Covid-19 pandemi

Denna sida är i halvlångt skydd.

Covid-19 pandemi
Covid-19 utbrott World Map.svg
Utvidgning av SARS-CoV-2- viruset i världen den 10 januari 2023 [ 1 ] .
  • 1 till 99  bekräftade fall
  • 100 till 999  bekräftade fall
  • 1 000 till 9 999  bekräftade fall
  • 10 000 till 99 999  bekräftade fall
  • 100 000 till 999 999  bekräftade fall
  • 1 000 000 till 9 999 999  bekräftade fall
  • Över 10 000 000  bekräftade fall
Pandemifotomontage COVID-19.png
Uppifrån och ner och från vänster till höger:
Sjukdom
smittämne
Ursprung
Plats
Första fallet
Ankomstdatum

( 3 år, 1 månad och 25 dagar )
Hemsida
Balansräkning
Bekräftade fall
662,4 miljoner (ackumulerat upp till) [ 2 ]
död

Officiellt: 7,21 miljoner (ackumulerat upp till) [ 3 ]
Överdödlighet: 17,79 miljoner (totalt upp till) [ 3 ]

Huvudsakliga utbrott (länder med fler än 100 000 bekräftade dödsfall, i alfabetisk ordning): Sydafrika ( artikel ) Tyskland ( artikel ) Argentina ( artikel ) Brasilien ( artikel ) Colombia ( artikel ) Spanien ( artikel ) USA ( artikel ) Frankrike ( artikel ) Indien ( artikel ) Indonesien ( artikel ) Iran (
Sydafrikas flagga
Tysklands flagga
Argentinas flagga
Brasiliens flagga
Colombias flagga
Spaniens flagga
USA:s flagga
Frankrikes flagga
Indiens flagga
Indonesiens flagga
Irans flagga artikel ) Italien ( artikel ) Mexiko ( artikel ) Peru ( artikel ) Polen ( artikel ) Storbritannien ( artikel ) Ryssland ( artikel ) Turkiet ( artikel ) Ukraina ( artikel )
Italiens flagga
Mexikos flagga
Perus flagga
Polens flagga
Storbritannien flagga
Rysslands flagga
Turkiets flagga
Ukrainas flagga

Mest drabbade länderna (länder med mer än 300 dödsfall per 100 000 invånare, i alfabetisk ordning): Bosnien och Hercegovina ( artikel ) Brasilien ( artikel ) Bulgarien ( artikel ) Chile ( artikel ) Kroatien ( artikel ) USA ( artikel ) Georgien ( artikel ) Grekland ( artikel ) Ungern ( artikel ) Italien ( artikel ) Lettland
Bosnien och Hercegovinas flagga
Brasiliens flagga
Bulgariens flagga
Chiles flagga
Kroatiens flagga
USA:s flagga
Georgiens flagga
Greklands flagga
Ungerns flagga
Italiens flagga
Lettlands flagga ( artikel ) Litauen ( artikel ) Nordmakedonien ( artikel ) Montenegro ( artikel ) Peru ( artikel ) Polen ( artikel ) Rumänien ( artikel ) San Marino ( artikel ) Slovakien ( artikel ) Slovenien ( artikel ) Tjeckien ( artikel ) Trinidad och Tobago ( artikel ) artikel )
Litauens flagga
Nordmakedoniens flagga
Montenegros flagga
Perus flagga
Polens flagga
Rumäniens flagga
San Marinos flagga
Slovakiens flagga
Sloveniens flagga
Tjeckiens flagga
Trinidad och Tobagos flagga

Covid -19 Listen -pandemin är en pandemi av en framväxande infektionssjukdom , kallad coronavirus disease 2019 eller Covid-19, orsakad av coronaviruset SARS-CoV-2 . Hon dyker upp påi Wuhan [ 4 ] , Hubei- provinsen (i centrala Kina ), innan den spreds runt om i världen .

Världshälsoorganisationen ( WHO ) larmade först Folkrepubliken Kina och dess andra medlemsländer, och förklarade sedan en folkhälsokris av internationell oro.

de, förklaras covid-19- epidemin som en pandemi [ 5 ] , [ 6 ] av WHO , som kräver nödvändiga skyddsåtgärder för att förhindra mättnad av intensivvårdsavdelningar [ 7 ] och för att stärka den förebyggande hygienen (borttagning av fysisk kontakt, kyssar och handslag, slut på sammankomster samt icke-nödvändiga resor och resor , främjande av handtvätt , verkställighet av karantänetc.). För att stävja bildandet av nya smittcentra och bevara mottagningskapaciteten på sina sjukhus, beslutar många länder om inneslutningsåtgärder, stänger sina gränser och ställer in sport- och kulturevenemang. Dessa beslut har ekonomiska, sociala och miljömässiga konsekvenser och för med sig osäkerhet och rädsla för utbildning, hälsa och grundläggande rättigheter för befolkningen och den globala ekonomin.

Etymologi och genus

Kronologi

Sedan SARS och sedan MERS uppträdde, förväntades en ny coronaviruspandemi och tillkännagavs av olika experter på området [ 8 ] .

Enligt fylogenetiska studier publicerade mellan februari och, sjukdomen uppträder mellan oktober och[ 9 ] , och närmare bestämt i slutet av november [ 10 ] , [ 11 ] . Men i en studie publicerad i juni 2020 tillkännager forskare frånuniversitetet i BarcelonaBarcelonasavloppsvatten, som samlades in den 12 mars 2019 [ 12 ] .

Enligt information som var känd i februari 2020 identifieras den första diagnostiserade patienten (beräknad vid den tidpunkten som patient noll ) på[ 13 ] iWuhaniHubei - provinsen,centrala Kina [ 14 ] , [ 15 ] .

deden första sjukhusvistelsen identifieras [ 16 ] .

Världshälsoorganisationen ( WHO ) larmade först Folkrepubliken Kina och dess andra medlemsländer, och förklarade sedan en folkhälsokris av internationell oro, medan 10 000 föroreningar och 213 dödsfall har registrerats i Kina [ 17 ] . Sedan WHO skapades den 7 april 1948 hade WHO endast utlyst en internationell nödsituation fem gånger [ 18 ] .

de, ett första fall upptäcks utanför Kinas fastland. Två kryssningsfartyg ( MS Westerdam och Diamond Princess ) är också drabbade. Det totala antalet patienter utanför Kina överstiger 1 500 i mitten av. [ref. nödvändig]

Från, implementerar den kinesiska regeringen förfaranden för inneslutning och sätter flera städer och sedan en hel region i karantän , stänger många offentliga platser och sätter in sanitära medel. [citat behövs]

Sjukdomen sprider sig utanför Kina så tidigt som i januari, och denantalet nya fall som rapporteras dagligen utanför Kina är högre än i landet [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ] .

de, förklaras Covid-19- epidemin som en pandemi [ 5 ] , [ 6 ] av WHO , som kräver nödvändiga skyddsåtgärder för att förhindra mättnad av intensivvårdsavdelningar [ 7 ] och för att stärka förebyggande hygien (borttagning av fysisk kontakt, kyssar och handslag, slut på folksamlingar och stora demonstrationer samt icke-nödvändiga resor och resor , främjande av handtvätt , verkställande av karantänetc.). Denna globala pandemi orsakar en rad inställda sport- och kulturevenemang över hela planeten, genomförandet av många länder av inneslutningsåtgärder för att bromsa bildandet av nya smittcentra , stängningen av gränserna till många länder och en aktiemarknad kraschar på grund av de osäkerheter och farhågor det innebär för den globala ekonomin. [ref. nödvändig]

Institutet för hälsomätningar och utvärdering uppskattar att det tiomiljonte dödsfallet till följd av Covid-19 inträffade den[ 22 ] .

Epidemiologiska data och egenskaper

Öppna och dela data

Linjediagram över kumulativa fall av covid-19 (blå), återhämtningar (gröna) och dödsfall över hela världen (röda), i början av pandemin, mellan slutet av januari och mitten av augusti 2020.

Den epidemiologiska situationen förändras ständigt, men data om viruset och Covid-19 [ 23 ] delades snabbt av forskare. Genomsekvensen publiceras[ 24 ] , mindre än en vecka efter att viruset identifierades. Den förstaförpubliceringenav en överföringshypotes framgår av[ 25 ] .

Olika vetenskapliga tidskrifter och förlag (t.ex. The Lancet , som har skapat ett dedikerat nav , Nature , Elsevier, etc.) har gjort sina resurser tillgängliga för forskare och läkare och till och med allmänheten (tidskriftsartiklar; vetenskapliga manualer och medicinska produkter, utbildning produkter, etc.); Elsevier har skapat en interaktiv världskarta över experter från Scopus data  ; och det tillåter nu utforskning (i fulltext) av dess data, som har vuxit exponentiellt sedan slutet av 2019, inklusive via NIH :s PubMed Central och WHO - databasen , "gratis och utan begränsningar avupphovsrätt  " . Elsevier och The Lancet har undertecknat Wellcome Trusts uttalande om öppet och snabbt utbyte av pandemidata och forskningsresultat för att hjälpa folkhälsan att svara och rädda liv [ref. nödvändigt] .

Hälsoakuten innebär dock att medicinsk-vetenskapliga upptäckter och uppdateringar publiceras med snabbare och mindre noggrann peer review än vanligt, och ibland i förpublicering före peer review; Kvaliteten på primärdata och sekundära källor bör därför tolkas med försiktighet [ 26 ] . Vidare beror dataluckor på att länder inte har samma tillvägagångssätt när det gäller screening eller transparens [ 27 ] , av ekonomiska, tekniska och/eller politiska skäl. Till detta kommer kvaliteten på hälsoövervaknings- och informationsåterkopplingssystemet. Screening _kan syfta till att vara systematisk (t.ex. i Sydkorea ), endast riktas mot bärare av viruset som visar symtom, eller endast rikta in sig på de allvarligaste fallen (t.ex. i Frankrike) [ref. nödvändigt] .

Screening , när den finns (vissa länder, inklusive Frankrike, har saknat tester i månader), görs inte i samma takt överallt. Det komplicerades av det faktum att pandemin spred sig till norra halvklotet på vintern, när andra luftvägsvirus cirkulerar (särskilt influensavirus, som ger samma initiala symtom, förutom hyposmi och hypogeusi som är ofta kännetecknande för Covid-19) [ 28 ] , [ 29 ] ; dessutom finns det ett gap mellan bekräftade fall och verkliga fall. Dödlighetsdata (dödlighet bland de drabbade) var otillförlitliga på grund av det låga antalet testade, vilket gjorde jämförelsen mellan länder obetydlig; detsamma gäller antalet dödsfall som tillskrivs sjukdomen, för vilka folkräkningskriterierna inte är homogena mellan länderna. Ändå kommer dödligheten i slutet av pandemin att vara betydande för den folkhälsopolitik som genomförs i varje land [ 30 ] . Att hantera asymtomatisk överföring är "akilleshälen" i kampen mot pandemin [ 31 ] ; och där det inte finns någon strikt fysisk distansering är screening av symtomatiska fall nödvändig men den är otillräcklig eftersom den inte förhindrar spridningen av viruset på platser i det kollektiva livet (hem, fängelser, stängda mentalvårdsinrättningar, härbärgen för hemlösa och sjukhus) , speciellt om fysisk distansering ska vara avslappnad [ 31 ] .

Epidemiologiska egenskaper hos uppkomstfasen i Kina

Varningar  :

  1. Bedömningarna och siffrorna nedan ska tolkas med hänsyn till Kinas demografiska särdrag . Dess ålderspyramid är till exempel inte jämförbar med den i Frankrike, utan nära den i Tyskland. Könskvoten missgynnar kvinnor (113 pojkar för 100 flickor vid födseln), med undantag för de över 65 år (100 kvinnor för 91 män); och andelen av antalet barn i befolkningen är mycket låg: 2019 var födelsetalen där 10,4 födslar per tusen invånare (den lägsta på 70 år) och antalet födslar (14,6 miljoner 2019, 4% mindre än 2018) ) är den lägsta på nästan 60 år [ 32 ]  ;
  2. Siffrorna nedan avser endast bekräftade patienter i Kina från officiella källor; detta är utkanten av de mest symtomatiska patienterna (därmed lättare att upptäcka); dessa siffror kan ändras; de skulle förmodligen vara annorlunda i ett land med en mycket ung befolkning eller med en mer balanserad könskvot. [ref. nödvändig]

Enligt en första epidemiologisk bedömning , publicerad den, från 44 672  bekräftade fall i Kina [ 33 ]  :

  • 87 % av dessa bekräftade patienter var mellan 30 och 79 år gamla;
  • endast 1 % var 9 år eller yngre;
  • endast 1 % var mellan 10 och 19 år gamla;
  • 3 % var 80 år eller äldre;
  • 75 % insjuknade i Hubei- provinsen och 86 % av exponeringarna var relaterade till Wuhan (invånare, besökare eller nära kontakt med dem);
  • 81 % av de bekräftade fallen var milda (utan lunginflammation eller med mild lunginflammation);
  • 14 % var svåra (med andnöd , andningsfrekvens högre än eller lika med 30 per minut, blodsyremättnad mindre än eller lika med 93 %, partialtryck av arteriellt syre till inandat syreförhållande mindre än 300 och/eller infiltrat över 50 % i 24 till 48  timmar );
  • 5 % av fallen var kritiska (andningssvikt, septisk chock och/eller dysfunktion eller funktionssvikt i flera organ);
  • total dödlighet  : 2,3 % (1 023 dödsfall för 44 672  bekräftade fall );
  • 0 % av dödsfallen hos barn under 9 år;
  • 0 % död i lindriga fall;
  • 49 % död bland kritiska fall;
  • 8 % av dödsfallen bland 70-79-åringar;
  • 14,8 % av dödsfallen bland dem som är 80 år och äldre.

Dödlighetsfrekvensen var mycket högre i händelse av redan existerande komorbiditeter : [ref. nödvändig]

Hypotes om säsongsvariationer

Från mitten av januari till mitten av, antydde ledtrådar att Covid-19 skulle kunna dämpas när det är varmare och att en ökning av medeltemperaturen kan minska smittbarheten. Om det bekräftas, kan en säsongsvariation av pandemin lätta på trycket på räddningstjänsten under den varma årstiden på norra halvklotet och ge det södra halvklotet lite tid att förbereda sig och dra nytta av lärdomar från norr [ 34 ] . Detta är hypotesen som ställs av två forskare från universiteten i Kalifornien och Chicago.i en artikel (ej peer-reviewed). De försökte retrospektivt isolera de tre meteorologiska faktorernas roll under de två månaderna av explosion i antalet fall i början av pandemin (temperatur, luftfuktighet, nederbörd) från förvirrande faktorer som förbättringen av svaret på pandemin eller graden och heterogeniteter av promiskuitet associerade med befolkningstätheter [ 34 ] . På, deras statistiska analys baserad på den retrospektiva studien  av 166 686 bekräftade fall av Covid-19, i 134 länder, spridda fråntill[ 34 ] drog slutsatsen att:

  1. varken hygrometri eller nederbörd påverkar smittsamheten av Covid-19 [ 34 ]  ;
  2. för varje ökad grad av medeltemperatur (under cirka två månader) verkade överföringen av covid minska med 13 % i genomsnitt (mellan -21 % och -4 %, 95 % CI ). [ref. nödvändig]

Denna hypotes måste bekräftas, för i mars-april drabbades Italien och Spanien (två varma regioner i Europa) särskilt hårt. Dessutom finns det andra förvirrande faktorer, inklusive luftföroreningar som, till exempel enligt flera studier, har förvärrat situationen i Italien [ 35 ] .

Överdödlighet orsakad av luftföroreningar

Denna förorening är en källa till andnings- och hjärt-kärlsjukdomar, två riskfaktorer för för tidig död i allmänhet, och i synnerhet i fallet med SARS och COVID-19 [ 36 ] .

Redan 2003 noterade forskare att symtomen på SARS förvärrades där luften var förorenad. I måttligt förorenade områden i Kina var risken för dödsfall i SARS mer än 80 % högre än i områden med relativt ren luft; ökar till 100 % i starkt förorenade områden [ 37 ]  ; samma sak för covid-19 [ 38 ] .

Från starten av Kinas covid-19-epidemi, och sedan i flera regioner i världen under pandemin, verkar luftföroreningar förvärra risken för dödlighet i covid-19 [ 39 ] . I Kina visade sig förekomsten av covid-19 vara signifikant ökad med PM2,5 medan en korrelation mellan omgivande PM2,5 och dödligheten också fastställdes [ 40 ] .

I mars 2020, enligt en tysk studie, hjälper partikelföroreningar att bära SARS-CoV-2, samtidigt som patienternas sårbarhet ökar och deras symtom förvärras [ 41 ] .

Sedan kom en annan studie, som kombinerar amerikanska och kinesiska epidemiologiska data om luftföroreningar, Covid-19 och SARS från 2003, med italienska data och satellitdata om förorenande fina partiklar (PM2.5), väder och markbaserade luftföroreningsdata att omkring 15 % av dödsfallen i Covid-19 är kopplade till kroniska luftföroreningar: 19 % i Europa, 17 % i Nordamerika och 27 % i Sydasien. 29 % av dödsfallen i Tjeckien, 27 % i Kina, 26 % i Tyskland, 22 % i Schweiz, 21 % i Belgien, 19 % i Nederländerna, 18 % i Frankrike, 15 % i Italien, 14 % i USA United, 12 % i Brasilien, 11 % i Portugal, 9 % i Spanien, 6 % i Israel, 3 % i Australien och endast 1 % i Nya Zeeland skulle bero på detta fenomen [ 42 ]. "På en global skala är 50-60% av den hänförbara antropogena fraktionen (av denna överdödlighet) kopplad till användningen av fossila bränslen , upp till 70-80% i Europa, Västasien och Nordamerika" [ 42 ] . Alla studier som gjordes mellan 2003 och 2020 på detta ämne visar ett samband mellan luftföroreningar och dödlighet (för SARS och sedan för covid) [ 42 ] .

Rädsla för andra vågor

Fysisk distansering kan mildra spridningen av Covid-19.

"I pandemier som denna finns det aldrig bara en våg" insisterar Matthieu Revest [ 43 ] (specialist på nya sjukdomar vid universitetssjukhuset i Rennes ) [ 44 ]  ; vi vet, särskilt genom exemplen på influensa- eller pestpandemier, att en framväxande, smittsam och patogen mikrob kan generera flera pandemivågor som kretsar runt världen under flera år. Arton amerikanska experter inom epidemiologisk modellering tillfrågades om detta ämne (den 16:e och); den genomsnittliga sannolikheten som dessa experter tilldelade för ankomsten av en "andra våg" av covid under höstmånaderna (augusti-december) 2020 var 73 % [ 45 ] .

Slutet, eftersom, trots aldrig tidigare skådade folkhälsoåtgärder , mer än 200 länder kastade sig in i pandemin, verkade Kina och några andra länder börja ta sig ur den. Av deras feedback framgår det att den bekräftade dödlighetsfrekvensen (CFR på engelska, case fatality rate ) uppdaterad av Leung [ 46 ] och hans kollegor för Kina har sjunkit till 0,98 % (i enlighet med rapporten från Chinese Center for Disease Control och Prevention) medan den hade nått 5,08 % i Wuhan[ 47 ] (skenbar dödlighet: antal dödsfall hänförliga till sjukdomen dividerat med antalet kända fall), att jämföra med ett värde på 0,8 % uppskattat för Frankrike [ 48 ] (IFR på engelska — Infection Fatality Ratio —, antal av dödsfall hänförliga till sjukdomen dividerat med det uppskattade antalet faktiska fall). Efter epideminstoppen överskred utbrotten av Covid-19 i Kina inte längre sjukvårdens kapacitet, vilket bevisar effektiviteten av de åtgärder som vidtagits. [ 49 ]

I Frankrike, enligt en utvärdering av Institut Pasteur förpublicerad den, kommer cirka 5,7 % av fransmännen (3,7 miljoner människor) att ha smittats med(start av avgränsning). "För att flockimmuniteten ska vara tillräcklig för att undvika en andra våg, skulle 70 % av människorna behöva immuniseras. Vi är långt under” [ 50 ]  ; en andra våg kan till exempel komma från Europa , Mellanöstern och/eller Amerika , eller från lokala endemiseringscentra. I, olika experter, inklusive några i Kina och USA [ 45 ] fruktar det. Och för att undvika det försöker de svara på flera frågor [ 51 ]  :

  1. vilka var de mest effektiva åtgärderna för att stoppa överföringen av SARS-CoV-2 i Kina under den första vågen (både för importerade fall och för lokal överföring )?
    I The Lancet analyserade Kathy Leung [ 52 ] ( en epidemiolog vid University of Hong Kong ) och hennes kollegor [ 51 ] hanteringen av epidemikrisen i fyra städer och tio provinser i Kina (exklusive Hubei), och drog slutsatsen att barriäråtgärderna (icke-farmaceutisk kontroll) börjadefick behålla en R0 under 1. Det var då fall importerade från Hubei eller utomlands som sedan genererade några nya utbrott. I slutet av mars-början av april accelererade epidemin i flera länder, vilket framkallade luckor i förberedelserna (eller en ökning av smittsamheten) [ref. krävs]  ;
  2. vad skulle ha varit effekterna av tidigare åtgärder (fysisk distansering, andra barriärbeteenden inom den allmänna befolkningen eller retrospektiv kontaktspårning)?
    Modeller försöker beräkna i vilken utsträckning de då bättre kunde mildra eller till och med stoppa epidemin. Restriktioner för flygresor har till exempel visat sig ha haft en markant effekt globalt, men kom för sent i Kina där det bara kunde fördröja spridningen av utbrottet med 3-5 dagar [ 53 ]  ;
  3. vilka är de "blinda fläckarna" som, i top-down eller lokala kontrollstrategier, möjligen skulle tillåta viruset att återerövra territorier där det har kontrollerats [ 54 ]  ? Till exempel indikerar de mest kompletta kinesiska uppgifterna [ 47 ] nu att 81% av patienterna endast har milda symtom (vi vill behandla dem hemma för att inte överbelasta sjukhusen). Nästan hälften av patienterna som togs till sjukhus hade ingen feber och 11 till 15 % av de milda fallen hade ingen feber under hela sjukhusvistelsen, och mer än en tredjedel hade ingen hosta och nästan 80 % ingen dyspné [ 55 ] , [ 56 ], vilket gör det svårt att följa regimen för underhåll av hemmet; [ref. nödvändig]
  4. vilka är de initiala statistiska felaktigheter som ska identifieras för att korrigera den modellering som krävs för krishantering? Till exempel uppskattades först att inkubationstiden var högst 14 dagar (en siffra som WHO [ 57 ] och massmedia innehade) men finare vetenskapliga data visade då att 1 % av patienterna kunde utveckla symtom efter 14 dagars aktiv övervakning eller karantän [ 58 ] kanske ibland upp till 24 dagar [ 55 ] , [ 59 ] ). På samma sätt underskattade vi i januari-februari den maximala varaktigheten för utsöndring av virioner(Enligt kinesiska data tappade överlevande på sjukhus virus i medianvärdet 20 dagar; 90 % tappade inte längre efter 10 dagar, men de mest allvarligt drabbade 10 % tappade i upp till 25 dagar [ 56 ]  ;
  5. vilka skadliga konsekvenser kan en för tidig uppmjukning av åtgärderna få?
    Modellerna visar att denna situation skulle leda till att man hittade en transmissibilitet (R 0 ) större än 1 , dvs en andra epidemi eller pandemivåg [ 51 ] .

Experter ger också rekommendationer för att undvika en andra våg.

  • Enligt Kathy Leung et al. , för att förbereda sig för motståndskraft och undvika en andra våg (som sannolikt kommer i och med att barriäråtgärder lättas upp och ekonomisk verksamhet återupptas), är det angeläget att bättre dokumentera och förstå effekterna av varje typ av åtgärder för att bekämpa pandemi och effekter av deras interaktioner [ 51 ]  ; detta vetenskapliga team har också visat att mellan januari och, per provins i Kina, korrelerades antalet dödsfall även med bruttonationalprodukten per capita och med indexet för tillgängligheten av sjukhussängar per 10 000 personer. Den lokala eller regionala kapacitetsgraden är därför också en viktig faktor att ta hänsyn till vid valet och varaktigheten av icke-farmaceutiska åtgärder [ 51 ] .
  • Effekterna av att förlänga eller avslappna fysiska distansåtgärder i Wuhan har modellerats av Prem Kiesha [ 60 ] et al. i[ 61 ] . Deras modell tyder på att en lättnad av dessa åtgärder i mars skulle kunna inducera en andra våg pånorra halvkloteti mitten av sommaren [ 61 ] .
  • Mer exakt modellering, effekter per land och efter typ av åtgärder (resebegränsningar, fysisk distansering , ansiktsmasker , temperaturkontroller, kontaktspårning , etc.) med eller utan uppmjukning av anti-pandemiska åtgärder är nu nödvändiga [ 51 ] .

BörjanKathy Leung och hennes team varnar regeringar och beslutsfattare för att i förtid lätta strikta åtgärder; "Regeringar bör agera och förbereda sig omedelbart för att säkerställa att hälsosystemet har tillräcklig personal, resurser och faciliteter för att minimera risken för dödlighet i Covid-19  " [ 51 ] .

Virus

SARS-CoV-2 i elektronmikroskopi .

Pandemin orsakas av ett coronavirus ( SARS-CoV-2 ), en typ av virus omslutet med sfärisk symmetri och täckt av spikler (som består av olika proteiner ) som ger det utseendet av en krona [ 62 ] , [ 63 ] (detta krona hänvisar till en vanlig representation av viruset i två dimensioner; i matematiska termer och i tre dimensioner är dessa utsprång en del av vad som liknar en solid krona ). En enda stam med många varianter skulle för närvarande vara i omlopp [ 64 ] .

Funktioner

Genomiska egenskaper, klassificering

Den genetiska sekvensen för detta coronavirus är 80 % lik [ 65 ] den för SARS-coronaviruset . Det utses först provisoriskt av WHO [ 66 ] och CDC [ 67 ] under den engelska termen 2019 novel coronavirus [ a ] , eller 2019-nCoV, innan det namnges SARS-CoV-2 på rekommendation av ' ICTV [ 68 ] Det tillhör subgenus Sarbecovirus [ 69 ] . Hansgenomet , stabilt [ 70 ] och bestående av ett enkelsträngat positiv sens RNA på 29 903  nukleotider , sekvenserades för första gången påav ett team från Fudan University i Shanghai (Kina) [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ] .

Varaktighet av virusinfektion

Det skulle vara i luften, beroende på dess stöd, från 24 till 72 timmar. Plastmaterial främjar dess livslängd [ 76 ] , [ 77 ] . Vid en temperatur lägre än 20  °C håller den i sig längre. Över 30  °C minskar dess livslängd kraftigt [ 78 ] .

Överföringsläge

SARS-CoV-2 (CDC-bild).

Till skillnad från SARS (för vilken patienter gick till sjukhuset och sedan blev smittsamma 3 till 4 dagar efter uppkomsten av kliniska tecken, vilket underlättade kontrollen av pandemin) [ 79 ] är SARS-CoV-2 duplikat och kan utsöndras innan första symtomen. [ref. nödvändig]

, vi känner fortfarande inte till dess exakta sätt för överföring mellan människor. [ref. nödvändig]

  • Kina meddelaratt asymtomatiska bärare kan överföra det; att den har en kort inkubationstid (ca 5 dagar) och att den är överförbar innan de första symtomen visar sig [ 80 ] , [ 81 ] .
    Kontaminationer verkar dock nästan alla komma från kontakt med försökspersoner som redan visar tecken på sjukdomen [ 82 ] .
  • Cirka 80 % av fallen är milda eller kräver inte sjukhusvistelse, men det exakta antalet asymtomatiska patienter i befolkningen är fortfarande okänt [ 83 ] .
  • Infekterade individer överförde inte viruset, medan andra avled och/eller överförde det i stor utsträckning [ 84 ] .
  • Coronaviruset riktar sig främst mot luftvägarna, men finns ofta i blodet och i plasma eller serum hos patienter. Detta innebär en risk för överföring via transfusion av blodprodukter . Ikinesiska forskare påpekar att eftersom det finns många asymtomatiska fall av Covid-19, är lämpliga transfusionssäkerhetsåtgärder ( t.ex. val av donatorer, virusdetektion och inaktiveringsmetoder) absolut nödvändiga, särskilt i områden med endemiska [ 85 ] .
  • Från och med november 2020 tyder bevis på att ungefär en av fem infekterade personer inte kommer att visa några symtom och kommer att överföra viruset till mycket färre personer än någon med symtom. En metaanalys publicerad i oktober 2020 beräknade en andel asymtomatiska infektioner till 17 %. Denna analys avslöjar också att asymtomatiska personer var 42 % mindre benägna att överföra viruset än symtomatiska personer (risken för att en asymtomatisk person skulle överföra viruset till andra i sitt hem skulle vara ungefär en fjärdedel av risken för överföring av en symtomatisk person) [ 86 ] .
  • Det huvudsakliga överföringssättet är inomhus, och denna risk kan reduceras avsevärt genom att övervaka C02-koncentrationen i luften [ 87 ] .

Mutationer och varianter av SARS-CoV-2

Varianter av oro (VOC)

Alfa , Beta , Gamma , Delta och Omicron- varianter klassificeras av WHO som oroande.

Varianter av oro (VOC, variant av oro )

WHO:s officiella namn
nästa stamPango blodslinjer [ 88 ]GISAIDPublic Health England
(PHE)
Datum och plats
för första
upptäckt
Nyckelmutationer [ VOC 1 ]Förändringar förvärvas?
Alpha
VOC: 2020-12-18
+ till 2021-07-01 , övervakning av
S:484K och S:452R
20I/501Y.V1B.1.1.7GRY
(tidigare GR/501Y.V1
VOC-20DEC-01
tidigare [ 89 ] :
VOC-202012/01 [ VOC 2 ]
( första VOC i december 2020 )

Storbritannien
ORF1a  : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORFlb  : P314L; S  : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8  : Q27* • R52I • Y73C; N  :D3L•R203K•G204R•S235F Kodonmutationskartläggning av SARS-CoV-2-genom [ 90 ] .
Alfavariantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
S  : S477R [ Note 1 ] ? • E484K • F490S [ Note 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Note 3 ]
Beta
VOC: 2020-12-18

+ till 2021-07-06 , övervakning av
S:L18F
20H/ 501Y.V2 [ VOC 2 ]B.1.351
+ den 2021-07-01

B.1.351.2
B.1.351.3
GH/501Y.V2VOC-20DEC-02
tidigare:
VOC-202012/02
( andra VOC i december 2020 )

Sydafrika
ORF1a  : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORFlb  : P314L; S  : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a  : Q57H•S171L; E  : P71L; N  :T205I Kartläggning av SARS-CoV-2-genomkodonmutationer [ 91 ] .
Betavariantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
S  : V483F [ Note 4 ] ?
Gamma
VOC: 2021-01-11
+ till 2021-07-01 , övervakning av
S:681H
20J/501Y.V3P.1 [ VOC 2 ] (aka B.1.1.28.1)
+ kl. 2021-07-01

P.1.1
P.1.2
GR/501Y.V3VOC-21JAN-02
tidigare:
VOC-202101/02

Brasilien / Japan
ORF1a  : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L • E1264D; S  : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a  : S253P; ORF8  : E92K; N  : P80R • R203K • G204R; ORF9b  :Q77E Kartläggning av SARS-CoV-2-genomkodonmutationer [ 92 ] .
Gammavariantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
S  : T470N [ Note 5 ] ?
Delta
VOI: 2021-04-04
VOC: 2021-05-11

+ till 2021-07-06 , övervakning av
S:417N
21A eller
21A/S:478K
B.1.617.2
+ den 2021-07-01

AY.1
AY.2
G/478K.V1VOC-21APR-02
Indien

ORFla  : T3255I; ORF1b  : P314L • G662S • P1000L; S  : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a  : S26L; M  : I82T; ORF7a  : V82A • T120I; ORF8  : A119D/120F; N  : D63G • R203M • D377Y; ORF9b  :T60A [ 93 ] Kodonmutationskartläggning av SARS-CoV-2-genom [ 94 ] .
Deltavariantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta

S  : A475S [ Note 6 ] ? • S477I [ Anmärkning 7 ]  ? • P479L [ Anmärkning 8 ]  ? • P479S [ Anmärkning 9 ]  ? • D614-(LYQ D VNC) [ Note 10 ]
Omicron-
datum ska specificeras
ursprunglig härstamning B.1.1.529
(alias BA.1)
21M [ 95 ] , [ 96 ]B.1.1.529
+ den 2021-12-07

BA.1
BA.2
GR/484A
Sydafrika


Omicron-variantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
Kartläggning av SARS-CoV-2-genomkodonmutationer [ 97 ] .

