Covid-19 pandemie

Acest articol este despre pandemia de coronavirus din 2019. Pentru descrierea bolii în sine, consultați boala coronavirus 2019 . Pentru coronavirusul implicat, consultați SARS-CoV-2 .

Wikipedia nu oferă sfaturi medicale sau de sănătate . Acest articol poate conține informații învechite sau inexacte. Doar un profesionist din domeniul sănătății vă poate oferi sfaturi medicale și numai autoritățile sanitare din țara dumneavoastră sunt competente să dea instrucțiuni de sănătate publică referitoare la pandemia de Covid-19.

Acest articol este despre un eveniment în desfășurare .

Aceste informații pot fi depășite, pot să nu reflecte evoluțiile recente sau se pot schimba pe măsură ce evenimentul progresează. Titlul în sine poate fi provizoriu. Simțiți-vă liber să-l îmbunătățiți citând sursele dvs.
Ultima modificare a acestei pagini a fost făcută la 31 decembrie 2022 la 07:57.

Covid-19 pandemie

Extinderea virusului SARS-CoV-2 în lume începând cu 10 ianuarie 2023 ^{[ 1 ]} .

• 1 până la 99 de  cazuri confirmate
• 100 până la 999 de  cazuri confirmate
• 1.000 până la 9.999 de  cazuri confirmate
• 10.000 până la 99.999 de  cazuri confirmate
• 100.000 până la 999.999 de  cazuri confirmate
• 1.000.000 până la 9.999.999 de  cazuri confirmate
• Peste 10.000.000 de  cazuri confirmate

De sus în jos și de la stânga la dreapta:

• Pacienți internați în Teheran ( Iran ).
• Grupul de lucru al guvernului italian pentru epidemii.
• Vehicule de dezinfectare către Taipei ( Taiwan ).
• Controale de sănătate pe aeroportul Milano-Linate .
• Rafturi goale într-un supermarket australian din cauza cumpărăturilor de panică .

Boală	Boala coronavirus 2019
agent infecțios	SARS-CoV-2
Origine	Wuhan ( Hubei , China )
Locație	La nivel mondial (vezi lista țărilor afectate și tabelul complet )
Primul caz	Wuhan ( Hubei , China )
Data sosirii	16 noiembrie 2019 ( 3 ani, 1 lună și 25 de zile )
Site-ul web	Site-ul OMS

Bilanț

Cazuri confirmate

662,4 milioane (cumulat până la27 decembrie 2022) [ 2 ]

mort

Oficial: 7,21 milioane (cumulat până la8 decembrie 2022) [ 3 ] Mortalitate în exces: 17,79 milioane (total până la8 decembrie 2022) [ 3 ] Principalele focare (țări cu peste 100.000 de decese confirmate, în ordine alfabetică): Africa de Sud ( articol ) Germania ( articol ) Argentina ( articol ) Brazilia ( articol ) Columbia ( articol ) Spania ( articol ) Statele Unite ( articol ) Franța ( articol ) India ( articol ) Indonezia ( articol ) Iran ( articol ) Italia ( articol ) Mexic ( articol ) Peru ( articol ) Polonia ( articol ) Regatul Unit ( articol ) Rusia ( articol ) Turcia ( articol ) Ucraina ( articol ) Cele mai afectate țări (țări cu peste 300 de decese la 100.000 de locuitori, în ordine alfabetică): Bosnia și Herțegovina ( articol ) Brazilia ( articol ) Bulgaria ( articol ) Chile ( articol ) Croația ( articol ) Statele Unite ( articol ) Georgia ( articol ) Grecia ( articol ) Ungaria ( articol ) Italia ( articol ) Letonia ( articol ) Lituania ( articol ) Macedonia de Nord ( articol ) Muntenegru ( articol ) Peru ( articol ) Polonia ( articol ) România ( articol ) San Marino ( articol ) Slovacia ( articol ) Slovenia ( articol ) Cehia ( articol ) Trinidad și Tobago ( articol ) articol )

editați - editați codul - editați Wikidata

Pandemia Covid-19 ^Listen este o pandemie a unei boli infecțioase emergente , numită boala coronavirus 2019 sau Covid-19, cauzată de coronavirusul SARS-CoV-2 . Ea apare pe16 noiembrie 2019în Wuhan ^{[ 4 ]} , provincia Hubei (în centrul Chinei ), înainte de a se răspândi în întreaga lume .

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a alertat mai întâi Republica Populară Chineză și celelalte state membre ale acesteia, apoi a declarat o urgență de sănătate publică de interes internațional pe30 ianuarie 2020.

cel11 martie 2020, epidemia de Covid-19 este declarată pandemie ^{[ 5 ] , [ 6 ]} de către OMS , care solicită măsuri de protecție esențiale pentru a preveni saturarea secțiilor de terapie intensivă ^{[ 7 ]} și pentru a consolida igiena preventivă (eliminarea contactului fizic, săruturilor și strângeri de mână, sfârșitul adunărilor, precum și călătorii și călătorii neesențiale , promovarea spălării mâinilor ,  aplicarea carantinei etc.). Pentru a stopa formarea de noi centre de contagiune și pentru a păstra capacitățile de primire ale spitalelor lor, multe țări decid asupra măsurilor de izolare, își închid granițele și anulează evenimentele sportive și culturale. Aceste decizii au consecințe economice, sociale și de mediu și aduc incertitudine și teamă educației, sănătății și drepturilor fundamentale ale populațiilor și economiei globale.

Etimologie și gen

Cronologie

Această secțiune este goală, insuficient detaliată sau incompletă. Ajutorul dumneavoastră este binevenit! Cum se face ?

De la apariția SARS și apoi a MERS , o nouă pandemie de coronavirus a fost așteptată și anunțată de diverși experți în domeniu ^{[ 8 ]} .

Conform studiilor filogenetice publicate în perioada februarie șimai 2020, boala apare in perioada octombrie sidecembrie 2019^{[ 9 ]} , și mai precis la sfârșitul lunii noiembrie ^{[ 10 ] , [ 11 ]} . Cu toate acestea, într-un studiu publicat în iunie 2020, cercetătorii de laUniversitatea din Barcelonaape uzateBarcelona, ​​colectate pe 12 martie 2019 ^{[ 12 ]} .

Conform informațiilor cunoscute în februarie 2020, primul pacient diagnosticat (estimat la acel moment drept pacient zero ) este identificat pe1 decembrie ^{2019[ 13 ]} înWuhan,provincia Hubei,China centrală ^{[ 14 ] , [ 15 ]} .

cel16 decembrie 2019se identifică prima internare ^{[ 16 ]} .

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a alertat mai întâi Republica Populară Chineză și celelalte state membre ale acesteia, apoi a declarat o urgență de sănătate publică de interes internațional pe30 ianuarie, în timp ce în China au fost înregistrate 10.000 de contaminări și 213 decese ^{[ 17 ]} . De la crearea sa la 7 aprilie 1948, OMS nu declarase de cinci ori starea de urgență internațională ^{[ 18 ]} .

cel13 ianuarie 2020, un prim caz este descoperit în afara Chinei continentale. Două nave de croazieră ( MS Westerdam și Diamond Princess ) sunt de asemenea afectate. Numărul total de pacienți din afara Chinei depășește 1.500 la mijloculfebruarie. ^{[ref. necesar]}

Dinianuarie 2020, guvernul chinez implementează proceduri de izolare și plasează mai multe orașe și apoi o întreagă regiune în carantină , închizând multe locuri publice și implementând mijloace sanitare. ^{[necesită citare]}

Boala se răspândește în afara Chinei încă din ianuarie, iar25 februarie 2020numărul de cazuri noi raportate zilnic în afara Chinei este mai mare decât în ​​țară ^{[ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ]} .

cel11 martie 2020, epidemia de Covid-19 este declarată pandemie ^{[ 5 ] , [ 6 ]} de către OMS , care solicită măsuri de protecție esențiale pentru a preveni saturarea secțiilor de terapie intensivă ^{[ 7 ]} și pentru a consolida igiena preventivă (eliminarea contactului fizic, săruturilor și strângeri de mână, sfârșitul mulțimii și demonstrații mari, precum și excursii și excursii neesențiale , promovarea spălării mâinilor ,  aplicarea carantinei etc.). Această pandemie globală provoacă o serie de anulări de evenimente sportive și culturale pe întreaga planetă, implementarea de către multe țări a măsurilor de izolare pentru a stopa formarea de noi centre de contagiune , închiderea granițelor multor țări și o bursă. prăbușire din cauza incertitudinilor și temerilor pe care le prezintă pentru economia globală. ^{[ref. necesar]}

Institutul pentru Metrică și Evaluare a Sănătății estimează că cel de-al zece milioane de deces din cauza Covid-19 a avut loc pe data de25 mai 2021^{[ 22 ]} .

Date și caracteristici epidemiologice

Deschiderea și partajarea datelor

Grafic liniar al cazurilor cumulate de COVID-19 (albastru), recuperărilor (verde) și deceselor la nivel mondial (roșu), la începutul pandemiei, între sfârșitul lunii ianuarie și jumătatea lunii august 2020.

Situația epidemiologică este în continuă schimbare, dar datele despre virus și Covid-19 ^{[ 23 ]} au fost rapid împărtășite de cercetători. Secvența genomului este publicată pe5 ianuarie^{[ 24 ]} , la mai puțin de o săptămână după ce virusul a fost identificat. Primaprepublicarea unei ipoteze de transmitere apare din19 ianuarie^{[ 25 ]} .

Diverse reviste științifice și editori (de exemplu , The Lancet , care a creat un hub dedicat , Nature , Elsevier etc.) și-au pus resursele la dispoziția cercetătorilor și medicilor, și chiar publicului larg (articole de reviste; manuale științifice și produse medicale, produse etc.); Elsevier a creat o hartă interactivă a lumii experților din datele Scopus  ; și permite acum explorarea (în text integral) a datelor sale, care au crescut exponențial de la sfârșitul anului 2019, inclusiv prin PubMed Central al NIH și baza de date a OMS , „gratuit și fără limitări dedrepturi de autor  ” . Elsevier și The Lancet au semnat declarația Wellcome Trust privind partajarea deschisă și rapidă a datelor despre pandemie și a rezultatelor cercetării pentru a ajuta răspunsul la sănătatea publică și pentru a salva vieți ^{[ref. necesar]} .

Cu toate acestea, urgența de sănătate înseamnă că descoperirile și actualizările medical-științifice sunt publicate cu o evaluare inter pares mai rapidă și mai puțin meticuloasă decât de obicei și, uneori, în pre-publicare înainte de evaluarea inter pares; calitatea datelor primare și a surselor secundare ar trebui , prin urmare , interpretată cu prudență ^{[ 26 ]} . În plus, lipsurile de date se datorează faptului că țările nu au aceeași abordare în ceea ce privește screening-ul sau transparența ^{[ 27 ]} , din motive financiare, tehnice și/sau politice. La aceasta se adaugă calitatea sistemului de monitorizare a sănătății și feedback informațional. screening _poate viza să fie sistematic (de exemplu, în Coreea de Sud ), să vizeze numai purtătorii virusului care prezintă simptome sau să vizeze numai cazurile cele mai grave (de exemplu, în Franța) ^{[ref. necesar]} .

Screeningul , atunci când există (unele țări, inclusiv Franța, au lipsit teste de luni de zile), nu se face peste tot în același ritm. A fost complicată de faptul că pandemia s-a extins în emisfera nordică iarna, când circulă și alte virusuri respiratorii (în special virusuri gripale, care produc aceleași simptome inițiale, cu excepția hiposmiei și hipogeuziei frecvente caracteristice Covid-19) ^{[ 28 ] , [ 29 ]} ; în plus, există un decalaj între cazurile confirmate și cazurile reale. Datele de letalitate (rata mortalității în rândul celor afectați) au fost nesigure din cauza numărului redus de persoane testate, făcând comparația între țări nesemnificativă; același lucru este valabil și pentru numărul de decese atribuite bolii, criteriile de recensământ pentru care nu sunt omogene între țări. Cu toate acestea, rata mortalității la sfârșitul pandemiei va fi semnificativă pentru politicile de sănătate publică desfășurate în fiecare țară ^{[ 30 ]} . Gestionarea transmiterii asimptomatice este „călcâiul lui Ahile” al luptei împotriva pandemiei ^{[ 31 ]} ; și acolo unde nu există distanțare fizică strictă, screening-ul cazurilor simptomatice este necesar, dar este insuficient pentru că nu previne răspândirea virusului în locurile de viață colectivă (case, închisori, instituții închise de sănătate mintală, adăposturi pentru persoane fără adăpost și spitale) , mai ales dacă distanțarea fizică trebuie să fie relaxată ^{[ 31 ]} .

Caracteristicile epidemiologice ale fazei de apariție în China

Avertismente  :

1. Evaluările și cifrele de mai jos trebuie interpretate în funcție de specificitățile demografice ale Chinei. Piramida sa de vârstă nu este, de exemplu, comparabilă cu cea a Franței, dar apropiată de cea a Germaniei. Raportul de sex dezavantajează femeile (113 băieți pentru 100 fete la naștere), cu excepția celor peste 65 de ani (100 femei pentru 91 bărbați); iar ponderea numărului de copii în populație este foarte scăzută: în 2019 natalitatea a fost de 10,4 nașteri la mia de locuitori (cea mai mică de 70 de ani) și numărul de nașteri (14,6 milioane în 2019, cu 4% mai puțin decât în ​​2018). ) este cel mai scăzut din aproape 60 de ani ^{[ 32 ]}  ;
2. Cifrele de mai jos se referă numai la pacienții confirmați din China din surse oficiale; aceasta este marginea celor mai simptomatici pacienți (deci mai ușor de detectat); aceste cifre se pot schimba; probabil că ar fi diferite într-o țară cu o populație foarte tânără sau cu un raport de sex mai echilibrat. ^{[ref. necesar]}

Conform unei evaluări epidemiologice inițiale , publicată la data de24 februarie 2020, din 44.672 de  cazuri confirmate în China ^{[ 33 ]}  :

• 87% dintre acești pacienți confirmați aveau între 30 și 79 de ani;
• doar 1% aveau 9 ani sau mai tineri;
• doar 1% aveau între 10 și 19 ani;
• 3% aveau 80 de ani sau mai mult;
• 75% s-au îmbolnăvit în provincia Hubei , iar 86% dintre expuneri au fost legate de Wuhan (rezidenți, vizitatori sau contact apropiat cu aceștia);
• 81% din cazurile confirmate au fost uşoare (fără pneumonie sau cu pneumonie uşoară);
• 14% au fost severe (cu dispnee , frecvență respiratorie mai mare sau egală cu 30 pe minut, saturație de oxigen din sânge mai mică sau egală cu 93%, presiune parțială a oxigenului arterial la raportul de oxigen inspirat mai mic de 300 și/sau infiltre de peste 50% în 24 până la 48 de  ore );
• 5% din cazuri au fost critice (insuficiență respiratorie, șoc septic și/sau disfuncție sau insuficiență de organe multiple);
• rata globală de mortalitate  : 2,3% (1.023 decese pentru 44.672  cazuri confirmate );
• 0% din decese la copii cu vârsta de 9 ani și sub;
• 0% deces în cazuri uşoare;
• 49% din decese printre cazurile critice;
• 8% din decese în rândul persoanelor de 70-79 de ani;
• 14,8% din decese în rândul celor în vârstă de 80 de ani și peste.

Rata letalității a fost mult mai mare în cazul unor comorbidități preexistente : ^{[ref. necesar]}

• 10,5% pentru boli cardiovasculare  ;
• 7,3% pentru diabet  ;
• 6,3% pentru boli respiratorii cronice ;
• 6% pentru hipertensiune arterială  ;
• 5,6% pentru cancer .

Ipoteza sezonierului

De la mijlocul lunii ianuarie până la mijloculmartie 2020, indicii au sugerat că Covid-19 ar putea fi atenuat atunci când este mai cald și că o creștere a temperaturii medii i-ar putea reduce contagiozitatea. Dacă este confirmată, o sezonalitate a pandemiei ar putea reduce presiunea asupra serviciilor de urgență în sezonul cald în emisfera nordică și ar putea oferi emisferei sudice ceva timp pentru a se pregăti și a profita de lecțiile învățate în nord ^{[ 34 ]} . Aceasta este ipoteza formulată de doi cercetători de la universitățile din California și Chicago.într-un articol (nu revizuit de colegi). Ei au încercat retrospectiv să izoleze pentru cele două luni de explozie în numărul de cazuri la începutul pandemiei rolul a trei factori meteorologici (temperatură, umiditate, precipitații) de factori de confuzie precum îmbunătățirea răspunsului la pandemie sau gradul și eterogenitățile promiscuității asociate cu densitățile populației ^{[ 34 ]} . La26 martie, analiza lor statistică bazată pe studiul retrospectiv  a 166.686 de cazuri confirmate de Covid-19, în 134 de țări, răspândite din22 ianuarie 2020la15 martie 2020^{[ 34 ]} a concluzionat că:

1. nici higrometria , nici precipitațiile nu influențează contagiozitatea Covid-19 ^{[ 34 ]}  ;
2. pentru fiecare grad Celsius de temperatură medie câștigat (de aproximativ două luni), transmiterea COVID părea să fie redusă cu 13% în medie (între −21% și −4%, 95% CI ). ^{[ref. necesar]}

Această ipoteză trebuie confirmată, deoarece în martie-aprilie, Italia și Spania (două regiuni fierbinți ale Europei) au fost deosebit de grav afectate. În plus, există și alți factori de confuzie, inclusiv poluarea aerului care, de exemplu, conform mai multor studii, a agravat situația din Italia ^{[ 35 ]} .

Mortalitate în exces indusă de poluarea aerului

Această poluare este o sursă de boli respiratorii și cardiovasculare, doi factori de risc pentru mortalitatea prematură în general, și în special în cazul SARS și COVID-19 ^{[ 36 ]} .

Încă din 2003, cercetătorii au observat că simptomele SARS erau agravate acolo unde aerul era poluat. Astfel, în zonele moderat poluate din China, riscul de deces din cauza SARS a fost cu peste 80% mai mare decât în ​​zonele cu aer relativ curat; creșterea la 100% în zonele puternic poluate ^{[ 37 ]}  ; la fel pentru COVID-19 ^{[ 38 ]} .

De la începutul epidemiei de COVID-19 din China și apoi în mai multe regiuni ale lumii în timpul pandemiei, poluarea aerului pare să agraveze riscul de mortalitate din cauza COVID-19 ^{[ 39 ]} . În China, s-a constatat că incidența COVID-19 a crescut semnificativ cu PM2,5 , în timp ce a fost stabilită o corelație între PM2,5 ambiental și rata mortalității ^{[ 40 ]} .

În martie 2020, conform unui studiu german, poluarea cu particule ajută la transportul SARS-CoV-2, sporind în același timp vulnerabilitatea pacienților și agravând simptomele acestora ^{[ 41 ]} .

Apoi, un alt studiu, care combină datele epidemiologice americane și chineze privind poluarea aerului, Covid-19 și SARS din 2003, cu date italiene și date satelitare privind particulele fine poluante (PM2.5), datele meteorologice și despre poluarea aerului la sol a concluzionat că aproximativ 15 % dintre decesele cauzate de Covid-19 sunt legate de poluarea cronică a aerului: 19% în Europa, 17% în America de Nord și 27% în Asia de Sud. 29% din decese în Cehia, 27% în China, 26% în Germania, 22% în Elveția, 21% în Belgia, 19% în Olanda, 18% în Franța, 15% în Italia, 14% în Statele Unite. Unită, 12% în Brazilia, 11% în Portugalia, 9% în Spania, 6% în Israel, 3% în Australia și doar 1% în Noua Zeelandă s-ar datora acestui fenomen ^{[ 42 ]}. „La scară globală, 50-60% din fracția antropică atribuibilă (din acest exces de mortalitate) este legată de utilizarea combustibililor fosili , până la 70-80% în Europa, Asia de Vest și America de Nord” ^{[ 42 ]} . Toate studiile făcute între 2003 și 2020 pe acest subiect arată o corelație între poluarea aerului și mortalitate (pentru SARS și apoi pentru COVID) ^{[ 42 ]} .

Frica de alte valuri

Distanțarea fizică poate atenua răspândirea Covid-19.

„În astfel de pandemii nu există niciodată un singur val” insistă Matthieu Revest ^{[ 43 ]} (specialist în boli emergente la Spitalul Universitar din Rennes ) ^{[ 44 ]}  ; știm, în special prin exemplele de gripă sau pandemie de ciumă, că un microb emergent, contagios și patogen poate genera mai multe valuri pandemice care înconjoară lumea de-a lungul mai multor ani. Optsprezece experți americani în modelare epidemiologică au fost chestionați pe acest subiect (al 16-lea și17 martie 2020); probabilitatea medie atribuită de acești experți la sosirea unui „al doilea val” de COVID în lunile de toamnă (august-decembrie) 2020 a fost de 73% ^{[ 45 ]} .

Sfârşitmartie 2020, deoarece, în ciuda măsurilor de sănătate publică fără precedent , peste 200 de țări au plonjat în pandemie, China și alte câteva țări păreau să înceapă să iasă din aceasta. Din feedback -ul lor , se pare că rata de letalitate confirmată (CFR în engleză, rata de mortalitate a cazurilor ) actualizată de Leung ^{[ 46 ]} și colegii săi pentru China a scăzut la 0,98% (în conformitate cu raportul Centrului chinez pentru controlul bolilor și Prevenire) în timp ce în Wuhan ajunsese la 5,08%.28 martie 2020^{[ 47 ]} (rata aparentă a mortalității: numărul de decese atribuite bolii împărțit la numărul de cazuri cunoscute), pentru a fi comparat cu o valoare de 0,8% estimată pentru Franța ^{[ 48 ]} (IFR în engleză — Infection Fatality Ratio —, număr a deceselor imputabile bolii împărțit la numărul estimat de cazuri reale). După vârful epidemiei, focarele de Covid-19 din China nu au mai depășit capacitățile de îngrijire a sănătății, dovedind eficacitatea măsurilor luate. ^{[ 49 ]}

În Franța, conform unei evaluări a Institutului Pasteur publicată în prealabil pe21 aprilie, aproximativ 5,7% dintre francezi (3,7 milioane de oameni) vor fi fost infectați11 mai(începutul deconfinării). „Pentru ca imunitatea de turmă să fie suficientă pentru a evita un al doilea val, 70% dintre oameni ar trebui să fie imunizați. Suntem mult mai jos” ^{[ 50 ]}  ; un al doilea val ar putea veni, de exemplu, din Europa , Orientul Mijlociu și/sau America , sau din centrele locale de endemizare. Înmartie 2020, diverși experți, inclusiv unii din China și Statele Unite ^{[ 45 ]} se tem de asta. Și pentru a o evita, ei încearcă să răspundă la câteva întrebări ^{[ 51 ]}  :

1. care au fost cele mai eficiente măsuri pentru a opri transmiterea SARS-CoV-2 în China în timpul primului ^val (atât pentru cazurile importate, cât și pentru transmiterea locală )?
   În The Lancet , Kathy Leung ^{[ 52 ]} ( epidemiolog la Universitatea din Hong Kong ) și colegii ei au analizat ^{[ 51 ]} gestionarea crizei epidemice în patru orașe și zece provincii ale Chinei (excluzând Hubei), concluzionand că măsurile de barieră (control nefarmaceutic) a început23 ianuarie 2020a permis menținerea unui R0 sub 1. Au fost apoi cazurile importate din Hubei sau din străinătate care au generat apoi câteva focare noi. La sfârșitul lunii martie-începutul lunii aprilie, epidemia s-a accelerat în mai multe țări, evocând lacune în pregătire (sau o creștere a contagiozității) ^{[ref. necesar]}  ;
2. care ar fi fost efectele măsurilor anterioare (distanțare fizică, alte comportamente de barieră în cadrul populației generale sau urmărirea retrospectivă a contactelor)?
   Modelele caută să calculeze în ce măsură ar fi putut apoi să atenueze sau chiar să oprească mai bine epidemia. S-a demonstrat că restricțiile de călătorie cu avionul, de exemplu, au avut un efect marcat la nivel global, dar au venit prea târziu în China, unde a reușit să întârzie răspândirea focarului doar cu 3-5 zile ^{[ 53 ]}  ;
3. care sunt „unghiurile oarbe” care, în strategiile de control de sus în jos sau locale, ar permite posibil virusului să recucerească teritoriile în care a fost controlat ^{[ 54 ]}  ? De exemplu, cele mai complete date chineze ^{[ 47 ]} indică acum că 81% dintre pacienți au doar simptome ușoare (dorim să-i tratăm acasă pentru a nu supraîncărca spitalele). Aproape jumătate dintre pacienții transportați la spital nu au avut febră, iar 11 până la 15% dintre cazurile ușoare nu au avut febră pe toată durata spitalizării, iar mai mult de o treime nu au avut tuse și aproape 80% nu au avut dispnee ^{[ 55 ] , [ 56 ]}, ceea ce face dificilă respectarea regimului de întreținere a locuinței; ^{[ref. necesar]}
4. care sunt inexactitățile statistice inițiale care trebuie identificate pentru a corecta modelarea necesară managementului crizelor? De exemplu, s-a estimat mai întâi că perioada de incubație a fost de cel mult 14 zile (o cifră deținută de OMS ^{[ 57 ]} și mass-media), dar date științifice mai fine au arătat apoi că 1% dintre pacienți ar putea dezvolta simptome după 14 zile de activitate activă. supraveghere sau carantină ^{[ 58 ]} poate uneori până la 24 de zile ^{[ 55 ] , [ 59 ]} ). În mod similar, în ianuarie-februarie am subestimat durata maximă de excreție a virionilor(Conform datelor chineze, supraviețuitorii spitalizați elimină virusul pentru o medie de 20 de zile; 90% nu mai elimină după 10 zile, dar cei mai grav afectați 10% elimină până la 25 de zile ^{[ 56 ]}  ;
5. ce consecințe nocive ar putea avea o relaxare prematură a măsurilor?
   Modelele arată că această situație ar duce la găsirea unei transmisibilități (R ₀ ) mai mare de 1 , adică a unui al doilea val epidemic sau pandemic ^{[ 51 ]} .

