej w niektórych ważnych miejscach publicznych [ 270 ] .
W kraju przeprowadzono milion testów między marcem a styczniem 2020 r. System opieki zdrowotnej był intensywnie wykorzystywany, zwłaszcza w przypadku populacji imigrantów, którzy stanowią 90% mieszkańców kraju [ 271 ] .
W okresie od 18 marca 2020 r. do 2 czerwca 2021 r. w kraju odnotowano 1684 zgonów i 57 804 potwierdzonych przypadków na populację liczącą 9,77 mln [ 272 ] .WHO zwraca uwagę, że opieka nad migrantami , którzy stanowią 90% populacji, sprawiła, że możliwe jest ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusa [ 273 ] Kraj produkuje lokalnie jedną ze szczepionek, przemianowaną na Hayat-Vax [ 273 ] .
Syria
Władze odmawiają przekazywania przejrzystych i spójnych informacji o szybko rozprzestrzeniającej się epidemii Covid-19 w kraju [ 274 ] . Oficjalnie zidentyfikowano 45 przypadków zakażenia, w tym trzy zgony. [ref. konieczne] Na początku kwietnia 2020 r. minister zdrowia Nizar Yaziji wskazał, że chlorochina jest jednym z leków przyjętych w krajowym protokole terapeutycznym do walki z wirusem, cząsteczka jest wytwarzana na miejscu w prywatnych laboratoriach [ 275 ] .
Ameryka
Kontynent | Kraj | Pierwszy oficjalnie potwierdzony przypadek | Pierwsza oficjalnie potwierdzona śmierć |
---|---|---|---|
Ameryka północna | Kanada | 28 stycznia. Ten pierwszy przypadek odnotowano w Quebecu . Chodzi o kobietę wracającą z Iranu , która kilka dni później trafiła do szpitala Verdun pod Montrealem . | 8 marca. Jest osiemdziesięciolatkiem, który zmarł. Ta osoba miała już problemy zdrowotne. |
Stany Zjednoczone | 21 stycznia. W Stanach Zjednoczonych pierwszym przypadkiem był mężczyzna wracający z rodzinnej wizyty w Wuhan w Chinach . Rzeczywiście, to z tego miasta zaczął się wirus. | 29 lutego. | |
Meksyk | 28 lutego. | 19 marca. To 41-letni mężczyzna. Cierpiący na cukrzycę zostałby zakażony podczas koncertu rockowego , który odbył się 3 marca. | |
Ameryka środkowa | Belize | 23 marca. Jest Belizeanką, która wróciła do San Pedro Town z Los Angeles w Kalifornii . Po ogłoszeniu tej sprawy wszystkie loty zostały uziemione. | - Kraj odnotował łącznie 2 zgony na dzień 7 maja. |
Ameryka Południowa | Brazylia | 26 lutego. Sprawa dotyczyła osoby, która podróżowała do Włoch . | 17 marca. |
Ekwador | 14 lutego. Sprawa dotyczyła siedemdziesięciolatki z Ekwadoru, mieszkającej w Hiszpanii . Wróciła do Ekwadoru tego samego dnia. | - Kraj odnotował łącznie 576 zgonów na dzień 10 maja. | |
Gujana | 11 marca. To 52-letnia kobieta, która miała problemy zdrowotne. | (Brak informacji) | |
Peru | 6 marca. Pierwszy przypadek wykryty w Peru dotyczył 25-letniego młodego mężczyzny, który przebywał w Hiszpanii , Francji i Czechach . Wirus był już obecny w tych trzech krajach europejskich. | - 6 maja kraj odnotował łącznie 1444 zgonów. | |
Wenezuela | Marzec 13. Tego dnia potwierdzono 2 przypadki Covid-19. | 26 marca. |
Ameryka północna
25 lutego 2020 r. [ 276 ] karnawał w Nowym Orleanie stanowi znakomitą podstawę dla choroby, która rozwija się w Luizjanie [ 276 ] , od pierwszego przypadku dodo setki w 7 dni, 300 w jedenaście dni, a następnie 1000 w dwa tygodnie, szybciej niż gdziekolwiek na świecie [ 277 ] . Mając dowody na to, że wirus był obecny, ludzie „z całego świata uczestniczyli w procesjach” i „dzielili się naszyjnikami, napojami” w karnawałowej tradycji rzucania naszyjnikami z plastikowych koralików [ 276 ] . Burmistrz miasta, LaToya Cantrell, oskarżyła kraj związkowy o to, że jej nie „ostrzegł” i nakazał jedynie, uwięzienie 400.000 mieszkańców, a następnie, przez 4,6 miliona mieszkańców państwa [ 276 ] .
Oceania
Australia
2020
W grudniu 2020 r. Australia „odnotowała tylko 908 zgonów na 25 mln mieszkańców. Victoria była szczególnie dotknięta, koncentrując się na własnych 90% zgonów w kraju, podczas gdy reprezentuje tylko jedną czwartą populacji” [ 278 ] .
2021
Wyspy Tonga
Kraj zamyka się na świat w 2020 roku, aby uniknąć zarażenia chorobą. Pierwszy przypadek Covid potwierdzono w październiku 2021 r. [ref. niezbędny]
Po erupcji Hunga Tonga w styczniu 2022 r. ogłoszono dwa przypadki Covid. Dwie chore osoby brały udział w dostarczaniu pomocy humanitarnej, wysiadając z niej w porcie [ 279 ] .
Szczególne przypadki izolowanych społeczności tubylczych
W różnych krajach społeczności tubylcze i/lub odizolowane „mają wspólne cechy, które czynią je szczególnie podatnymi na komplikacje i śmiertelność związaną z Covid-19” [ 280 ] ; często są celem stygmatyzacji lub dyskryminacji iw przeszłości były dziesiątkowane przez epidemie lub pandemie, w szczególności „oddechowe” ( przeziębienia wywołane w szczególności przez koronawirusy, gruźlicę i grypę …) [ 281 ] , ale także przez ospę , odra i inne choroby, które ostateczniespowodowały zniknięcie około 80% rdzennych Amerykanów po przybyciu ludzi z Zachodu [ 282 ] , [ 283 ] . i mają niewielki dostęp do chlorowanej wody, mydła i sieci sanitarnej (a jeszcze mniej do testów, maseczek czy żelu wodno-alkoholowego), ponadto dojazd do szpitala jest długi, czasem niebezpieczny i wiąże się z pożyczaniem często zatłoczonych środków transportu sprzyjających zarażeniu , a tubylcy na ogół nie mają środków na opłacenie opieki; jako niedawny przykład: w 2009 r. pandemia grypy H1N1 zabiła od 3 do 6 razy więcej284 ] . Wreszcie izolowanie chorego może nie być rozumiane lub akceptowane w tradycyjnych społeczeństwach. [ref. niezbędny]
Społeczności te często muszą się organizować z mniejszą lub większą pomocą suwerennych państw. Około 370 milionów ludzi jest dotkniętych chorobą w ponad 90 krajach, czyli około 5% populacji [ 285 ] , na ogół bardzo daleko od szpitali. Lokalnie zarządzanie kryzysowe jest utrudnione przez oddalenie, ubóstwo, rasizm, a nawet kontekst wojny lub gwałtownych konfliktów lokalnych, różnice kulturowe i językowe lub złożone interakcje z kształceniem dzieci oraz z niektórymi sieciami (legalnymi lub nielegalnymi) , na przykład związane z mięsem z buszu , wylesianiem lub płukaniem złota . Wśród pierwszych cytowanych przypadków Covid-19 naród Navajo(USA) poniosło więcej zgonów niż cała reszta Nowego Meksyku , gdzie populacja jest 13 razy większa [ 286 ] ; spośród siedmiu Indian Yanomami w Brazylii, u których wynik testu był pozytywny, trzech zmarło, w tym 15-letni chłopiec [ 281 ] .
W Boliwii , gdzie prawie jeden na dwóch mieszkańców deklaruje rdzenne pochodzenie, państwo nie wydało specjalnych wytycznych dla rdzennych społeczności, ale antropolodzy, lekarze, wodzowie plemion i lokalni urzędnicy samozorganizowali się, aby stworzyć „plan zapobiegania i powstrzymania rozprzestrzeniania się” w kilku etapach ” , opartego na dobrowolnej zbiorowej izolacji, ale także na poszukiwaniu kontaktów między łowcami-zbieraczami Tsimane w boliwijskiej Amazonii. Faza 1 planu rozwija edukację, świadomość i gotowość. Faza 2 dotyczy dobrowolnego zamknięcia, opieki nad chorymi i kwarantanny [ 281 ]. W The Lancet artykuł ptsugeruje, że plan ten można dostosować do innych kontekstów lokalnych, aby uniknąć wysokiej i powszechnej śmiertelności w tych społecznościach [ 281 ] W związku z kryzysem związanym z koronawirusem wdrożono kilka projektów mających na celu eksploatację zasobów naturalnych terytoriów tubylczych bez uprzedniej konsultacji z zainteresowane ludy. Od początku pandemii przemoc wzrosła tylko w miejscach, w których mieszkają [ 287 ] .
Dane dotyczące pandemii według kraju i terytorium
W dniu 5 maja 2022 r. WHO szacuje, że nadwyżka śmiertelności na świecie w ciągu 24 miesięcy 2020 i 2021 r. wynosi 14,91 mln [ 288 ] .
Reakcje międzynarodowe
Za kilka miesięcy ludzkość stanie w obliczu pandemii, która stawia przed nią medyczne, ekonomiczne i życiowe wyzwania, często w dramatyczny sposób. Stan zagrożenia zdrowia publicznego ogłoszony przez coraz większą liczbę państw przed lub po WHO oraz informacje zwrotne z poprzednich kryzysów zdrowotnych nie zapobiegają często przeciążeniu systemów opieki zdrowotnej. Pod egidą WHO; jak solidarnie stawić czoła kryzysowi (od poziomu lokalnego do międzynarodowego), jak dystrybuować towary i usługi zdrowotne, nie zapominając o wrażliwych lub zmarginalizowanych osobach i populacjach , oddzielonych od rodzin i społeczności? Jak zrównoważyć zdrowie publiczne ze swobodami obywatelskimi [289 ] ?
Dwie główne możliwe strategie
Według badania opartego na modelu opracowanym dla Wielkiej Brytanii i Stanów Zjednoczonych, zastosowanym w marcu 2020 r. przez zespół reagowania na Covid-19 utworzony w Imperial College School of Public Health , każde pojedyncze działanie miałoby jedynie ograniczone skutki; tylko odpowiednia kombinacja kilku środków może mieć znaczący wpływ na zarażenie człowieka na człowieka [ 290 ] . Możliwe są dwie podstawowe strategie radzenia sobie z tą zarazą [ 290 ] :
- Łagodzenie , które ma na celu bardziej spowolnienie epidemii niż jej zatrzymanie, zmniejszenie presji na usługi intensywnej terapii, przy jednoczesnej ochronie osób najbardziej narażonych; optymalnie łącząc izolację domową podejrzanych przypadków, kwarantannę domową osób mieszkających w tym samym gospodarstwie domowym co podejrzane przypadki oraz dystans społeczny osób starszych i najbardziej zagrożonych poważną chorobą, moglibyśmy zgodnie z modelowaniem Fergussona i in. (połowa marca 2020 r.) w Wielkiej Brytanii i USA spadek o 2/3, a liczba zgonów o połowę [ 290 ]. W takim przypadku szczątkowa epidemia spowodowałaby jednak setki tysięcy zgonów i kilkakrotnie przeciążyła systemy opieki zdrowotnej (w szczególności oddziały intensywnej terapii) [ 290 ] ;
- Stłumienie pandemii , preferowana opcja polityczna dla krajów zdolnych do jej osiągnięcia, ale która stwarza również poważne wyzwania [ 290 ] . Doświadczenia Chin i Korei Południowej pokazują, że epidemię można powstrzymać, „pozostanie okaże się, czy jest to możliwe w dłuższej perspektywie i czy można zmniejszyć społeczne i gospodarcze koszty dotychczas przyjętych interwencji” [ 290 ] ; chodzi zatem o jak najszybsze odwrócenie wzrostu epidemii poprzez zmniejszenie liczby przypadków i zarażenia między ludźmi do czasu dystrybucji szczepionki. Taka sytuacja musi się wtedy utrzymywać w nieskończoność, tak jak w przypadku SARS , MERS czyEbola , ponieważ SARS-CoV-2, podobnie jak wirusy grypy , może przetrwać w świecie zwierząt [ 290 ] . W Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych tłumienie będzie wymagać co najmniej rozsądnego połączenia fizycznego dystansu całej populacji, izolacji chorych w domu lub w szpitalu oraz kwarantanny dla bliskich i/lub członków rodziny, z możliwym zamknięciem szkół i uniwersytetów , wiedząc, że te zamknięcia mogą mieć negatywny wpływ na systemy opieki zdrowotnej (poprzez zwiększoną absencję spowodowaną potrzebami w zakresie opieki nad dziećmi) [ 290 ]. Ten wysiłek (lub taka skuteczna strategia ograniczania zarażenia) będzie musiał być kontynuowany, dopóki szczepionka nie będzie dostępna (18 miesięcy lub nawet dłużej według wczesnych szacunków), w przeciwnym razie zarażenie szybko się odbije [ 290 ] . Niektórzy modelarze uważają, że możliwe byłoby krótkie złagodzenie niektórych środków dystansujących, ale pod warunkiem szybkiego ich ponownego wprowadzenia, jeśli liczba przypadków wzrośnie [ 290 ] .
Pierwsze podejście miało na celu pogodzenie imperatywów zdrowia publicznego z konsekwencjami gospodarczymi i społecznymi. Rok później koniecbadanie ocenia zdrowotne i ekonomiczne konsekwencje tych dwóch podejść, dając wyraźną przewagę drugiemu [ 291 ] . Według jego autora, Miquela Oliu-Bartona: „Często słyszeliśmy, że zarządzanie pandemią to kwestia kompromisu między zdrowiem a gospodarką. Nasze wyniki pokazują coś przeciwnego” [ 292 ] .
Początek 2020 r.: kontrowersje wokół międzynarodowego zagrożenia zdrowia
theartykuł w czasopiśmie Science donosi o pojawieniu się kilkudziesięciu przypadków atypowego zapalenia płuc w Wuhan w Chinach [ 293 ] . the, to samo czasopismo donosi, że chińskie władze zidentyfikowały nowego koronawirusa, zsekwencjonowały jego genom i opracowały test przesiewowy [ 294 ] . the, Światowa Organizacja Zdrowia w swoim biuletynie informacyjnym o ogniskach epidemii nowego koronawirusa wskazuje, że zgodnie z informacjami przekazanymi WHO przez władze chińskie w dniach 11 i, w Wuhan zdiagnozowano 41 przypadków nowego zakażenia koronawirusem , a ich występowanie jest związane z ekspozycjami na targu rybnym w tym mieście. Siedem z 41 zgłoszonych przypadków jest poważnie dotkniętych, a jedna osoba zmarła. W przypadku 41 potwierdzonych przypadków data wystąpienia objawów przypada na okres pomiędzyi. Żadne inne przypadki nie zostały wykryte od czasu. W ramach jednego ze środków reagowania zidentyfikowano 763 osoby z bliskiego kontaktu (w tym pracowników służby zdrowia); są śledzeni i nie stwierdzono wówczas żadnego innego przypadku zakażenia nowym koronawirusem. Oznaki i objawy to głównie gorączka, czasami dusznośćoraz obustronne inwazyjne nacieki płucne, widoczne na radiogramach. W tym momencie wydaje się, że żaden pracownik służby zdrowia nie jest zarażony i nie ma wyraźnych dowodów na przenoszenie się wirusa z człowieka na człowieka. Do tej pory nie zgłoszono żadnych przypadków poza tym miastem. Wuhan jest krajowym i międzynarodowym węzłem komunikacyjnym, ale WHO nie zaleca żadnych szczególnych środków zdrowotnych dla podróżujących. W przypadku wystąpienia objawów sugerujących chorobę układu oddechowego w trakcie lub po zakończeniu podróży, podróżnym zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, któremu udzielą wszelkich informacji związanych z podróżą. W oparciu o dostępne wówczas informacje WHO odradza wszelkie ograniczenia w podróżowaniu i handlu z Chinami [ 295 ] .
theWHO uważa za przedwczesne ogłaszanie stanu zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym [ 296 ] . Chociaż jej komitet ratunkowy był podzielony w tej sprawie, ona potwierdza to stanowisko, ale wskazuje, że ryzyko jest „bardzo wysokie w Chinach, wysokie w regionie i wysokie na całym świecie” [ 297 ] . Decyzja ta byłaby odpowiedzią na chińskie żądanie dotyczące wpływu kryzysu zdrowotnego na gospodarkę kraju [ 298 ] . Epidemiolog Yves Charpak uważa, że „stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym mógł zostać ogłoszony wcześniej i [że] prawdopodobnie istniały naciski” , ale prawdopodobnie nie była to wina Chin, ale raczej, według niego,„wpływowych państw członkowskich, które nie były zainteresowane zbyt szybkim ogłoszeniem stanu wyjątkowego i chciały na przykład dać sobie czas na repatriację swoich obywateli [ 299 ] ” .
theWHO ogłasza stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym [ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] . Na ten dzień dotyczy to 18 krajów, 7834 zidentyfikowanych osób zostało zarażonych, a 170 zmarło, wszystkie w Chinach. Cztery kraje, Niemcy, Japonia, Tajlandia i Stany Zjednoczone, również zgłosiły przypadki skażenia człowieka na człowieka [ 303 ] . WHO obawia się zatem, że ta epidemia może dotrzeć do krajów, których system opieki zdrowotnej nie byłby w stanie poradzić sobie z kryzysem zdrowotnym [304 ] . Nie zaleca jednak ograniczania podróży i wymian międzynarodowych, w przeciwieństwie do większości decyzji rządowych [ 305 ] .
the, czasopismo Science publikuje dwa kluczowe ustalenia: istnienie potencjalnie zaraźliwych pacjentów bezobjawowych lub bardzo łagodnie objawowych oraz prawdopodobieństwo znacznego odsetka ciężkich postaci choroby wymagających hospitalizacji [ 306 ] . theartykuł ostrzega przed trudnościami w zrozumieniu prawdziwego zasięgu epidemii z powodu braku dostępnych testów [ 307 ] . the, dyrektor generalny WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus , mówi, że jest zaniepokojony liczbą przypadków koronawirusa bez wyraźnego związku z Chinami lub innymi potwierdzonymi przypadkami i ostrzega, że okno możliwości powstrzymania epidemii się zawęża [ 308 ] .
the, czasopismo Science donosi o konsensusie naukowym: epidemia jest teraz pandemią i nadszedł czas na podjęcie działań w celu spowolnienia jej rozprzestrzeniania się i spłaszczenia szczytu skażenia w różnych krajach [ 309 ] . Tego samego dnia dr Bruce Aylward , który kieruje wspólną misją WHO-Chiny, powiedział, że Chinom udało się „zmienić bieg epidemii i zapobiec dziesiątkom, jeśli nie setkom tysięcy przypadków Covid-19” i że powinniśmy się nim inspirować, ale uważa, że świat „po prostu nie jest gotowy” [ 310 ] . Sprawozdanie z tej misji, opublikowane w dn, wyszczególnia w szczególności metody zastosowane w Chinach (wdrożenie polityki powszechnego badania temperatury ciała, obowiązkowe noszenie masek, biologiczne testy przesiewowe i/lub szybkie skanery, ustalanie kontaktów osób z pozytywnym wynikiem, zamykanie szkół, teatrów i restauracji w klastrach, zatrzymanie osób kontaktowych). Według raportu środki te skróciły średni czas między pierwszymi objawami a hospitalizacją lub izolacją z około 15 dni na początku epidemii do 2 dni, a tym samym zmniejszyły możliwość zakażenia pacjenta. Sprawozdanie kończy się zestawem zaleceń skierowanych do Chin, do krajów, w których zgłoszono przypadki, do krajów, w których jeszcze nie zgłoszono przypadków, do ludności i do całej społeczności międzynarodowej [ 311 ] .
To ostatecznie tylko tzwże WHO ogłasza, że epidemia Covid-19 przekształciła się w pandemię [ 312 ] .
Kwarantanny poza ChRL i repatriacje
Lotniska za pomocą termometru na podczerwień sprawdzają temperaturę czołową podróżnych przybywających z Chin, nie będąc w stanie powstrzymać rozprzestrzeniania się pandemii poza Chinami. [ref. niezbędny]
Chociaż dyrektor generalny WHO [ 313 ] , Tedros Adhanom Ghebreyesus , nie zaleca tego, kilka krajów decyduje się na repatriację swoich obywateli przebywających w Chinach kontynentalnych specjalnymi lotami bez międzylądowań, często z zachowaniem środków zabezpieczających po przylocie . Dlatego Paryż rozważa tzwrepatriację 250 Francuzów z Wuhan, pod warunkiem, że są „zdrowi lub bezobjawowi [ 314 ] ” . Te repatriacje obrażają chiński rząd, który uważa je za brak zaufania do chińskiego systemu opieki zdrowotnej [ 315 ] .
Unia Europejska (UE) dokonuje repatriacji swoich obywateli z pomocą Francji [ 316 ] . Oddziela pozornie zdrowych ludzi od podejrzanych lub zakażonych przypadków. Tymczasem Japonia przetransportowała obie grupy ludzi tym samym samolotem [ref. konieczne] Polityka kwarantanny przyjęta przez państwa w stosunku do osób powracających z Wuhan ogranicza się do przebywania w określonym miejscu przez czternaście dni. [ref. niezbędny]
the, coraz więcej krajów odradza podróżowanie do Chin, a linie lotnicze ograniczają lub wstrzymują loty do lub z Chin. Rząd federalny Stanów Zjednoczonych zalecaObywatele amerykańscy nie wyjeżdżają do Chin, a ci, którzy tam przebywają, opuszczają kraj, co potępia chiński rząd [ 317 ] . W 2018 r. do Chin przyjechało ponad 30,5 mln zagranicznych turystów, głównie z Korei Południowej, Japonii, Stanów Zjednoczonych, Malezji i Singapuru [ 318 ] . Według Eurostatu Chiny są dopiero jedenastym celem podróży obywateli Europy poza UE [ 319 ] .
Ze swojej strony Chiny decydują się na repatriację mieszkańców Wuhan mieszkających za granicą z powodu „praktycznych trudności napotykanych za granicą przez mieszkańców prowincji Hubei, w szczególności mieszkańców Wuhan [ 320 ] ” , podczas gdy oznaki ksenofobii są widoczne we Francji, Włoszech, Kanada i Zjednoczone Królestwo [ 321 ] , [ 322 ] .
the, epidemiolog Yves Charpak oświadcza: „repatriacja ekspatriantów z takiego a takiego kraju nie jest moim zdaniem uzasadniona ze zdrowotnego punktu widzenia, jest to nawet środek, który grozi wywozem choroby [ 299 ] ” . Obawy te wydają się potwierdzać: kilku pasażerów Diamentowej Księżniczki , u których wynik testu był negatywny po ewakuacji ze statku, uzyskał wynik pozytywny po przybyciu do kraju pochodzenia [ 323 ] .
Kontrola graniczna lub zamknięcie
Korea Północna ogłasza zamknięcie granicdla turystów (głównie z Chin ) [ 324 ] , [ 325 ] .
the, Mongolia zamyka granicę z Chińską Republiką Ludową z powodu potwierdzonych przypadków w Mongolii Wewnętrznej [ 326 ] .
Pracownicy służby zdrowia w Hongkongu grożą strajkiem, jeśli granice nie zostaną zamknięte dla podróżnych z Chin , co zostało podjęte, powodując zatrzymanie wszystkich połączeń [ 327 ] .
the, rząd rosyjski zamyka granicę lądową z Chinami , stwierdzając , że obywatele chińscy nie mogą już uzyskiwać wiz elektronicznych , które pozwalały im podróżować do regionów Dalekiego Wschodu , Sankt Petersburga i Obwodu Kaliningradzkiego [ 328 ] . thepremier Rosji Michaił Miszustin deklaruje, że Rosja będzie deportować cudzoziemców zarażonych nowym koronawirusem [ 329 ] .
Tego samego dnia, po zidentyfikowaniu dwóch przypadków na swoim terytorium, Włochy wprowadziły stan wyjątkowy na sześć miesięcy i zawiesiły loty łączące je z Chinami [ 330 ] .
