ไหล่
สำหรับรายการที่เหมือนกัน โปรดดูที่ไหล่ (แก้ความกำกวม )
ใจดี | คลาสเอนทิตีกายวิภาค( ง ) |
---|---|
ระบบ |
ชื่อละติน | ข้อต่อ humeri |
---|---|
ตาข่าย | D012782 |
TA98 | A01.1.00.020 |
TA2 | 139 |
เอฟเอ็มเอ | 25202 |
เรื่อง | 81 |
---|---|
หน้าหนังสือ | 313 |
ไหล่ ( ชื่อผู้หญิง) เป็นบริเวณทางสัณฐานวิทยาที่ตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของลำตัวกับรยางค์บน
มีความแตกต่างสองภูมิภาค:
- บริเวณซอกใบที่ตรงกับรักแร้ ,
- บริเวณเดลทอยด์หรือตอไหล่ที่สอดคล้องกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อเด ลทอย ด์
ไหล่มีข้อต่อ 2 ข้อที่ทำงานร่วมกันและรวมกันเป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ ทำให้สามารถกำหนดทิศทางของรยางค์บนในอวกาศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ปลายเอฟเฟกเตอร์ซึ่งก็คือมือทำหน้าที่ในการจับและสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมที่อยู่ภายในระยะเอื้อม
ชีวกลศาสตร์และกายวิภาคของไหล่
ไหล่เป็นข้อต่อและกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนที่รวมรยางค์บนเข้ากับลำตัว เป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์[ 1 ] ไหล่ประกอบด้วยกระดูก เอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อระหว่างแขนกับลำตัว อาจไม่เสถียรเนื่องจากโครงสร้างของ ข้อ ต่อ glenohumeral
ส่วนโค้งของการเคลื่อนไหวที่กว้างใหญ่ในระนาบทั้งสามของพื้นที่ช่วยให้ไหล่สามารถทำหน้าที่ต่างๆ ได้มากมาย เช่น:
- เข้าถึง ;
- ยก ;
- พก ;
- ดัน ;
- ขับเคลื่อน;
- โยน ;
- แขวนคอตัวเองและ;
- วางตำแหน่งมือ
การทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดในการกระทำของกล้ามเนื้อช่วยให้มั่นใจได้ถึงความแม่นยำในการทำงานที่จำเป็น
กายวิภาคเชิงพรรณนา
วิทยากระดูก

A: เอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์. B: อะโครเมียม. C: เอ็นโคราโคอะโครเมียล D: เอ็นคอราโค-ฮิวเมอรัล E: เอ็นของหัวยาวของลูกหนู F: ตุ่มเล็ก ๆ ของกระดูกต้นแขนหรือtrochin G: แคปซูลเอ็น H: กระบวนการโคราคอยด์ I: เอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์ (ประกอบด้วยคางหมูและโคนอยด์) J: กระดูกไหปลาร้า K: tubercle ที่ใหญ่กว่าหรือtrochiter
คอมเพล็กซ์ข้อต่อของไหล่เชื่อมต่อกระดูก สี่ชิ้น :
- manubrium กระดูกสันอก ( เช่นเดียวกับกระดูกอ่อนซี่โครงชิ้นแรก);
- กระดูกไหปลาร้า ;
- สะบัก ( กระดูกสะบัก );
- หัวhumeral _
วิทยา

3. ตรงกับกล้ามเนื้อ latissimus dorsi
5. ตรงกับกล้ามเนื้อ teres major
6. ตรงกับกล้ามเนื้อ teres minor
7. ตรงกับกล้ามเนื้อ supraspinatus
8. ตรงกับกล้ามเนื้อ infraspinatus
ข้อต่อของไหล่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ หลักสิบสอง :
- กล้ามเนื้อสเตอโน-คลีโด-มาสตอยด์ ;
- กล้ามเนื้อทราพีเซีย ส ;
- กล้ามเนื้อเดลทอยด์ ;
การแยกโดยร่องเดลโตครีบอก:
- กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ ;
- กล้ามเนื้อ หน้าserratus ;
กล้ามเนื้อข้อมือ Rotator :
- กล้ามเนื้อ subscapular ( หรือ subscapularis) ;
- supraspinatus (หรือ supraspinatus) กล้ามเนื้อหมายเลข7 ;
- กล้ามเนื้อ infraspinatus ( หรือ infraspinatus) # 8;
- กล้ามเนื้อ เล็กน้อย ( หรือ teres minor) # 6;
- กล้ามเนื้อ มัดใหญ่ ( หรือ teres major) # 5 ;
หมายเหตุ : Teres major ไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ rotator cuff - กล้ามเนื้อรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน ;
- กล้ามเนื้อ latissimus dorsi # 3 .