Experții fac și recomandări pentru a evita un al doilea val.

• Potrivit lui Kathy Leung et al. , pentru a se pregăti pentru reziliență și a evita un al doilea val (care este probabil să sosească odată cu relaxarea măsurilor de barieră și reluarea activităților economice), este urgent să se documenteze și să înțeleagă mai bine efectele fiecărui tip de măsură de combatere a pandemiei și a efectele interacțiunilor lor ^{[ 51 ]}  ; această echipă ştiinţifică a mai arătat că între ianuarie şiaprilie 2020, pe provincie din China, rata mortalității a fost corelată și cu produsul intern brut pe cap de locuitor și cu indicele de disponibilitate a patului de spital la 10.000 de persoane. Gradul local sau regional de capacitate este, prin urmare, și un factor important de luat în considerare pentru alegerea și durata măsurilor nefarmaceutice ^{[ 51 ]} .
• Efectele extinderii sau relaxării măsurilor de distanțare fizică în Wuhan au fost modelate de Prem Kiesha ^{[ 60 ]} și colab. înmartie 2020^{[ 61 ]} . Modelul lor sugerează că relaxarea acestor măsuri în martie ar putea induce un al doilea val înemisfera nordicăla mijlocul verii ^{[ 61 ]} .
• Sunt necesare acum modelări mai precise, efecte în funcție de țară și de tip de măsuri (restricții de călătorie, distanțare fizică , măști faciale , verificări ale temperaturii, urmărirea contactelor etc.) cu sau fără relaxarea măsurilor anti-pandemie ^{[ 51 ]} .

Începutaprilie 2020, Kathy Leung și echipa ei avertizează guvernele și factorii de decizie împotriva relaxării premature a măsurilor stricte; „Guvernele ar trebui să acționeze și să se pregătească imediat pentru a se asigura că sistemul de sănătate are forță de muncă, resurse și facilități adecvate pentru a minimiza riscul de mortalitate din cauza Covid-19  ” ^{[ 51 ]} .

Virus

SARS-CoV-2 în microscopia electronică .

Pandemia este cauzată de un coronavirus ( SARS-CoV-2 ), un tip de virus învăluit cu simetrie sferică și acoperit cu spicule (formate din diverse proteine ) dându-i aspectul unei coroane ^{[ 62 ] , [ 63 ]} (aceasta coroana se referă la o reprezentare comună a virusului în două dimensiuni; în termeni matematici și în trei dimensiuni, aceste protuberanțe fac parte din ceea ce este asemănător cu o coroană solidă ). O singură tulpină cu multe variante ar fi în prezent în circulație ^{[ 64 ]} .

Caracteristici

Caracteristici genomice, clasificare

Secvența genetică a acestui coronavirus este 80% similară ^{[ 65 ]} cu cea a coronavirusului SARS . Este mai întâi desemnat provizoriu de OMS ^{[ 66 ]} și CDC ^{[ 67 ]} sub termenul englez 2019 novel coronavirus ^{[ a ]} ​​, sau 2019-nCoV, înainte de a fi numit SARS-CoV-2 la recomandarea „ ICTV ”. ^{[ 68 ]} Aparține subgenului Sarbecovirus ^{[ 69 ]} . A luigenomul , stabil ^{[ 70 ]} și constând dintr - un ARN cu sens pozitiv monocatenar de 29.903  nucleotide , a fost secvențiat pentru prima dată pe5 ianuariede o echipă de la Universitatea Fudan din Shanghai (China) ^{[ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ]} .

Durata infecțiozității virusului

Ar fi în aer, în funcție de suportul său, de la 24 la 72 de ore. Materialele plastice îi promovează durata de viață ^{[ 76 ] , [ 77 ]} . Sub o temperatură mai mică de 20  °C , persistă mai mult timp. Peste 30  °C , durata sa de viață scade brusc ^{[ 78 ]} .

Modul de transmisie

SARS-CoV-2 (imagine CDC).

Spre deosebire de SARS (pentru care pacienții au mers la spital și apoi au devenit contagioși la 3-4 zile de la apariția semnelor clinice, care au facilitat controlul pandemiei) ^{[ 79 ]} , SARS-CoV-2 este duplicat și poate fi excretat înainte de primele simptome. ^{[ref. necesar]}

La24 ianuarie 2020, încă nu îi cunoaștem modurile precise de transmitere inter-umană. ^{[ref. necesar]}

• China anunță26 ianuarie 2020că purtătorii asimptomatici o pot transmite; că are o perioadă scurtă de incubație (aproximativ 5 zile) și că este transmisibil înainte de apariția primelor simptome ^{[ 80 ] , [ 81 ]} .
  Cu toate acestea, contaminările par aproape toate să provină din contactul cu subiecții care prezintă deja semne ale bolii ^{[ 82 ]} .
• Aproximativ 80% din cazuri sunt ușoare sau nu necesită spitalizare, dar numărul exact de pacienți asimptomatici din populație este încă necunoscut ^{[ 83 ]} .
• Indivizii infectați nu au transmis virusul, în timp ce alții l-au transmis și/sau l-au transmis pe scară largă ^{[ 84 ]} .
• Coronavirusurile vizează în principal tractul respirator, dar se găsesc frecvent în sânge și în plasma sau serul pacienților. Aceasta implică un risc de transmitere prin transfuzia de produse din sânge . Înfebruarie, oamenii de știință chinezi subliniază că, deoarece există multe cazuri asimptomatice de Covid-19, măsurile adecvate de siguranță a transfuziei ( de exemplu , alegerea donatorilor, metodele de detectare și inactivare a virusului) sunt imperative, în special în zonele endemice ^{[ 85 ]} .
• Începând cu noiembrie 2020, dovezile sugerează că aproximativ una din cinci persoane infectate nu va prezenta niciun simptom și va transmite virusul la mult mai puține persoane decât cineva cu simptome. O meta-analiză publicată în octombrie 2020 a calculat o rată a infecțiilor asimptomatice de 17%. Această analiză arată, de asemenea, că persoanele asimptomatice au avut cu 42% mai puține șanse de a transmite virusul decât persoanele simptomatice (riscul ca o persoană asimptomatică să transmită virusul altor persoane din casa lor ar fi de aproximativ un sfert din riscul de transmitere de către o persoană simptomatică) ^{[ 86 ]} .
• Principalul mod de transmitere este în interior, iar acest risc poate fi redus foarte mult prin monitorizarea concentrației de C02 în aer ^{[ 87 ]} .

Mutații și variante ale SARS-CoV-2

Variante de îngrijorare (VOC)

Variantele Alpha , Beta , Gamma , Delta și Omicron sunt clasificate de OMS ca fiind îngrijorătoare.

Variante de îngrijorare (VOC, varianta de îngrijorare )

Numele oficial al OMS		tulpina următoare	Linii de sânge Pango [ 88 ]	GISAID	Sănătate Publică Anglia (PHE)	Data și locul primei detectări	Mutații cheie [ VOC 1 ]	Schimbări în curs de achiziție?
Alpha VOC: 2020-12-18 + până la 2021-07-01 , monitorizarea S:484K și S:452R		20I/501Y.V1	B.1.1.7	GRY (anterior GR/501Y.V1	VOC-20DEC-01 anterior [ 89 ] : VOC-202012/01 [ VOC 2 ] ( primul COV din decembrie 2020 )	septembrie 2020 Regatul Unit	ORF1a  : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8  : Q27* • R52I • Y73C; N  :D3L•R203K•G204R•S235F Cartografierea mutației codonului a genomului SARS-CoV-2 [ 90 ] .	S  : S477R [ Nota 1 ] ? • E484K • F490S [ Nota 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Nota 3 ]
Beta VOC: 2020-12-18 + până la 2021-07-06 , monitorizarea S:L18F		20H/ 501Y.V2 [ VOC 2 ]	B.1.351 + la 01-07-2021 B.1.351.2 B.1.351.3	GH/501Y.V2	VOC-20DEC-02 anterior: VOC-202012/02 ( al doilea VOC din decembrie 2020 )	august 2020 Africa de Sud	ORF1a  : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a  : Q57H•S171L; E  : P71L; N  :T205I Cartografierea mutațiilor codonului genomului SARS-CoV-2 [ 91 ] .	S  : V483F [ Nota 4 ] ?
Gamma VOC: 2021-01-11 + până la 2021-07-01 , monitorizarea S:681H		20J/501Y.V3	P.1 [ VOC 2 ] (aka B.1.1.28.1) + la 2021-07-01 P.1.1 P.1.2	GR/501Y.V3	VOC-21JAN-02 anterior: VOC-202101/02	decembrie 2020 Brazilia/Japonia	ORF1a  : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L • E1264D; S  : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a  : S253P; ORF8  : E92K; N  : P80R • R203K • G204R; ORF9b  :Q77E Cartografierea mutațiilor codonului genomului SARS-CoV-2 [ 92 ] .	S  : T470N [ Nota 5 ] ?
Delta VOI: 2021-04-04 VOC: 2021-05-11 + până la 2021-07-06 , monitorizarea S:417N		21A sau 21A/S: 478K	B.1.617.2 + în 2021-07-01 AY.1 AY.2	G/478K.V1	VOC-21APR-02	octombrie 2020 India	ORF1a  : T3255I; ORF1b  : P314L • G662S • P1000L; S  : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a  : S26L; M  : I82T; ORF7a  : V82A • T120I; ORF8  : A119D/120F; N  : D63G • R203M • D377Y; ORF9b  :T60A [ 93 ] Cartografierea mutației codonului a genomului SARS-CoV-2 [ 94 ] .	S  : A475S [ Nota 6 ] ? • S477I [ Nota 7 ]  ? • P479L [ Nota 8 ]  ? • P479S [ Nota 9 ]  ? • D614-(LYQ D VNC) [ Nota 10 ]
Datele Omicron trebuie specificate	descendența originală B.1.1.529 (alias BA.1)	21 M [ 95 ] , [ 96 ]	B.1.1.529 + la 07-12-2021 BA.1 BA.2	GR/484A		noiembrie 2021 Africa de Sud	Cartografierea mutațiilor codonului genomului SARS-CoV-2 [ 97 ] .
	( sublinie BA.1 )	21K [ 95 ]	BA.1	GR/484A			{{{1}}}
	( sublinie BA.2 )	21L [ 96 ] (22C pentru BA.2.12.1) [ 98 ]	BA.2	GR/484A			{{{1}}}
	( sublinie BA.3 )	— nicio cladă definită — [ 99 ]	BA.3	GR/484A			Cartografierea mutațiilor codonului genomului SARS-CoV-2 [ 100 ] .
	( sublinie BA.4 )	22A [ 101 ]	BA.4	GR/484A			Cartografierea mutațiilor codonului genomului SARS-CoV-2 [ 100 ] .
	( sublinie BA.5 )	22B [ 102 ]	BA.5	GR/484A			Cartografierea mutațiilor codonului genomului SARS-CoV-2 [ 100 ] .

Surse: OMS ^{[ 103 ]} , PANGOlin ^{[ 104 ]} , Public Health England ^{[ 105 ]} , Santé Publique France ^{[ 106 ]} .

Tabel Evaluări VOC :

Arborele filogenetic al variantelor SARS-CoV-2.

De la începutul pandemiei, au fost identificate multe mutații . Variantele cele mai problematice (după mai multe criterii , inclusiv transmisibilitatea și virulența ) au fost clasificate ca „  privind  ” și li sa atribuit o literă a alfabetului grecesc , cum ar fi variantele Alpha , Beta , Gamma , Delta și Omicron . ; prima a fost cu 50% până la 75% mai contagioasă decât tulpina inițială și celelalte, de asemenea, și au conținut diverse mutații, inclusiv E484K, dintre care unele au redus eficacitatea vaccinurilor utilizate la momentul apariției lor ^{[ 107 ]} .

Cazuri pediatrice (specificitate, diagnostic, tratament, caz, deces...)

Boală

Boala coronavirusului din 2019 , cunoscută sub numele de Covid-19 (acronim al numelui său în engleză: „  coronavirus disease 2019  ”), a fost astfel numită de OMS la11 februarie 2020^{[ 108 ] , [ 109 ]} . Este cunoscută, mai ales înChina, sub numele său anterior „ NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) ” ^{[ 110 ]} .

Simptome

Simptomele Covid-19 sunt similare cu cele ale gripei ^{[ 111 ] , [ 112 ]} :

Febra poate apărea la câteva zile după tuse ^{[ref. necesar]} .Multe persoane purtătoare de virus nu prezintă simptome sau prezintă simptome uşoare (tuse uşoară, febră) fără detresă respiratorie . ^{[ref. necesar]}

Anosmia cu sau fără pierderea gustului (completă sau nu) poate să apară, mai ales la cei mai tineri ^{[ 115 ] , [ 116 ]} , care este unul dintre indicii unei capacități neuroinvazive a virusului ^{[ 113 ] , [ 117 ]} . În februarie 2020, un studiu chinezesc a estimat că 5% dintre pacienți prezentau tulburări ale gustului și mirosului ^{[ 118 ]} , dar această lucrare ar fi subestimat adevărata prevalență a acestor simptome ^{[ 113 ]} . Un alt studiu a fost realizat în Franța în martie 2020 ^{[ 119]} . Potrivit autorilor, 24% dintre pacienți au raportat că au avuthipogeuzie, 20%hiposmieși 17% hipogeuzie și hiposmie combinate.Simptomele pot persista peste patru săptămâni, în cazuri rare numiteCovid lung. ^{[ref. necesar]}

Test de diagnosticare

• 

  Probă de tampon nazofaringian, pentru testul PCR (test de amplificare a acidului nucleic ) pentru screening-ul SARS-CoV-2 , aici, la Strasbourg, 21 august 2020.

• 

  Termociclu , folosit pentru PCR .

Când Covid-19 este suspectat la o persoană, un test cantitativ RT-PCR poate confirma infecția cu SARS-CoV-2 (de exemplu 2019-nCoV) ^{[ 120 ]} . RT -PCR nu are sensibilitate de 100%, mai ales la începutul infecției ^{[ref. necesar]} . Detectarea ARN viral necesită ceva timp, deoarece sunt necesari mai mulți pași pentru a detecta ARN:

1. Extracția ARN viral ^{[ref. necesar]}  ;
2. Transcriere inversă  : ARN viral transcris în ADN (20 minute ^{[ 121 ]} );
3. Denaturare (3 minute ^{[ 121 ]} );
4. Cincizeci de cicluri de amplificare PCR (37 minute ^{[ 121 ]} );
5. Interpretarea curbei de fluorescență . ^{[ref. necesar]}

Un studiu retrospectiv chinezesc, publicat pe11 aprilie 2020în Journal of Clinical Virology , care acoperă 301 de pacienți spitalizați cu forme moderate sau severe, au fost efectuate 1.113 RT-PCR pe probe nazale sau laringiene. Acest studiu stabilește dinamica RT-PCR ^{[ 122 ]}  :

O meta-analiză publicată pe13 mai 2020în Annals of Internal Medicine menționează, de asemenea, fals negative, variind de la 38% pe D5 (ziua medie a apariției simptomelor) la 20% pe D8, crescând la 21% pe D9 și apoi 66% pe D21 ^{[ 123 ] , [ 124 ]} A. un nou test ultrarapid de gargară pentru coronavirus este studiat în Israel . Acest lucru este raportat a fi 95% precis ^{[ 125 ]} , în timp ce durează doar o secundă pentru a efectua o analiză de lumen a apei de gură gargarite a pacientului ^{[ 125 ]} .

Tratament și recomandare

OMS indică faptul că nu există un tratament specific pentru boală, că numai simptomele acesteia pot fi tratate și că va comunica rezultatele studiilor clinice în desfășurare atunci când acestea vor fi disponibile ^{[ 126 ]} . OMS recomandă să nu luați niciun medicament ^{[ 126 ]} .

Recomandări

Paracetamol .

În Franța, ministrul Sănătății recomandă, în caz de febră, să nu se ia antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofen ( Advil , Nurofen , etc.) sau aspirina care ar putea fi un factor agravant al infecției. Tratamentul febrei sau durerii la pacienții cu Covid-19 sau orice alt virus respirator se bazează pe paracetamol , fără a depăși doza de 60  mg/kg/zi și 3  g/zi ^{[ 127 ] , [ 128 ]}. Cu toate acestea, nu există literatură științifică pe acest subiect și nici specialiștii în boli infecțioase și nici OMS nu recomandă administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene ^{[ 129 ]} , antiinflamatoarele, cum ar fi corticosteroizii sau alte imunosupresoare , pentru patologia cronică nu trebuie întrerupte fără prescriptie medicala ^{[ 127 ]} .

Cercetări curente

Înfebruarie 2020, guvernul din Shanghai din China a recomandat injectarea de doze masive de vitamina C ^{[ 130 ]} (a existat o creștere dramatică a numărului de publicații științifice referitoare la utilizarea vitaminei C la pacienții grav bolnavi din 2018 ^{[ 131 ]} ). În Franța, începe un al doilea val de studii clinice cu clorochină22 martie 2020^{[ 132 ] , [ 133 ]} . Urmează conferințaP ^r Didier Raoultdin16 martie, pe rezultatele unui prim studiu efectuat pe 24 de pacienți, el însuși făcând ecou studii efectuate în China ^{[ 134 ]} . joi26 martie 2020în Franța, prin derogare de la articolul L. 5121-8 din codul de sănătate publică, hidroxiclorochina și combinația lopinavir/ritonavir pot fi prescrise, eliberate și administrate în instituțiile medicale ^{[ 135 ] , [ 136 ]} .

„În 21 aprilie 2020, peste 500 de studii clinice au fost înregistrate în diferitele site-uri internaționale și naționale de registru de studii clinice” ^{[ 137 ]} .

cel22 mai, The Lancet publică un studiu internațional regizat de Mandeep Mehra, retrospectiv pe 96.000 de dosare de pacienți internați, non-aleatoriu, având tendința de a evidenția riscurile cardiace ale hidroxiclorochinei ^{[ 138 ]} . Grupul cu hidroxiclorochină, grupul cu hidroxiclorochină cu macrolide, grupul cu clorochină și grupul cu clorochină cu macrolide au fost fiecare asociat independent cu un risc crescut de mortalitate în spital, comparativ cu grupul de control care nu a primit aceste molecule. Mai mult, aceste grupuri au fost asociate independent cu un risc crescut de aritmie ventriculară de novo în timpul spitalizării ^{[ 139 ] , [ 140 ]}. Studiul lui Mandeep Mehra, contestat de comunitatea științifică, a fost în cele din urmă retras de The Lancet ^{[ 141 ]} , potrivit unui studiu publicat în jurnalul american Aging, cercetătorii de la Cliniques Universitaires Saint-Luc și UCLouvain au descoperit că telomerii scurti promovează Covid-19 sever. ^{[ 142 ]} .

Prognoze de răspândire a bolii

Evocând opinia specialiştilor, cancelarul german Angela Merkel relatează că11 martiecă 60-70% dintre germani ar putea fi infectați. Se pare că se bazează pe declarația epidemiologului Marc Lipsitch care a dat cu câteva zile mai devreme cifra de 40 până la 70% din populația lumii ^{[ 143 ]} Ministrul Educației din Franța, Jean-Michel Blanquer , declară că15 martiecă, potrivit „ceea ce spun oamenii de știință, 50 până la 70% din populație ajunge în cele din urmă să fie infectată cu virusul și asta pune capăt virusului, deoarece creează o formă de imunitate majoritară și, prin urmare, virusul se stinge singur ^{. 144 ]}  ” .

Risc de reinfecție

În primele zile ale pandemiei, în literatura medicală sunt descrise câteva cazuri de reinfecție. Aceste cazuri sunt rare în 2021, estimate la mai puțin de 1% ^{[ 145 ]} și, în general, au ca rezultat o formă mai puțin severă a bolii ^{[ 146 ] , [ 147 ]} . Când varianta dominantă a SARS-CoV-2 devine Omicron , lucrurile se schimbă drastic și rata de reinfecție este estimată la 15-20% în iunie-iulie 2022 ^{[ 145 ]} .

Declanșarea pandemiei în Republica Populară Chineză

Posibilă origine animală

cel21 ianuarie 2020, potrivit Dr. ^Xintian  Xu ( Institutul Pasteur Shanghai ) și colegii săi, SARS-CoV-2 are un strămoș comun cu coronavirusuri și analogi SARS-CoV , sugerând coronavirusul liliecilor HKU9-1 ^{[ 148 ]} . cel23 ianuarie, primele rezultate, provizorii, ale secvențierii virusului, publicate de membrii Institutului de Virologie Wuhan, Spitalul Jinyintan din Wuhan, Universitatea Academiei Chineze de Științe și Centrul Chinez pentru Control și Prevenire a Bolilor din Hubei Provincia arată că genomul SARS - CoV-2 este 96% identic cu cel al unui coronavirus de lilieci ^{[ 149 ]} .

cel5 februarie, Arnaud Fontanet ( epidemiolog ) ^{[ 150 ]} consideră așadar că un liliac este rezervorul sălbatic și că virusul ar fi fost transmis oamenilor cel puțin pe la jumătateanoiembrie2019, după adaptare la o gazdă intermediară , probabil un animal de piață, încă necunoscut ^{[ 151 ]} .

Ipoteza pangolinului ca gazdă intermediară

Un pangolin javanez în pericol critic ( Manis javanica ) fotografiat în Borneo .

La începutul pandemiei, pangolinul a fost suspectat că este o gazdă intermediară care a permis virusului să treacă de la liliecii cu potcoavă la oameni. Pangolinii sunt o specie foarte braconată , foarte căutată pentru gastronomie și medicina tradițională chineză (vezi comerțul cu pangolini ) și au fost vândute pe piața din Wuhan. Comerțul cu pangolin este suspendat de Beijing26 ianuarie 2020, din cauza suspiciunilor de transmitere virală la om ^{[ref. necesar]} .

cel7 februarie 2020, Universitatea de Agricultură din China de Sud anunță că a identificat asemănări între secvența genomului noului virus SARS-CoV-2 și cea a coronavirusurilor găsite pe pangolini ^{[ 152 ]} . Cu toate acestea, mulți oameni de știință, precum profesorul australian Nikolai Petrovsky, infirmă această afirmație. Pangolinul nu este direct „specia creuzetă” a virusului ^{[ 153 ]} și chiar dacă poartă tulpini virale din aceeași specie SARSr-CoV , alte tulpini care infectează liliecii sunt mai aproape de virus. SARS-CoV-2 uman. Cu toate acestea, nu pare să fi existat lilieci vânduți pe această piață, care de altfel sunt animale neconsumate în regiune ^{[154 ] , [ 155 ]} La sfârșitul anului 2020, posibila gazdă intermediară nu a fost încă identificată. ^{[ref. necesar]}

Posibil accident de laborator

Pe 27 octombrie 2020, un articol publicat în Journal du CNRS intitulat „Întrebarea originii SARS-CoV-2 se pune serios” ^{[ 156 ]} . Virologul intervievat crede că nu putem exclude ipoteza că virusul ar fi ieșit dintr-un laborator. Doi virologi, englezul Angus Dalgleish și norvegianul Birger Sorensen, observă o „capacitate deosebită de acțiune” a virusului care ar putea indica „manipulare intenționată” și să demonstreze „că nu este un virus care evoluează natural... » ^{[ 157 ]} .

Raspândire și factori agravanți

Șansă la primul caz uman

Un raport nepublicat al guvernului chinez indică data17 noiembrie 2019pentru prima apariție cunoscută a bolii ^{[ 158 ]}  ; atunci acest guvern dă oficial OMS data de8 decembrie^{[ 159 ]}  ; in sfarsit un articol publicat pe24 ianuariede oamenii de știință chinezi dă data de1 decembrie ^_pentru primul caz (acest pacient nu avea nicio legătură cu piața fructelor de mare) ^{[ 160 ]} . Primii pacienți au raportat curentdecembrie 2019a lucrat la Huanan Wholesale Seafood Market din Wuhan ^{[ 161 ]} . Mass-media vorbește despre primii pacienți3 ianuarie 2020^{[ 162 ] , [ 163 ]} .

Primele rapoarte

O radiografie toracică care arată opacități în ambii plămâni, indicând pneumonie , la un pacient cu SARS.