Jeszcze przed pierwszymi zachorowaniami w Izraelu , izraelski rząd zaczyna zamykać granice dalej, wraz z zakazem lotów z Chin [ 331 ] .
the, Wietnam zawiesza połączenia lotnicze z Chinami i wydawanie wiz Chińczykom [ 332 ] .
Kilka krajów wprowadza nowe ograniczenia w przyjazdach od początku miesiąca. Państwa strefy Schengen (z wyjątkiem Francji , która nadal wydaje wizy [ 333 ] ) czasowo zawieszają wydawanie wiz obywatelom Chin z[ 334 ] . Kraje wprowadzające ograniczenia od miesiąca rto Armenia , Australia , Indie , Irak , Indonezja , Kazachstan , Kuwejt , Malezja , Malediwy , Mongolia , Nowa Zelandia , Filipiny , Singapur , Sri Lanka , Tajwan , Wietnam i Stany Zjednoczone z[ 335 ] . Kraje te albo czasowo zakazują wjazdu obywatelom Chin lub osobom, które niedawno podróżowały do Chin, przestają im wydawać wizy, albo ponownie nakładają wizy na obywateli Chin. WyspySamoaodmawiają wjazdu swoim obywatelom powracającym z Chin [ 336 ] , podczas gdySalwadornie otwiera już swoich granic dla gości zWłochczyKorei Południowej [ 337 ] , [ 338 ] .
Indie nie wydają już wiz Włochom zi nakłada kwarantannę na pasażerów przybywających z obszarów ryzyka, przy wjeździe na terytorium Indii [ 339 ] .
We Francji rząd Nowej Kaledonii zabraniazejście na ląd pasażerów ze statków wycieczkowych, jeżeli na pokładzie znajdują się podejrzane przypadki. Theorazpod naciskiem mieszkańców wyspy i po dyskusji ze zwyczajowymi władzami Kanaku , firma odpowiedzialna za obsługę turystów w Maré , jednej z Wysp Lojalności , odmawia postoju dwóm statkom wycieczkowym [ 340 ] .
the, Australia zarządza nadzwyczajne środki [Jakie?] dla każdego pasażera przybywającego z Chin i zastrzega sobie prawo, po przeprowadzeniu kontroli technicznej i sanitarnej, do odmowy wjazdu na terytorium [ 341 ] .
the, pasażerowie lotów z Azji ( Tajlandia , Hongkong , Singapur ) są zawracani, a, Izrael zakazał wjazdu na swoje terytorium obywatelom włoskim, jednocześnie zmuszając Izraelczyków powracających z Włoch do izolacji na dwa tygodnie [ 331 ] .
Dotknięty pandemią Bahrajn stosuje ograniczenia od, zakazując wjazdu podróżnym z Chin , Malezji , Singapuru , Tajlandii , Korei Południowej i Iranu . the, podróże do Iranu są zabronione, podobnie jak sprzedaż biletów do tego kraju. the, Włochy , Japonia i Irak zostają dodane do wykazu krajów objętych środkami ograniczającymi. Podróżni posiadający zezwolenie na pobyt w Bahrajnie muszą przejść obowiązkową kwarantannę, nawet jeśli nie występują u nich żadne objawy. Osoby z objawami Covid-19 są natychmiast hospitalizowane [ 342 ] .
thegranice Iranu są zamknięte przez czterech jego sąsiadów: Pakistan , Armenię , Afganistan [ 343 ] i Turcję [ 344 ] .
the, Wielka Brytania nakłada kwarantannę na wysiadanie z samolotu dla podróżnych przybywających z Korei Południowej lub odwiedzających ten kraj w ciągu ostatnich czternastu dni. [wymagany cytat]
Kończyć sięNowa Zelandia nakłada na podróżnych przybywających z północnych Włoch lub Korei Południowej 14-dniową izolację domową po przybyciu na terytorium [ 345 ] ; wjazd na terytorium jest zabroniony dla podróżnych z Chin i Iranu. Loty do lub z tych krajów są zawieszone. [ref. niezbędny]
Niemcy narzucają od końcalinie lotnicze , kolejowe i transgraniczne linie autokarowe z obszarów ryzyka (w tym z Włoch ) do wypełnienia formularza medycznego dla wszystkich pasażerów na wypadek kwarantanny. Policja federalna ma prawo przeprowadzać kontrole sanitarne w promieniu 30 kilometrów od granicy niemieckiej [ 346 ] .
W Stanach Zjednoczonych od, wszyscy pasażerowie odlatujący lub przylatujący z Włoch podlegają kontroli temperatury. A pasażerowie, którzy czternaście dni przebywali w północnych Włoszech przed wjazdem na terytorium Stanów Zjednoczonych, mogą zostać poddani przez władze czternastodniowej kwarantannie domowej. [ref. niezbędny]
Jordania zakazuje wjazdu na swoje terytorium pasażerom pochodzącym z Włoch , z wyjątkiem podmiotów jordańskich. Odmawia się wydania wizy osobom, które w ciągu ostatnich dwóch tygodni podróżowały do Włoch, Chin, Korei Południowej lub Iranu [ref. konieczne] . Pozostali podróżni są zobowiązani do mierzenia temperatury i zgłaszania wszelkich objawów w celu ewentualnej kwarantanny. Royal Jordanian Airlines zawiesza wszystkie loty do lub z Włoch do godzz możliwością odnowienia [ 347 ] . Liban zabrania wjazdu na swoje terytorium zpasażerów drogą lądową, morską i powietrzną z Chin , Korei Południowej , Iranu i Włoch, Ministerstwo Robót Publicznych i Transportu (ar) zastrzega sobie prawo do zmiany listy. W rezultacie wiele lotów jest odwołanych [ 348 ] , a loty tranzytowe są ograniczone. [ref. niezbędny]
Na , kilka międzynarodowych portów lotniczych nakłada na pasażerów przybywających z krajów zagrożonych (w tym z Włoch) ankietę zdrowotną, pomiar temperatury i, jeśli to konieczne, kwarantannę domową lub nawet szpitalną. Tak jest w przypadku Kenii , Kirgistanu (jest tam obowiązkowa 14-dniowa kwarantanna nawet bez objawów, a każdy podróżny, który był w Chinach w ciągu ostatnich dwóch miesięcy, jest umieszczany w obowiązkowej izolacji na dwa dni w placówce medycznej na lotnisku w Biszkeku przed przeprowadzania kwarantanny w przystosowanej strukturze), Kataru , Tajlandii , Zambii [ 349 ] .
Turcja zawiesza loty z Włochami [ref. konieczne] . Gruzja zawiesza wszystkie loty z Chinami i Iranem oraz wprowadza środki sanitarne po przylocie dla innych podróżnych, co może obejmować odmowę wjazdu na terytorium podróżnych z Włoch, Korei Południowej i Japonii [ref. konieczne] .
Republika Czeska nakłada na podróżujących samolotem obowiązek mierzenia temperatury i wypełniania formularza medycznego po przylocie oraz zawiesza loty z lub do całych północnych Włoch [ 350 ] .
the80 krajów zabrania przybycia podróżnym z Korei Południowej lub nakłada na nich ograniczenia (narzucona lub dobrowolna kwarantanna) [ 351 ] . Odkądtymczasem Francja prosi tylko , by dzieci wracające z tego kraju nie wracały do szkoły przez czternaście dni [ 352 ]
the, Izrael nakłada obowiązkową kwarantannę na podróżnych narodowości izraelskiej przybywających z Francji, Niemiec , Hiszpanii , Szwajcarii i Austrii oraz zakaz wjazdu na terytorium obywateli tych krajów [ 353 ] . the, firma Lufthansa w konsekwencji postanawia przerwać swoje regularne połączenia z izraelskimi portami lotniczymi Tel Aviv-Jaffa i Ramon [ref. konieczne] .
therząd wietnamski zawiesza ruch bezwizowy dla obywateli siedmiu krajów Unii Europejskiej (Francja, Hiszpania, Niemcy, Szwecja, Dania, Norwegia, Finlandia) oraz Wielkiej Brytanii. Ten sam środek zastosowano już kilka dni temu w odniesieniu do Włoch [ 354 ] . Polska wprowadza kontrole sanitarne na przejściach granicznych z Niemcami i Republiką Czeską [ 355 ] .
the, British Airways zawiesza wszystkie loty do Włoch, a także Ryanair (do godz). Wszystkie linie Nowy Jork - Rzym są zawieszone do godz. Austria filtruje podróżnych powracających z Włoch na swojej granicy . Zakaz wjazdu dla osób przybywających z Włoch [ 357 ] , z wyjątkiem Austriaków, którzy po przyjeździe muszą poddać się samoizolacji przez czternaście dni. Hongkong nakłada obowiązkową kwarantannę na podróżnych z Włoch, Niemiec i Francji [ 356 ] . Hiszpania przerywa wszystkie połączenia lotnicze z Włochami [ ref. pożądane] . Air France zawiesza loty do Włoch od godzdo. [wymagany cytat]
Rząd serbski (kraj, w którym zgłoszono 4 przypadki do) informuje, że czasowy zakaz wjazdu na terytorium Serbii dotyczy cudzoziemców z Włoch, niektórych prowincji Chin, Korei Południowej, Iranu i części Szwajcarii [sygn. konieczne] . Podobne środki zapowiadane są w Albanii (gdzie przerwane są szlaki morskie i lotnicze z Włochami) oraz w Macedonii Północnej [ ref. pożądane] .
Słowenia zamyka granicę z Włochami[ 358 ] . Maltazawiesza połączenia lotnicze i morskie z Włochami orazDanią [ 359 ] .
theAustralia zakazuje wjazdu na swoje terytorium osobom pochodzącym z Włoch [ 360 ] . Kolumbia nakłada kwarantannę na podróżnych z Chin, Hiszpanii, Francji i Włoch [ 361 ] . Austria zamyka granicę z Włochami i zawiesza ostatnie połączenie kolejowe z Włochami .
Prezydent Trump ogłaszaże pod koniec(tzw5 rano dla Francji), Stany Zjednoczone zakazują na miesiąc wjazdu na swoje terytorium cudzoziemcom przybywającym z Europy, a dokładniej ze strefy Schengen, a więc z wyjątkiem Brytyjczyków i Irlandczyków, a także rezydentom powracającym do Stany Zjednoczone , które zostaną poddane badaniom lekarskim [ 362 ] . Dotyczy to zatem Niemiec, Austrii, Belgii , Danii , Hiszpanii, Estonii , Finlandii, Francji, Grecji , Węgier, Islandii , Włoch, Łotwy , ,Litwy, Luksemburg, Malta, Norwegia , Holandia , Polska, Portugalia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Szwajcaria i Czechy. [ref. niezbędny]
the, Słowacja zamyka swoje granice dla wszystkich obcokrajowców z wyjątkiem Polaków, a także dla wszystkich międzynarodowych lotnisk, szkół, placówek kulturalnych i rekreacyjnych. Tego samego dnia Czechy wzmocniły podjęte już środki, ogłaszając stan wyjątkowy na trzydzieści dni i zakazując wjazdu na terytorium obywateli piętnastu zagrożonych krajów, w tym Włoch, Francji i Niemiec. Następnego dnia wzmacnia te środki, zamykając swoje granice dla wszystkich obcokrajowców. [ref. niezbędny]
Niemcy nakładają kontrole sanitarne na granicy z Francją od godzo 17:00 _ _ [ref. niezbędny]
the, Ukraina postanawia zamknąć swoje granice. Dania zamyka również swoje granice lądowe, morskie i powietrzne [ 363 ] do godzprzynajmniej. Polska zamyka granice dla cudzoziemców dn[ 364 ] . Cyprrobi to samo w odniesieniu do nierezydentów [ 365 ] .
the, rząd szwajcarski przywraca, indywidualnie dla każdego przypadku, kontrole w strefie Schengen na wszystkich swoich granicach . Wjazd do Szwajcarii z Włoch jest dozwolony tylko dla obywateli Szwajcarii, osób posiadających zezwolenie na pobyt, osób podróżujących do Szwajcarii w celach zawodowych, a także tych, którzy mają ważne powody, aby wjechać do Szwajcarii z Włoch. Tranzyt i transport towarów pozostają dozwolone [ 366 ] .
theArabia Saudyjska i Maroko zamykają wszystkie swoje połączenia lotnicze i morskie [ 367 ] .
Rosja po zamknięciu granic z Chinami, zamyka swoje granice lądowe z Norwegią i Polską dla cudzoziemców dn[ 368 ] .
theStany Zjednoczone dodają Brytyjczyków i Irlandczyków do obywateli, którzy nie mogą już wjechać do tego kraju [ 369 ] . Środek ten obowiązuje odod północy (czasu waszyngtońskiego). [ref. niezbędny]
theNiemcy podjęły decyzję o częściowym zamknięciu granic z Austrią , Francją i Szwajcarią od godziny 8 rano następnego dnia [ 366 ] , [ 370 ] .
the, Argentyna zamknęła swoje granice [ 371 ] , Brazylia zrobiła to samo (z wyjątkiem swojego sąsiada Urugwaju) 19 marca [ 372 ] .
17 marca rząd szwajcarski podjął decyzję o zamknięciu granic dla wszystkich krajów strefy Schengen (z wyjątkiem Liechtensteinu), a także dla wszystkich pozostałych państw (zarówno drogą lądową, jak i powietrzną). Tylko osoby posiadające obywatelstwo szwajcarskie, posiadające zezwolenie na pobyt lub pracę w Szwajcarii lub towary mogą powrócić do Szwajcarii [ 373 ] .
19 marca Republika Mauritiusu zamknęła swoje granice powietrzne [ 374 ] .
W dniu 20 marca Belgia zamknęła swoje granice, z wyjątkiem transportu towarowego i wyjątkowych przypadków indywidualnych [ 375 ] . Bogota jest zamknięta w Kolumbii [ 376 ] .
21 marca Kuba , która ma 21 przypadków i 1 ofiarę śmiertelną, zamyka swoje granice dla nierezydentów [ 377 ] .
23 marca Kolumbia rozszerza swoje ograniczenia na cały kraj, podczas gdy Bogota, stolica, jest ograniczona od piątku 20 marca. Oficjalne zamknięcie rozpoczyna się we wtorek wieczorem 24 marca [ 376 ] .
W sobotę 28 marca, będąc początkowym źródłem pandemii, Chiny kontynentalne zamykają wjazd do kraju obcokrajowcom, aby zapobiec importowi nowych przypadków [ 378 ] .
- 1 kwietnia Japonia ogłosiła , że odmówi wjazdu podróżnym ze Stanów Zjednoczonych, Chin i większości krajów europejskich, w tym Wielkiej Brytanii i Włoch, Hiszpanii i Francji, z Australii, Korei Południowej i większości krajów Azji Południowo-Wschodniej . Środek wejdzie w życie w piątek, 3 kwietnia. Tokio już zablokowało przyjazdy z kilku krajów europejskich oraz części Chin i Korei Południowej [ 379 ] .
w
We Francji, podobnie jak w Niemczech, planowane jest ponowne otwarcie granic wewnętrznych strefy Schengen(pierwotnie zaplanowano na godzprzez Niemcy na granicy z Francją [ 380 ] ) jak w Unii Europejskiej, podczas gdy ponowne otwarcie granic zewnętrznych dla UE planowane jest na[ 381 ] .
w
W przypadku osób, które w ciągu ostatnich 14 dni przebywały w regionach uznanych za obszary ryzyka, Niemcy nakładają kwarantannę w oczekiwaniu na wyniki testów. Kwarantanna nie jest obowiązkowa, jeśli w ciągu ostatnich 48 godzin wykonano negatywny test PCR i sporządzono go w języku angielskim lub niemieckim. Gujana Francuska została uznana za strefę ryzyka od 21 sierpnia, Gwadelupa i Saint-Martin od 26 sierpnia, a Reunion od 16 września. Na dzień 30 września 2020 r. wszystkie francuskie regiony metropolitalne z wyjątkiem Grand Est są uważane za obszary ryzyka. Od 7 października Korsyka nie jest już uważana przez Niemcy za obszar ryzyka [ 382 ]. Od 17 października Niemcy dodały całą Francję kontynentalną do listy obszarów ryzyka, ale istnieją odstępstwa dotyczące podróżowania bez szczególnego powodu do regionów przygranicznych w Niemczech (Badenia-Wirtembergia, Nadrenia-Palatynat, Saara). ), bez konieczność poddania się testowi lub kwarantannie, jeśli przebywasz krócej niż 24 godziny i pochodzisz z francuskiego departamentu graniczącego z danym regionem Niemiec. Istnieją również inne odstępstwa dla pracowników transgranicznych lub uczniów kształconych w Niemczech [ 383 ] .
Szwajcaria nakłada 10-dniową kwarantannę na obszary zagrożone, ale regiony graniczące ze Szwajcarią mogą zostać wykluczone z listy pomimo wskaźnika zachorowalności. Lista obejmuje Polinezję Francuską od 7 września i następujące regiony Francji od 14 września: Centre-Val de Loire, Korsyka, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandia, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpy-Lazurowe Wybrzeże i inne terytoria zamorskie (Gujana Francuska, Gwadelupa, Reunion, Martynika, Majotta, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Bretania zostaje dodana do listy od 28 września [ 384 ] .
w
W następstwie drugiego zamknięcia w Niemczech 2 listopada i zaostrzenia środka izolacji od 16 grudnia do 10 stycznia, odstępstwo, które zezwalało mieszkańcom przygranicznych na podróż do Badenii-Wirtembergii na mniej niż 24 godziny bez testu PCR lub kwarantanny, zostało zmienione od 23 grudnia . Nie jest już dozwolone, aby udać się tam na zakupy lub w celach turystycznych. Dozwolone są tylko względy rodzinne, zawodowe, zdrowotne lub szkolne. Ta sama zasada dotyczy Niemców, którzy po powrocie będą musieli przejść dziesięciodniową kwarantannę, jeśli udają się do Francji lub Szwajcarii na zakupy lub turystykę [ 385 ] .
Do dzisiaj
Od 19 kwietnia zaszczepieni mieszkańcy przygranicznych Niemiec mogą robić zakupy lub spacerować po Niemczech bez kwarantanny, jeśli uzyskają negatywny wynik testu. Inaczej jest w przypadku mieszkańców, którzy przebywali na obszarach o zróżnicowanym charakterze, takich jak Mozela [ 386 ] .
Od 13 maja mieszkańcy graniczący z Niemcami mogą udać się do Badenii-Wirtembergii bez szczepionki, jeśli wynik testu jest negatywny [ 387 ] , a do Saary bez testu lub szczepionki, jeśli przebywają krócej niż 24 godziny [ 388 ] .
Od 23 maja mieszkańcy granicy z Niemcami nie potrzebują już testu, aby podróżować do Niemiec, w tym do Badenii-Wirtembergii, jeśli przebywają krócej niż 24 godziny [ 389 ] . Jednak dekrety francuskie nr 2020-1310 z dn, nr 2021-699 zi nr 2021-724 z, wskazują, że zwolnienie z badań (badanie lub szczepionka w nowym rozporządzeniu) przy powrocie z zagranicy do Francji dotyczy wyłącznie „podróży trwającej krócej niż 24 godziny w granicach określonych promieniem 30 kilometrów wokół miejsca zamieszkania” lub „podróże służbowe, których pilność lub częstotliwość jest nie do pogodzenia z przeprowadzeniem badania przesiewowego lub badania” [ 390 ] .
Od 29 listopada, w związku z szybkim rozprzestrzenianiem się wariantu Omicron , kilka krajów częściowo lub całkowicie zamknęło swoje granice [ 391 ] .
Odporność zbiorowa i strategie powstrzymywania
Inne reakcje
Solidarność z Chinami
- the, w Bazylice św. Piotra , papież Franciszek chwali „wielkie zaangażowanie społeczności chińskiej w rozpoczętą już walkę z epidemią” i zachęca do modlitwy: „za chorych na wirusa, który atakuje całe Chiny [ 392 ] ” , dodając na rozprawę nt : „W tak trudnym czasie stoję blisko ludzi, którzy cierpią [z powodu koronawirusa]. Z całego serca dziękuję personelowi szpitala, lekarzom, pielęgniarkom i wolontariuszom” [ 393 ] .
- theXIV Dalajlama Tenzin Gyatso przed grupą wiernych w swojej rezydencji w Dharamsali w Indiach nawołuje do modlitwy o opanowanie epidemii: „w Chinach pojawia się choroba wirusowa. Chiny są historycznie krajem buddyjskim i my, jako wyznawcy buddyzmu, tradycji sanskryckiej lub palijskiej, musimy wspólnie modlić się o ustanie epidemii . ” [ 394 ]
- the, podczas konferencji prasowej Donald Trump dziękuje prezydentowi Chin za wysiłki podjęte w walce z rozprzestrzenianiem się wirusa; mówi o Chińczykach: „Myślę, że wykonują dobrą robotę. Odbyłem długą rozmowę z prezydentem Xi Jinpingiem […]: jest bardzo pewny siebie [ 395 ] ” .
- the, Francja wysyła solidarnie do Chin 17 ton ładunków medycznych [ 396 ] .
Stygmatyzacja pacjentów lub dotkniętych nimi populacji, ksenofobia i rasizm
theKomitet ds. Nagłych Wypadków WHO radzi krajom, aby podczas przeprowadzania krajowych środków reagowania na epidemię przestrzegały „zasad art. 3 IHR ” , który ostrzega przed „działaniami promującymi stygmatyzację lub dyskryminację” ; „solidarność musi zwyciężyć nad stygmatyzacją” [ 397 ] .
Powszechne badania przesiewowe i/lub ukierunkowane utrzymywanie dystansu fizycznego pomagają zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność, ale mogą nieumyślnie piętnować opiekunów lub bardziej dotknięte osoby lub grupy [ 398 ] ; jedno z badań zaleca rozważenie wpływu utraconych dni pracy oraz działań związanych z kwarantanną i izolacją oraz ograniczeń w podróżowaniu, w tym na dostęp do opieki i możliwość opłacenia tej opieki [ 398 ] . Zaleca ogólne działania edukacyjne na temat tej choroby, aw szczególności jasne wyjaśnienie ogółowi społeczeństwa uzasadnienia środków barierowych., co może zmniejszyć stygmatyzację. Strategie wczesnej identyfikacji i izolacji pacjentów, śledzenia kontaktów , kwarantanny i kontrolowania łańcuchów infekcji „powinny również uwzględniać ryzyko stygmatyzacji wśród populacji i negatywnych skutków, które mogą się pojawić (…). stygmatyzacji, a także odpowiednie badania przesiewowe, leczenie i obserwacja osób dotkniętych chorobą oraz bliskie kontakty mogą zmniejszyć liczbę infekcji, poważnych chorób i zgonów” [ 398 ] .
W związku z Covid-19 obserwuje się wzrost uprzedzeń , stygmatyzacji, ksenofobii i rasizmu ; najpierw do osób pochodzenia chińskiego , a następnie do innych krajów Azji Wschodniej [ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] , zwłaszcza w Europie , Ameryce Północnej i regionie Azji i Pacyfiku ; niektóre kraje afrykańskie ( Madagaskar[ 403 ] na przykład) stwierdzają również wzrost nastrojów antychińskich. Chociaż Chińczycy otrzymali wsparcie online i offline, wielu mieszkańców Wuhan i Hubei twierdzi, że spotkało się z dyskryminacją ze względu na ich regionalne pochodzenie. To samo dotyczyło Włochów, gdy kraj ten byłcentrum epidemiiw Europie [ref. konieczne] .