สรีรวิทยา
ไหล่มีสามข้อต่อและระนาบการร่อนสองระนาบ (เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อเทียม )
ข้อต่อสเตอร์โน-คอสโต-กระดูกไหปลาร้า
เรียกอีกอย่างว่า "ข้อต่อคลีโด-ทรวงอก" ข้อต่อสเตอโน-คอสโต-กระดูกไหปลาร้าเป็นข้อต่อแบบวงแหวน ดังนั้นจึงทำให้สามารถหมุนได้สองแกน: หน้าผากและทัล ข้อต่อนี้เป็นจุดคงที่เพียงจุดเดียวระหว่างทรวงอกและรยางค์บน ระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองจะมีกระดูกอ่อนไฟโบรคั่นกลางของแผ่นดิสก์หรือประเภท meniscal (กระดูกอ่อนไฟโบร) ภายในแคปซูลข้อต่อแยกเป็นสองช่อง:
- ระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูกไหปลาร้าและกระดูกอ่อนไฟโบร: ที่นั่งของการเคลื่อนไหว
- ระหว่างกระดูกอ่อนไฟโบรและพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันอก: โช้คอัพ
นอกจากแคปซูลร่วมแล้ว ยังมีเอ็นที่อยู่ห่างไกลอีกสองเส้นบนข้อต่อคลีโดทรวงอก:
- เอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้า. มันเชื่อมต่อปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้าทั้งสอง
- เอ็นกล้ามเนื้อคอหอยส่วนหน้าและส่วนหลัง พวกเขาแทรกที่ขอบล่างของกระดูกไหปลาร้าและที่ขอบบนของซี่โครงซี่แรก
สรีรวิทยามีความซับซ้อนเนื่องจากขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของข้อต่อถัดไป
ข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์
เรียกอีกอย่างว่า "ข้อต่อคลีโดสคาปูลาร์" อะโครไมโอคลาวิคูลาร์คือโรคข้ออักเสบ ดังนั้นจึงไม่มีแกนหมุนแม้ว่าจะมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็ตาม เป็นข้อต่อที่แท้จริงเนื่องจากมีแคปซูลข้อต่อ ซิโนเวียม และพื้นผิวของข้อต่อสองส่วน: ของอะโครเมียนและที่อยู่ด้านข้างของกระดูกไหปลาร้า ระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองมีกระดูกอ่อนไฟโบรประเภท meniscal
ข้อต่อนี้มั่นคงด้วยเอ็นสี่เส้นจากด้านนอกสู่ด้านใน:
- เอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์ซึ่งเชื่อมต่อพื้นผิวด้านบนของอะโครเมียนและกระดูกไหปลาร้า
- เอ็นคอรอย ด์ ยืดจากกระบวนการโคราคอยด์ไปยังตุ่มโคนอยด์ของกระดูกไหปลาร้า
- เอ็นสี่เหลี่ยมคางหมู ยืดจาก กระบวนการคอราคอยด์ไปยังเส้นคางหมูของกระดูกไหปลาร้า
- เอ็น coracoclavicular อยู่ตรงกลางที่ สำคัญน้อย กว่า
ข้อต่อกระดูกสะบัก-ทรวงอก