 
( BA.1 underrad )21K [ 95 ]BA.1GR/484A
Omicron-variantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
{{{1}}}
 
( BA.2 underrad )21L [ 96 ]
(22C för BA.2.12.1) [ 98 ]
BA.2GR/484A
Omicron-variantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
{{{1}}}
 
( BA.3 underrad )— ingen kladd definierad — [ 99 ]BA.3GR/484A
Omicron-variantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
Kartläggning av SARS-CoV-2-genomkodonmutationer [ 100 ] .
 
( BA.4 underrad )22A [ 101 ]BA.4GR/484A
Omicron-variantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
Kartläggning av SARS-CoV-2-genomkodonmutationer [ 100 ] .
 
( BA.5 underrad )22B [ 102 ]BA.5GR/484A
Omicron-variantmutationer på en SARS-CoV-2 genomisk karta
Kartläggning av SARS-CoV-2-genomkodonmutationer [ 100 ] .
 

Källor: WHO [ 103 ] , PANGOLin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ] .

Tabell VOC -betyg :

  1. Namngivning av mutationer:
    Δ indikerar en deletion, till exempel Δ69/70 indikerar deletionen av kodoner vid positionerna 69 och 70 ( 5' till 3'-riktningen );
    αnnβ betyder att kodonet i position nn har genomgått en modifiering av en, eller flera, av sina tre nukleotider . I stället för att tidigare koda för α -aminosyran kodar den nu för β -aminosyran . De tjugotvå aminosyrorna representeras av en kod: en stor bokstav (se listan över koder). Till exempel betyder N501Y: vid position 501 är kodonet för asparagin (N) ersatt med ett av kodonen för tyrosin (Y);
    nn , positionen för kodonet , är relativt början av den indikerade ORF .
  2. a b och c Namnen i fetstil (eller delar av namn) är de namn som används av WHO före, WHO som inte har officiellt definierade variantnamn).


Fylogenetiskt träd av SARS-CoV-2-varianter.

Sedan pandemins början har många mutationer identifierats. De mest problematiska varianterna (enligt flera kriterier , inklusive transmissibilitet och virulens ) klassificerades som "  angående  " och tilldelades en bokstav i det grekiska alfabetet , såsom alfa- , beta- , gamma- , delta- och omicron- varianterna ; den första var 50% till 75% mer smittsam än den initiala stammen och de andra också, och de innehöll olika mutationer inklusive E484K, av vilka några minskade effektiviteten av de vacciner som användes vid tiden för deras uppkomst [ 107 ] .

Pediatriska fall (specificitet, diagnos, behandling, fall, död...)

Sjukdom

2019 års coronavirussjukdom , känd som Covid-19 (förkortning av dess namn på engelska: "  coronavirus disease 2019  "), namngavs således av WHO den[ 108 ] , [ 109 ] . Det är också känt, särskilt iKina, under sitt tidigare namn " NCP (Novel Coronavirus Pneumonia) " [ 110 ] .

Symtom

Symtomen på Covid-19 liknar influensans symptom [ 111 ] , [ 112 ] :

Febern kan uppträda flera dagar efter hostan [ref. nödvändigt] .Många personer som bär på viruset uppvisar inga symtom, eller uppvisar lindriga symtom (liten hosta, feber) utan andningsbesvär . [ref. nödvändig]

Anosmi med eller utan smakförlust (fullständig eller inte) kan förekomma, särskilt hos de yngsta [ 115 ] , [ 116 ] , vilket är ett av indexen på en neuroinvasiv kapacitet hos viruset [ 113 ] , [ 117 ] . I februari 2020 uppskattade en kinesisk studie att 5 % av patienterna uppvisade smak- och luktrubbningar [ 118 ] , men detta arbete skulle ha underskattat den verkliga förekomsten av dessa symtom [ 113 ] . En annan studie genomfördes i Frankrike i mars 2020 [ 119] . Enligt författarna rapporterade 24% av patienterna att de hadehypogeusi, 20%hyposmioch 17% kombinerad hypogeusi och hyposmi. Symtomen kan kvarstå längre än fyra veckor, i sällsynta fall kalladelång covid. [ref. nödvändig]

Diagnostiskt test

När Covid-19 misstänks hos en person kan ett kvantitativt RT-PCR- test bekräfta infektion med SARS-CoV-2 (t.ex. 2019-nCoV) [ 120 ] . RT -PCR har inte 100 % känslighet, speciellt i början av infektionen [ref. nödvändigt] . Detektering av viralt RNA kräver lite tid, eftersom flera steg krävs för att detektera RNA:

  1. Extraktion av viralt RNA [ref. krävs]  ;
  2. Omvänd transkription  : viralt RNA transkriberat till DNA (20 minuter [ 121 ] );
  3. Denaturering (3 minuter [ 121 ] );
  4. Femtio cykler av PCR-amplifiering (37 minuter [ 121 ] );
  5. Tolkning av fluorescenskurvan . [ref. nödvändig]

En kinesisk retrospektiv studie, publicerad påi Journal of Clinical Virology , som täcker 301 sjukhuspatienter med måttliga eller svåra former, utfördes 1 113 RT-PCR på näs- eller larynxprover. Denna studie fastställer dynamiken hos RT-PCR [ 122 ]  :

0-7 dagar8-14 dagar15-21 dagar22-28 dagarMer än 28 dagar
97,9 %68,8 %36,3 %30 %26,3 %

En metaanalys publicerad påi Annals of Internal Medicine nämner också falska negativa resultat som sträcker sig från 38% på D5 (medeldag för symtomdebut) till 20% på D8, ​​stigande till 21% på D9 sedan 66% på D21 [ 123 ] , [ 124 ] . nytt ultrasnabbt gurglingstest för coronaviruset studeras i Israel . Detta rapporteras vara 95 % korrekt [ 125 ] medan det bara tar en sekund att utföra en lumenanalys av patientens gurglade munvatten [ 125 ] .

Behandling och rekommendation

WHO indikerar att det inte finns någon specifik behandling för sjukdomen, att endast dess symtom kan behandlas och att den kommer att kommunicera resultaten av de pågående kliniska prövningarna när de är tillgängliga [ 126 ] . WHO rekommenderar att du inte tar någon medicin [ 126 ] .

Rekommendationer

I Frankrike rekommenderar hälsoministern, vid feber, att inte ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen ( Advil , Nurofen , etc.) eller acetylsalicylsyra som kan vara en förvärrande infektionsfaktor. Behandlingen av feber eller smärta hos patienter med Covid-19 eller något annat luftvägsvirus är baserad på paracetamol , utan att överskrida dosen 60  mg/kg/dag och 3  g/dag [ 127 ] , [ 128 ]. Det finns dock ingen vetenskaplig litteratur om ämnet, och varken infektionssjukdomsspecialister eller WHO avråder från att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel [ 129 ] antiinflammatoriska medel , såsom kortikosteroider eller andra immunsuppressiva medel , för kronisk patologi bör inte avbrytas utan läkarrecept [ 127 ] .

Nuvarande forskning

I, rekommenderade regeringen i Shanghai i Kina injektion av massiva doser C- vitamin [ 130 ] (det hade skett en dramatisk ökning av antalet vetenskapliga publikationer som rör användningen av C-vitamin hos allvarligt sjuka patienter från 2018 [ 131 ] ). I Frankrike börjar en andra våg av kliniska prövningar med klorokin[ 132 ] , [ 133 ] . Det följer konferensen avP r Didier Raoultav, på resultaten av en första studie utförd på 24 patienter, vilket i sig självt återspeglar studier utförda i Kina [ 134 ] . torsdagi Frankrike, med avvikelse från artikel L. 5121-8 i folkhälsokoden, kan hydroxiklorokin och kombinationen lopinavir/ritonavir förskrivas, dispenseras och administreras i vårdinrättningar [ 135 ] , [ 136 ] .

"Från och med den 21 april 2020 har mer än 500 kliniska prövningar registrerats i de olika internationella och nationella kliniska prövningsregisterplatserna" [ 137 ] .

de, The Lancet publicerar en internationell studie riktad av Mandeep Mehra, retrospektiv på 96 000 filer med inlagda patienter, icke-slumpmässiga, som tenderar att belysa hjärtriskerna med hydroxiklorokin [ 138 ] . Hydroxiklorokingruppen, hydroxiklorokingruppen med makrolidgruppen, klorokingruppen och klorokingruppen med makrolidgruppen var var och en oberoende associerade med en ökad risk för dödlighet på sjukhus jämfört med kontrollgruppen som inte fick dessa molekyler. Dessutom var dessa grupper oberoende associerade med en ökad risk för de novo ventrikulär arytmi under sjukhusvistelse [ 139 ] , [ 140 ]. Mandeep Mehras studie, ifrågasatt av forskarvärlden, drogs slutligen tillbaka av The Lancet [ 141 ] . Enligt en studie publicerad i den amerikanska tidskriften Aging fann forskare från Cliniques Universitaires Saint-Luc och UCLouvain att korta telomerer främjar svår Covid-19 [ 142 ] .

Sjukdomsspridningsprognoser

Den tyska förbundskanslern Angela Merkel framkallar specialisters åsikteratt 60-70 % av tyskarna kunde vara smittade. Det verkar som om det är baserat på deklarationen från epidemiologen Marc Lipsitch som gav siffran 40 till 70 % av världens befolkning några dagar tidigare [ 143 ] . Utbildningsministern i Frankrike, Jean-Michel Blanquer , förklarar attatt enligt "vad forskare säger, hamnar 50 till 70% av befolkningen i slutändan att bli kontaminerade av viruset, och det är det som sätter stopp för viruset eftersom det skapar en form av majoritetsimmunitet, och därför släcker viruset av sig självt [ 144 ]  ” .

Risk för återinfektion

Under pandemins tidiga dagar beskrivs några få fall av återinfektion i den medicinska litteraturen. Dessa fall är sällsynta år 2021, uppskattade till mindre än 1% [ 145 ] och resulterar i allmänhet i en mindre allvarlig form av sjukdomen [ 146 ] , [ 147 ] . När den dominerande varianten av SARS-CoV-2 blir Omicron förändras saker drastiskt och återinfektionsfrekvensen uppskattas till mellan 15 och 20 % i juni-juli 2022 [ 145 ] .

Utbrott av pandemin i Folkrepubliken Kina

Möjligt animaliskt ursprung

de, enligt Dr Xintian  Xu ( Institut Pasteur Shanghai ) och kollegor, har SARS-CoV-2 en gemensam förfader med coronavirus och SARS-CoV- analoger , vilket tyder på fladdermus-coronaviruset HKU9-1 [ 148 ] . de, det första, provisoriska, resultatet av sekvenseringen av viruset, publicerat av medlemmar av Wuhan Institute of Virology , Jinyintan Hospital i Wuhan, University of the Chinese Academy of Sciences och det kinesiska kontrollcentret och sjukdomsförebyggande centret i Hubeiprovinsen visa att SARS - CoV-2- genomet är 96 % identiskt med det hos ett fladdermus-coronavirus [ 149 ] .

deArnaud Fontanet ( epidemiolog ) [ 150 ] tror därför att en fladdermus är den vilda reservoaren och att viruset skulle ha överförts till människor åtminstone runt mitten av2019, efter anpassning i en mellanvärd , troligen ett marknadsdjur, ännu okänt [ 151 ] .

Pangolin-hypotes som en mellanvärd

En kritiskt hotad javanesisk pangolin ( Manis javanica ) fotograferad på Borneo .

I början av pandemin misstänktes pangolinen vara en mellanvärd som lät viruset passera från hästskofladdermöss till människor. Pangoliner är en kraftigt pocherad art , mycket eftertraktad för gastronomi och traditionell kinesisk medicin (se pangolinhandel ) och såldes på Wuhan-marknaden. Pangolinhandeln är inställd av Peking, på grund av misstankar om virusöverföring till människor [ref. nödvändigt] .

de, meddelar South China University of Agriculture att man har identifierat likheter mellan genomsekvensen för det nya SARS-CoV-2-viruset och den hos koronavirus som finns på pangoliner [ 152 ] . Men många forskare, som den australiensiske professorn Nikolai Petrovsky, tillbakavisar detta påstående. Pangolinen är inte direkt "degelarten" av viruset [ 153 ] , och även om den bär virusstammar av samma SARSr-CoV- art , är andra stammar som infekterar fladdermöss närmare viruset.Human SARS-CoV-2. Det verkar dock inte ha sålts några fladdermöss på denna marknad, som annars är icke-konsumerade djur i regionen [154 ] , [ 155 ] . I slutet av 2020 har den möjliga mellanvärden fortfarande inte identifierats. [ref. nödvändig]

Möjlig laboratorieolycka

Den 27 oktober 2020 publicerades en artikel i Journal du CNRS med titeln "Frågan om ursprunget till SARS-CoV-2 uppstår allvarligt" [ 156 ] . Den intervjuade virologen menar att vi inte kan utesluta hypotesen att viruset kom ut från ett laboratorium. Två virologer, engelsmannen Angus Dalgleish och norrmannen Birger Sorensen, observerar en "särskild handlingsförmåga" hos viruset som skulle kunna indikera "avsiktlig manipulation" och bevisa "att det inte är ett naturligt utvecklande virus... » [ 157 ] .

Spridning och försvårande faktorer

Chans på det första mänskliga fallet

En opublicerad kinesisk regeringsrapport anger datumet för denför den första kända förekomsten av sjukdomen [ 158 ]  ; då ger denna regering officiellt WHO datumet för[ 159 ]  ; äntligen en artikel publicerad påav kinesiska forskare ger datum förför det första fallet (denna patient hade inget samband med skaldjursmarknaden) [ 160 ] . De första patienterna rapporterade aktuellaarbetade på Huanan Wholesale Seafood Market i Wuhan [ 161 ] . Media pratar om de första patienterna på[ 162 ] , [ 163 ] .

Första rapporterna

En lungröntgen som visar opaciteter i båda lungorna, vilket tyder på lunginflammation , hos en patient med SARS.

Flytande, försöker lokala myndigheter i Kina tysta medicinsk personal som ser ett ökande antal patienter med fall som visar symtom som liknar allvarligt akut respiratoriskt syndrom (SARS) [ 164 ] . Ai Fen, akutchef vid Wuhan Central Hospital , är den första som sprider informationen till kollegor för att varna och råda dem att skydda sig [ 164 ] . Bland dem delade läkaren Li Wenliang , som senare dog av Covid-19, ett foto av en patients testresultat skickat av Ai Fen till en grupp vänner, där hon hade ringat in orden "coronavirus SARS"[ 164 ] . Han var en av åtta läkare som senare kallades och skälldes ut av polisen för ryktesspridning . Ai Fen beordras av sina överordnade att intekommunicera vidare .

En okänd lunginflammation beskrivs på. deen dedikerad medicinsk enhet inrättas. Wuhan-marknaden är stängd. desenaste generationens PCR - tester avslöjar ett nytt virus, 2019-nCov, hos 41 av 59 testade patienter, varav hälften hade en koppling till Wuhans fiskmarknad. deen första patient (61 år) dör, sedan en annan (69 år). [ref. nödvändig]

de, Shanghai -laboratoriet publicerar det nya genomet av coronaviruset; den stängdes följande dag av myndigheterna för "rättelse" [ 165 ] , [ 166 ] . Den kinesiska regeringen kräver sedan ett godkännande innan någon forskningspublikation om ursprunget till det nya coronaviruset [ 165 ] . Många av de läkare och journalister som rapporterade den tidiga spridningen har försvunnit . [ 165 ]

de, varnar National Health Commission de högsta myndigheterna i landet om farligheten med coronaviruset som identifierades två veckor tidigare i Wuhan, med hänvisning till "den allvarligaste utmaningen sedan SARS 2003" och ett virus "som sannolikt kommer att förvandlas till en stor folkhälsohändelse" . En krisplan lanseras och hundratals sängar förbereds på sjukhus, i hemlighet tills Xi Jinping talar vidare : Under tiden hävdar kinesiska tjänstemän att viruset inte är särskilt smittsamt och Världshälsoorganisationen hyllar landets "transparens" [ 167 ] , [ 164 ] .

de, utlöser Center for Disease Control and Prevention, internt, högsta nödberedskap och beordrar provinsen Hubei, där Wuhan ligger, att börja ta temperaturer på flygplatser, busstationer och tåg och att förbjuda sammankomster [ 164 ] . Samma dag förklarade chefen för Center for Disease Control and Preventions akutcenter, Li Qun, på tv: "Vi har kommit till slutsatsen att risken för ihållande överföring från människa till människa är låg" [ 164 ] . Samtidigt utsågs han till ledare för en arbetsgrupp för att utarbeta beredskapsplaner för nivå ett-insatsen [ 164 ] .

de, Xi Jinping talar för första gången om det nya coronaviruset och förklarar att det måste "tas på allvar" [ 164 ] . Zhong Nanshan, en känd epidemiolog, säger offentligt att det är överförbart från människa till människa [ 164 ] .

Överföring från människa till människa bekräftas påi Guangdong , av Zhong Nanshan , chef för hälsokommissionen som undersöker utbrottet [ 168 ] , [ 169 ] . WHO befarar att epidemin kan spridas med toppen av resor till Kina kopplat till det kinesiska nyåret . [ref. nödvändig]

deEnligt den kinesiska viceministern för National Health Commission , Li Bin , kan detta virus "mutera och spridas lättare" [ 170 ] . de, president Xi Jinping , förklarar situationen " allvarlig " ; epidemin accelererar [ 171 ] och blir en pandemi på.

derecensionen The Lancet visar att de första symtomen som retrospektivt kan hänföras till SARS-CoV-2 faktiskt härstammar frånhos en enskild patient som inte hade besökt marknaden [ 172 ] , samt en tredjedel av de 41  fall som diagnostiserades på : pandemin kunde därför ha sitt ursprung någon annanstans än på Wuhan-marknaden [ 173 ] , [ 174 ] .

de, för Neil Ferguson , folkhälsoexpert från Imperial College London  : runt 100 000 människor är redan infekterade. Hong Kong Medical School tar detta antal till 43 000 in[ 175 ] , [ 176 ] . Samma dagKinasnationella hälsokommission [ 177 ] att30 453 personer var under observation utan att ange med vilka medel [ 178 ] .

de, i Kina förändras de diagnostiska kriterierna för sjukdomen , vilket ökar antalet fall. Sannerligen, överväldigade, förlitade sig sjukhusen i Hubei på en röntgen av lungorna, utan analys av prover; Behandling och isolering av sjuka människor tidigare var en prioritet, och testresultat kräver 48 timmar medan radiografisk diagnos är omedelbar [ 179 ] . Dessutom ersätter det kinesiska hälsosystemet endast vård till patienter som testar positivt. För andra är notan flera tusen eller till och med tiotusentals euro. Många var ovilliga att underkasta sig testet . [ 179 ]

Utvecklingen av coronaviruset i Folkrepubliken Kina

Animerad karta över bekräftade Covid-19-fall som sprider sig i Kina , Macao , Hong Kong och ön Taiwan från.

Folkrepubliken Kina ändrar patienträkningsmetoder två gånger. de, medicinska avbildningskriterier införs oavsett om patienten testar positivt för viruset genom PCR på ett halsprov . Denna första förändring förklarar den plötsliga ökningen av ärenden i[ 179 ] . En vecka senare återgick Kina till det rent virologiska kriteriet [ 180 ] .

Macau och Hong Kong rapporterar varsitt fall om[ 181 ] .

de, efter upptäckten av ett fall i Lhasa , huvudstaden i den autonoma regionen Tibet som hittills varit skonad, är alla kinesiska regioner infekterade [ 182 ] .

Börjanantalet dödsfall i Folkrepubliken Kina överstiger antalet dödsfall i SARS- epidemin 2002-2003 [ 183 ] .


Utvecklingen av pandemin i Kina [ 184 ] , [ 185 ] , [ 186 ] . I rött de kumulativa dödsfallen, i gult de fall som behandlas, i lila antalet nya fall och i blått de botade patienterna.

Tvivlar på tillförlitligheten av kinesisk information och statistik

Tvivel om tillförlitligheten av informationen från Kina dök upp ganska snabbt, särskilt på grund av fel och censur i Wuhan. Sålunda noterar Financial Times i början av februari att det officiella antalet fall som registrerats av stadens hälsomyndighet inte ändras mellan den 2 och 16 januari, en period under vilken miljoner av stadens invånare flyttar runt i landet. i väntan på det kinesiska nyåret . Ändå citeras en radiolog från Wuhan den 15 januari i Caixin media för att ha identifierat femtio nya fall den dagen, och den nationella nyhetsbyrån Xinhua publicerar en artikel om en läkare som blev sjuk den 11 januari [ 187 ]. Frédéric Lemaître, korrespondent för Le Monde i Peking , understryker därför att "om så många tvivlar på de officiella siffrorna så är det för att Kina har förlorat kommunikationsstriden..." Skälen till de tvivel han sedan formulerar hänför sig till det faktum att Kina dolt betydelsen av epidemin i tre veckor, att censur utövades mot alla som försökte undersöka, och slutligen i omfattningen av de medel som vidtagits, i synnerhet karantänen i hela Hubei- provinsen , som lät tro att sådana åtgärder döljer en situationen mycket allvarligare än vad som meddelats [ 188 ] .

Mot slutet av mars började ett antal källor ifrågasätta tillförlitligheten och till och med verkligheten av kinesisk dödlighetsstatistik [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ] .

Enligt infektionsläkaren Karine Lacombe verkar många delar av informationen som överförs av Kina tveksamma: enligt henne började epidemin utan tvekan i Kina mycket tidigare än vad som meddelats, förmodligen redan i månaden ; vad gäller de aviserade dödlighetssiffrorna, verkar de svåra att tro med tanke på den dödlighet som observerats i Italien eller Spanien. Patrick Berche , tidigare chef för Pasteur-institutet , har å sin sida också stora svårigheter att tro på verkligheten av dödssiffran som Kina har meddelat, även om man tar hänsyn till de vidtagna inneslutningsåtgärderna. Antalet begravningsurnor som tagits emot av flera begravningsbyråer i Wuhan ökar tvivel ytterligare, eftersom vissa hem var och en har fått mängder av urnor lika med eller större än det totala antalet dödsfall i coronavirus som rapporterats av Kina för staden Wuhan (dvs. 2 535 döda) [ 189 ] .

Ouest-France återkommer också till den avsevärda skillnaden mellan leveranserna av begravningsurnor som gjorts till de åtta begravningsbyråerna i staden Wuhan (flera tusen urnor för varje) och det totala antalet dödsfall i coronaviruset som meddelats för staden. Opaciteten ökar av det faktum att sex av Wuhans åtta begravningsbyråer, enligt reportrar från Bloomberg-byrån , sa att de inte var behöriga att avslöja siffror [ 191 ] . Denna information granskas också av Europe 1 [ 190 ] och av La Libre Belgique [ 192 ] .

Fox News tvivlar också starkt på Wuhans officiella dödssiffra på 2 535, med stadens extrema krematorieaktivitet under utbrottet som istället leder till en dödssiffra på 42 000, möjligen mer än 46 000 [ 194 ] . Å andra sidan, om en minskning under krisen i antalet telefonabonnemang, på 21 miljoner användare för mobiler och 850 000 för fasta linjer, verkar bevisad och kan tyckas konstigt under förlossningen [ 195 ] , tillskriver AP News denna minskning till förändringen i vanor och sociala relationer under epidemin, vilket i synnerhet leder till att flera abonnemang avslutas[ 196 ] .

La Libre Belgique lägger fram flera hypoteser för att förklara en sådan diskrepans mellan de officiella siffrorna och den sannolika verkligheten: för det första tar de kinesiska myndigheterna, liksom andra länder i allmänhet, endast hänsyn till dödsfall som observerats på sjukhus; men dessa skulle ha blivit så överväldigade av den brutala tillströmningen av sjuka att många människor skulle ha dött hemma, utan att kunna läggas in på sjukhus. Å andra sidan skulle många människor ha dött efter att ha drabbats av symtom som liknar Covid-19 men utan att någonsin ha testats, och skulle därför inte förekomma i den officiella statistiken [ 192 ] .

Deborah Birx , immunolog från utrikesdepartementet som ger råd till Vita huset om hur man ska hantera pandemin, sa tisdagen den 31 mars att officiell statistik släppt av Kina påverkade hur resten av världen hade uppfattat virusets natur [ 197 ] . Detta uttalande följer en hemligstämplad amerikansk underrättelserapport som levererades förra veckan till Vita huset, som i huvudsak hävdade att Kina hade dolt omfattningen av coronaepidemin hemma, genom att i sin statistik underskatta både det totala antalet fall och antalet dödsfall från sjukdomen [ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .

onsdag, ifrågasätter den amerikanska regeringen, i Mike Pompeos person , uppkomsten av epidemin och inleder en undersökning av hypotesen att SARS-CoV-2 kom från ett laboratorium i Wuhan som arbetade med virus av animaliskt ursprung, och inte från fiskmarknaden i Wuhan som tidigare trott [ 200 ] . Washington Post påminner om detta ämne att den amerikanska ambassaden i Kina två gånger hade larmat det amerikanska utrikesdepartementet , två år tidigare, om de otillräckliga säkerhetsåtgärder som implementerats av Wuhan Institute of Virology [ 201 ] .

Två dagar senare, den, meddelas det att dödssiffran som registrerats i Wuhan har reviderats uppåt med cirka 1 300 döda av de kinesiska myndigheterna för att nå den nya officiella siffran på 3 869 döda bara för staden Wuhan [ 202 ] .

de, säger professor Petr Chumakov, chefsforskare vid Engelhardt Institute of Molecular Biology i Moskva, till tidningen Moskovsky Komsomolets att forskare vid Wuhan-laboratoriet har varit aktivt involverade i utvecklingen av olika varianter av coronavirus i mer än ett decennium. Han hävdar att kinesiska forskare, för forskningsändamål och utan uppsåt, modifierade genomet så att viruset kunde infektera mänskliga celler [ 203 ] .

de, upprepar Mike Pompeo sina anklagelser mot Kina och hävdar att det finns ett "betydande bevismaterial" för att det nya coronaviruset kommer från ett laboratorium i den kinesiska staden Wuhan [ 204 ] . Han vägrar dock att tillhandahålla bevis till stöd för sitt påstående . De amerikanska underrättelsetjänsterna hade kort innan meddelat att de hade kommit till slutsatsen att det nya coronaviruset inte hade skapats av människor eller genetiskt modifierats: "Underrättelsetjänsterna ansluter sig till det breda samförståndet från forskarvärlden och håller med om att viruset från Covid-19 var inte konstgjorda eller genetiskt modifierade, heter det i uttalandet.National Intelligence Directorate , men uteslut inte att en olycka vid Wuhan Institute of Virology kan vara orsaken till pandemin [ 206 ] .

De allra flesta vetenskapliga studier drar slutsatsen att Covid-19 är av animaliskt ursprung. Inga spår av mänsklig inblandning har hittats [ 205 ] .

Kinesisk regeringscensur och propaganda

Censur

de, Li Wenliang, sjukhusögonläkare, varnar sina kollegor för ett virus som drabbar flera patienter på hans sjukhus i Wuhan, som enligt honom verkar vara nära SARS (SARS-CoV). Detta virus orsakar senare Covid-19-pandemin.

Viruset dök upp i december i Wuhan, men de kinesiska myndigheterna erkände inte officiellt allvaret av epidemin [ska definieras] förrän den. Under tiden har alla hänvisningar till det nya coronaviruset censurerats. Detta visar en kanadensisk studie som analyserade de termer som censurerades på det kinesiska Internet under denna period [ 207 ] . Denna studie avslöjar särskilt att från slutet av december blockerade WeChat- meddelanden nyckelord som "okänd lunginflammation från Wuhan" eller "virus" [ 208 ] .

de, åtta Wuhan-läkare arresteras och anklagas för att ha spridit falsk information om viruset. De arbetar på neurologavdelningen på Röda Korsets sjukhus , medicinsk högskola eller cancercentrum. Bland dem tvingades Li Wenliang , som dog av coronavirus kort efter, anklagad för att ha meddelat att sju av hans patienter hade SARS , av polisen att underteckna ett löfte om att inte publicera sådana meddelanden igen [ 209 ] .

de, Shanghai Public Health Clinical Center-laboratoriet är stängt för "upprättelse". Dagen innan hade professor Zhang Yongzhens team från detta laboratorium publicerat den första forskningen om SARS-CoV-2- genomet [ 210 ] .

Eftersomoch till skillnad från vad som hände under SARS-epidemin 2002-2003 , kommunicerar Folkrepubliken Kina mycket om denna pandemi även om myndigheterna inte omedelbart insåg allvaret i situationen, till exempel genom att inte ställa in en bankett med 40 000 personer på, fyra dagar före Wuhans karantän, vilket stadens borgmästare offentligt kommer att erkänna att det är ett misstag [ 211 ] . Ändå rapporterar pressen att kritik av regeringen för dess kamp mot pandemin är straffbart med fängelse [ 212 ] .

de, den kinesiska högsta folkdomstolen rehabiliterar de åtta läkare som arresterades på. Kinesiska sociala nätverk tog tag i fallet och anklagade i synnerhet makten att vilja dölja allvaret i situationen. Denna rehabilitering skulle kunna vara ett svar på kritiken av dess krishantering, samtidigt som skulden överfördes till de lokala politiska myndigheterna som då anklagades för att ha utövat press på vetenskapsmän och för att ha minimerat epidemins omfattning [ 209 ] . Epidemin är också en möjlighet för regimen för att stärka internetcensuren. I början av februari förstärktes kontrollen av sociala nätverk [ 213 ] . De kinesiska internetjättarna har placerats under direkt kontroll av regimen [ 214 ] .

Kinas regeringspropaganda

Enligt flera medier, och sedan epidemins början, har den kinesiska regeringen försökt att minimera eller till och med förneka sin inblandning i pandemin, genom att använda olika metoder för desinformation för att skylla på andra [ 215 ] , [ 216 ] och försöker lyfta fram ointresserad hjälp han skulle ge till västländer [ 217 ] och tycks glömma vädjan om internationellt bistånd som han själv lanserade i januari [ 218 ] och det faktum att priserna på de produkter som det säljer till västländer genomgår mycket betydande höjningar p.g.a. den mycket starka internationella efterfrågan [ 219 ]. På Twitter misstänks en desinformationskampanj på gräsrotsnivå , med tanke på aktiviteten hos tusentals konton som nästan uteslutande postar och delar meddelanden som stödjer Kinas svar på utbrottet och skyller på USA [ 220 ] .

Global spridning av coronavirus

Pandemin sägs ha uppstått på en marknad i Wuhan mitten av. Det spred sig till Kina och sedan till grannländerna. Flera kryssningsfartyg är drabbade av sjukdomen [ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ] .

Afrika

Medan en hälsokatastrof förutspåddes, var den afrikanska kontinenten relativt skonad av Covid-19-pandemin. [ref. krävs] Kl, enligt Africa Center for Disease Control and Prevention, har det i Afrika förekommit 6 267 776 kumulativa fall och totalt 158 ​​697 dödsfall [ 225 ] .

Asien

Sydkorea

Utsikt över den nordöstra delen av staden Daegu.

Från slutet av februari var Sydkorea det viktigaste fokuset för epidemin utanför Kina [ 226 ] , till stor del runt Daegu , 2,5 miljoner invånare, som fick "utseendet som en död stad" [ 227 ] . Shincheonji Church of Jesus , en kristen sekt vars grundare Lee Man-hee tror kommer att ta 144 000 människor till himlen på Domedagen , [ 226 ] [ 227 ] ligger där. Feberig denmen diagnosen först påsom det 31 :a fallet i landet, en månad efter det första, gned sig en av hans trogna med 1 160 personer under två gudstjänster och en gruppmiddag [ 228 ] . Tjugo nya fall upptäcktes nästa dag [ 229 ] , sedan 53 den 20 [ 230 ] för totalt 833 kontaminationer den 24 [ 227 ] . Borgmästaren i Daegu noterar sedan att cirka 85 % av de 292  fall som registrerats i hans stad har en koppling till sekten [ 226 ], varav 9 300 medlemmar i Daegu placeras i karantän eller isolering i hemmet [ 226 ] . Dessa trogna utgör 129 av de 161 nya fall [ 227 ] som observerades den enda dagen av, enligt Korea Center for Disease Control and Prevention [ 226 ] . Arton av dem var på väg tillbaka från en pilgrimsfärd till Israel . Det andra smittstället i landet är på Daenam-sjukhuset i Cheongdo , cirka fyrtio kilometer från Daegu [ 226 ] , med mer än hundra fall, de flesta av dem behandlade för psykiatriska problem [ 226 ] . demedan epidemin krävde fem liv, sedan två till nästa dag [ 226 ] förlängde Koreas president Moon Jae-in stängningen av skolor i landet med en vecka [ 226 ] och beslutade att under två veckor förstärka övervakningen av människor från Kina [ 226 ] .