Obywatele Malezji , Nowej Zelandii , Singapuru czy Korei Południowej podpisali petycje z prośbą o to, by ich rząd zakazał Chińczykom wjazdu do ich kraju [ref. konieczne] . W Japonii hashtag #ChineseDontComeToJapan krążył na Twitterze pod koniec stycznia [ 404 ] , [ 405 ] . W Zjednoczonym Królestwie Chińczycy twierdzą, że mają do czynienia ze wzrostem rasistowskich nadużyć, z przypadkami ataków [ 406 ] , podobnie jak w Stanach Zjednoczonychprzeciwko Amerykanom pochodzenia chińskiego lub azjatyckiego. Prezydent USA Donald Trump był krytykowany za regularne nazywanie wirusa „wirusem chińskim” , termin uważany przez jego krytyków za sinofobiczny. W odpowiedzi napisał na Twitterze, że „ To bardzo ważne, abyśmy w pełni chronili naszą azjatycko-amerykańską społeczność w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie ” . Na Ukrainie demonstranci atakują autobusy przewożące Ukraińców i cudzoziemców ewakuowanych z Wuhan [ 407 ] . Studenci z północno-wschodnich Indii , które graniczą z Chinami , studiujący w głównych indyjskich miastach, byli podobno ofiarami nękania związanego z epidemią [ref. konieczne] . W Boliwii tzw, japońscy turyści zostali poddani kwarantannie, mimo że nie wykazywali objawów COVID-19 [ 408 ] . W Rosji, w Moskwie i Jekaterynburgu obywatele Chin są celem kampanii kwarantannowych, a także nalotów policyjnych (potępionych przez obrońców praw człowieka jako profilowanie rasowe ) [ref. konieczne] . Ambasada Chin w Niemczech odnotowała wzrost wrogich spraw przeciwko swoim obywatelom od czasu wybuchu epidemii [ref. konieczne] . Dzieci pochodzenia azjatyckiego były poddawane ostracyzmowi i wyśmiewane ze względu na swoje pochodzeniekolegia pod Paryżem [ref. konieczne] . Przewodniczący partii Bharatiya Janata w Zachodnim Bengalu , Dilip Ghosh, mówi, że Chińczycy zniszczyli przyrodę, „dlatego Bóg się na nich zemścił” . Uwagi te potępia chiński konsulat w Kalkucie , który kwalifikuje je jako błędne [ 409 ] .
Islamiści wykorzystują tę chorobę do podsycania nastrojów antyzachodnich [ref. konieczne] . W Hongkongu narastają nastroje antyzachodnie, ponieważ obwinia się emigrantów za wywołanie „drugiej fali” choroby. Antykaukaskie nastroje nasilają się także w Tajlandii, gdzie o szerzenie choroby oskarża się mieszkańców Zachodu. [ref. konieczne] . Zgłaszane są pojedyncze przypadki uprzedzeń antyzachodnich, wymierzonych w szczególności w turystów oskarżonych o import choroby lub metropolitów na terytoriach zamorskich, takich jak Reunion [ 410 ]. Na Twitterze minister zdrowia Tajlandii, Anutin Charnvirakul, wezwał Tajów, aby „bardziej uważali na mieszkańców Zachodu niż Azjatów” , mówiąc w tweecie , że wielu zachodnich turystów odmawia noszenia masek, „ubranych brudnie i nigdy nie biorących prysznica” . Post wywołał sprzeciw w Tajlandii i Wielkiej Brytanii , zanim został szybko usunięty. Pan Charnvirakulk zapewnił, że nie ponosi odpowiedzialności za zaistniałą sytuację. [ref. niezbędny]
theniemiecki minister spraw zagranicznych potępił powtarzające się ataki lub prześladowania, których ofiarami padali Francuzi przez kilka tygodni na terenach przygranicznych [ 411 ] .
Pomimo wysokiej ceny, jaką zapłacili za Covid-19 (ponad 90 000 pracowników służby zdrowia zostało zarażonych do początku maja 2020 r. według Reuters [ 412 ] ), pomimo dużego ruchu poparcia ze strony ogółu społeczeństwa w kierunku personelu opieki zdrowotnej i prewencji, i chociaż systemy opieki zdrowotnej były obciążone, niektóre rządy krytykowały WHO, swoich własnych ministrów zdrowia lub ich ekspertów, odmawiały przestrzegania ich zaleceń; a lokalni opiekunowie byli ofiarami aktów wojny lub przemocy (23 kraje były w konflikcie w miarę rozprzestrzeniania się pandemii) pomimo międzynarodowych konwencji, które ich chronią [ 413 ]lub brane do roboty, a czasami proszone o przeprowadzkę przez sąsiadów obawiających się zarażenia [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ] .
Na długo przed pandemią WHO, ILO, ICN i PSI wspólnie opracowały przewodnik dotyczący przemocy w miejscu pracy w sektorze opieki zdrowotnej , mający na celu zapobieganie przemocy wobec opiekunów; również z kwestionariuszem i protokołem badania zakresu i skutków tego rodzaju przemocy; W sytuacjach kryzysowych WHO opracowała metody systematycznego gromadzenia danych na temat ataków na placówki służby zdrowia, pracowników służby zdrowia i pacjentów [ 417 ] . Międzynarodowy Komitet Czerwonego Krzyża również opublikował przewodnik na ten temat [ 418 ] . W maju 2020 r. w The Lancet ukazał się artykuł [ 416 ]ponownie zwrócić uwagę na potrzebę ochrony opiekunów, którzy sami są narażeni na intensywny stres [ 419 ] .
Odwoływanie i przekładanie imprez międzynarodowych
Innym szybko przyspieszającym skutkiem choroby jest odwoływanie ważnych wydarzeń w sporcie, przemyśle filmowym i innych branżach, takich jak festiwale i koncerty muzyczne, konferencje technologiczne czy pokazy mody. [ref. niezbędny]
Kilka ważnych wydarzeń sportowych zostało odwołanych lub przełożonych, w tym Liga Mistrzów UEFA 2019-2020 [ref. konieczne] , Turnieju Wimbledonu 2020 [ 420 ] , sezonu NBA 2019-2020 [ref. konieczne] czy sezon NHL 2019-2020 [ref. konieczne] . Po długim okresie wahań i niepokoju ogłoszonoże Letnie Igrzyska Olimpijskie 2020 , które pierwotnie miały odbyć się w Tokio od końcasą odroczone o rok [ 421 ] .
Dotknięty jest również sektor rozrywkowy, a różne grupy muzyczne zawieszają lub odwołują swoje trasy koncertowe. Wiele dużych teatrów, takich jak te na Broadwayu , również zawiesza wszystkie przedstawienia. [ref. niezbędny]
Reakcja ONZ
Wtorek, Organizacja Narodów Zjednoczonych uruchamia plan Covid-19, który może przeciwdziałać wirusowi i budować lepszy świat [ 422 ] . Sekretarz Generalny ONZ António Guterres wzywa „do natychmiastowego zawieszenia broni na całym świecie” i przedstawia kryzys jako „największe wyzwanie, jakie należy podjąć od czasów drugiej wojny światowej” , a także „znaczące zagrożenie dla utrzymanie międzynarodowego pokoju i bezpieczeństwa ” [ 423 ] Le Monde zauważa, że wezwanie do zawieszenia broni, do którego przyłączyło się 70 krajów,„wywołał pozytywne deklaracje intencji niektórych państw lub zbrojnych rebelii” , ale nie został poparty przez „żadną z głównych walczących stron na planecie” i „ nigdzie nie zmienił gry” ]424[ François Bonnet z Mediapart , „niechęć Rosji” i „niezdarne inicjatywy Francji i jej prezydenta Emmanuela Macrona ” , Rada Bezpieczeństwazostaje sparaliżowany i nie podejmuje uchwały mającej na celu zareagowanie na kryzys, czego nie zaobserwowano w przypadku poprzednich kryzysów zdrowotnych [ 423 ] .
Zapobieganie
Zapobieganie ma na celu zapobieganie i zmniejszanie ryzyka infekcji i zarażenia poprzez wczesne zachowanie barierowe . the, Opublikowano wytyczne WHO / Czerwonego Krzyża / UNICEF dla władz krajowych i lokalnych, aby pomóc chronić dzieci i szkoły, poprzez plany awaryjne dostosowane do miejsc nauczania i zajęć . Zalecają uświadamianie dzieciom dobrych praktyk higienicznych, zachęcanie ich do niestygmatyzowania pacjentów oraz zapewnienie im odpowiedniego wsparcia psychologicznego [ 425 ] .
Dwa priorytety to maksymalne ograniczenie kontaktu fizycznego z innymi osobami oraz przestrzeganie częstego mycia rąk [ 426 ] .
Dobre praktyki higieniczne
- Myj ręce (co najmniej 30 sekund, w tym przedramiona ); łagodne mydło i woda są bardzo skuteczne przeciwko wszystkim koronawirusom. Należy to robić kilka razy dziennie, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety, gdy ręce są widocznie zabrudzone, po wydmuchaniu nosa, kaszlu lub kichaniu. Dyrektor generalny WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus również tworzy kampanię prowokacyjną „ Bezpieczne Ręce ”, zachęcającą ludność do nauki zalecanych gestów w celu skutecznego mycia rąk [ 427 ] . WHO zasugerowała roztwory antyseptyczne do rąk, w których antybakteryjne działanie wysoko stężonego alkoholu ( etanolu lub izopropanolu ) jest wzmocnione przez niskie stężenie nadtlenku wodoru [ 428 ] ; trzeci składnik, glicerol , działa jako środek utrzymujący wilgoć. Preparaty te można przygotowywać lokalnie, w odległych miejscach, w których znajdują się środki dezynfekującekomercyjne ręce nie są łatwo dostępne. Dla tych regionów ogromne znaczenie ma lokalna synteza rozcieńczonego nadtlenku wodoru [ 429 ] .
- Ogranicz rozprzestrzenianie się kropelek i aerozoli wirusowych : podczas kaszlu lub kichania zakrywaj usta i nos jednorazową chusteczką (chusteczkę należy natychmiast wyrzucić do zamykanego i odpowiedniego kosza) lub w przypadku jej braku kaszl/kichaj w łokcie lub w zgięty łokieć przed sobą [ 430 ] , [ 431 ] , a dla tych, którzy wiedzą lub obawiają się, że są zarażeni, noś maskę chirurgiczną w miejscach publicznych [ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. W przypadku potencjalnie zarażonego pacjenta (a więc każdego pacjenta w nietestowanej populacji) nie rozpylaj, nie krzycz, nie rozmawiaj z osobą, z którą rozmawiasz, delikatne oddychanie również ogranicza rozprzestrzenianie się wirusowego aerozolu . [ref. niezbędny]
- Dezynfekcja powierzchni i przedmiotów . Mydło i wszelkie środki dezynfekujące rozpuszczające tłuszcz są skuteczne. Należy unikać wybielacza , zwłaszcza w sprayu, ponieważ uwalniany przez niego chlor jest bardzo drażniący dla błon śluzowych [ 434 ] . Rozpylanie środków dezynfekujących na zewnątrz (drogi, place, trawniki) należy ograniczyć lub unikać, ponieważ zanieczyszcza , przyczynia się do oporności na antybiotyki i może zaostrzać patologie płuc ( zwłaszcza astmę ); Zhang Liubo, naukowiec z Chińskiego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom , ostrzega opinię publiczną w telewizji [ 435] w następujący sposób:„Nie należy wielokrotnie spryskiwać powierzchni zewnętrznych środkami dezynfekującymi. Wielokrotne rozpylanie środków dezynfekujących na dużym obszarze może powodować zanieczyszczenie środowiska i należy tego unikać. Systematyczna dezynfekcja powinna zatem ograniczać się do ramp, uchwytów, ekranów dotykowych i innych przedmiotów często dotykanych rękami [ 434 ] .
- Jeśli w domu był lub jest pacjent z Covid-19, ogranicz znoszenie kurzu: wyczyść podłogę i przedmioty wilgotną szmatką nasączoną gorącą wodą i dobrze namydloną zamiast zamiatania lub odkurzania (w miarę możliwości zakładając maska, rękawiczki i okulary ochronne), nie potrząsać ubraniem pacjenta ani bielizną, z którą pacjent mógł mieć kontakt; ostrożnie usuwaj odchody ( kał , wymiociny i inne płyny ustrojowe ). [ref. niezbędny]
- W przypadku gorączki, kaszlu i duszności należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. [ref. niezbędny]
- Zapobiegawczo i w celu ograniczenia ryzyka wtórnego zakażenia bakteryjnego w przypadku infekcji wirusowej: ograniczyć kontakt z żywymi lub martwymi zwierzętami (w szczególności bezpańskimi kotami lub psami, gryzoniami, ptakami, nietoperzami i ich odchodami); i dokładnie myj ręce przed i po kontakcie z odpadami, produktami świeżymi lub pochodzenia zwierzęcego, w tym uszkodzonymi. Podczas podróży, aby uniknąć zachorowania, spożywaj tylko dobrze ugotowane jedzenie [ 436 ] .
Fizyczna odległość między osobami
Dystans fizyczny to fizyczna, tymczasowa odległość między osobami. Ma na celu unikanie wszelkich bliskich kontaktów (w tym uścisków dłoni, pocałunków itp. ), które sprzyjają zarażeniu, w celu ograniczenia epidemii. WHO zaleca zachowanie odległości co najmniej jednego metra od innych osób, zwłaszcza w kontaktach z osobami, które kaszlą, kichają lub mają gorączkę [ 436 ] .
Odkąd, zainspirowane zarządzaniem epidemią w Chinach, rządy wielu krajów zalecają lub narzucają dobrowolną izolację, kwarantannę lub izolację w szpitalu (dla osób zagrożonych lub najbardziej chorych). Odradzają lub zabraniają podróży innych niż niezbędne do krajów i obszarów dotkniętych epidemią [ 437 ] . Nakazują zamknięcie żłobków , szkół , uniwersytetów i niektórych zakładów pracy, stadionów , teatrów , centrów handlowych i innych gęsto uczęszczanych miejsc oraz zalecają telepracę tam, gdzie to możliwe. Początek61 krajów ogłosiło lub wdrożyło zamknięcie szkół (w całym kraju w 39 krajach), co dotyczy ponad 420 milionów uczniów i nauczycieli [ 438 ] .
Dystans fizyczny można zastosować w domu („samoizolacja”, „samokwarantanna”) poprzez ograniczenie ryzykownych podróży i kontaktów [ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] . W połowie marca angielski NHS zaleca w tym przypadku: częste mycie rąk, aby nie zanieczyszczać przedmiotów i powierzchni; zawsze zachowywać dwumetrową odległość między ludźmi; i niech inni robią zakupy; wreszcie unikaj kontaktu ze służbą zdrowia, dopóki objawy nie ulegną znacznemu pogorszeniu [ 442 ] .
Czternaście dni to zalecany czas izolacji, aby osoby, u których wykryto SARS-CoV-2, nie zarażały innych na zewnątrz i/lub aby osoby podejrzane o zakażenie zgłaszały objawy. Organy ds. zdrowia doradzają wówczas, o ile to możliwe, pozostanie w domu, z wyjątkiem korzystania z opieki medycznej, zapobiegając jego przybyciu przez telefon [ 433 ] . Czasami przeprowadzane są telefoniczne konsultacje lekarskie. Dopóki objawy są łagodne, jeśli nie było bliskiego kontaktu z chorym, należy skrupulatnie przestrzegać zasad higieny i w miarę możliwości pozostać w domu do czasu wyzdrowienia [ 436 ] .
W ogniskach epidemii szczególnie odradza się osobom starszym i cierpiącym na poważne choroby przewlekłe niewychodzenie z domu [ 443 ] i nieopiekowanie się dziećmi.W supermarketach grupa naukowców zaleca stosowanie [ 444 ] :
- kolejki ruchu jednokierunkowego (lub podróży klienta) w celu ograniczenia liczby kontaktów między klientami;
- mycie rąk po wejściu do sklepu (zamiast zakładania rękawiczek);
- noszenie maski;
- zasada „hit-buy” [ 445 ] .
Ograniczenia dotyczące najbardziej zanieczyszczających miejsc i sytuacji
Wdrożenie środków przewidujących zakażenia okazuje się trudne do osiągnięcia, na przykład dlatego, że 80% zakażeń jest w rzeczywistości spowodowanych przez 10% pacjentów ( superinfektor ) [ 446 ] . Jednak badania wykazały, że niektóre miejsca lub wydarzenia były uprzywilejowanymi źródłami rozprzestrzeniania się. [ref. niezbędny]
W czerwcu 2020 r. University of Nebraska rozpoczął badanie na ten temat [ 447 ] , aw grudniu Institut Pasteur ujawnił wyniki własnego badania [ 448 ] .
Z tego ostatniego badania wynika, że najbardziej zanieczyszczające rodzaje zdarzeń są w kolejności malejącej: [ref. niezbędny]
- posiłki ;
- spotkania.
Miejsca, w których zaobserwowano najwięcej zanieczyszczeń we Francji, zidentyfikowane w tym badaniu, są uporządkowane malejąco: [ref. niezbędny]
- Dom ;
- środek transportu;
- [zbiorowe] zajęcia sportowe;
- biznes.
Miejsca występów byłyby w wartościach bezwzględnych znacznie mniejszym miejscem skażenia niż sklepy. Jednak te ostatnie dane należy odnieść do czasu trwania obecności, aby wywnioskować ryzyko narażenia. [ref. niezbędny]
W sferze prywatnej dwukrotnie częściej dochodzi do zanieczyszczeń niż w sferze zawodowej. W sferze prywatnej 2/3 zanieczyszczeń pochodziłoby ze środowiska rodzinnego, a 1/3 ze znajomych (odsetek niezwiązany z czasem przebywania). W kontekście zawodowym do skażeń dochodziłoby najczęściej w biurze, w którym pracuje od 2 do 5 osób, podczas gdy telepraca byłaby praktykowana średnio tylko przez 10 do 30% populacji aktywnej zawodowo. [wymagany cytat]
Strona internetowa podaje a priori prawdopodobieństwo zarażenia w zależności od liczby uczestników spotkania i częstości występowania epidemii [ 449 ] , [ 450 ] .
Zamknięcie szkół
Do początku kwietnia 2020 r. 88 krajów zamknęło swoje szkoły w całym kraju; na całym świecie ponad 90% uczniów i studentów (tj. ponad 1,5 miliarda młodych ludzi) musiało uczyć się lub utrzymywać wiedzę samodzielnie, z rodziną lub przez Internet lub telefon. [ref. potrzebne] W połowie kwietnia 2020 r. szkoły zostały zamknięte w 191 krajach, co dotknęło 1,5 miliarda uczniów i 63 miliony nauczycieli szkół podstawowych i średnich [ 451 ] .
Decyzja ta jest w dużej mierze oparta na badaniach przeprowadzonych w celu przeciwdziałania pandemii grypy (na przykład pandemia H1N1 w 2009 r . dotknęła nieproporcjonalnie dzieci) [ 452 ] .
Przegląd systematyczny [ 453 ] zlecony przez Ministerstwo Zdrowia Wielkiej Brytanii w 2014 r . w celu przygotowania kraju na pandemię grypy, oparty na 100 badaniach epidemiologicznych i 45 modelach, wykazał, że zamykanie szkół może ograniczyć przenoszenie grypy pandemicznej, jeśli zostanie wprowadzone na początku epidemii , co prowadzi do większej redukcji szczytu niż skumulowanych współczynników ataków i – zgodnie z modelami – z największym skutkiem, jeśli wirus ma niską przenośność (R0 < 2) i jeśli współczynniki ataków są wyższe u dzieci niż u dorosłych. Drugi przegląd badań modelowych potwierdził te ustalenia [ 454 ] . w 2018 r, nowy przegląd literatury (oparty na 31 badaniach dotyczących skutków epidemiologicznych zamykania szkół podczas epidemii grypy) wykazał, że zamknięcie szkół w Wielkiej Brytanii zmniejszyłoby szczyt epidemii średnio o 29,7%, opóźniając go o 11 dni ( mediana). Zgodnie z modelami, szczyt epidemii jest tym bardziej ograniczony, im wcześniejszy koniec działalności [ 455 ] .
Ale zamykanie szkół to za mało. Inne badania wykazały (około 2010 r . ), że jeśli w normalnych czasach młodzi Brytyjczycy mają średnio o połowę mniej codziennych kontaktów towarzyskich podczas wakacji szkolnych niż w dni szkolne (i o 1/3 mniej bliskich kontaktów)… to są to jednak kontakty z innymi młodymi osób (które nie są w ich szkole) oraz z większą liczbą dorosłych (w szczególności osób starszych); co jest kolejnym sposobem potencjalnej pomocy w rozprzestrzenianiu się zarazy w czasie i przestrzeni. Ferguson i współpracownicy obliczyli, że w Wielkiej Brytanii samo zamknięcie szkół zmniejszyłoby liczbę zgonów z powodu Covid-19 jedynie o 2-4%) [ 290 ] .
Badania i różne modele pokazują, że zamknięcie szkół musi koniecznie być rozsądnie połączone z innymi środkami. Z tego powodu zasady izolacji mają również na celu unikanie innych kontaktów fizycznych poza szkołą, zwłaszcza między młodymi i starszymi osobami w przypadku Covid-19 [ 456 ] , [ 457 ] .
Wiosną 2020 r. niektóre zamknięcia były spóźnione, w szczególności dlatego, że Covid-19 wydawał się mało dotknięty dzieci (poważne przypadki Covid-19 lub śmierć są niezwykle rzadkie u dzieci, ale wiele z nich to nosiciele bezobjawowi). Chińskie szkoły zostały ostatecznie zamknięte na ponad 2 miesiące, zanim wiele innych krajów zrobiło to samo na czas nieokreślony. Stany Zjednoczone początkowo zamknęły tylko 700 szkół i tylko na kilka tygodni [ 452 ] .
W kwietniu 2020 r. Russell Viner i jego współpracownicy przeanalizowali 16 badań przeprowadzonych w Chinach , Hongkongu i Singapurze [ 458 ] i doszli do wniosku, że to zamknięcie spowolniło rozprzestrzenianie się wirusa, ale stwarzało problemy (które należy uwzględnić w kryzysie zarządzania i przyszłym wyjściu z kryzys). Problemy te to: opieka nad dziećmi w rodzinach, w których rodzice nie mogą pracować zdalnie, ograniczenia w nauce, a czasem socjalizacji, brak aktywności fizycznej dla młodych ludzi [ 458 ] (dla dzieci w wieku 5-17 lat WHO zaleca 60 minut dziennie umiarkowanego do intensywnego wysiłku fizycznego działalność) [ 452 ]. Nierówności w edukacji mogą się pogłębić, a także pewne zagrożenia dla dzieci znajdujących się w trudnej sytuacji, zwłaszcza z biednych rodzin (tak więc podczas eboli w Afryce zaimprowizowane zamykanie szkół sprzyjało pracy dzieci, zaniedbaniom edukacyjnym, wykorzystywaniu seksualnemu dzieci, nastoletnim ciążom i wiele dzieci nigdy nie wróciło do szkoły). W wielu krajach szkoła jest źródłem pomocy społecznej, bezpłatnych obiadów i wody pitnej, higieny, szczepień i usług zdrowotnych, w tym psychicznych...) [ 452 ] . W kwietniu 2010 r. Artykuł redakcyjny Lancetobawia się, że poza szkołą dzieci spędzają zbyt dużo czasu przed ekranami i źle jedzą (za mało lub za dużo i/lub złe jedzenie w zależności od przypadku), a czasami ponoszą konsekwencje żałoby i budzą niepokój przełożonymi egzaminami i pandemia. [ref. konieczne]
Ten artykuł redakcyjny podkreśla, że mimo to pandemia umożliwiła młodym ludziom wykorzystanie ich zdolności w zakresie odporności, zdolności adaptacyjnych i odpowiedzialności społecznej, a nawet poświęcenia w celu ochrony najsłabszych [ 452 ]. Wielu miało inspirujące zachowania przeciwko Covid-19 w swoich społecznościach. Xian Lu, który przeprowadził się do Wuhan, aby przygotowywać 400 posiłków dziennie dla personelu medycznego podczas kryzysu w mieście, jest jednym z dziesięciu młodych ludzi, którzy niedawno zostali wyróżnieni przez Jayathmę Wickramanayake (wysłannika Sekretarza Generalnego ONZ ds. młodzieży za ich wysiłki w walce z pandemią) . Należy wysłuchać ich kreatywnych rozwiązań w zakresie radzenia sobie i nawiązywania kontaktów oraz pomóc im w rozwijaniu nowych umiejętności na rzecz bardziej odpornego, opiekuńczego i połączonego społeczeństwa na „dzień po” [ 452 ] .
Modele epidemiologiczne pokazują, że wcześniejsze zamykanie szkół jest skuteczniejsze w walce z tego typu pandemią, ale akceptacja społeczna wymaga czasu; nie ma zgody co do idealnego czasu na zamknięcie szkół ani na ich ponowne otwarcie (zdarzały się przypadki nawrotu epidemii grypy po ponownym otwarciu szkół) [ 458 ] .
Noszenie maseczek

- Obowiązek noszenia maseczki w miejscach publicznych na terenie całego kraju.
- Obowiązek noszenia maseczki lokalnej (miasta lub regiony).