Fluentdecembrie 2019, autoritățile locale din China încearcă să reducă la tăcere personalul medical care văd un număr tot mai mare de pacienți cu cazuri care prezintă simptome similare cu sindromul respirator acut sever (SARS) ^{[ 164 ]} . Ai Fen, șeful de urgență la Spitalul Central din Wuhan , este primul care a difuzat informațiile colegilor pentru a-i avertiza și a-i sfătui să se protejeze ^{[ 164 ]} . Printre aceștia, doctorul Li Wenliang , care a murit ulterior de Covid-19, a împărtășit o fotografie cu rezultatele testelor unei paciente trimise de Ai Fen unui grup de prieteni, unde a înconjurat cuvintele „coronavirus SARS”^{[ 164 ]} . El a fost unul dintre cei opt medici chemați șicertați ulterior de poliție pentru ^{răspândirea de zvonuri . Ai Fen i se} ordonă de către superiorii săi să nu ^mai comunice ^.

O pneumonie necunoscută este descrisă pe20 decembrie 2019. cel31 decembriese înfiinţează o unitate medicală dedicată. Piața Wuhan este închisă1 ianuarie ^_. cel2 ianuarieTestele PCR de ultimă generație dezvăluie un nou virus, 2019-nCov, la 41 din 59 de pacienți testați, dintre care jumătate aveau legătură cu piața de pește din Wuhan. cel9 ianuarieun prim pacient (61 de ani) moare, apoi un altul (69 de ani)14 ianuarie. ^{[ref. necesar]}

cel11 ianuarie, laboratorul din Shanghai publică noul genom al coronavirusului; a fost închis a doua zi de către autorități pentru „rectificare” ^{[ 165 ] , [ 166 ]} . Guvernul chinez impune apoi o aprobare înainte de orice publicație de cercetare privind originea noului coronavirus ^{[ 165 ]} . Mulţi dintre medicii şi jurnaliştii care au raportat răspândirea timpurie au dispărut . ^{[ 165 ]}

cel14 ianuarie, Comisia Națională de Sănătate alertează cele mai înalte autorități din țară cu privire la periculozitatea coronavirusului identificat cu două săptămâni mai devreme la Wuhan, invocând „cea mai serioasă provocare de la SARS în 2003” și un virus „probabil să se transforme într-un eveniment major de sănătate publică”. . Un plan de urgență este lansat și sute de paturi pregătite în spitale, în secret, până când Xi Jinping vorbește despre20 ianuarie : Între timp, oficialii chinezi susțin că virusul nu este foarte contagios, iar Organizația Mondială a Sănătății laudă „transparența” țării ^{[ 167 ] , [ 164 ]} .

cel15 ianuarie, Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor declanșează, pe plan intern, cel mai mare răspuns de urgență și ordonă provinciei Hubei, unde se află Wuhan, să înceapă să ia temperaturi în aeroporturi, stații de autobuz și tren și să interzică adunările ^{[ 164 ]} . În aceeași zi, șeful centrului de urgență al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, Li Qun, a declarat la televizor: „Am ajuns la concluzia că riscul de transmitere susținută de la om la om este scăzut” ^{[ 164 ]} . În același timp, a fost numit lider al unui grup de lucru pentru pregătirea planurilor de urgență pentru răspunsul de nivel unu ^{[ 164 ]} .

cel20 ianuarie, Xi Jinping vorbește pentru prima dată despre noul coronavirus și declară că trebuie „luat în serios” ^{[ 164 ]} . Zhong Nanshan, un epidemiolog renumit, afirmă public că este transmisibil de la om la om ^{[ 164 ]} .

Transmiterea de la om la om este confirmată pe20 ianuarieîn Guangdong , de Zhong Nanshan , şeful comisiei de sănătate care investighează focarul ^{[ 168 ] , [ 169 ]} . OMS se teme că epidemia s - ar putea răspândi odată cu vârful călătoriilor în China legat de Anul Nou Chinezesc . ^{[ref. necesar]}

cel22 ianuarie, potrivit vice-ministrului chinez al Comisiei Naționale de Sănătate , Li Bin , acest virus „s-ar putea muta și s-ar putea răspândi mai ușor” ^{[ 170 ]} . cel25 ianuarie, preşedintele Xi Jinping , declară situaţia " gravă " ; epidemia se accelerează ^{[ 171 ]} devenind o pandemie pe11 martie.

cel24 ianuarieRevizuirea The Lancet arată că primele simptome atribuibile retrospectiv SARS-CoV-2 datează de fapt din1 decembrie ²⁰¹⁹la un singur pacient care nu a vizitat piața ^{[ 172 ]} , precum și la o treime din cele 41 de  cazuri diagnosticate pe2 ianuarie 2020 : prin urmare , pandemia ar fi putut avea originea în altă parte decât în ​​piața Wuhan ^{[ 173 ] , [ 174 ]} .

cel26 ianuarie, pentru Neil Ferguson , expert în sănătate publică de la Imperial College London  : aproximativ 100.000 de persoane sunt deja infectate. Școala Medicală din Hong Kong aduce acest număr la 43.000 in27 ianuarie^{[ 175 ] , [ 176 ]} . În aceeași zi, ComisiaNațională de Sănătate ^{[ 177 ]} dinChinadeclarat că 30.453 de persoane se aflau sub observație fără a preciza prin ce mijloace ^{[ 178 ]} .

cel13 februarie, în China se schimbă criteriile de diagnosticare a bolii , ceea ce crește numărul de cazuri. Într-adevăr, copleșite, spitalele din Hubei s-au bazat pe o radiografie a plămânilor, fără analize de probe; Tratarea și izolarea persoanelor bolnave mai devreme a fost o prioritate, iar rezultatele testelor necesită 48 de ore în timp ce diagnosticul radiografic este imediat ^{[ 179 ]} . În plus, sistemul de sănătate chinez rambursează îngrijirea numai pacienților care au fost testați pozitiv. Pentru alții, nota este de câteva mii sau chiar zeci de mii de euro. Mulţi au fost reticenţi în a se supune testului ^{[ 179 ]} .

Progresia coronavirusului în Republica Populară Chineză

Republica Populară Chineză schimbă de două ori metodele de numărare a pacienților. cel13 februarie 2020, sunt introduse criterii imagistice medicale indiferent dacă pacientul este sau nu pozitiv pentru virus prin PCR pe o probă de gât . Această primă schimbare explică creșterea bruscă a cazurilor în13 februarie^{[ 179 ]} . O săptămână mai târziu, China a revenit la criteriul pur virusologic ^{[ 180 ]} .

Macao și Hong Kong raportează fiecare un caz22 ianuarie^{[ 181 ]} .

cel30 ianuarie, după descoperirea unui caz la Lhasa , capitala Regiunii Autonome Tibet cruțată până acum, toate regiunile chineze sunt infectate ^{[ 182 ]} .

Începutfebruarie, numărul deceselor din Republica Populară Chineză îl depășește pe cel al epidemiei de SARS din 2002-2003 ^{[ 183 ]} .

Evoluția pandemiei în China ^{[ 184 ] , [ 185 ] , [ 186 ]} . Cu rosu decesele cumulate, cu galben cazurile aflate in tratament, cu violet numarul de cazuri noi si cu albastru pacientii vindecati.

Îndoieli cu privire la fiabilitatea informațiilor și statisticilor chineze

Îndoielile cu privire la fiabilitatea informațiilor furnizate de China au apărut destul de repede, în special din cauza erorilor și a cenzurii din Wuhan. Astfel, Financial Times notează la începutul lunii februarie că numărul oficial de cazuri înregistrate de autoritatea sanitară a orașului nu se modifică între 2 și 16 ianuarie, perioadă în care milioane de locuitori ai orașului se deplasează prin țară, în așteptarea Anului Nou Chinezesc. . Cu toate acestea, un radiolog din Wuhan este citat pe 15 ianuarie în presa Caixin ca a identificat cincizeci de cazuri noi în acea zi, iar agenția națională de știri Xinhua publică un articol despre un medic care s-a îmbolnăvit pe 11 ianuarie ^{[ 187 ]}. Frédéric Lemaître, corespondentul Le Monde la Beijing , subliniază, așadar, că „dacă atât de mulți oameni se îndoiesc de cifrele oficiale, este pentru că China a pierdut lupta de comunicare...” Motivele îndoielilor pe care le formulează apoi se referă la faptul că China a ascuns importanța epidemiei timp de trei săptămâni, că cenzura a fost exercitată împotriva tuturor celor care au căutat să investigheze și, în final, în măsura mijloacelor puse în aplicare, în special a carantinei din întreaga provincie Hubei , care a lăsat să se gândească că astfel de măsuri au ascuns un situaţie mult mai gravă decât cea anunţată ^{[ 188 ]} .

Spre sfârșitul lunii martie, o serie de surse au început să pună la îndoială fiabilitatea și chiar realitatea statisticilor chineze privind mortalitatea ^{[ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ]} .

Potrivit infectiologului Karine Lacombe , multe elemente ale informațiilor transmise de China par îndoielnice: potrivit acesteia, epidemia a început, fără îndoială, în China mult mai devreme decât anunțat, probabil încă din lunaseptembrie 2019 ; în ceea ce priveşte cifrele de mortalitate anunţate, acestea par greu de crezut având în vedere mortalitatea observată în Italia sau Spania. La rândul său, Patrick Berche , fost director al Institutului Pasteur , are și el mari dificultăți în a crede în realitatea numărului de morți anunțat de China, chiar și ținând cont de măsurile de izolare luate. Numărul de urne funerare primite de mai multe case funerare din Wuhan crește și mai mult îndoielile, deoarece unele case au primit fiecare cantități de urne egale sau mai mari decât numărul total de decese cauzate de coronavirus raportate de China pentru orașul Wuhan (adică 2.535 de morți) ^{[ 189 ]} .

Ouest-France revine și la diferența considerabilă dintre livrările de urne funerare efectuate către cele opt case de pompe funebre din orașul Wuhan (câteva mii de urne pentru fiecare) și numărul total de decese cauzate de coronavirus anunțate pentru oraș. Opacitatea este sporită de faptul că, potrivit reporterilor de la agenția Bloomberg , șase dintre cele opt saloane de pompe funebre din Wuhan au declarat că nu sunt autorizate să divulge cifre ^{[ 191 ]} . Aceste informații sunt, de asemenea, revizuite de Europe 1 ^{[ 190 ]} și de La Libre Belgique ^{[ 192 ]} .

De asemenea, Fox News se îndoiește puternic de numărul oficial de morți din Wuhan de 2.535, activitatea extremă a crematoriului a orașului în timpul focarului ducând în schimb la un număr de morți de 42.000, posibil mai mult de 46.000 ^{[ 194 ]} . Pe de altă parte, dacă o scădere în timpul crizei a numărului de abonamente la telefonie, de 21 de milioane de utilizatori pentru telefoane mobile și 850.000 pentru liniile fixe, pare dovedită și poate părea ciudată în timpul izolării ^{[ 195 ]} , AP News atribuie această scădere schimbării. în obiceiuri și relații sociale în timpul epidemiei, ducând în special la încetarea abonamentelor multiple^{[ 196 ]} .

La Libre Belgique propune mai multe ipoteze pentru a explica o asemenea discrepanță între cifrele oficiale și realitatea probabilă: în primul rând, autoritățile chineze, ca și alte țări în general, țin cont doar de decesele observate în spitale; dar aceștia ar fi fost atât de copleșiți de afluxul brutal de bolnavi, încât mulți oameni ar fi murit acasă, neputând fi internați la spital. Pe de altă parte, mulți oameni ar fi murit după ce au fost victime ale unor simptome similare cu cele ale Covid-19, dar fără să fi fost testați vreodată și, prin urmare, nu ar apărea în statisticile oficiale ^{[ 192 ]} .

Deborah Birx , imunologul Departamentului de Stat care sfătuiește Casa Albă cu privire la modul de a face față pandemiei, a declarat marți, 31 martie, că statisticile oficiale publicate de China au influențat modul în care restul lumii a înțeles natura virusului ^{[ 197 ]} . Această declarație urmează unui raport secret al serviciilor secrete americane transmis Casei Albe săptămâna anterioară, susținând în esență că China a ascuns amploarea epidemiei de coronavirus acasă, subestimând în statisticile lor atât numărul total de cazuri, cât și numărul de decese din cauza boala ^{[ 197] , [ 198 ] , [ 199 ]} .

miercuri15 aprilie 2020, guvernul SUA, în persoana lui Mike Pompeo , pune sub semnul întrebării originea epidemiei, lansând o investigație asupra ipotezei că SARS-CoV-2 ar proveni dintr-un laborator situat în Wuhan care lucra la viruși de origine animală, și nu de la piața de pește din Wuhan așa cum se credea anterior ^{[ 200 ]} . Washington Post reamintește pe acest subiect că Ambasada americană în China a alertat de două ori Departamentul de Stat american , cu doi ani în urmă, cu privire la măsurile de securitate insuficiente implementate de Institutul de Virologie din Wuhan ^{[ 201 ]} .

Două zile mai târziu,17 aprilie 2020, se anunță că numărul morților înregistrat în Wuhan a fost revizuit în sus cu aproximativ 1.300 de morți de către autoritățile chineze, pentru a ajunge la noua cifră oficială de 3.869 de morți numai pentru orașul Wuhan ^{[ 202 ]} .

cel24 aprilie, profesorul Petr Chumakov, cercetător-șef la Institutul Engelhardt de Biologie Moleculară din Moscova, spune ziarului Moskovsky Komsomolets că oamenii de știință de la laboratorul Wuhan sunt implicați activ în dezvoltarea diferitelor variante de coronavirus de mai bine de un deceniu. El susține că cercetătorii chinezi, în scopuri de cercetare și fără intenție rău intenționată, au modificat genomul astfel încât virusul să poată infecta celulele umane ^{[ 203 ]} .

cel3 mai 2020, Mike Pompeo își reiterează acuzațiile împotriva Chinei și susține că există un „corp semnificativ de dovezi” că noul coronavirus a provenit dintr-un laborator din orașul chinez Wuhan ^{[ 204 ]} . Cu toate acestea , el refuză să ofere probe în sprijinul ^{afirmaţiei sale .} Serviciile de informații americane anunțaseră cu puțin timp înainte că au ajuns la concluzia că noul coronavirus nu a fost creat de oameni sau modificat genetic: „Serviciile de informații se alătură consensului larg al comunității științifice pentru a fi de acord că virusul Covid-19 nu a fost făcută de om sau modificată genetic”, se spune în declarație.Direcția Națională de Informații , dar nu excludeți că un accident la Institutul de Virologie din Wuhan ar putea fi cauza pandemiei ^{[ 206 ]} .

Marea majoritate a studiilor științifice concluzionează că Covid-19 este de origine animală. Nu a fost găsită nicio urmă de intervenție umană ^{[ 205 ]} .

Cenzura și propaganda guvernului chinez

Cenzură

cel30 decembrie 2019, Li Wenliang, medic oftalmolog de spital, își alertează colegii cu privire la un virus care afectează mai mulți pacienți din spitalul său din Wuhan, care i se pare apropiat de cel al SARS (SARS-CoV). Acest virus a provocat ulterior pandemia de Covid-19.

Virusul a apărut în decembrie la Wuhan, totuși autoritățile chineze nu au recunoscut oficial gravitatea epidemiei ^{[de definit]} până la20 ianuarie. Între timp, orice referire la noul coronavirus a fost cenzurată. Acest lucru este demonstrat de un studiu canadian care a analizat termenii cenzurați pe internetul chinezesc în această perioadă ^{[ 207 ]} . Acest studiu dezvăluie în special că de la sfârșitul lunii decembrie, mesajele WeChat au blocat cuvinte cheie precum „pneumonie necunoscută de la Wuhan” sau „virus” ^{[ 208 ]} .

cel1 ianuarie ^_, opt medici din Wuhan sunt arestați și acuzați de răspândirea de informații false despre virus. Ei lucrează în secția de neurologie a Spitalului Crucii Roșii , facultatea medicală sau centrul de cancer. Printre aceștia, Li Wenliang , care a murit de coronavirus la scurt timp, acuzat că a anunțat că șapte dintre pacienții săi aveau SARS , a fost forțat de poliție să semneze un angajament de a nu mai publica astfel de mesaje ^{[ 209 ]} .

cel12 ianuarie, laboratorul Centrului Clinic de Sănătate Publică din Shanghai este închis pentru „rectificare”. Cu o zi înainte, echipa profesorului Zhang Yongzhen din acest laborator a publicat primele cercetări asupra genomului SARS-CoV-2 ^{[ 210 ]} .

De cand20 ianuarieși spre deosebire de ceea ce s-a întâmplat în timpul epidemiei de SARS din 2002-2003 , Republica Populară Chineză comunică mult despre această pandemie, deși autoritățile nu au perceput imediat gravitatea situației, de exemplu, prin neanularea unui banchet de 40.000 de persoane pe19 ianuarie, cu patru zile înainte de carantina de la Wuhan, despre care primarul orașului va recunoaște public că este o greșeală ^{[ 211 ]} . Cu toate acestea, presa relatează că criticarea guvernului pentru lupta împotriva pandemiei se pedepsește cu închisoare ^{[ 212 ]} .

cel28 ianuarie, Curtea Populară Supremă Chineză reabilizează cei opt medici arestați la data1 ianuarie ^_. Rețelele de socializare chineze au sesizat cazul, acuzând în special puterea de a dori ascunde gravitatea situației. Această reabilitare ar putea fi un răspuns la criticile la adresa managementului său de criză, transferând în același timp vina către autoritățile politice locale, apoi acuzate că au făcut presiuni asupra oamenilor de știință și că au minimizat amploarea epidemiei ^{[ 209 ]} Epidemia este, de asemenea, o oportunitate pentru regimul de a consolida cenzura Internetului. La începutul lunii februarie, controlul rețelelor sociale a fost întărit ^{[ 213 ]} . Giganții chinezi ai internetului au fost plasați sub controlul direct al regimului ^{[ 214 ]} .

Propaganda guvernului chinez

Potrivit mai multor mass-media, și încă de la începutul epidemiei, guvernul chinez a încercat să minimizeze sau chiar să nege implicarea sa în pandemie, folosind diverse mijloace de dezinformare pentru a da vina pe alții ^{[ 215 ] , [ 216 ]} și încearcă să evidențieze ajutor dezinteresat pe care l-ar aduce în țările occidentale ^{[ 217 ]} , părând a uita de apelul la ajutor internațional pe care el însuși l - a lansat în ianuarie ^{[ 218 ]} și de faptul că prețurile produselor pe care le vinde țărilor occidentale suferă creșteri foarte semnificative din cauza cererea internațională foarte puternică ^{[ 219 ]}. Pe Twitter , este suspectată o campanie de dezinformare la nivel local , având în vedere activitatea a mii de conturi care postează și distribuie aproape exclusiv mesaje care susțin răspunsul Chinei la focar și dă vina pe Statele Unite ^{[ 220 ]} .

Răspândirea globală a coronavirusului

Se spune că pandemia a apărut pe o piață din Wuhan la mijloculnoiembrie 2019. S-a răspândit în China și apoi în țările vecine. Mai multe nave de croazieră sunt afectate de boală ^{[ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ]} .

Africa

În timp ce a fost prezis un cataclism al sănătății, continentul african a fost relativ cruțat de pandemia de Covid-19. ^{[ref. necesar]} At20 iulie 2021, conform Centrului African pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, în Africa au fost 6.267.776 de cazuri cumulate și un total de 158.697 de decese ^{[ 225 ]} .

Asia

Coreea de Sud

De la sfârșitul lunii februarie, Coreea de Sud a fost cel mai important focar al epidemiei în afara Chinei ^{[ 226 ]} , în mare parte în jurul Daegu , 2,5 milioane de locuitori, care a căpătat „aspectul unui oraș mort” ^{[ 227 ]} . Biserica Shincheonji a lui Isus , o sectă creștină al cărei fondator Lee Man-hee crede că va duce 144.000 de oameni în rai în Ziua Judecății ^{, [ 226 ] [ 227 ]} se află acolo. febril10 februariedar diagnosticat numai pe18 februarie 2020ca al 31 -lea caz ^din țară, la o lună după primul, unul dintre credincioșii săi s-a frecat cu 1.160 de persoane în timpul a două slujbe religioase și a unei cine de grup ^{[ 228 ]} . Douăzeci de cazuri noi au fost detectate a doua zi ^{[ 229 ]} , apoi 53 pe 20 ^{[ 230 ]} pentru un total de 833 de contaminări pe 24 ^{[ 227 ]} . Primarul din Daegu notează apoi că aproximativ 85% din cele 292 de  cazuri înregistrate în orașul său au o legătură cu secta ^{[ 226 ]}, dintre care 9.300 de membri din Daegu sunt plasați în carantină sau izolare acasă ^{[ 226 ]} . Acești credincioși constituie 129 din cele 161 de cazuri noi ^{[ 227 ]} observate în singura zi a24 februarie, conform Centrului Coreean pentru Controlul și Prevenirea Bolilor ^{[ 226 ]} . Optsprezece dintre ei se întorceau dintr-un ^pelerinaj în ^{Israel .} Al doilea centru de contagiune din țară se află la Spitalul Daenam din Cheongdo , la aproximativ patruzeci de kilometri de Daegu ^{[ 226 ]} , cu peste o sută de cazuri, majoritatea tratate pentru probleme psihiatrice ^{[ 226 ]} . cel23 februarie, în timp ce epidemia s-a soldat cu cinci vieți, apoi încă două a doua zi ^{[ 226 ]} , președintele coreean Moon Jae-in a prelungit închiderea școlilor din țară cu o săptămână ^{[ 226 ]} și a decis să consolideze pentru două săptămâni supravegherea persoanelor din China ^{[ 226 ]} .

Malaezia, India și Pakistan

Europa

Spania

Germania

În Germania , primul caz de COVID-19 a fost înregistrat în statul Bavaria pe data de27 ianuarie 2020. Numărul zilnic de cazuri a început să scadă după 8 aprilie . La19 aprilie 2020, au fost raportate 145.742 de  cazuri cu 4.642 de decese și aproximativ 81.800 de recuperări ^{[ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ]} .

cel2 noiembrie 2020, datele publicate de Institutul Robert Koch (RKI) au arătat că cazurile confirmate de coronavirus în Germania au crescut de la 12.097 la 545.027 ^{[ 234 ]} .

De atunci, Astrazeneca este disponibilă tuturor22 aprilie 2021^{[ 235 ]} . În mai 2021, mulți oameni vor să se vaccineze ^{[ 235 ]} .

Austria

Austria.

„The Kitzloch”, un bar din stațiunea de schi austriacă Ischgl , denumit „Ibiza Alpilor”, din Tirol, pentru că atrage mii de turiști în fiecare an, devine un releu notabil de diseminare către întregul Europe, cu cazuri confirmate de transmitere în Danemarca, Germania, Islanda și Austria ^{[ 236 ] , [ 237 ]} . Potrivit guvernelor mai multor țări scandinave, acest bar-cabană a dus la contaminarea a sute de cetățeni ai lor ^{[ 238 ]} , deoarece acolo se practică beer pong - un joc american care implică schimbul de salivă - în care se aruncă cu gura, sticlă sticlă bilă de plastic^{[ 239 ]} , în timp ce pentru a-și croi drum prin prezența la bar, ospătarii folosesc uneori fluiere, pe care petrecăreții le sufla uneori ^{[ 239 ]} . Barul era înghesuit și aglomerat, potrivit unui turist danez infectat ^{[ 240 ]} . Pe videoclipurile postate pe rețelele de socializare vedem zeci de scandinavi cântând, lipiți unii de alții, berea în mână. Potrivit estimărilor oficiale, aproape jumătate din cei 907 infectați din Norvegia, o treimedin cei 785din Danemarca și unul din șase din Suedia proveneau din stațiunile de schi din Tirolul austriac, în principal din cea dinIschgl ^{[ 241 ]}. Pentru celelalte țări, nu a fost publicată nicio estimare. Problema apare atunci când sunt detectate1 martie ^_mai multe cazuri pozitive la islandezii care se întorceau de la gară ^{[ 241 ]} . Toți islandezii care se întorceau au fost apoi puși în carantină ^{[ 241 ]} , dar autoritățile austriece au replicat că „există puține șanse din punct de vedere medical ca contaminările să fi avut loc în Tirol” ^{[ 241 ]} . Un chelner de 36 de ani este controlat7 martieși 22 de persoane din jurul lui au fost puse în carantină, inclusiv 16 declarate pozitive pe9 martie^{[ 241 ]} . Între timp, Anita Luckner-Hornischer de la departamentul de sănătate tirolez menține cuvinte liniștitoare despre8 martie^{[ 241 ]} . Barul este în sfârșit închis10 martie, la zece zile după proiecțiile din Irlanda, și stația Ischgl, pe 12 ^{[ 241 ]} , orașul fiind pus în carantină a doua zi, în timp ce tot Tirolul este închis de duminică.15 martie^{[ 241 ]} . Granițele cu Lombardia au fost închise și la 11 martie ^{[ 241 ]} . Regiunea Tirol, criticată pentru aceste întârzieri, ar putea „lua măsuri” doar din „informații confirmate”, potrivit unui purtător de cuvânt intervievat de cotidianulDie Presse ^{[ 241 ]} .