Malaysia, Indien och Pakistan

Europa

Spanien

Tyskland

I Tyskland registrerades det första fallet av covid-19 i delstaten Bayern den. Det dagliga antalet fall började minska efter den 8 april . På, 145 742  fall har rapporterats med 4 642 dödsfall och cirka 81 800 återhämtningar [ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ] .

de, visade data publicerade av Robert Koch Institute (RKI) att bekräftade coronavirusfall i Tyskland ökade från 12 097 till 545 027 [ 234 ] .

Astrazeneca har varit tillgängligt för alla sedan dess[ 235 ] . I maj 2021 vill många vaccinera sig [ 235 ] .

Österrike

Österrike.

"The Kitzloch", en bar i den österrikiska skidorten Ischgl , kallad "Alpernas Ibiza", i Tyrolen, eftersom den lockar tusentals turister varje år, blir en anmärkningsvärd relä för spridning till helheten från Europa, med bekräftade fall av överföring till Danmark, Tyskland, Island och Österrike [ 236 ] , [ 237 ] . Enligt regeringarna i flera skandinaviska länder har denna chalet-bar lett till kontaminering av hundratals av deras medborgare [ 238 ] , eftersom beer pong utövas där - ett amerikanskt spel som involverar utbyte av saliv - där man kastar med munnen, glas glas plastkula[ 239 ] , medan servitörer ibland använder visselpipor för att väva sig igenom barbesöket [ 239 ] . Baren var trång och trång, enligt en smittad dansk turist [ 240 ] . På videorna som lagts upp på sociala nätverk ser vi dussintals skandinaver sjunga, klistrade vid varandra, öl i handen. Enligt officiella uppskattningar kom nästan hälften av de 907 smittade i Norge, en tredjedelav de 785i Danmark och en av sex i Sverige från skidorter i österrikiska Tyrolen, främst frånIschgl [ 241 ]. För övriga länder har ingen uppskattning publicerats. Problemet uppstår när de upptäcksflera positiva fall hos islänningar som återvänder från stationen [ 241 ] . Alla återvändande islänningar sattes sedan i karantän [ 241 ] men de österrikiska myndigheterna svarade att "det finns liten chans från medicinsk synpunkt att föroreningarna inträffade i Tyrolen" [ 241 ] . En 36-årig servitör screenas påoch 22 personer i hans närhet sattes i karantän, varav 16 var positiva[ 241 ] . Samtidigt upprätthåller Anita Luckner-Hornischer från den tyrolska hälsoavdelningen lugnande ord om[ 241 ] . Baren är äntligen stängd, tio dagar efter visningarna i Irland, och stationen i Ischgl, den 12 [ 241 ] , staden sätts i karantän nästa dag medan hela Tyrolen är instängd från söndag[ 241 ] . Gränserna mot Lombardiet stängdes också den 11 mars [ 241 ] . Regionen Tyrolen, som kritiserades för dessa förseningar, kunde "vidta åtgärder" endast från "bekräftad information", enligt en talesman som intervjuades av dagstidningenDie Presse [ 241 ] .

Frankrike

Uppkomsten av epidemin i Frankrike
Pitié-Salpêtrière-sjukhuset, Paris.

de, en Airbus A340 från Escadron 3/60 Estérel, baserad i Creil i Oise , repatrierade 193 franska medborgare från Wuhan , av vilka alla ansågs asymtomatiska efter medicinsk undersökning [ 242 ] , [ 243 ] . Flygmän utrustade med FFP2-masker [ 243 ] , [ 242 ] satte inte sin fot i Kina [ 243 ] , [ 242 ] och tillbringade sedan 14 dagar hemma, för ett "övervakningsprotokoll" [ 243 ] , [ 242 ]] . När han återvände från Kina den 22 januari är lantbruksförsäljaren Laurent Chu den första officiella Covid-19-patienten, inlagd på sjukhus i Bordeaux [ 244 ] .
En 60-årig lärare från Jean-de-La-Fontaine college iCrépy-en-ValoisiOise, bosatt iVaumoise, dog natten den 25 tillutan att någonsin ha varit i ett riskområde [ 245 ] , [ 246 ] . Han hade varit ledig sedan dess, två dagar före skolloven [ 246 ] och sedan på intensivvård på sjukhuset i Compiègne där hans infektion inte upptäcktes förrän han överfördes till sjukhuset Pitié-Salpétrière i Paris , enligt en anställd [ 247 ] . Regeringen meddelartvå sjukhusinläggningar, i Paris en 33-årig fransk-kinesisk kvinna, som återvände från Kina denoch i Annecy en 64-årig fransman, tillbaka från Lombardiet [ 246 ] , [ 248 ] sedan en tredje, en 55-årig soldat från Creil-basen i "allvarligt tillstånd" på Amiens University Hospital [ 247 ] efter efter att ha varit på intensivvård i Compiègne. Le Parisien avslöjar[ 249 ] att de var kontaminerade av en av flygmännen [ 250 ] sedan att 18 personer testade positivt på[ 250 ] i Oise. Tre patienter observeras på[ 251 ] , sedan andra, inlagda på sjukhus iTourcoingoch i Oise, bland de 2 300 anställda på Creil-basen [ 251 ] , [ 242 ] , av vilka hälften skickades hem den 3 mars. Två andra hemtransporter skedde den 2 och, men av flyg och civil personal [ 251 ] .

debörjar i Mulhouse , i Alsace , en 4-dagars evangelisk sammankomst av 2 500 människor från hela landet [ 252 ] . Läkaren som deltog uppskattade de infekterade deltagarna till 2 000, vilket höjde den initiala uppskattningen till tusen [ 253 ] . Mycket tidigt leder detta till att många människor över hela landet smittas [ 254 ] .

Politisk hantering av krisen

de, inleds en rättslig undersökning av hanteringen av covid-19-krisen av ministrarna Édouard Philippe , Olivier Véran och Agnès Buzyn vid republikens domstol [ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe förklarade för deputeradena: "Jag har slagits sedan början av denna kris av antalet kommentatorer som har en helt klar vision om vad de borde ha gjort enligt dem i varje ögonblick". ”Moderniteten har ofta fått dem att flytta från kommersiella caféer till vissa tv-apparater; publikkurvorna får det som bistroernas vänlighet förlorar, men det ökar inte, fruktar jag, den offentliga debatten”, tillade han. Han beklagade också den roll som de "inte särskilt sociala men väldigt arga nätverken, av nervös omedelbarhet" spelade "i dessa tider av mediedemokrati" [ 257 ] .

Italien

I Italien, enligt en studie från mars 2020, kunde viruset ha cirkulerat så tidigt som i januari utan att ha identifierats [ 258 ] , [ 259 ] . de, 40 000  bergamasker och 2 500 spanska supportrar deltar i en fotbollsmatch i Milano [ 260 ] mot Valencia, där en person dog av coronavirusutan att kunna upptäcka det före den 3 mars via ett obduktionstest, och under vilket viruset troligen cirkulerade enligt de åsikter som läkarna uttryckte i mars. Även om provinsen Bergamo , som är mycket urbaniserad kring staden med samma namn, endast representerar 1,5 % av den italienska befolkningen, kommer den att drabbas av en tredjedel av Italiens officiella dödsfall i mars, enligt en undersökning av 243 kommuner. [ 261 ] , pga . till sjukhusens mycket snabba mättnad [ref. nödvändigt] .

Mellanöstern

Bahrain

Viruset detekteras i landet den 21 februari 2020 [ 262 ] .

Regeringen tillkännagav stängning av alla icke-nödvändiga företag från den 26 mars 2020. Undantag från denna regel var stormarknader, banker, bagerier och sjukvårdsinrättningar. Stängningen trädde i kraft den 26 mars 2020 och hävdes den 9 april 2020. Alla verksamheter kommer att tillåtas öppna igen från 9 till 23 april 2020 [ 263 ] . Landet genomförde inte lockdowns och noterade den lägsta minskningen av rörlighet (-21,2 %) bland Gulf Cooperation Council -staterna [ 264 ] .

Mellan 21 februari 2020 och 31 maj 2021 har landet 240 531  bekräftade fall för 980 dödsfall. Totalt har 4 643 466 PCR-tester utförts sedan pandemin började [ 265 ] , [ 266 ] . I juni 2021 uppmanar landet sina invånare som har fått två doser av Sinopharm- vaccinet att få en tredje dos som en booster [ 267 ] . Olika vacciner har validerats av landets myndigheter [ 268 ] .

Förenade arabemiraten

Viruset upptäcks i landet den[ 269 ] En storskalig testpolicy används i landet för att innehålla föroreningskällor, såväl som saneringsinfrastrukturer på vissa viktiga offentliga platser [ 270 ] .

En miljon tester genomfördes i landet mellan mars och januari 2020. Hälsosystemet användes hårt, särskilt för invandrarbefolkningar, som representerar 90 % av landets invånare [ 271 ] .

Mellan 18 mars 2020 och 2 juni 2021 har landet 1 684 dödsfall och 57 804 bekräftade fall för en befolkning på 9,77 miljoner [ 272 ]. WHO påpekar att ta hand om migranter , som representerar 90 % av befolkningen, har gjort det är möjligt att begränsa spridningen av viruset [ 273 ] Landet producerar ett av vaccinerna lokalt , omdöpt till Hayat-Vax [ 273 ] .

Syrien

Myndigheter vägrar att tillhandahålla transparent och konsekvent information om det snabbt spridande Covid-19-utbrottet i landet [ 274 ] . Officiellt har 45 fall av kontaminering, inklusive tre dödsfall, identifierats. [ref. nödvändigt] I början av april 2020 indikerade hälsominister Nizar Yaziji att klorokin är ett av de läkemedel som antagits i landets terapeutiska protokoll för att hantera viruset, molekylen tillverkas på plats i privata laboratorier [ 275 ] .

Amerika

KontinentLandFörsta officiellt bekräftade fallet1:a officiellt bekräftad död
NordamerikaKanada28 januari.

Detta första fall rapporterades i Quebec . Den handlar om en kvinna som återvänder från Iran som några dagar senare lades in på sjukhuset i Verdun , nära Montreal .

8 mars.

Han är en åttaåring som dog. Denna person hade redan hälsoproblem.

Förenta staterna21 januari.

I USA var det första fallet en man som återvände från ett familjebesök i Wuhan , Kina . Det är faktiskt från denna stad som viruset startade.

29 februari.
Mexiko28 februari.19 mars.

Han är en 41-årig man. Lider av diabetes mellitus skulle han ha blivit smittad under en rockkonsert som hölls den 3 mars.

CentralamerikaBelize23 mars.

Hon är en belizean som återvände till San Pedro Town från Los Angeles, Kalifornien .

Efter tillkännagivandet av detta fall ställdes alla flyg på grund.

-

Landet har registrerat 2 dödsfall totalt den 7 maj.

SydamerikaBrasilien26 februari.

Detta fall gällde en person som hade rest till Italien .

Den 17:e mars.
Ecuador14 februari.

Det här fallet gällde en ecuadoriansk sjuårig man bosatt i Spanien .

Hon hade återvänt till Ecuador samma dag.

-

Landet har registrerat 576 totala dödsfall den 10 maj.

GuyanaDen 11:e mars.

Det här är en 52-årig kvinna som hade hälsoproblem.

(Ingen information)
Peru6 mars.

Det första fallet som upptäcktes i Peru gällde en 25-årig ung man som vistades i Spanien , Frankrike och Tjeckien . Viruset fanns redan i dessa tre europeiska länder.

-

Landet registrerade totalt 1 444 dödsfall den 6 maj.

Venezuela13 mars.

Den dagen bekräftades 2  fall av Covid-19.

26 mars.

Nordamerika

Den 25 februari 2020 [ 276 ] ger karnevalen i New Orleans ett fantastiskt bollplank för sjukdomen som utvecklas i Louisiana [ 276 ] från ett första fall tilltill hundra på 7 dagar, 300 på elva dagar och sedan 1 000 på två veckor, snabbare än någonstans i världen [ 277 ] . Med bevis på att viruset var närvarande, människor "från hela världen var i processionerna" och "delade halsband, drinkar" i karnevalstraditionen med plastpärlhalsbandskastning [ 276 ] . Stadens borgmästare, LaToya Cantrell, anklagade den federala staten för att inte ha "varnat" henne och för att endast beordra, inspärrningen av de 400 000 invånarna, följde, den, av statens 4,6 miljoner invånare [ 276 ] .

Oceanien

Australien

2020

I december 2020 registrerade Australien "bara 908 dödsfall för 25 miljoner invånare. Victoria var särskilt drabbad och koncentrerade sig på sina egna 90% av dödsfallen i landet medan det bara representerar en fjärdedel av befolkningen” [ 278 ] .

2021

Tongaöarna

Landet stänger världen 2020 för att undvika att drabbas av sjukdomen. Ett första fall av Covid deklareras i oktober 2021. [ref. nödvändig]

Efter utbrottet i Hunga Tonga i januari 2022 har två fall av Covid förklarats. De två sjuka deltog i leveransen av humanitärt bistånd genom att landsätta det i hamnen [ 279 ] .

Särskilda fall av isolerade ursprungsbefolkningar

I olika länder har ursprungsbefolkningar och/eller isolerade samhällen "gemensamma egenskaper som gör dem särskilt sårbara för komplikationer och dödlighet relaterade till Covid-19" [ 280 ]  ; de är ofta måltavla för stigmatisering eller diskriminering och de har tidigare decimerats av epidemier eller pandemier, särskilt "respiratoriska" ( förkylningar i synnerhet orsakade av coronavirus, tuberkulos och influensa ...) [ 281 ] men också av smittkoppor , mässling och andra sjukdomar som i slutändanorsakade omkring 80% av indianerna att försvinna efter ankomsten av västerlänningar [ 282 ] , [ 283 ] . och de har liten tillgång till klorerat vatten, tvål och ett sanitetsnätverk (och ännu mindre till tester, masker eller hydroalkoholisk gel), dessutom är tillgången till sjukhuset lång, ibland farlig och innebär att man lånar ofta trånga transportmedel som bidrar till smitta , och de infödda har i allmänhet inte medel att betala för sin vård; som ett färskt exempel: 2009 dödade H1N1-influensapandemin 3 till 6 gånger fler284 ] . Slutligen, att isolera en sjuk person kanske inte förstås eller accepteras i traditionella samhällen. [ref. nödvändig]

Dessa samhällen måste ofta organisera sig med mer eller mindre hjälp från suveräna stater. Cirka 370 miljoner människor är drabbade i mer än 90 länder, eller cirka 5 % av befolkningen [ 285 ] , i allmänhet mycket långt från sjukhus. Lokalt försvåras krishantering på grund av avlägset läge, fattigdom, rasism, till och med av en kontext av krig eller våldsamma lokala konflikter, av kulturella och språkliga skillnader eller av komplexa interaktioner med barns skolgång och med vissa nätverk (lagliga eller olagliga) , till exempel relaterat till bushmeat , avskogning eller guldvaskning . Bland de första fallen av Covid-19 som citerades, Navajo Nation(USA) led fler dödsfall än resten av New Mexico där befolkningen är 13 gånger större [ 286 ]  ; av sju Yanomami- indianer i Brasilien som testade positivt, dog tre, inklusive en 15-årig pojke [ 281 ] .

I Bolivia , där nästan en av två invånare hävdar ursprungsbefolkning, har staten inte utfärdat en specifik riktlinje för ursprungsbefolkningen, men antropologer, läkare, stamhövdingar och lokala tjänstemän har självorganiserat sig för att skapa en "förebyggande och inneslutningsplan i flera faser". ” , baserat på frivillig kollektiv isolering, men också på ett sökande efter kontakter mellan Tsimane jägare-samlare i den bolivianska Amazonas. Fas 1 av planen utvecklar utbildning, medvetenhet och beredskap. Fas 2 handlar om frivillig förlossning, vård av sjuka och karantän [ 281 ]. I The Lancet, en artikel avföreslår att denna plan kan anpassas till andra lokala sammanhang, för att undvika hög och utbredd dödlighet i dessa samhällen [ 281 ] . Med coronakrisen har flera projekt som syftar till att exploatera naturresurserna i inhemska territorier genomförts utan föregående samråd med berörda folk. Sedan pandemin började har våldet bara ökat på de platser där de bor [ 287 ] .

Pandemidata per land och territorium

Den 5 maj 2022 uppskattar WHO att överdödligheten i världen under de 24 månaderna 2020 och 2021 är 14,91 miljoner [ 288 ] .

Internationella reaktioner

Om några månader står mänskligheten inför en pandemi som innebär medicinska, ekonomiska och livsviktiga utmaningar, ofta på dramatiska sätt. Den folkhälsokris som utlysts av ett växande antal stater, före eller efter WHO, och återkopplingen från tidigare hälsokriser, hindrar inte att hälsosystemen ofta blir överväldigade. Under WHO:s beskydd; hur ska man möta krisen i solidaritet (från lokal till internationell nivå), hur man distribuerar hälsovaror och tjänster utan att glömma utsatta eller marginaliserade människor och befolkningar , separerade från sina familjer och sina samhällen? Hur man balanserar folkhälsa med medborgerliga friheter [289 ]  ?

Två huvudsakliga möjliga strategier

Enligt en studie baserad på en modell som tagits fram för Storbritannien och USA, som användes i mars 2020 av Covid-19-responsteamet som skapades vid Imperial College School of Public Health , skulle varje isolerad åtgärd bara ha begränsade effekter; endast en adekvat kombination av flera åtgärder kan ha en betydande inverkan på smitta från människa till människa [ 290 ] . Två grundläggande strategier för att hantera denna smitta är möjliga [ 290 ]  :

  1. Mitigation , som mer syftar till att bromsa epidemin än att stoppa den, för att minska trycket på intensivvårdstjänsterna, samtidigt som de skyddar de allvarligast utsatta; genom att optimalt kombinera hemisolering av misstänkta fall, hemkarantän för personer som bor i samma hushåll som misstänkta fall, och social distansering av äldre och de som löper störst risk att drabbas av allvarlig sjukdom, kunde vi enligt modelleringen av Fergusson et al. (mitten av mars 2020) i Storbritannien och USA minskar med 2/3 och dödsfallen med hälften [ 290 ]. I det här fallet skulle den kvarvarande epidemin ändå orsaka hundratusentals dödsfall och skulle överväldiga hälsosystemen (särskilt intensivvårdsavdelningar) flera gånger om [ 290 ]  ;
MERS-CoV elektronmikrograf1.
  1. Undertryckande av pandemin , ett föredraget politiskt alternativ för länder som kan uppnå den, men som också innebär stora utmaningar [ 290 ] . Kinesiska och sydkoreanska erfarenheter visar att epidemin kan hållas tillbaka "återstår att se om det är möjligt på lång sikt och om de sociala och ekonomiska kostnaderna för de insatser som hittills antagits kan minskas" [ 290 ]  ; det handlar då om att så snart som möjligt vända epidemitillväxten genom att minska antalet fall och smitta från människa till människa fram till distributionen av ett vaccin. Denna situation måste sedan bibehållas på obestämd tid, som för SARS , MERS ellerEbola , eftersom SARS-CoV-2, liksom influensavirus , skulle kunna kvarstå i djurvärlden [ 290 ] . I Storbritannien och USA kommer förtrycket att kräva åtminstone en klok kombination av fysisk distansering över befolkningen, isolering av sjuka hemma eller på sjukhus, och karantän för nära och kära och/eller familjemedlemmar, familj, med möjliga skol- och universitetsstängningar , med vetskapen om att dessa stängningar kan ha negativa effekter på hälsosystemen (via ökad frånvaro driven av barnomsorgsbehov) [ 290 ]. Denna ansträngning (eller en sådan effektiv strategi för att minska smittan) kommer att behöva upprätthållas tills ett vaccin blir tillgängligt (18 månader eller ännu längre enligt tidiga uppskattningar) annars kommer smittan att återhämta sig snabbt [ 290 ] . Vissa modellerare tror att det skulle vara möjligt att kortvarigt lätta på vissa distansåtgärder, men under förutsättning att de snabbt återinförs om antalet fall ökar [ 290 ] .

Det första tillvägagångssättet syftade till att förena folkhälsoimperativ med ekonomiska och sociala konsekvenser. Ett år senare, slutet, en studie utvärderar de hälsomässiga och ekonomiska konsekvenserna av dessa två tillvägagångssätt, vilket ger en klar fördel till den andra [ 291 ] . Enligt dess författare, Miquel Oliu-Barton: "Vi har ofta hört att hanteringen av pandemin är en fråga om kompromiss mellan hälsa och ekonomi. Våra resultat visar motsatsen” [ 292 ] .

Början av 2020: kontrovers över den internationella hälsokrisen

de, en artikel i tidskriften Science rapporterar förekomsten av flera dussin fall av atypisk lunginflammation i Wuhan , Kina [ 293 ] . de, rapporterar samma tidskrift att kinesiska myndigheter har identifierat ett nytt coronavirus, sekvenserat dess genom och utvecklat ett screeningtest [ 294 ] . de, Världshälsoorganisationen i sin informationsbulletin om epidemiska utbrott angående det nya coronaviruset indikerar att, enligt information som överfördes till WHO av de kinesiska myndigheterna den 11 och41  fall av ny coronavirusinfektion har diagnostiserats i Wuhan och att deras förekomst är förknippad med exponeringar på en fiskmarknad i den staden. Sju av de 41  anmälda fallen är allvarligt drabbade och det finns ett dödsfall. För de 41  bekräftade fallen ligger datumet för debut av symtom mellanoch den. Inga andra fall har upptäckts sedan. En av svarsåtgärderna identifierade 763 nära kontakter (inklusive vårdpersonal); de följs och inget annat fall av infektion med det nya coronaviruset har då hittats. Tecken och symtom är främst feber, ibland dyspné, och bilaterala invasiva lunginfiltrat, synliga på röntgenbilder. Vid denna tidpunkt verkar ingen sjukvårdspersonal vara smittad och det finns inga tydliga bevis för överföring från människa till människa. Inga fall har rapporterats hittills utanför denna stad. Wuhan är ett inhemskt och internationellt transportnav, men WHO rekommenderar inga specifika hälsoåtgärder för resenärer. I händelse av symtom som tyder på andningsproblem under eller efter en resa, rekommenderas resenärer att konsultera en läkare, till vilken de kommer att ge all information som rör deras resa. Baserat på den information som då fanns tillgänglig avråder WHO alla restriktioner för resor och handel med Kina [ 295 ] .

deanser WHO att det är för tidigt att utlysa en folkhälsokatastrof av internationellt intresse [ 296 ] . Även om hennes krisutskott var splittrat i frågan, bekräftar hon denna ståndpunkt om, men indikerar att risken är "mycket hög i Kina, hög regionalt och hög globalt" [ 297 ] . Detta beslut skulle vara ett svar på en kinesisk efterfrågan, angående hälsokrisens inverkan på landets ekonomi [ 298 ] . Epidemiologen Yves Charpak menar att "folkhälsokrisen av internationell oro kunde ha förklarats tidigare, och [att] det förmodligen fanns påtryckningar" , men att dessa förmodligen inte var Kinas fel, utan snarare, enligt honom,"inflytelserika medlemsländer som inte hade något intresse av att nödsituationen utropades för snabbt och som till exempel ville ge sig själva tid att repatriera sina medborgare [ 299 ]  " .

de, WHO förklarar en folkhälsokris av internationellt intresse [ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] . Per detta datum är 18 länder drabbade, 7 834 identifierade personer har smittats och 170 har dött, alla i Kina. Fyra länder, Tyskland, Japan, Thailand och USA, har också rapporterat fall av kontaminering från människa till människa [ 303 ] . WHO :s rädsla är då att denna epidemi kan nå länder vars hälsosystem inte skulle kunna hantera en hälsokris [304 ] . Den rekommenderar dock inte att begränsa resor och internationella utbyten, i motsats till de flesta regeringsbeslut [ 305 ] .

de, publicerar tidskriften Science två avgörande fynd: förekomsten av potentiellt smittsamma asymtomatiska eller mycket lindrigt symtomatiska patienter och sannolikheten för en betydande andel av allvarliga former av sjukdomen som kräver sjukhusvistelse [ 306 ] . de, en artikel varnar för svårigheten att förstå epidemins verkliga omfattning på grund av bristen på tillgängliga tester [ 307 ] . de, WHO:s generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus , säger att han är oroad över antalet fall av coronavirus utan någon tydlig koppling till Kina eller andra bekräftade fall och varnar för att möjligheten att begränsa utbrottet håller på att minska [ 308 ] .

de, rapporterar tidskriften Science om det vetenskapliga samförståndet: epidemin är nu en pandemi och det är dags för åtgärder för att bromsa dess spridning och platta ut kontamineringstoppen i de olika länderna [ 309 ] . Samma dag sa Dr. Bruce Aylward  , som leder ett gemensamt WHO-Kina-uppdrag, att Kina hade lyckats "ändra epidemins förlopp och avvärja tiotals, om inte hundratusentals fall av Covid-19" och att vi borde inspireras av det, men anser att världen "helt enkelt inte är redo" [ 310 ] . Rapporten från detta uppdrag, publicerad den, detaljer i synnerhet de metoder som används i Kina (genomförande av en policy för generaliserade kroppstemperaturtester, obligatoriskt bärande av masker, biologiska screeningtester och/eller snabbskannrar, kontaktspårning av positiva personer, stängning av skolor, teatrar och restauranger i klustren, inneslutning av kontaktpersoner). Enligt rapporten minskade dessa åtgärder den genomsnittliga tiden mellan de första symtomen och sjukhusvistelse eller isolering från cirka 15 dagar i början av epidemin till 2 dagar, och minskade därför risken för kontaminering av en patient. Rapporten avslutas med en uppsättning rekommendationer riktade till Kina, till länder där fall har deklarerats, till länder där fall ännu inte har deklarerats, till befolkningen och till hela det internationella samfundet [ 311 ] .

Det är i slutändan baraatt WHO förklarar att Covid-19-epidemin har blivit en pandemi [ 312 ] .

Karantän utanför Folkrepubliken Kina och repatriering

Flygplatser, med en infraröd termometer , kontrollerar frontaltemperaturen på resenärer som kommer från Kina, utan att kunna stoppa spridningen av pandemin utanför Kina. [ref. nödvändig]

Även om WHO :s generaldirektör [ 313 ] , Tedros Adhanom Ghebreyesus , inte rekommenderar det, beslutar flera länder att repatriera sina medborgare som befinner sig på Kinas fastland genom särskilda direktflyg, ofta med inneslutningsåtgärder vid ankomsten. Därför överväger Parisrepatrieringen av 250 fransmän från Wuhan, förutsatt att de är "friska eller symtomfria [ 314 ]  " . Dessa repatrieringar kränker den kinesiska regeringen, som anser dem vara en brist på förtroende för det kinesiska hälsosystemet [ 315 ] .

Europeiska unionen (EU) repatrierar sina medborgare med hjälp av Frankrike [ 316 ] . Det skiljer till synes friska människor från misstänkta eller infekterade fall. Japan transporterade under tiden de två grupperna av människor på samma plan [ref. nödvändig] Karantänpolicyer som antagits av staterna för deras återvändande från Wuhan är begränsade till instängning på en specifik plats i fjorton dagar. [ref. nödvändig]

de, avråder ett växande antal länder från att resa till Kina, och flygbolagen minskar eller stoppar flyg till eller från Kina. USA:s federala regering rekommenderarAmerikanska medborgare att inte åka till Kina och de som är där för att lämna landet, vilket fördöms av den kinesiska regeringen [ 317 ] . Under 2018 kom det mer än 30,5 miljoner utländska turister till Kina, främst från Sydkorea, Japan, USA, Malaysia och Singapore [ 318 ] . Kina är dock bara den elfte destinationen för europeiska medborgare för deras resor utanför EU enligt Eurostat [ 319 ] .

Kina beslutar för sin del att repatriera invånarna i Wuhan som bor utomlands på grund av "de praktiska svårigheter som invånare i Hubei-provinsen möter utomlands, och i synnerhet de i Wuhan [ 320 ]  " medan tecken på främlingsfientlighet ses i Frankrike, Italien, Kanada och Storbritannien [ 321 ] , [ 322 ] .

de, förklarar epidemiologen Yves Charpak: "Repatrieringen av utlandsstationerade från ett sådant och ett sådant land är enligt min mening inte motiverat ur hälsosynpunkt, det är till och med en åtgärd som riskerar att exportera sjukdomen [ 299 ]  " . Denna rädsla verkar bekräftas: flera passagerare på Diamond Princess som testade negativt när de evakuerades från fartyget testade positivt när de anlände till sitt ursprungsland [ 323 ] .

Gränskontroll eller stängning

Sanitär kontroll på Bologna-Borgo Panigale flygplats .

Nordkorea meddelar att gränsen stängstill turister (mest från Kina ) [ 324 ] , [ 325 ] .

de, Mongoliet stänger sin gräns mot Folkrepubliken Kina , på grund av bekräftade fall i Inre Mongoliet [ 326 ] .

Hälsovårdspersonal i Hongkong hotar med strejk om gränserna inte stängs för resenärer från Kina , en åtgärd som vidtagits på, vilket gör att alla anslutningar stoppas [ 327 ] .

destänger den ryska regeringen sin landgräns mot Kina och säger att kinesiska medborgare inte längre kan få de elektroniska visum som gjorde det möjligt för dem att resa till regionerna i Fjärran Östern , Sankt Petersburg och Kaliningrad oblast [ 328 ] . de, förklarar Rysslands premiärminister , Mikhail Mishustin , att Ryssland kommer att utvisa utlänningar som är infekterade med det nya coronaviruset [ 329 ] .

Samma dag, efter att ha identifierat två fall på sitt territorium, dekreterade Italien ett undantagstillstånd i sex månader och ställde in flygningar som länkade landet till Kina [ 330 ] .

Redan innan de första fallen i Israel börjar den israeliska regeringen att stänga gränserna, med förbud mot flyg från Kina [ 331 ] .

de, Vietnam avbryter sina flygförbindelser med Kina och utfärdandet av visum till kineserna [ 332 ] .

Flera länder inför nya restriktioner för ankomster från början av månaden. Länderna i Schengenområdet (förutom Frankrike som fortsätter att utfärda viseringar [ 333 ] ) tillfälligt upphäver utfärdandet av viseringar till kinesiska medborgare fr.o.m.[ 334 ] . Länder som inför restriktioner från och med månadenär Armenien , Australien , Indien , Irak , Indonesien , Kazakstan , Kuwait , Malaysia , Maldiverna , Mongoliet , Nya Zeeland , Filippinerna , Singapore , Sri Lanka , Taiwan , Vietnam och USA från[ 335 ] . Dessa länder förbjuder antingen tillfälligt inresan för kinesiska medborgare eller någon som nyligen har rest till Kina, slutar bevilja dem visum ellerålägger kinesiska medborgare visum igen . Samoaöarnavägrar inresa för sina medborgare som återvänder från Kina[ 336 ] medan ElSalvadorinte längre öppnar sina gränser för besökare frånItalienellerSydkorea [ 337 ] , [ 338 ] .

Indien utfärdar inte längre visum till italienare frånoch ålägger en karantän för passagerare som kommer från riskområden när de kommer in på indiskt territorium [ 339 ] .

I Frankrike förbjuder Nya Kaledoniens regeringlandstigning av passagerare från kryssningsfartyg om misstänkta fall finns ombord. Deoch, under påtryckningar från invånarna på ön och efter diskussion med de traditionella myndigheterna i Kanak , vägrar företaget som ansvarar för turistmottagningen i Maré , en av lojalitetsöarna , mellanlandning av två kryssningsfartyg [ 340 ] .

de, Australien beordrar exceptionella åtgärder [Vilka?] för alla passagerare som kommer från Kina, och förbehåller sig rätten, efter teknisk och hälsokontroll, att neka honom inträde på territoriet [ 341 ] .

de, passagerare på flyg från Asien ( Thailand , Hong Kong , Singapore ) avvisas och, förbjöd Israel italienska medborgare att komma in på dess territorium, samtidigt som de tvingade israeler som återvände från Italien för att isolera sig i två veckor [ 331 ] .