- Zobowiązanie firm do noszenia maseczek dla swoich klientów.
- Obowiązek noszenia maseczki tylko w komunikacji miejskiej.
- Obowiązek noszenia maseczki tylko w sklepach i firmach.
- Rekwizycja i ograniczenie sprzedaży i obiegu maseczek.
- Rekwizycja i ograniczenie sprzedaży i obrotu maseczkami + Obowiązek noszenia maseczki tylko w komunikacji miejskiej.
Maski medyczne
WHO [ 459 ] wyjaśnia , że noszenie certyfikowanej maski N95 , FFP2 lub równoważnej, oprócz innych środków ochrony indywidualnej (okulary i odzież chroniąca przed bezpośrednim kontaktem i aerozolami oraz [niejasne] ochrona oczu), jest niezbędne dla opiekunów i pracowników służby zdrowia lub osoby bliskiej sprawdzonemu pacjentowi, zwłaszcza w przypadku konkubinatu [ 460 ] . Od marca 2020 r. WHO nadal uważa, że nie jest to ogólnie zalecane dla ogółu społeczeństwa . Maski były jednak szeroko stosowane przez zdrowe społeczeństwo w Hongkongu, w Japonii , w Malezji iw Singapurze [ref. konieczne] .
- Maska chirurgiczna : chroni innych, gdy jesteś chory, ograniczając objętość i odległość projekcji wykrztuszanych kropel podczas rozmów, kaszlu i kichania. [ref. niezbędny]
- Maska FFP2 : prawidłowo dopasowana (bez odstępu między twarzą a maską), zapobiega wdychaniu wirusa [ref. konieczne] .
Maska jest przeznaczona do jednorazowego użytku, z okresową wymianą. Należy go nakładać i usuwać bez dotykania go praniem ręcznym przed po założeniu. Nigdy nie należy go nosić na czole, szyi ani w kieszeni, ponieważ grozi to skażeniem osoby noszącej w przypadku zmiany położenia [ 461 ] . Ta rada jest sprzeczna z niedoborem masek, w tym dla personelu medycznego, z powodu silnych spekulacji i deficytu światowych zdolności produkcyjnych, szacowanego przez WHO na 40% na początku marca 2020 r. [ 462 ] . Jednak zapotrzebowanie na maski szacowane przez WHO na 89 milionów miesięcznie, z wyjątkiem szerszego stosowania rozwiązań [ 463 ] , [ 464 ]recyklingu, wydają się w dużej mierze niedoszacowane w porównaniu np. z chińską produkcją masek (a tym samym częścią potrzeb), która w połowie marca wynosiła 110 mln dziennie [ 465 ] .
Maski konsumenckie
Sprzeciwy wynikające z obowiązku noszenia masek
Sprzeciw wobec noszenia masek prowadzi do powstawania ruchów ludowych w różnych krajach [ 466 ] . Ruchy pojawiają się najpierw w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Wielkiej Brytanii, zanim rozprzestrzenią się na kraje europejskie, takie jak Francja i Niemcy, gdzie tysiące ludzi demonstruje na początku sierpnia w Berlinie. Przytaczane są różne argumenty, takie jak rzekoma nieskuteczność masek i naruszenie wolności jednostki, jakie miałby stanowić obowiązek ich noszenia. Na korzyść argumentu o nieskuteczności przeciwnicy powołują się w szczególności na wypowiedzi polityków, którzy na początku pandemii odradzali noszenie maseczek w miejscach publicznych. Wysuwane są również teorie spiskowe, np. o zbyt dużych zapasach masek, które należy sprzedać, uzasadniając w ten sposób obowiązek ich noszenia [ 467 ] . Nakreślono paralelę z antymaskową ligą San Francisco podczas pandemii grypy hiszpanki w 1918 r. [ 468 ] .
Podczas wyborów prezydenckich w USA w 2020 r . urzędujący prezydent Donald Trump sprzeciwił się noszeniu masek [ 469 ] , podczas gdy prezydent elekt Joe Biden nosi dwie [ 470 ] , [ 471 ] .
Inne kontrowersje związane z noszeniem maseczki ochronnej
Mówi się, że kilka modeli masek ochronnych (w szczególności używanych przeciwko pandemii Covid-19) zostało wykonanych przez Ujgurów w obozach internowania w Sinciangu . Dotyczyłoby to również wielu markowych produktów zachodnich [ 472 ] .
Brak maseczek
Francja
Na początku marca we Francji zapasy maseczek okazały się niewystarczające. Aby zaradzić tej sytuacji, minister zdrowia Olivier Véran ogłosił zamówienie na prawie dwa miliardy sztuk w Chinach. Jak zapewnia Ministerstwo Zdrowia, od 21 marca każdego tygodnia do placówek służby zdrowia trafia blisko 40 mln maseczek. Te cenne maseczki trafiły najpierw do szpitali, ale także do struktur medyczno-społecznych, takich jak domy opieki czy pracownicy służby zdrowia w miastach. Chociaż padło takie twierdzenie, Philippe Bestst ubolewa: zapasy są po prostu „wystarczające” [ 473 ] .
Dla Guillaume'a Dessarda, przewodniczącego FSPF w Górnej Sabaudii: „Ledwo mamy to, czego potrzeba, by nas chronić” i potępia „okrutny brak szacunku dla zawodu przez państwo” [ 473 ] .
Stany Zjednoczone
Amerykańskie szpitale i pracownicy służby zdrowia twierdzą, że pilnie potrzebują sprzętu, w tym masek [ 474 ] W przypadku szpitali zakup sprzętu jest niemożliwy: rynek jest przytłoczony globalnym popytem. Według dokumentów, do których dotarł Wall Street Journal , niektórzy producenci nie mają nawet zapasów na wymianę zużytego sprzętu. Kilku dostawców nie odpowiedziało na prośby o komentarz [ 474 ] .
Ich import, zwłaszcza z Chin, jest niemożliwy, zwłaszcza że niedobór dotyka wszystkie kraje świata w czasie, gdy same procesy produkcyjne są zakłócane przez już wprowadzone środki ograniczające rozprzestrzenianie się [ 475 ] .
„Załóżmy, że firma wyprodukowała wiele masek oddechowych, ale przeznacza 80% swoich mocy produkcyjnych na maski dla malarzy pokojowych, a tylko 20% na maskę N95… Będziemy mogli powiedzieć firmom: nie, zmieńcie produkcję linii do 80% dla N95 i 20% dla innych masek” – powiedział agencji Reuters urzędnik Białego Domu [ 475 ] .
Dwóch największych amerykańskich producentów masek oddechowych to konglomeraty 3M i Honeywell International. Ale Chiny kontrolują „dużą część surowców i mocy produkcyjnych” masek, mówi Alex Azar. „Bardzo niewiele z tych rzeczy jest produkowanych w Stanach Zjednoczonych. Jeśli pozostaną tylko krajowe zdolności produkcyjne, sytuacja może się skomplikować” – dodaje [ 475 ] .
Gogle i wizjery
Zespół chińskich naukowców rozpoczął analizę danych dotyczących pacjentów przyjętych do szpitala z koronawirusem. Według badania opublikowanego w JAMA Ophthalmology spośród 276 pacjentów zaledwie 16 osób (5,8%) miało zaburzenia widzenia wymagające noszenia okularów przez ponad osiem godzin dziennie . [ref. niezbędny]
Znacznie niższy odsetek osób noszących okulary w populacji ogólnej (31,5% w prowincji Hubei). Wniosek szybko wyciągnięty z tego badania jest taki, że okulary zapewniają ochronę przed koronawirusem, zwłaszcza że inne badanie opublikowane w maju w The Lancet potwierdza te liczby. Można przeczytać, że ochrona oczu (przyłbica lub gogle) wiąże się z mniejszym prawdopodobieństwem infekcji (6 w porównaniu do 16% bez ochrony) [ 476 ] .
Śledzenie łańcuchów kontaktowych
Śledzenie kontaktów pacjentów przed postawieniem diagnozy jest dla władz służby zdrowia ważną metodą zapobiegania lub znajdowania ewentualnych innych pacjentów oraz ograniczania łańcucha transmisji [ 477 ] . Badanie to najczęściej przeprowadza się, pytając daną osobę o jej ostatnie ruchy i kontakty, i coraz częściej wykorzystuje się różne cyfrowe źródła danych , w tym dane dostarczane przez telefony komórkowe , takie jak geolokalizacja , wywołując kontrowersje co do poszanowania prywatności [ 478 ] . WieleNa całym świecie opracowywane są aplikacje do śledzenia kontaktów na telefony komórkowe , wykorzystujące różne podejścia i technologie, takie jak Bluetooth do wykrywania i rejestrowania fizycznej bliskości innych użytkowników aplikacji oraz GPS do rejestrowania lokalizacji użytkownika w czasie. [ref. niezbędny]
We Francji w ramach wprowadzonej od maja 2020 r. strategii znoszenia ograniczeń powstały „brygady zdrowia”, które mają śledzić łańcuchy zakażeń koronawirusem. Zostały one ustanowione w każdym departamencie w ramach CPAM [ 479 ] .
W lipcu 2020 r. 3,1% Francuzów (około 2,5 mln) pobrało aplikację StopCovid (21,6% Australijczyków przyjęło aplikację COVIDSafe, 14,4% Niemców (około 12 mln) pobrało aplikację Corona-Warn) [ 480 ] .
Zabezpieczenie krwiodawstwa
Na początku 2020 roku w Chinach, po wykryciu wirusa SARS-CoV-2 w surowicy krwi pacjentów [ 481 ] , [ 482 ] , już wniemal wszystkie ośrodki krwiodawstwa i banki krwi zaczęły podejmować działania w celu zapewnienia bezpieczeństwa krwi [ 483 ] ; Wuhan Blood Donation Center rozpoczęło retrospektywne i systematyczne badania przesiewowe RNA SARS-CoV-2 ; retrospektywna obserwacja wykazała, że kilku dawców miało pozytywny wynik testu na wirusowe RNA u 4 dawców bezobjawowych [ 484 ] .
- Retrospektywne testy przeprowadzone kilka razy na osoczu lub workach z pełną krwią przechowywanych przez 23 dni w temperaturze od 2 °C do 8 °C również wykazały, że wirusowe RNA wydaje się względnie stabilne w osoczu. Śledzenie produktów krwiopochodnych od tego samego dawcy pozwala na zabezpieczenie sektora, dodatkowo telefoniczne obserwacje osób, które oddały krew w styczniu i lutym pozwoliły zidentyfikować 33 dawców, u których wystąpiła gorączka po pobraniu (dawstwo następnie wycofane z obiegu) [ 484 ] .
- krew kilku dawców zawierała SARS-CoV-2 RNA, ale bez swoistych IgG i IgM przeciwko SARS-CoV-2 wykrywalnych testem ELISA; co pokazuje, jak ważna jest możliwość kontaktu telefonicznego z dawcą [ 484 ] .
Zabezpieczanie obrzędów pogrzebowych, zarządzanie organami
W kontekście pandemii władze każdego kraju zaleciły lub wprowadziły środki i różne specjalne zasady (np. we Francji, początkowo Wysoka Rada ds. Zdrowia Publicznego zaleciła, aby nie myć zwłok i przeprowadzić pochówek lub kremację w ciągu 24 godzin godzin) [ 485 ] . W najbardziej dotkniętych krajach rodzina i bliscy często nie mogli pożegnać się ze zmarłymi na COVID-19, a czasami krematoria i cmentarze były przepełnione. Warunki te mogą zakłócić indywidualne i zbiorowe procesy żałoby, które często rytualnie przechodzą przez trzy fazy: czuwanie lub wizja ciała zmarłego, ceremonia zbiorowa, następnie faza akceptacji [486 ] .
Niektóre zalecenia zostały później złagodzone (tak we Francji [ 487 ] , po zwykłym umyciu i przygotowaniu ciała (bez balsamowania ), niektórym bliskim pozwolono oglądać twarz zmarłego, zniesiono obowiązek pochówku lub szybkiego spalenia usunięty). [wymagany cytat]
Duże miasta musiały tworzyć „ tymczasowe kostnice ” ( chłodnie , lodowiska lub chłodnie) przeznaczone do usuwania ciał oczekujących na leczenie, co mogło przywoływać masowe groby średniowiecznych pandemii [ 486 ] lub traumatyczne wspomnienia wojenne. Niektóre kraje zezwoliły na balsamowanie z zachowaniem szczególnych środków ostrożności, inne pilnie otworzyły nowe cmentarze i przeprowadziły masowe pochówki .
Aby umożliwić pracę żałoby, we Francji dwóch badaczy CNRS przedstawiło następujące propozycje uproszczenia i przyspieszenia „ zwykłego rytuału ” [ 486 ] : „Minimalne mycie ciała (moczenie ciała bez mycia ręcznego); dla religii żydowskiej „ tahara ”, obrzęd oczyszczenia ciała zmarłego, musi być zakazany; bez balsamowania ; dla religii muzułmańskiej Tayammum(toaleta/ablucja na sucho poprzez położenie obu rąk na kamieniu lub ziemi) może wystarczyć. Pozwól znajomym i krewnym zobaczyć zmarłego bez dotykania go, w małych grupach i z zachowaniem odległości jednego metra między osobami. Brak wieloosobowej konduktu pogrzebowego, jeżeli musi być użyty worek na zwłoki , a rodzina nie miała okazji obejrzeć zwłok przed złożeniem do trumny, można użyć worka przeźroczystego; ciało musi zostać umieszczone w trumnie w ciągu 24 godzin. Kremacje lub pochówki powinny wówczas odbyć się w ciągu trzech dni. Zawsze przestrzegając odległości jednego metra między ludźmi, bliscy krewni mogą uczestniczyć w pogrzebie i lepiej, aby ludzie rozmawiali z krewnymi przez telefon komórkowy. Wydaje się ważne, aby unikać zakładania tymczasowych kostnic lub masowych grobów , które wzmacniają traumę psychiczną doświadczaną przez rodziny i społeczeństwo” . [ref. niezbędny]
Centra zajmujące się powstrzymywaniem
Walka z plotkami i dezinformacją
Krążą nieprawdziwe informacje o wirusie i epidemii; WHO odpowiada na to na swojej stronie [ 489 ] . Zwraca się również uwagę obywateli na rozpowszechnianie w internecie fałszywych informacji i teorii spiskowych dotyczących wirusa [ 490 ] .
Woda pitna
W obliczu szalejącej we Francji pandemii Covid-19 wielu zarządzających zaopatrzeniem w wodę pitną odpowiedziało na wezwanie regionalnych agencji ds. zdrowia , postępując zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia . Proszą ich o modyfikację chlorowania wody, ze zwiększeniem szybkości z 0,3 mg/l do 0,5 mg/l na wylocie z oczyszczalni, z ekspozycją na wolny chlor przez co najmniej 30 minut [ 491 ] . Dotyczy to w szczególności Rennes , Strasburga i Tuluzy, w regionie paryskim itp. [ 492 ] .
Debaty dotyczące zarządzania pandemią
Donald Trump oskarża dziennikarzy i Partię Demokratyczną o wyolbrzymianie zagrożenia pandemią, aby zaszkodzić mu politycznie [ 493 ] , [ 494 ] .
Liderzy tacy jak Donald Trump chcą przede wszystkim uspokoić, porównując śmiertelność Covid-19 ze śmiertelnością grypy sezonowej [ 495 ] (grypa dotyka wówczas większą liczbę osób i de facto więcej zgonów). the, na kanale YouTube IHU , Didier Raoult relatywizuje zakres pandemii choroby koronawirusowej we Francji w 2020 r ., stwierdzając: „Trzech Chińczyków umiera i to jest globalny alarm. Angażuje się WHO , mówimy o tym w telewizji i radiu. To wszystko jest szalone, nie ma już jasności” [ 496 ] , [ 497 ] . Na początku lutego w JDD upiera się: „ten wirus nie jest taki zły” [ 498 ] , [ 499 ] . Wizje te znajdują się w prasie [500 ] i sieci społecznościowe , gdzie początkowo trudno jest oszacować sprawiedliwą miarę zagrożenia i ocenić, czy reakcje są proporcjonalne. Niektórzy minimalizują niebezpieczeństwo nowego koronawirusa, porównując Covid-19 do grypy, argument, który wydaje się następnie przekazywany przez opinię publiczną, w ten sposób podejmowany przez mieszkańców ankietowanych w skażonych wioskach [ 501 ] , w życiu codziennym i wśród polityków [ 502 ] ] .
Dla prof. Bruno Liny ,jest zbyt wcześnie, aby porównywać grypę z Covid-19, ponieważ te dwie choroby nie dotykają tych samych osób, a śmiertelność Covid-19 nie jest w pełni znana [ 503 ] .
Ale śmiertelność Covid-19 wydaje się wyższa niż śmiertelność grypy: pierwsze szacunki we Francji podają wartość 0,8% (CI-95%: 0,45-1,25) [ 48 ] w porównaniu z mniej niż 0,1% w przypadku grypy [ 504 ] . Niepewność epidemiologiczna wiąże się w szczególności z trudnościami w wykrywaniu choroby. Pierwsze testy powstały szybko, ale produkcja przemysłowa nie nadąża za wykładniczym wzrostem liczby potencjalnych pacjentów (zwłaszcza bezobjawowych). Powstrzymanie rozprzestrzeniania się wirusa jest tym trudniejsze. [ref. niezbędny]
Na badanie przeprowadzone przez Chińskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom obejmujące 72 314 przypadków wykazało śmiertelność na poziomie 2,3% [ 505 ] , co jest porównywalne ze śmiertelnością grypy hiszpanki z 1918 r. , która wynosiła około 2,5% [ 506 ] . Porównanie pozostaje delikatne, ponieważ nie wiadomo, czy w 1918 r. były też przypadki bezobjawowe lub niewykryte. W przypadku Covid-19 nie znamy też dokładnej liczby niewykrytych przypadków. Pozwoliłyby na to testy serologiczne na dużych próbkach populacji z zainfekowanego regionu, ale zestawy testowe nie są wystarczająco dostępne [ 507 ] .
Przypadek Diamentowej Księżniczki , gdzie liczba wykrytych przypadków (ponad 700) jest niewątpliwie zbliżona do liczby rzeczywistych przypadków, wykazuje śmiertelność na poziomie 1,3% [ 508 ] . Wartość 0,66% można było obliczyć na podstawie cudzoziemców repatriowanych z Wuhan [ 509 ] . W tych dwóch przypadkach badane populacje mają określoną strukturę wiekową, a śmiertelność w skali kraju takiego jak Francja może mieścić się między tymi dwiema wartościami. [ref. niezbędny]
Zwolennicy zasady ostrożności apelują, aby nie bagatelizować zagrożenia i zrobić wszystko, aby spowolnić rozprzestrzeniającą się w wielu krajach epidemię, która w ciągu miesiąca dotrze do wszystkich chińskich prowincji. Epidemiolog Marc Lipsitch ( Harvard ) szacuje, że okże 40 do 70% światowej populacji może zostać zarażonych w ciągu roku, licząc przypadki bezobjawowe [ 510 ] . Wirusolog Peter Piot ,uważa, że epidemię możemy jedynie spowolnić [ 511 ] . Nadzieja podsycana widocznym brakiem rozprzestrzeniania się choroby na półkuli południowej polega na tym, że nadejście lata może powstrzymać chorobę. Ale SARS z 2003 roku zadeklarował się wMERS rozprzestrzenił się na Bliski Wschód , a Covid -19 nadal nie jest dobrze znany [ 512 ] .
W tym szeroko nagłaśnianym kontekście państwa i międzynarodowe instytucje gospodarcze ( między innymi MFW i banki centralne) starają się uspokoić społeczeństwo i inwestorów, w szczególności w celu uniknięcia kryzysu giełdowego i recesji gospodarczej [ 513 ] . Globalne rynki akcji poniosły jednak 15% stratę międzyi, z przyspieszeniem kryzysu od końca[ 514 ] .
Pandemia wywołała plotki i szaleńcze zachowania zakupowe na terytoriach, na których jest rozpowszechniona, powodując problemy z zaopatrzeniem, szczególnie w północnych Włoszech [ 515 ] , a nawet przejściowe niedobory, w tym papieru toaletowego w Hongkongu [ 516 ] lub w Japonii [ 517 ] .
W 2021 r. w serii artykułów hiszpański ekonomista i doktor nauk prawnych Jesús Huerta de Soto powraca do ekonomicznych skutków kryzysu analizowanych za pośrednictwem liberalnej siatki lektur austriackiej szkoły ekonomii [ 518 ] .
Konsekwencje ekonomiczne, społeczne i środowiskowe
Konsekwencje gospodarcze, społeczne i środowiskowe pandemii są znaczne. [ref. niezbędny]
Gospodarka
Globalny niedobór produktów medycznych
Konsekwencje makroekonomiczne
Rynki finansowe
theświatowy rynek akcji spada po znacznym wzroście liczby przypadków Covid-19 poza Chinami kontynentalnymi [ 519 ] , [ 520 ] . 28 lutego 2020 r. giełdy na całym świecie odnotowały największy tygodniowy spadek od czasu kryzysu finansowego w 2008 r. [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] . the, główne indeksy światowe spadły o kilka punktów procentowych [ref. konieczne] .
Odpowiedzi państwowe i instytucjonalne
- Międzynarodowe organizacje rządowe mobilizują się do walki z kryzysem związanym z koronawirusem. Organizacja Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) uruchomiła platformę [ 524 ]rozpowszechnianie aktualnych informacji na temat działań podejmowanych przez władze publiczne w krajach na całym świecie, a także perspektyw i porad. Dzięki plikom dotyczącym między innymi zdrowia, gospodarki, wpływu społecznego, reakcji fiskalnej, edukacji lub globalnego rozwoju platforma ta ma na celu pomóc rządom uczyć się od siebie nawzajem w czasie rzeczywistym, ułatwiać koordynację i przyczyniać się do niezbędnych działań. W artykule z 20 marca zamieszczonym na stronie internetowej OECD wzywa do „podjęcia znaczących, wiarygodnych i skoordynowanych wysiłków na poziomie międzynarodowym w celu zapewnienia zasobów niezbędnych do stawienia czoła.
- W Europie Eurosystem postanawia zapewnić bankom płynność w wysokości 3 000 miliardów euro , aby mogły one pomóc gospodarstwom domowym i przedsiębiorstwom w zaspokojeniu ich potrzeb w zakresie przepływu środków pieniężnych. Jednocześnie Eurosystem kupuje dłużne papiery wartościowe na kwotę 1 000 mld euro, aby zapobiec ryzyku wzrostu stóp procentowych i zapewnić państwom większe środki do walki z epidemią [ 526 ] .
- We Francji państwo gwarantuje 300 mld euro pożyczek [ 527 ] i decyduje o odroczeniu opłat i podatków [ 528 ] w celu stworzenia „osłony gotówkowej” dla przedsiębiorstw. Ustanawia się fundusz solidarności dla małych przedsiębiorstw [ 529 ] . Banque de France wzmocnił pośrednictwo kredytowe , na które popyt eksplodował [ 530 ] . Ustanawia się system częściowego bezrobocia [ 531 ] , aby uniknąć masowych zwolnień. Na korzysta z niej 8,7 mln francuskich pracowników [ 532 ] . Te różne przepisy umożliwiają złagodzenie części wstrząsu [ 533 ] i skutkują znacznym wzrostem długu publicznego [ 534 ] .
- Według przeglądu Eco z 21 sierpnia 2020 r. na koniec 2019 r. było 50,3 tys. bankomatów. To o ok. 2 tys. mniej niż rok wcześniej. Spadek ten towarzyszy spadkowi transakcji gotówkowych, wskazuje Banque de France. Zjawisko nasilone przez epidemię: gwałtownie wzrosły płatności kartą zbliżeniową. Po stronie banku zmniejsza to koszty konserwacji i zaopatrzenia maszyn. Według Banque de France po stronie użytkownika niewielki wpływ, ponieważ zamknięcia bankomatów dotyczą najbardziej zaludnionych gmin, a zatem najlepiej wyposażonych. [ 535 ]
- Spośród siedmiu krajów analizowanych przez Organizację Współpracy Gospodarczej i Rozwoju w okresie pierwszego kwartału Francja jest krajem, w którym PKB na mieszkańca spadł najbardziej (-6%), podczas gdy dochód na mieszkańca spadł bardzo nieznacznie (-0,3% ). Wyjaśnienie leżałoby w skutecznych, ale kosztownych mechanizmach ochrony socjalnej wprowadzonych przez rząd francuski, takich jak częściowe bezrobocie [ 536 ] .