Franţa

Apariția epidemiei în Franța

Spitalul Pitié-Salpêtrière, Paris.

cel31 ianuarie, un Airbus A340 de la Escadron 3/60 Estérel, cu sediul în Creil în Oise , a repatriat 193 de cetățeni francezi din Wuhan , toți fiind considerați asimptomatici în urma examenului medical ^{[ 242 ] , [ 243 ]} . Aviatorii echipați cu măști FFP2 ^{[ 243 ] , [ 242 ]} nu au pus piciorul în China ^{[ 243 ] , [ 242 ]} , apoi au petrecut 14 zile acasă, pentru un „protocol de monitorizare” ^{[ 243 ] , [ 242 .]} . Întors din China pe 22 ianuarie, vânzătorul agricol Laurent Chu este primul pacient oficial cu Covid-19, internat în Bordeaux ^{[ 244 ]} .
Un profesor în vârstă de 60 de ani de la colegiul Jean-de-La-Fontaine dinCrépy-en-ValoisdinOise, care locuia înVaumoise, a murit în noaptea de 25 spre26 februariefără să fi fost vreodată într-o zonă de risc ^{[ 245 ] , [ 246 ]} . De atunci nu mai lucrase12 februarie, cu două zile înainte de vacanța școlară ^{[ 246 ]} și apoi la terapie intensivă la spitalul Compiègne unde infecția nu a fost descoperită până când a fost transferat la spitalul Pitié-Salpétrière din Paris , potrivit unui membru al personalului ^{[ 247 ]} . Guvernul anunță26 februariedouă internari, la Paris o femeie franco-chineză de 33 de ani, care s-a întors din China pe7 februarieiar la Annecy un francez de 64 de ani, întors din Lombardia ^{[ 246 ] , [ 248 ]} apoi un al treilea, un soldat de 55 de ani din baza de la Creil în „stare gravă” la Spitalul Universitar din Amiens ^{[ 247 ]} după fiind la terapie intensivă la Compiègne. Le Parisien dezvăluie28 februarie^{[ 249 ]} că au fost contaminați de unul dintre aviatori ^{[ 250 ]} apoi că 18 persoane au fost testate pozitiv pe28 februarie^{[ 250 ]} în Oise. Trei pacienți sunt observați pe27 februarie^{[ 251 ]} , apoi alții, internați laTourcoingși în Oise, dintre cei 2.300 de angajați ai bazei de la Creil ^{[ 251 ] , [ 242 ]} , dintre care jumătate au fost trimiși acasă la 3 martie. Alte două repatrieri au avut loc pe 2 și9 februarie, dar prin zboruri și personal civil ^{[ 251 ]} .

cel17 februarieîncepe la Mulhouse , în Alsacia , o adunare evanghelică de 4 zile de 2.500 de oameni din toată țara ^{[ 252 ]} . Medicul care a participat a estimat participanții infectați la 2.000, ridicând estimarea inițială la o mie ^{[ 253 ]} . Foarte devreme, acest lucru duce la infectarea multor oameni din întreaga țară ^{[ 254 ]} .

Managementul politic al crizei

cel7 iulie 2020, este deschisă o anchetă judiciară cu privire la gestionarea crizei Covid-19 de către miniștrii Édouard Philippe , Olivier Véran și Agnès Buzyn la Curtea de Justiție a Republicii ^{[ 255 ] , [ 256 ]}. Édouard Philippe le-a declarat deputaților: „M-a impresionat încă de la începutul acestei crize numărul de comentatori care au o viziune perfectă asupra a ceea ce ar fi trebuit să facă în funcție de ei în fiecare moment”. „Modernitatea i-a făcut adesea să treacă de la cafenelele comerciale la anumite televizoare; curbele de audiență câștigă ceea ce pierde prietenia bistrourilor, dar asta nu mărește, mă tem, dezbaterea publică”, a adăugat el. De asemenea, a regretat rolul jucat, „în aceste vremuri de democrație mediatică”, de „rețelele nu foarte sociale, dar foarte supărate, de inmediație nervoasă” ^{[ 257 ]} .

Italia

În Italia, conform unui studiu din martie 2020, virusul ar fi putut circula încă din ianuarie fără a fi identificat ^{[ 258 ] , [ 259 ]} . cel19 februarie, 40.000 de  bergamascuri și 2.500 de suporteri spanioli participă la un meci de fotbal la Milano ^{[ 260 ]} împotriva Valencia, unde o persoană a murit de coronavirus pe13 februariefără a putea să-l descopere înainte de 3 martie printr-un test post-mortem, și timp în care virusul a circulat probabil conform opiniilor exprimate de medici în martie. Deși provincia Bergamo , puternic urbanizată în jurul orașului cu același nume, reprezintă doar 1,5% din populația italiană, aceasta va suferi o treime din decesele oficiale ale Italiei în martie, potrivit unui sondaj efectuat în 243 de municipalități ^{[ 261 ]} , datorită la saturarea foarte rapidă a spitalelor ^{[ref. necesar]} .

Orientul Mijlociu

Bahrain

Virusul este detectat în țară pe 21 februarie 2020 ^{[ 262 ]} .

Guvernul a anunțat închiderea tuturor afacerilor neesențiale începând cu 26 martie 2020. Excepții de la această regulă au făcut supermarketurile, băncile, brutăriile și unitățile de asistență medicală. Închiderea a intrat în vigoare pe 26 martie 2020 și a fost ridicată pe 9 aprilie 2020. Toate afacerile vor avea voie să se redeschidă în perioada 9 - 23 aprilie 2020 ^{[ 263 ]} . Țara nu a implementat blocaje și a înregistrat cea mai scăzută reducere a mobilității (-21,2%) dintre statele Consiliului de Cooperare al Golfului ^{[ 264 ]} .

Între 21 februarie 2020 și 31 mai 2021, țara are 240.531  de cazuri confirmate pentru 980 de decese. Un total de 4.643.466 de teste PCR au fost efectuate de la începutul pandemiei ^{[ 265 ] , [ 266 ]} . În iunie 2021, țara își îndeamnă rezidenții care au primit două doze de vaccin Sinopharm să primească o a treia doză ca rapel ^{[ 267 ]} . Diferite vaccinuri au fost validate de autoritățile țării ^{[ 268 ]} .

Emiratele Arabe Unite

Virusul este detectat în țară pe28 ianuarie 2020^{[ 269 ]} O politică de testare pe scară largă este implementată în țară pentru a reține sursele de contaminare, precum și infrastructurile de decontaminare în anumite locuri publice esențiale ^{[ 270 ]} .

Un milion de analize au fost efectuate în țară în perioada martie – ianuarie 2020. Sistemul de sănătate a fost pus în mare măsură, în special pentru populațiile de imigranți, care reprezintă 90% din locuitorii țării ^{[ 271 ]} .

Între 18 martie 2020 și 2 iunie 2021, țara are 1.684 de decese și 57.804 de cazuri confirmate pentru o populație de 9,77 milioane ^{[ 272 ]} OMS atrage atenția că îngrijirea migranților , care reprezintă 90% din populație, a făcut este posibilă limitarea răspândirii virusului ^{[ 273 ]} Țara produce unul dintre vaccinuri la nivel local, redenumit Hayat-Vax ^{[ 273 ]} .

Siria

Autoritățile refuză să ofere informații transparente și consecvente despre focarul de Covid-19 care se răspândește rapid în țară ^{[ 274 ]} . Oficial, au fost identificate 45 de cazuri de contaminare, inclusiv trei decese. ^{[ref. necesar]} La începutul lunii aprilie 2020, ministrul Sănătății Nizar Yaziji a indicat că clorochina este unul dintre medicamentele adoptate în protocolul terapeutic al țării pentru a face față virusului, molecula fiind fabricată la fața locului în laboratoare private ^{[ 275 ]} .

America

• 

  Spitalul COVID, Brazilia.

• 

  Unitate de terapie intensivă, Brazilia.

• 

  Deces din cauza COVID-19, Vila Alpina, Sao Paolo, Brazilia.

America de Nord

La 25 februarie 2020 ^{[ 276 ]} , carnavalul din New Orleans oferă o groază de sunet pentru boala care se dezvoltă în Louisiana ^{[ 276 ]} , de la un prim caz încolo.9 martiela o sută în 7 zile, 300 în unsprezece zile și apoi 1.000 în două săptămâni, mai repede decât oriunde în lume ^{[ 277 ]} . Cu dovezi că virusul a fost prezent, oameni „din toată lumea erau în procesiuni” și „au împărțit coliere, băuturi” în tradiția carnavalului de aruncare a colierelor de mărgele din plastic ^{[ 276 ]} . Primarul orașului, LaToya Cantrell, a acuzat statul federal că nu a „avertizat -o” și că a ordonat, doar20 martie, a urmat izolarea celor 400.000 de locuitori, cel24 martie, de cea a celor 4,6 milioane de locuitori ai Statului ^{[ 276 ]} .

Oceania

Australia

2020

În decembrie 2020, Australia „a înregistrat doar 908 decese pentru 25 de milioane de locuitori. Victoria a fost deosebit de afectată, concentrându-și singură 90% din decesele țării în timp ce reprezintă doar un sfert din populație” ^{[ 278 ]} .

2021

Insulele Tonga

Țara se închide de lume în 2020 pentru a nu fi afectată de boală. Un prim caz de Covid este declarat în octombrie 2021. ^{[ref. necesar]}

În urma erupției Hunga Tonga din ianuarie 2022 , au fost declarate două cazuri de Covid. Cei doi bolnavi au participat la livrarea ajutorului umanitar prin debarcarea acestuia în port ^{[ 279 ]} .

Cazuri speciale de comunități indigene izolate

În diferite țări, comunitățile indigene și/sau izolate „împart caracteristici comune care le fac deosebit de vulnerabile la complicații și mortalitate legate de Covid-19” ^{[ 280 ]}  ; sunt adesea ținta stigmatizării sau discriminării și au fost în trecut decimați de epidemii sau pandemii, în special „respiratorii” ( răceli induse în special de coronavirus, tuberculoză și gripă ...) ^{[ 281 ]} dar și de variolă . , rujeola si alte boli care in cele din urmaa făcut ca aproximativ 80% dintre nativii americani să dispară după sosirea occidentalilor ^{[ 282 ] , [ 283 ]} . și au acces redus la apă clorurată, săpun și o rețea de salubritate (și cu atât mai puțin la analize, măști sau gel hidroalcoolic), în plus accesul la spital este lung, uneori periculos și presupune împrumutarea unor mijloace de transport adesea aglomerate, propice contagii . , iar nativii în general nu au mijloacele de a plăti pentru îngrijirea lor; ca exemplu recent: în 2009 , pandemia de gripă H1N1 a ucis de 3 până la 6 ori mai mult^{284 ]} . În cele din urmă, izolarea unei persoane bolnave poate să nu fie înțeleasă sau acceptată în societățile tradiționale. ^{[ref. necesar]}

Aceste comunități trebuie adesea să se organizeze cu ajutorul mai mult sau mai puțin din partea statelor suverane. Aproximativ 370 de milioane de oameni sunt afectați în peste 90 de țări, sau aproximativ 5% din populație ^{[ 285 ]} , în general foarte departe de spitale. La nivel local, gestionarea crizelor este îngreunată de îndepărtarea, sărăcia, rasismul, chiar și de un context de război sau conflicte locale violente, de diferențele culturale și lingvistice sau de interacțiuni complexe cu școlarizarea copiilor și cu anumite rețele (legale sau ilegale) , de exemplu legate de carnea de tufăr , defrișări sau aur . Printre primele cazuri de Covid-19 citate, Națiunea Navajo(SUA) a suferit mai multe decese decât tot restul New Mexico , unde populația este de 13 ori mai mare ^{[ 286 ]}  ; din șapte amerindieni Yanomami din Brazilia care au fost testați pozitiv, trei au murit, inclusiv un băiat de 15 ani ^{[ 281 ]} .

În Bolivia , unde aproape unul din doi rezidenți susțin origini indigene, statul nu a emis un ghid specific pentru comunitățile indigene, dar antropologii, medicii, șefii de triburi și oficialii locali s-au auto-organizat pentru a crea un „plan de prevenire și izolare în mai multe faze. ” , bazată pe izolarea colectivă voluntară, dar și pe o căutare a contactelor între vânătorii-culegători Tsimane din Amazonia boliviană. Faza 1 a planului dezvoltă educația, conștientizarea și pregătirea. Faza 2 se ocupă de izolarea voluntară, îngrijirea bolnavilor și carantina ^{[ 281 ]}. În The Lancet, un articol de15 mai 2020sugerează că acest plan poate fi adaptat la alte contexte locale, pentru a evita o mortalitate ridicată și răspândită în aceste comunități ^{[ 281 ]} Odată cu criza coronavirusului, mai multe proiecte care vizează exploatarea resurselor naturale ale teritoriilor indigene au fost implementate fără nicio consultare prealabilă a popoarele în cauză. De la începutul pandemiei, violența a crescut doar în locurile în care locuiesc ^{[ 287 ]} .

Date despre pandemie în funcție de țară și teritoriu

Pe 5 mai 2022, OMS estimează că excesul de mortalitate în lume în cele 24 de luni din 2020 și 2021 este de 14,91 milioane ^{[ 288 ]} .

Reacții internaționale

În câteva luni, omenirea se confruntă cu o pandemie care ridică provocări medicale, economice și vitale, adesea într-un mod dramatic. Urgența de sănătate publică declarată de un număr tot mai mare de state, înainte sau după OMS, și feedback-ul din crizele de sănătate anterioare, nu împiedică sistemele de sănătate să fie adesea copleșite. Sub egida OMS; cum să facem față crizei în solidaritate (de la nivel local la nivel internațional), cum să distribuiți bunuri și servicii de sănătate fără a uita persoanele și populațiile vulnerabile sau marginalizate , separate de familiile și comunitățile lor? Cum să echilibrăm sănătatea publică cu libertățile civile ^{[289 ]}  ?

Două strategii principale posibile

Potrivit unui studiu bazat pe un model produs pentru Marea Britanie și Statele Unite, utilizat în martie 2020 de echipa de răspuns la Covid-19 creată la Imperial College School of Public Health , orice acțiune izolată ar avea doar efecte limitate; numai o combinație adecvată a mai multor măsuri poate avea un impact substanțial asupra contagiunii de la om la om ^{[ 290 ]} . Sunt posibile două strategii de bază pentru a face față acestei contagiuni ^{[ 290 ]}  :

1. Atenuarea , care urmărește mai mult să încetinească epidemia decât să o oprească, să reducă presiunea asupra serviciilor de terapie intensivă, protejând în același timp pe cei mai grav expuși; prin combinarea optimă a izolării la domiciliu a cazurilor suspecte, a carantinei la domiciliu a persoanelor care trăiesc în aceeași gospodărie cu cazurile suspecte și distanțarea socială a persoanelor în vârstă și a celor mai expuși riscului de îmbolnăvire gravă, am putea conform modelului lui Fergusson și colab. (jumătatea lunii martie 2020) în Marea Britanie și SUA se reduc cu 2/3, iar decesele la jumătate ^{[ 290 ]}. În acest caz, epidemia reziduală ar provoca totuși sute de mii de decese și ar copleși sistemele de sănătate (în special unitățile de terapie intensivă) de mai multe ori ^{[ 290 ]}  ;

Micrografie electronică MERS-CoV1.

1. Suprimarea pandemiei , o opțiune de politică preferată pentru țările capabile să o realizeze, dar care ridică și provocări majore ^{[ 290 ]} . Experiențele chineze și sud-coreene arată că epidemia poate fi ținută „rămâne de văzut dacă este posibil pe termen lung și dacă costurile sociale și economice ale intervențiilor adoptate până acum pot fi reduse” ^{[ 290 ]}  ; este vorba atunci de inversarea creșterii epidemiei cât mai curând posibil, prin reducerea numărului de cazuri și a contagiunii de la om la om până la distribuirea unui vaccin. Această situație trebuie menținută apoi pe termen nelimitat, ca și în cazul SARS , MERS sauEbola , deoarece SARS-CoV-2, ca și virusurile gripale , ar putea persista în lumea animală ^{[ 290 ]} . În Marea Britanie și SUA, suprimarea va necesita cel puțin o combinație judicioasă de distanțare fizică la nivelul populației, izolarea bolnavilor acasă sau în spital și carantină pentru cei dragi și/sau membrii familiei, cu posibile închideri de școli și universități. , știind că aceste închideri pot avea un impact negativ asupra sistemelor de sănătate (prin absenteism crescut determinat de nevoile de îngrijire a copiilor) ^{[ 290 ]}. Acest efort (sau o astfel de strategie eficientă de reducere a contagiunii) va trebui să fie susținut până când un vaccin devine disponibil (18 luni sau chiar mai mult conform estimărilor timpurii), altfel contagiunea va reveni rapid ^{[ 290 ]} . Unii modelatori cred că ar fi posibilă relaxarea pe scurt a anumitor măsuri de distanțare, dar cu condiția reintroducerii rapide a acesteia dacă numărul cazurilor crește ^{[ 290 ]} .

Prima abordare a vizat reconcilierea imperativelor de sănătate publică cu consecințele economice și sociale. Un an mai târziu, sfârșitulaprilie 2021, un studiu evaluează consecințele asupra sănătății și economice ale acestor două abordări, oferind un avantaj clar celui de-al doilea ^{[ 291 ]} . Potrivit autorului său, Miquel Oliu-Barton: „Am auzit adesea că gestionarea pandemiei este o chestiune de compromis între sănătate și economie. Rezultatele noastre arată contrariul” ^{[ 292 ]} .

Începutul lui 2020: controversă cu privire la urgența sanitară internațională

Steagul Organizației Mondiale a Sănătății .

cel3 ianuarie, un articol din revista Science raportează apariţia a câteva zeci de cazuri de pneumonie atipică în Wuhan , China ^{[ 293 ]} . cel9 ianuarie, același jurnal raportează că autoritățile chineze au identificat un nou coronavirus, i-au secvențiat genomul și au dezvoltat un test de screening ^{[ 294 ]} . cel12 ianuarie, Organizația Mondială a Sănătății în buletinul său de știri privind focarele epidemice legate de noul coronavirus indică faptul că, potrivit informațiilor transmise OMS de autoritățile chineze la 11 și12 ianuarie, 41  de cazuri de infecție cu noul coronavirus au fost diagnosticate în Wuhan și că apariția lor este asociată cu expunerile la o piață de pește din acel oraș. Șapte din cele 41 de  cazuri sesizate sunt grav afectate și există un deces. Pentru cele 41 de  cazuri confirmate , data apariției simptomelor este între8 decembrie 2019si2 ianuarie 2020. Nu au fost detectate alte cazuri de la3 ianuarie 2020. Una dintre măsurile de răspuns a identificat 763 de contacte apropiate (inclusiv lucrătorii din domeniul sănătății); sunt urmăriți și nu a fost găsit atunci niciun alt caz de infecție cu noul coronavirus. Semnele și simptomele sunt în principal febră, uneori dispnee, și infiltrate pulmonare invazive bilaterale, vizibile pe radiografii. În acest moment, niciun lucrător sanitar nu pare să fie infectat și nu există dovezi clare de transmitere de la om la om. Până în prezent, nu au fost raportate cazuri în afara acestui oraș. Wuhan este un centru de transport intern și internațional, dar OMS nu recomandă măsuri specifice de sănătate pentru călători. În cazul unor simptome care sugerează o afecțiune respiratorie în timpul sau după o călătorie, călătorii sunt sfătuiți să consulte un medic, căruia îi vor oferi toate informațiile referitoare la călătoria lor. Pe baza informațiilor disponibile atunci, OMS recomandă împotriva oricăror restricții privind călătoriile și comerțul cu China ^{[ 295 ]} .

cel23 ianuarie, OMS consideră prematură declararea unei urgenţe de sănătate publică de interes internaţional ^{[ 296 ]} . Deși comitetul ei de urgență a fost împărțit pe această problemă, ea confirmă această poziție28 ianuarie, dar indică faptul că riscul este „foarte mare în China, ridicat la nivel regional și ridicat la nivel global” ^{[ 297 ]} . Această decizie ar fi un răspuns la o cerere chineză, privind impactul crizei de sănătate asupra economiei țării ^{[ 298 ]} . Epidemiologul Yves Charpak consideră că „urgența de sănătate publică de interes internațional ar fi putut fi declarată mai devreme și [că] probabil au existat presiuni” , dar că probabil că acestea nu au fost vina Chinei, ci mai degrabă, potrivit lui,„state membre influente care nu aveau niciun interes ca situația de urgență să fie declarată prea repede și doreau, de exemplu, să-și acorde timp să-și repatrieze cetățenii ^{[ 299 ]}  ” .

cel30 ianuarie, OMS declară o urgență de sănătate publică de interes internațional ^{[ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ]} . Până la această dată, 18 țări sunt afectate, 7.834 de persoane identificate au fost infectate și 170 au murit, toate în China. Patru țări, Germania, Japonia, Thailanda și Statele Unite, au raportat, de asemenea, cazuri de contaminare de la om la om ^{[ 303 ]} . Teama OMS este atunci că această epidemie ar putea ajunge în țări al căror sistem de sănătate nu ar fi capabil să gestioneze o criză de sănătate ^{[304 ]} . Cu toate acestea, nu recomandă limitarea călătoriilor și a schimburilor internaționale, spre deosebire de majoritatea deciziilor guvernamentale ^{[ 305 ]} .

cel5 februarie, revista Science publică două constatări cruciale: existența unor pacienți asimptomatici sau foarte ușor simptomatici potențial contagioși și probabilitatea unei rate semnificative a formelor severe de boală care necesită spitalizare ^{[ 306 ]} . cel11 februarie, un articol avertizează asupra dificultăţii de a înţelege adevărata amploare a epidemiei din cauza lipsei de teste disponibile ^{[ 307 ]} . cel22 februarie, Directorul general al OMS Tedros Adhanom Ghebreyesus , se declară îngrijorat de numărul de cazuri de coronavirus fără o legătură clară cu China sau cu alte cazuri confirmate și avertizează că fereastra de oportunitate pentru a limita focarul se îngustează ^{[ 308 ]} .

cel25 februarie, revista Science raportează despre consensul științific: epidemia este acum o pandemie și a sosit timpul pentru măsuri care să încetinească răspândirea ei și să aplatizeze vârful contaminării în diferitele țări ^{[ 309 ]} . În aceeași zi, dr. Bruce ^Aylward  , care conduce o misiune comună OMS-China, a spus că China a reușit să „schimbe cursul epidemiei și să evite zeci, dacă nu sute de mii de cazuri de Covid-19” și că ar trebui să ne inspirăm de ea, dar consideră că lumea „pur și simplu nu este pregătită” ^{[ 310 ]} . Raportul acestei misiuni, publicat la data de28 februarie, detaliază în special metodele desfășurate în China (implementarea unei politici de testare generalizată a temperaturii corporale, purtarea obligatorie a măștilor, teste de screening biologic și/sau scanere rapide, urmărirea contactelor persoanelor pozitive, închiderea școlilor, teatrelor și restaurantelor din clustere )., izolarea persoanelor de contact). Potrivit raportului, aceste măsuri au redus timpul mediu dintre primele simptome și spitalizare sau izolare de la aproximativ 15 zile la începutul epidemiei la 2 zile și, prin urmare, au redus potențialul de contaminare al unui pacient. Raportul se încheie cu un set de recomandări adresate Chinei, țărilor în care au fost declarate cazuri, țărilor în care cazurile nu s-au declarat încă, populațiilor și întregii comunități internaționale ^{[ 311 ]} .

În cele din urmă este doar12 martiecă OMS declară că epidemia de Covid-19 a devenit o pandemie ^{[ 312 ]} .

Carantine în afara Republicii Populare Chineze și repatrieri

Aeroporturile, cu un termometru cu infraroșu , verifică temperatura frontală a călătorilor care vin din China, fără a putea opri răspândirea pandemiei în afara Chinei. ^{[ref. necesar]}

Deși directorul general al OMS ^{[ 313 ]} , Tedros Adhanom Ghebreyesus , nu o recomandă, mai multe țări decid să -și repatrieze cetățenii prezenți în China continentală prin zboruri speciale non-stop, adesea cu măsuri de izolare la sosire. Astfel, Parisul are în vedere28 ianuarierepatrierea a 250 de francezi din Wuhan, cu condiția ca aceștia să fie „sănătoși sau asimptomatici ^{[ 314 ]}  ” . Aceste repatrieri jignesc guvernul chinez care le consideră o lipsă de încredere în sistemul de sănătate chinez ^{[ 315 ]} .

Uniunea Europeană (UE) își repatriază cetățenii cu ajutorul Franței ^{[ 316 ]} . Separă persoanele aparent sănătoase de cazurile suspecte sau infectate. Japonia a transportat între timp cele două grupuri de oameni în același avion ^{[ref. necesar]} Politicile de carantină adoptate de state pentru cei returnați din Wuhan sunt limitate la izolare într-un anumit loc timp de paisprezece zile. ^{[ref. necesar]}

cel31 ianuarie, un număr tot mai mare de țări sfătuiesc călătoriile în China, iar companiile aeriene reduc sau opresc zborurile către sau dinspre China. Guvernul federal al Statelor Unite recomandă31 ianuarieCetățenii americani să nu meargă în China și cei care sunt acolo să părăsească țara, lucru denunțat de guvernul chinez ^{[ 317 ]} . În 2018, au fost peste 30,5 milioane de turiști străini în China, în principal din Coreea de Sud, Japonia, Statele Unite ale Americii, Malaezia și Singapore ^{[ 318 ]} . Cu toate acestea, China este doar a unsprezecea destinație a cetățenilor europeni pentru călătoriile lor în afara UE, conform Eurostat ^{[ 319 ]} .