Berörd av pandemin tillämpar Bahrain restriktioner från, med undantag för resenärer från Kina , Malaysia , Singapore , Thailand , Sydkorea och Iran . de, är resor till Iran förbjudna, liksom biljettförsäljning till det landet. de, Italien , Japan och Irak läggs till i listan över länder som omfattas av restriktiva åtgärder. Resenärer med uppehållstillstånd i Bahrain måste genomgå obligatorisk karantän, även om det inte finns några symtom. Personer med symtom på Covid-19 läggs omedelbart in på sjukhus [ 342 ] .

de, Irans gränser stängs av fyra av dess grannar : Pakistan , Armenien , Afghanistan [ 343 ] och Turkiet [ 344 ] .

de, införer Storbritannien en karantän för att stiga av planet för resenärer som kommer från Sydkorea eller har besökt detta land under de senaste fjorton dagarna. [citat behövs]

Slutet, Nya Zeeland ålägger resenärer som kommer från norra Italien eller Sydkorea en hemisolering på 14 dagar vid ankomsten till territoriet [ 345 ]  ; inresa till territoriet är förbjudet för resenärer från Kina och Iran. Flyg är inställda till eller från dessa länder. [ref. nödvändig]

Tyskland tvingar från slutetflygbolag , järnväg och gränsöverskridande busslinjer från riskområden (inklusive Italien ) för att fylla i ett medicinskt formulär för alla passagerare i händelse av karantän. Den federala polisen har rätt att utföra hälsokontroller inom 30 kilometer från den tyska gränsen [ 346 ] .

Antal fall (blå) och antal dödsfall (röda) över hela världen (heldragna linjer) och antal nya fall och dödsfall (prickade linjer).

I USA , från, alla passagerare som avgår eller anländer från Italien är föremål för en temperaturkontroll. Och passagerare som har varit i norra Italien fjorton dagar innan de kom in på USA:s territorium kan bli föremål för en fjorton dagars hemkarantän av myndigheterna. [ref. nödvändig]

Jordanien förbjuder inresa till dess territorium för passagerare som kommer från Italien , med undantag för jordanska undersåtar. Visum för personer som har rest till Italien, Kina, Sydkorea eller Iran under de senaste två veckorna vägras [ref. nödvändigt] . Andra resenärer måste ta sin temperatur och rapportera eventuella symtom för eventuell karantän. Flygbolaget Royal Jordanian ställer in alla flygningar till eller från Italien tillmed möjlighet till förnyelse [ 347 ] . Libanon förbjuder inresa till sitt territorium frånav passagerare till lands, till sjöss och i luften från Kina , Sydkorea , Iran och Italien, förbehåller sig ministeriet för offentliga arbeten och transport  (ar) rätten att ändra listan. Som ett resultat av detta ställs många flyg in [ 348 ] och transitflyg är begränsade. [ref. nödvändig]

, ålägger flera internationella flygplatser passagerare som anländer från länder i riskzonen (inklusive Italien) ett hälsofrågeformulär, en temperaturmätning och vid behov hem- eller till och med sjukhuskarantän. Detta är fallet med Kenya , Kirgizistan (obligatorisk 14-dagars karantän även utan symtom införs där, och alla resenärer som har varit i Kina under de senaste två månaderna placeras i två dagars obligatorisk isolering i en medicinsk struktur på Bishkek flygplats före genomföra karantän i en anpassad struktur), Qatar , Thailand , Zambia [ 349 ] .

Turkiet ställer in flygningar med Italien [ref. nödvändigt] . Georgien ställer in alla flygningar med Kina och Iran och inför hälsoåtgärder vid ankomst för andra resenärer, vilket kan innefatta nekad inresa till territoriet för resenärer från Italien, Sydkorea och Japan [ ref. nödvändigt] .

Tjeckien gör det obligatoriskt för flygresenärer att mäta sin temperatur och fylla i ett medicinskt formulär vid ankomsten och avbryter flygningar från eller till hela norra Italien [ 350 ] .

de, 80 länder förbjuder ankomsten av resenärer från Sydkorea, eller inför restriktioner för dem (påtvingad eller frivillig karantän) [ 351 ] . Eftersom, Frankrike ber under tiden bara att barn som återvänder från det landet inte återvänder till sin skola på fjorton dagar [ 352 ]

de, inför Israel obligatorisk karantän för resenärer med israelisk nationalitet som anländer från Frankrike, Tyskland , Spanien , Schweiz och Österrike och ett förbud mot inresa till territoriet för medborgare i dessa länder [ 353 ] . de, beslutar företaget Lufthansa följaktligen att avbryta sina reguljära förbindelser med de israeliska flygplatserna i Tel Aviv-Jaffa och Ramon [ref. nödvändigt] .

de, upphäver den vietnamesiska regeringen visumbefrielsen för medborgare i sju länder i Europeiska unionen (Frankrike, Spanien, Tyskland, Sverige, Danmark, Norge, Finland) och Storbritannien. Samma åtgärd hade redan vidtagits för flera dagar sedan för Italien [ 354 ] . Polen inför hälsokontroller vid gränsövergångar till Tyskland och Tjeckien [ 355 ] .

de, ställer British Airways in alla sina flygningar till Italien, liksom Ryanair (till kl). Alla linjer New York - Rom är inställda till. Österrike filtrerar resenärer som återvänder från Italien vid dess gräns . Inresa är förbjudet för personer som kommer från Italien [ 357 ] , förutom för österrikare som måste isolera sig vid ankomsten i fjorton dagar. Hongkong inför obligatorisk karantän för resenärer från Italien, Tyskland och Frankrike [ 356 ] . Spanien avbryter alla sina flyglinjer med Italien [ ref.  önskas] . Air France ställer in sina flygningar till Italien fr.o.mtill. [citat behövs]

Den serbiska regeringen (ett land där 4  fall rapporteras till) informerar om att ett tillfälligt förbud mot inresa till serbiskt territorium tillämpas för utlänningar från Italien, vissa provinser i Kina, Sydkorea, Iran och en del av Schweiz [ref. nödvändigt] . Liknande åtgärder tillkännages i Albanien (där sjö- och flyglinjerna är avbrutna med Italien) och i Nordmakedonien [ ref.  önskas] .

Slovenien stänger sin gräns mot Italien på[ 358 ] . Maltaavbryter sina luft- och sjöförbindelser med Italien ochDanmark [ 359 ] .

de, Australien förbjuder inresa på dess territorium för alla personer som kommer från Italien [ 360 ] . Colombia inför karantän för resenärer från Kina, Spanien, Frankrike och Italien [ 361 ] . Österrike stänger sin gräns mot Italien och upphör med sin sista järnvägsförbindelse med Italien .

President Trump tillkännagerdet i slutet av(deklockan 05.00  för Frankrike), förbjuder Förenta staterna under en månad inresa på deras territorium för utlänningar som kommer från Europa, närmare bestämt från Schengenområdet, därför med undantag för britterna och irländarna, samt invånare som återvänder till USA som kommer att ha genomgått medicinska tester [ 362 ] . De berörda länderna är därför Tyskland, Österrike, Belgien , Danmark , Spanien, Estland , Finland, Frankrike, Grekland , Ungern, Island , Italien, Lettland , ,Litauen, Luxemburg, Malta, Norge , Nederländerna , Polen, Portugal, Slovakien, Slovenien, Sverige, Schweiz och Tjeckien. [ref. nödvändig]

de, Slovakien stänger sina gränser för alla utlänningar utom polacker, samt alla internationella flygplatser, skolor, kultur- och fritidsinrättningar. Samma dag förstärkte Tjeckien sina redan vidtagna åtgärder, utropade undantagstillstånd i trettio dagar och förbjöd inresa till territoriet för medborgare från femton länder i riskzonen, inklusive Italien, Frankrike och Tyskland. Den förstärker dessa åtgärder nästa dag genom att stänga sina gränser för alla utlänningar. [ref. nödvändig]

Tyskland inför hälsokontroller vid gränsen till Frankrike fr.o.mklockan 17.00  _ _ [ref. nödvändig]

de, beslutar Ukraina att stänga sina gränser. Danmark stänger också sina land-, sjö- och luftgränser [ 363 ] tillsåtminstone. Polen stänger sina gränser för utlänningar på[ 364 ] . Cyperngör samma sak för personer som inte är bosatta i landet [ 365 ] .

de, återinför den schweiziska regeringen , från fall till fall, Schengenkontroller vid alla sina gränser . Inresa till Schweiz från Italien är endast tillåten för schweiziska medborgare, personer med uppehållstillstånd, personer som reser till Schweiz av yrkesskäl, samt de med tvingande skäl att resa in i Schweiz från Italien. Transitering och transport av varor är fortfarande tillåten [ 366 ] .

de, Saudiarabien och Marocko stänger alla sina luft- och sjöförbindelser [ 367 ] .

Ryssland , efter att dess gränser mot Kina stängdes, stänger sina landgränser mot Norge och Polen för utlänningar på[ 368 ] .

deFörenta staterna lägger till britterna och irländarna till de medborgare som inte längre kan komma in i detta land [ 369 ] . Denna åtgärd är effektiv frånmed start vid midnatt (Washington-tid). [ref. nödvändig]

de, beslutade Tyskland att delvis stänga sina gränser med Österrike , Frankrike och Schweiz , med början klockan 8 på morgonen nästa morgon [ 366 ] , [ 370 ] .

de, Argentina stängde sina gränser [ 371 ] , Brasilien gjorde samma sak (förutom grannlandet Uruguay), den 19 mars [ 372 ] .

Den 17 mars beslutade den schweiziska regeringen att stänga gränserna för alla länder i Schengenområdet (utom Liechtenstein) samt för alla andra stater (både landvägen och med flyg). Endast personer med schweizisk medborgarskap som har uppehållstillstånd eller arbetstillstånd i Schweiz eller varorna kan återvända till Schweiz [ 373 ] .

Den 19 mars stängde Republiken Mauritius sina luftgränser [ 374 ] .

Den 20 mars stängde Belgien sina gränser, med undantag för frakt och exceptionella enskilda fall [ 375 ] . Bogota är låst i Colombia [ 376 ] .

Den 21 mars stänger Kuba , som har 21  fall och 1 dödsfall, sina gränser för icke-invånare [ 377 ] .

Den 23 mars utökar Colombia sin instängdhet till hela landet, medan Bogota, huvudstaden, har varit instängd sedan fredagen den 20 mars. Den officiella instängningen börjar tisdagskvällen den 24 mars [ 376 ] .

Lördagen den 28 mars, efter att ha varit den första källan till pandemin, stänger fastlandet Kina inresan till landet för utlänningar för att förhindra import av nya fall [ 378 ] .

  • Den 1 april meddelade Japan att de skulle vägra inresa för resenärer från USA, Kina och de flesta europeiska länder, inklusive Storbritannien och Italien, Spanien och Frankrike, från Australien, Sydkorea och de flesta länder i Sydostasien. Åtgärden träder i kraft fredagen den 3 april. Tokyo hade redan blockerat ankomster från flera europeiska länder och delar av Kina och Sydkorea [ 379 ]

I Frankrike, liksom i Tyskland, planeras återöppning av de inre gränserna till Schengenområdet(ursprungligen planerad tillav Tyskland för dess gräns mot Frankrike [ 380 ] ) som i Europeiska unionen, medan återöppningen av de yttre gränserna till EU planeras för[ 381 ] .

För personer som har varit i regioner som anses vara riskområden under de senaste 14 dagarna, inför Tyskland karantän i väntan på testresultat. Karantän är inte obligatorisk om ett negativt PCR-test görs inom de senaste 48 timmarna och är skrivet på engelska eller tyska. Franska Guyana har ansetts vara en riskzon sedan 21 augusti, Guadeloupe och Saint-Martin sedan 26 augusti och Reunion sedan 16 september. Från och med den 30 september 2020 betraktas alla franska storstadsregioner utom Grand Est som riskområden. Korsika anses inte längre vara ett riskområde av Tyskland sedan den 7 oktober [ 382 ]. Sedan den 17 oktober har Tyskland lagt till hela Frankrike på listan över riskområden, men det finns undantag för att resa utan någon särskild anledning till gränsregionerna i Tyskland (Baden-Württemberg, Rheinland-Pfalz, Saarland). ), utan behovet av att göra ett test eller karantän om du stannar mindre än 24 timmar och kommer från en fransk avdelning som gränsar till den tyska regionen i fråga. Andra undantag finns också för gränsarbetare eller skolbarn som utbildats i Tyskland [ 383 ] .

Schweiz inför en 10-dagars karantän för områden i riskzonen, men regioner som gränsar till Schweiz kan uteslutas från listan trots deras incidensfrekvens. Listan inkluderar Franska Polynesien sedan 7 september och följande franska regioner sedan 14 september: Centre-Val de Loire, Korsika, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandie, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpes-Côte d'Azur och andra utomeuropeiska territorier (Franska Guyana, Guadeloupe, Réunion, Martinique, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Brittany läggs till i listan från och med den 28 september [ 384 ] .

Efter den andra frihetsberövandet den 2 november i Tyskland och skärpningen av frihetsberövandet från 16 december till 10 januari, ändrades undantaget som gjorde det möjligt för gränsboende att resa till Baden-Württemberg i mindre än 24 timmar utan ett PCR-test eller karantän, från den 23 december . Det är inte längre tillåtet att åka dit för shopping eller turism. Endast familje-, yrkes-, hälso- eller skolskäl är tillåtna. Samma regel gäller för tyskar, som kommer att behöva fylla tio dagars karantän vid återkomst om de åker till Frankrike eller Schweiz för shopping eller turism [ 385 ] .

tills idag

Sedan den 19 april kan tyska gränsbor som är vaccinerade shoppa eller gå runt i Tyskland utan karantän om de testar negativt. Detta är inte fallet för de invånare som har vistats i ett område med variationer som Mosel [ 386 ] .

Sedan den 13 maj kan invånare som gränsar till Tyskland åka till Baden-Württemberg utan vaccin om de testar negativt [ 387 ] , och till Saarland utan test eller vaccin om de stannar mindre än 24 timmar [ 388 ] .

Från den 23 maj behöver invånare vid gränsen mot Tyskland inte längre ett test för att resa till Tyskland, inklusive Baden-Württemberg, om de stannar i mindre än 24 timmar [ 389 ] . Men franska dekret nr 2020-1310  av, nr 2021-699  avoch nr 2021-724  av, ange att undantaget från testning (test eller vaccin i det nya dekretet) vid återkomst till Frankrike från utlandet endast gäller för "resor som varar mindre än 24 timmar inom en omkrets som definieras av en radie av 30 kilometer runt bostadsorten" eller för "affärsresor vars brådska eller frekvens är oförenlig med utförandet av ett screeningtest eller undersökning" [ 390 ] .

Från den 29 november, på grund av spridningshastigheten för Omicron-varianten , stängde flera länder helt eller delvis sina gränser [ 391 ] .

Flockimmunitet och inneslutningsstrategier

Andra reaktioner

Solidaritet med Kina

  • de, i Peterskyrkan , berömmer påven Franciskus "det kinesiska samfundets stora engagemang i kampen mot epidemin som redan påbörjats" och uppmanar till böner: "för människor som är sjuka av viruset som drabbar hela Kina [ 392 ]  " , tillägger till utfrågningen av : "I en så svår tid står jag nära de människor som lider [på grund av coronaviruset]. Jag tackar helhjärtat sjukhuspersonalen, läkare, sjuksköterskor och volontärer” [ 393 ] .
  • de, den 14 :e Dalai Lama, Tenzin Gyatso , inför en grupp trogna, vid hans bostad i Dharamsala i Indien , uppmanar att be så att epidemin kontrolleras: ”en virussjukdom håller på att dyka upp i Kina. Kina är historiskt sett ett buddhistiskt land och vi, som utövare av buddhism, sanskrit eller pali-traditionen, måste be tillsammans för att epidemin ska upphöra .  ” [ 394 ]
  • de, under en presskonferens tackar Donald Trump den kinesiske presidenten för de ansträngningar som gjorts mot spridningen av viruset; han säger om kineserna: ”Jag tycker att de gör ett bra jobb. Jag hade ett långt utbyte med president Xi Jinping […]: han är mycket självsäker [ 395 ]  ” .
  • de, Frankrike skickar till Kina, 17 ton medicinsk frakt genom solidaritet [ 396 ] .

Stigmatisering av patienter eller drabbade befolkningsgrupper, främlingsfientlighet och rasism

Respekt för fysiska avstånd, i kön (med markeringar på marken) på ett postkontor i Genève i april 2020.

de, WHO:s kriskommitté råder länder att vara uppmärksamma på "principerna i artikel 3 i IHR  " , som varnar för "åtgärder som främjar stigma eller diskriminering" när de genomför nationella epidemibekämpningsåtgärder; "solidaritet måste råda över stigmatisering" [ 397 ] .

Utbredd screening och/eller riktad fysisk distansering hjälper till att minska sjuklighet och dödlighet, men kan oavsiktligt stigmatisera vårdgivare eller mer drabbade individer eller grupper [ 398 ]  ; en studie rekommenderar att man överväger effekterna av förlorade arbetsdagar och karantän- och isoleringsinsatser och resebegränsningar, inklusive på tillgången till vård och möjligheten att betala för den vården [ 398 ] . Den rekommenderar allmänna utbildningsinsatser om sjukdomen och i synnerhet att tydligt förklara för allmänheten motiveringen för barriäråtgärderna., vilket kan minska stigma. Strategier för tidig identifiering och isolering av patienter, kontaktspårning , karantän och kontroll av infektionskedjor "bör också ta itu med risken för stigmatisering bland befolkningar och de negativa effekter som kan uppstå (...) Tidiga och lämpliga folkhälsoinsatser som tar itu med kulturell påverkan och risker av stigma samt lämplig screening, behandling och uppföljning för drabbade individer och nära kontakter kan minska antalet infektioner, allvarliga sjukdomar och dödsfall” [ 398 ] .

I samband med Covid-19 observeras en ökning av fördomar , stigma, främlingsfientlighet och rasism ; till människor av kinesiskt ursprung först, sedan till andra östasiatiska länder [ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] , särskilt i Europa , Nordamerika och Asien-Stillahavsområdet  ; vissa afrikanska länder ( Madagaskar[ 403 ] till exempel) finner också en ökning av anti-kinesisk känsla. Även om kineser har fått stöd online och offline, säger många invånare i Wuhan och Hubei att de har utsatts för diskriminering på grund av sitt regionala ursprung. Samma sak för italienare, när landet varcentrum för epidemini Europa [ref. nödvändigt] .

Medborgare i Malaysia , Nya Zeeland , Singapore eller Sydkorea har skrivit under namninsamlingar som ber att deras regering ska förbjuda kineserna att komma in i deras land [ref. nödvändigt] . I Japan cirkulerade hashtaggen #ChineseDontComeToJapan på Twitter i slutet av januari [ 404 ] , [ 405 ] . I Storbritannien säger kineserna att de står inför en ökning av rasistiska övergrepp, med fall av attacker [ 406 ] , samma sak i USAmot kineser eller asiatiska amerikaner. USA:s president Donald Trump har kritiserats för att regelbundet hänvisa till viruset som det "kinesiska viruset" , en term som av hans kritiker anses vara sinofobisk. Som svar sa han på Twitter " Det är mycket viktigt att vi fullt ut skyddar vår asiatisk-amerikanska gemenskap i USA och runt om i världen . " I Ukraina attackerar demonstranter bussar som transporterar ukrainska och utländska människor som evakuerats från Wuhan [ 407 ] . Studenter från nordöstra Indien , som delar gräns med Kina , som studerar i indiska storstäder, har enligt uppgift blivit offer för trakasserier kopplade till epidemin [ref. nödvändigt] . I Bolivia ärJapanska turister sattes i karantän, trots att de inte visade symptom på COVID-19 [ 408 ] . I Ryssland, i Moskva och Jekaterinburg utsätts kinesiska medborgare för karantänkampanjer, såväl som polisrazzior (fördöms av människorättsförsvarare som rasprofilering ) [ref. nödvändigt] . Den kinesiska ambassaden i Tyskland har erkänt en ökning av fientliga fall mot sina medborgare sedan utbrottet [ref. nödvändigt] . Barn av asiatisk härkomst har blivit utfrysta och förlöjligade för sitt ursprung ihögskolor nära Paris [ref. nödvändigt] . Ordförande för Bharatiya Janata-partiet i Västbengalen , Dilip Ghosh, säger att kineserna har förstört naturen, "det är därför Gud hämnades på dem" . Dessa kommentarer fördöms av det kinesiska konsulatet i Calcutta , vilket kvalificerar dem som felaktiga [ 409 ] .

Islamister utnyttjar sjukdomen för att underblåsa antivästerländska känslor [ref. nödvändigt] . I Hongkong växer anti-västerländsk känsla när expats anklagas för att ha skapat en "andra våg" av sjukdomen. Antikaukasiska känslor växer också i Thailand, där västerlänningar anklagas för att ha spridit sjukdomen. [ref. nödvändigt] . Enstaka fall av antivästerländska fördomar, riktade i synnerhet mot turister som anklagas för att ha importerat sjukdomen, eller storstadsbor i utomeuropeiska territorier som Reunion rapporteras [ 410 ]. På Twitter uppmanade Thailands hälsominister Anutin Charnvirakul thailändare att vara "mer försiktiga med västerlänningar än asiater" , och sa i tweeten att många västerländska turister vägrar att bära masker, "klädda smutsiga och aldrig duschade" . Inlägget fick motreaktioner i Thailand och Storbritannien innan det snabbt raderades. Herr  Charnvirakulk hävdade att han inte var ansvarig för denna situation. [ref. nödvändig]

deden tyske utrikesministern fördömde de upprepade attackerna eller irritationen som fransmännen utsatts för under flera veckor i gränsområdena [ 411 ] .

Trots det höga priset de betalade för Covid-19 (mer än 90 000 vårdpersonal hade smittats i början av maj 2020 enligt Reuters [ 412 ] ), trots en stor förflyttning av stöd från den allmänna befolkningen till sjukvårds- och förebyggande personal, och även om hälsosystemen var under press, kritiserade vissa regeringar WHO, deras egna hälsoministrar eller deras experter, vägrade följa deras rekommendationer; och lokala vårdgivare har blivit offer för krigshandlingar eller våld (23 länder var i konflikt när pandemin spred sig) trots internationella konventioner som skyddar dem [ 413 ], eller tas till uppgiften, och ibland ombedd att flytta av grannar som fruktade att bli kontaminerade [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ] .

ICRC:s högkvarter ( Genève , Schweiz).

Långt före pandemin hade WHO, ILO, ICN och PSI tillsammans tagit fram en guide mot våld på arbetsplatsen inom hälsosektorn , som syftar till att förebygga våld mot vårdare; även med ett frågeformulär och ett protokoll för att studera omfattningen och konsekvenserna av denna typ av våld; för akuta sammanhang har WHO tagit fram metoder för att systematiskt samla in data om attacker mot sjukvårdsinrättningar, vårdpersonal och patienter [ 417 ] . Internationella Röda Korsets kommitté har också publicerat en guide i detta ämne [ 418 ] . I maj 2020, i The Lancet, en artikel [ 416 ]varna på nytt om behovet av att skydda vårdgivare som själva är utsatta för intensiv stress [ 419 ] .

Inställda och skjuta upp internationella evenemang

En annan snabbt accelererande konsekvens av sjukdomen är inställda stora evenemang inom sport, filmindustrin och andra branscher, som musikfestivaler och konserter, teknikkonferenser och modevisningar. [ref. nödvändig]

Flera stora sportevenemang ställs in eller skjuts upp, inklusive UEFA Champions League 2019-2020 [ref. nödvändigt] , 2020 Wimbledon-turneringen [ 420 ] , 2019-2020 NBA-säsongen [ref. nödvändig] eller NHL-säsongen 2019–2020 [ref. nödvändigt] . Efter en lång period av tvekan och oro tillkännages detatt de olympiska sommarspelen 2020 som ursprungligen var planerade att äga rum i Tokyo från slutetskjuts upp ett år [ 421 ] .

Underhållningssektorn påverkas också, med olika musikgrupper som ställer in eller ställer in sina konsertturnéer. Många stora teatrar, som de på Broadway , ställer också in alla föreställningar. [ref. nödvändig]

FN:s reaktion

tisdaglanserar FN en Covid-19-plan som kan motverka viruset och bygga en bättre värld [ 422 ] . António Guterres , FN:s generalsekreterare, kräver "ett omedelbart vapenstillestånd , överallt i världen", och framställer krisen som den "största utmaningen som har antagits sedan andra världskriget" samt "ett betydande hot mot upprätthållande av internationell fred och säkerhet . ” [ 423 ] Le Monde noterar att uppmaningen till vapenvila, som 70 länder anslutit sig till,"har framkallat positiva avsiktsförklaringar från vissa stater eller väpnade uppror" men har inte godkänts av "någon av de främsta krigförandena på planeten" och "har inte varit en gamechanger ]424[någonstans" François Bonnet från Mediapart , "Rysslands motvilja" och "Klumpiga initiativ från Frankrike och dess president Emmanuel Macron  " , säkerhetsrådetfinner sig förlamad och misslyckas med att anta en resolution som syftar till att svara på krisen, vilket inte hade observerats vid tidigare hälsokriser [ 423 ] .

Förebyggande

Prevention syftar till att förebygga och minska risken för infektion och smitta genom tidiga barriärbeteenden . de, WHO / Röda Korset / UNICEFs riktlinjer har publicerats för nationella och lokala myndigheter, för att hjälpa till att skydda barn och skolor, genom beredskapsplaner anpassade till undervisningsplatser och aktiviteter . De rekommenderar att göra barn medvetna om goda hygienrutiner, uppmuntra dem att inte stigmatisera patienter och ge dem lämpligt psykologiskt stöd [ 425 ] .
Två prioriteringar är att begränsa fysisk kontakt med andra så mycket som möjligt och att respektera frekvent handtvätt [ 426 ] .

Goda hygienrutiner

Handtvätt med tvål och vatten förstör effektivt koronavirus, om det varar i minst 30 sekunder (protokoll).
Att nysa i en eller två armbågar undviker att direkt infektera andra, samtidigt som du skyddar dina händer.
  • Tvätta händerna (minst 30 sekunder inklusive underarmar ); mild tvål och vatten är mycket effektiva mot alla coronavirus. Det bör göras flera gånger om dagen, innan du äter, efter toalettbesök, när händerna är synbart smutsiga, efter att du har blåst näsan, hostat eller nysat. WHO :s generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesus skapar också en "  SafeHands  "-utmaningskampanj som uppmuntrar befolkningen att lära sig de rekommenderade gesterna för effektiv handtvätt [ 427 ] . WHO har föreslagit handantiseptiska lösningar där den antimikrobiella effekten av högkoncentrerad alkohol ( etanol eller isopropanol ) förstärks av en låg koncentration av väteperoxid [ 428 ]  ; den tredje komponenten, glycerol , fungerar som ett fuktbevarande medel. Dessa formuleringar kan framställas lokalt på avlägsna platser där desinfektionsmedelkommersiella händer är inte lätt tillgängliga. För dessa regioner är den lokala syntesen av utspädd väteperoxid av enorm betydelse [ 429 ] .
  • Begränsa projiceringen av droppar och virala aerosoler : täck munnen och näsan med en engångsnäsduk när du hostar eller nyser (näsduk ska slängas omedelbart i en stängd och lämplig papperskorg), eller, om det inte gör det, hosta/nysa i armbågarna eller i en armbåge böjd framför dig [ 430 ] , [ 431 ] , och för de som vet eller fruktar att de är smittade, bär en kirurgisk mask offentligt [ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. För en potentiellt infekterad patient (dvs. alla försökspersoner i en oprövad population), sprattla inte, skrik inte, prata inte med personen du pratar med, försiktig andning begränsar också projiceringen av viral aerosol . [ref. nödvändig]
  • Desinfektion av ytor och föremål . Tvål och alla fettlösande desinfektionsmedel är effektiva. Blekmedel bör undvikas, särskilt när det sprayas, eftersom kloret det frigör är mycket irriterande för slemhinnorna [ 434 ] . Sprejning av desinfektionsmedel utomhus (vägar, torg, gräsmattor) måste begränsas eller undvikas, eftersom det är förorenande , bidrar till antibiotikaresistens och riskerar att förvärra lungpatologier ( särskilt astma ); Zhang Liubo, en forskare vid det kinesiska centret för sjukdomskontroll och förebyggande , varnar allmänheten på tv [ 435] med dessa ord:”Utvändiga ytor ska inte sprayas med desinfektionsmedel upprepade gånger. Sprayning av desinfektionsmedel över ett stort område och upprepade gånger kan orsaka miljöföroreningar och bör undvikas. Systematisk desinfektion bör därför begränsas till ramper, handtag, pekskärmar och andra föremål som ofta berörs av händerna [ 434 ] .
  • Om det fanns eller om det finns en patient med Covid-19 i huset, begränsa dammavgången: rengör golvet och föremålen med en fuktig trasa indränkt i varmt vatten och väl tvål istället för att sopa eller damma (om möjligt genom att bära en mask, handskar och skyddsglasögon), skaka inte patientens kläder eller något linne som patienten kan ha varit i kontakt med; kasta avföring ( avföring , kräks och andra kroppsvätskor ) med försiktighet. [ref. nödvändig]
  • Vid feber, hosta och dyspné , kontakta läkare utan dröjsmål. [ref. nödvändig]
  • Som en försiktighetsåtgärd och för att begränsa risken för bakteriell sekundär infektion i händelse av en virusinfektion: begränsa kontakten med levande eller döda djur (särskilt herrelösa katter eller hundar, gnagare, fåglar, fladdermöss och deras spillning); och tvätta händerna noggrant före och efter hantering av avfall, färska eller animaliska produkter, inklusive skadade. När du reser, för att undvika att bli sjuk, konsumera endast vällagad mat [ 436 ] .

Fysiskt avstånd mellan individer

OFSP visar koronavirusavstånd.

Fysisk distansering är det fysiska, tillfälliga avståndet mellan individer. Det syftar till att undvika alla nära kontakter (inklusive handslag, kyssar,  etc. ) som främjar smitta, för att stävja epidemin. WHO rekommenderar att man håller ett avstånd på minst en meter från andra människor, speciellt när man har att göra med personer som hostar, nyser eller har feber [ 436 ] .

Eftersom, inspirerad av hanteringen av epidemin i Kina, rekommenderar eller inför regeringarna i många länder frivillig isolering, karantän eller isolering på sjukhus (för personer i riskzonen eller de sjukaste försökspersonerna). De avråder från eller förbjuder icke-nödvändiga resor till länder och områden som drabbats av epidemin [ 437 ] . De inför stängningar av daghem , skolor , universitet och vissa arbetsplatser, arenor , teatrar , köpcentra och andra tätbesökta platser, och rekommenderar distansarbete när det är möjligt. Början61 länder hade tillkännagett eller genomfört skolnedläggningar (rikstäckande för 39 länder), vilket påverkade mer än 420 miljoner elever och lärare [ 438 ] .

Fysisk distansering kan tillämpas hemma ("självisolering", "självkarantän") genom att begränsa riskfyllda resor och kontakt [ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] . I mitten av mars rekommenderar engelska NHS i detta fall: tvätta händerna ofta för att inte kontaminera föremål och ytor; att alltid hålla ett avstånd på två meter mellan människor; och be andra att handla; slutligen, undvik att kontakta sjukvården tills symtomen förvärras avsevärt [ 442 ] .

Banderoller på sätena på en buss för att begränsa kontakten. På- och avstigning av passagerare sker bakifrån.

Fjorton dagar är den rekommenderade isoleringstiden så att personer som diagnostiserats med SARS-CoV-2 inte smittar andra utanför, och/eller för de som misstänks vara smittade ska rapportera symtom. Hälsomyndigheterna råder sedan så långt det är möjligt att stanna hemma, förutom att få sjukvård, genom att varna hans ankomst per telefon [ 433 ] . Telefonsamtal görs ibland. Så länge symtomen förblir milda, om det inte har varit någon nära kontakt med en patient, följ noggrant hygienreglerna och stanna hemma tills du återhämtar dig, så långt det är möjligt [ 436 ] .