Powiązane skutki zdrowotne
W okresach izolacji ewoluowały rodzaje patologii i zachorowalności:
- Liczba wypadków drogowych gwałtownie spadła, ale wzrosła liczba wypadków domowych , podobnie jak przypadkowe zatrucia dorosłych i dzieci wynikające z nadmiernego sprzątania domu i niewłaściwych prób dezynfekcji żywności ( wybielacz ) i/lub niewłaściwego stosowania środków czystości lub higieny osobistej produkty [ 537 ] . Spożycie leków rodzicielskich przez dzieci lub roztworu wodno -alkoholowego ; I'wybielacz z innymi środkami czyszczącymi) [ 538 ] ;
- Wzrasta również zatrucie przez samoleczenie ( w tym olejki eteryczne i stosowanie leków bez udowodnionej skuteczności) [ 537 ] . Strach przed zarażeniem na izbie przyjęć jest zatem dla niektórych przeszkodą w szukaniu leczenia [ 537 ] ;
- Wielu autorów obawiało się natychmiastowych lub opóźnionych, prawdopodobnie dużych skutków dla zdrowia psychicznego opiekunów i populacji, potencjalnie większych dla osób już cierpiących na zaburzenia psychiczne [ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] . Ryzyko zakażenia i śmiertelności z powodu COVID-19 jest a priori wyższe u osób z zaburzeniami psychicznymi, których oczekiwana długość życia jest krótsza od 7 do 25 lat, głównie z powodu bardziej pogorszonego stanu zdrowia fizycznego, niż w porównaniu z osobami wolnymi od zaburzeń psychicznych zaburzenia [ 542 ]. Według WHO w normalnych czasach (przed pandemią COVID-19) 20% „globalnego obciążenia chorobami ” można było przypisać zaburzeniom psychicznym, które czasami były źródłem problemów w kontaktach społecznych, przemocy i przestępczości [ 542 ] , [ 543 ] . W czasopiśmie The Lancet Psychiatry oraz w kontekście kwarantanny, dystansu, a czasem blokady, psychologowie i psychiatrzy wzywają do:
- należy uważać, aby nie nasilać zaburzeń psychicznych ani nie pogarszać dobrostanu psychicznego ogółu populacji [ 540 ] ;
- chronić osoby z zaburzeniami psychicznymi przed COVID-19 i jego konsekwencjami [ 540 ] ;
- chronić zdrowie psychiczne pracowników służby zdrowia (narażonych na niezwykłe wyzwania i przepracowanie) [ 540 ] .
- ... poprzez działania prewencyjne (podstawowe, drugorzędowe lub trzeciorzędowe) na poziomie indywidualnym, wspólnotowym i krajowym; wyzwanie, wiedząc, że polityka zdrowia psychicznego była niewystarczająca już przed pandemią COVID-19, „nawet w krajach o wysokich dochodach” [ 542 ] , [ 544 ] . W trakcie i po pandemii COVID-19 opieka w zakresie zdrowia psychicznego mogła zostać zawieszona lub ograniczona [ 545 ], z potencjalnie negatywnymi skutkami dla osób z zaburzeniami psychicznymi lub z wyższym ryzykiem. Rzeczywiście istnieją dowody sugerujące, że pandemie (a w tym przypadku związany z nimi kryzys gospodarczy) mogą pośrednio zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych lub pogarszać dobrostan psychiczny [ 539 ] poprzez czynniki ryzyka, takie jak pogłębiające się ubóstwo , brak bezpieczeństwa i nierówności społeczno-ekonomiczne , zadłużenie, bezrobocie, więzienie, bycie uchodźcą, strata bliskiej osoby, zła dieta, izolacja (kwarantanna, starość itp.), brak aktywności fizycznej, co również zwiększa ryzyko nawrotu u osób, które mają już zaburzenia psychiczne [ 546 ], [ 540 ] ;
- Wiele zabiegów lub niepilnych operacji chirurgicznych zostało przełożonych; pacjenci z grupy ryzyka byli tymczasowo mniej monitorowani i cierpieli z powodu opóźnień w niektórych interwencjach. [ref. konieczne] . W szczególności w biednych krajach pacjenci, którzy są ofiarami HIV / AIDS lub gruźlicy , mogą wykazywać objawy identyczne z objawami Covid-19, a z powodu zamknięcia tracą dostęp do swoich leków, które ponadto mogą być gorzej dystrybuowane na całym świecie ze względu na problemy logistyczne [ 547 ] ;
- Ze względu na brak danych na temat transmisji z matki na dziecko we wczesnej ciąży i zapotrzebowanie na personel medyczny, w okresie od marca do czerwca zawieszono wszelką medycznie wspomaganą opiekę prokreacyjną [ 548 ] . Dlatego wielu pacjentów w trakcie leczenia z dnia na dzień przerwało obecne leczenie, czasami nagle. Niektórzy pacjenci starali się kontynuować iniekcje samodzielnie, bez nadzoru lekarskiego, inni, w wieku granicznym do leczenia lub u których stan niepłodności cierpi z powodu upływu czasu (niska rezerwa jajnikowa), widzieli swoje szanse na realizację swoich planów dotyczących dziecka po tym zawieszenie opieki [ 549 ] , [550 ] .
- Podczas kwarantanny obawialiśmy się wzrostu liczby wypadków domowych, kierowanych do szpitalnych oddziałów ratunkowych, zwłaszcza dla małych dzieci, ale efekt był odwrotny. Na przykład w Kanadzie, w porównaniu ze średnią z lat 2015-2019, liczba przyjęć na izbę przyjęć podczas pierwszego porodu spadła o -35% wśród dzieci w wieku 2-5 lat i -83% wśród nastolatków (12-17 lat) oraz urazów spowodowanych kolizjami samochodowymi a sport prawie zniknął; „taki spadek nigdy nie miał miejsca” ) [ 551 ] .
- Szczyt pandemii, w każdym kraju, wiązał się z masową realokacją zasobów medycznych w kierunku walki z COVID-19, pozbawiając środki trwających wysiłków przeciwko innym chorobom, zwłaszcza zakaźnym (m.in. HIV , malarii i gruźlicy ). Ta brutalna realokacja zasobów ludzkich, szpitalnych, finansowych i diagnostycznych (badawczych) i badawczych zwiększa w szczególności ryzyko wznowienia gruźlicy (choroba zakaźna już teraz jest przyczyną największej liczby zgonów na świecie, ponad 4000 zgonów dziennie, i która zaczyna stwarzać problemy związane z opornością na antybiotyki). Modelowanie wykonane przez Stop TB Partnership wykazało, że pandemia COVID-19„nieuchronnie doprowadzi do wzrostu zachorowalności i śmiertelności w tych miejscach, które powrócą do poziomu sprzed pandemii co najmniej do 2025 r. ” , co odpowiada „porażce o 5–8 lat” [ 552 ] ;
- Dla niektórych praktyków pojawiają się wyzwania. Na przykład operacje laryngologiczne (zwłaszcza stomatologiczne i jamy ustnej) przy użyciu wiertarek, pił, strumieni powietrza lub wody oraz urządzeń ultradźwiękowych powodują łatwo zanieczyszczające nebulizacje i aerozole; dlatego zostały zawieszone w kilku krajach (np. Wielkiej Brytanii), aby ograniczyć zarażenie i zaoferować szpitalom więcej masek. Pilna opieka stomatologiczna musi zatem zostać zreorganizowana, z zespołami wyposażonymi w odpowiednie środki ochrony indywidualnej [ 553 ] , co jest trudne, ale konieczne, ponieważ zawieszenie opieki stomatologicznej (w tym rutynowej) naraża na ryzyko zwiększenia liczby ostrych infekcji zębów, które mogą rozprzestrzenić się na drogi oddechowe i wymagać intensywna opieka,] . Ekstrakcja zębów chorobotwórczych powinna mieć pierwszeństwo przed ratowaniem zachowawczym, po omówieniu z pacjentem, w razie potrzeby przez telefon lub wideokonferencję. Lekarze dentyści w szpitalach powinni być poddawani badaniom przesiewowym w kierunkuCovid-19jako priorytet jako pracownicy szpitalnej służby zdrowia, aby ograniczyć ryzyko zakażenia szpitalnegoCovid-19oraz proaktywnie i zapobiegawczo przyczynić się do ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa [ 555 ] .
Rozwój społeczny, nierówności i wskaźnik urodzeń
Według raportu Programu Narodów Zjednoczonych ds. Rozwoju opublikowanego w maju 2020 r. pandemia pogłębia nierówności, a wskaźnik rozwoju społecznego odnotowuje „szybki i bezprecedensowy spadek” od czasu jego powstania w 1990 r . [ 556 ] .
Według szacunków i pierwszych statystyk, kryzys zdrowotny znajduje odzwierciedlenie w spadku wskaźnika urodzeń na świecie w 2020 r., czasami niespotykanym od czasów drugiej wojny światowej, zwłaszcza w krajach rozwiniętych , co tłumaczy się obawą przed niepewną przyszłością. reperkusje gospodarcze [ 557 ] .
Według corocznego badania Światowego Forum Ekonomicznego opublikowanego w kwietniu 2021 r ., kryzys zdrowotny opóźnia o 36 lat czas potrzebny do osiągnięcia równości płci w skali globalnej, czy to w dziedzinie ekonomicznej, politycznej, zdrowotnej, czy nawet równości płci. 558 ] . Kobiety są szczególnie bardziej narażone na utratę pracy, częściowo ze względu na ich nadreprezentację w sektorach związanych z konsumentami [ 558 ] .
Upadek wolności i demokracji
Według badania brytyjskiej grupy The Economist , w blisko 70% krajów świata w 2020 roku wolności spadły z powodu ograniczeń spowodowanych walką z pandemią Covid-19: zjawisko to ma charakter globalny i jest szczególnie widoczne w reżimach autokratyczny afrykański lub bliskowschodni [ 559 ] . Według raportu Międzynarodowego Instytutu na rzecz Demokracji i Pomocy Wyborczej na temat stanu demokracji w 2021 r. „Covid-19 zaostrzył trend narastającego autorytaryzmu na całym świecie, powodując wiele poślizgów na skali demokracji. [...] Demokracja jest w odwrocie, a coraz więcej krajów skłania się ku autorytaryzmowi na poziomie niespotykanym od 1975 roku”[ 560 ] , [ 561 ] . W rzeczywistości pandemia sprzyja wprowadzaniu stanów wyjątkowych, szerzeniudezinformacjii represjom wobec niezależnych mediów i wolności słowa [ 560 ] .
Zwiększone wykorzystanie technologii informacyjnych i komunikacyjnych
Środki zdrowotne mające na celu ograniczenie kontaktu fizycznego między ludźmi szybko prowadzą do zwiększonego wykorzystania cyfrowych technologii informacyjnych i komunikacyjnych . [wymagany cytat]
Francuski Narodowy Instytut Audiowizualny zauważa, że „wszystkie kraje, które wprowadziły ograniczenia w związku z pandemią Covid-19” doświadczyły „rekordowej eksplozji” w przeglądaniu informacji online, a media pobiły rekordy oglądalności. Pandemia przyspieszyłaby przemiany mediów lub zastosowań społeczno-cyfrowych oraz przestrzeni publicznej online, nie powodując jednak radykalnego przewrotu [ 562 ] .
Pandemia w bardzo dużym stopniu sprzyja również przechodzeniu na pracę [ 563 ] i kształceniu na odległość [ 451 ] . Mnóstwo szkół, uniwersytetów i instytucji szkoleniowych szybko przechodzi na kształcenie na odległość, a szkoły w 191 krajach zostały zamknięte w połowie kwietnia, co dotyczy 1,5 miliarda uczniów i 63 milionów nauczycieli szkół podstawowych i średnich. Nauczanie to masowo wykorzystuje środki cyfrowe, co stwarza problemy z dostępem do edukacji dla dużej liczby osób, ponieważ infrastruktura cyfrowa, umiejętności i wyposażenie instytucji i uczniów są bardzo zróżnicowane. Problem wynikający z przepaści cyfrowejprowadzi do wezwań do korzystania z innych mediów do nauki, takich jak audycje radiowe i telewizyjne. Problemy adaptacyjne pojawiają się również w dobrze wyposażonych krajach i instytucjach [ 451 ] , [ 564 ] .
Ogólnie rzecz biorąc, pandemia prowadzi do wydłużenia czasu spędzanego przed ekranem, w tym wśród dzieci, co prowadzi do zwiększonego ryzyka dla nich, w tym cyberprzemocy, pedofilii i wykorzystywania seksualnego [ 565 ] .
Zwiększone wykorzystanie technologii cyfrowych prowadzi również do przypadków prób oszustw i oszustw internetowych związanych z pandemią Covid-19. Kilka organów publicznych ostrzega obywateli. Przestępcy stosują różne techniki: podszywanie się pod organy urzędowe, phishing , sprzedaż fałszywych produktów związanych z Covid-19 (fałszywe testy, fałszywe szczepionki, fałszywe certyfikaty itp.) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ] .
Środowisko
Na całym świecie pandemia przyniosła pozytywne skutki środowiskowe (drastyczna poprawa jakości powietrza [ 569 ] , a lokalnie wody, znaczne ograniczenie zanieczyszczenia hałasem ...), neutralne ( zanieczyszczenie światłem np. praktycznie się nie zmniejszyło) lub negatywne (np. nagły wzrost produkcji „zakaźnych odpadów medycznych”, na przykład w czasie, gdy we Francji zdolność do selektywnej zbiórki i sortowania spadła o 40% ) [ 570 ]. Czasopismo Nature ostrzega, że ze względu na ograniczenia, liczne badania naukowe i pomiary środowiskowe na morzu, czujniki na pokładach samolotów itp. zostały przerwane dokładnie wtedy, gdy umożliwiłyby dokładne zmierzenie wpływu na wodę, powietrze, różnorodność biologiczną, zanieczyszczenie itp. [ 571 ] . Met Office oszacowało w kwietniu 2020 r ., że utrata obserwacji dokonywanych przez urządzenia pokładowe w komercyjnych samolotach zwiększy błędy prognoz o 1-2%, a nawet więcej w przypadku większej liczby lotów [ 571 ] .
Chiny
thebrytyjska strona internetowa Carbon Brief publikuje tymczasową analizę wpływu pandemii Covid-19 na chińskie emisje dwutlenku węgla [ 572 ] . Według tego badania zostały one zmniejszone o jedną czwartą w obserwowanym okresie w porównaniu z latami poprzednimi. Można to wytłumaczyć zmniejszeniem produkcji o 15 do 40% w głównych sektorach przemysłu wykorzystujących paliwa kopalne , ze względu na środki ograniczające. Pomiary poziomu dwutlenku azotu w chińskiej atmosferze wykonane przez instrument monitorowania ozonu satelity Aurapotwierdzają ten spadek zużycia paliw kopalnych w kraju, przy czym na początku 2020 r. średnie poziomy były o 36% niższe niż w tym samym okresie w 2019 r . [ 572 ] .
Ograniczenie prowadzi do gwałtownego zmniejszenia zanieczyszczenia atmosfery, w szczególności dwutlenku azotu (NO 2) emitowane przez węglowodory kopalne głównie przez pojazdy i przemysł [ 573 ] , [ 574 ] . Satelity zmierzyły 48% spadek pionowej gęstości dwutlenku azotu w kolumnie powietrza troposferycznego między średnią 20 dni przed Księżycowym Nowym Rokiem 2020 a średnią 20 dni później. To o 21% ± 5% więcej niż spadek mierzony w latach 2015-2019. Spadek ten przypisuje się w styczniu 2020 roku działaniom rządu ogłaszającym pandemię w województwach i dacie blokady województwa [ 574 ] . Według Fińskiego Centrum Badań nad Energią i Czystym Powietrzem (CREA), SARS-CoV-2mogły zmniejszyć chińską emisję CO2co najmniej kwadrans między 3, spadek odpowiadający 6% światowych emisji w tym okresie. Północne Włochy, szczególnie dotknięte zanieczyszczeniem NO2, odnotował dramatyczny spadek w ciągu kilku dni, jak wykazały pomiary z satelity Copernicus Sentinel-5P [ 575 ] .
Według François Gemenne , eksperta w dziedzinie geopolityki środowiska i członka IPCC , w Chinach ten spadek zanieczyszczenia mógłby uratować więcej istnień ludzkich, niż kosztowałby wirus [ 576 ] .
Ograniczanie ogranicza również ruch lotniczy (od -50 do -90% lotów rozpoczynających się z Chin kontynentalnych i od -60 do -70% lotów wewnętrznych [ 572 ] , co według Międzynarodowej Rady ds. Czystego Transportu odpowiada 17 % całkowitej emisji CO2 w 2018 r. emisjena pasażera: dwutygodniowe zawieszenie lotów zmniejszyło globalną emisję CO2na pasażera o 54% [ 572 ] .
Europa
Spadek emisji przemysłowych i transportowych powoduje, że zawartość dwutlenku azotu w powietrzu w północnych Włoszech spada pomiędzyiw sposób równoważny temu, co zaobserwowano w Chinach [ 577 ] . Wydaje się, że w połowie marca to samo zjawisko poprawy jakości powietrza powtarza się w innych częściach Europy [ 578 ] . the, Europejska Agencja Kosmiczna (ESA) potwierdza spadek zanieczyszczenia powietrza, z 14 do , (w szczególności dla dwutlenku azotu), w Europie, w tym we Włoszech, Francji i Hiszpanii, w tym w miastach, które są zwykle silnie zanieczyszczone, takich jak Madryt , Paryż czy Rzym [ 579 ] . Zbieżność między spadkiem zanieczyszczenia a początkiem izolacji w tych krajach wskazuje na bezpośrednią korelację [ 579 ] . the, ASE publikuje mapy potwierdzające spadek poziomu dwutlenku azotu w powietrzu między głównymi miastami Europyi, w tym -47% w Mediolanie , -48% w Madrycie , -49% w Rzymie i -54% w Paryżu [ 580 ] . Ponadto w Atenach smog spada ogromnie i to w sposób widoczny gołym okiem [ 581 ] . W badaniu opublikowanym 30 kwietnia Centrum Badań nad Energią i Czystym Powietrzem szacuje, że poprawa jakości powietrza poprzez izolację zapobiegła 11 300 zgonom związanym z zanieczyszczeniem w Europie [ 582 ] .
Włochy
We Włoszech zaprzestanie turystyki i ograniczenia spowodowały szybkie zmniejszenie zanieczyszczenia i zmętnienia wody spowodowanego przez łodzie w Wenecji , oczyszczenie kanałów poprzez umożliwienie powrotu fauny wodnej, widocznej w wodzie ponownie przezroczystej [ 583 ] , [ 569 ] .
Anglia
Przegląd l'Eco z 21 sierpnia 2020 r. informuje, że organizatorzy badania Everyday Plastic, prowadzonego przez trzy miesiące w Wielkiej Brytanii, opublikowali właśnie informację, że w jednym gospodarstwie domowym wyrzuca się średnio 128 sztuk plastikowych odpadów tygodniowo. (min: 17, max: 734) w okresie połogu w porównaniu do 99 przed [ 584 ] . Tylko 37% tych odpadów nadawało się do recyklingu. [ref. niezbędny]
Indie
W New Delhi , jednym z najbardziej zanieczyszczonych miast na świecie, poziom drobnego pyłu spadłw miejscach poniżej progu 50 mikrogramów na metr sześcienny, poniżej którego powietrze jest uważane za „dobre”. W lutym wciąż zbliżali się do 300, toksycznego progu, od którego każdy powinien trzymać się z dala od swoich domów [ 585 ] . W kwietniu smog prawie zniknął [ 581 ] . Podczas środków powstrzymywania i ograniczania transportu „po raz pierwszy od dziesięcioleci szczyty Himalajów są wyraźnie widoczne z głównych miast północnych Indii i Nepalu , które zwykle należą do najbardziej zanieczyszczonych obszarów miejskich na świecie” [ 569 ].] .
Dyskryminacja
Zagrożenie dla praw podstawowych na całym świecie
Dyskryminacja osób niepełnosprawnych
Dyskryminacja rasowa w Chinach i reakcje za granicą
Przewidywanie, przewidywanie
Mediapart identyfikuje „około piętnastu dokumentów ze struktur państwowych lub organizacji międzynarodowych, które opisywały” scenariusz zbliżony do scenariusza pandemii Covid-19 przed jej wystąpieniem, począwszy odostrego zespołu oddechowego (SARS), która trwa od 2002 do 2004 r . [ 586 ] .
Na przełomie lat 2000 i 2000 Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) postanowiła skoncentrować swoje działania na chorobach nowo pojawiających się , mogących przerodzić się w pandemie , i dodać do kultury prewencji (zapobiegania chorobom) przygotowanie kultury (przewidywanie wybuchu epidemii choroby i jej konsekwencji zdrowotnych, ekonomicznych i społecznych) [ 587 ] . WHO uważa wystąpienie poważnej pandemii za pewne od 2003 r. i zwraca się do każdego państwa o powołanie krajowego komitetu planowania pandemicznego [ 587 ] . Według François Bonnet z Mediapart , ptasia grypa H5N1z 2005 r. jest „decydującym momentem” , „państwa [podejmują] wówczas miarę zagrożenia” [ 587 ] .
Sprawozdania Narodowej Rady Wywiadowczej , wybiegającego w przyszłość centrum CIA , wspominają o ryzyku w latach 2004, 2008 i 2017 [ 586 ] . Ten z 2008 roku szacuje, że „pojawienie się nowej zjadliwej choroby układu oddechowego człowieka, niezwykle zaraźliwej, na którą nie ma odpowiedniego leczenia, może wywołać globalną pandemię” . Uważa on, że ten wygląd może być powiązany z „wysoce zjadliwymi szczepami ptasiej grypy, takimi jak H5N1 ” , a także „innymi patogenami, takimi jak koronawirus SARS i różne szczepygrypa ” , i że może interweniować „prawdopodobnie na obszarze o dużej gęstości zaludnienia, bliskim sąsiedztwie ludzi i zwierząt, jak to ma miejsce w Chinach i Azji Południowo-Wschodniej , gdzie ludzie żyją w kontakcie z żywym inwentarzem » [ 588 ] , [ 589 ] .
We Francji w Białej księdze w sprawie obrony i bezpieczeństwa narodowego z 2008 r . uznano, że „w ciągu następnych piętnastu lat” pojawienie się „masowej pandemii o wysokiej śmiertelności” jest „prawdopodobne”, oceniając jej prawdopodobieństwo jako „średnie i jak poważne może być jako „umiarkowane do ciężkiego” [ 586 ] .
W listopadzie 2015 r. w Strategic Defence and Security Review oszacowano, że w ciągu „następnych pięciu lat” „choroby, zwłaszcza pandemia grypy, zakłócą usługi publiczne i gospodarkę” [ 586 ] . W 2018 r. w brytyjskim planie strategii bezpieczeństwa biologicznego uznano, że „taka epidemia może potencjalnie spowodować setki tysięcy zgonów i kosztować Wielką Brytanię dziesiątki miliardów funtów” [ 586 ] .
Na Konferencji Bezpieczeństwa w Monachium w 2017 roku Bill Gates powiedział: „Jedno jest prawie pewne: śmiertelna globalna pandemia wydarzy się za naszego życia ” .
Na początku 2018 roku WHO umieściła „chorobę X” na liście patologii, które mogą potencjalnie powodować „międzynarodowe zagrożenie”. Zdaniem Petera Daszaka , który brał udział w dyskusjach WHO i przewodniczy EcoHealth Alliance, amerykańskiej organizacji zajmującej się zdrowiem człowieka i ochroną przyrody, „choroba X byłaby prawdopodobnie wynikiem wirusa pochodzenia zwierzęcego i pojawiłaby się gdzieś na planeta, na której rozwój gospodarczy zbliża ludzi i dziką przyrodę. Choroba X rozprzestrzeniłaby się szybko i po cichu; wykorzystując ludzkie podróże i sieci handlowe, dotarłby do kilku krajów i byłby trudny do powstrzymania” [ 590 ] .
We wrześniu 2019 roku Naval War College , amerykańska szkoła marynarki wojennej, sponsoruje grę wojenną , której tematem jest choroba zakaźna, która szybko rozprzestrzenia się w środowisku miejskim . W październiku 2019 r. eksperci Centrum Studiów Strategicznych i Międzynarodowych przeprowadzili ćwiczenie symulujące pandemię spowodowaną pojawieniem się nowego koronawirusa [ 586 ] .