La rândul său, China decide să repatrieze locuitorii din Wuhan care locuiesc în străinătate din cauza „dificultăților practice cu care se confruntă în străinătate locuitorii provinciei Hubei, și în special cei din Wuhan ^{[ 320 ]}  ” , în timp ce semnele xenofobiei sunt văzute în Franța, Italia, Canada și Regatul Unit ^{[ 321 ] , [ 322 ]} .

cel8 februarie, declară epidemiologul Yves Charpak: „repatrierea expatriaților dintr-o astfel de țară nu este justificată în opinia mea din punct de vedere sanitar, este chiar o măsură care riscă să exporte boala ^{[ 299 ]}  ” . Această teamă pare să fie confirmată: mai mulți pasageri ai Diamond Princess care au fost testați negativ atunci când au fost evacuați de pe navă au fost testați pozitiv când au ajuns în țara lor de origine ^{[ 323 ]} .

Controlul sau închiderea frontierei

Control sanitar la Aeroportul Bologna-Borgo Panigale .

ianuarie 2020

Coreea de Nord anunță închiderea frontierei22 ianuarieturiştilor (în mare parte din China ) ^{[ 324 ] , [ 325 ]} .

cel26 ianuarie, Mongolia își închide granița cu Republica Populară Chineză , din cauza cazurilor confirmate în Mongolia Interioară ^{[ 326 ]} .

Lucrătorii din Hong Kong amenință cu o grevă dacă granițele nu sunt închise pentru călătorii din China , o măsură luată pe28 ianuarie, determinând oprirea tuturor conexiunilor ^{[ 327 ]} .

cel30 ianuarie, guvernul rus își închide granița terestră cu China , afirmând că cetățenii chinezi nu mai pot obține vizele electronice care le-au permis să călătorească în regiunile din Orientul Îndepărtat , Sankt Petersburg și regiunea Kaliningrad ^{[ 328 ]} . cel3 februarie, prim-ministrul Rusiei , Mihail Mishustin , declară că Rusia va deporta străinii infectați cu noul coronavirus ^{[ 329 ]} .

În aceeași zi, după ce a identificat două cazuri pe teritoriul său, Italia a decretat stare de urgență pentru șase luni, a suspendat zborurile care o legau de China ^{[ 330 ]} .

Chiar înainte de primele cazuri în Israel , guvernul israelian începe să închidă granițele30 ianuarie 2020, cu interzicerea zborurilor din China ^{[ 331 ]} .

februarie 2020

cel1 februarie ^_, Vietnamul își suspendă legăturile aeriene cu China și eliberarea de vize pentru chinezi ^{[ 332 ]} .

Mai multe țări impun noi restricții asupra sosirilor de la începutul lunii defebruarie. Țările din spațiul Schengen (cu excepția Franței care continuă să elibereze vize ^{[ 333 ]} ) suspendă temporar eliberarea de vize cetățenilor chinezi din10 februarie^{[ 334 ]} . Țări care impun restricții din luna luifebruariesunt Armenia , Australia , India , Irak , Indonezia , Kazahstan , Kuweit , Malaezia , Maldive , Mongolia , Noua Zeelandă , Filipine , Singapore , Sri Lanka , Taiwan , Vietnam și Statele Unite ale Americii din31 ianuarie^{[ 335 ]} . Aceste țări fie interzic temporar intrarea oricăror cetățeni chinezi sau oricărei persoane care a călătorit recent în China, nu le mai acordă vize, fie ^{impun din nou} vize cetățenilor chinezi. InsuleleSamoarefuză intrarea cetățenilor lor care se întorc din China ^{[ 336 ]} , în timp ceEl Salvadornu își mai deschide granițele pentru vizitatorii dinItaliasauCoreea de Sud ^{[ 337 ] , [ 338 ]} .

India nu mai emite vize italienilor din28 februarieși impune o carantină pasagerilor care provin din zone cu risc ridicat, la intrarea pe teritoriul indian ^{[ 339 ]} .

În Franța, guvernul Noii Caledonie interziceianuariedebarcarea pasagerilor de pe navele de croazieră dacă la bord se află cazuri suspecte. The1 ^stși2 februarie, sub presiunea locuitorilor insulei şi după discuţii cu autorităţile tradiţionale kanak , compania care se ocupă de primirea turistică în Maré , una dintre Insulele Loialitate , refuză escala a două nave de croazieră ^{[ 340 ]} .

cel11 februarie, Australia dispune măsuri excepționale ^[Care?] pentru orice pasager care vine din China, și își rezervă dreptul, după control tehnic și sanitar, de a-i refuza intrarea pe teritoriu ^{[ 341 ]} .

cel17 februarie 2020, pasagerii zborurilor din Asia ( Thailanda , Hong Kong , Singapore ) sunt respinși și27 februarie, Israelul a interzis cetățenilor italieni să intre pe teritoriul său, forțând în același timp israelienii care se întorceau din Italia să se autoizoleze timp de două săptămâni ^{[ 331 ]} .

Afectat de pandemie, Bahrain aplică restricții din partea22 februarie, interzicând intrarea călătorilor din China , Malaezia , Singapore , Thailanda , Coreea de Sud și Iran . cel26 februarie, călătoriile în Iran sunt interzise, ​​precum și vânzarea de bilete în acea țară. cel27 februarie, Italia , Japonia și Irak sunt adăugate pe lista țărilor care fac obiectul măsurilor restrictive. Călătorii cu permis de ședere în Bahrain trebuie să treacă în carantină obligatorie, chiar dacă nu există simptome. Persoanele cu simptome de Covid-19 sunt spitalizate imediat ^{[ 342 ]} .

cel23 februarie, graniţele Iranului sunt închise de patru dintre vecinii săi : Pakistan , Armenia , Afganistan ^{[ 343 ]} şi Turcia ^{[ 344 ]} .

cel25 februarie, Regatul Unit impune o carantină la coborârea din avion pentru călătorii care vin din Coreea de Sud sau care au vizitat această țară în ultimele paisprezece zile. ^{[necesită citare]}

Sfârşitfebruarie, Noua Zeelandă impune călătorilor care vin din nordul Italiei sau Coreea de Sud o izolare la domiciliu de 14 zile la sosirea pe teritoriu ^{[ 345 ]}  ; intrarea pe teritoriu este interzisă călătorilor din China și Iran. Zborurile sunt suspendate către sau dinspre aceste țări. ^{[ref. necesar]}

Germania impune de la capătfebruariecompaniile aeriene , liniile feroviare și autocarele transfrontaliere din zonele de risc (inclusiv Italia ) să completeze un formular medical pentru toți pasagerii în caz de carantină. Poliția federală are dreptul de a efectua controale de sănătate pe o rază de 30 de kilometri de granița germană ^{[ 346 ]} .

martie 2020

Numărul de cazuri (albastru) și numărul de decese (roșu) la nivel mondial (linii continue) și numărul de cazuri noi și decese (linii punctate).

În Statele Unite , din1 martie ^_, toți pasagerii care pleacă sau sosesc din Italia sunt supuși unui control al temperaturii. Iar pasagerii care au fost în nordul Italiei cu paisprezece zile înainte de a intra pe teritoriul Statelor Unite pot fi supuși de către autorități la o carantină la domiciliu de paisprezece zile . ^{[ref. necesar]}

Iordania interzice intrarea pe teritoriul său a pasagerilor care vin din Italia , cu excepția subiecților iordanieni. Viza persoanelor care au călătorit în Italia, China, Coreea de Sud sau Iran în ultimele două săptămâni este refuzată ^{[ref. necesar]} . Ceilalți călători sunt obligați să-și ia temperatura și să raporteze orice simptome pentru o posibilă carantină. Compania aeriană Royal Jordanian suspendă toate zborurile către sau dinspre Italia până la15 martiecu posibilitate de reînnoire ^{[ 347 ]} . Libanul interzice intrarea pe teritoriul său din28 februariede pasageri pe uscat, pe mare și pe aer din China , Coreea de Sud , Iran și Italia, Ministerul Lucrărilor Publice și Transporturilor  (ar) își rezervă dreptul de a modifica lista. Ca urmare, multe zboruri sunt anulate ^{[ 348 ]} și zborurile de tranzit sunt restricționate. ^{[ref. necesar]}

La2 martie, mai multe aeroporturi internaționale impun pasagerilor care sosesc din țări cu risc (inclusiv Italia) un chestionar de sănătate, o măsurare a temperaturii și, dacă este necesar, carantina la domiciliu sau chiar la spital. Este cazul Kenya , Kârgâzstan (acolo se impune carantina obligatorie de 14 zile chiar și fără simptome, iar orice călător care a fost în China în ultimele două luni este plasat în izolare obligatorie timp de două zile într-o structură medicală de pe aeroportul din Bishkek înainte efectuarea carantinei într-o structură adaptată), Qatar , Thailanda , Zambia ^{[ 349 ]} .

Turcia suspendă zborurile cu Italia ^{[ref. necesar]} . Georgia suspendă toate zborurile cu China și Iran și impune măsuri de sănătate la sosire pentru alți călători, care pot include interzicerea intrării pe teritoriu pentru călătorii din Italia, Coreea de Sud și Japonia [ ^{ref. necesar]} .

Republica Cehă impune ca călătorii cu avionul să își ia temperatura și să completeze un formular medical la sosire și suspendă zborurile dinspre sau către tot nordul Italiei ^{[ 350 ]} .

cel2 martie, 80 de țări interzic sosirea călătorilor din Coreea de Sud, sau le impun restricții (carantină impusă sau voluntară) ^{[ 351 ]} . De cand29 februarie, Franța , între timp, cere doar ca copiii care se întorc din acea țară să nu se întoarcă la școala lor timp de paisprezece zile ^{[ 352 ]}

cel4 martie, Israelul impune carantina obligatorie călătorilor de naționalitate israeliană care sosesc din Franța, Germania , Spania , Elveția și Austria și o interdicție de intrare pe teritoriu pentru cetățenii acestor țări ^{[ 353 ]} . cel5 martie, compania Lufthansa decide în consecință să întrerupă legăturile sale regulate cu aeroporturile israeliene Tel Aviv-Jaffa și Ramon ^{[ref. necesar]} .

cel9 martie, guvernul vietnamez suspendă scutirea de viză pentru cetățenii a șapte țări ale Uniunii Europene (Franța, Spania, Germania, Suedia, Danemarca, Norvegia, Finlanda) și Regatul Unit. Aceeași măsură fusese deja luată în urmă cu câteva zile pentru Italia ^{[ 354 ]} . Polonia impune controale de sănătate la punctele de trecere a frontierei cu Germania și Republica Cehă ^{[ 355 ]} .

cel10 martie, British Airways își suspendă toate zborurile către Italia, precum și Ryanair (până la9 aprilie). Toate liniile New York - Roma sunt suspendate până la30 martie. Austria filtrează călătorii care se întorc din Italia la ^{granița sa .} Intrarea este interzisă persoanelor care vin din Italia ^{[ 357 ]} , cu excepția austriecilor care trebuie să se autoizoleze la sosire timp de paisprezece zile. Hong Kong impune carantina obligatorie călătorilor din Italia, Germania și Franța ^{[ 356 ]} . Spania își întrerupe toate liniile aeriene cu Italia ^{[ ref.  dorit]} . Air France își suspendă zborurile către Italia din14 martiela3 aprilie. ^{[necesită citare]}

Guvernul sârb (o țară în care 4  cazuri sunt raportate la10 martie) informează că o interdicție temporară de intrare pe teritoriul sârb se aplică străinilor din Italia, anumite provincii ale Chinei, Coreea de Sud, Iran și o parte a Elveției ^{[ref. necesar]} . Măsuri similare sunt anunțate în Albania (unde rutele maritime și aeriene sunt întrerupte cu Italia) și în Macedonia de Nord ^{[ ref.  dorit]} .

Slovenia își închide granița cu Italia10 martie^{[ 358 ]} . Maltaîși suspendă legăturile aeriene și maritime cu Italia, precum și cuDanemarca ^{[ 359 ]} .

cel11 martie, Australia interzice intrarea pe teritoriul său oricărei persoane care vine din Italia ^{[ 360 ]} . Columbia impune o carantină călătorilor din China, Spania, Franța și Italia ^{[ 361 ]} . Austria își închide granița cu Italia și încetează ultima sa legătură feroviară ^{cu Italia .}

Președintele Trump anunță12 martiecă la sfârşitul lui13 martie(cel14 martiela ora 5  a.m. pentru Franța), Statele Unite interzic timp de o lună intrarea pe teritoriul lor a străinilor care vin din Europa, mai precis din spațiul Schengen, deci cu excepția britanicilor și irlandezilor, precum și a rezidenților care se întorc în Statele Unite ale Americii care vor fi supuse unor teste medicale ^{[ 362 ]} . Țările în cauză sunt, așadar, Germania, Austria, Belgia , Danemarca , Spania, Estonia , Finlanda, Franța, Grecia , Ungaria, Islanda , Italia, Letonia , ,Lituania, Luxemburg, Malta, Norvegia , Țările de Jos , Polonia, Portugalia, Slovacia, Slovenia, Suedia, Elveția și Republica Cehă. ^{[ref. necesar]}

cel12 martie, Slovacia își închide granițele pentru toți străinii, cu excepția polonezilor, precum și pentru toate aeroporturile internaționale, școlile, unitățile culturale și de agrement. În aceeași zi, Republica Cehă și-a consolidat măsurile deja luate, declarând stare de urgență pentru treizeci de zile și interzicând intrarea pe teritoriu cetățenilor din cincisprezece țări aflate în pericol, inclusiv Italia, Franța și Germania. Întărește aceste măsuri a doua zi prin închiderea granițelor pentru toți străinii. ^{[ref. necesar]}

Germania impune controale de sănătate la granița cu Franța din12 martiela ora  17:00 _ ^{[ref. necesar]}

cel13 martie, Ucraina decide să-și închidă granițele. Danemarca își închide, de asemenea, granițele terestre, maritime și aeriene ^{[ 363 ]} până la12 apriliemacar. Polonia își închide granițele pentru străini pe13 martie^{[ 364 ]} . Cipruface același lucru pentru nerezidenți ^{[ 365 ]} .

cel13 martie, guvernul elvețian reintroduce, de la caz la caz, controalele Schengen la toate frontierele sale . Intrarea în Elveția din Italia este permisă numai cetățenilor elvețieni, persoanelor cu permis de ședere, persoanelor care călătoresc în Elveția din motive profesionale, precum și celor care au motive imperioase de a intra în Elveția din Italia. Tranzitul și transportul mărfurilor rămân autorizate ^{[ 366 ]} .

cel14 martie, Arabia Saudită şi Maroc îşi închid toate legăturile aeriene şi maritime ^{[ 367 ]} .

Rusia , după ce granițele sale cu China s-au închis30 ianuarie, își închide granițele terestre cu Norvegia și Polonia pentru străini pe14 martie^{[ 368 ]} .

cel14 martie, Statele Unite adaugă britanicii şi irlandezii la cetăţenii care nu mai pot intra în această ţară ^{[ 369 ]} . Această măsură este eficientă de la15 martieîncepând cu miezul nopții (ora Washingtonului). ^{[ref. necesar]}

cel15 martie, Germania a decis să-şi închidă parţial graniţele cu Austria , Franţa şi Elveţia , începând cu ora 8 dimineaţa următoare ^{[ 366 ] , [ 370 ]} .

cel16 martie, Argentina și-a închis granițele ^{[ 371 ]} , Brazilia a făcut același lucru (cu excepția vecinului său Uruguay), pe 19 martie ^{[ 372 ]} .

Pe 17 martie, guvernul elvețian a decis să închidă granițele pentru toate țările din spațiul Schengen (cu excepția Liechtensteinului), precum și pentru toate celelalte state (atât pe uscat, cât și pe calea aerului). Numai persoanele de naționalitate elvețiană, care au un permis de ședere sau de muncă în Elveția sau bunurile se pot întoarce în Elveția ^{[ 373 ]} .

Pe 19 martie, Republica Mauritius și-a închis granițele aeriene ^{[ 374 ]} .

Pe 20 martie, Belgia și-a închis granițele, cu excepția transportului de marfă și a cazurilor individuale excepționale ^{[ 375 ]} . Bogota este închisă în Columbia ^{[ 376 ]} .

Pe 21 martie, Cuba , care are 21  de cazuri și 1 deces, își închide granițele nerezidenților ^{[ 377 ]} .

Pe 23 martie, Columbia își extinde izolarea în întreaga țară, în timp ce Bogota, capitala, este închisă de vineri, 20 martie. Închiderea oficială începe marți seara, 24 martie ^{[ 376 ]} .

Sâmbătă, 28 martie, după ce a fost sursa inițială a pandemiei, China continentală închide intrarea în țară străinilor pentru a preveni importul de noi cazuri ^{[ 378 ]} .

aprilie 2020

• La 1 ^aprilie , Japonia a anunțat că va refuza intrarea călătorilor din Statele Unite, China și majoritatea țărilor europene, inclusiv Regatul Unit și Italia, Spania și Franța, din Australia, Coreea de Sud și majoritatea țărilor din Asia de Sud-Est. Măsura intră în vigoare vineri, 3 aprilie. Tokyo blocase deja sosirile din mai multe țări europene și părți din China și Coreea de Sud . ^{[ 379 ]}

Mailaiulie 2020

În Franța, ca și în Germania, este planificată redeschiderea frontierelor interne către spațiul Schengen15 iunie(programat inițial pentru15 maide Germania pentru granița cu Franța ^{[ 380 ]} ) ca și în Uniunea Europeană, în timp ce redeschiderea frontierelor externe către UE este planificată pentru1 iulie ^{_[ 381 ]} .

Augustlaoctombrie 2020

Pentru persoanele care au fost în regiuni considerate a fi zone de risc în ultimele 14 zile, Germania impune carantină în așteptarea rezultatelor testelor. Carantina nu este obligatorie dacă un test PCR negativ este făcut în ultimele 48 de ore și este scris în engleză sau germană. Guyana Franceză este considerată zonă de risc din 21 august, Guadelupa și Saint-Martin din 26 august și Reunion din 16 septembrie. Începând cu 30 septembrie 2020, toate regiunile metropolitane franceze, cu excepția Grand Est, sunt considerate zone de risc. Corsica nu mai este considerată zonă de risc de către Germania din 7 octombrie ^{[ 382 ]}. Din 17 octombrie, Germania a adăugat întreaga Franță continentală pe lista zonelor de risc, dar există derogări pentru călătoriile fără niciun motiv anume în regiunile de frontieră din Germania (Baden-Württemberg, Renania-Palatinat, Saarland). necesitatea de a face un test sau carantină dacă stați mai puțin de 24 de ore și veniți dintr-un departament francez învecinat cu regiunea germană în cauză. Există și alte derogări pentru lucrătorii transfrontalieri sau școlarii școlarizați în Germania ^{[ 383 ]} .

Elveția impune o carantină de 10 zile pentru zonele cu risc, dar regiunile care se învecinează cu Elveția pot fi excluse din listă, în ciuda ratei de incidență. Lista include Polinezia Franceză din 7 septembrie și următoarele regiuni franceze din 14 septembrie: Centre-Val de Loire, Corsica, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandia, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpi-Coasta de Azur și alte teritorii de peste mări (Guyana Franceză, Guadelupa, Reunion, Martinica, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Bretania este adăugată pe listă din 28 septembrie ^{[ 384 ]} .

noiembrie 2020lamartie 2021

În urma celei de-a doua izolări din 2 noiembrie în Germania și a înăspririi izolării de la 16 decembrie la 10 ianuarie, derogarea care permitea rezidenților la frontieră să călătorească în Baden-Württemberg pentru mai puțin de 24 de ore fără test PCR sau carantină, a fost modificată din 23 decembrie. . Nu mai este autorizat să meargă acolo pentru cumpărături sau pentru turism. Sunt autorizate doar motive familiale, profesionale, de sănătate sau școlare. Aceeași regulă se aplică și germanilor, care vor trebui să efectueze o carantină de zece zile la întoarcere dacă merg în Franța sau Elveția pentru cumpărături sau turism ^{[ 385 ]} .

aprilie 2021până în prezent

Din 19 aprilie, locuitorii de frontieră germani care sunt vaccinați pot merge la cumpărături sau se pot plimba prin Germania fără carantină dacă testul este negativ. Acesta nu este cazul locuitorilor care au rămas într-o zonă cu variații precum Moselle ^{[ 386 ]} .

Din 13 mai, locuitorii de la granița Germaniei pot merge în Baden-Württemberg fără vaccin dacă testează negativ ^{[ 387 ]} și în Saarland fără test sau vaccin dacă stau mai puțin de 24 de ore ^{[ 388 ]} .

Din 23 mai, rezidenții de la granița cu Germania nu mai au nevoie de un test pentru a călători în Germania, inclusiv în Baden-Württemberg, dacă stau mai puțin de 24 de ore ^{[ 389 ]} . Cu toate acestea, decretele ^franceze nr.2020-1310  din29 octombrie 2020, nr. ^2021-699  din1 iunie ²⁰²¹şi nr. ^2021-724  din7 iunie 2021, indicați că scutirea de testare (test sau vaccin în noul decret) la întoarcerea în Franța din străinătate este valabilă numai pentru „călătorii cu durata mai mică de 24 de ore într-un perimetru definit de o rază de 30 de kilometri în jurul locului de reședință” sau pentru „călătorii de afaceri a căror urgență sau frecvență este incompatibilă cu efectuarea unui test de screening sau a unei examinări” ^{[ 390 ]} .

Din 29 noiembrie, din cauza vitezei de difuzare a variantei Omicron , mai multe țări și-au închis parțial sau total granițele ^{[ 391 ]} .

Imunitate de turmă și strategii de izolare

Alte reactii

Solidaritate cu China

• cel26 ianuarie, în Bazilica Sf. Petru , Papa Francisc laudă „marea implicare a comunității chineze în lupta deja începută împotriva epidemiei” și invită la rugăciune: „pentru persoanele bolnave de virusul care lovește toată China ^{[ 392 ]}  ” , adăugând la audierea celui11 martie : „Într-un moment atât de dificil, sunt aproape de oamenii care suferă [din cauza coronavirusului]. Mulțumesc din toată inima personalului spitalului, medicilor, asistentelor și voluntarilor” ^{[ 393 ]} .
• cel29 ianuarie, al 14 -lea ^Dalai Lama, Tenzin Gyatso în fața unui grup de credincioși, la reședința sa din Dharamsala din India , îndeamnă să se roage pentru ca epidemia să fie controlată: „o boală virală este în curs de apariție în China. China este din punct de vedere istoric o țară budistă și noi, în calitate de practicanți ai budismului, tradiției sanscrite sau pali, trebuie să ne rugăm împreună pentru ca epidemia să se încheie .  ” ^{[ 394 ]}
• cel10 februarie, în cadrul unei conferințe de presă, Donald Trump îi mulțumește președintelui chinez pentru eforturile depuse împotriva răspândirii virusului; el spune despre chinezi: „Cred că fac o treabă bună. Am avut un schimb lung cu președintele Xi Jinping […]: este foarte încrezător ^{[ 395 ]}  ” .
• cel19 februarie, Franța trimite în China, 17 tone de marfă medicală prin solidaritate ^{[ 396 ]} .

Stigmatizarea pacienților sau a populațiilor afectate, xenofobie și rasism

Respectarea distanțelor fizice, la coada (cu marcaje la sol) a unui oficiu poștal din Geneva în aprilie 2020.

cel30 ianuarie, Comitetul de urgență al OMS sfătuiește țările să țină cont de „principiile articolului 3 din RSI  ” , care avertizează împotriva „acțiunilor care promovează stigmatizarea sau discriminarea” atunci când desfășoară măsuri naționale de răspuns la epidemii; „solidaritatea trebuie să prevaleze asupra stigmatizării” ^{[ 397 ]} .

Screening-ul pe scară largă și/sau distanțarea fizică direcționată ajută la reducerea morbidității și mortalității, dar poate stigmatiza în mod neintenționat îngrijitorii sau mai multe persoane sau grupuri afectate ^{[ 398 ]}  ; un studiu recomandă să se ia în considerare impactul zilelor de lucru pierdute și al eforturilor de carantină și izolare și al restricțiilor de călătorie, inclusiv asupra accesului la îngrijire și a capacității de a plăti pentru acea îngrijire ^{[ 398 ]} . Acesta recomandă eforturi de educație generală cu privire la boală și, în special, să explice în mod clar publicului larg justificarea măsurilor de barieră., ceea ce poate reduce stigmatizarea. Strategiile pentru identificarea timpurie și izolarea pacienților, urmărirea contactelor , carantină și controlul lanțurilor de infecții „ar trebui să abordeze, de asemenea, riscul de stigmatizare în rândul populațiilor și efectele negative care pot apărea (...) Intervenții oportune și adecvate de sănătate publică care abordează impactul și riscul cultural. a stigmatizării, precum și screening-ul, tratamentul și urmărirea adecvate pentru persoanele afectate și contactele apropiate pot reduce numărul de infecții, boli grave și deces” ^{[ 398 ]} .