I epidemiska fokus råder man särskilt äldre och de som lider av allvarliga kroniska sjukdomar att inte gå ut [ 443 ] och inte vara barnvakt. I stormarknader rekommenderar en grupp forskare att ansöka [ 444 ]  :

  • enkelriktade trafikköer (eller kundresa) för att begränsa antalet kontakter mellan kunder;
  • tvätta händerna när du kommer in i butiken (snarare än att bära handskar);
  • bär en mask;
  • "hit-buy"-regeln [ 445 ] .


Restriktioner för de mest förorenande platserna och situationerna

Genomförandet av åtgärder för att förutse föroreningar visar sig vara svårt att uppnå, till exempel eftersom 80 % av kontamineringarna faktiskt beror på 10 % av patienterna ( superinfektioner ) [ 446 ] . Studier har dock visat att vissa platser eller händelser var privilegierade källor för spridning. [ref. nödvändig]

I juni 2020 lanserade University of Nebraska en studie om detta ämne [ 447 ] och i december avslöjade Institut Pasteur resultaten av sin egen studie [ 448 ] .

Det resultat från denna sista studie att de mest kontaminerande typerna av händelser är i fallande ordning: [ref. nödvändig]

  • måltider ;
  • mötena.

De platser där de flesta föroreningarna har observerats i Frankrike, identifierade av denna studie, är i fallande ordning: [ref. nödvändig]

  • Hem ;
  • transportmedlet ;
  • [kollektiv] sportaktiviteter;
  • företag.

Föreställningslokaler skulle i absoluta tal vara en mycket mindre föroreningsplats än butiker. Dessa sista uppgifter bör dock relateras till närvarons varaktighet, för att härleda en risk för exponering. [ref. nödvändig]

Föroreningar är dubbelt så frekventa i den privata sfären än i den professionella sfären. För den privata sfären skulle 2/3 av kontamineringen komma från familjemiljön och 1/3 från vänner (procentandelen är inte relaterad till närvarons varaktighet). I yrkessammanhang skulle föroreningar oftast förekomma på ett kontor som delas av 2 till 5 personer, medan distansarbete endast skulle utövas i genomsnitt av 10 till 30 % av den aktiva befolkningen. [citat behövs]

En webbplats ger en a priori sannolikhet för risken för kontaminering beroende på antalet deltagare i ett möte och förekomsten av epidemin [ 449 ] , [ 450 ] .

Stängning av skolor

Befolkningar som påverkas av skolnedläggningar från och med.
  • Skolnedläggningar över hela landet.
  • Lokaliserade skolnedläggningar.
  • Inga skolstängningar.
  • Data inte tillgänglig.

I början av april 2020 hade 88 länder stängt sina skolor över hela landet; över hela världen var mer än 90 % av skolbarn och elever (dvs. mer än 1,5 miljarder ungdomar) tvungna att lära sig eller behålla sina kunskaper på egen hand, med sin familj eller via internet eller telefon. [ref. behövs] I mitten av april 2020 stängdes skolor i 191 länder, vilket påverkade 1,5 miljarder elever och 63 miljoner grund- och gymnasielärare [ 451 ] .

Detta beslut är till stor del baserat på studier gjorda för att motverka en influensapandemi (H1N1-pandemin 2009 drabbade till exempel barn oproportionerligt mycket) [ 452 ] .

En systematisk granskning [ 453 ] beställd av det brittiska hälsodepartementet 2014 för att förbereda landet för en influensapandemi, baserad på 100 epidemiologiska studier och 45 modellering, drog slutsatsen att skolnedläggningar kan minska överföringen av pandemisk influensa om de sätts in i början av epidemier , vilket leder till en större minskning i topp än kumulativa attackfrekvenser och - enligt modellerna - med störst effekt om viruset har låg överföringsförmåga (R0 < 2) och om attackfrekvensen är attacker är högre hos barn än hos vuxna. En andra genomgång av modelleringsstudier bekräftade dessa fynd [ 454 ] . År 2018, en ny litteraturgenomgång (baserad på 31 studier som tittade på de epidemiologiska effekterna av att stänga skolor under en influensaepidemi) drog slutsatsen att stängning av skolor i Storbritannien skulle mildra epidemitoppen med i genomsnitt 29, 7 % samtidigt som den försenas med 11 dagar ( median). Enligt modellerna är epidemitoppen desto mer reducerad eftersom förslutningen är tidig [ 455 ] .

Men det räcker inte att stänga skolor. Andra studier har visat (cirka 2010 ) att om unga britter under normala tider i genomsnitt har hälften så mycket daglig social kontakt under skolloven som under skoldagarna (och 1/3 mindre närkontakt) ... är det dock kontakter med andra unga personer (som inte går i sin skola) och med fler vuxna (och i synnerhet äldre personer); vilket är ytterligare ett sätt att potentiellt bidra till att sprida smittan i rum och tid. Ferguson och kollegor beräknade att i Storbritannien skulle enbart skolnedläggningar endast minska dödsfallen från Covid-19 med 2-4 %) [ 290 ] .

Studier och olika modeller visar att nedläggningen av skolor absolut måste kombineras på ett klokt sätt med andra åtgärder. Detta är anledningen till att reglerna för förlossning också syftar till att undvika andra fysiska kontakter utanför skolan, särskilt mellan unga och gamla när det gäller Covid-19 [ 456 ] , [ 457 ] .

Under våren 2020 var vissa stängningar sena, i synnerhet på grund av att barn verkade vara lite påverkade av Covid-19 (allvarliga fall av Covid-19 eller dödsfall är extremt sällsynta hos barn, men många av dem är asymtomatiska bärare). Kinesiska skolor stängdes slutligen i mer än 2 månader, innan många andra länder gjorde samma sak på obestämd tid. Förenta staterna stängde först bara 700 skolor, och bara under några veckor [ 452 ] .

I april 2020 analyserade Russell Viner och hans kollegor 16 studier gjorda i Kina , Hongkong och Singapore [ 458 ] och drog slutsatsen att denna stängning bromsade spridningen av viruset, men innebar problem (att integreras i ledningskrisen och framtida utträde från krisen). Dessa problem är: barnomsorg i familjer där föräldrar inte kan distanspendla, restriktioner för inlärning och ibland socialisering, brist på fysiska aktiviteter för ungdomar [ 458 ] (för barn i åldrarna 5-17 år rekommenderar WHO 60 min/dag av måttlig till kraftig fysisk aktivitet aktivitet) [ 452 ]. Utbildningsskillnaderna kan förvärras, såväl som vissa risker, för utsatta barn, särskilt från fattiga familjer (sålunda under ebola i Afrika uppmuntrade de improviserade stängningarna av skolor barnarbete, försummelse i utbildningen, sexmissbruk av barn, tonårsgraviditeter och många barn återvände aldrig till skolan). I många länder är skolan en källa till socialt bistånd, gratis luncher och dricksvatten, hygien, vaccinationer och hälsovård, inklusive mental...) [ 452 ] . I april 2010, en Lancet- ledarerädsla för att barn utanför skolan spenderar för mycket tid framför skärmar och äter dåligt (inte tillräckligt eller för mycket och/eller dålig mat beroende på fallet), samtidigt som de ibland drabbas av konsekvenserna av dödsfall och väckt ångest av uppskjutna tentor och pandemisk. [ref. nödvändig]
Denna ledare betonar att pandemin även ändå har gjort det möjligt för unga människor att utöva sin förmåga till motståndskraft, anpassningsförmåga och socialt ansvar och till och med självuppoffring för att skydda de mest utsatta [ 452 ]. Många har haft inspirerande beteenden mot Covid-19 inom sina samhällen. Xian Lu, som flyttade till Wuhan för att laga 400 måltider om dagen för medicinsk personal under stadens kris, är en av tio ungdomar som nyligen erkändes av Jayathma Wickramanayake (FN:s generalsekreterares utsände för ungdomar för deras insatser i kampen mot pandemin) . Deras kreativa lösningar för att klara och knyta an måste höras, och de måste få hjälp att utveckla nya färdigheter för ett mer motståndskraftigt, omtänksamt och uppkopplat samhälle för ”dagen efter” [ 452 ] .
Epidemiologiska modeller visar att det är mer effektivt att stänga skolor i förtid mot denna typ av pandemi, men social acceptans tar tid; det finns ingen konsensus om den idealiska tiden för att stänga skolor, och inte heller om den idealiska tiden för att öppna dem igen (det har förekommit fall med influensa av epidemiska återhämtningar när skolor har öppnat igen) [ 458 ] .

Bärande av masker

Användning av masker och policyer av länder och territorier som svar på Covid-19-pandemin,.
  • Skyldighet att bära mask på allmänna platser i hela landet.
  • Skyldighet att bära en lokal mask (städer eller regioner).
  • Företagens skyldighet att bära mask för sina kunder.
  • Skyldighet att bära mask endast i kollektivtrafiken.
  • Skyldighet att bära mask endast i butiker och företag.
  • Rekvisition och begränsning av försäljning och cirkulation av masker.
  • Rekvisition och begränsning av försäljning och cirkulation av masker + Skyldighet att bära mask endast i kollektivtrafiken.

Medicinska masker

WHO [ 459 ] förklarar att de bär en certifierad N95 , FFP2 eller motsvarande mask, förutom annan personlig skyddsutrustning (glasögon och kläder som skyddar dem från direktkontakt och aerosoler och [otydligt] ögonskydd), är nödvändigt för vårdgivare och hälso- och sjukvårdspersonal eller för en person nära en beprövad patient, särskilt vid samboende [ 460 ] . Från och med mars 2020 anser WHO fortfarande att det inte är allmänt rekommenderat för allmänheten . Masker har dock använts i stor utsträckning av den friska allmänheten i Hong Kong, i Japan , i Malaysia och i Singapore [ref. nödvändigt] .

  • Den kirurgiska masken  : den skyddar andra när du är sjuk genom att begränsa volymen och projiceringsavståndet för upphostade droppar under samtal, hosta och nysningar. [ref. nödvändig]
  • FFP2 -masken  : korrekt monterad (utan utrymme mellan ansiktet och masken), den förhindrar inandning av viruset [ref. nödvändigt] .

Masken är för engångsbruk, med periodisk utbyte. Den måste appliceras och tas bort utan att vidröra den med handtvätt före efter användning. Den ska aldrig bäras på pannan, på halsen eller i fickan, med risk för att förorena bäraren i händelse av ompositionering [ 461 ] . Detta råd möter bristen på masker, inklusive för hälsopersonal, på grund av starka spekulationer och ett underskott i global produktionskapacitet, uppskattad till 40 % av WHO i början av mars 2020 [ 462 ] . Behovet av masker uppskattas av WHO till 89 miljoner per månad, förutom att använda lösningar mer allmänt [ 463 ] , [ 464 ]återvinning, verkar i hög grad undervärderade i jämförelse med till exempel den kinesiska produktionen av masker (och därmed en del av behoven) som uppgick till 110 miljoner per dag i mitten av mars [ 465 ] .

Konsumentmasker

Motstånd efter skyldigheter att bära mask

Motstånd mot maskbärande leder till att folkrörelser bildas i olika länder [ 466 ] . Rörelser dyker först upp i USA, Kanada och Storbritannien, innan de sprider sig till europeiska länder som Frankrike och Tyskland, där tusentals människor demonstrerar i början av augusti i Berlin. Olika argument anförs, såsom den påstådda ineffektiviteten hos masker och den kränkning av den individuella friheten som skyldigheten att bära dem skulle utgöra. Till förmån för argumentet om ineffektivitet citerar motståndarna särskilt kommentarer från politiker som avrådde från att bära en mask för allmänheten i början av pandemin. Konspirationsteorier förs också fram, till exempel om för stora lager av masker som bör säljas, vilket motiverar skyldigheten att bära dem [ 467 ] . En parallell dras med antimaskligan i San Francisco under den spanska influensapandemin 1918 [ 468 ] .

Under det amerikanska presidentvalet 2020 motsatte sig den sittande presidenten Donald Trump att bära en mask [ 469 ] , medan den tillträdande presidenten Joe Biden bär två [ 470 ] , [ 471 ] .

Andra kontroverser relaterade till bärandet av skyddsmasken

Flera modeller av skyddsmasker (särskilt som används mot Covid-19-pandemin) sägs vara tillverkade av uigurer i interneringslägren i Xinjiang . Detta skulle också vara fallet för många västerländska märkesvaror [ 472 ] .

Brist på masker

Frankrike

I början av mars visade sig lagren av masker vara otillräckliga i Frankrike. För att hantera situationen tillkännagav hälsominister Olivier Véran ordern på nästan två miljarder enheter i Kina. Sedan den 21 mars, försäkrar hälsoministeriet, har nästan 40 miljoner masker skickats till hälsoinrättningar varje vecka. Dessa värdefulla masker tilldelades först sjukhus, men också till medicinsk-sociala strukturer som vårdhem eller till vårdpersonal i staden. Även om detta påstående gjordes, beklagar Philippe Best: lagren är bara "tillräckliga" [ 473 ] .

För Guillaume Dessard, ordförande för FSPF i Haute-Savoie: "Vi har knappt vad som krävs för att skydda oss" , och han fördömer "en grym brist på hänsyn till yrket av staten" [ 473 ] .

Förenta staterna

Amerikanska sjukhus och vårdpersonal säger att de är i stort behov av utrustning, inklusive masker [ 474 ] . För sjukhus är det omöjligt att köpa utrustning: marknaden är överväldigad av global efterfrågan. Enligt dokument som Wall Street Journal har sett har vissa tillverkare inte ens tillräckligt med lager för att ersätta utsliten utrustning. Flera leverantörer svarade inte på förfrågningar om kommentarer [ 474 ] .

Deras import, särskilt från Kina, är omöjlig, särskilt eftersom bristen drabbar alla världens länder i en tid då produktionsprocesserna i sig störs av de inneslutningsåtgärder som redan finns [ 475 ] .

"Anta att ett företag har tillverkat en mängd andningsskydd men ägnar 80 % av sin produktionskapacitet till masker för husmålare och endast 20 % till N95-masken... Vi kommer att ha möjlighet att säga till företag: nej, ändra din produktion linje till 80 % för N95 och 20 % för andra masker, säger en tjänsteman i Vita huset till Reuters [ 475 ] .

De två största amerikanska tillverkarna av andningsmasker är konglomeraten 3M och Honeywell International. Men Kina kontrollerar "en stor del av råvarorna och produktionskapaciteten" av maskerna, säger Alex Azar. "Väldigt få av dessa saker tillverkas i USA. Om bara den inhemska produktionskapaciteten finns kvar kan situationen bli svår” tillägger han [ 475 ] .

Glasögon och visir

COVID-19 skyddsvisir.

Ett team av kinesiska forskare har börjat analysera data om patienter som lagts in på sjukhus med coronavirus. Av 276 patienter hade knappt 16 personer (5,8%) synstörningar som krävde att de skulle bära glasögon i mer än åtta timmar om dagen, enligt en studie publicerad i JAMA Ophthalmology . [ref. nödvändig]

En mycket lägre andel än genomsnittet av personer som bär glasögon i den allmänna befolkningen (31,5 % i Hubei-provinsen). En slutsats som snabbt dras från denna studie är att glasögon erbjuder skydd mot coronaviruset, särskilt eftersom en annan studie publicerad i maj i The Lancet bekräftar dessa siffror. Man kan läsa att ögonskydd (visir eller glasögon) är förknippat med lägre sannolikhet för infektion (6 mot 16 % utan skydd) [ 476 ] .

Spåra kontaktkedjor

Att spåra de kontakter som patienterna hade innan de fick diagnosen är en viktig metod för hälsomyndigheter att förebygga eller hitta möjliga andra patienter och begränsa smittkedjan [ 477 ] . Denna forskning görs oftast genom att fråga personen om deras senaste rörelser och kontakter, och använder sig i allt större utsträckning av olika digitala datakällor , inklusive data som tillhandahålls av mobiltelefoner såsom geolokalisering , vilket leder till kontroverser om respekten för privatlivet [ 478 ] . MångaAppar för kontaktspårning för mobiltelefoner utvecklas runt om i världen, med olika tillvägagångssätt och tekniker som Bluetooth för att upptäcka och registrera fysisk närhet till andra appanvändare och GPS för att registrera en användares plats genom tiden. [ref. nödvändig]

I Frankrike, som en del av den avgränsningsstrategi som infördes från maj 2020, har "hälsobrigader" skapats för att spåra föroreningskedjorna med coronaviruset. De har etablerats på varje avdelning inom CPAM [ 479 ] .

I juli 2020 laddade 3,1 % av fransmännen (cirka 2,5 miljoner) ner StopCovid-appen (21,6 % av australierna har antagit COVIDSafe-appen, 14,4 % av tyskarna (cirka 12 miljoner) har laddat ner Corona-Warn-appen) [ 480 ] .

Säkra blodgivningar

I början av 2020, i Kina, efter upptäckten av SARS-CoV-2-viruset i blodserum hos patienter [ 481 ] , [ 482 ] , så tidigt somBlodtransfusionscentra och blodbanker har nästan alla börjat vidta åtgärder för att garantera blodsäkerhet [ 483 ]  ; Wuhan Blood Donation Center startade retrospektiv och systematisk SARS-CoV-2 RNA-screening ; retrospektiv uppföljning avslöjade ett fåtal donatorer som testade positivt för viralt RNA hos 4 asymtomatiska donatorer [ 484 ] .

  • Retrospektiva tester utförda flera gånger på plasma eller påsar med helblod lagrade i 23 dagar mellan °C och °C visade också att viralt RNA verkar relativt stabilt i plasma. Spårningen av blodprodukter från samma givare gör det möjligt att säkra sektorn, dessutom har telefonuppföljningar av försökspersoner som gett sitt blod i januari och februari gjort det möjligt att identifiera 33 givare som hade feber efter donationen (donationen drogs sedan tillbaka från cirkulation) [ 484 ] .
  • blodet från flera donatorer innehöll SARS-CoV-2-RNA, men utan specifik IgG och IgM mot SARS-CoV-2 som kunde detekteras med ELISA-testet; vilket visar att det är viktigt att kunna följa upp givaren per telefon [ 484 ] .

Säkra begravningsriter, hantera kroppar

I samband med en pandemi har myndigheterna i varje land rekommenderat eller antagit åtgärder och olika specialregler (t.ex. i Frankrike rekommenderade High Council for Public Health initialt att inte tvätta kropparna och att genomföra begravningen eller kremeringen inom 24 timmar) [ 485 ] . I de mest drabbade länderna har familj och nära och kära ofta inte kunnat säga adjö till de avlidna som har dött av covid-19, och ibland har krematorier och kyrkogårdar blivit överväldigade. Dessa tillstånd kan störa individuella och kollektiva sorgeprocesser, som ofta rituellt går igenom tre faser: vaka eller vision av den avlidnes kropp, kollektiv ceremoni, sedan fas av acceptans [486 ] .

Vissa rekommendationer mildrades senare (alltså i Frankrike [ 487 ] fick några nära släktingar se ansiktet på de döda, efter den vanliga tvättningen och förberedelserna av kroppen (utan balsamering ), och skyldigheten att begrava eller snabbförbränna har varit tog bort). [citat behövs]

Stora städer var tvungna att skapa "  tillfälliga bårhus " ( kylbilar , ishallar eller kylrum) som rekvirerades för att göra sig av med kroppar som väntade på behandling, vilket kan ha framkallat massgravarna från medeltida pandemier [ 486 ] eller traumatiska krigsminnen. Vissa länder har tillåtit balsamering , med särskilda försiktighetsåtgärder, andra har brådskande öppnat nya kyrkogårdar och genomfört massbegravningar .

För att möjliggöra sorgearbetet har två CNRS- forskare i Frankrike lagt fram följande förslag för att förenkla och påskynda den ”  vanliga ritualen  ” [ 486 ]  : ”Minimal kroppstvätt (kroppsvätning utan manuell tvätt); för den judiska religionen måste "  tahara  ", riten för rening av den avlidnes kropp, förbjudas; ingen balsamering  ; för den muslimska religionen , Tayammum(toalett/torrtvätt genom att placera båda händerna på en sten eller smuts) kan vara tillräckligt. Låt vänner och släktingar se den avlidne utan att röra vid dem, i små grupper och med en meters avstånd mellan människor. Inget begravningståg med flera personer, om kroppsväska måste användas, och familjen inte hade en chans att se kroppen innan den lades i kistan, kan en genomskinlig påse användas; kroppen måste läggas i en kista inom 24  timmar. Kremering eller begravning bör då ske inom tre dagar. Med alltid respekt för avståndet på en meter mellan människor kan nära anhöriga delta i begravningen och det är att föredra att man pratar med anhöriga via mobiltelefon. Det verkar viktigt att undvika etableringen av tillfälliga bårhus eller massgravar som förstärker det psykologiska trauma som familjer och samhället upplever” . [ref. nödvändig]

Center dedikerade till inneslutning

Bekämpar rykten och desinformation

Falsk information om viruset och epidemin cirkulerar; WHO svarar på detta på sin webbplats [ 489 ] . Medborgarnas uppmärksamhet uppmärksammas också på onlinespridning av falsk information och konspirationsteorier om viruset [ 490 ] .

Dricksvatten

Inför Covid-19-pandemin som rasar i Frankrike, svarade många dricksvattenförsörjningschefer på uppmaningen från regionala hälsomyndigheter , efter rekommendationerna från Världshälsoorganisationen . De ber dem att modifiera kloreringen av vattnet, med en ökning av hastigheten från 0,3  mg/l till 0,5  mg/l vid reningsverkets utlopp, med exponering för fritt klor i minst 30 minuter [ 491 ] . Detta är särskilt fallet i Rennes , Strasbourg , Toulouse, i Paris-regionen,  etc. [ 492 ] .

Pandemihanteringsdebatter

Donald Trump anklagar journalister och det demokratiska partiet för att överdriva hotet från pandemin för att skada honom politiskt [ 493 ] , [ 494 ] .

Ledare som Donald Trump vill först och främst vara lugnande genom att jämföra dödligheten av Covid-19 med dödligheten för en säsongsinfluensa [ 495 ] (influensa drabbar då ett större antal människor med de facto fler dödsfall). de, på IHUs YouTube-kanal , relativiserar Didier Raoult omfattningen av pandemin med coronaviruset 2020 i Frankrike genom att säga: "Det finns tre kineser som dör och det är en global varning. WHO engagerar sig, vi pratar om det på tv och i radio. Allt är galet, det finns ingen klarhet längre” [ 496 ] , [ 497 ] . I början av februari i JDD , fortsätter han: "det här viruset är inte så illa" [ 498 ] , [ 499 ] . Dessa visioner finns i pressen [500 ] och sociala nätverk , där det till en början är svårt att uppskatta den verkliga omfattningen av faran och att bedöma om reaktionerna är proportionerliga. Vissa minimerar farligheten med det nya coronaviruset och jämför Covid-19 med influensa, ett argument som sedan tycks förmedlas av den allmänna opinionen och därmed tas upp av invånare som intervjuats i förorenade byar [ 501 ] , i vardagen och bland politiker [ 502 ] ] .

För Prof.  Bruno Lina, den, är det för tidigt att jämföra influensa med Covid-19, eftersom dessa två sjukdomar inte drabbar samma människor, och dödligheten av Covid-19 är inte helt känd [ 503 ] .

Men dödligheten för Covid-19 verkar vara högre än för influensa: de första uppskattningarna i Frankrike ger ett värde på 0,8% (CI-95%: 0,45-1,25) [ 48 ] mot mindre än 0,1% för influensa [ 504 ] . De epidemiologiska osäkerheterna är särskilt kopplade till svårigheterna att upptäcka sjukdomen. De första testerna togs fram snabbt, men industriproduktionen följer inte den exponentiella ökningen av antalet potentiella patienter (särskilt asymtomatisk). Att stoppa spridningen av viruset är desto svårare. [ref. nödvändig]

, fann en studie av det kinesiska centret för sjukdomskontroll och förebyggande av 72 314  fall en dödlighet på 2,3 % [ 505 ] , jämförbar med den för spanska sjukan 1918 som var omkring 2,5 % [ 506 ] . Jämförelsen är fortfarande känslig, eftersom det inte är känt om det också fanns asymtomatiska eller oupptäckta fall 1918. För Covid-19 vet vi inte heller det exakta antalet oupptäckta fall. Serologiska tester på stora populationsprover från en infekterad region skulle tillåta detta, men testkit är inte tillräckligt tillgängliga [ 507 ] .

Fallet med Diamantprinsessan där antalet upptäckta fall (mer än 700) utan tvekan är nära antalet verkliga fall visar en dödlighet på 1,3 % [ 508 ] . Ett värde på 0,66 % kunde beräknas från utlänningar som repatrierats från Wuhan [ 509 ] . I dessa två fall har de berörda befolkningarna en speciell åldersstruktur, och dödligheten på skalan för ett land som Frankrike kan ligga mellan dessa två värden. [ref. nödvändig]

Förespråkare av försiktighetsprincipen uppmanar till att inte minimera faran och att göra allt för att bromsa epidemin som sprider sig snabbt i många länder efter att ha nått alla kinesiska provinser på en månad. Epidemiologen Marc Lipsitch ( Harvard ) uppskattaratt 40 till 70 % av världens befolkning skulle kunna smittas inom ett år, räknat med asymtomatiska fall [ 510 ] . Virologen Peter Piot , den, menar att vi bara kan bromsa epidemin [ 511 ] . Ett hopp som drivs av den uppenbara bristen på spridning på södra halvklotet är att sommarens ankomst kan stävja sjukdomen. Men 2003 års SARS hade förklarat sig vara med, MERS hade spridit sig till Mellanöstern och Covid-19 är fortfarande inte välkänd [ 512 ] .

I detta mycket publicerade sammanhang försöker stater och internationella ekonomiska institutioner ( IMF och centralbanker, bland andra) att lugna befolkningar och investerare, i synnerhet för att undvika en börskris och en ekonomisk recession [ 513 ] . Globala aktiemarknader led ändå en förlust på 15 % mellan deoch den, med en acceleration av krisen sedan slutet av[ 514 ] .

Pandemin har orsakat rykten och frenetiskt köpbeteende i de territorier där den är utbredd, vilket orsakat försörjningsproblem, särskilt i norra Italien [ 515 ] och till och med tillfällig brist, inklusive toalettpapper i Hongkong [ 516 ] eller i Japan [ 517 ] ] .

År 2021, i en serie artiklar, återvänder den spanske ekonomen och doktorn i juridik Jesús Huerta de Soto till de ekonomiska effekterna av krisen analyserade genom det liberala läsnätet i den österrikiska ekonomiskolan [ 518 ] .

Ekonomiska, sociala och miljömässiga konsekvenser

De ekonomiska, sociala och miljömässiga konsekvenserna av pandemin är betydande. [ref. nödvändig]

Ekonomi

Global brist på medicinska produkter

Makroekonomiska konsekvenser

Finansmarknader

de, faller den globala aktiemarknaden efter den betydande ökningen av antalet Covid-19-fall utanför Kinas fastland [ 519 ] , [ 520 ] . Den 28 februari 2020 upplevde börserna runt om i världen sin största veckovisa nedgång sedan finanskrisen 2008 [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] . deföll de viktigaste världsindexen med flera procentenheter [ref. nödvändigt] .

Statliga och institutionella svar

Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling.
  • Internationella statliga organisationer mobiliserar för att hantera coronakrisen. Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling (OECD) har lanserat en plattform [ 524 ]att sprida aktuell information om de åtgärder som vidtagits av myndigheter i länder runt om i världen samt perspektiv och råd. Med sina filer om bland annat hälsa, ekonomi, social påverkan, finanspolitisk respons, utbildning eller global utveckling, syftar denna plattform till att hjälpa regeringar att lära av varandra i realtid, underlätta samordning och bidra till nödvändiga åtgärder. I en artikel daterad den 20 mars på webbplatsen uppmanar OECD till "utplacering av betydande, trovärdiga och samordnade ansträngningar på internationell nivå för att säkerställa de resurser som krävs för att möta.
  • I Europa beslutar Eurosystemet att tillhandahålla 3 000 miljarder euro i likviditet till banker , så att de kan hjälpa hushåll och företag att möta sina kassaflödesbehov. Samtidigt köper Eurosystemet räntebärande värdepapper för 1 000 miljarder euro, för att förhindra risken för en räntehöjning och för att ge fler medel till staterna att bekämpa epidemin [ 526 ] .
  • I Frankrike garanterar staten 300 miljarder euro i lån [ 527 ] och beslutar om uppskov med avgifter och skatter [ 528 ] för att skapa en "kontantskydd" för företag. En solidaritetsfond för småföretag inrättas [ 529 ] . Banque de France förstärkte kreditförmedling , för vilken efterfrågan exploderade [ 530 ] . Ett system med partiell arbetslöshet inrättas [ 531 ] för att undvika massiva uppsägningar. På8,7 miljoner franska anställda drar nytta av det [ 532 ] . Dessa olika bestämmelser gör det möjligt att dämpa en del av chocken [ 533 ] och har till följd att den offentliga skulden kraftigt ökar [ 534 ] .
  • Enligt Eco-granskningen den 21 augusti 2020 fanns det 50 300 bankomater i slutet av 2019. Det är cirka 2 000 färre än ett år tidigare. Denna nedgång följer med minskningen av kontanttransaktioner, visar Banque de France. Ett fenomen som accentueras av epidemin: betalningar med kontaktlösa bankkort har ökat kraftigt. På banksidan minskar detta maskinunderhåll och leveranskostnader. På användarsidan, liten effekt, enligt Banque de France, eftersom stängningar av bankomat berör de mest befolkade kommunerna, därför de mest utrustade. [ 535 ]
  • Bland sju länder som analyserats av Organisationen för ekonomiskt samarbete och utveckling under första kvartalet är Frankrike det land där BNP per capita föll mest (-6 %) medan inkomsten per capita sjönk mycket lite (-0,3 % ). Förklaringen skulle ligga i de effektiva men kostsamma sociala skyddsmekanismer som införts av den franska regeringen, såsom partiell arbetslöshet [ 536 ] .