Od wiosny 2020 r., biorąc pod uwagę globalne rozprzestrzenianie się wirusa, a następnie latem ze względu na jego rozwój w Brazylii, pojawia się pytanie o „drugą falę” lub globalną endemizację wirusa, z epidemiami lub ewentualnie ciągłymi pandemiami do tych grypy (dwie choroby, które można jednak kontrolować za pomocą tych samych środków zaradczych: dystans fizyczny, zamknięcie, maska, szczepionka...) [ 591 ] . Ponadto, w związku z dostępnymi danymi na temat mechanizmów ewolucyjnych koronawirusów oraz pojawiania się SARS-CoV-1, MERS, a następnie SARS-CoV-2, a także w związku z częstymi rekombinacjami między koronawirusami, innymi wariantami COVID i/lub lub inne pojawiające się koronawirusy są prawdopodobne u ludzi [ 153] .
U innych zwierząt
Pandemia Covid-19 jest ludzką pandemią pochodzenia odzwierzęcego. Należy jednak ubolewać nad sporadycznymi przypadkami zakażenia koronawirusem zwierząt domowych, zwierząt gospodarskich lub ogrodów zoologicznych, najczęściej łagodnych. Możliwe, że zginęła od niej norka [ 592 ] lub pies hongkoński [ 593 ] . Wydaje się, że gatunki z przypadkami naturalnego skażenia zostały skażone przez ludzi. Tak jest w przypadku kotów, psów, lwów, tygrysów i norek. Udowodniono zanieczyszczenie między kotami, między fretkami [ 594 ] , [ 595 ]. Niemniej jednak wydaje się, że ANSES i WHO [ 596 ] wykluczyły zanieczyszczenie ludzi przez zwierzęta domowe lub hodowlane z powodu braku dowodów. Przypadki skażenia zwierząt wydają się rzadkie, ale przeprowadzono niewiele badań przesiewowych, a nawet żadnych u dzikich osobników. [ref. niezbędny]
Szczepionki
Kampanie szczepień
Oprócz Chin i Rosji, które opracowały własną szczepionkę, kampanie szczepień rozpoczynają się od szczepionki Pfizer w drugiej połowie grudnia 2020 r. Stany Zjednoczone, Wielka Brytania i Izrael to kraje, w których liczba szczepień jest najwyższa w koniec roku 2020 [ 597 ] . Wnegocjacje członków Unii Europejskiej z firmą Moderna powodują opóźnienia w dostawach szczepionek [ 598 ] .
Leczenie
Leczenie przeciwciałami monoklonalnymi
W listopadzie 2021 r. Europejska Agencja Leków (EMA) zezwoliła na dwie terapie przeciwciałami monoklonalnymi. leczenie to stosowane od początku infekcji stanowi uzupełnienie czterech szczepionek dostępnych już na terenie Europy [ 599 ] , [ 600 ]
Do pięciu nowych zabiegów
„Wraz ze wzrostem zakażeń Covid-19 w prawie wszystkich państwach członkowskich uspokajające jest obserwowanie wielu obiecujących metod leczenia w ramach naszej strategii terapeutycznej przeciwko Covid-19” – dodała w oświadczeniu. „Dzisiaj robimy ważny krok w kierunku naszego celu, jakim jest dopuszczenie do końca roku do pięciu nowych terapii w UE” – powiedziała. [wymagany cytat]
w kulturze
Pandemia Covid-19 rodzi różnorodne dzieła artystyczne, praktyki i reprezentacje kulturowe. [ref. niezbędny]
Nowy gatunek porostów odkryty na Mauritiusie i opisany w czasie pandemii otrzymał nazwę Porina covidii [ 601 ] .
Zaangażowanie celebrytów i osób publicznych
Na swoim koncie na Twitterze dyrektor generalny WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus uruchamia tzwkampanię „ #SafeHands Challenge ”, której celem jest zachęcenie ludności do stosowania prawidłowego protokołu mycia rąk. Kilka osobistości, takich jak prezydent Rwandy Paul Kagame , bierze udział w operacji uwrażliwiania [ 602 ] . Ruch ten jest również śledzony przez sportowców [ 603 ] , aktorów (jak Olivia Wilde ) i artystów (np . Lady Gaga ) [ 604 ] .
Powiązane artykuły
Uwagi i odniesienia
Oceny
- Oznaczenie nowy koronawirus jest standardową nazwą roboczą dla wszystkich nowo zidentyfikowanych koronawirusów oczekujących na klasyfikację taksonomiczną.
- W maju 2021 r. w Belgii zidentyfikowano wariant Alpha+ z mutacją S477R. Źródło: GISAID EPI ISL 2192466 Nr: D3L, R203K, G204R, S235F, P364S; ORF1a: L730F, T1001I, G1125S, A1708D, S2188F, I2230T, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, A2513S; ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, Y144-, S477R , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
- Od wiosny 2021 r. w Afryce Wschodniej (Uganda, Rwanda, Kenia) pojawiła się nowa linia wariantu alfa z mutacją F490S . Źródło: Variant Alpha – 2021-05-09 – Uganda – GISAID EPI ISL 2690460 N: D3L, R203K, G204R, S235F; ORF1a: R77Q, L730F, T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, D138H, Y144-, F490S , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
- Od maja 2021 r . w Macedonii Północnej pojawiła się nowa linia wariantu alfa z rewersją G614D (LYQ D VNC). Źródło: Variant Alpha – 09.05.2021 – Macedonia Północna – GISAID EPI ISL 2987570 M: H155Y N: D3L, R203K, G204R, S235F ORF1a: T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-, D3936N ORF1b: P314L ORF7a: R25K ORF8: Q27*, R52I S: H69-, V70-, Y144-, N501Y, A570D, T716I, S982A, D1118H
- W marcu 2021 r. w Katarze zidentyfikowano wariant Beta+ z mutacją V483F. Źródło: GISAID EPI ISL 1713743 E: P71L; N: T205I; ORF1a: T265I, K1655N, T2069I, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: S220N, P314L, T1511I; ORF3a: Q57H, S171L; ORF8: 1121L; S: D80A, D215G, L241-, L242-, A243-, K417N, V483F , E484K, N501Y, D614G, A701V
- W czerwcu 2021 r. w Alabamie (USA) zidentyfikowano wariant Gamma+ z mutacją T470N. Źródło: GISAID EPI ISL 2861082 N: P80R, R203K, G204R; ORF1a: S1188L, I1259V, K1795Q, A3209V, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, S1186F, E1264D, L1681F; ORF3a: S216L, S253P; ORF8: E92K; ORF9b: Q77E; S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, T470N, E484K, N501Y, D614G, H655Y, P681R, T1027I, V1176F, C1235F
- W lipcu 2021 r. w Szwajcarii zidentyfikowano wariant Delta+ z mutacją A475S. Źródło: GISAID EPI ISL 2875635 M: I82T; N: D63G, R203M, G215C, D377Y; ORF1a: P309L, A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A; ORF1b: P314L, G662S, P1000L, A1918V, M2381V; ORF3a: S26L; ORF7a: V82A, T120I; ORF7b: T40I; ORF8: D119-, F120-; ORF9b: T60A; S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, A475S, T478K, D614G, P681R, D950N, V1228L
- Pod koniec czerwca 2021 r. w stanie Indiana (USA) zidentyfikowano wariant Delta+ z mutacją S477I. Źródło: GISAID EPI ISL 2789901 M: I82T N: D63G, R203M, G215C, D377YY ORF1A: A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T32555I, T3646A ORF1B: P314L, G662S, P1000L, V82A, T40I. , F120- ORF9b: T60A S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, S477I, T478K, D614G, P681R, D950N
- W maju 2021 r. w Iranie zidentyfikowano wariant Delta+ z mutacją P479L. Źródło: Gisaid Epi isl 2227268 m: i82t n: d63g, r203m, g215c, p326s orf1a: a1306s, p2046l, p2287s, p2480s, v2930l, t3255i, t3646a orf1b: p314l, g662s, ORF7b: T40 : T60A S: T19R, T95I, G142D, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479L, D614G, P681R, D950N
- W czerwcu 2021 r. w Bangladeszu zidentyfikowano wariant Delta+ z mutacją P479S. Źródło: Gisaid Epi isl 2774044 Genbank przystąpienie MZ481928.1 m: i82t n: d63g, r203m, t362i, d377y, r385k orf1a: p309l, p1640l, h2092y, a3209v, v3718a orf1b: p314l, , Da: ORF-19, F125F ORF7: - ORF9b: T60A S: T19R, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479S, D614G, P681R, D950N
- Od czerwca 2021 r . w Finlandii pojawiła się nowa linia wariantów delta z rewersją G614D (LYQ D VNC). Źródło: Variant Delta - 2021-06-14 – Pirkanmaa / Finlandia - GISAID EPI ISL 2975128 M: N: D63G, R203M, G215C, K373N, D377Y ORF1a: A917S, A1306S, P2046L, P2287S, A3209V, T3255I, T3646 PA3: PA3 , G662S, P1000L, A1918V ORF3a: S26L ORF7a: P45L, V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119-, F120- ORF9b: T60A S: T19R, A67V, E156-, F157-, R158G, L452R, T4508R, T4501R P9678K, D9678K
Bibliografia
- Operations Dashboard for ArcGIS ” , pod adresem , .
- „ COVID Live – Statystyki koronawirusa – Worldometer ” , na www.worldometers.info
- en) « | Prognozy COVID-19 ” , w Institute for Health Metrics and Evaluation
- „ Koronawirus: od pierwszego wykrytego przypadku Covid-19 do zniesienia ograniczeń, chronologia globalnego kryzysu ” , na Lemonde.fr (konsultowano na) .
- AFP, „ Lotniska zamknięte, środki ograniczające... świat się organizuje w obliczu pandemii ”, Le Monde , ( czytaj online , skonsultowano).
- en) Jamie Gumbrecht, WHO ogłasza pandemię nowego koronawirusa ” , su CNN .
- en) Yang & al. (2020) Przebieg kliniczny i wyniki krytycznie chorych pacjentów z zapaleniem płuc SARS-CoV-2 w Wuhan, Chiny: jednoośrodkowe, retrospektywne badanie obserwacyjne ; Medycyna układu oddechowego Lancet; 24 lutego.
- Kelvin KW To i Ivan FN Hung , „ Od koronawirusa SARS do nowych koronawirusów zwierząt i ludzi ” , su Journal of Thoracic Disease , ( ISSN 2077-6624 , PMID 23977429 , PMCID PMC3747523 , DOI 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.02 , dostęp) , S103–S108.
- Patrz s. 6 w : Lucy van Dorp , Mislav Acman , Damien Richard , Liam P. Shaw , Charlotte E. Ford , Louise Ormond , Christopher J. Owen , Juanita Pang , Cedric CS Tan , Florencia AT Boshier , Arturo Torres Ortiz i François Balloux , „ Emergence różnorodności genomowej i powtarzających się mutacji w SARS-CoV-2 ”, Elsevier , ( PMID 32387564 , PMCID 7199730 , DOI 10.1016/j.meegid.2020.104351 )(preproof).
- Xingguang Li , Junjie Zai , Qiang Zhao , Qing Nie , Yi Li , Brian T. Foley i Antoine Chaillon , „ Historia ewolucji, potencjalny pośredni żywiciel zwierzęcy i analizy międzygatunkowe SARS-CoV-2 ”, Wiley , tom . 92, nr 6 ,, str. 602-611 ( PMID 32104911 , DOI 10.1002/jmv.25731 )(druk: czerwiec 2020).
- Kristian G. Andersen , Andrew Rambaut , W. Ian Lipkin , Edward C. Holmes i Robert F. Garry , „ Bliższe pochodzenie SARS-CoV-2 ”, Nature Medicine , tom. 26, nr 4 ,, str. 450-452 ( PMID 32284615 , PMCID 7095063 , DOI 10.1038/s41591-020-0820-9 )(druk: kwiecień 2020).
- „ SARS - CoV-2 wykryty w ściekach w Barcelonie 12 marca 2019 r . ” ..
- Huang i in., Lancet 2020 , s. 499,500 i ryc. 1B.
- Fernando Duarte , „ Kto jest „pacjentem zero” w czasie epidemii koronawirusa? , BBC , ( czytaj online [ archiwum] ).
- (zh-Hans)汪宜青 [Wāng Yí Qīng], „ 模糊不清的„零号病人”与新冠病毒来源争议 ” [„Mroczna debata na temat „Pacjenta Zero” i pochodzenia SARS-CoV-2”] , BBC , ( czytaj online , skonsultowano).
- Patrz s. 499 , ryc. 1B, w Huang i in., Lancet , 2020 .
- sprawie spotkania Komitetu ds. Nagłych Wypadków Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych (IHR) w sprawie wybuchu nowego koronawirusa (2019-nCoV) , na stronie www.who.int (dostęp na ) .
- Carine Milcent , „ Dlaczego musimy uważać na chińskie dane dotyczące koronawirusa ” , w Le Monde Diplomatique ,.
- „ Koronawirus: WHO wywołuje ryzyko „pandemii” , na RTL.fr (konsultowano na) .
- Julie-Solveig Saint-Germes, „ Koronawirus. Gdzie jesteśmy z epidemią na świecie, w Europie, w Chinach i we Francji? , w zachodniej Francji ,.
- Paul Benkimoun, „ Covid-19: epidemie rozprzestrzeniają się poza Chinami ” , na stronie LeMonde.fr , (konsultował się z) .
- " IHME | Prognozy COVID-19 ” , w Institute for Health Metrics and Evaluation
- Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19): pytania i odpowiedzi, Co to jest COVID-19? WHO, dostęp 10 maja 2020 r.
- „ Izolat wirusa zapalenia płuc na rynku owoców morza Wuhan Wuhan-Hu-1, kompletny genom ” , su NCBI , (konsultował się z) .
- (en) Tianmu Chen , Jia Rui , Qiupeng Wang i Zeyu Zhao , " A matematyczny model do symulacji przenoszenia nowego koronawirusa z Wuhan " , bioRxiv , Systems Biology, ( DOI 10.1101/2020.01.19.911669 , czytaj online , dostęp).
- Kai Kupferschmidt, „ Badanie , w którym stwierdzono, że nowy koronawirus może być przenoszony przez osoby bez objawów, było błędne ” , Science , ( czytaj online , skonsultowano).
- Covid-19, długi marsz chińskich kłamstw .
- „ Utrata smaku i węchu obserwowana przez kilku pacjentów z Covid-19 ” , na temat LCI (konsultowano na) .
- François Bénézit i Paul Le Turnier , „ Użyteczność hiposmii i hipogeuzji w diagnostyce COVID-19 ” , su The Lancet Infectious Diseases , ( PMCID PMC7159866 , DOI 10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , dostęp) , S1473309920302978.
- Michel Garenne, francuski ośrodek ds. ludności i rozwoju, „ Polityki zdrowia publicznego i ich wpływ demograficzny ”, Proceedings of the Siena seminarium. Vol.3 , 22-24 kwietnia 1996, s.238-239 ( czytaj online ).
- en) Monica Gandhi , Deborah S. Yokoe i Diane V. , „ Asymptomatic Transmission, the Achilles' Heel of Current Strategies to Control Covid-19 ” , New England Journal of Medicine ,, NEJMe2009758 ( ISSN 0028-4793 i 1533-4406 , DOI 10.1056/NEJMe2009758 , czytaj online , dostęp).
- W Chinach wciąż mniej urodzeń , Les Échos ,.
- (en) Wu Z, McGoogan JM (2020) Charakterystyka i ważne wnioski z wybuchu choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) w Chinach . 2020; Epub 2020 24 lutego.
- (en) Tamma Carleton i Kyle C. Meng , „ Przyczynowe szacunki empiryczne sugerują, że wskaźniki transmisji COVID-19 są wysoce sezonowe ” , medRxiv preprint , Choroby zakaźne (z wyjątkiem HIV/AIDS), 30.03.2020 (wersja z 26 marca) ( DOI 10.1101/2020.03.26.20044420 , czytaj online , dostęp).
- Edoardo Conticini , Bruno Frediani i Dario Caro , „ Czy zanieczyszczenie atmosferyczne można uznać za współczynnik niezwykle wysokiego poziomu śmiertelności SARS-CoV-2 w północnych Włoszech? » , Zanieczyszczenie środowiska ,, str. 114465 ( ISSN 0269-7491 , PMID 32268945 , PMCID PMC7128509 , DOI 10.1016/j.envpol.2020.114465 , czytaj online , dostęp).
- (en) J. Lelieveld , JS Evans , M. Fnais i D. Giannadaki , „ Wkład zewnętrznych źródeł zanieczyszczenia powietrza w przedwczesną śmiertelność w skali globalnej ” , Nature , tom. 525, nr 7569 ,, str. 367–371 ( ISSN 0028-0836 i 1476-4687 , DOI 10.1038/nature15371 , czytaj online , dostęp).
- Yan Cui , Zuo-Feng Zhang , John Froines i Jinkou Zhao , „ Zanieczyszczenie powietrza i śmiertelność przypadków SARS w Chińskiej Republice Ludowej: badanie ekologiczne ” , Zdrowie środowiskowe , tom. 2, nr 1 ,, str. 15 ( ISSN 1476-069X , PMID 14629774 , PMCID PMC293432 , DOI 10.1186/1476-069X-2-15 , czytaj online , dostęp).
- Elizabeth J. Williamson , Alex J. Walker , Krishnan Bhaskaran i Seb Bacon , „ Czynniki związane ze śmiercią związaną z COVID-19 przy użyciu OpenSAFELY ” , Nature , tom. 584, nr 7821 ,, str. 430–436 ( ISSN 0028-0836 i 1476-4687 , DOI 10.1038/s41586-020-2521-4 , czytaj online , dostęp).
- Bo Wang , Jiangtao Liu , Shihua Fu i Xiaocheng Xu , „ Ocena wpływu zanieczyszczenia pyłem zawieszonym w powietrzu na COVID-19: badanie wielu miast w Chinach ” , MedRxiv , Zdrowie zawodowe i środowiskowe, ( DOI 10.1101/2020.04.09.20060137 , czytaj online , dostęp).
- Ye Yao , Jinhua Pan , Weidong Wang i Zhixi Liu , „ Spatial Correlation of Particulate Matter Pollution and Death Rate of COVID-19 ” , MedRxiv , Epidemiology, ( DOI 10.1101/2020.04.07.20052142. , czytaj online , dostęp).
- Jos Lelieveld , Andrea Pozzer , Ulrich Pöschl i Mohammed Fnais , „ Utrata oczekiwanej długości życia z powodu zanieczyszczenia powietrza w porównaniu z innymi czynnikami ryzyka: perspektywa światowa ” , Cardiovascular Research , tom. 116, nr 11 ,, str. 1910–1917 ( ISSN 0008-6363 i 1755-3245 , PMID 32123898 , PMCID PMC7449554 , DOI 10.1093/cvr/cvaa025 , czytaj online , dostęp).
- „ Regionalny i globalny udział zanieczyszczenia powietrza w ryzyku zgonu z powodu COVID-19 ”, Cardiovascular Research , ( ISSN 0008-6363 i 1755-3245 , DOI 10.1093/cvr/cvaa288 , czytaj online , dostęp).
- Centrum Szpitala Uniwersyteckiego w Rennes , „ Pr Matthieu Revest ” , na stronie internetowej Centrum Szpitala Uniwersyteckiego w Rennes
- " WYWIAD. Koronawirus: „W takich pandemiach nigdy nie ma tylko jednej fali ” , na Ouest-France.fr , OUEST-FRANCE , (konsultował się z) .
- McAndrew T. (2020) Expert Forecast-Survey5-20200316.pdf (18 osób, z którymi przeprowadzono wywiady, to eksperci od modelowania i badacze, którzy spędzili większość swojej kariery zawodowej na projektowaniu, budowaniu i/lub interpretacji modeli dynamiki chorób zakaźnych i /lub powiązane implikacje polityczne w populacjach ludzkich).
- „ Cindy W. Leung ” , su-scientist.google.com
- .
- en) Lionel Roques , Etienne K. Klein , Julien i Antoine Sar , „ Wykorzystanie wczesnych danych do oszacowania rzeczywistego współczynnika śmiertelności zakażeń wywołanych przez COVID-19 we Francji ” , Biology , tom. 9, nr 5 ,, str. 97 ( DOI 10.3390/biology9050097 , czytaj online , dostęp).
- (zh) “ 武汉市卫生健康委员会 ” , su wjw.wuhan.gov.cn , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: 5,7% Francuzów zostanie zarażonych do 11 maja, według szacunków Instytutu Pasteura ” , na stronie francetvinfo.fr , (konsultował się z) .
- Kathy Leung , Joseph T Wu , Di Liu i Gabriel M Leung , „ Przenoszenie i dotkliwość COVID-19 pierwszej fali w Chinach poza Hubei po środkach kontrolnych i planowanie scenariuszy drugiej fali: modelowanie ocena wpływu ”, The Lancet , ( ISSN 0140-6736 , DOI 10.1016/s0140-6736(20)30746-7 , czytaj online , dostęp).
- " Leung, Sze Man Kathy " , su sph.hku.hk
- (en) Matteo Chinazzi , Jessica T. Davis , Marco Ajelli i Corrado Gioannini , „ Wpływ ograniczeń w podróżowaniu na rozprzestrzenianie się epidemii nowego koronawirusa (COVID-19) w 2019 r. ” , Science ,, eaba9757 ( ISSN 0036-8075 i 1095-9203 , DOI 10.1126/science.aba9757 , czytaj online , dostęp).
- Boris Bikbov i Alexander Bikbov , „ Komunikat dotyczący COVID-19 dla społeczności – środki zapobiegające drugiej fali epidemii (CC-BY-SA 4.0) ” , ( DOI 10.31219/osf.io/ea9jm , dostęp) .
- en) Wei-jie , Zheng-yi Ni , Yu Hu i Wen-hua Liang , „ Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China ” , New England Journal of Medicine ,, NEJMoa2002032 ( ISSN 0028-4793 i 1533-4406 , PMID 32109013 , PMCID PMC7092819 , DOI 10.1056/NEJMoa2002032 , czytaj online , dostęp).
- en) Yang Liu , Li-Meng Yan , Lagen Wan i Tian-Xin Xiang , „ Dynamika wirusa w łagodnych i ciężkich przypadkach COVID-19 , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302322 ( DOI 10.1016/S1473-3099(20)30232-2 , czytaj online , dostęp).
- „ Pytania i odpowiedzi na temat koronawirusów (COVID-19) ” na stronie www.who.int (dostęp) .
- Stephen A. Lauer , Kyra H. Grantz , Qifang Bi i Forrest K. Jones , „ Okres inkubacji choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) z publicznie zgłoszonych potwierdzonych przypadków: ocena i zastosowanie ” , Annals of Internal Medicine , ( ISSN 0003-4819 , DOI 10.7326/M20-0504 , czytaj online , dostęp).
- Yan Bai , Lingsheng Yao , Tao Wei i Fei Tian , „ Prawdopodobna bezobjawowa transmisja COVID-19 przez nosiciela ” , JAMA , ( ISSN 0098-7484 , PMID 32083643 , PMCID PMC7042844 , DOI 10.1001/jama.2020.2565 , czytaj online , dostęp).
- " Kiesha Prem " , su LSHTM
- PremYang Liu , Timothy W Russell i Adam J Kucharski , „ Wpływ strategii kontroli w celu zmniejszenia mieszania się społeczności na wyniki epidemii COVID-19 w Wuhan w Chinach: badanie modelujące ”, The Lancet Public Health , ( ISSN 2468-2667 , DOI 10.1016/s2468-2667(20)30073-6 , czytaj online , dostęp).
- CDC, Biblioteka obrazów zdrowia publicznego, COVID-19, szczegóły .
- Futura , „ Koronawirus ” , su Futura (dostęp) .
- „ Mutacje, warianty i szczepy koronawirusa: co je różni ” , za BBC News Afrique , (konsultował się z) .
- „ Pierwszy przypadek wirusa zapalenia płuc nieznanego pochodzenia zidentyfikowany w Tajlandii ” , na Franceinfo , (konsultował się z) .
- „ Novel Coronavirus ( 2019-nCoV) ” , pod adresem https://www.who.int/ , WHO (dostęp na ) .