În legătură cu Covid-19, se observă o creștere a prejudecăților , stigmatizării, xenofobiei și rasismului ; persoanelor de origine chineză mai întâi, apoi altor țări din Asia de Est ^{[ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ]} , în special în Europa , America de Nord și Asia-Pacific  ; unele țări africane ( Madagascar^{[ 403 ]} de exemplu) găsesc și o creștere a sentimentului anti-chinez. Deși chinezii au primit sprijin online și offline, mulți locuitori din Wuhan și Hubei spun că s-au confruntat cu discriminare pe baza originii lor regionale. La fel și pentru italieni, când țara eracentrul epidemieiîn Europa ^{[ref. necesar]} .

Cetățenii din Malaezia , Noua Zeelandă , Singapore sau Coreea de Sud au semnat petiții prin care cer ca guvernul lor să interzică chinezii să intre în țara lor ^{[ref. necesar]} . În Japonia , hashtag -ul #ChineseDontComeToJapan a circulat pe Twitter la sfârșitul lunii ianuarie ^{[ 404 ] , [ 405 ]} . În Regatul Unit , chinezii spun că se confruntă cu o creștere a abuzurilor rasiste, cu cazuri de atacuri ^{[ 406 ]} , la fel și în Statele Unite .împotriva chinezilor sau asia-americanilor. Președintele american Donald Trump a fost criticat pentru că s-a referit în mod regulat la virus drept „virusul chinezesc” , un termen considerat de criticii săi a fi sinofob. Ca răspuns, a spus el pe Twitter, the23 martie „ Este foarte important să ne protejăm pe deplin comunitatea asia-americană din Statele Unite și din întreaga lume . ” În Ucraina , demonstranţii atacă autobuzele care transportau persoane ucrainene şi străine evacuate din Wuhan ^{[ 407 ]} . Studenții din nord-estul Indiei , care împarte granița cu China , care studiază în marile orașe indiene, ar fi fost victime ale hărțuirii legate de epidemie ^{[ref. necesar]} . În Bolivia ,4 februarie, turiștii japonezi au fost puși în carantină, în ciuda faptului că nu prezentau simptome de COVID-19 ^{[ 408 ]} . În Rusia, la Moscova și Ekaterinburg , cetățenii chinezi sunt vizați de campanii de carantină, precum și de raiduri ale poliției (condamnate de apărătorii drepturilor omului ca profilare rasială ) ^{[ref. necesar]} . Ambasada Chinei în Germania a recunoscut o creștere a cazurilor ostile împotriva cetățenilor săi de la izbucnire ^{[ref. necesar]} . Copiii de origine asiatică au fost ostracizați și ridiculizati pentru originile lor încolegii de lângă Paris ^{[ref. necesar]} . Președintele Partidului Bharatiya Janata din Bengalul de Vest , Dilip Ghosh, spune că chinezii au distrus natura, „de aceea Dumnezeu s-a răzbunat pe ei” . Aceste remarci sunt condamnate de consulatul chinez din Calcutta , care le califică drept eronate ^{[ 409 ]} .

Islamiștii exploatează boala pentru a alimenta sentimentul anti-occidental ^{[ref. necesar]} . În Hong Kong , sentimentul anti-occidental este în creștere, deoarece expații sunt acuzați că au creat un „al doilea val” al bolii. Sentimentul anti-caucazian este în creștere și în Thailanda, unde occidentalii sunt acuzați că răspândesc boala. ^{[ref. necesar]} . Sunt raportate cazuri izolate de prejudecăți anti-occidentale, care vizează în special turiștii acuzați de importarea bolii sau metropolitanii din teritoriile de peste mări, cum ar fi Reunion ^{[ 410 ]}. Pe Twitter, ministrul thailandez al Sănătății, Anutin Charnvirakul, le-a îndemnat pe thailandezi să fie „mai atenți cu occidentalii decât cu asiaticii” , spunând în tweet că mulți turiști occidentali refuză să poarte măști, „s-au îmbrăcat murdar și nu au făcut niciodată duș . Postarea a strâns reacții în Thailanda și Marea Britanie , înainte de a fi ștearsă rapid. Domnul  Charnvirakulk a afirmat că nu este responsabil pentru această situație. ^{[ref. necesar]}

cel11 aprilieministrul german de externe a condamnat atacurile sau vexările repetate ale cărora francezii au fost victime timp de câteva săptămâni în zonele de frontieră ^{[ 411 ]} .

În ciuda prețului mare pe care l-au plătit pentru Covid-19 (peste 90.000 de lucrători din domeniul sănătății fuseseră infectați până la începutul lunii mai 2020 conform Reuters ^{[ 412 ]} ), în ciuda unei mișcări mari de sprijin din partea populației generale către personalul medical și de prevenire, și chiar dacă sistemele de sănătate au fost supuse tensiunii, unele guverne au criticat OMS, propriii miniștri ai sănătății sau experții lor, au refuzat să le urmeze recomandările; iar la nivel local, îngrijitorii au fost victime ale actelor de război sau de violență (23 de țări erau în conflict pe măsură ce pandemia s-a răspândit) în ciuda convențiilor internaționale care îi protejează ^{[ 413 ]}, sau luat la sarcină și, uneori, i se cere să se mute de către vecini temându-se să fie contaminați ^{[ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ]} .

Sediul CICR ( Geneva , Elveția).

Cu mult înainte de pandemie, OMS, OIM, ICN și PSI au elaborat în comun un ghid împotriva violenței la locul de muncă în sectorul sănătății , menit să prevină violența împotriva îngrijitorilor; de asemenea, cu un chestionar și un protocol pentru a studia amploarea și consecințele acestui tip de violență; pentru contexte de urgență, OMS a produs metode de colectare sistematică a datelor privind atacurile asupra unităților de sănătate, lucrătorilor sanitari și pacienților ^{[ 417 ]} . Comitetul Internaţional al Crucii Roşii a publicat şi un ghid pe acest subiect ^{[ 418 ]} . În mai 2020, în The Lancet, un articol ^{[ 416 ]}reavertizăm asupra necesității de a proteja îngrijitorii care sunt ei înșiși expuși la stres intens ^{[ 419 ]} .

Anularea și amânarea evenimentelor internaționale

O altă consecință a bolii care se accelerează rapid este anularea evenimentelor majore din sport, industria filmului și alte industrii, cum ar fi festivaluri și concerte de muzică, conferințe de tehnologie și prezentări de modă. ^{[ref. necesar]}

Mai multe evenimente sportive majore sunt anulate sau amânate, inclusiv UEFA Champions League 2019-2020 ^{[ref. necesar]} , Turneul de la Wimbledon 2020 ^{[ 420 ]} , sezonul NBA 2019-2020 ^{[ref. necesar]} sau sezonul 2019-2020 NHL ^{[ref. necesar]} . După o lungă perioadă de ezitare și îngrijorare, se anunță24 martie 2020că Jocurile Olimpice de vară din 2020, care au fost programate inițial să aibă loc la Tokyo de la sfârșitiuliesunt amânate cu un an ^{[ 421 ]} .

Sectorul de divertisment este și el afectat, diverse grupuri muzicale suspendându-și sau anulând turneele de concerte. Multe teatre importante, cum ar fi cele de pe Broadway , suspendă, de asemenea, toate spectacolele. ^{[ref. necesar]}

Reacția ONU

marţi30 martie 2020, Națiunile Unite lansează un plan Covid-19 care ar putea contracara virusul și ar putea construi o lume mai bună ^{[ 422 ]} . António Guterres , secretarul general al ONU, solicită „o încetare imediată a focului , peste tot în lume” și prezintă criza drept „cea mai mare provocare care trebuie acceptată de la cel de-al Doilea Război Mondial” , precum și „o amenințare semnificativă pentru menținerea păcii și securității internaționale ” ^{[ 423 ]} Le Monde notează că apelul la încetarea focului, la care s-au alăturat 70 de țări,„a suscitat declarații pozitive de intenție din partea anumitor state sau rebeliuni armate” , dar nu a fost susținută de „niciunul dintre principalii beligeranți de pe planetă” și „nu a schimbat jocul nicăieri” ^]424[ François Bonnet de la Mediapart , „reticența Rusiei” și „inițiativele stângace ale Franței și ale președintelui său Emmanuel Macron  ” , ale Consiliului de Securitate.se află paralizat și nu reușește să adopte o rezoluție care să vizeze răspunsul la criză, care nu fusese observată în crizele de sănătate anterioare ^{[ 423 ]} .

Prevenirea

Prevenirea are ca scop prevenirea și reducerea riscului de infecție și contagiune prin comportamente de barieră timpurii . cel15 martie, OMS / Crucea Roșie / UNICEF au fost publicate ghiduri pentru autoritățile naționale și locale, pentru a ajuta la protejarea copiilor și școlilor, prin planuri de urgență adaptate locurilor și activităților de predare . Ei recomandă conștientizarea copiilor cu privire la bunele practici de igienă, încurajându-i să nu stigmatizeze pacienții și oferindu-le suport psihologic adecvat ^{[ 425 ]} .
Două priorități sunt limitarea contactului fizic cu ceilalți cât mai mult posibil și respectarea spălării frecvente a mâinilor ^{[ 426 ]} .

Bune practici de igienă

Spălarea mâinilor cu apă și săpun distruge efectiv coronavirusurile, dacă durează cel puțin 30 de secunde (protocol).

Strănutul într-unul sau două coate evită infectarea directă a altora, protejându-ți în același timp mâinile.

• Spălați-vă mâinile (cel puțin 30 de secunde inclusiv antebrațele ); Apa și săpunul blând sunt foarte eficiente împotriva tuturor coronavirusurilor. Ar trebui făcut de mai multe ori pe zi, înainte de a mânca, după folosirea toaletei, când mâinile sunt vizibil murdare, după ce vă suflați nasul, tușiți sau strănutați. Directorul general al OMS , Tedros Adhanom Ghebreyesus, creează și el14 martieo  campanie de provocare „ SafeHands  ” care încurajează populația să învețe gesturile recomandate pentru spălarea eficientă a mâinilor ^{[ 427 ]} . OMS a sugerat soluții antiseptice pentru mâini în care efectul antimicrobian al alcoolului foarte concentrat ( etanol sau izopropanol ) este sporit de o concentrație scăzută de peroxid de hidrogen ^{[ 428 ]}  ; a treia componentă, glicerolul , acționează ca un umectant. Aceste formulări pot fi preparate local în locații îndepărtate unde sunt dezinfectatemâinile comerciale nu sunt disponibile. Pentru aceste regiuni, sinteza locală a peroxidului de hidrogen diluat este de o importanță imensă ^{[ 429 ]} .
• Limitați proiecția picăturilor și a aerosolilor virali : acoperiți-vă gura și nasul cu o batistă de unică folosință când tușiți sau strănutați (batista trebuie aruncată imediat într-un coș închis și adecvat) sau, în caz contrar, tușiți/strănutați în coate sau în un cot îndoit în fața ta ^{[ 430 ] , [ 431 ]} , iar pentru cei care știu sau se tem că sunt infectați, poartă o mască chirurgicală în public ^{[ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]}. Pentru un subiect potențial infectat (adică orice subiect dintr-o populație netestată), nu pulverizați, nu strigați, nu vorbiți cu persoana cu care vorbiți, respirația blândă limitează și proiecția aerosolului viral . ^{[ref. necesar]}
• Dezinfectarea suprafetelor si obiectelor . Săpunul și toți dezinfectanții care dizolvă grăsimile sunt eficienți. Înălbitorul trebuie evitat, mai ales atunci când este pulverizat, deoarece clorul pe care îl eliberează este foarte iritant pentru mucoasele ^{[ 434 ]} . Pulverizarea dezinfectanților în aer liber (drumuri, piețe, gazon) trebuie limitată sau evitată, deoarece este poluantă , contribuind la rezistența la antibiotice și susceptibilă să agraveze patologiile pulmonare ( astmul bronșic în special); Zhang Liubo, cercetător la Centrul chinez pentru controlul și prevenirea bolilor , avertizează publicul la televizor ^{[ 435]} cu aceste cuvinte:„Suprafețele exterioare nu trebuie pulverizate cu dezinfectanți în mod repetat. Pulverizarea dezinfectanților pe o suprafață mare și în mod repetat poate provoca poluarea mediului și ar trebui evitată. Prin urmare, dezinfecția sistematică ar trebui limitată la rampe, mânere, ecrane tactile și alte obiecte atinse frecvent de mâini ^{[ 434 ]} .
• Dacă a existat sau dacă există un pacient cu Covid-19 în casă, limitați eliminarea prafului: curățați podeaua și obiectele cu o cârpă umedă înmuiată în apă fierbinte și bine săpunată, în loc să măturați sau să ștergeți praful (dacă este posibil purtând un masca, manusi si ochelari de protectie), nu scuturati hainele pacientului sau orice lenjerie cu care pacientul ar fi putut fi in contact; eliminați excrementele ( fecale , vărsături și alte fluide corporale ) cu precauție. ^{[ref. necesar]}
• În caz de febră, tuse și dispnee , contactați fără întârziere un medic. ^{[ref. necesar]}
• Ca măsură de precauție și pentru a limita riscul de infecție secundară bacteriană în cazul unei infecții virale: limitați contactul cu animalele vii sau moarte (în special pisicile sau câinii fără stăpân, rozătoarele, păsările, liliecii și excrementele acestora); și spălați-vă bine mâinile înainte și după manipularea deșeurilor, a produselor proaspete sau de origine animală, inclusiv a celor deteriorate. Când călătoriți, pentru a nu vă îmbolnăvi, consumați numai alimente bine gătite ^{[ 436 ]} .

Distanța fizică dintre indivizi

OFSP afișează distanța de coronavirus.

Distanțarea fizică este distanța fizică, temporară, dintre indivizi. Acesta are ca scop evitarea tuturor contactelor apropiate (inclusiv strângeri de mână, sărutări  etc. ) care promovează contagiune, pentru a reduce epidemia. OMS recomandă menținerea unei distanțe de cel puțin un metru față de alte persoane, mai ales atunci când aveți de - a face cu persoane care tusesc, strănut sau au febră ^{[ 436 ]} .

De candMartie, inspirate din managementul epidemiei din China, guvernele multor țări recomandă sau impun izolarea voluntară, carantină sau izolarea în spital (pentru subiecții cu risc sau cei mai bolnavi). Aceștia sfătuiesc sau interzic călătoriile neesențiale în țări și zone afectate de epidemie ^{[ 437 ]} . Ele impun închiderea creșelor , școlilor , universităților și a anumitor locuri de muncă, stadioane , teatre , centre comerciale și alte locuri dens frecventate și recomandă telemunca atunci când este posibil. ÎnceputMartie, 61 de țări anunțaseră sau implementaseră închiderea școlilor (la nivel național pentru 39 de țări), afectând peste 420 de milioane de elevi și profesori ^{[ 438 ]} .

Distanțarea fizică poate fi aplicată acasă („autoizolare”, „auto-carantină”) prin limitarea călătoriilor riscante și a contactului ^{[ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ]} . La mijlocul lunii martie, NHS engleză recomandă în acest caz: spălarea frecventă a mâinilor pentru a nu contamina obiectele și suprafețele; să păstreze întotdeauna o distanță de doi metri între oameni; și puneți pe alții să facă cumpărăturile; în cele din urmă, evitați să contactați serviciile de sănătate până când simptomele se agravează semnificativ ^{[ 442 ]} .

Bannere pe scaunele unui autocar pentru a limita contactul. Urcarea și coborârea pasagerilor se face din spate.

Paisprezece zile este timpul recomandat de izolare pentru ca persoanele diagnosticate cu SARS-CoV-2 să nu infecteze pe alții în afara și/sau pentru cei suspectați că sunt infectați să raporteze simptomele. Autoritățile sanitare sfătuiesc apoi, pe cât posibil, să rămână acasă, cu excepția pentru a beneficia de îngrijiri medicale, prin avertizare telefonică a sosirii acestuia ^{[ 433 ]} . Consultații medicale telefonice se fac uneori. Atâta timp cât simptomele rămân ușoare, dacă nu a existat un contact apropiat cu un pacient, respectați cu scrupulozitate regulile de igienă și rămâneți acasă până la recuperare, pe cât posibil ^{[ 436 ]} .

În focarele epidemice, bătrânii și cei care suferă de boli cronice grave sunt sfătuiți în special să nu iasă ^{[ 443 ]} și să nu facă baby-sitting. În supermarketuri , un grup de oameni de știință recomandă aplicarea ^{[ 444 ]}  :

• cozi de trafic unidirecțional (sau călătorie client) pentru a limita numărul de contacte între clienți;
• spălarea mâinilor la intrarea în magazin (mai degrabă decât purtarea mănușilor);
• purtarea unei mască;
• regula „hit-buy” ^{[ 445 ]} .

Restricții în locurile și situațiile cele mai contaminante

Implementarea măsurilor de anticipare a contaminărilor se dovedește a fi dificil de realizat, de exemplu pentru că 80% din contaminări se datorează de fapt la 10% dintre pacienți ( superinfector ) ^{[ 446 ]} . Cu toate acestea, studiile au arătat că anumite locuri sau evenimente au fost surse privilegiate de propagare. ^{[ref. necesar]}

În iunie 2020, Universitatea din Nebraska a lansat un studiu pe acest subiect ^{[ 447 ]} iar în decembrie Institut Pasteur a dezvăluit rezultatele propriului studiu ^{[ 448 ]} .

Din acest ultim studiu rezultă că cele mai contaminante tipuri de evenimente sunt în ordine descrescătoare: ^{[ref. necesar]}

• mesele;
• intalnirile.

Locurile în care au fost observate cele mai multe contaminări în Franța, identificate prin acest studiu, sunt în ordine descrescătoare: ^{[ref. necesar]}

• Acasă ;
• mijloacele de transport;
• activități sportive [colective];
• afacerilor.

Locurile de spectacol ar fi, în termeni absoluti, mult mai puțin un loc de contaminare decât magazinele. Cu toate acestea, aceste ultime date ar trebui să fie legate de durata prezenței, pentru a deduce un risc de expunere. ^{[ref. necesar]}

Contaminarile sunt de doua ori mai frecvente in sfera privata decat in sfera profesionala. Pentru sfera privată, 2/3 din contaminare ar proveni din mediul familial și 1/3 de la prieteni (procent care nu este legat de durata de prezență). În context profesional, contaminările ar avea loc cel mai adesea într-un birou împărțit de 2 până la 5 persoane, în timp ce telemunca ar fi practicată în medie doar de 10 până la 30% din populația activă. ^{[necesită citare]}

Un site web oferă o probabilitate a priori a riscului de contaminare în funcție de numărul de participanți la o întâlnire și de incidența epidemiei ^{[ 449 ] , [ 450 ]} .

Închiderea școlilor

Populațiile afectate de închiderea școlilor începând cu data de7 iunie 2020.

• Închiderea școlilor în toată țara.
• Închideri de școli localizate.
• Fără închideri de școli.
• Date indisponibile.

Până la începutul lunii aprilie 2020, 88 de țări și-au închis școlile la nivel național; la nivel mondial, peste 90% dintre școlari și elevi (adică peste 1,5 miliarde de tineri) au trebuit să învețe sau să-și mențină cunoștințele pe cont propriu, împreună cu familia sau prin internet sau prin telefon. ^{[ref. necesar]} La mijlocul lunii aprilie 2020, au avut loc închideri de școli în 191 de țări, care au afectat 1,5 miliarde de elevi și 63 de milioane de profesori primari și secundari ^{[ 451 ]} .

Această decizie se bazează în mare măsură pe studii efectuate pentru a contracara o pandemie de gripă (pandemia H1N1 din 2009 , de exemplu, a afectat copiii în mod disproporționat) ^{[ 452 ]} .

O analiză sistematică ^{[ 453 ]} comandată de Departamentul Sănătății din Regatul Unit în 2014 pentru a pregăti țara pentru o pandemie de gripă, bazată pe 100 de studii epidemiologice și 45 de modele, a concluzionat că închiderea școlilor poate reduce transmiterea gripei pandemice dacă sunt instituite la începutul epidemiei. , ducând la o reducere mai mare a ratelor de atac de vârf decât cumulate și - conform modelelor - cu cel mai mare efect dacă virusul are transmisibilitate scăzută (R0 < 2) și dacă ratele de atac sunt atacuri sunt mai mari la copii decât la adulți. O a doua revizuire a studiilor de modelare a confirmat aceste constatări ^{[ 454 ]} . În 2018, o nouă analiză a literaturii (bazată pe 31 de studii care analizează efectele epidemiologice ale închiderii școlilor în timpul unei epidemii de gripă) a concluzionat că închiderea școlilor din Marea Britanie ar atenua vârful epidemiei cu o medie de 29,7%, în timp ce îl întârzie cu 11 zile ( median). Conform modelelor, vârful epidemiei este cu atât mai redus cu cât închiderea este precoce ^{[ 455 ]} .

Dar închiderea școlilor nu este suficient. Alte studii au arătat (circa 2010 ) că, dacă în vremuri normale tinerii britanici au în medie jumătate din câte contacte sociale zilnice în timpul vacanțelor școlare decât în ​​timpul zilelor de școală (și cu 1/3 mai puțin contact strâns) ... acestea sunt totuși contacte cu alți tineri. persoane (care nu sunt în școala lor) și cu mai mulți adulți (și în special persoane în vârstă); care este o altă modalitate de a ajuta potențial la distribuirea contagiunii în spațiu și timp. Ferguson și colegii au calculat că în Marea Britanie, închiderea școlilor ar reduce doar decesele cauzate de Covid-19 cu 2-4%) ^{[ 290 ]} .

Studiile și diverse modele arată că închiderea școlilor trebuie să fie imperativ combinată judicios cu alte măsuri. Iată de ce regulile de izolare urmăresc și evitarea altor contacte fizice în afara școlii, în special între tineri și bătrâni în cazul Covid-19 ^{[ 456 ] , [ 457 ]} .

În primăvara anului 2020, unele închideri au întârziat, în special pentru că copiii păreau puțin afectați de Covid-19 (cazurile grave de Covid-19 sau decesul sunt extrem de rare la copii, dar mulți dintre ei sunt purtători asimptomatici). Școlile chineze au fost în cele din urmă închise pentru mai mult de 2 luni, înainte ca multe alte țări să facă același lucru pentru o perioadă nedeterminată. Statele Unite au închis la început doar 700 de școli și doar pentru câteva săptămâni ^{[ 452 ]} .

În aprilie 2020, Russell Viner și colegii săi au analizat 16 studii efectuate în China , Hong Kong și Singapore ^{[ 458 ]} și au concluzionat că această închidere a încetinit răspândirea virusului, dar a pus probleme (de a fi integrate în criza de management și viitoarea ieșire din criza). Aceste probleme sunt: ​​îngrijirea copiilor în familiile în care părinții nu pot face telecommuta, restricții de învățare și uneori de socializare, lipsa activităților fizice pentru tineri ^{[ 458 ]} (pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-17 ani, OMS recomandă 60 min/zi de exerciții fizice moderate până la viguroase). activitate) ^{[ 452 ]}. Inegalitățile educaționale ar putea fi exacerbate, precum și anumite riscuri, pentru copiii vulnerabili, în special din familiile sărace (astfel, în timpul Ebola din Africa, închiderile improvizate ale școlilor au încurajat munca copiilor, neglijarea educațională, abuzul sexual asupra copiilor, sarcinile la adolescenți și mulți copii nu s-au mai întors niciodată. la scoala). În multe țări, școala este o sursă de asistență socială, prânzuri și apă potabilă gratuite, igienă, vaccinări și servicii de sănătate, inclusiv psihică...) ^{[ 452 ]} . În aprilie 2010, un editorial Lancetse teme că, în afara școlii, copiii petrec prea mult timp în fața ecranelor și mănâncă prost (nu suficientă sau prea multă și/sau mâncare proastă, în funcție de caz), în timp ce suferă uneori consecințele decesului și stârnește anxietatea de examenele amânate și pandemic. ^{[ref. necesar]}
Acest editorial subliniază că, totuși, pandemia le-a permis tinerilor să-și exercite capacitățile de reziliență, adaptabilitate și responsabilitate socială și chiar sacrificiu de sine pentru protecția celor mai vulnerabili ^{[ 452 ]}. Mulți au avut comportamente inspiratoare împotriva Covid-19 în comunitățile lor. Xian Lu, care s-a mutat la Wuhan pentru a pregăti 400 de mese pe zi pentru personalul medical în timpul crizei orașului, este unul dintre cei zece tineri recunoscuți recent de Jayathma Wickramanayake (remisul Secretarului General al ONU pentru tineret pentru eforturile lor în lupta împotriva pandemiei) . Soluțiile lor creative de a face față și de a se conecta trebuie să fie ascultate și trebuie să fie ajutați să dezvolte noi abilități pentru o societate mai rezistentă, mai grijulie și mai conectată pentru „ziua de după” ^{[ 452 ]} .
Modelele epidemiologice arată că închiderea devreme a școlilor este mai eficientă împotriva acestui tip de pandemie, dar acceptarea socială necesită timp; nu există un consens asupra momentului ideal de închidere a școlilor și nici asupra momentului ideal pentru redeschiderea acestora (au fost cazuri de gripă de refacere a epidemiei odată ce școlile s-au redeschis) ^{[ 458 ]} .

Purtarea măștilor

Utilizarea măștilor și a politicilor de către țări și teritorii ca răspuns la pandemia de Covid-1928 aprilie 2020.