Relaterade hälsoeffekter

Under perioder av förlossning utvecklades typen av patologier och sjuklighet:

En anestesiläkare vid San Salvatore-sjukhuset i Pesaro (Italien), i slutet av dagen under Covid-19-pandemin. 19 mars 2020.
  • Många författare har fruktat omedelbara eller fördröjda, möjligen storskaliga effekter på vårdgivares mentala hälsa och befolkningen, potentiellt större för personer som redan lider av psykiska störningar [ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] . Riskerna för infektion och dödlighet av covid-19 är a priori högre hos personer med psykiska störningar vars förväntade livslängd minskar med 7 till 25 år, främst på grund av en mer försämrad fysisk hälsa än jämfört med dem som är fria från psykiska sjukdomar . störningar [ 542 ]. Enligt WHO, under normala tider (före covid-19-pandemin) berodde 20 % av den "globala sjukdomsbördan " på psykiska störningar, ibland källor till problem med social interaktion, våld och kriminalitet [ 542 ] , [ 543 ] . I tidskriften The Lancet Psychiatry och i samband med karantän, distanserande och ibland lockdown-åtgärder efterlyser psykologer och psykiatriker:
  1. var försiktig så att du inte ökar psykiska störningar och inte heller minskar den allmänna befolkningens psykiska välbefinnande [ 540 ]  ;
  2. skydda människor med psykiska störningar från covid-19 och dess konsekvenser [ 540 ]  ;
  3. skydda vårdpersonalens mentala hälsa (utsatt för ovanliga utmaningar och överarbete) [ 540 ] .
... genom förebyggande åtgärder (primär, sekundär eller tertiär), på individ-, gemenskaps- och nationell nivå; en utmaning, att veta att den offentliga mentala hälsopolitiken redan var otillräcklig före covid-19-pandemin, "även i höginkomstländer" [ 542 ] , [ 544 ] . Under och efter covid-19-pandemin kan mentalvården ha avbrutits eller minskat [ 545 ], med potentiellt negativa effekter för dem med eller löper högre risk för psykiska störningar. Det finns verkligen bevis som tyder på att pandemier (och i detta fall den associerade ekonomiska krisen) indirekt kan öka risken för att utveckla psykiska störningar eller försämra mentalt välbefinnande [ 539 ] via riskfaktorer som förvärrad fattigdom , osäkerhet och socioekonomiska ojämlikheter , skulder, arbetslöshet, fängelse, att vara flykting, dödsfall efter en närstående, dålig kost, isolering (karantän, ålderdom etc.), bristande fysisk aktivitet, vilket också ökar risken för återfall hos personer som redan har psykiska störningar [ 546 ], [ 540 ]  ;
  • Många behandlingar eller icke-akuta kirurgiska operationer har skjutits upp; patienter i riskzonen var tillfälligt mindre övervakade och led av försening av vissa ingrepp. [ref. nödvändigt] . Speciellt i fattiga länder kan patienter som drabbats av hiv / aids eller tuberkulos uppvisa symtom som är identiska med de för covid-19 och, på grund av förlossning, förlora tillgången till sina läkemedel, som dessutom kan vara mindre väl distribuerade över hela världen för logistiska problem [ 547 ]  ;
  • På grund av bristen på data om överföring från mor till barn under tidig graviditet och behovet av medicinsk personal, avbröts all medicinskt assisterad fortplantningsvård från mars till juni [ 548 ] . Många patienter under behandling har därför kommit på att de över en natt avbryter sin nuvarande behandling, ibland abrupt. Vissa patienter försökte fortsätta sina injektioner ensamma, utan medicinsk övervakning, andra, vid åldersgränsen för behandling eller vars infertilitetsstatus lider av tidens gång (låg äggstocksreserv), såg sina chanser att förverkliga sina planer för ett barn efter detta avbrytande av vård [ 549 ] , [550 ] .
  • Under förlossningarna befarade vi en ökning av antalet hemolyckor riktade till sjukhusnödsituationer, särskilt för små barn, men motsatt effekt observerades. Till exempel i Kanada, jämfört med genomsnittet 2015-2019, minskade akutmottagningarna under den första förlossningen med -35 % bland 2-5-åringar och -83 % bland ungdomar (12-17 år) och skador orsakade av fordonskrockar och sporten har nästan försvunnit; ”ingen sådan minskning hade någonsin inträffat” ) [ 551 ] .
  • Pandemitoppen, i varje land, innebar en massiv omfördelning av medicinska resurser för kampen mot covid-19, vilket berövade resurser de pågående ansträngningarna mot andra sjukdomar, särskilt smittsamma (inklusive HIV , malaria och tuberkulos ). Denna brutala omfördelning av mänskliga, sjukhus, finansiella och diagnostiska (test)- och forskningsresurser ökar i synnerhet risken för ett återupptagande av tuberkulos (infektionssjukdomar som redan är orsaken till det största antalet dödsfall i världen, mer än 4 000 dödsfall per dag, och som börjar ställa till problem med antibiotikaresistens). Modellering gjord av Stop TB Partnership drog slutsatsen att covid-19-pandemin"kommer oundvikligen att leda till ökad sjuklighet och dödlighet i dessa miljöer, som inte kommer att återgå till pre-pandemiska nivåer förrän åtminstone 2025  " , motsvarande "ett bakslag på 5 till 8 år" [ 552 ]  ;
  • Utmaningar uppstår för vissa utövare. Till exempel orsakar ÖNH-operationer (särskilt dentala och orala) med borrmaskiner, sågar, luft- eller vattenstrålar och ultraljudsanordningar lätt förorenande nebuliseringar och aerosoler; de har därför avbrutits i flera länder (t.ex. Storbritannien) för att begränsa smittan och erbjuda fler masker till sjukhus. Brådskande tandvård måste därför omorganiseras, med team utrustade med lämplig PPE [ 553 ] , vilket är svårt men nödvändigt eftersom avbrytande av tandvård (inklusive rutin) exponerar risken för att öka antalet akuta tandinfektioner som kan spridas till luftvägarna och kräver intensivvård,] . Extraktion av patogena tänder bör ha företräde framför reparativ räddning, efter diskussion med patienten, per telefon eller videokonferens vid behov. Tandläkarkåren på sjukhus bör screenas förCovid-19som en prioritet som sjukhusvårdare, för att begränsa risken för nosokomial infektion medCovid-19och proaktivt och förebyggande bidra till att begränsa spridningen av viruset [ 555 ] .

Mänsklig utveckling, ojämlikheter och födelsetal

UNDP.

Enligt en rapport från FN:s utvecklingsprogram publicerad i maj 2020 ökar pandemin ojämlikheterna och Human Development Index har sett en "snabb och aldrig tidigare skådad nedgång" sedan starten 1990 [ 556 ] .

Enligt uppskattningar och första statistik återspeglas hälsokrisen i en minskning av födelsetalen i världen 2020, ibland oöverträffad sedan andra världskriget, särskilt i utvecklade länder , vilket förklaras av rädslan för en osäker framtid och den omedelbara ekonomiska återverkningar [ 557 ] .

Enligt World Economic Forums årliga studie som publicerades i april 2021 försenar hälsokrisen med 36 år den tid som behövs för att uppnå jämställdhet på global nivå, oavsett om det gäller ekonomisk, politisk, hälsovård eller till och med jämställdhet mellan könen . 558 ] . Kvinnor är särskilt mer benägna att förlora sina jobb, delvis på grund av deras överrepresentation i konsumentrelaterade sektorer [ 558 ] .

Nedgång av friheter och demokrati

Enligt en studie av den brittiska gruppen The Economist har friheterna minskat i nästan 70 % av världens länder 2020 på grund av de restriktioner som orsakats av kampen mot Covid-19-pandemin: fenomenet är globalt och särskilt markant i regimer autokratisk afrikansk eller mellanöstern [ 559 ] . Enligt International Institute for Democracy and Electoral Assistances rapport om demokratins tillstånd 2021, " har Covid-19 förvärrat trenden med ökande auktoritärism över hela världen med många glidningar i demokratins omfattning. [...] Demokratin är på reträtt och allt fler länder lutar åt auktoritarism på en nivå som inte skådats sedan 1975”[ 560 ] , [ 561 ] . I själva verket gynnar pandemin införandet av undantagstillstånd, spridningen avdesinformationoch förtrycket mot oberoende medier och yttrandefrihet [ 560 ] .

Ökad användning av informations- och kommunikationsteknik

Hälsoåtgärder som syftar till att begränsa fysisk kontakt mellan människor leder snabbt till ökad användning av digital informations- och kommunikationsteknik . [citat behövs]

Sålunda noterar det franska nationella audiovisuella institutet att "alla länder som har etablerat instängdhet för att hantera Covid-19-pandemin" har upplevt en "rekordexplosion" i konsultation av information online, media slår publikrekord. Pandemin skulle tendera att påskynda omvandlingarna av media eller socio-digital användning och av det offentliga rummet online, utan att dock utgöra en radikal omvälvning [ 562 ] .

Pandemin främjar också en övergång till arbete [ 563 ] och distansutbildning [ 451 ] . Massor av skolor, universitet och utbildningsinstitut går snabbt över till distansundervisning, med skolor stängda i 191 länder i mitten av april, vilket påverkar 1,5 miljarder elever och 63 miljoner lärare i grundskolan och från gymnasiet. Denna utbildning använder massivt digitala medel, vilket skapar problem med tillgång till utbildning för ett stort antal människor, eftersom den digitala infrastrukturen, kompetensen och utrustningen hos institutioner och studenter är mycket olika. Problemet med denna digitala klyftaleder till uppmaningar att använda andra medier för lärande, såsom radio- och tv-sändningar. Anpassningsproblem uppstår också i välutrustade länder och institutioner [ 451 ] , [ 564 ] .

I allmänhet leder pandemin till en ökning av skärmtid, inklusive bland barn, vilket leder till ökade risker för de senare, inklusive nätmobbning, pedokrim och sexuellt utnyttjande [ 565 ] .

Den ökade användningen av digital teknik leder också till fall av försök till bedrägerier och internetbedrägerier i samband med Covid-19-pandemin. Flera myndigheter varnar medborgarna. Olika tekniker implementeras av brottslingar: imitation av officiella organ, nätfiske , försäljning av falska produkter relaterade till Covid-19 (falska tester, falska vaccin, falska certifikat, etc.) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ] .

Miljö

Över hela världen har pandemin haft positiva miljöeffekter (dramatisk förbättring av luftkvaliteten [ 569 ] , och lokalt i vatten, kraftig minskning av bullerföroreningarna ...), neutrala ( ljusföroreningarna har till exempel praktiskt taget inte minskat) eller negativa ( plötslig ökning av produktionen av "sjukvårdsavfall med en smittsam risk" till exempel, i en tid då kapaciteten för selektiv insamling och sortering i Frankrike har minskat med 40 % ) [ 570 ]. Tidskriften Nature varnar för att på grund av inneslutning, många vetenskapliga studier och miljömätningar, till havs, sensorer ombord på flygplan, etc. avbröts, just när de skulle ha gjort det möjligt att finmäta effekterna på vatten, luft, biologisk mångfald, föroreningar m.m. [ 571 ] . Met Office uppskattade i april 2020 att förlusten av observationer gjorda av ombordutrustning i kommersiella flygplan kommer att öka prognosfelen med 1-2 %, eller ännu mer där flygningar i allmänhet är fler [ 571 ] .

Kina

de, publicerar den brittiska webbplatsen Carbon Brief en interimsanalys av effekterna av Covid-19-pandemin på kinesiska koldioxidutsläpp [ 572 ] . Enligt denna studie minskade de med en fjärdedel under den observerade perioden jämfört med tidigare år. Detta förklaras av en minskning med 15 till 40 % av produktionen i de viktigaste industrisektorerna som använder fossila bränslen , på grund av inneslutningsåtgärder. Mätningar av nivån av kvävedioxid i den kinesiska atmosfären gjorda av Aura- satellitens ozonövervakningsinstrumentbekräfta denna minskning av användningen av fossila bränslen i landet med, i början av 2020, genomsnittliga nivåer 36 % lägre än under samma period 2019 [ 572 ] .

Inneslutning leder till en kraftig minskning av luftföroreningarna, särskilt för kvävedioxid (NO 2) släpps ut av fossila kolväten huvudsakligen via fordon och industrier [ 573 ] , [ 574 ] . Satelliter mätte en minskning med 48 % i den vertikala densiteten av kvävedioxid i den troposfäriska luftpelaren mellan i genomsnitt 20 dagar före månnyåret 2020 och i genomsnitt 20 dagar efter. Det är 21 % ± 5 % mer än nedgången som uppmätts under åren 2015-2019. Denna nedgång tillskrivs i januari 2020 till statliga åtgärder som tillkännager pandemin i provinserna och datumet för en provinss låsning [ 574 ] . Enligt Finlands centrum för forskning om energi och ren luft (CREA), SARS-CoV-2kan ha minskat kinesiska CO2- utsläppminst en kvart mellan 3:an och den, en minskning motsvarande 6 % av de globala utsläppen under denna period. Norra Italien, särskilt drabbat av NO 2 -föroreningar, såg den sjunka dramatiskt på några dagar, vilket avslöjades av mätningar från Copernicus Sentinel-5P- satelliten [ 575 ] .

För François Gemenne , expert på geopolitik för miljön och medlem av IPCC , i Kina kan denna nedgång i föroreningar rädda fler människoliv än vad viruset kommer att ha kostat [ 576 ] .

Inneslutning minskar också flygtrafiken (-50 till -90 % flyg som avgår från Kina och -60 till -70 % inrikesflyg [ 572 ] , motsvarande enligt International Council on Clean Transportation , 2018, 17 % av den totala CO 2 utsläppper passagerare: två veckors flygavstängningar har minskat de globala CO2-utsläppenper passagerare med 54 % [ 572 ] .

Europa

Minskningen av industri- och transportutsläpp gör att kvävedioxidhalten i luften i norra Italien faller mellanoch denpå ett sätt som motsvarar vad som hade observerats i Kina [ 577 ] . Och i mitten av mars tycks samma fenomen med förbättrad luftkvalitet upprepas på andra håll i Europa [ 578 ] . de, bekräftar Europeiska rymdorganisationen (ESA) en minskning av luftföroreningarna, från 14 till , (för kvävedioxid i synnerhet), i Europa, inklusive Italien, Frankrike och Spanien, inklusive i städer som vanligtvis är mycket förorenade som Madrid , Paris eller Rom [ 579 ] . Sammanträffandet mellan minskningen av föroreningar och början av instängdhet i dessa länder framkallar en direkt korrelation [ 579 ] . deASE publicerar kartor som bekräftar en minskning av nivån av kvävedioxid i luften i större europeiska städer mellan kl.och den, inklusive -47 % i Milano , -48 % i Madrid , -49 % i Rom och -54 % i Paris [ 580 ] . Dessutom minskar smogen enormt i Aten på ett sätt som är synligt för blotta ögat [ 581 ] . I en studie publicerad den 30 april uppskattar Center for Research on Energy and Clean Air att förbättrad luftkvalitet genom inneslutning har förhindrat 11 300 föroreningsrelaterade dödsfall i Europa [ 582 ] .

Italien

I Italien har upphörandet av turism och instängdhet snabbt minskat föroreningen och grumligheten i vattnet som orsakats av båtar i Venedig , och städat upp kanalerna genom att tillåta återkomst av vattenfaunan, synlig i vattnet igen transparent [ 583 ] , [ 569 ] ] .

England

Granskningen l'Eco den 21 augusti 2020 informerar om att arrangörerna av Everyday Plastic-undersökningen, som genomfördes under tre månader i Storbritannien, just har publicerat att i genomsnitt 128 plastavfall slängdes per vecka i ett hushåll. (min: 17, max: 734) under förlossningen jämfört med 99 före [ 584 ] . Endast 37 % av detta avfall var återvinningsbart. [ref. nödvändig]

Indien

I New Delhi , en av de mest förorenade städerna på planeten, sjönk nivåerna av fina partiklarpå platser under tröskeln på 50 mikrogram per kubikmeter, under vilken luften anses "god". I februari närmade de sig fortfarande 300, den giftiga tröskeln från vilken vem som helst ska hålla sig utanför sina hem [ 585 ] . I april var smogen nästan borta [ 581 ] . Under låsningar och minskade transporter "för första gången på decennier är Himalayas toppar tydligt synliga från större städer i norra Indien och Nepal som normalt är bland de mest trafikerade stadsområdena." förorenade i världen" [ 569] .

Diskriminering

Fara för grundläggande rättigheter runt om i världen

Diskriminering av personer med funktionsnedsättning

Rasdiskriminering i Kina och reaktioner utomlands

Förväntan, framförhållning

Världshälsoorganisationen.

Mediapart identifierar "omkring femton dokument från statliga strukturer eller internationella organisationer som hade beskrivit" ett scenario nära det för covid-19-pandemin innan den inträffade, frånakut respiratorisk syndromepidemi (SARS) som pågår från 2002 till 2004 [ 586 ] .

I början av 2000 -talet beslöt Världshälsoorganisationen (WHO) att fokusera sin verksamhet på framväxande sjukdomar , som sannolikt kommer att utvecklas till pandemier , och att lägga till en kultur för förebyggande (förebyggande av sjukdomar) en kulturpreparat (förutse utbrottet av sjukdom och dess hälsomässiga, ekonomiska och sociala konsekvenser) [ 587 ] . WHO betraktar förekomsten av en allvarlig pandemi som säker från 2003 och ber varje stat att inrätta en nationell pandemiplaneringskommitté [ 587 ] . Enligt François Bonnet från Mediapart , H5N1 fågelinfluensan2005 är "ett avgörande ögonblick" , "staterna [tar] sedan mått på hotet" [ 587 ] .

Rapporter från National Intelligence Council , CIA :s framåtblickande centrum , nämner risken 2004, 2008 och 2017 [ 586 ] . Den från 2008 uppskattar att "uppkomsten av en ny virulent mänsklig luftvägssjukdom, extremt smittsam, för vilken det inte finns någon adekvat behandling, kan utlösa en global pandemi" . Han anser att detta utseende kan kopplas till "högpatogena stammar av fågelinfluensa såsom H5N1  " , såväl som "andra patogener, såsom SARS -coronaviruset och olika stammar avinfluensa  " , och att den skulle kunna ingripa "troligen i ett område med hög befolkningstäthet, närhet mellan människor och djur, som det finns i Kina och i Sydostasien där människor lever i kontakt med boskap » [ 588 ] , [ 589 ] .

I Frankrike anser 2008 års vitbok om försvar och nationell säkerhet att "under de kommande femton åren" är uppkomsten av "en massiv pandemi med hög dödlighet" "tänkbar", och utvärderar dess sannolikhet som "medelstor och hur allvarlig den kan vara" som "måttlig till svår" [ 586 ] .

I november 2015 uppskattade Strategic Defense and Security Review att under "de kommande fem åren" kommer "sjukdomar, särskilt pandemisk influensa, att störa offentliga tjänster och ekonomin" [ 586 ] . År 2018 ansåg Storbritanniens biosäkerhetsstrategiplan att "ett sådant utbrott potentiellt kan orsaka hundratusentals dödsfall och kosta Storbritannien tiotals miljarder pund" [ 586 ] .

Vid säkerhetskonferensen i München 2017 sa Bill Gates , "En sak är ganska säker: en dödlig global pandemi kommer att inträffa under vår livstid . "

I början av 2018 inkluderade WHO "sjukdom X" i listan över patologier som potentiellt kan orsaka en "internationell fara". Enligt Peter Daszak , som deltog i WHO-diskussionerna och är ordförande för EcoHealth Alliance, en amerikansk organisation som arbetar med människors hälsa och skydd av naturen, "kommer sjukdom X troligen att härröra från ett virus av animaliskt ursprung och skulle uppstå någonstans på planeten. där ekonomisk utveckling för människor och vilda djur närmare varandra. Sjukdom X spred sig snabbt och tyst; genom att utnyttja mänskliga resor och handelsnätverk skulle det nå flera länder och vara svårt att begränsa” [ 590 ] .

I september 2019 sponsrar Naval War College , USA:s sjökrigsskola, ett krigsspel med tema kring en infektionssjukdom som sprider sig snabbt i urbana miljöer . I oktober 2019 genomförde experter från Centrum för strategiska och internationella studier en övning som simulerade en pandemi orsakad av uppkomsten av ett nytt coronavirus [ 586 ] .

Från våren 2020 , med tanke på virusets globala utvidgning, och sedan på sommaren på grund av dess utveckling i Brasilien, uppstår frågan om en "andra våg" eller en global endemisering av viruset, med epidemier eller möjligen kontinuerliga pandemier till de av influensa (två sjukdomar som dock kan kontrolleras med samma motåtgärder; fysisk distansering, instängdhet, mask, vaccin...) [ 591 ] . Dessutom, med tanke på tillgängliga data om de evolutionära mekanismerna för coronavirus och om uppkomsten av SARS-CoV-1, MERS och sedan SARS-CoV-2, och med tanke på de frekventa rekombinationerna mellan coronavirus, andra varianter av COVID och/ eller andra nya koronavirus är troliga hos människor [ 153] .

Hos andra djur

Covid-19-pandemin är en mänsklig pandemi av zoonotiskt ursprung. Men sporadiska fall av sällskapsdjur, boskap eller djurparker som smittats av coronaviruset är att beklaga, oftast milda. Det är möjligt att mink [ 592 ] eller en hund från Hong Kong dog av det [ 593 ] . Arter med fall av naturlig kontaminering verkar ha blivit kontaminerade av människor. Detta är fallet med katter, hundar, lejon, tigrar och minkar. Kontaminering mellan katter, mellan illrar har bevisats [ 594 ] , [ 595 ]. Icke desto mindre verkar kontaminering av människor av husdjur eller boskapsdjur ha uteslutits av ANSES och WHO [ 596 ] , i brist på bevis. Fall av djurförorening verkar sällsynta men få screeningar har gjorts, och till och med ingen i vilda försökspersoner. [ref. nödvändig]

Vacciner

Vaccinationskampanjer

Förutom Kina och Ryssland, som utvecklat varsitt vaccin, startar vaccinationskampanjer med Pfizer-vaccinet under andra halvan av december 2020. USA, Storbritannien och Israel är de länder där antalet vaccinationer är högst kl. slutet av år 2020 [ 597 ] . I, förhandlingar med Europeiska unionens medlemmar med Moderna orsakar förseningar i vaccinleveranser [ 598 ] .

Behandling

Monoklonal antikroppsbehandling

I november 2021 godkände Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) två monoklonala antikroppsbehandlingar. denna behandling som administreras från början av infektionen kompletterar de fyra vacciner som redan finns tillgängliga på europeiskt territorium [ 599 ] , [ 600 ]

Upp till fem nya behandlingar

"Med ökningar av Covid-19-kontamination i nästan alla medlemsstater är det betryggande att se många lovande behandlingar under utveckling som en del av vår terapeutiska strategi mot Covid-19", tillade hon i ett uttalande. "I dag tar vi ett viktigt steg mot vårt mål att godkänna upp till fem nya behandlingar i EU i slutet av året", sa hon. [citat behövs]

i kulturen

Covid-19-pandemin ger upphov till olika konstnärliga verk, praktiker och kulturella representationer. [ref. nödvändig]

En ny art av lavar som upptäckts på Mauritius och beskrevs under pandemin har fått namnet Porina covidii [ 601 ] .

Involvering av kändisar och offentliga personer

Tedros Adhanom Ghebreyesus.

På sitt Twitter -konto lanserar WHO :s generaldirektör Tedros Adhanom Ghebreyesuskampanjen "  #SafeHands Challenge  ", med syftet att uppmuntra befolkningen att tillämpa rätt handtvättsprotokoll. Flera personligheter, som Rwandas president Paul Kagame , deltar i sensibiliseringsoperationen [ 602 ] . Rörelsen följs också av idrottare [ 603 ] , skådespelare ( som Olivia Wilde ) och artister ( t.ex. Lady Gaga ) [ 604 ] .

Relaterade artiklar

Anteckningar och referenser

Betyg

  1. Beteckningen novel coronavirus är en standard arbetsbeteckning för alla nyligen identifierade coronavirus som väntar på taxonomisk klassificering.
  1. I maj 2021 identifierades en Alpha+-variant med S477R-mutationen i Belgien. Källa: GISAID EPI ISL 2192466 nr: D3L, R203K, G204R, S235F, P364S; ORF1a: L730F, T1001I, G1125S, A1708D, S2188F, I2230T, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORFlb: P314L, A2513S; ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, Y144-, S477R , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  2. Sedan våren 2021 har en ny alfavariantlinje med en F490S- mutation dykt upp i Östafrika (Uganda, Rwanda, Kenya). Källa: Variant Alpha - 2021-05-09 - Uganda - GISAID EPI ISL 2690460 N: D3L, R203K, G204R, S235F; ORF1a: R77Q, L730F, T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-; ORFlb: P314L ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, D138H, Y144-, F490S , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  3. Från och med maj 2021 har en ny alfavariantlinje med en G614D- reversion (LYQ D VNC) dykt upp i Nordmakedonien. Källa: Variant Alpha - 2021-05-09 – Nordmakedonien - GISAID EPI ISL 2987570 M: H155Y N: D3L, R203K, G204R, S235F ORF1a: T1001I, A1708D, I22675T, SRF1675T, SRF1675T, SRF1675T, SRF13675T, SRF1675T, SRF12675T, SRF12675T, SRF1675T, SRF1675T P314L ORF7a: R25K ORF8: Q27*, R52I S: H69-, V70-, Y144-, N501Y, A570D, T716I, S982A, D1118H
  4. I mars 2021 identifierades en Beta+-variant med V483F-mutationen i Qatar. Källa: GISAID EPI ISL 1713743 E: P71L; N: T205I; ORFla: T265I, K1655N, T2069I, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORFlb: S220N, P314L, T1511I; ORF3a: Q57H, S171L; ORF8: I121L; S: D80A, D215G, L241-, L242-, A243-, K417N, V483F , E484K, N501Y, D614G, A701V
  5. I juni 2021 identifierades en Gamma+-variant med T470N-mutationen i Alabama (USA). Källa: GISAID EPI ISL 2861082 N: P80R, R203K, G204R; ORF1a: S1188L, I1259V, K1795Q, A3209V, S3675-, G3676-, F3677-; ORFlb: P314L, S1186F, E1264D, L1681F; ORF3a: S216L, S253P; ORF8: E92K; ORF9b: Q77E; S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, T470N, E484K, N501Y, D614G, H655Y, P681R, T1027I, V1176F, C1235F
  6. I juli 2021 identifierades en Delta+-variant med A475S-mutationen i Schweiz. Källa: GISAID EPI ISL 2875635 M: I82T; N: D63G, R203M, G215C, D377Y; ORF1a: P309L, A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A; ORFlb: P314L, G662S, P1000L, A1918V, M2381V; ORF3a: S26L; ORF7a: V82A, T120I; ORF7b: T40I; ORF8: D119-, F120-; ORF9b: T60A; S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, A475S, T478K, D614G, P681R, D950N, V1228L
  7. I slutet av juni 2021 identifierades en Delta+-variant med S477I-mutationen i Indiana (USA). Källa: GISAID EPI ISL 2789901 M: I82T N: D63G, R203M, G215C, D377YY ORF1A: A1306S, P2046L , F120- ORF9b: T60A S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, S477I, T478K, D614G, P681R, D950N
  8. I maj 2021 identifierades en Delta+-variant med P479L-mutationen i Iran. Källa: GISAID EPI ISL 2227268 M: I82T N: D63G, R203M, G215C, P326S ORF1A: A1306S, P2046L : T60A S: T19R, T95I, G142D, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479L, D614G, P681R, D950N
  9. I juni 2021 identifierades en Delta+-variant med P479S-mutationen i Bangladesh. Källa: Gisaid Epi isl 2774044 Genbank tillträde MZ481928.1 m: i82t n: d63g, r203m, t362i, d377y, r385k orf1a: p309l, p1640l, h20709y, v32019v, v3202y, DRF1, v3201v, v3201v, v3201v, v3201v, v3201v, v3201v, v3201v, v3201v, v3201v, v3202y - ORF9b: T60A S: T19R, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479S, D614G, P681R, D950N
  10. Från och med juni 2021 har en ny deltavariantlinje med en G614D- reversion (LYQ D VNC) dykt upp i Finland. Källa: Variant Delta - 2021-06-14 – Pirkanmaa / Finland - GISAID EPI ISL 2975128 M: N: D63G, R203M, G215C, K373N, D377Y ORF1a: A917S, A1306S, P202467L, P20246F, P20246F, P20246F, P20246F, P20246F, P20246F, P20246F, PA3 , G662S, P1000L, A1918V ORF3a: S26L ORF7a: P45L, V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119-, F120- ORF9b: T60A S: T19R, A57-1, A57V, R57V, R57V, R57V, R57V, R56-1, R56-1 P9678K, D9678K