- „ 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China ” , su https://www.cdc.gov/ , CDC (dostęp na) .
- Gorbalenya , Susan C. Baker, Ralph S. Baric, Raoul J. de Groot, Christian Drosten, Anastasia A. Gulyaeva, Bart L. Haagmans, Chris Lauber, Andrey M Leontovich, Benjamin W. Neuman, Dmitry Penzar, Stanley Perlman, Leo LM Poon, Dmitry Samborskiy, Igor A. Sidorov, Isabel Sola i John Ziebuhr , „ Koronawirus związany z ciężkim ostrym zespołem oddechowym – gatunek i jego wirusy, oświadczenie grupy badawczej ds. koronawirusa ” , bioRxiv , ( DOI 10.1101/2020.02.07.937862 , czytaj online , dostęp).
- „ Filogeneza SARS – podobnych do betakoronawirusów, w tym nowego koronawirusa z Wuhan, na podstawie danych generowanych przez Szanghajskie Centrum Kliniczne Zdrowia Publicznego i Szkołę Zdrowia Publicznego, Narodowy Instytut Kontroli i Zapobiegania Chorobom Wirusowym, Instytut Biologii Patogenów oraz Wuhan Institute of Wirusologia udostępniona za pośrednictwem GISAID ” , pod adresem https://nextstrain.org/ , (konsultował się z) .
- „ Chiński koronawirus: powody, dla których nie należy panikować ” , na stronie LExpress.fr , (konsultował się z) .
- (en) „ Wirus zapalenia płuc na rynku owoców morza Wuhan ” , w NCBI (dostęp na) .
- „ Koronawirus nowego typu powoduje zapalenie płuc w Wuhan: ekspert – Xinhua | English.news.cn ” (dostęp na) .
- „ CoV2020 ” , platform.gisaid.org (dostęp) .
- , F. i wsp., „ Izolat wirusa zapalenia płuc na rynku owoców morza Wuhan Wuhan-Hu-1, kompletny genom ” , su GenBank , (konsultował się z) .
- „ Co wiemy – i czego nie wiemy – o nowym wirusie powodującym zapalenie płuc w Chinach ” , su sciencenews.org , (konsultował się z) .
- Telewizja BFM , „ Jak długo koronawirus może zanieczyszczać powierzchnie? , w telewizji BFM (konsultowano w dn) .
- „ Jak długo koronawirus przetrwa na różnych powierzchniach ” , za The Huffington Post , (konsultował się z) .
- " Chiński koronawirus wystawiony na próbę: jak długo przetrwa na różnych powierzchniach?" ” , w Sciences et Avenir (konsultowano w dn) .
- Profesor Arnaud Fontanet z Instytutu Pasteura. Kurs MOOC dotyczący pojawiających się i powracających chorób. Platforma ZABAWY. https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:pasteur+96015+session01/about .
- (en-GB) „ Chiński wirus rozprzestrzenia się, zanim pojawią się objawy ” , BBC News , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Koronawirus: „czas inkubacji jest znacznie krótszy, około 5 dni”, szacuje lekarz chorób zakaźnych ” , na Franceinfo , (konsultował się z) .
- " Covid-19: czego się nauczyliśmy i czego nadal nie wiemy ", Le Monde. , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Nowy koronawirus ( 2019-nCoV) Raport sytuacyjny – 23 ” [PDF] , su WHO , (konsultował się z) .
- Lisa Schnirring, „ Wzrastają wątpliwości dotyczące zdolności Chin do powstrzymania nowego koronawirusa ” , su CIDRAP — Centrum Badań i Polityki Chorób Zakaźnych , Wiadomości i perspektywy , (konsultował się z) .
- Chang L, Yan Y i Wang L (2020) Choroba koronawirusowa 2019: Koronawirusy i bezpieczeństwo krwi ; Transfus Med ks. 21 lutego; Epub 2020 21 lutego ( streszczenie ).
- Bianca Nogrady, Co mówią dane o bezobjawowych zakażeniach COVID , Nature , 587, 534-535, 2020
- " Jak ograniczyć transmisję drogą powietrzną COVID? 🦠➡️🪟 ” (dostęp na) .
- Áine O'Toole , Emily Scher , Anthony Underwood , Ben Jackson , Verity Hill , JT McCrone , Chris Ruis , Khali Abu-Dahab , Ben Taylor , Corin Yeats , Louis du Plessis , David Aanensen , Eddie Holmes , Oliver Pybus i Andrew Rambaut , „ łuskowiec: przypisanie rodowodu w powstającej pandemii jako narzędzie epidemiologiczne ” , na github.com ,.
- „ Warianty: rozkład danych przypadków ” , zob. § Zmiany w nomenklaturze , sugov.uk , (konsultował się z) .
- Warianty SARS-CoV-2 • Warianty z mutacjami adaptacyjnymi: wariant alfa, znany również jako B.1.1.7, 501Y.V1, 20I/501Y.V1 i wariant COVID w Wielkiej Brytanii 2021-06-24, covdb.stanford.edu , dostęp 2021-07-01.
- Warianty SARS-CoV-2 • Warianty z mutacjami adaptacyjnymi: wariant beta, inaczej B.1.351, 501Y.V2, 20C/501Y.V2 i południowoafrykański wariant COVID-19 24.06.2021, covdb.stanford.edu , obejrzano 2021-07-01.
- Warianty SARS-CoV-2 • Warianty z mutacjami adaptacyjnymi: wariant Gamma, znany również jako P.1, B.1.1.28.1, 20J/501Y.V3 i K417T/E484K/N501Y 24.06.2021, covdb.stanford.edu , dostęp 2021-07-01.
- CDC, „ Klasyfikacje i definicje wariantów SARS -CoV-2 ” , su cdc.gov , (konsultował się z) .
- Warianty SARS-CoV-2 • Warianty z mutacjami adaptacyjnymi: wariant Delta, alias B.1.617.2 24.06.2021, covdb.stanford.edu , dostęp 01.07.2021.
- Wariant: 21 tys. ( omicron "
- Wariant: 21L ( ) "
- Warianty SARS-CoV-2 • Warianty z mutacjami adaptacyjnymi: wariant Omicron, alias B.1.1.529 24.11.2021, covdb.stanford.edu , dostęp 27.12.2021.
- " Wariant: 22C (omikron) "
- ( @Nextstrain), " BA.3 nie spełnia definicji kladu Nextstrain w tym momencie (zbyt rzadkie) i pozostanie pod parasolem 21M. , na Twitterze , (konsultował się z)
- Warianty SARS-CoV-2 • Warianty z mutacjami adaptacyjnymi: Omicron wariant BA.3 do BA.5 2021-11-24 , covdb.stanford.edu , dostęp 2022-05-22.
- " Wariant: 22A (omikron) "
- " Wariant: 22B (omikron) "
- „ Cotygodniowa aktualizacja epidemiologiczna COVID- 19 ” , su who.int , (konsultował się z) [PDF] .
- „ Rodowód PANGO ” , Tabela 1 | Opisy
linii (zgodnie z nomenklaturą linii PANGO: (en) Rambaut A., Holmes EC, O'Toole Á. et al. , „ Propozycja dynamicznej nomenklatury dla linii SARS-CoV-2 do wspomagania epidemiologii genomowej ” , Nat. Microbiol. , tom 5 ,, str. 1403-1407 ( DOI 10.1038/s41564-020-0770-5 )). - „ Warianty: dystrybucja danych przypadków ” , su gov.uk , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: krążenie wariantów SARS-CoV-2 ” , na stronie santepubliquefrance.fr , (konsultował się z) .
- „ Covid-19: E484K, wątpliwa mutacja szczepionek ” , w Sciences et Avenir (konsultowano na) .
- „ Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19): pytania i odpowiedzi ” , su web.archive.org , (konsultował się z)
- Covid-19 nowa nazwa koronawirusa nadana przez WHO ; data=11 lutego 2020 r.; site=www.huffingtonpost.fr; obejrzano 15 marca 2020 r.
- Raport wspólnej misji WHO-Chiny ds. choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) , strona internetowa WHO www.who.int, 16-24 lutego 2020 r., dostęp 01 marca 2020 r.
- Esteban Ortiz-Ospina, „ Coronavirus Disease ( COVID-19) – Research and Statistics ” , w Our World in Data (dostęp do ) .
- Pierre Sautreuil , „ Koronawirus we Francji: co robić w przypadku wystąpienia objawów? “ , na Le Figaro.fr , (konsultował się z) .
- (en) François Bénézit , Paul Le Turnier , Charles Declerck i Cécile Paillé , " Utility of hyposmia and hypogeusia for the diagnostic of COVID-19 " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302978 ( PMCID PMC7159866 , DOI 10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , czytaj online , dostęp).
- Baltazare.fr„ Komunikat prasowy 06.04.20 – COVID19 i skóra ” w Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues (konsultowano ) .
- „ Utrata węchu: jeden z możliwych objawów koronawirusa ”, Réalités Biomédicales , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Utrata smaku i węchu obserwowana przez kilku pacjentów z Covid-19 ” , na temat LCI (konsultowano na) .
- (en) Yan-Chao Li , Wan-Zhu Bai i Tsutomu Hashikawa , „ Neuroinwazyjny potencjał SARS-CoV2 może być przynajmniej częściowo odpowiedzialny za niewydolność oddechową pacjentów z COVID-19 ” , Journal of Medical Virology ,, jmv.25728 ( ISSN 0146-6615 i 1096-9071 , DOI 10.1002/jmv.25728 , czytaj online , dostęp)
- Ling Mao , Mengdie Wang , Shanghai Chen i Quanwei He , „ Neurologiczne manifestacje hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Wuhan, Chiny: retrospektywne studium serii przypadków ” , Choroby zakaźne , Choroby zakaźne (z wyjątkiem HIV/AIDS), ( DOI 10.1101/2020.02.22.20026500 , czytaj online , dostęp).
- Hopkins C i Kumar N (2020) „ Utrata zmysłu węchu jako marker zakażenia COVID-19 ”, dostęp 18 kwietnia 2020 r.
- (en) Elsevier , „ Novel Coronavirus Information Center ” w serwisie Elsevier Connect (dostęp na) .
- Judy A i Ian Mackay , „ Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) real-time RT-PCR E gen 2020 v1 (protocols.io.bcv9iw96) ” , su protocols.io , (konsultował się z) .
- Ai Tang Xiao , Yi Xin Tong , Chun Gao i Li Zhu , „ Dynamiczny profil wyników RT-PCR od 301 pacjentów z COVID-19 w Wuhan, Chiny: badanie opisowe ” , Journal of Clinical Virology ,, str. 104346 ( ISSN 1386-6532 , PMCID PMC7151472 , DOI 10.1016/j.jcv.2020.104346 , czytaj online , dostęp).
- Kucirka , dr Stephen A. Lauer, dr Oliver Laeyendecker, dr MBA, dr Denali Boon, dr Justin Lessler, „ Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction –Based SARS” Testy -CoV-2 według czasu od ekspozycji ” , w Annals of Internal Medicine , Annals of Internal Medicine , (konsultował się z) .
- Vingtcinq , „ Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase… ” , su Bibliovid (konsultowano) .
- Nathan Jeffay , „ Wirus: izraelski test z wynikami w 1 sekundę i 95% dokładnością ” , su The Times of Israel , (konsultował się z) .
- : pytania i odpowiedzi ” na stronie www.who.int (dostęp na) .
- DGS-pilne – Aktualizacja zaleceń .
- „ Przeciw Covid-19 Minister Zdrowia odradza przyjmowanie ibuprofenu ” , w Le Monde , Le Monde, ( ISSN 1950-6244 , dostęp) .
- Mario Godoy, „ Porady z Francji dotyczące unikania ibuprofenu w przypadku COVID-19 wprawiają ekspertów w zakłopotanie ” , sun npr.org , NPR,.
- (zh) " Weixin, 上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 " , w微信公众平台 (dostęp na) .
- „ Podawanie witaminy C u krytycznie chorych : podsumowanie ostatnich metaanaliz ” PubMed Central .) .
- RK 21 marca 2020 r . o 21:53 , „ Koronawirus i chlorochina: próby zostaną powtórzone na dużą skalę ” , na stronie leparisien.fr , (konsultował się z) .
- „ Wyłącznie – Koronawirus: rozpoczęcie zakrojonego na szeroką skalę badania klinicznego chlorochiny ” , w Les Echos , (konsultował się z) .
- Frédéric Lemaître, „ Koronawirus: chlorochina testowana z ostrożnością w Chinach ” , Le Monde , (konsultował się z) .
- Zarządzenie nr 2020-314 z dnia 25 marca 2020 r. uzupełniające zarządzenie nr 2020-293 z dnia 23 marca 2020 r. określające ogólne środki niezbędne do walki z epidemią covid-19 w kontekście stanu zagrożenia zdrowia , ( czytaj w internecie ).
- „ Koronawirus: rząd zezwala na przepisywanie chlorochiny w leczeniu Covid-19 ” , we Francji 3 Prowansja-Alpy-Lazurowe Wybrzeże (konsultowano) .
- Kristian Thorlund i Louis Dron , „ Pulpit badań klinicznych w czasie rzeczywistym dla COVID-19 ” , su The Lancet Digital Health , ( ISSN 2589-7500 , DOI 10.1016/s2589-7500(20)30086-8 , dostęp) .
- Hervé Morin, „ Covid 19. Międzynarodowe badanie sugeruje zwiększone ryzyko… ” , na lemonde.fr ,.
- Amit N. Patel, „ Hydroksychlorochina lub chlorochina z makrolidem lub bez makrolidu do leczenia COVID-19: wielonarodowa analiza rejestru ” , su The Lancet (dostęp) .
- „ Po opublikowaniu dużego badania, Véran chce przejrzeć zasady przepisywania chlorochiny ” , w The HuffPost , (konsultował się z) .
- „ Wycofane: Hydroksychlorochina lub chlorochina z makrolidem lub bez niego w leczeniu COVID-19: wielonarodowa analiza rejestru ” , su Lancet , (konsultował się z) .
- „ Ciężka Covid jest faworyzowana przez krótkie telomery, zgodnie z badaniem przeprowadzonym przez Saint-Luc ” , w La DH Les Sports+ , (konsultował się z)
- „„ 60-70%” Niemców może zostać zarażonych koronawirusem, ostrzega Merkel ” , su The Huffington Post , (konsultował się z) .
- " Koronawirus: ponad połowa francuskiej populacji zostanie "prawdopodobnie" dotknięta ", Le Monde , Le Monde, ( ISSN 1950-6244 , czytaj online , dostęp).
- Co wiemy o reinfekcjach -19: czy są częstsze, które osoby są głównie dotknięte? », Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano)
- Zone Science- ICI.Radio-Canada.ca , „ Rozwiązanie problemu reinfekcji, jednego z kluczy do walki z COVID-19 | Koronawirus ” , na Radio-Canada.ca (konsultowano) .
- V. Hall , S. Foulkes , A. Charlett i A. Atti , „ Czy pracownicy służby zdrowia z pozytywnym wynikiem na obecność przeciwciał mają niższe wskaźniki zakażeń SARS-CoV-2 niż pracownicy służby zdrowia z ujemnym wynikiem na obecność przeciwciał? Duże wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe (badanie SIREN), Anglia: czerwiec-listopad 2020 » , medRxiv ,, str. 2021.01.13.21249642 ( DOI 10.1101/2021.01.13.21249642 , czytaj online , dostęp).
- Xu , Ping Chen, Jingfang Wang, Jiannan Feng, Hui Zhou, Xuan Li, Wu Zhong i Pei Hao , „ Ewolucja nowego koronawirusa z trwającej epidemii Wuhan i modelowanie jego białka kolczastego pod kątem ryzyka przenoszenia się na ludzi” , Nauka chińskie nauki przyrodnicze , ( DOI 10.1007/s11427-020-1637-5 , czytaj online ).
- (en) Peng Zhou , Xing-Lou Yang , Xian-Guang Wang i Ben Hu , „ Odkrycie nowego koronawirusa związanego z niedawną epidemią zapalenia płuc u ludzi i jego potencjalnym pochodzeniem od nietoperzy ” , bioRxiv , Microbiology, ( DOI 10.1101/2020.01.22.914952 , czytaj online , dostęp).
- Dyrektor Departamentu Zdrowia Globalnego w Instytucie Pasteura i profesor Cnam .
- „ Koronawirus: „Ważne jest, aby wiedzieć, kiedy pacjenci są zaraźliwi” ”, Le Monde , ( czytaj online , skonsultowano).
- Hervé Morin, „ Koronawirus: czy łuskowiec może służyć jako żywiciel pośredni?” , Świat , ( czytaj online , skonsultowano) ; według New China , oficjalnej agencji prasowej, The.
- en) Xiaojun Li , Elena E. Giorgi , Manukumar Honnayakanahalli i Brian Foley , „ Emergence of SARS-CoV-2 through recombination and strong purifying selection ” , Science Advances ,, eabb9153 ( ISSN 2375-2548 , DOI 10.1126/sciadv.abb9153 , czytaj online , dostęp).
- “ #TrueOrFake Koronawirus: Czy spożycie zupy z nietoperza w Wuhan jest przyczyną epidemii? „ , we Franceinfo , (konsultował się z) .
- (en-US) James Palmer , „ Don't Blame Bat Soup for the Wuhan Virus ” , w Foreign Policy (dostęp) .
- „Pytanie o pochodzenie SARS-CoV-2 powstaje poważnie” , w czasopiśmie CNRS Le (konsultowano na) .
- Brice Perrier, Sars-Cov-2. U źródeł zła , Belin, 2021.
- Koronawirus: pierwszy potwierdzony przypadek Covid-19 w Chinach pochodzi z 17 listopada Josephine Ma, South China Morning Post, 13 marca 2020 r.
- Helen Davidson, „ Pierwszy przypadek Covid-19 miał miejsce w listopadzie, raport chińskiego rządu ” , The Guardian , su theguardian.com ,.
- Jon Cohen , „ Rynek owoców morza w Wuhan może nie być źródłem nowego wirusa rozprzestrzeniającego się na całym świecie ” , su sciencemag.org , Science , (konsultował się z) .
- Nanshan Chen , Min Zhou , Xuan Dong , Jieming Qu , Fengyun Gong , Yang Han , Yang Qiu , Jingli Wang , Ying Liu , Yuan Wei i Jia'an Xia , „ Epidemiologiczna i kliniczna charakterystyka 99 przypadków zapalenia płuc wywołanego przez nowy koronawirus w 2019 roku w Wuhan, Chiny: studium opisowe ” , The Lancet , t. 395, nr 10223 ,, str. 507–513 ( ISSN 0140-6736 , PMID 32007143 , DOI 10.1016/S0140-6736(20)30211-7 , czytaj online ).
- (en-GB) " Tajemniczy wirus zapalenia płuc wykryty w Chinach " , (konsultował się z) .
- „ Wybuch chińskiego zapalenia płuc pobudza akcję WHO jako tajemnica utrzymująca się ” , su www.bloomberg.com , (konsultował się z) .
- François Bougon, „ The Guild Silences of China ” , w Mediapart , (konsultował się z) .
- (en) Josh Rogin (en) , „ Depesze Departamentu Stanu ostrzegają przed problemami bezpieczeństwa w laboratorium w Wuhan badającym koronawirusy nietoperzy ” , su washingtonpost.com , (konsultował się z) .
- Alain Léauthier, „ Stany Zjednoczone: prawdziwe powody, które doprowadziły Trumpa do odcięcia dostaw dla WHO ” , na stronie marianne.net , (konsultował się z) .
- Laurence Defranoux, „ Chiny: od kłamstw państwowych do pandemii ” , na stronie liberation.fr , (konsultował się z) .
- Associated Press, „ Chiny potwierdzają przenoszenie nowego koronawirusa z człowieka na człowieka ” , su CBC News , (konsultował się z) .
- (en) „ Chiny potwierdzają, że śmiertelny koronawirus Wuhan może być przenoszony przez ludzi ” , w Sky News (dostęp na) .
- „ Aktualizacja wirusa, który pojawił się w Chinach ”, Le Monde , ( czytaj w internecie ).
- „ Koronawirus: sytuacja jest „poważna”, a epidemia „przyspiesza”, mówi Xi Jinping , Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano),
- Chaolin Huang , Yeming Wang , Xingwang Li i Lili Ren , „ Cechy kliniczne pacjentów zakażonych nowym koronawirusem 2019 w Wuhan, Chiny ” , The Lancet ,, S0140673620301835 ( DOI 10.1016/S0140-6736(20)30183-5 , czytaj online , dostęp).
- (en-US) Antigone Barton , „ Aktualizacja koronawirusa Wuhan – 2019-nCoV pytania i odpowiedzi nr 6: hipoteza oparta na dowodach ” , su Science Speaks: Global ID News , (konsultował się z) .
- Jon Cohen , „ Rynek owoców morza w Wuhan może nie być źródłem nowego wirusa rozprzestrzeniającego się na całym świecie ” , w Science | AAAS , (konsultował się z) .
- (en-GB) Sarah Boseley i Rowena Mason , „ Koronawirus: 100 000 może już być zakażonych, ostrzegają eksperci ” , The Guardian , ( ISSN 0261-3077 , czytaj online , dostęp).
- (en-GB) „ Liczba ofiar śmiertelnych wirusów wzrosła do 82, ponieważ Chiny przedłużają wakacje ” , BBC News , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Narodowa Komisja Zdrowia ChRL ” , pod adresem en.nhc.gov.cn (dostęp) .
- (en-GB) Matthew Weaver (teraz) , Alison Rourke (wcześniej) i Justin McCurry , „ Koronawirus: premier Chin Li Keqiang odwiedza Wuhan, gdy liczba ofiar śmiertelnych osiągnęła 80 – aktualizacje na żywo ” , The Guardian , ( ISSN 0261-3077 , czytaj online , dostęp).
- Frédéric Lemaître, „ Koronawirus: liczba przypadków skacze w Chinach po zmianie metody wykrywania ”, Le Monde , ( czytaj online , skonsultowano).
- Koronawirus: liczba ofiar śmiertelnych wzrosła do 2442 w Chinach Lepoint i AFP, 23 lutego 2020 r.
- „ Koronawirus: Chiny ograniczają miasta i zamykają Zakazane Miasto ” , sur rfi.fr , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: całe terytorium Chin jest teraz dotknięte epidemią ” , w RFI , (konsultował się z) .
- „ W Chinach koronawirus jest teraz bardziej śmiercionośny niż SARS ” , za The Huffington Post , (konsultował się z) .
- Laura Tateosian , „ArcGIS Python GUIs” , w Python For ArcGIS , Springer International Publishing, ( ISBN 978-3-319-18397-8 , czytaj online ) , s. 449–504.
- Catherine Maisonneuve , „ Wysoka Rada zawodów paramedycznych konsultowana w sprawie reformy studiów ”, Kinésithérapeute, la Revue , t. 8, nr 82 ,, str. 4 ( ISSN 1779-0123 , DOI 10.1016/s1779-0123(08)70634-x , czytaj online , dostęp).
- Maurice Martin , „Ruch studencki w Egipcie (grudzień 1972 – luty 1973)” , w Notatki i artykuły na temat Egiptu , CEDEJ – Egipt/Sudan ( ISBN 978-2-905838-97-1 , czytaj online ) , s. 109–120.
- Jaes Kynge, Sun Yu i Tom Hancock, „ Koronawirus: koszt zatuszowania chińskiej służby zdrowia publicznego. Rozprawa z informacjami o wirusie w Wuhan pozwoliła na znacznie szersze rozprzestrzenienie się choroby ” , su ft.com , Financial Times , (konsultował się z) .
- Koronawirus: „Chiny uciszają tych, którzy chcą zbadać sprawę” , lemonde.fr ,(konsultował się z).
- Caroline Quevrain, się dane dotyczące epidemii w Chinach? , lci.fr ,(konsultował się z).
- Dimitri Pavlenko, Czy Chiny kłamały na temat liczby ofiar śmiertelnych? , europe1.fr ,(konsultował się z).
- . Liczba urn pogrzebowych w Wuhan ponownie podaje w wątpliwość oficjalny bilans , ouest-france.fr ,(konsultował się z).
- Jessica Flament, Koronawirus: czy Chiny znacznie zminimalizowały liczbę ofiar śmiertelnych? , lalibre . be ,(konsultował się z).
- Chiny propagują „zerowy” mit na temat COVID-19 w „National Review” (dostęp).