• Obligația de a purta mască în locurile publice din toată țara.
• Obligația de a purta mască locală (orașe sau regiuni).
• Obligația întreprinderilor de a purta mască pentru clienții lor.
• Obligația de a purta măști numai în transportul public.
• Obligația de a purta mască numai în magazine și afaceri.
• Solicitarea și restricția privind vânzarea și circulația măștilor.
• Solicitare și restricție privind vânzarea și circulația măștilor + Obligația de a purta măști numai în transportul public.

Măști medicale

OMS [ ^{459 ]} explică că poartă o mască certificată N95 , FFP2 sau echivalentă ^, pe lângă alte echipamente de protecție personală (ochelari și îmbrăcăminte care îi protejează de contactul direct și aerosoli și protecția ochilor ^[neclară] ), este necesară pentru îngrijitorii. și profesioniști din domeniul sănătății sau pentru o persoană apropiată unui pacient dovedit, mai ales în cazul conviețuirii ^{[ 460 ]} . Din martie 2020, OMS încă consideră că nu este recomandată în general publicului larg . Măștile au fost totuși utilizate pe scară largă de către publicul sănătos din Hong Kong, în Japonia , în Malaezia și în Singapore ^{[ref. necesar]} .

• Mască chirurgicală :  îi protejează pe ceilalți când ești bolnav, limitând volumul și distanța de proiecție a picăturilor expectorate în timpul conversațiilor, tusei și strănutului. ^{[ref. necesar]}
• Masca FFP2  : montată corect (fără spațiu între față și mască), previne inhalarea virusului ^{[ref. necesar]} .

Masca este de unică folosință, cu înlocuire periodică. Trebuie aplicat și îndepărtat fără a-l atinge cu spălarea mâinilor înainte de purtare. Nu trebuie purtat niciodată pe frunte, pe gât sau în buzunar, cu riscul de a contamina purtătorul său în cazul repoziționării ^{[ 461 ]} . Acest sfat se confruntă cu deficitul de măști, inclusiv pentru personalul sanitar, din cauza speculațiilor puternice și a unui deficit al capacităților de producție globale, estimat la 40% de OMS la începutul lunii martie 2020 ^{[ 462 ]} . Cu toate acestea, nevoia de măști estimată de OMS la 89 de milioane pe lună, cu excepția utilizării soluțiilor mai pe scară largă ^{[ 463 ] , [ 464 ]}reciclarea, par în mare măsură subevaluate în comparație, de exemplu, cu producția chineză de măști (și, prin urmare, o parte din nevoi) care se ridica la 110 milioane pe zi la mijlocul lunii martie ^{[ 465 ]} .

Măști pentru consumatori

Opoziții în urma obligațiilor de purtare a măștilor

Opoziția față de purtarea măștii duce la formarea de mișcări populare în diferite țări ^{[ 466 ]} . Mișcările apar pentru prima dată în Statele Unite, Canada și Regatul Unit, înainte de a se răspândi în țări europene precum Franța și Germania, unde mii de oameni manifestă la începutul lunii august la Berlin .. Sunt invocate diverse argumente, precum presupusa ineficacitate a măștilor și încălcarea libertății individuale pe care ar constitui obligația de a le purta. În favoarea argumentului ineficienței, oponenții citează în special comentariile politicienilor care au sfătuit publicului să nu poarte măști la începutul pandemiei. Sunt prezentate și teorii ale conspirației, precum cea a stocurilor prea mari de măști care ar trebui vândute, justificând astfel obligația de a le purta ^{[ 467 ]} . Se face o paralelă cu liga anti-mască din San Francisco în timpul pandemiei de gripă spaniolă din 1918 ^{[ 468 ]} .

În timpul alegerilor prezidențiale din SUA din 2020 , președintele în exercițiu Donald Trump s-a opus purtării unei măști ^{[ 469 ]} , în timp ce președintele ales Joe Biden poartă două ^{[ 470 ] , [ 471 ]} .

Alte controverse legate de purtarea măștii de protecție

Se spune că mai multe modele de măști de protecție (utilizate în special împotriva pandemiei de Covid-19) ar fi realizate de uiguri în lagărele de internare din Xinjiang . Acesta ar fi și cazul multor produse de marcă occidentală ^{[ 472 ]} .

Lipsa de măști

Franţa

La începutul lunii martie, stocurile de măști s-au dovedit a fi insuficiente în Franța. Pentru a face față situației, ministrul Sănătății Olivier Véran a anunțat ordinul de aproape două miliarde de unități în China. Din 21 martie, asigură Ministerul Sănătății, aproape 40 de milioane de măști au fost trimise în unitățile sanitare în fiecare săptămână. Aceste măști prețioase au fost mai întâi alocate spitalelor, dar și structurilor medico-sociale precum casele de bătrâni sau cadrelor medicale din oraș. Deși această afirmație a fost făcută, Philippe Bestst deplânge: stocurile sunt doar „suficiente” ^{[ 473 ]} .

Pentru Guillaume Dessard, președintele FSPF din Haute-Savoie: „Abia avem ce este necesar pentru a ne proteja” și denunță „o crudă lipsă de considerație a profesiei de către stat” ^{[ 473 ]} .

Statele Unite

Spitalele americane și profesioniștii din domeniul sănătății spun că au mare nevoie de echipamente, inclusiv măști ^{[ 474 ]} Pentru spitale, este imposibil să cumperi echipamente: piața este copleșită de cererea globală. Conform documentelor văzute de Wall Street Journal , unii producători nici măcar nu au suficient inventar pentru a înlocui echipamentele uzate. Mai mulți furnizori nu au răspuns solicitărilor de comentarii ^{[ 474 ]} .

Importul lor, în special din China, este imposibil, mai ales că deficitul lovește toate țările lumii într-un moment în care procesele de producție sunt ele însele perturbate de măsurile de izolare deja în vigoare ^{[ 475 ]} .

„Să presupunem că o companie a făcut o multitudine de măști respiratorii, dar își dedică 80% din capacitatea de producție măștilor pentru zugravi și doar 20% măștii N95... Vom avea posibilitatea de a spune companiilor: nu, schimbați-vă producția. linie la 80% pentru N95 și 20% pentru alte măști”, a declarat un oficial de la Casa Albă pentru Reuters ^{[ 475 ]} .

Cei mai mari doi producători de măști respiratorii din SUA sunt conglomeratele 3M și Honeywell International. Dar China controlează „o mare parte a materiilor prime și a capacităților de producție” ale măștilor, spune Alex Azar. „Foarte puține dintre aceste lucruri sunt făcute în Statele Unite. Dacă rămâne doar capacitatea de producție internă, situația poate deveni dificilă” adaugă el ^{[ 475 ]} .

Ochelari de protecție și viziere

O echipă de cercetători chinezi a început să analizeze datele despre pacienții internați în spital cu coronavirus. Din 276 de pacienți, abia 16 persoane (5,8%) au avut tulburări de vedere care le-au impus să poarte ochelari mai mult de opt ore pe zi, potrivit unui studiu publicat în JAMA Ophthalmology . ^{[ref. necesar]}

O proporție mult mai mică decât media persoanelor care poartă ochelari în populația generală (31,5% în provincia Hubei). O concluzie desprinsă rapid din acest studiu este că ochelarii oferă protecție împotriva coronavirusului, mai ales că un alt studiu publicat în mai în The Lancet coroborează aceste cifre. Se poate citi că protecția ochilor (viziera sau ochelarii de protecție) este asociată cu o probabilitate mai mică de infectare (6 față de 16% fără protecție) ^{[ 476 ]} .

• 

  Echipament de protectie.

• 

  Echipament de protectie.

Urmărirea lanțurilor de contact

Urmărirea contactelor pe care le-au avut pacienții înainte de a fi diagnosticați este o metodă importantă pentru autoritățile sanitare pentru a preveni sau a găsi posibili alți pacienți și a limita lanțul de transmitere ^{[ 477 ]} . Această cercetare este realizată cel mai adesea prin întrebarea persoanei despre mișcările și contactele sale recente și folosește din ce în ce mai mult diverse surse de date digitale , inclusiv date furnizate de telefoanele mobile , cum ar fi geolocalizarea , stârnind controverse cu privire la respectarea vieții private ^{[ 478 ]} . MulțiAplicațiile de urmărire a contactelor pentru telefoane mobile sunt dezvoltate în întreaga lume, folosind diverse abordări și tehnologii precum Bluetooth pentru a detecta și înregistra proximitatea fizică față de alți utilizatori ai aplicației și GPS pentru a înregistra locația unui utilizator în timp. ^{[ref. necesar]}

În Franța, ca parte a strategiei de deconfinare pusă în aplicare din mai 2020, au fost create „brigăzi de sănătate” pentru a urmări lanțurile de contaminare cu coronavirus. Acestea au fost stabilite în fiecare departament din cadrul CPAM ^{[ 479 ]} .

În iulie 2020, 3,1% dintre francezi (aproximativ 2,5 milioane) au descărcat aplicația StopCovid (21,6% dintre australieni au adoptat aplicația COVIDSafe, 14,4% dintre germani (aproximativ 12 milioane) au descărcat aplicația Corona-Warn-App) ^{[ 480 ]} .

Asigurarea donărilor de sânge

La începutul anului 2020, în China, în urma descoperirii virusului SARS-CoV-2 în serul sanguin al pacienților ^{[ 481 ] , [ 482 ]} , încă de la începutul anului 2020.ianuarie 2020, centrele de transfuzii de sânge și băncile de sânge au început aproape toate să ia măsuri pentru a garanta siguranța sângelui ^{[ 483 ]}  ; Centrul de Donare de Sânge din Wuhan a început screeningul ARN-ului SARS-CoV-2 retrospectiv și sistematic25 ianuarie 2020 ; Urmărirea retrospectivă a dezvăluit câțiva donatori care au fost testați pozitivi pentru ARN viral la 4 donatori asimptomatici ^{[ 484 ]} .

• Testele retrospective efectuate de mai multe ori pe plasmă sau pungi de sânge integral depozitate timp de 23 de zile între 2  °C și 8  °C au arătat, de asemenea, că ARN-ul viral pare relativ stabil în plasmă. Urmărirea produselor sanguine de la același donator face posibilă securizarea sectorului, în plus urmăririle telefonice ale subiecților care și-au dat sângele în ianuarie și februarie au permis identificarea a 33 de donatori care au avut febră în urma donației (donație apoi retrasă). din circulație) ^{[ 484 ]} .
• sângele mai multor donatori conținea ARN SARS-CoV-2, dar fără IgG și IgM specifice împotriva SARS-CoV-2 detectabile prin testul ELISA; ceea ce arată că este important să se poată urmări prin telefon donatorul ^{[ 484 ]} .

Asigurarea ritualurilor funerare, conducerea organismelor

În contextul unei pandemii, autoritățile fiecărei țări au recomandat sau au adoptat măsuri și diverse reguli speciale (de exemplu, în Franța, inițial, Înaltul Consiliu pentru Sănătate Publică a recomandat să nu se spele cadavrele și să se efectueze înmormântarea sau incinerarea în termen de 24 de ani ). ore) ^{[ 485 ]} . În cele mai afectate țări, familia și cei dragi nu au putut adesea să-și ia rămas bun de la decedații care au murit de COVID-19, iar uneori crematoriile și cimitirele au fost copleșite. Aceste condiții pot perturba procesele individuale și colective de doliu, care deseori trec ritual prin trei faze: privegherea sau viziunea asupra trupului defunctului, ceremonia colectivă, apoi faza de acceptare ^{.486 ]} .

Unele recomandări au fost ulterior relaxate (astfel în Franța ^{[ 487 ]} , după spălarea și pregătirea obișnuită a cadavrului (fără îmbălsămare ), unor rude apropiate li s-a permis să vadă fața morților, iar obligația de înmormântare sau de incinerare rapidă a fost îndepărtat). ^{[necesită citare]}

Orașele mari au trebuit să creeze „  morgi temporare ” ( camioane frigorifice , patinoare sau depozite frigorifice) rechiziționate pentru a elimina cadavrele care așteptau tratament, ceea ce ar fi putut evoca gropile comune ale pandemiilor medievale ^{[ 486 ]} sau amintiri traumatice de război. Unele țări au autorizat îmbălsămarea , cu precauții speciale, altele au deschis urgent noi cimitire și au ^{efectuat înmormântări} în masă ^.

Pentru a permite munca de doliu, în Franța, doi cercetători CNRS au făcut următoarele propuneri pentru simplificarea și accelerarea „  ritualului obișnuit  ” ^{[ 486 ]}  : „Spălarea corporală minimă (umedarea corpului fără spălare manuală); pentru religia evreiască , „  tahara  ”, ritul de purificare a trupului defunctului, trebuie interzisă; fara imbalsamare  ; pentru religia musulmană , Tayammum(toaletă/abluție uscată prin plasarea ambelor mâini pe o piatră sau pământ) poate fi suficientă. Permite prietenilor și rudelor să vadă decedatul fără să-i atingă, în grupuri mici și păstrând o distanță de un metru între oameni. Fără procesiune funerară cu mai multe persoane, dacă trebuie folosită o pungă pentru cadavre, iar familia nu a avut șansa de a vedea cadavrul înainte de a fi pus în sicriu, se poate folosi o pungă transparentă; cadavrul trebuie pus într-un sicriu în 24  de ore. Cremațiile sau înmormântările ar trebui să aibă loc apoi în trei zile. Respectand intotdeauna distanta de un metru intre persoane, rudele apropiate pot asista la inmormantare, si este de preferat ca oamenii sa vorbeasca cu rudele prin telefonul mobil. Pare important să se evite înființarea de morgi temporare sau gropi comune care întăresc trauma psihologică trăită de familii și societate” . ^{[ref. necesar]}

Centre dedicate izolării

Combaterea zvonurilor și a dezinformării

Circula informații false despre virus și epidemie; OMS răspunde la acest lucru pe site - ul său ^{[ 489 ]} . Se atrage atenția cetățenilor și asupra difuzării online a informațiilor false și a teoriilor conspirației cu privire la virus ^{[ 490 ]} .

Apă potabilă

Confruntați cu pandemia de Covid-19 care face furori în Franța, mulți manageri de aprovizionare cu apă potabilă au răspuns apelului agențiilor regionale de sănătate , urmând recomandările Organizației Mondiale a Sănătății . Aceștia le cer să modifice clorurarea apei, cu creșterea debitului de la 0,3  mg/l la 0,5  mg/l la ieșirea stației de epurare, cu expunere la clor liber timp de cel puțin 30 de minute ^{[ 491 ]} . Acesta este cazul în special în Rennes , Strasbourg , Toulouse, în regiunea Parisului  etc. ^{[ 492 ]} .

Dezbateri despre managementul pandemiei

Donald Trump acuză jurnaliştii şi Partidul Democrat că exagerează ameninţarea pandemiei pentru a-i face rău politic ^{[ 493 ] , [ 494 ]} .

Lideri precum Donald Trump vor în primul rând să fie liniștitori, comparând mortalitatea cauzată de Covid-19 cu cea a unei gripe sezoniere ^{[ 495 ]} (gripa afectând atunci un număr mai mare de persoane cu mai multe decese de facto ). cel21 ianuarie 2020, pe canalul YouTube IHU , Didier Raoult relativizează amploarea pandemiei de coronavirus din 2020 din Franța declarând: „Sunt trei chinezi care mor și aceasta este o alertă globală. OMS se implică , vorbim despre asta la televizor și la radio. Totul e o nebunie, nu mai e luciditate” ^{[ 496 ] , [ 497 ]} . La începutul lunii februarie în JDD , el persistă: „acest virus nu este atât de rău” ^{[ 498 ] , [ 499 ]} . Aceste viziuni se găsesc în presă ^{[500 ]} și rețelele sociale , unde inițial este dificil să se estimeze întinderea reală a pericolului și să se judece dacă reacțiile sunt proporționale. Unii minimizează periculozitatea noului coronavirus, comparând Covid-19 cu gripa, argument care apoi pare a fi transmis de opinia publică, preluat astfel de locuitorii intervievați în satele contaminate ^{[ 501 ]} , în viața de zi cu zi și în rândul politicienilor ^{[ 502 ] ]} .

Pentru prof.  Bruno Lina, ^cel28 februarie, este prea devreme pentru a compara gripa cu Covid-19, deoarece aceste două boli nu afectează aceiași oameni, iar letalitatea Covid-19 nu este pe deplin cunoscută ^{[ 503 ]} .

Dar letalitatea Covid-19 pare mai mare decât cea a gripei: primele estimări din Franța dau o valoare de 0,8% (CI-95%: 0,45-1,25) ^{[ 48 ]} față de mai puțin de 0,1% pentru gripă ^{[ 504 ]} . Incertitudinile epidemiologice sunt legate în special de dificultățile de detectare a bolii. Primele teste au fost produse rapid, dar producția industrială nu urmărește creșterea exponențială a numărului de potențiali pacienți (în special asimptomatici). Oprirea răspândirii virusului este cu atât mai dificilă. ^{[ref. necesar]}

La1 martie ^_, un studiu realizat de Centrul chinez pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din 72.314  de cazuri a constatat o letalitate de 2,3% ^{[ 505 ]} , comparabilă cu cea a gripei spaniole din 1918 care a fost de aproximativ 2,5 % ^{[ 506 ]} . Comparația rămâne delicată, deoarece nu se știe dacă au existat și cazuri asimptomatice sau nedetectate în 1918. Nici pentru Covid-19 nu cunoaștem numărul precis de cazuri nedepistate. Testele serologice pe mostre de populație mare dintr-o regiune infectată ar permite acest lucru, dar trusele de testare nu sunt suficient de disponibile ^{[ 507 ]} .

Cazul Diamond Princess unde numărul de cazuri detectate (mai mult de 700) este, fără îndoială, apropiat de numărul de cazuri reale arată o letalitate de 1,3% ^{[ 508 ]} . O valoare de 0,66% ar putea fi calculată de la străinii repatriați din Wuhan ^{[ 509 ]} . În aceste două cazuri, populațiile în cauză au o anumită structură de vârstă, iar letalitatea la scara unei țări precum Franța ar putea fi între aceste două valori. ^{[ref. necesar]}

Susținătorii principiului precauției îndeamnă să nu minimizeze pericolul și să facă totul pentru a încetini epidemia care se răspândește rapid în multe țări după ce a ajuns în toate provinciile chineze într-o lună. Epidemiologul Marc Lipsitch ( Harvard ) estimează că24 februariecă 40 până la 70% din populația lumii ar putea fi infectată într-un an, numărând cazurile asimptomatice ^{[ 510 ]} . Virologul Peter Piot , cel28 februarie, consideră că nu putem decât să încetinim epidemia ^{[ 511 ]} . O speranță alimentată de lipsa aparentă de răspândire în emisfera sudică este că sosirea verii ar putea reduce boala. Dar SARS din 2003 se declarase înSeptembrie, MERS se răspândise în Orientul Mijlociu , iar Covid-19 nu este încă bine cunoscut ^{[ 512 ]} .

În acest context foarte mediatizat, statele și instituțiile economice internaționale ( FMI și băncile centrale, printre altele) încearcă să liniștească populațiile și investitorii, în special pentru a evita o criză bursieră și o recesiune economică ^{[ 513 ]} . Piețele globale de acțiuni au suferit totuși o pierdere de 15% între31 decembriesi28 februarie, cu o accelerare a crizei de la sfârşitul anuluifebruarie^{[ 514 ]} .

Pandemia a provocat zvonuri și comportament de cumpărare frenetic în teritoriile în care este răspândită, provocând probleme de aprovizionare, în special în nordul Italiei ^{[ 515 ]} , și chiar lipsuri temporare, inclusiv de hârtie igienică în Hong Kong ^{[ 516 ]} sau în Japonia ^{[ 517 ] ]} .

În 2021, într-o serie de articole, economistul și doctorul în drept spaniol Jesús Huerta de Soto revine asupra impactului economic al crizei analizat prin grila de lectură liberală a școlii austriece de economie ^{[ 518 ]} .

Consecințele economice, sociale și de mediu

Consecințele economice, sociale și de mediu ale pandemiei sunt considerabile. ^{[ref. necesar]}

Economie

Lipsa globală de produse medicale

Consecințele macroeconomice

Piețele financiare

cel24 februarie 2020, bursa globală scade în urma creșterii semnificative a numărului de cazuri de Covid-19 în afara Chinei continentale ^{[ 519 ] , [ 520 ]} . La 28 februarie 2020, piețele de valori din întreaga lume au cunoscut cel mai mare declin săptămânal de la criza financiară din 2008 ^{[ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ]} . cel9 martie 2020, principalii indici mondiali au scăzut cu câteva puncte procentuale ^{[ref. necesar]} .

Răspunsuri de stat și instituționale

Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică.

• Organizațiile guvernamentale internaționale se mobilizează pentru a face față crizei coronavirusului. Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE) a lansat o platformă ^{[ 524 ]}să disemineze informații la zi cu privire la măsurile luate de autoritățile publice din țările din întreaga lume, precum și perspective și sfaturi. Cu dosarele sale despre sănătate, economie, impact social, răspuns fiscal, educație sau dezvoltare globală, printre altele, această platformă își propune să ajute guvernele să învețe unele de la altele în timp real, să faciliteze coordonarea și să contribuie la acțiunile necesare. Într-un articol din 20 martie pe site, OCDE face apel la „desfășurarea unor eforturi semnificative, credibile și coordonate la nivel internațional pentru a asigura resursele necesare pentru a face față.
• În Europa, Eurosistemul decide să ofere băncilor 3.000 de miliarde de euro de lichiditate , astfel încât acestea să poată ajuta gospodăriile și întreprinderile să-și satisfacă nevoile de fluxuri de numerar. În același timp, Eurosistemul cumpără titluri de creanță în valoare de 1.000 de miliarde de euro, pentru a preveni riscul unei creșteri a ratelor dobânzilor și pentru a oferi statelor mai multe mijloace de luptă împotriva epidemiei ^{[ 526 ]} .
• În Franța, statul garantează 300 de miliarde de euro în împrumuturi ^{[ 527 ]} și decide amânarea taxelor și impozitelor ^{[ 528 ]} pentru a crea un „scut de numerar” pentru companii. Se înființează un fond de solidaritate pentru întreprinderile mici ^{[ 529 ]} . Banque de France a consolidat medierea creditelor , pentru care cererea a explodat ^{[ 530 ]} . Se instituie un sistem de șomaj parțial ^{[ 531 ]} , pentru a evita disponibilizările masive. La15 aprilie, 8,7 milioane de angajați francezi beneficiază de aceasta ^{[ 532 ]} . Aceste diverse prevederi fac posibilă amortizarea unei părți a șocului ^{[ 533 ]} și au ca efect creșterea masivă a datoriei publice ^{[ 534 ]} .
• Conform analizei Eco din 21 august 2020, la sfârșitul anului 2019 existau 50.300 de bancomate. Adică cu aproximativ 2.000 mai puțin decât cu un an înainte. Această scădere însoțește scăderea tranzacțiilor cu numerar, indică Banque de France. Un fenomen accentuat de epidemie: plățile cu cardul bancar contactless au crescut vertiginos. Pe partea de bancă, acest lucru reduce costurile de întreținere și aprovizionare a mașinii. Din partea utilizatorilor, impact redus, potrivit Banque de France, deoarece închiderile ATM-urilor privesc cele mai populate municipalități, deci cele mai dotate. ^{[ 535 ]}
• Dintre șapte țări analizate de Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică în perioada primului trimestru, Franța este țara în care PIB-ul pe cap de locuitor a scăzut cel mai mult (-6%), în timp ce venitul său pe cap de locuitor a scăzut foarte puțin (-0,3% ). Explicația ar sta în mecanismele de protecție socială eficiente, dar costisitoare, puse în aplicare de guvernul francez, cum ar fi șomajul parțial ^{[ 536 ]} .

Efecte legate de sănătate

În perioadele de izolare, tipul de patologii și morbiditate a evoluat:

• Numărul accidentelor rutiere a scăzut, dar numărul accidentelor domestice a crescut, la fel și otrăvirile accidentale ale adulților și copiilor ca urmare a curățării excesive a casei și a încercărilor inadecvate de dezinfecție a alimentelor ( înălbitor ) și/sau a utilizării greșite a curățeniei sau a igienei personale. produse ^{[ 537 ]} . Ingestia de medicamente parentale de catre copii sau solutie hidroalcoolica  ; euînălbitor cu alți detergenți) ^{[ 538 ]}  ;
• Otrăvirea prin automedicație ( inclusiv uleiuri esențiale și utilizarea de medicamente fără eficacitate dovedită) este, de asemenea, în creștere ^{[ 537 ]} . Teama de a fi contaminat în camera de urgență este, prin urmare, uneori un obstacol în calea căutării unui tratament pentru unii ^{[ 537 ]}  ;

Un anestezist la Spitalul San Salvatore din Pesaro (Italia), la sfârșitul zilei în timpul pandemiei de Covid-19. 19 martie 2020.