Referenser

  1. a och b " Operations  Dashboard for ArcGIS  " , på gisanddata.maps.arcgis.com ,.
  2. " Covid  Live - Coronavirusstatistik - Worldometer  " , su www.worldometers.info
  3. a och b (i) «  IHME | Covid-19 Projections  ” , om Institutet för hälsomått och utvärdering
  4. Coronavirus: från det första upptäckta fallet av Covid-19 till avgränsning, kronologin för en global kris  " , på Lemonde.fr (konsulterad på) .
  5. a och b Le Monde med AFP, "  Stängda flygplatser, inneslutningsåtgärder... världen håller på att organiseras inför pandemin  ", Le Monde , ( läs online , konsulterad på).
  6. a och b (en) Jamie Gumbrecht, WHO förklarar det nya coronaviruset som en pandemi  " , su CNN .
  7. a och b (en) Xiaobo Yang & al. (2020) Kliniskt förlopp och resultat av kritiskt sjuka patienter med SARS-CoV-2-lunginflammation i Wuhan, Kina: en enkelcentrerad, retrospektiv, observationsstudie  ; The Lancet Respiratory Medicine; 24 februari.
  8. Kelvin KW To och Ivan FN Hung , Från SARS-coronavirus till nya djur- och mänskliga coronavirus  " , i Journal of Thoracic Disease , ( ISSN  2077-6624 , PMID  23977429 , PMCID  PMC3747523 , DOI  10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.02 , åtkoms) , S103–S108.
  9. Se sid.  6 i Lucy van Dorp , Mislav Acman , Damien Richard , Liam P. Shaw , Charlotte E. Ford , Louise Ormond , Christopher J. Owen , Juanita Pang , Cedric CS Tan , Florencia AT Boshier , Arturo Torres Ortiz och François Balloux , "  Emergence av genomisk mångfald och återkommande mutationer i SARS-CoV-2  ”, Elsevier , ( PMID  32387564 , PMCID  7199730 , DOI  10.1016/j.meegid.2020.104351 )(förbevis).
  10. Xingguang Li , Junjie Zai , Qiang Zhao , Qing Nie , Yi Li , Brian T. Foley och Antoine Chaillon , "  Evolutionary history, potential intermediate animal host, and cross-species analysis of SARS-CoV-2  ", Wiley , vol. .  92, nr 6  ,, sid.  602-611 ( PMID  32104911 , DOI  10.1002/jmv.25731 )(tryck: juni 2020).
  11. Kristian G. Andersen , Andrew Rambaut , W. Ian Lipkin , Edward C. Holmes och Robert F. Garry , "  The proximal origin of SARS-CoV-2  ", Nature Medicine , vol.  26, nr 4  ,, sid.  450-452 ( PMID  32284615 , PMCID  7095063 , DOI  10.1038/s41591-020-0820-9 )(tryck: april 2020).
  12. " SARS CoV-2 upptäcktes i avloppsvatten i Barcelona den 12 mars 2019  " ..
  13. Huang et al, Lancet 2020 , sid.  499 500 och Fig. IB.
  14. Fernando Duarte , "  Vem är "patient noll" i coronavirusutbrottet?  , BBC , ( läs online [ arkiv av] ).
  15. (zh-Hans)汪宜青 [Wāng Yí Qīng], “ 模糊不清的“零号病人”与新冠病毒来源争议 ” [“Den skuggiga ursprungsdebatten om SA-V” och den skuggiga ursprungsdebatten om ”SA-V” och den skuggiga ursprunget till ”SA”-V , BBC , ( läs online , konsulterad på).
  16. Se sid.  499 , fig. 1B, i Huang et al., Lancet , 2020 .
  17. a och b Uttalande om mötet med International Health Regulations (IHR) Emergency Committee angående utbrottet av det nya coronaviruset (2019-nCoV)  " , på www.who.int (tillgänglig på) .
  18. Carine Milcent , Varför vi måste vara försiktiga med kinesiska siffror om coronaviruset  " , på Le Monde diplomatique ,.
  19. Coronavirus: WHO framkallar en risk för "pandemi"  " , på RTL.fr (konsulterad på) .
  20. Julie-Solveig Saint-Germes, Coronavirus. Var är vi med epidemin i världen, i Europa, i Kina och i Frankrike? , i västra  Frankrike ,.
  21. Paul Benkimoun, Covid-19: utbrott sprider sig utanför Kina  " , på LeMonde.fr , (konsulterade) .
  22. " IHME  | Covid-19 Projections  ” , om Institutet för hälsomått och utvärdering
  23. Coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19): frågor och svar, Vad är COVID-19? WHO, tillgänglig 10 maj 2020.
  24. " Wuhan seafood market lunginflammation virusisolat Wuhan-Hu-1, komplett genom ,  su NCBI , (konsulterade) .
  25. Tianmu Chen , Jia Rui , Qiupeng Wang och Zeyu Zhao , En matematisk modell för att simulera överföringen av Wuhans nya Coronavirus  " , bioRxiv , Systembiologi, ( DOI  10.1101/2020.01.19.911669 , läs online , åtkomst).
  26. Kai Kupferschmidt, " Studie  som hävdar att nytt coronavirus kan överföras av människor utan symtom var bristfälligt  " , Vetenskap , ( läs online , konsulterad på).
  27. Covid-19, den långa marschen för kinesiska lögner .
  28. Förlust av smak och lukt observerad av flera Covid-19-patienter  " , på LCI (konsulterad på) .
  29. François Bénézit och Paul Le Turnier , Utility of hyposmia and hypogeusia for diagnosis of COVID-19  " , su The Lancet Infectious Diseases , ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , åtkomst) , S1473309920302978.
  30. Michel Garenne, franskt centrum för befolkning och utveckling, "  Folkhälsopolitik och deras demografiska inverkan  ", Proceedings of the Siena-seminariet. Vol.3 , 22-24 april 1996, s.238-239 ( läs online ).
  31. a och b (sv) Monica Gandhi , Deborah S. Yokoe och Diane V. Havlir , Asymptomatic Transmission, the Achilles' Heel of Current Strategies to Control Covid-19  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMe2009758 ( ISSN  0028-4793 och 1533-4406 , DOI  10.1056/NEJMe2009758 , läs online , åtkomst).
  32. I Kina, fortfarande färre födslar , Les Échos ,.
  33. (en) Wu Z, McGoogan JM (2020) Karakteristika för och viktiga lärdomar från utbrottet av coronavirussjukdomen 2019 (COVID-19) i Kina . 2020; Epub 2020 24 februari.
  34. a b c och d (en) Tamma Carleton och Kyle C. Meng , Kursala empiriska uppskattningar tyder på att överföringshastigheter för covid-19 är mycket säsongsbetonade  " , medRxiv preprint , Infektionssjukdomar (utom HIV/AIDS),‎ 30-03-2020 (version 26 mars) ( DOI  10.1101/2020.03.26.20044420 , läs online , åtkoms).
  35. Edoardo Conticini , Bruno Frediani och Dario Caro , Kan luftföroreningar anses vara en kofaktor för extremt höga nivåer av SARS-CoV-2-dödlighet i norra Italien?  » , Miljöföroreningar ,, sid.  114465 ( ISSN  0269-7491 , PMID  32268945 , PMCID  PMC7128509 , DOI  10.1016/j.envpol.2020.114465 , läs online , åtkoms).
  36. (en) J. Lelieveld , JS Evans , M. Fnais och D. Giannadaki , The bidrag of outdoor air pollution sources to prematur mortality on a global scale  " , Nature , vol.  525, nr 7569  ,, sid.  367–371 ( ISSN  0028-0836 och 1476-4687 , DOI  10.1038/nature15371 , läs online , nås).
  37. Yan Cui , Zuo-Feng Zhang , John Froines och Jinkou Zhao , Luftföroreningar och dödsfall av SARS i Folkrepubliken Kina: en ekologisk studie  " , Environmental Health , vol.  2, nr 1  ,, sid.  15 ( ISSN  1476-069X , PMID  14629774 , PMCID  PMC293432 , DOI  10.1186/1476-069X-2-15 , läs online , åtkomst).
  38. Elizabeth J. Williamson , Alex J. Walker , Krishnan Bhaskaran och Seb Bacon , Faktorer förknippade med COVID-19-relaterad död genom att använda OpenSAFELY  " , Nature , vol.  584, nr 7821  ,, sid.  430–436 ( ISSN  0028-0836 och 1476-4687 , DOI  10.1038/s41586-020-2521-4 , läs online , nås).
  39. Bo Wang , Jiangtao Liu , Shihua Fu och Xiaocheng Xu , An effect assessment of Airborne particulate matter pollution on COVID-19: A multi-city Study in China  " , MedRxiv , Occupational and Environmental Health, ( DOI  10.1101/2020.04.09.20060137 , läs online , åtkomst).
  40. Ye Yao , Jinhua Pan , Weidong Wang och Zhixi Liu , Spatial Correlation of Particulate Matter Pollution and Death Rate of COVID-19  " , MedRxiv , Epidemiology, ( DOI  10.1101/2020.04.07.20052142. , läs online , åtkomst).
  41. Jos Lelieveld , Andrea Pozzer , Ulrich Pöschl och Mohammed Fnais , Förlust av förväntad livslängd från luftföroreningar jämfört med andra riskfaktorer: ett världsomspännande perspektiv  " , Cardiovascular Research , vol.  116, nr 11  ,, sid.  1910–1917 ( ISSN  0008-6363 och 1755-3245 , PMID  32123898 , PMCID  PMC7449554 , DOI  10.1093/cvr/cvaa025 , läs online , åtkoms).
  42. a b och c Regionala och globala bidrag från luftföroreningar till risken för dödsfall från covid-19  ", Kardiovaskulär forskning , ( ISSN  0008-6363 och 1755-3245 , DOI  10.1093/cvr/cvaa288 , läs online , åtkomst).
  43. University Hospital Centre of Rennes , Pr Matthieu Revest  " , på webbplatsen för University Hospital Centre of Rennes
  44. INTERVJU. Coronavirus: "I pandemier som denna finns det aldrig bara en våg"  " , på Ouest-France.fr , OUEST-FRANCE , (konsulterade) .
  45. a och b McAndrew T. (2020) COVID19-Expert Forecast-Survey5-20200316.pdf (De 18 intervjupersonerna är modelleringsexperter och forskare som har tillbringat en stor del av sin yrkeskarriär med att designa, bygga och/eller tolka modeller för infektionssjukdomsdynamik och /eller associerade politiska konsekvenser i mänskliga populationer).
  46. Cindy W Leung  " , su scholar.google.com
  47. a och b (en) The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team , The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) — China, 2020  " , China CDC Weekly , vol.  2, nr  8 ,, sid.  113–122 ( ISSN  2096-7071 , läs online , nås).
  48. a och b (en) Lionel Roques , Etienne K. Klein , Julien Papaïx och Antoine Sar , Using Early Data to Estimate the Actual Infection Fatality Ratio from COVID-19 in France  " , Biology , vol.  9, nr 5  ,, sid.  97 ( DOI  10.3390/biology9050097 , läs online , åtkoms).
  49. (zh) “ 武汉市卫生健康委员会 ” , su wjw.wuhan.gov.cn , (konsulterade) .
  50. Coronavirus: 5,7% av fransmännen kommer att ha smittats senast den 11 maj, enligt en uppskattning av Institut Pasteur  " , på francetvinfo.fr , (konsulterade) .
  51. a b c d e f et g Kathy Leung , Joseph T Wu , Di Liu och Gabriel M Leung , "  Första vågens överföring av covid-19 och svårighetsgrad i Kina utanför Hubei efter kontrollåtgärder och andra vågens scenarioplanering: en modellering konsekvensanalys  ”, The Lancet , ( ISSN  0140-6736 , DOI  10.1016/s0140-6736(20)30746-7 , läs online , åtkomst).
  52. Leung, Sze Man Kathy  " , su sph.hku.hk
  53. Matteo Chinazzi , Jessica T. Davis , Marco Ajelli och Corrado Gioannini , Effekten av resebegränsningar på spridningen av 2019 års nya coronavirus-utbrott (COVID-19)  " , Vetenskap ,, eaba9757 ( ISSN  0036-8075 och 1095-9203 , DOI  10.1126/science.aba9757 , läs online , åtkomst).
  54. Boris Bikbov och Alexander Bikbov , Kommunikation om COVID-19 till samhället – åtgärder för att förhindra en andra våg av epidemi (CC-BY-SA 4.0)  " , ( DOI  10.31219/osf.io/ea9jm , nås) .
  55. a och b (en) Wei-jie Guan , Zheng-yi Ni , Yu Hu och Wen-hua Liang , Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMoa2002032 ( ISSN  0028-4793 och 1533-4406 , PMID  32109013 , PMCID  PMC7092819 , DOI  10.1056/NEJMoa2002032 åtkoms , läs online ,).
  56. a och b (en) Yang Liu , Li-Meng Yan , Lagen Wan och Tian-Xin Xiang , Viral dynamics in mild and severe case of COVID-19  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302322 ( DOI  10.1016/S1473-3099(20)30232-2 , läs online , åtkomst).
  57. " Frågor och svar om coronavirus (COVID-19)  " www.who.int (tillgänglig) .
  58. Stephen A. Lauer , Kyra H. Grantz , Qifang Bi och Forrest K. Jones , The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application  " , Annals of Internal Medicine , ( ISSN  0003-4819 , DOI  10.7326/M20-0504 , läs online , åtkomst).
  59. Yan Bai , Lingsheng Yao , Tao Wei och Fei Tian , ​​"  Presumed Asymtomatic Carrier Transmission of COVID-19  " , JAMA , ( ISSN  0098-7484 , PMID  32083643 , PMCID  PMC7042844 , DOI  10.1001/jama.2020.2565 , läs online , åtkomst).
  60. Kiesha Prem  " , su LSHTM
  61. a och b Kiesha Prem , Yang Liu , Timothy W Russell och Adam J Kucharski , "  Effekten av kontrollstrategier för att minska social blandning på resultatet av covid-19-epidemin i Wuhan, Kina: en modelleringsstudie  ", The Lancet Public Health ,‎ ( ISSN  2468-2667 , DOI  10.1016/s2468-2667(20)30073-6 , läs online , åtkomst).
  62. CDC, Public Health Image Library, COVID-19, Detaljer .
  63. Futura , Coronavirus  " , su Futura (tillgänglig) .
  64. Coronavirusmutationer, varianter och stammar: vad gör dem annorlunda  " , på BBC News Afrique , (konsulterade) .
  65. Ett första fall av ett lunginflammationsvirus av okänt ursprung identifierat i Thailand  " , på Franceinfo , (konsulterade) .
  66. Novel Coronavirus ( 2019-nCoV)  " , på https://www.who.int/ , WHO (tillgänglig på ) .
  67. " 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, Kina ,  su https://www.cdc.gov/ , CDC (tillgänglig på) .
  68. ↑ Alexander E. Gorbalenya , Susan C. Baker, Ralph S. Baric, Raoul J. de Groot, Christian Drosten, Anastasia A. Gulyaeva, Bart L. Haagmans, Chris Lauber, Andrey M Leontovich, Benjamin W. Neuman, Dmitry Penzar, Stanley Perlman, Leo LM Poon, Dmitry Samborskiy, Igor A. Sidorov, Isabel Sola och John Ziebuhr , Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus – The Art and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group  " , bioRxiv , ( DOI  10.1101/2020.02.07.937862 , läs online , åtkomst).
  69. " Filogeni av SARS som betacoronavirus inklusive nytt coronavirus från Wuhan med hjälp av data genererade av Shanghai Public Health Clinical Center & School of Public Health, National Institute for Viral Disease Control and Prevention, Institute of Pathogen Biology och Wuhan Institute of Virologi delas via GISAID  ” , på https://nextstrain.org/ , (konsulterade) .
  70. Kinesiskt coronavirus: skälen till varför du inte bör få panik  " , på LExpress.fr , (konsulterade) .
  71. (en) Wuhan seafood market pneumonia virus  " , på NCBI (tillgänglig på) .
  72. “  Ny typ av coronavirus orsakar lunginflammation i Wuhan: expert – Xinhua | English.news.cn  ” (nås på) .
  73. CoV2020  " , platform.gisaid.org (tillgänglig) .
  74. ↑ Wu , F. et al., Wuhan seafood market pneumonia virusisolate Wuhan-Hu-1, complete genome  " , su GenBank , (konsulterade) .
  75. Vad vi vet - och inte vet - om ett nytt virus som orsakar lunginflammation i Kina  " , su sciencenews.org , (konsulterade) .
  76. BFM TV , Hur länge kan coronaviruset kontaminera ytor? , på  BFM TV (konsulterad på) .
  77. Hur länge coronaviruset överlever på dessa olika ytor  " , su The Huffington Post , (konsulterade) .
  78. Kinesiskt coronavirus sätts på prov: Hur länge överlever det på olika ytor?"  ” , på Sciences et Avenir (konsulterad den) .
  79. Professor Arnaud Fontanet, vid Institut Pasteur. MOOC om nya och återkommande sjukdomar. ROLIG plattform. https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:pasteur+96015+session01/about .
  80. (en-GB) Kinavirus 'sprider sig innan symptomen visar sig'  " , BBC News , ( läs online , konsulterad på).
  81. Coronavirus: "inkubationstiderna är mycket kortare, runt 5 dagar", uppskattar en infektionsläkare  " , på Franceinfo , (konsulterade) .
  82. Covid-19: vad vi har lärt oss och vad vi fortfarande inte vet  ", Le Monde. ,‎ ( läs online , konsulterad på).
  83. Nytt coronavirus ( 2019-nCoV) Situationsrapport - 23  " [PDF] , su WHO , (konsulterade) .
  84. Lisa Schnirring, " Tvivel  ökar om Kinas förmåga att innehålla nytt coronavirus  " , su CIDRAP - Center for Infectious Disease Research and Policy , News & Perspectives , (konsulterade) .
  85. Chang L, Yan Y & Wang L (2020) Coronavirus Disease 2019: Coronaviruses and Blood Safety  ; Transfus Med Rev. den 21 februari ; Epub 2020 21 februari ( sammandrag ).
  86. Bianca Nogrady, Vad uppgifterna säger om asymtomatiska covid-infektioner , Nature , 587, 534-535, 2020
  87. Hur begränsar man den luftburna överföringen av COVID? 🦠➡️🪟  ” (nås på) .
  88. Áine O'Toole , Emily Scher , Anthony Underwood , Ben Jackson , Verity Hill , JT McCrone , Chris Ruis , Khali Abu-Dahab , Ben Taylor , Corin Yeats , Louis du Plessis , David Aanensen , Eddie Holmes , Oliver Pybus och Andrew Rambaut , pangolin: linjetilldelning i en framväxande pandemi som ett epidemiologiskt verktyg  " , på github.com ,.
  89. " Varianter: distribution av falldata , se § Ändringar i nomenklaturen , su  gov.uk , (konsulterade) .
  90. SARS-CoV-2-varianter • Varianter med adaptiva mutationer: alfavariant, aka B.1.1.7, 501Y.V1, 20I/501Y.V1, och UK COVID-variant 2021-06-24, covdb.stanford.edu , tillgänglig 2021-07-01.
  91. SARS-CoV-2-varianter • Varianter med adaptiva mutationer: Beta-variant, aka B.1.351, 501Y.V2, 20C/501Y.V2, och sydafrikansk COVID-19-variant 2021-06-24, covdb.stanford.edu , tillgänglig 2021-07-01.
  92. SARS-CoV-2-varianter • Varianter med adaptiva mutationer: Gamma-variant, aka P.1, B.1.1.28.1, 20J/501Y.V3 och K417T/E484K/N501Y 2021-06-24, covdb.stanford.edu , tillgänglig 2021-07-01.
  93. CDC, " SARS  -CoV-2-variantklassificeringar och definitioner  " , su cdc.gov , (konsulterade) .
  94. SARS-CoV-2-varianter • Varianter med adaptiva mutationer: Delta-variant, aka B.1.617.2 2021-06-24, covdb.stanford.edu , tillgänglig 2021-07-01.
  95. a och b Variant: 21K (Omicron)  "
  96. a och b Variant: 21L (Omicron)  "
  97. SARS-CoV-2-varianter • Varianter med adaptiva mutationer: Omicron-variant, aka B.1.1.529 2021-11-24, covdb.stanford.edu , tillgänglig 2021-12-27.
  98. Variant: 22C (Omicron)  "
  99. ↑ Nextstrain ( @Nextstrain), BA.3 uppfyller inte Nextstrain clade definition vid denna tidpunkt (alltför sällsynt) och kommer att förbli under 21M paraplyet. , Twitter , (konsulterade)
  100. a b och c SARS-CoV-2-varianter • Varianter med adaptiva mutationer: Omicron-variant BA.3 till BA.5 2021-11-24 , covdb.stanford.edu , tillgänglig 2022-05-22.
  101. Variant: 22A (Omicron)  "
  102. Variant: 22B (Omicron)  "
  103. " Covid  -19 veckoepidemiologisk uppdatering  " , su who.int , (konsulterade) [PDF] .
  104. " PANGO härstamningar  " Tabell 1 | Härstamningsbeskrivningar
    (enligt PANGO härstamningsnomenklatur: (en) Rambaut A., Holmes EC, O'Toole Á. et al. , A dynamic nomenclature proposal for SARS-CoV-2 lineages to assist genomic epidemiology  " , Nat. Microbiol. , vol. 5  ,, sid.  1403–1407 ( DOI  10.1038/s41564-020-0770-5 )).
  105. " Varianter: distribution av ärendedata "  , su  gov.uk , (konsulterade) .
  106. Coronavirus: cirkulation av SARS-CoV-2-varianter  " , på santepubliquefrance.fr , (konsulterade) .
  107. Covid-19: E484K, den tvivelaktiga mutationen för vacciner  " , på Sciences et Avenir (konsulterad den) .
  108. Coronavirussjukdom 2019 (COVID-19): frågor och svar  " , su web.archive.org , (konsulterade)
  109. Covid-19 nytt namn för coronavirus som ges av WHO  ; datum=11 februari 2020; site=www.huffingtonpost.fr; tillgänglig 15 mars 2020.
  110. Rapport från WHO-Kinas gemensamma uppdrag om Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) WHO:s webbplats www.who.int, 16-24 februari 2020, tillgänglig 1 mars 2020.
  111. Esteban Ortiz-Ospina, Coronavirussjukdom ( COVID-19) – Forskning och statistik  " , i vår värld i data (tillgänglig ) .
  112. Pierre Sautreuil , Coronavirus i Frankrike: vad ska man göra vid symptom?  " , på Le Figaro.fr , (konsulterade) .
  113. a b c och d (en) François Bénézit , Paul Le Turnier , Charles Declerck och Cécile Paillé , Utility of hyposmia and hypogeusia for the diagnosis of COVID-19  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302978 ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , läs online , åtkomst).
  114. a och b Baltazare.fr , Pressmeddelande 06/04/20 - COVID19 och hud  " , om Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues (konsulterad på) .
  115. Förlust av lukt: ett av de möjliga symtomen på grund av coronaviruset  ", Réalités Biomédicales , ( läs online , konsulterad på).
  116. Förlust av smak och lukt observerad av flera Covid-19-patienter  " , på LCI (konsulterad på) .
  117. (en) Yan-Chao Li , Wan-Zhu Bai och Tsutomu Hashikawa , Den neuroinvasiva potentialen hos SARS-CoV2 kan vara åtminstone delvis ansvarig för andningssvikt hos COVID-19-patienter  " , Journal of Medical Virology ,, jmv.25728 ( ISSN  0146-6615 och 1096-9071 , DOI  10.1002/jmv.25728 , läs online , åtkomst)
  118. Ling Mao , Mengdie Wang , Shanghai Chen och Quanwei He , Neurological Manifestations of Hospitalized Patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study  " , Infectious Diseases , Infectious Diseases (except HIV/AIDS), ( DOI  10.1101/2020.02.22.20026500 , läs online , åtkomst).
  119. Hopkins C och Kumar N (2020) " Förlust av luktsinne som markör för COVID-19-infektion ", tillgänglig 18 april 2020.
  120. (en) Elsevier , Novel Coronavirus Information Center  " , på Elsevier Connect (tillgänglig på) .
  121. a b och c Judy A och Ian Mackay , Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) realtime RT-PCR E gen 2020 v1 (protocols.io.bcv9iw96)  " , su protocols.io , (konsulterade) .
  122. Ai Tang Xiao , Yi Xin Tong , Chun Gao och Li Zhu , Dynamisk profil av RT-PCR-fynd från 301 COVID-19-patienter i Wuhan, Kina: en beskrivande studie  " , Journal of Clinical Virology ,, sid.  104346 ( ISSN  1386-6532 , PMCID  PMC7151472 , DOI  10.1016/j.jcv.2020.104346 , läs online , åtkomst).
  123. ↑ Lauren M. Kucirka , MD, PhD, Stephen A. Lauer, PhD, Oliver Laeyendecker, PhD, MBA, Denali Boon, PhD, Justin Lessler, PhD, Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction – Based SARS -CoV-2-tester efter tid sedan exponering  ” , på Annals of Internal Medicine , Annals of Internal Medicine , (konsulterade) .
  124. Vingtcinq , Variation in False-Negative Rate of Reverse Transcriptase ...  " , su Bibliovid (konsulterad den) .
  125. a & b Av Nathan Jeffay , Virus: Ett israeliskt test med resultat på 1 sekund och 95 % noggrannhet  " , su The Times of Israel , (konsulterade) .
  126. a och b Coronavirussjukdom 2019 (COVID-19): frågor och svar  " , på www.who.int (tillgänglig på) .
  127. a och b DGS-brådskande - Uppdatering av Covid 19-rekommendationer .
  128. Mot Covid-19 rekommenderar hälsoministern att inte ta ibuprofen  " , på Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , tillgänglig) .
  129. Mario Godoy, " Råd  från Frankrike för att undvika ibuprofen för covid-19 lämnar experter förbryllade  " , su npr.org , NPR,.
  130. (zh) Weixin, 上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 " , in微信公众平台 (tillgänglig) .
  131. ^ " Vitamin C-administration i kritiskt sjuka: en sammanfattning av nya metaanalyser .  PubMed Central .) .
  132. Av RK Den 21 mars 2020 kl. 21:53 , Coronavirus och klorokin: försöken kommer att reproduceras i stor skala  " , på leparisien.fr , (konsulterade) .
  133. Exklusivt - Coronavirus: lansering av en storskalig klinisk prövning av klorokin  " , på Les Echos , (konsulterade) .
  134. Frédéric Lemaître, Coronavirus: klorokin testas med försiktighet i Kina  " , Le Monde , (konsulterade) .
  135. Dekret nr 2020-314  av den 25 mars 2020 som kompletterar dekret nr 2020-293  av den 23 mars 2020 som föreskriver de allmänna åtgärder som krävs för att hantera covid-19-epidemin i samband med hälsonödläget , ( läs online ).
  136. Coronavirus: regeringen godkänner förskrivning av klorokin vid behandling av Covid-19  " , på Frankrike 3 Provence-Alpes-Côte d'Azur (konsulterad den) .
  137. Kristian Thorlund och Louis Dron , En instrumentpanel i realtid av kliniska prövningar för COVID-19  " , su The Lancet Digital Health , ( ISSN  2589-7500 , DOI  10.1016/s2589-7500(20)30086-8 , åtkomst) .
  138. Hervé Morin, Covid 19. En internationell studie tyder på en ökad risk ...  " , på lemonde.fr ,.
  139. Amit N Patel, " Hydroxychloroquine  or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry analysis  " , su The Lancet (tillgänglig) .
  140. Efter publiceringen av en större studie vill Véran se över reglerna för förskrivning av klorokin  " , på The HuffPost , (konsulterade) .
  141. Indragen: Hydroxiklorokin eller klorokin med eller utan en makrolid för behandling av COVID-19: en multinationell registeranalys  " , su Lancet , (konsulterade) .
  142. Svår Covid gynnas av korta telomerer, enligt en studie av Saint-Luc  " , på La DH Les Sports+ , (konsulterade)
  143. '60-70%' av tyskarna kan vara infekterade med coronavirus, varnar Merkel  " , på The Huffington Post , (konsulterade) .
  144. ^ Coronavirus: mer än hälften av den franska befolkningen kommer "troligen" att drabbas  ", Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , läs online , nås).
  145. a och b Vad vi vet om Covid-19-återinfektioner: är de vanligare, vilka personer är främst drabbade?  », Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på)
  146. Zone Science- ICI.Radio-Canada.ca , “  Att lösa frågan om återinfektion, en av nycklarna till kampen mot COVID-19 | Coronavirus  ” , på Radio-Canada.ca (konsulterad den) .
  147. V. Hall , S. Foulkes , A. Charlett och A. Atti , Har antikroppspositiva vårdpersonal lägre SARS-CoV-2-infektionsfrekvens än antikroppsnegativa vårdarbetare? Stor multicenter prospektiv kohortstudie (SIREN-studien), England: juni till november 2020  » , medRxiv ,, sid.  2021.01.13.21249642 ( DOI  10.1101/2021.01.13.21249642 , läs online , åtkomst).
  148. ↑ Xintian Xu , Ping Chen, Jingfang Wang, Jiannan Feng, Hui Zhou, Xuan Li, Wu Zhong och Pei Hao , Evolution av det nya coronaviruset från det pågående Wuhan-utbrottet och modellering av dess spikeprotein för risk för mänsklig överföring ,  Vetenskap Kina Life Sciences , ( DOI  10.1007/s11427-020-1637-5 , läs online ).
  149. (en) Peng Zhou , Xing-Lou Yang , Xian-Guang Wang och Ben Hu , Upptäckten av ett nytt coronavirus associerat med det nyligen inträffade lunginflammationsutbrottet hos människor och dess potentiella fladdermusursprung  " , bioRxiv , Microbiology, ( DOI  10.1101/2020.01.22.914952 , läs online , åtkomst).
  150. Direktör för avdelningen för global hälsa vid Pasteur Institute och professor vid Cnam .
  151. Coronavirus: "Det är viktigt att veta när patienter är smittsamma  ", Le Monde , ( läs online , konsulterad på).
  152. Hervé Morin, "  Coronavirus: kan pangolinen fungera som en mellanvärd?"  , Världen , ( läs online , konsulterad på) ; enligt New China , den officiella pressbyrån.
  153. a och b (en) Xiaojun Li , Elena E. Giorgi , Manukumar Honnayakanahalli Marichannegowda och Brian Foley , Uppkomsten av SARS-CoV-2 genom rekombination och starkt renande urval  " , Science Advances ,, eabb9153 ( ISSN  2375-2548 , DOI  10.1126/sciadv.abb9153 , läs online , åtkomst).
  154. “  #TrueOrFake Coronavirus: Är konsumtionen av fladdermussoppa i Wuhan orsaken till epidemin?  " , på Franceinfo , (konsulterade) .
  155. (sv-US) James Palmer , Klandra inte fladdermussoppan för Wuhan-viruset  " , i Foreign Policy (tillgänglig) .
  156. "Frågan om ursprunget till SARS-CoV-2 uppstår på allvar" , på CNRS Le journal (konsulterad den) .
  157. Brice Perrier, Sars-Cov-2. Vid ondskans ursprung , Belin, 2021.
  158. Coronavirus: Kinas första bekräftade Covid-19 fall spåras tillbaka till den 17 november Josephine Ma, South China Morning Post, 13 mars 2020.
  159. Helen Davidson, " Första  Covid-19-fallet inträffade i november, Kinas regeringsregister visar - rapport  " , The Guardian , su theguardian.com ,.
  160. Jon Cohen , Wuhans skaldjursmarknad kanske inte är en källa till nya virus som sprider sig globalt  " , su sciencemag.org , Science , (konsulterade) .
  161. Nanshan Chen , Min Zhou , Xuan Dong , Jieming Qu , Fengyun Gong , Yang Han , Yang Qiu , Jingli Wang , Ying Liu , Yuan Wei och Jia'an Xia , Epidemiologiska och kliniska egenskaper hos 99 fall av coronavirus pneumonia 2019 novel Wuhan, Kina: en beskrivande studie  ” , The Lancet , vol.  395, nr 10223  ,, sid.  507–513 ( ISSN  0140-6736 , PMID  32007143 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)30211-7 , läs online ).
  162. (en-GB) Mystisk pneumonivirus undersökt i Kina  " , (konsulterade) .
  163. Kina lunginflammationsutbrott sporrar WHO:s handling som mysterium kvarstår  " , su www.bloomberg.com , (konsulterade) .
  164. a b c d e f g h i j och k François Bougon, The guilty silences of China  " , på Mediapart , (konsulterade) .
  165. a b och c (sv) Josh Rogin  (sv) , Kablar från utrikesdepartementet varnade för säkerhetsproblem vid Wuhan-labbet som studerar fladdermus-coronavirus  " , su washingtonpost.com , (konsulterade) .
  166. Alain Léauthier, USA: de verkliga skälen som fick Trump att stänga av leveranserna till WHO  " , på marianne.net , (konsulterade) .
  167. Laurence Defranoux, Kina: från statens lögner till pandemin  " , på liberation.fr , (konsulterade) .
  168. Associated Press, Kina bekräftar överföring från människa till människa av nytt coronavirus  " , su CBC-nyheter , (konsulterade) .
  169. (sv) Kina bekräftar att det dödliga Wuhan-koronaviruset kan överföras av människor  " , på Sky News (tillgänglig på) .
  170. Uppdatering om viruset som dök upp i Kina  ", Le Monde , ( läs online ).
  171. Coronavirus: situationen är "allvarlig" och epidemin "accelererar", säger Xi Jinping  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på),
  172. Chaolin Huang , Yeming Wang , Xingwang Li och Lili Ren , Kliniska egenskaper hos patienter infekterade med 2019 års nya coronavirus i Wuhan, Kina  " , The Lancet ,, S0140673620301835 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)30183-5 , läs online , åtkomst).
  173. (sv-US) Antigone Barton , Uppdatera Wuhan coronavirus – 2019-nCoV Q&A #6: En evidensbaserad hypotes  " , su Science Speaks: Global ID News , (konsulterade) .
  174. Jon Cohen , "  Wuhans skaldjursmarknad kanske inte är en källa till nya virus som sprids globalt , i Science | AAAS , (konsulterade) .
  175. (en-GB) Sarah Boseley och Rowena Mason , Coronavirus: 100 000 kan redan vara infekterade, varnar experter  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , läs online , nås).
  176. (en-GB) Dödssiffran för virus upp till 82 när Kina förlänger semestern  " , BBC News , ( läs online , konsulterad på).
  177. National Health Commission of the PRC  " , på en.nhc.gov.cn (tillgänglig) .
  178. (en-GB) Matthew Weaver (nu) , Alison Rourke (tidigare) och Justin McCurry , Coronavirus: Kinas premiärminister Li Keqiang besöker Wuhan när dödssiffran når 80 – liveuppdateringar  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , läs online , nås).
  179. a b och c Frédéric Lemaître, "  Coronavirus: antalet fall ökar i Kina efter en förändring av upptäcktsmetoden  ", Le Monde , ( läs online , konsulterad på).
  180. Coronavirus: dödssiffran stiger till 2 442 i China Lepoint och AFP, 23 februari 2020.
  181. Coronavirus: Kina begränsar städer och stänger den förbjudna staden  " , sur rfi.fr , (konsulterade) .
  182. Coronavirus: hela kinesiskt territorium är nu påverkat av epidemin  " , på RFI , (konsulterade) .
  183. I Kina är coronavirus nu dödligare än SARS  " , enligt The Huffington Post , (konsulterade) .
  184. Laura Tateosian , "ArcGIS Python GUIs" , i Python For ArcGIS , Springer International Publishing, ( ISBN  978-3-319-18397-8 , läs online ) , sid.  449–504.