- Barnini Chakraborty, mieszkańcy Wuhan twierdzą, że dane dotyczące koronawirusa opublikowane przez Chiny nie sumują się , foxnews.com ,(konsultował się z).
- Scott N. Romaniuk i Tobias Burgers, Czy można ufać chińskim statystykom dotyczącym COVID-19? - Od danych PKB po liczbę koronawirusów, rząd Chin ma długą historię manipulowania danymi dla korzyści politycznych , thediplomat.com ,(konsultował się z).
- (en) Spadek liczby użytkowników telefonów komórkowych w Chinach błędnie przypisywanych zgonom spowodowanym przez koronawirusa , apnews.com ,(konsultował się z).
- Nick Wadhams i Jennifer Jacobs, Ukryty zasięg epidemii wirusów w Chinach, wywiad USA , Bloomberg.com ,(konsultował się z).
- Robert Schroeder , „ Trump mówi, że dane liczbowe dotyczące koronawirusa w Chinach wydają się„ niewielkie ”po tym, jak ukryto zasięg epidemii ” , su MarketWatch (dostęp) .
- (en-US) Adam K. Raymond , „ US Intelligence: China Covered Up Extent of Coronavirus Outbreak ” , su Intelligencer , (konsultował się z) .
- Waszyngton bada, czy koronawirus pochodzi z laboratorium w Wuhan , ouest-france.fr ,(konsultował się z).
- Koronawirus: Waszyngton „bada”, aby ustalić, czy Covid-19 mógł wyjść z chińskiego laboratorium , 20minutes.fr ,(konsultował się z).
- Lily Kuo, chińska gospodarka kurczy się po raz pierwszy, ponieważ liczba ofiar śmiertelnych Covid-19 w Wuhan wzrosła o 1300 , theguardian.com ,(konsultował się z).
- Simon Osborne, Spisek dotyczący koronawirusa : naukowcy z Wuhan „robili szalone rzeczy” w tajemniczym laboratorium , express.co.uk ,.
- AFP , Według Pompeo, istnieją „ogromne dowody”, że koronawirus pochodzi z laboratorium w Wuhan , nouvelleobs.com ,.
- Sébastian Seibt,Pandemia -19: laboratorium w Wuhan, idealny kozioł ofiarny dla Trumpa? " , we Francji 24 ,.
- AFP, „ Trump mówi, że widział dowody łączące Covid-19 z chińskim laboratorium ” , na stronie www.20minutes.fr .
- Alexandra Parachini , „ Koronawirus: Chiny cenzurowały informacje przez tygodnie ” , w Le Quotidien (dostęp) .
- „ Koronawirus: w Chinach cenzura działa na pełnych obrotach ” , w Les Echos , (konsultował się z) .
- alarm, zanim ktokolwiek inny: ośmiu chińskich lekarzy aresztowanych… a następnie zrehabilitowanych ? ” , na temat LCI (konsultowano w dn) .
- „ Laboratorium, w którym pierwsza udostępniona sekwencja koronawirusa została zamknięta z powodu„ sprostowania ” , su South China Morning Post , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: Xi Jinping chce pokazać, że Chiny roku 2020 nie są już tymi z roku 2003 ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- David Gilbert , „ Możesz teraz iść do więzienia w Chinach za krytykę reakcji Pekinu na koronawirusa ” , su Vice , (konsultował się z) .
- „ Chiny, imperium kontroli ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Koronawirus: Minister Zdrowia podkreśla skuteczność chińskiej cenzury ” , na RTL.fr (konsultowano na) .
- Zachodnia Francja .
- Nauka i przyszłość .
- Krzyż .
- Euronews .
- Francja 3 .
- (en-US) Raymond Zhong , Aaron Krolik , Paul Mozur i Ronen Bergman , „ Behind China's Twitter Campaign, a Murky Supporting Chorus ” , The New York Times , ( ISSN 0362-4331 , czytaj online , dostęp).
- „ Światowe śledzenie koronawirusa: mapa, dane i oś czasu (aktualizowane w czasie rzeczywistym) ” , su www.bnonews.com .
- France Info – Covid-19: Francuzi utknęli na statku wycieczkowym po Nilu .
- „ COVID-19: Cztery zgony na pokładzie statku wycieczkowego zakotwiczonego u wybrzeży Panamy ” ( Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Co robić? ) .
- Informacje o Francji – Koronawirus: impreza na liniowcu mimo ograniczeń .
- „ Biuletyn nr 79: W sprawie pandemii koronawirusa (COVID-19) ” , su CACM , (konsultował się z) , str. 1.
- „ Korea Południowa, największe siedlisko koronawirusa poza Chinami ” , w telewizji BFM ,.
- Sunghee Hwang, Patrick Baert, AFP, „ Koronawirus: nowe epicentrum epidemii w Korei Południowej ” , w La Tribune ,.
- „ Koronawirus 2019: klastry koreańskie ” , su Reuters (dostęp) .
- „ (6. LD) Koronawirus: Korea Południowa w stanie wysokiej gotowości po pojawieniu się 20 nowych przypadków ” , su en.yna.co.kr , Yonhap , (konsultował się z) .
- „ Covid-19: prawie 40 członków sekty zarażonych nowym koronawirusem w Korei Południowej ” , we Franceinfo , (konsultował się z) .
- (de) „ Alle Corona-Fälle in den Landkreisen, Bundesländern und weltweit ” , w Der Tagesspiegel (konsultowano)
- „ Codzienny raport sytuacyjny Instytutu Roberta Kocha na temat choroby koronawirusowej 2019 ( COVID- 19) ” . ) .
- (de) „ Coronavirus-Monitor ” na stronie Berliner Morgenpost (dostęp na) .
- „ Potwierdzone przypadki koronawirusa w Niemczech wzrosły o 12 097 do 545 027: RKI ” , w Reuters (dostęp) .
- szczepień dla wszystkich ; data=30 kwietnia 2021 r.; strona= Zwolnij ; dostęp w dniu = 14 maja 2021 r.
- Chams Iaz, „ Austriacki ośrodek narciarski przyczynił się do rozprzestrzeniania Covid-19 w Europie ”, Le Temps , ( czytaj w internecie ).
- Ze Mag — Jak austriacki ośrodek narciarski pomógł rozprzestrzenić się koronawirusowi w Europie .
- [1] .
- dla narciarzy, Tyrol stał się siedliskiem propagacji”, autor: Vianney Lorin,w Mediapart [2] .
- Zeznanie dla magazynu Profil , podjęte przez Le Monde
- „Kitzloch, ośrodek narciarski w austriackim Tyrolu i główne ognisko koronawirusa” w Le Monde du [3] .
- „Koronawirus: „Wojsko nie jest odpowiedzialne za skażenie w Oise”” Oliviera Bergera, w La Voix du Nord , 02.03.2020 [4]
- Oficjalny komunikat prasowy cytowany przez Laurenta Lagneau w OPEX 360 z 3 marca 2020 r . [5] .
- Zeznaje Bordelais, pierwszy przypadek Covid-19 we Francji [6] .
- " Koronawirus: profesor z Oise zmarł w Paryżu, inny hospitalizowany w Amiens w "poważnym stanie" " , na France 3 Hauts-de-France (konsultowano na) .
- „Koronawirus: po śmierci profesora psychoza wygrywa Crépy-en-Valois”, Coline Vazquez, w L'Express z 26.02.2020.
- : mężczyzna z Oise zmarł w Paryżu, inny w poważnym stanie hospitalizowany w Amiens”, France Television, Valentin Pasquier, z Halimą Najibi, Haronem Tanzitem i Léną Malval, 26.02.2020 [7] .
- " Koronawirus: kto umiera jako pierwszy Francuz? » , na LExpress.fr ,
- Simon Gourru, „ Koronawirus : czy pacjent zero z Oise jest żołnierzem z bazy Creil? „ , w Le Parisien ,.
- Le Point 29.02.2020 [8 .
- „Koronawirus: połowa personelu bazy wojskowej Creil pozostaje w domu jako środek ostrożności”, autor: Nathalie Guibert w Le Monde du [9] .
- Ankieta Radio France „Koronawirus: zgromadzenie ewangelickie w Mulhouse, liczba przypadków bardzo niedoszacowana” opublikowana 28 marca 2020 r . [10] .
- Informacje o Francji - Większość ludzi została zarażona .
- Le Figaro – Spotkanie ewangelickie rozprzestrzeniło koronawirusa we Francji .
- „ Wybory samorządowe 2020: Koronawirus: wszczęto dochodzenie przeciwko Édouardowi Philippe, Olivierowi Véranowi i Agnès Buzyn ” , w Le point , (konsultowano m.in) .
- „ Zarządzanie kryzysem zdrowotnym przez rząd wkrótce stanie się przedmiotem dochodzenia sądowego ” , w Le Monde , (konsultowano m.in) .
- „Deconfinement: Philippe atakuje „komentatorów z jasną wizją tego, co należało zrobić”” , BFMTV , 28 kwietnia 2020 r.
- Le Monde - COVID-19 we Włoszech od
- Wczesna faza wybuchu epidemii COVID-19 w Lombardii we Włoszech .
- „ Koronawirus „dopasuj zero”: jak Atalanta-Valencia stała się „bombą biologiczną” ” , su Eurosport , (konsultował się z) .
- Aurélie Didier, „ Koronawirus we Włoszech: prawdziwa liczba ofiar śmiertelnych wyniosłaby 4500 w Bergamo w ciągu jednego miesiąca, a nie 2000 ” , w RTBF ,.
- „ Przypadek koronawirusa w Bahrajnie nr 1: kierowca autobusu szkolnego ” , su gulfnews.com ( dostęp) .
- „ Bahrajn zamknie nieistotne firmy w ramach walki z koronawirusem ” , su Arab News , (konsultował się z) .
- „ Bahrajn doświadczył najmniejszej redukcji mobilności w GCC w związku z reakcją na Covid-19 ”, arabianbusiness , ( czytaj w internecie ).
- „ ArcGIS Dashboards ” pod adresem www.arcgis.com (dostęp) .
- „ فيروس الكورونا COVID-19 - وزارة الصحة ” , na stronie www.moh.gov.bh (dostęp na)
- „ W Bahrajnie osoby zaszczepione Sinopharmem zachęcały do przyjęcia dawki przypominającej ” , w L'Orient-Le Jour , (konsultował się z) .
- „ Bahrajn News Agency ” , www.bna.bh (dostęp) .
- „ Chińczyk , Filipińczyk, u którego zdiagnozowano koronawirusa w Zjednoczonych Emiratach Arabskich, zwiększając całkowitą liczbę przypadków do 7 ” , su gulfnews.com (dostęp) .
- „ Zjednoczone Emiraty Arabskie: walka z pandemią w służbie globalnej ambicji ”, La Croix , ( ISSN 0242-6056 , czytać online , dostęp).
- „Rozprzestrzenianie się koronawirusa pogorszyło się na Bliskim Wschodzie po Ramadanie” , w L'Orient-Le Jour , (konsultował się z)
- https://covid19.ncema.gov.ae/en .
- , „ Zjednoczone Emiraty Arabskie: w czasie burzy Covid-19 ” , w Le Monde arabe , (konsultował się z) .
- [11] ; data=19 listopada 2020 r.; site=www.amnesty.fr.
- Koronawirus: w Syrii produkcja hydroksychlorochiny idzie pełną parą ; strona internetowa= Le Figaro ; data=8 maja 2020 r.
- RTBF – Karnawał w Nowym Orleanie, bomba rozprzestrzeniająca koronawirusa w Luizjanie .
- Według badania przeprowadzonego przez University of Louisiana i obliczeń niezależnego ośrodka badawczego Data Center [12] .
- Data=30 listopada 2020; Jak Australia prawie pozbyła się Covid-19 ; strona = Punkt .
- „ Wyspy Tonga zamknięte po wykryciu dwóch przypadków Covid-19 ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano)
- Richard Horton , „ Offline: Nie pozwól, by COVID-19 całkowicie nas odwrócił ” , The Lancet , tom. 395, nr 10236 ,, str. 1534 ( DOI 10.1016/S0140-6736(20)31130-2 , czytaj online , dostęp).
- (en) Hillard S. Kaplan , Benjamin C. Trumble , Jonathan Stieglitz i Roberta Mendez Mamany , „ Dobrowolna izolacja zbiorowa jako najlepsza odpowiedź na COVID-19 dla ludności tubylczej? Studium przypadku i protokół z boliwijskiej Amazonii ” , The Lancet , t. 0, nie 0 , ( ISSN 0140-6736 i 1474-547X , PMID 32422124 , DOI 10.1016/S0140-6736(20)31104-1 , czytaj online , dostęp).
- Kucharz, Szlachetny Dawid. Urodzony, by umrzeć: choroba i podbój Nowego Świata, 1492-1650 . Lot. 1.Cambridge University Press, 1998.
- Mann, Charles C. 1491: Nowe objawienia obu Ameryk przed Kolumbem. Alfred a Knopf Incorporated, 2005.
- (en) G. La Ruche i A. Tarantola , „ Pandemia grypy H1N1 z 2009 r. i rdzennych populacji obu Ameryk i Pacyfiku ” , w sprawie Eurosurveillance , ( ISSN 1560-7917 , DOI 10.2807/ese.14.42.19366-en , dostęp) ,str. 19366.
- „ Ludność tubylcza ” , w Banku Światowym (dostęp) .
- (en-US) Simon Romero , „ Punkty kontrolne, godziny policyjne, transport powietrzny: wirus rozdziera naród Navajo ” , za The New York Times , ( ISSN 0362-4331 , dostęp) .
- Grégory Fléchet, „ Ludność tubylcza wystawiona na próbę przez Covid-19 ” , w CNRS , (konsultował się z) .
- Globalna nadmierna liczba zgonów związanych z COVID-19, styczeń 2020 - grudzień 2021 , Kompleksowy przegląd globalnych zgonów bezpośrednio i pośrednio związanych z pandemią COVID-19. , opublikowano po raz pierwszy 20 maja 2021 r., zaktualizowano 5 maja 2022 r
- Gosin LO, Friedman EA & Wetter SA (2020) Reagowanie na COVID-19: Jak legalnie i etycznie poradzić sobie z zagrożeniem zdrowia publicznego. Raport Centrum Hastings. 26 marca 2020 https://doi.org/10.1002/hast.1090 .
- (en) Imperial College Zespół reagowania na Covid-19 — Neil Ferguson i in. , „ Wpływ interwencji niefarmaceutycznych (NPI) na zmniejszenie śmiertelności Covid-19 i zapotrzebowania na opiekę zdrowotną ” [PDF] , pod adresem imperial.ac.uk , Imperial College London , (konsultował się z) .
- Miquel Oliu-Barton i in. , Eliminacja SARS-CoV-2, a nie łagodzenie, daje najlepsze efekty dla zdrowia, gospodarki i swobód obywatelskich , 2021-04-28. DOI 10.1016/S0140-6736(21)00978-8 .
- „Zero covid” przeciwko „stop and go”: badanie przedstawia jednoznaczną ocenę porównawczą , Le Temps .
- Dennis Normile, „Nowy ludzki wirus? Przypadki zapalenia płuc związane z rynkiem owoców morza w Chinach budzą niepokój », Nauka , ( czytaj w internecie ).
- Dennis Normile, Jon Cohen i Kai Kupferschmidt, „ Naukowcy wzywają Chiny do szybkiego udostępniania danych na temat wirusa związanego z wybuchem zapalenia płuc ”, Science , ( czytaj w internecie ).
- Nowe informacje o epidemii koronawirusa – Chiny , Światowa Organizacja Zdrowia , 12 stycznia 2020 r.
- „ Koronawirus nie wymaga międzynarodowego zagrożenia, mówi WHO ” , sur rts.ch , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: WHO przekazuje zagrożenie „wysokiemu” międzynarodowemu „ , sur lefigaro.fr , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: Chiny narzuciły swój punkt widzenia w ramach WHO ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- : repatriacja Francuzów i innych emigrantów „nie jest uzasadniona” ” , na challenge.fr , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: WHO ogłasza stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym ” , w Les Echos , (konsultował się z) .
- „ WHO ogłasza międzynarodowy stan wyjątkowy w obliczu nowego koronawirusa ” , na Liberation.fr (konsultowano na) .
- „ WHO ogłasza międzynarodowy stan wyjątkowy w obliczu nowego koronawirusa ” , w L'Orient-Le Jour , (konsultował się z) .
- Kai Kupferschmidt, „ Epidemia wirusa z Chin ogłosiła globalny stan wyjątkowy ”, Nauka , ( czytaj w internecie ).
- „ Koronawirus: WHO martwi się o kraje, które nie są gotowe do radzenia sobie z epidemią ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- " Na żywo. Koronawirus 2019-nCoV: WHO „nie zaleca ograniczania podróży i handlu” z Chinami ” na Franceinfo , (konsultował się z) .
- Kai Kupferschmidt i Jon Cohen, „ „Ta bestia porusza się bardzo szybko”. Czy nowy koronawirus zostanie powstrzymany, czy też stanie się pandemią? », Nauka , ( czytaj w internecie ).
- Kai Kupferschmidt i Jon Cohen, „ Laboratoria walczą o wykrycie ukrytych infekcji koronawirusem ”, Science , ( czytaj w internecie ).
- (en-GB) „ Zawężenie okna” w celu powstrzymania epidemii wirusów ” , BBC News , ( czytaj online , skonsultowano).
- Kai Kupferschmidt i Jon Cohen, „ Koronawirus wydaje się nie do powstrzymania. Co powinien teraz zrobić świat? », Nauka , ( czytaj w internecie ).
- Paul Benkimoun, „ Covid-19: świat „nie jest gotowy”, zgodnie z misją WHO w Chinach ” , w Le Monde , (konsultował się z) .
- Wspólna misja WHO-Chiny, Sprawozdanie ze wspólnej misji WHO-Chiny ds. choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) , ( czytaj w internecie ).
- WHO, „ WHO ogłasza pandemię COVID-19 ” na stronie www.euro.who.int , (konsultował się z) .
- Frédéric Lemaître, „ Dzięki WHO Pekin podnosi głowę, analizują oficjalne chińskie media. » , na Lemonde.fr , (konsultował się z) .
- „ Operacja Wuhan: 250 Francuzów zostanie repatriowanych ”, Le Parisien , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ W obliczu koronawirusa Stany Zjednoczone i Europejczycy repatriują swoich obywateli, ryzykując zdenerwowanie Chin ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- Janez Lenarčič, „ Aktywacja unijnego mechanizmu ochrony ludności w celu wsparcia konsularnego obywateli UE w Wuhan ” , twitter ,.
- „ Koronawirus: Pekin potępia amerykańskie zalecenia, aby nie jechać do Chin ” , w Le Figaro , (konsultował się z) .
- " Chiny: Ponad 30,5 miliona podróży zagranicznych turystów w 2018 roku", English.xinhuanet.com , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Mieszkańcy UE odbyli 1,75 miliona podróży do Chin w 2018 r . ” , na stronie ec.europa.eu (dostęp na) .
- " Na żywo. Koronawirus 2019-nCoV: samolot przewożący Francuzów repatriowanych z Wuhan właśnie wylądował w Bouches-du-Rhône ” , France Info , (konsultował się z) .
- en-GB) Angela Giuffrida Kim Willsher w , „ Ogniska ksenofobii na zachodzie w miarę rozprzestrzeniania się koronawirusa ” , The Guardian , ( ISSN 0261-3077 , czytaj online , dostęp).
- „ Bzdura, nie możemy tego wyleczyć i rozprzestrzenia się szybciej niż wirusy”: społeczność azjatycka potępia „poważną ksenofobię” , we Franceinfo , (konsultował się z) .
- Koronawirus: dwóch Australijczyków, ewakuowanych z Diamentowej Księżniczki, zakażonych po negatywnym teście w Japonii Lci.fr, 20 lutego 2020 r.
- „ W obliczu koronawirusa Korea Północna zamknie swoje granice dla turystów ” , za The Huffington Post , (konsultował się z) .
- „ Chiński wirus: Korea Północna blisko turystów (organizator wycieczek) ” , su www.msn.com (dostęp) .
- Ouest-France , „ Koronawirus. Mongolia zamyka swoją granicę z Chinami, swoimi szkołami i uniwersytetami ” , na Ouest-France.fr , (konsultował się z) .
- " Mobilizacja. Koronawirus. W Hong Kongu strajkują lekarze domagający się zamknięcia granic ” , sur Courrier international , (konsultował się z)
- „ Koronawirus: Rosja zamyka granicę lądową z Chinami ” , sur RFI.fr , (konsultował się z) .
- „ Koronawirus: Rosja wydala zagranicznych pacjentów i wstrząsa stosunkami z Chinami, swoim wielkim sojusznikiem ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- „ Koronawirus: ewakuacje, zamknięcia granic, stan wyjątkowy… aktualizacja środków podjętych w poszczególnych krajach ”, Le Monde.fr , ( czytaj online , skonsultowano).
- Steve Jourdin, - 19 w Izraelu i Palestynie ” , na stronie Fundacji Jeana Jaurèsa ,.
- (en-US) Mapdow , „ Loty w Wietnamie i Chinach kontynentalnych w związku z obawami przed wirusami ” , su Mapdow , (konsultował się z) .
- (en) Ograniczenia wizowe Schengen , 6 lutego 2020 r.
- Informacje o wizie Schengen .
- (en) Ogłoszenie wstrzymania wjazdów osób stwarzających ryzyko transmisji nowego koronawirusa .
- Koronawirus: ci organizatorzy wycieczek, którzy odmawiają turystom, którzy niedawno podróżowali do Chin , opublikowano w dniuprzez Claire Domenech na stronie internetowej Capital (konsultowano).
- : Pierwszy przypadek koronawirusa w Ameryce Łacińskiej , opublikowany w dnprzez Marie Normand na stronie internetowej RFI (konsultowano w dniu).
- (es) Viajeros de tres países no pueden entrar a Salvador por coronavirus , opublikowane nana stronie El Mundo (konsultowano w dniu).
- (it) Środki dotyczące Indii .
- „ Koronawirus. Dwóm liniowcom odmówiono w Nowej Kaledonii pod presją miejscowych ” , na Ouest France , (konsultował się z) .
- (en) Wyjątkowe środki w Australii .
- (en) Informacje zdrowotne w Bahrajnie .
- AFP , „ Koronawirus. Afganistan, Pakistan i Armenia zamykają swoje granice z Iranem ” , na Ouest-France.fr , (konsultował się z) .
- „ (COVID-19) Turcja zamyka granicę lądową z Iranem w celu zapobiegania koronawirusowi_French.news.cn ” , su french.xinhuanet.com (dostęp na) .
- (it) Środki ograniczające w Nowej Zelandii .
- (it) Środki bezpieczeństwa dla Niemiec .
- (it) Działania podjęte przez Jordanię .
- (it) Środki sanitarne w Libanie .
- (it) Zambia .
- (it) Środki sanitarne w Czechach .
- " 한국발 입국제한 80곳…미국은 출국 입국 시 의료검사 " , Yonhapnews,.
- „ Francja nakłada ograniczenia w podróżowaniu do Korei Południowej ⋆ K-Selection ” , sur K-Selection , (konsultował się z) .
- Najnowsze wiadomości z Alzacji , Koronawirus, co wiemy, środa rano , 4 marca 2020 r.
- Le Figaro , Wietnam zaostrza środki ochronne .
- Le Monde , Polska wprowadza kontrole sanitarne , 9 marca 2020 r.
- LCI , Zdrowie na żywo .
- (it) Wiadomości RAI .
- Nord Éclair , Słowenia zamyka granicę , 10 marca 2020 r.
- (it) Aktualności RAI , 10 marca 2020 r.
- (it) Aktualności Mondo , 11 marca 2020 r.
- we Francji w 1784 przypadkach ” , Le Parisien , ( czytaj w internecie ).
- Huffington Post , USA zawiesza wszystkie podróże z Europy , 12 marca 2020 r.
- Dania zamyka granice , 13 marca 2020 r.
- La Provence , Granica zamyka swoje granice , 13 marca 2020 r.
- RTBF , Cypr zamyka granice , do marca 2020 r.
- „ Niemcy częściowo zamkną swoje granice ze Szwajcarią ” , Szwajcarskie Radio i Telewizja , (konsultował się z) .
- TV 5 Monde , Które kraje zamknęły swoje granice , 14 marca 2020.
- RFI ! Rosja zamyka swoje granice , 14 marca 2020 r.