• Mulți autori s-au temut de efecte imediate sau întârziate, posibil la scară largă, asupra sănătății mintale a îngrijitorilor și a populației, potențial mai mari pentru persoanele care suferă deja de tulburări mintale ^{[ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ]} . Riscurile de infectare și mortalitate prin COVID-19 sunt a priori mai mari la persoanele cu tulburări mintale a căror speranță de viață este redusă cu 7 până la 25 de ani, în principal din cauza unei sănătăți fizice mai degradate decât în ​​comparație cu cea a celor care nu suferă de boli mintale. tulburări ^{[ 542 ]}. Potrivit OMS, în vremuri normale (înainte de pandemia COVID-19) 20% din „povara globală a bolii ” era atribuită tulburărilor mintale, uneori surse de probleme de interacțiune socială, violență și criminalitate ^{[ 542 ] , [ 543 ]} . În jurnalul The Lancet Psychiatry și în contextul carantinei, măsurilor de distanțare și uneori de izolare, psihologii și psihiatrii solicită:

1. aveți grijă să nu creșteți tulburările psihice și nici să nu reduceți bunăstarea psihică a populației generale ^{[ 540 ]}  ;
2. proteja persoanele cu tulburări mintale de COVID-19 și consecințele acestuia ^{[ 540 ]}  ;
3. proteja sănătatea mintală a lucrătorilor din domeniul sănătății (expuși la provocări neobișnuite și surmenaj) ^{[ 540 ]} .

... prin acțiuni de prevenire (primar, secundar sau terțiar), la nivel individual, comunitar și național; o provocare, știind că politicile publice de sănătate mintală erau deja insuficiente înainte de pandemia COVID-19, „chiar și în țările cu venituri mari” ^{[ 542 ] , [ 544 ]} . În timpul și după pandemia de COVID-19, este posibil ca îngrijirea sănătății mintale să fi fost suspendată sau redusă ^{[ 545 ]}, cu efecte potențial negative pentru cei cu sau cu risc mai mare de tulburări mintale. Există într-adevăr dovezi care sugerează că pandemiile (și în acest caz criza economică asociată) pot crește indirect riscul de a dezvolta tulburări mintale sau pot degrada bunăstarea mintală ^{[ 539 ]} prin intermediul unor factori de risc, cum ar fi agravarea sărăciei , insecurității și inegalităților socio-economice. , datorii, șomaj, închisoare, a fi refugiat, decesul unei persoane dragi, alimentație necorespunzătoare, izolare (carantină, bătrânețe etc.), lipsa activității fizice, care crește și riscul de recidivă la persoanele care au deja tulburări psihice ^{[ 546 ], [ 540 ]}  ;

• Multe tratamente sau operații chirurgicale care nu sunt de urgență au fost amânate; pacienții cu risc au fost temporar mai puțin monitorizați și au suferit de întârzierea anumitor intervenții. ^{[ref. necesar]} . În țările sărace în special, pacienții care sunt victime ale HIV / SIDA sau tuberculozei pot prezenta simptome identice cu cele ale Covid-19 și, din cauza izolării, își pot pierde accesul la medicamentele care, de altfel, pot fi mai puțin bine distribuite la nivel mondial pentru probleme logistice ^{. 547 ]}  ;
• Din cauza lipsei de date privind transmiterea de la mamă la copil la începutul sarcinii și a necesității de personal medical, toate îngrijirile de procreare asistată medical au fost suspendate din martie până în iunie ^{[ 548 ]} . Mulți pacienți aflați în curs de tratament s-au trezit așadar, peste noapte, întrerupând tratamentul curent, uneori brusc. Unele paciente au căutat să-și continue injecțiile singure, fără supraveghere medicală, altele, la limita de vârstă pentru tratament sau a căror stare de infertilitate suferă din cauza trecerii timpului (rezervă ovariană scăzută), și-au văzut șansele de a-și realiza planurile pentru un copil în urma acestui lucru. suspendarea îngrijirii ^{[ 549 ] , [550 ]} .
• Pe perioada izolărilor ne temeam de o creștere a numărului de accidente domestice adresate urgențelor spitalicești, în special pentru copiii mici, dar s-a observat efectul invers. De exemplu, în Canada, comparativ cu media 2015-2019, internarea la urgențe în timpul primei internari a scăzut cu -35% în rândul copiilor de 2-5 ani și -83% în rândul adolescenților (12-17 ani) și rănile provocate de coliziuni cu vehicule iar sportul aproape că a dispărut; „nu a avut loc vreodată o astfel de scădere” ) ^{[ 551 ]} .
• Vârful pandemiei, în fiecare țară, a implicat o realocare masivă a resurselor medicale către lupta împotriva COVID-19, lipsind de resurse eforturile continue împotriva altor boli, în special infecțioase (inclusiv HIV , malaria și tuberculoza ). Această realocare brutală a resurselor umane, spitalicești, financiare și de diagnostic (test) și de cercetare crește în special riscul unei reluări a tuberculozei (boala infecțioasă deja cauza celui mai mare număr de decese din lume, peste 4.000 de decese pe zi, si care incepe sa puna probleme de rezistenta la antibiotice). Modelarea realizată de Parteneriatul Stop TB a concluzionat că, pandemia COVID-19„va duce inevitabil la creșterea morbidității și mortalității în aceste situații, care nu vor reveni la nivelurile pre-pandemice până cel puțin în 2025  ” , echivalent cu „un regres de 5 până la 8 ani” ^{[ 552 ]}  ;
• Apar provocări pentru unii practicieni. De exemplu, operațiile ORL (dentare și orale în special) care folosesc burghie, ferăstrău, jeturi de aer sau apă și dispozitive cu ultrasunete provoacă nebulizări și aerosoli ușor contaminanți; Prin urmare, acestea au fost suspendate în mai multe țări (de exemplu, Marea Britanie) pentru a limita contagiunea și a oferi mai multe măști spitalelor. Îngrijirea stomatologică de urgență trebuie, așadar, reorganizată, cu echipe echipate cu EIP adecvat ^{[ 553 ]} , ceea ce este dificil, dar necesar deoarece suspendarea îngrijirii stomatologice (inclusiv de rutină) expune riscul creșterii numărului de infecții dentare acute care se pot răspândi la căile respiratorii și necesită terapie intensivă,^] . Extracția dinților patogeni trebuie să aibă prioritate față de salvarea restaurativă, după discuție cu pacientul, prin telefon sau videoconferință dacă este necesar. Profesia stomatologică din spitale ar trebui să fie verificată pentruCovid-19ca o prioritate ca lucrători din spitale, pentru a limita riscul de infecție nosocomială cuCovid-19și pentru a contribui proactiv și preventiv la limitarea răspândirii virusului ^{[ 555 ]} .

Dezvoltarea umană, inegalitățile și rata natalității

PNUD.

Potrivit unui raport al Programului Națiunilor Unite pentru Dezvoltare, publicat în mai 2020, pandemia accentuează inegalitățile, iar Indicele Dezvoltării Umane a înregistrat o „scădere rapidă și fără precedent” încă de la începuturile sale în 1990 ^{[ 556 ]} .

Potrivit estimărilor și primelor statistici, criza de sănătate se reflectă într-o scădere a natalității mondiale în 2020, uneori inegalabilă după cel de-al Doilea Război Mondial, în special în țările dezvoltate , care se explică prin teama de un viitor incert și imediat repercusiuni economice ^{[ 557 ]} .

Potrivit studiului anual al Forumului Economic Mondial , publicat în aprilie 2021, criza sănătății întârzie cu 36 de ani timpul necesar pentru atingerea egalității de gen la scară globală, fie în plan economic, politic, în sănătate sau chiar în egalitatea de gen ^{. 558 ]} . Femeile sunt mult mai probabil să-și piardă locurile de muncă, în parte din cauza suprareprezentării lor în sectoarele legate de consum ^{[ 558 ]} .

Declinul libertăților și al democrației

Potrivit unui studiu al grupului britanic The Economist , libertățile au scăzut în aproape 70% din țările lumii în 2020 din cauza restricțiilor cauzate de lupta împotriva pandemiei de Covid-19: fenomenul este global și deosebit de marcat în regimuri. Africa autocratică sau Orientul Mijlociu ^{[ 559 ]} . Potrivit raportului Institutului Internațional pentru Democrație și Asistență Electorală privind starea democrației în 2021, „Covid-19 a exacerbat tendința de creștere a autoritarismului în întreaga lume, cu multe derapaje în scara democrației. [...] Democrația este în retragere și tot mai multe țări înclină spre autoritarism la un nivel nemaivăzut din 1975”^{[ 560 ] , [ 561 ]} . Într-adevăr, pandemia favorizează impunerea stărilor de urgență, răspândireadezinformariiși represiunea împotriva presei independente și a libertății de exprimare ^{[ 560 ]} .

Utilizarea sporită a tehnologiilor informației și comunicațiilor

Măsurile de sănătate care vizează limitarea contactului fizic între oameni duc rapid la o utilizare sporită a tehnologiilor digitale de informare și comunicare . ^{[necesită citare]}

Astfel, Institutul Național al Audiovizualului Francez notează că „toate țările care au instituit izolare pentru a face față pandemiei de Covid-19” au cunoscut o „explozie record” în consultarea informațiilor online, mass-media batând recorduri de audiență. Pandemia ar tinde să accelereze transformările utilizărilor media sau socio-digitale și ale spațiului public online, fără a constitui totuși o răsturnare radicală ^{[ 562 ]} .

Pandemia promovează , de asemenea , în mod foarte semnificativ trecerea la muncă ^{[ 563 ]} și învățământul la distanță ^{[ 451 ]} . Zeci de școli, universități și institute de formare trec rapid la învățământul la distanță, cu închiderea școlilor în 191 de țări până la jumătatea lunii aprilie, afectând 1,5 miliarde de elevi și 63 de milioane de profesori din ciclul primar și din liceu. Această educație face uz masiv de mijloace digitale, ceea ce creează probleme de acces la educație pentru un număr mare de persoane, infrastructurile digitale, competențele și echipamentele instituțiilor și studenților fiind foarte diverse. Problema pusă de această diviziune digitalăconduce la apeluri de a utiliza alte medii pentru învățare, cum ar fi emisiunile de radio și televiziune. Probleme de adaptare apar și în țările și instituțiile bine echipate ^{[ 451 ] , [ 564 ]} .

În general, pandemia duce la o creștere a timpului pe ecran, inclusiv în rândul copiilor, ceea ce duce la riscuri crescute pentru aceștia, inclusiv hărțuirea cibernetică, pedocrima și exploatarea sexuală ^{[ 565 ]} .

Utilizarea sporită a tehnologiilor digitale duce, de asemenea, la cazuri de tentative de escrocherie și fraudă pe internet în legătură cu pandemia de Covid-19. Mai multe autorități publice avertizează cetățenii. Sunt implementate de infractori diverse tehnici: uzurparea identității organismelor oficiale, phishing , vânzarea de produse false legate de Covid-19 (teste false, vaccinuri false, certificate false etc.) ^{[ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ]} .

Mediu inconjurator

În întreaga lume, pandemia a avut efecte pozitive asupra mediului (îmbunătățirea dramatică a calității aerului ^{[ 569 ]} , iar la nivel local în apă, reducerea puternică a poluării fonice ...), neutre ( poluarea luminoasă de exemplu practic nu a scăzut) sau negative ( creșterea bruscă a producției de „deșeuri medicale cu risc infecțios”, de exemplu, într-o perioadă în care în Franța capacitatea de colectare și sortare selectivă a scăzut cu 40% ) ^{[ 570 ]}. Jurnalul Nature avertizează că din cauza izolării, numeroase studii științifice și măsurători de mediu, pe mare, senzori de la bordul avioanelor etc. au fost întrerupte, tocmai când ar fi făcut posibilă măsurarea fină a efectelor asupra apei, aerului, biodiversităţii, poluării etc. ^{[ 571 ]} . Met Office a estimat în aprilie 2020 că pierderea de observații făcute de echipamentele de bord în aeronavele comerciale va crește erorile de prognoză cu 1-2%, sau chiar mai mult acolo unde zborurile sunt în general mai abundente ^{[ 571 ]} .

China

cel19 februarie, site-ul britanic Carbon Brief publică o analiză intermediară a efectelor pandemiei de Covid-19 asupra emisiilor de dioxid de carbon din China ^{[ 572 ]} . Potrivit acestui studiu, acestea au fost reduse cu un sfert pentru perioada observată comparativ cu anii precedenți. Acest lucru se explică printr-o reducere cu 15 până la 40% a producției în principalele sectoare industriale care utilizează combustibili fosili , datorită măsurilor de izolare. Măsurătorile nivelului de dioxid de azot din atmosfera chineză efectuate de Instrumentul de monitorizare a ozonului al satelitului Auraconfirmă această scădere a utilizării combustibililor fosili în țară cu, la începutul anului 2020, niveluri medii cu 36% mai mici decât în ​​aceeași perioadă din 2019 ^{[ 572 ]} .

Izolarea conduce la o reducere drastică a poluării atmosferice, în special pentru dioxidul de azot (NO ₂) emise de hidrocarburi fosile în principal prin intermediul vehiculelor și industriilor ^{[ 573 ] , [ 574 ]} . Sateliții au măsurat o scădere cu 48% a densității verticale a dioxidului de azot în coloana de aer troposferică între media cu 20 de zile înainte de Anul Nou Lunar 2020 și media cu 20 de zile după. Aceasta este cu 21% ± 5% mai mult decât declinul măsurat în anii 2015-2019. Această toamnă este atribuită în ianuarie 2020 acțiunilor guvernamentale care anunță pandemia în provincii și data blocării unei provincii ^{[ 574 ]} . Potrivit Centrului Finlandez pentru Cercetare pentru Energie și Aer Curat (CREA), SARS-CoV-2ar putea fi redus emisiile de CO2 din _Chinacel puțin un sfert între a 3-a și a16 februarie, o scădere echivalentă cu 6% din emisiile globale în această perioadă. Nordul Italiei, afectat în special de poluarea cu NO ₂, l-au văzut scăzând dramatic în câteva zile, după cum au arătat măsurătorile de la satelitul Copernicus Sentinel-5P ^{[ 575 ]} .

Pentru François Gemenne , expert în geopolitica mediului și membru al IPCC , în China această scădere a poluării ar putea salva mai multe vieți umane decât va costa virusul ^{[ 576 ]} .

Izolarea reduce, de asemenea, traficul aerian (-50 până la -90% zboruri cu plecare din China continentală și -60 până la -70% zboruri interne ^{[ 572 ]} , echivalentul conform Consiliului Internațional pentru Transport Curat , în 2018, 17% din CO _{2 total emisiiper pasager: suspendările de două} săptămâni de zbor au redus emisiile globale de CO2pe pasager cu 54% ^{[ 572 ]} .

Europa

Scăderea emisiilor industriale și de transport face ca conținutul de dioxid de azot al aerului din nordul Italiei să scadă între7 februariesi8 martie 2020într-o manieră echivalentă cu ceea ce fusese observat în China ^{[ 577 ]} . Și la mijlocul lunii martie, același fenomen de îmbunătățire a calității aerului pare să se repete și în alte părți ale Europei ^{[ 578 ]} . cel26 martie, Agenția Spațială Europeană (ESA) confirmă o scădere a poluării aerului, de la 14 la 25 martie, (în special pentru dioxidul de azot), în Europa, inclusiv în Italia, Franța și Spania, inclusiv în orașe care sunt de obicei foarte poluate precum Madrid , Paris sau Roma ^{[ 579 ]} . Coincidenţa dintre scăderea poluării şi începerea izolării în aceste ţări evocă o corelaţie directă ^{[ 579 ]} . cel16 aprilie, ASE publică hărți care confirmă o scădere a nivelului de dioxid de azot din aerul marilor orașe europene între13 martiesi13 aprilie, inclusiv -47% la Milano , -48% la Madrid , -49% la Roma și -54% la Paris ^{[ 580 ]} . Mai mult, în Atena smogul scade enorm într-un mod vizibil cu ochiul liber ^{[ 581 ]} . Într-un studiu publicat pe 30 aprilie, Centrul de Cercetare pentru Energie și Aer Curat estimează că îmbunătățirea calității aerului prin izolare a prevenit 11.300 de decese legate de poluare în Europa. ^{[ 582 ]} .

Italia

În Italia , încetarea turismului și izolare au redus rapid poluarea și turbiditatea apei cauzate de bărci din Veneția , curățând canalele permițând revenirea faunei acvatice, vizibilă în apă din nou transparentă ^{[ 583 ] , [ 569 ] ]} .

Anglia

Revista l'Eco din 21 august 2020 informează că organizatorii sondajului Everyday Plastic, realizat timp de trei luni în Marea Britanie, tocmai au publicat că, în medie, 128 de deşeuri de plastic au fost aruncate pe săptămână într-o gospodărie. (min: 17, max: 734) în timpul izolării față de 99 înainte de ^{[ 584 ]} . Doar 37% din aceste deșeuri au fost reciclabile. ^{[ref. necesar]}

India

În New Delhi , unul dintre cele mai poluate orașe de pe planetă, nivelurile de particule fine au scăzut26 martieîn locuri sub pragul de 50 de micrograme pe metru cub, sub care aerul este considerat „bun”. În februarie, se apropiau încă de 300, pragul toxic de la care se presupune că oricine ar trebui să stea departe de casele lor ^{[ 585 ]} . Până în aprilie, smogul a dispărut aproape ^{[ 581 ]} . În timpul blocajelor și al transportului redus „pentru prima dată în decenii, vârfurile Himalaya sunt clar vizibile din orașele mari din nordul Indiei și Nepal , care sunt în mod normal printre cele mai aglomerate zone urbane.” poluate din lume” ^{[ 569 ].]} .

Discriminare

Pericol pentru drepturile fundamentale din întreaga lume

Discriminarea persoanelor cu dizabilități

Discriminarea rasială în China și reacții în străinătate

Anticiparea, previziunea

Organizația Mondială a Sănătății.

Mediapart identifică „aproximativ cincisprezece documente din structuri de stat sau organizații internaționale care au descris” un scenariu apropiat de cel al pandemiei de Covid-19 înainte de a se produce, de la epidemia de sindrom respirator acut sever (SARS) care se desfășoară din 2002 până în 2004 ^{[ 586 ]} .

La începutul anilor 2000, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a decis să-și concentreze activitățile asupra bolilor emergente , susceptibile de a evolua în pandemii , și să adauge culturii de prevenire (prevenirea bolilor) o pregătire de cultură (anticipând izbucnirea epidemiei). boala și consecințele sale asupra sănătății, economice și sociale) ^{[ 587 ]} . OMS consideră că apariţia unei pandemii grave din 2003 este sigură şi cere fiecărui stat să înfiinţeze un comitet naţional de planificare a pandemiei ^{[ 587 ]} . Potrivit lui François Bonnet de la Mediapart , gripa aviară H5N1din 2005 este „un moment decisiv” , „Statele [luând] apoi măsura amenințării” ^{[ 587 ]} .

Rapoartele Consiliului Național de Informații , centrul de perspectivă al CIA , menționează riscul în 2004, 2008 și 2017 ^{[ 586 ]} . Cel din 2008 estimează că „apariția unei noi boli respiratorii umane virulente, extrem de contagioase, pentru care nu există un tratament adecvat, ar putea declanșa o pandemie globală” . El consideră că această apariție ar putea fi legată de „tulpinile foarte patogene ale gripei aviare, cum ar fi H5N1  ” , precum și de „alți agenți patogeni, cum ar fi coronavirusul SARS și diverse tulpini alegripei  " , și că ar putea interveni "probabil într-o zonă cu o densitate mare a populației, proximitate între oameni și animale, așa cum sunt în China și în Asia de Sud-Est unde oamenii trăiesc în contact cu animalele" ^{[ 588 ] , [ 589 ]} .

În Franța, Cartea albă privind apărarea și securitatea națională din 2008 consideră că „în următorii cincisprezece ani” este „plauzibilă” apariția „o pandemie masivă cu letalitate ridicată”, evaluând probabilitatea acesteia ca fiind „medie și cât de gravă ar putea fi. ca „moderată până la severă” ^{[ 586 ]} .

În noiembrie 2015, Strategic Defense and Security Review a estimat că în „următorii cinci ani”, „bolile, în special gripa pandemică, vor perturba serviciile publice și economia” ^{[ 586 ]} . În 2018, Planul Strategic de Biosecuritate din Regatul Unit a considerat că „un astfel de focar ar putea cauza sute de mii de decese și să coste Regatul Unit zeci de miliarde de lire” ^{[ 586 ]} .

La Conferința de Securitate de la München din 2017 , Bill Gates a spus: „Un lucru este aproape sigur: o pandemie globală mortală va avea loc în ^{timpul vieții} noastre ^{” .}

La începutul anului 2018, OMS a inclus „boala X” în lista patologiilor care ar putea cauza un „pericol internațional”. Potrivit lui Peter Daszak , care a participat la discuțiile OMS și care conduce EcoHealth Alliance, o organizație americană care lucrează în domeniul sănătății umane și al protecției naturii, „boala X ar rezulta probabil dintr-un virus de origine animală și va apărea undeva pe partea planetă unde dezvoltarea economică apropie oamenii și fauna sălbatică. Boala X s-ar răspândi rapid și în tăcere; exploatând rețelele de călătorie și comerț uman, ar ajunge în mai multe țări și ar fi greu de ținut” ^{[ 590 ]} .

În septembrie 2019, Colegiul de Război Naval , școala de război naval din SUA, sponsorizează un joc de război temat în jurul unei boli infecțioase care se ^{răspândește} rapid în mediul ^{urban .} În octombrie 2019, experții de la Centrul de Studii Strategice și Internaționale au efectuat un exercițiu de simulare a unei pandemii cauzate de apariția unui nou coronavirus ^{[ 586 ]} .

Din primăvara anului 2020 , având în vedere extinderea globală a virusului, apoi în vară din cauza dezvoltării acestuia în Brazilia, se pune problema unui „al doilea val” sau a unei endemizări globale a virusului, cu epidemii sau eventual pandemii continue la cei. a gripei (două boli care pot fi totuși controlate prin aceleași contramăsuri; distanțare fizică, izolare, mască, vaccin...) ^{[ 591 ]} . Mai mult, având în vedere datele disponibile despre mecanismele evolutive ale coronavirusurilor și despre apariția SARS-CoV-1, MERS și apoi SARS-CoV-2, și având în vedere recombinările frecvente între coronavirusuri, alte variante de COVID și/ sau alte coronavirusuri emergente sunt plauzibile la om ^{[ 153]} .

La alte animale

Pandemia de Covid-19 este o pandemie umană de origine zoonotică. Cu toate acestea, cazurile sporadice de animale de companie, animale sau grădini zoologice contaminate cu coronavirus sunt de deplâns, cel mai adesea uşoare. Este posibil ca nurca ^{[ 592 ]} sau un câine din Hong Kong să fi murit din cauza ei ^{[ 593 ]} . Speciile cu cazuri de contaminare naturală par să fi fost contaminate de oameni. Acesta este cazul pisicilor, câinilor, leilor, tigrilor și nurcilor. S-a dovedit contaminarea între pisici, între dihori ^{[ 594 ] , [ 595 ]}. Cu toate acestea, contaminarea oamenilor cu animale domestice sau animale pare să fi fost exclusă de ANSES și OMS ^{[ 596 ]} , din lipsă de dovezi. Cazurile de contaminare cu animale par rare, dar au fost făcute puține screening-uri și chiar niciuna la subiecții sălbatici. ^{[ref. necesar]}

Vaccinuri

Campanii de vaccinare

Pe lângă China și Rusia, care și-au dezvoltat fiecare propriul vaccin, campaniile de vaccinare încep cu vaccinul Pfizer în a doua jumătate a lunii decembrie 2020. Statele Unite, Regatul Unit și Israel sunt țările în care numărul de vaccinări este cel mai mare la sfârşitul anului 2020 ^{[ 597 ]} . Înianuarie 2021, negocierile dintre membrii Uniunii Europene cu Moderna provoacă întârzieri în livrările de vaccin ^{[ 598 ]} .

Tratament

Terapia cu anticorpi monoclonali

În noiembrie 2021, Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) a autorizat două tratamente cu anticorpi monoclonali. acest tratament administrat de la începutul infecţiei completează cele patru vaccinuri deja disponibile pe teritoriul european ^{[ 599 ] , [ 600 ]}

Până la cinci tratamente noi

„Cu creșterea contaminărilor cu Covid-19 în aproape toate statele membre, este liniștitor să vedem multe tratamente promițătoare în curs de dezvoltare, ca parte a strategiei noastre terapeutice împotriva Covid-19”, a adăugat ea într-un comunicat. „Astăzi facem un pas important către obiectivul nostru de a autoriza până la cinci noi tratamente în UE până la sfârșitul anului”, a spus ea. ^{[necesită citare]}

în cultură

Pandemia de Covid-19 dă naștere la diverse lucrări artistice, practici și reprezentări culturale. ^{[ref. necesar]}

O nouă specie de licheni descoperită în Mauritius și descrisă în timpul pandemiei a primit numele de Porina covidii ^{[ 601 ]} .

Implicarea celebrităților și a personalităților publice

Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Pe contul său de Twitter , directorul general al OMS , Tedros Adhanom Ghebreyesus , lansează programul14 martie 2020campania „  #SafeHands Challenge  ”, cu scopul de a încuraja populația să aplice protocolul corect de spălare a mâinilor. Mai multe personalități, precum președintele Rwandei Paul Kagame , participă la operațiunea de sensibilizare ^{[ 602 ]} . Mișcarea este urmată și de sportivi ^{[ 603 ]} , actori (cum ar fi Olivia Wilde ) și artiști (ex. Lady Gaga ) ^{[ 604 ]} .

Articole similare

• Lista persoanelor care au murit din cauza Covid-19

Note și referințe

Evaluări

Referințe