  185. Catherine Maisonneuve , "  Det höga rådet för paramedicinska yrken konsulterade om reformen av studier  ", Kinésithérapeute, la Revue , vol.  8, nr 82  ,, sid.  4 ( ISSN  1779-0123 , DOI  10.1016/s1779-0123(08)70634-x , läs online , åtkomst).
  186. Maurice Martin , "Studentrörelsen i Egypten (december 1972 - februari 1973)" , i Anteckningar och artiklar om Egypten , CEDEJ - Egypten/Sudan ( ISBN  978-2-905838-97-1 , läs online ) , s.  109–120.
  187. Jaes Kynge, Sun Yu och Tom Hancock, Coronavirus: kostnaden för Kinas folkhälsoskydd Ett tillslag mot information om viruset i Wuhan gjorde att sjukdomen kunde spridas mycket mer allmänt  " , su ft.com , Financial Times , (konsulterade) .
  188. Coronavirus: "Kina tystar de som vill undersöka" , lemonde.fr ,(konsulterade).
  189. a och b Caroline Quevrain, Varför ifrågasätts epidemisiffrorna i Kina? , lci.fr ,(konsulterade).
  190. a och b Dimitri Pavlenko, Coronavirus: Ljög Kina om dödssiffran? , europe1.fr ,(konsulterade).
  191. a och b Coronavirus. Antalet begravningsurnor i Wuhan ställer återigen tvivel på den officiella balansräkningen , ouest-france.fr ,(konsulterade).
  192. a b och c Jessica Flament, Coronavirus: har Kina kraftigt minimerat sin dödssiffra? , lalibre.be ,(konsulterade).
  193. Kina driver en "noll"-myt om COVID-19 i National Review (tillgänglig).
  194. Barnini Chakraborty, invånare i Wuhan säger att koronavirussiffror som släppts av Kina inte stämmer , foxnews.com ,(konsulterade).
  195. Scott N. Romaniuk och Tobias Burgers, Kan man lita på Kinas COVID-19-statistik? - Från BNP-siffror till koronavirusräkningar, Kinas regering har en lång historia av att manipulera data för politisk vinning , thediplomat.com ,(konsulterade).
  196. (sv) Minskningen av mobiltelefonanvändare i Kina felaktigt tillskriven dödsfall i coronaviruset , apnews.com ,(konsulterade).
  197. a & b Nick Wadhams och Jennifer Jacobs, Kinas dold omfattning av virusutbrott, säger US Intelligence , bloomberg.com ,(konsulterade).
  198. Robert Schroeder , Trump säger att Kinas coronavirussiffror verkar "lätt" efter att rapportens utbrotts omfattning döljs  " , su MarketWatch (tillgänglig) .
  199. (sv-US) Adam K. Raymond , US Intelligence: China Covered Up Extent of Coronavirus-utbrott  " , su Intelligencer , (konsulterade) .
  200. Washington undersöker om coronaviruset kom från ett laboratorium i Wuhan , ouest-france.fr ,(konsulterade).
  201. Coronavirus: Washington "undersöker" för att avgöra om Covid-19 kunde ha kommit ut från ett kinesiskt laboratorium , 20minutes.fr ,(konsulterade).
  202. Lily Kuo, Kinas ekonomi krymper för första gången när dödssiffran för Wuhan Covid-19 ökas med 1 300 , theguardian.com ,(konsulterade).
  203. Simon Osborne, Coronavirus- konspiration: Wuhan-forskare "gjorde galna saker" i skumma labb , express.co.uk ,.
  204. AFP , Enligt Pompeo finns det "enorma bevis" för att coronaviruset kom från ett laboratorium i Wuhan , nouvelleobs.com ,.
  205. a och b Sébastian Seibt, Covid-19-pandemin: ett laboratorium i Wuhan, den perfekta syndabocken för Trump?  " , på Frankrike 24 ,.
  206. AFP, Trump säger att han har sett bevis som länkar Covid-19 till ett kinesiskt laboratorium  " , på www.20minutes.fr .
  207. Alexandra Parachini , Coronavirus: Kina censurerade information i veckor  " , i Le Quotidien (tillgänglig) .
  208. Coronavirus: i Kina pågår censuren i full fart  " , på Les Echos , (konsulterade) .
  209. a och b “  De hade slagit larm före någon annan: åtta kinesiska läkare arresterade... sedan rehabiliterade?  ” , på LCI (konsulterad den) .
  210. " Labb som först delade koronavirussekvensen stängt för 'rättelse' ,  på South China Morning Post , (konsulterade) .
  211. Coronavirus: "Xi Jinping vill visa att Kina 2020 inte längre är 2003 års Kina  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  212. David Gilbert , Du kan nu gå i fängelse i Kina för att ha kritiserat Pekings svar mot coronaviruset  " , su Vice , (konsulterade) .
  213. Kina, kontrollens imperium  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  214. Coronavirus: hälsoministern understryker effektiviteten av kinesisk censur  " , på RTL.fr (konsulterad den) .
  215. Västra Frankrike .
  216. Vetenskap och framtid .
  217. Korset .
  218. Euronews .
  219. Frankrike 3 .
  220. (en-US) Raymond Zhong , Aaron Krolik , Paul Mozur och Ronen Bergman , Bakom Kinas Twitter-kampanj, en grumlig stödkör  " , The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , läs online , nås).
  221. World Tracking coronavirus: Karta, data och tidslinje (uppdaterad i realtid)  " , su www.bnonews.com .
  222. Frankrike Info - Covid-19: Fransmän strandade på ett kryssningsfartyg på Nilen .
  223. Covid-19: Fyra dödsfall ombord på kryssningsfartyg ankrade utanför Panama  " ( Archive.orgWikiwixArchive.isGoogleVad ska man göra? ) .
  224. Frankrike Info - Coronavirus: en fest på en oceanliner trots instängdhet .
  225. Nyhetsbrev #  79: On the Coronavirus disease (COVID-19) pandemic "  , su CACM , (konsulterade) , sid.  1.
  226. a b c d e f g h i et j Sydkorea, den största härden för coronavirus utanför Kina  " , på BFM TV ,.
  227. a b c d och e Sunghee Hwang, Patrick Baert, AFP, Coronavirus: Sydkoreas nya epidemicentrum  " , på La Tribune ,.
  228. " 2019 coronavirus: The Korean clusters ,  su Reuters (tillgänglig) .
  229. (6:e LD) Coronavirus: Sydkorea i hög beredskap efter att 20 nya fall har dykt upp  " , su en.yna.co.kr , Yonhap , (konsulterade) .
  230. Covid-19: nästan 40 medlemmar av en sekt infekterade med det nya coronaviruset i Sydkorea  " , på Franceinfo , (konsulterade) .
  231. (de) Alle Corona-Fälle in den Landkreisen, Bundesländern und weltweit  " , i Der Tagesspiegel (konsulterad den)
  232. " Coronavirussjukdom 2019 ( COVID  -19) Daglig lägesrapport från Robert Koch Institute  " . ) .
  233. (de) Coronavirus-Monitor  " , på Berliner Morgenpost (tillgänglig på) .
  234. " Tysklands bekräftade  coronavirusfall stiger med 12 097 till 545 027: ​​RKI  " , i Reuters (tillgänglig) .
  235. a och b Tyskland kastar sig över vaccination för alla  ; datum=30 april 2021; site= Release  ; åtkomst den=14 maj 2021.
  236. Chams Iaz, "  En österrikisk skidort bidrog till spridningen av Covid-19 i Europa  ", Le Temps , ( läs online ).
  237. Ze Mag - Hur en österrikisk skidort hjälpte coronaviruset att spridas över Europa .
  238. [1] .
  239. a och b "Paradis för skidåkare, Tyrolen har blivit en grogrund för förökning", av Vianney Lorin,i Mediapart [2] .
  240. Vittnesmål till tidningen Profil , upptaget av Le Monde
  241. a b c d e f g h i et j "Kitzloch, en skidort i österrikiska Tyrolen och ett stort fokus för coronaviruset" i Le Monde du [3] .
  242. a b c d och e "Coronavirus: "Militären är inte ansvarig för kontamineringen i Oise"" av Olivier Berger, i La Voix du Nord den 02/03/2020 [4]
  243. a b c och d Officiellt pressmeddelande citerat av Laurent Lagneau i OPEX 360 den 3 mars 2020 [5] .
  244. Bordelais, det första fallet av Covid-19 i Frankrike, vittnar [6] .
  245. Coronavirus: en professor från Oise dog i Paris, en annan inlagd på sjukhus i Amiens i ett "allvarligt tillstånd"  " , på Frankrike 3 Hauts-de-France (konsulterad den) .
  246. a b och c "Coronavirus: efter en professors död vinner psykos Crépy-en-Valois" av Coline Vazquez, i L'Express den 26/02/2020.
  247. a och b "Coronavirus: från Oise, en man dog i Paris, en annan på sjukhus i Amiens i allvarligt tillstånd", France Television, av Valentin Pasquier, med Halima Najibi, Haron Tanzit och Léna Malval, 26/02/2020 [7] .
  248. Coronavirus: vem är den första fransmannen att dö?  » , på LExpress.fr ,
  249. Simon Gourru, Coronavirus: är patienten noll från Oise en soldat från Creil-basen?  " , på Le Parisien ,.
  250. a och b Le Point av 2020-02-29 [8] .
  251. a b och c "Coronavirus: hälften av personalen på Creil militärbas stannar hemma som en försiktighetsåtgärd", av Nathalie Guibert i Le Monde du [9] .
  252. Radio France-undersökning "Coronavirus: evangelisk sammankomst i Mulhouse, antalet fall mycket underskattat" publicerad den 28 mars 2020 [10] .
  253. Frankrike Info - Majoriteten av människor var smittade .
  254. Le Figaro - En evangelisk sammankomst spred coronaviruset i Frankrike .
  255. Kommunalval 2020: Coronavirus: en utredning öppnad mot Édouard Philippe, Olivier Véran och Agnès Buzyn  " , på Le point , (konsulterad) .
  256. Regeringens hantering av hälsokrisen kommer snart att stå i centrum för en rättslig utredning  " , på Le Monde , (konsulterad) .
  257. "Deconfinement: Philippe attackerar "kommentatorer med en tydlig vision om vad som borde ha gjorts"" , BFMTV , 28 april 2020
  258. Le Monde - COVID-19 i Italien från
  259. Den tidiga fasen av covid-19-utbrottet i Lombardiet, Italien .
  260. Coronavirus 'match noll': hur Atalanta-Valencia blev en 'biologisk bomb'  " , su Eurosport , (konsulterade) .
  261. Aurélie Didier, Coronavirus i Italien: den sanna siffran skulle vara 4 500 döda på en månad i Bergamo, och inte 2 000  " , på RTBF ,.
  262. " Bahrain coronavirus fall nr 1: En skolbusschaufför , su gulfnews.com  ( tillgänglig) .
  263. " Bahrain stänger icke-nödvändiga företag i samband med koronaviruset ,  su Arab News , (konsulterade) .
  264. Bahrain upplevde minst mobilitetsminskning i GCC mitt i Covid-19-svaret  ", arabianbusiness , ( läs online ).
  265. ArcGIS Dashboards  " , på www.arcgis.com (tillgänglig) .
  266. فيروس الكورونا COVID-19 - وزارة الصحة  " , på www.moh.gov.bh (tillgänglig på)
  267. I Bahrain uppmuntrade de vaccinerade med Sinopharm att ta en booster  " , på L'Orient-Le Jour , (konsulterade) .
  268. Bahrain News Agency  " , på www.bna.bh (tillgänglig) .
  269. " Kinesisk  , filippinsk diagnostiserad med coronavirus i UAE, vilket ger det totala antalet fall till 7  " , su gulfnews.com (tillgänglig) .
  270. Förenade Arabemiraten: kampen mot pandemin i tjänst för en global ambition  ", La Croix , ( ISSN  0242-6056 , läs online , nås).
  271. "Spredningen av coronaviruset har förvärrats i Mellanöstern efter Ramadan" , på L'Orient-Le Jour , (konsulterade)
  272. https://covid19.ncema.gov.ae/en .
  273. a och b La Rédaction , Förenade Arabemiraten: i stormen av Covid-19  " , på Le Monde arabe , (konsulterade) .
  274. [11]  ; datum=19 november 2020; site=www.amnesty.fr.
  275. Coronavirus: i Syrien är produktionen av hydroxiklorokin i full gång  ; webbplats= Le Figaro  ; datum = 8 maj 2020.
  276. a b c och d RTBF - Karnevalen i New Orleans, spridningsbomb av coronavirus i Louisiana .
  277. Enligt en studie från University of Louisiana och beräkningar av det oberoende studiecentret Data Center [12] .
  278. Datum=30 november 2020; Hur Australien nästan blev av med Covid-19  ; site= The Point .
  279. Tongaöarna instängda efter upptäckten av två fall av Covid-19  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på)
  280. Richard Horton , Offline: Låt inte COVID-19 avleda oss helt "  , The Lancet , vol.  395, nr 10236  ,, sid.  1534 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)31130-2 , läs online , åtkomst).
  281. a b c och d (en) Hillard S. Kaplan , Benjamin C. Trumble , Jonathan Stieglitz och Roberta Mendez Mamany , Frivillig kollektiv isolering som ett bästa svar på COVID-19 för ursprungsbefolkningar? En fallstudie och protokoll från den bolivianska Amazonas  ” , The Lancet , vol.  0, nej 0  , ( ISSN  0140-6736 och 1474-547X , PMID  32422124 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)31104-1 , läs online , åtkomst).
  282. Cook, Noble David. Född att dö: sjukdom och New World erövring, 1492-1650. Flyg. 1. Cambridge University Press, 1998.
  283. Mann, Charles C. 1491: Nya uppenbarelser av Amerika före Columbus. Alfred a Knopf Incorporated, 2005.
  284. (en) G. La Ruche och A. Tarantola , 2009 års pandemi H1N1-influensa och ursprungsbefolkningar i Amerika och Stilla havet  " , om Eurosurveillance , ( ISSN  1560-7917 , DOI  10.2807/ese.14.42.19366-en , åtkomst) ,sid.  19366.
  285. " Ursprungsfolk , på Världsbanken  ( tillgänglig) .
  286. (sv-US) Simon Romero , Checkpoints, curfews, Airlifts: Virus Rips Through Navajo Nation  " , från The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , tillgänglig) .
  287. Grégory Fléchet, Urbefolkningar som sattes på prov av Covid-19  " , på CNRS , (konsulterade) .
  288. Globala överskottsdödsfall associerade med covid-19, januari 2020 - december 2021 , En heltäckande bild av globala dödsfall direkt och indirekt associerade med covid-19-pandemin. , publicerad först 20 maj 2021, uppdaterad 5 maj 2022
  289. Gosin LO, Friedman EA & Wetter SA (2020) Reagera på COVID-19: Hur man navigerar en nödsituation för folkhälsan på lagligt och etiskt sätt. Hastings Center-rapport. 26 mars 2020 https://doi.org/10.1002/hast.1090 .
  290. a b c d e f g h i j et k (en) Imperial College Covid-19 Response Team — Neil Ferguson et al. , Effekten av icke-farmaceutiska interventioner (NPI) för att minska Covid-19-dödligheten och efterfrågan på sjukvård  " [PDF] , på imperial.ac.uk , Imperial College London , (konsulterade) .
  291. Miquel Oliu-Barton et al. , eliminering av SARS-CoV-2, inte begränsning, skapar bästa resultat för hälsa, ekonomi och medborgerliga friheter , 2021-04-28. DOI  10.1016/S0140-6736(21)00978-8 .
  292. "Zero covid" mot "stop and go": en studie gör en otvetydig jämförande bedömning , Le Temps .
  293. Dennis Normile, "  Novel human virus? Lunginflammationsfall kopplade till skaldjursmarknaden i Kina väcker oro  », Vetenskap , ( läs online ).
  294. Dennis Normile, Jon Cohen och Kai Kupferschmidt, "  Forskare uppmanar Kina att snabbt dela data om virus kopplat till utbrott av lunginflammation  ", Science , ( läs online ).
  295. Ny information om coronavirusutbrott – Kina , Världshälsoorganisationen , 12 januari 2020.
  296. Coronavirus kräver inte internationell nödsituation, säger WHO  " , sur rts.ch , (konsulterade) .
  297. Coronavirus: WHO överför hotet till "högt" internationellt  " , sur lefigaro.fr , (konsulterade) .
  298. Coronavirus: Kina har infört sin synpunkt inom WHO  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  299. a och b Coronavirus: repatrieringen av fransmän och andra utlandsstationerade "är inte motiverad"  " , på challenges.fr , (konsulterade) .
  300. Coronavirus: WHO förklarar en folkhälsokris av internationell oro  " , på Les Echos , (konsulterade) .
  301. WHO deklarerar en internationell nödsituation inför det nya coronaviruset  " , på Liberation.fr (konsulterad på) .
  302. WHO deklarerar en internationell nödsituation inför det nya coronaviruset  " , på L'Orient-Le Jour , (konsulterade) .
  303. Kai Kupferschmidt, "  Utbrott av virus från Kina förklarade global nödsituation  ", Science , ( läs online ).
  304. Coronavirus: WHO oroar sig för länder som inte är redo att hantera epidemin  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  305. Live. Coronavirus 2019-nCoV: WHO "rekommenderar inte att begränsa resor och handel" med Kina  " , på Franceinfo , (konsulterade) .
  306. Kai Kupferschmidt och Jon Cohen, "  Det här odjuret rör sig väldigt snabbt." Kommer det nya coronaviruset att hållas i ordning – eller gå pandemi?  », Vetenskap , ( läs online ).
  307. Kai Kupferschmidt och Jon Cohen, "  Laboratorier kämpar för att upptäcka dolda coronavirusinfektioner  ", Vetenskap , ( läs online ).
  308. (en-GB) 'Fönstret minskar' för att innehålla virusutbrott  " , BBC News , ( läs online , konsulterad på).
  309. Kai Kupferschmidt och Jon Cohen, "  Coronaviruset verkar ostoppbart. Vad ska världen göra nu?  », Vetenskap , ( läs online ).
  310. Paul Benkimoun, Covid-19: världen "är inte redo", enligt WHO:s uppdrag i Kina  " , på Le Monde , (konsulterade) .
  311. WHO-Kina Joint Mission, rapport från WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) , ( läs online ).
  312. WHO, WHO tillkännager COVID-19-utbrottet en pandemi  " , på www.euro.who.int , (konsulterade) .
  313. Frédéric Lemaître, Tack vare WHO höjer Peking sitt huvud, analysera officiella kinesiska medier. , Lemonde.fr , (konsulterade) .
  314. Operation Wuhan: 250 fransmän kommer att repatrieras  ", Le Parisien , ( läs online , konsulterad på).
  315. Inför coronaviruset repatrierar USA och européerna sina medborgare, med risk för att uppröra Kina  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  316. Janez Lenarčič, EU:s civilskyddsmekanism aktiveras för konsulärt stöd till EU-medborgare i Wuhan  " , twitter ,.
  317. Coronavirus: Peking fördömer den amerikanska rekommendationen att inte åka till Kina  " , på Le Figaro , (konsulterade) .
  318. Kina: Över 30,5 miljoner resor gjorda av utländska turister under 2018  ", English.xinhuanet.com , ( läs online , konsulterad på).
  319. EU-invånare gjorde 1,75 miljoner resor till Kina under 2018  " , på ec.europa.eu (tillgänglig på) .
  320. Live. Coronavirus 2019-nCoV: planet med fransmän som återvänt från Wuhan har just landat i Bouches-du-Rhône  ” , Frankrike Info , (konsulterade) .
  321. a och b (en-GB) Angela Giuffrida Kim Willsher i Paris , Utbrott av främlingsfientlighet i väster när coronaviruset sprider sig  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , läs online , nås).
  322. "Nonsens, vi kan inte bota det och det sprider sig snabbare än virus": det asiatiska samhället fördömer "svår främlingsfientlighet"  " , på Franceinfo , (konsulterade) .
  323. Coronavirus: två australiensare, evakuerade från diamantprinsessan, infekterade efter att ha testats negativt i Japan Lci.fr, 20 februari 2020.
  324. Inför coronaviruset kommer Nordkorea att stänga sina gränser för turister  " , enligt The Huffington Post , (konsulterade) .
  325. Kinesiskt virus: Nordkorea nära turister (researrangör)  " , su www.msn.com (tillgänglig) .
  326. Ouest-France , Coronavirus. Mongoliet stänger sin gräns mot Kina, dess skolor och dess universitet  ” , på Ouest-France.fr , (konsulterade) .
  327. Mobilisering. Coronavirus. I Hongkong strejkar läkare för att kräva stängning av gränserna  ” , sur Courrier international , (konsulterade)
  328. Coronavirus: Ryssland stänger sin landgräns mot Kina  " , sur RFI.fr , (konsulterade) .
  329. Coronavirus: Ryssland utvisar utländska patienter och skakar om sin relation med Kina, dess stora allierade  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  330. Coronavirus: evakueringar, gränsstängningar, undantagstillstånd ... uppdatering om de åtgärder som vidtagits land för land  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  331. a och b Steve Jourdin, Covid-19 i Israel och Palestina  " , på Jean Jaurès Foundations webbplats ,.
  332. (sv-US) Mapdow , Vietnams Kina flyger över virusrädsla  " , su Mapdow , (konsulterade) .
  333. (en) Schengenvisumrestriktioner , 6 februari 2020.
  334. Info om Schengenvisum .
  335. ^ (en) Tillkännagivande om avstängning av inresa för personer som utgör en risk för överföring av det nya coronaviruset .
  336. Coronavirus: dessa researrangörer som vägrar turister som nyligen har rest till Kina , publicerad denav Claire Domenech på Capitals webbplats (konsulterad på).
  337. ↑ Rubriker : Första fallet av coronavirus i Latinamerika , publicerat denav Marie Normand på RFI :s webbplats (konsulterad på).
  338. (es) Viajeros de tres países no pueden entrar a El Salvador por coronavirus , publicerad denpå platsen för El Mundo (konsulterad på).
  339. (it) Åtgärder angående Indien .
  340. Coronavirus. Två linjefartyg vägrade i Nya Kaledonien under påtryckningar från lokalbefolkningen  ” , på Ouest Frankrike , (konsulterade) .
  341. (sv) Exceptionella åtgärder i Australien .
  342. (sv) Hälsoinformation i Bahrain .
  343. AFP , Coronavirus. Afghanistan, Pakistan och Armenien stänger sina gränser mot Iran  ” , på Ouest-France.fr , (konsulterade) .
  344. (COVID-19) Turkiet stänger landgränsen mot Iran i förebyggande syfte mot coronavirus_French.news.cn  " , su french.xinhuanet.com (tillgänglig på) .
  345. (it) Restriktiva åtgärder i Nya Zeeland .
  346. (it) Säkerhetsåtgärder för Tyskland .
  347. (it) Åtgärder vidtagna av Jordanien .
  348. (it) Sanitära åtgärder i Libanon .
  349. (it) Zambia .
  350. (it) Sanitära åtgärder i Tjeckien .
  351. 한국발 입국제한 80곳…미국은 출국 입국 시 의료검사  " , Yonhapnews,.
  352. Frankrike sätter reserestriktioner på Sydkorea ⋆ K-Selection  " , sur K-Selection , (konsulterade) .
  353. Senaste nyheterna från Alsace , Coronavirus vad vi vet onsdag morgon 4 mars 2020.
  354. Le Figaro , Vietnam skärper sina skyddsåtgärder .
  355. Le Monde , Polen introducerar hälsokontroller , 9 mars 2020.
  356. a & b LCI , Health Live .
  357. (it) RAI News .
  358. Nord Éclair , Slovenien stänger gränsen , 10 mars 2020.
  359. (it) RAI News , 10 mars 2020.
  360. (it) News Mondo , 11 mars 2020.
  361. a och b 33 dödsfall i Frankrike för 1784 fall  ", Le Parisien , ( läs online ).
  362. Huffington Post , USA stänger av alla resor från Europa , 12 mars 2020.
  363. Danmark stänger gränserna 13 mars 2020.
  364. La Provence , Gränsen stänger sina gränser , 13 mars 2020.
  365. RTBF , Cypern stänger gränserna , till mars 2020.
  366. a och b AFP , Tyskland kommer delvis att stänga sina gränser mot Schweiz  " , schweizisk radio och tv , (konsulterade) .
  367. TV 5 Monde , Vilka länder har stängt sina gränser , 14 mars 2020.
  368. RFI ! Ryssland stänger sina gränser den 14 mars 2020.
  369. Röster från Afrika , Storbritannien och Irland Inreseförbud till USA , 14 mars 2020.
  370. Coronavirus: Berlin kommer att stänga sina gränser med Frankrike, 370 nya dödsfall i Italien  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  371. Argentina stänger gränserna 16 mars 2020.
  372. Médiapart , Brasilien stänger sina gränser , 19 mars 2020.
  373. RS 818.101.24 Förordning 2 av den 13 mars 2020 om åtgärder för att bekämpa coronaviruset (COVID-19) (förordning 2 COVID-19)  " , på www.admin.ch (konsulterad den) .
  374. Republiken Mauritius-Tre positiva fall av Covid-19 i Mauritius landet stänger sina gränser  " , på www.govmu.org (tillgänglig på) .
  375. Le Soir , Belgien stänger sina gränser , 20 mars 2020.
  376. a och b Coronavirus: Colombia i "obligatorisk" fängelse från nästa vecka  " , på www.msn.com (konsulterad den) .
  377. Le Figaro , Kuba stänger sina gränser , 21 mars 2020.
  378. Coronavirus: 55 nya fall i Kina, landet stänger för utlänningar Europa 1 och AFP, 27 mars 2020.
  379. RFI , The pandemic , 1 april 2020 .
  380. https://actu.fr/societe/coronavirus/coronavirus-lallemand-etend-fermeture-frontieres-la-france-upto-15-mai_33435831.html  " .
  381. Le Monde med AFP , "  Coronavirus: "oroande situation" i Brasilien, återhållning i distrikten i Peking  ", Le Monde , ( läs online , konsulterad på).
  382. Tyskland - Ministeriet för Europa och utrikesfrågor  " .
  383. Gränsinvånare i Grand Est-regionen och undantag från karantän och testplikt i Tyskland  "
  384. Schweiz - Ministeriet för Europa och utrikesfrågor  " .
  385. Covid: Shopping i Baden-Württemberg är inte längre möjligt för gränspendlare utan karantän  ; site= Frankrike Blå  ; datum=22 december 2020.
  386. Vem kan shoppa i Tyskland? Kriterierna är mildrade i Baden-Württemberg  »
  387. Alsace: ett negativt Covid-test räcker nu för att shoppa i Tyskland  "
  388. Covid-19 i Tyskland: Saarland befriar franska gränsboende från att testa i 24 timmar  " .
  389. Alsace: inget mer behov av PCR-test för att åka till Tyskland från söndag 23 maj  "
  390. Dekret nr 2021-724 av den 7 juni 2021 om ändring av dekret nr 2021-699 av den 1 juni 2021 som föreskriver de allmänna åtgärder som är nödvändiga för att hantera slutet av hälsokrisen  " .
  391. Variant Omicron: Frankrike skärper sina inträdesvillkor, andra länder stänger sina gränser , DemarchesAdministratives.fr, 29 november 2021.
  392. Påven Franciskus berömmer Kinas ansträngningar att begränsa coronaviruset  ", Reuters , ( läs online , konsulterad på).
  393. (it) RAI News , 11 mars 2020.
  394. Tenzin Dharpo, Dalai Lama uttrycker oro över Kinas Coronavirus-epidemi , Phayul.com , 29 januari 2020.
  395. L'Orient-Le Jour , 10 februari 2020 .
  396. Kina – Sändning av medicinsk last i solidaritet med Kina till sjukhusstrukturer i Wuhan och Hubei-provinsen (19 februari 2020) Ministeriet för Europa och utrikesfrågor, konsulterat den 18 april 2020.
  397. WHO:s generaldirektörs uttalande om IHR Emergency Committee Meeting on Novel Coronavirus (2019-nCoV)  " , su www.who.int (tillgänglig )) .
  398. a b och c (en-US) Debra Pettit Bruns , Nina Vanessa Kraguljac och Thomas R. Bruns , Covid-19: Facts, Cultural Considerations, and Risk of Stigmatization  " , Journal of Transcultural Nursing ,, sid.  104365962091772 ( ISSN  1043-6596 och 1552-7832 , DOI  10.1177/1043659620917724 , läs online , åtkomst).
  399. "Behåll ditt virus, smutsiga kineser! ": med coronaviruset sprider sig antiasiatisk rasism i Frankrike  ", Le Monde.fr , ( läs online , konsulterad på).
  400. Leyland Cecco, "  Kanadas kinesiska gemenskap står inför rasistiska övergrepp i spåren av coronaviruset  ", The Guardian , ( läs online , konsulterad på).
  401. Motoko Rich, "  När coronaviruset sprider sig, så sprider sig antikinesisk känsla  ", The New York Times , ( läs online , konsulterad på).
  402. (en-GB) Angela Giuffrida , Skydd av anti-kinesiska incidenter i Italien mitt i panik med coronaviruset  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , läs online , nås).
  403. Uppgången av anti-kinesisk känsla på Madagaskar  " , på Franceinfo , (konsulterade)
  404. (sv-US) Christopher Ar och A , Främlingsfientlighet får inte följa med när coronaviruset kommer  " , su Daily Trojan , (konsulterade) .
  405. (sv-US) Thisanka Siripala , Kan Japan avbryta OS i Tokyo efter coronavirusutbrottet?" , på  thediplomat.com (konsulterad den ) .
  406. (en-GB) Sally Weale Education korresponderar , Kinesiska studenter flyr Storbritannien efter att 'maskaphobia' utlöste rasistiska attacker  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , läs online , nås).
  407. Ukrainska demonstranter attackerar buss med evakuerade från Kina  ", BBC News Africa , ( läs online , konsulterad på).
  408. (sv-US) Coronavirusutbrott väcker anti-asiatisk trångsynthet över hela världen  " , The Japan Times Online , ( ISSN  0447-5763 , läs online , nås).
  409. ↑ Den kinesiska regeringen fördömer BJP Bengals presidents kommentar om Coronaviruset , theindu, 12 mars 2020
  410. Befrielse, ilska som blir viral .
  411. Huffingtonpost, Tyskland fördömer anti-franska handlingar vid gränserna [13] .
  412. Mantovani C (2020) 90 000 vårdarbetare smittade med covid-19: sjuksköterskegruppen. Reuters World News. 6 maj 2020.
  413. Safeguarding Health in Conflict Coalition Straffrihet kvarstår: attacker mot sjukvård i 23 länder i konflikt  : maj 2019.
  414. Semple K (2020) "Rädd för att vara sjuksköterska": hälsoarbetare under attack. The New York Times. 27 april.
  415. The Economist (2020) Hälsopersonal blir oväntade måltavlor under COVID-19. Ekonomen. 11 maj 2020.
  416. a och b (en) Donna McKay , Michele Heisler , Ranit Mishori och Howard Catton , Attacker mot sjukvårdspersonal måste upphöra, särskilt när världen bekämpar COVID-19  " , The Lancet ,, S0140673620311910 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)31191-0 , läs online , åtkomst).
  417. Våld mot vårdpersonal  ", www.who.int , ( läs online , konsulterad på).
  418. IRC (2020) COVID-19: Checklista för hälso- och sjukvårdstjänster .
  419. " ICN uppmanar till statliga åtgärder för att stoppa attacker mot sjuksköterskor vid en tidpunkt då deras psykiska hälsa och välbefinnande redan är hotade på grund av covid-19-pandemin  " The Lancet , ( läs online , konsulterad på).
  420. 2020 års upplaga av Wimbledon inställd - Wimbledon - Coronavirus  " , på L'Équipe (konsulterad på) .
  421. Japan tillkännager att OS i Tokyo 2020 skjuts upp ett år  " , på Liberation.fr (konsulterad den) .
  422. "FN lanserar covid-19-plan som kan "besegra viruset och bygga en bättre värld"", UN News, läs online (tillgänglig 1 april 2020) .
  423. a och b François Bonnet , Säkerhetsrådets förlamning hotar FNs framtid  " , på Mediapart , (konsulterade) .
  424. Rémy Ourdan, Under pandemin fortsätter krigen, från Syrien till Burma  " , på lemonde.fr , (konsulterade) .
  425. " Covid  -19: IFRC, UNICEF och WHO utfärdar vägledning för att skydda barn och stödja säker skolverksamhet  " , på www.who.int (tillgänglig) .
  426. Public Health Agency of Canada , Coronavirussjukdom (COVID-19): uppdatering av utbrott, symptom, förebyggande, resor, förberedelser  " , sur aem , (konsulterade) .
  427. 박민정 , WHO-chefen ber BTS att gå med i 'SafeHands'-kampanjen"  , su Yonhap News Agency , (konsulterade) .
  428. (en) National Center for Biotechnology Information , US National Library of Medicine 8600 Rockville Pike , Bethesda MD och 20894 Usa , WHO-rekommenderade handgubbsformuleringar , Världshälsoorganisationen, ( läs online ).
  429. ^ Elektrokemisk syntes av väteperoxid från vatten och syre  ", Nat. Varv. Chem. ,‎, sid.  442–458 ( läs online ).
  430. a & b (en-US) United States Department of Health and Human Services , Coronavirussjukdom 2019 (COVID-19) Situationssammanfattning  " , (konsulterade) .
  431. " Offentlig informationskampanj om Coronavirus lanserad över hela Storbritannien , su GOV.UK  ( tillgänglig på) .
  432. WHO , Guide : "Coronavirus sjukdom (COVID-19) teknisk vägledning: Laboratorietester för 2019-nCoV i människor"  " (tillgänglig på ) .
  433. a och b (en-US) US-CDC , Coronavirussjukdom 2019 (COVID-19) Situationssammanfattning  " , (konsulterade) .
  434. a och b (en) Robert F Service , Förhindrar desinficerande ytor verkligen spridningen av coronaviruset? ,  _ (konsulterade) .
  435. Vetenskap - Förhindrar desinficering av ytor verkligen spridningen av coronavirus?
  436. a b och c Novel coronavirus (2019-nCoV): råd till allmänheten  " , på www.who.int (tillgänglig på) .
  437. Covid-19 - Historia och examen  " , på bestpractice.bmj.com (tillgänglig) .
  438. UNESCO , Covid-19 Educational Disruption and Response  " , su https://en.unesco.org , (konsulterade) .
  439. (sv-US) United States Department of Health and Human Services , Coronavirussjukdom 2019 (COVID-19) - Preventing COVID-19 Spread in Communities  " , (konsulterade) .
  440. (en) Coronavirus (COVID-19) – 5 saker du kan göra för att skydda dig själv och ditt samhälle - Folkhälsofrågor  " (tillgänglig på) .
  441. (en-US) United States Department of Health and Human Services , Coronavirussjukdom 2019 (COVID-19)  " , (konsulterade) .
  442. Stanna hemma råd -Coronavirus (COVID-19)  " , su nhs.uk (tillgänglig) .