กระดูกสะบัก (กระดูกสะบัก) ประกบบนตะแกรงกระดูกซี่โครงผ่านระนาบเลื่อนคู่: ระหว่าง subscapularis และ serratus ด้านหน้าที่ด้านหนึ่งและ serratus ด้านหน้าและผนังทรวงอกที่อีกด้านหนึ่ง เป็นข้อต่อประเภท syssarcosis หรือ syncarthrosis (ช่องว่างเลื่อนง่าย) ทางแยกกระดูกสะบักและทรวงอกที่ถือเป็นข้อต่อเป็นแนวคิดล่าสุด (1907) เนื่องจากผลงานของแพทย์François Miramond de Laroquette
ความคล่องตัวที่ยอดเยี่ยมของกระดูกสะบักทำให้สามารถขยับและปรับทิศทางของช่องเกลนอยด์ได้ เพื่อเพิ่มรัศมีการเคลื่อนไหวของรยางค์บนอย่างมาก บทบาทของกระดูกไหปลาร้านั้นอธิบายได้จากกายวิภาคของทรวงอก: ที่ความสูงของกระดูกสะบักส่วนหลังจะมีส่วนเป็นวงรี เป็นผลให้เมื่อกระดูกสะบัก sagittalizes (การเคลื่อนไหวของการลักพาตัวของกระดูกสะบักซึ่งสอดคล้องกับการยื่นออกมาของตอไหล่) มันออกจากการสัมผัสกับตะแกรงกระดูกซึ่งอยู่ห่างจากกระดูกสันอกโดยกระดูกไหปลาร้าซึ่ง ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลาง กระดูกสะบักเคลื่อนไหวโดยการเคลื่อนไหวของการลักพาตัว การดึงขึ้น การยกขึ้นลง การหมุนตรงกลางและด้านข้าง เรียกว่า การเคลื่อนไหวของระฆัง คำศัพท์นี้มีต้นแบบมาจากข้อต่ออื่นๆ แต่กลายเป็นว่าไม่ถูกต้องที่นี่เพราะไม่เป็นเช่นนั้น
Subacromial-deltoid synovial bursa (เดิมคือ subacromial-deltoid bursa)
เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล ที่สองอย่างไม่ถูกต้อง เบอร์ซา ใต้อะโครเมียล-เดลทอยด์ช่วยให้กล้ามเนื้อ supraspinatus และ tubercle ที่ใหญ่กว่าเคลื่อนตัวใต้กล้ามเนื้อเดลทอยด์และใต้โพรงอะโครมิโอ-โคราคอยด์ระหว่างการลักพาตัวของแขนขา
ข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล
เป็นข้อต่อไขข้อชนิดทรงกลม มันเชื่อมต่อปลายบนของกระดูกต้นแขนกับกระดูกสะบัก เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกาย ดังนั้นจึงอาจมีอาการเคลื่อนหรืออักเสบได้หลายอย่าง
พื้นผิวข้อต่อ:
1) ปลายบนของกระดูกต้นแขน: มีรูปร่าง 1/3 ของทรงกลมขึ้น ถอยหลัง และเข้าด้านใน มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6 ซม.และรองรับด้วยคอซึ่งมีสองส่วนที่โดดเด่น:
- ด้านบนและด้านหน้า: tubercle ที่ใหญ่กว่า
- ด้านหน้าและด้านล่าง: tubercle ขนาดเล็ก
มันถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน พื้นผิว humeral เลื่อนเข้าไปในโพรง glenoid
2) ช่องเกลนอยด์มีพื้นที่น้อยกว่าส่วนหัวของกระดูกต้นแขนถึงสามเท่า มีลักษณะเป็นวงรีที่มีแกนตั้งยาวและหันออกไปข้างหน้าและออกด้านนอก
ดังนั้นจึงมีความไม่สมส่วนอย่างมากระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสอง
วิธีการเสริมแรง:
- แผ่นเกลนอยด์: เป็นวงแหวนไฟโบร-กระดูกอ่อนที่วางอยู่บนขอบของช่องเกลนอยด์ จึงทำให้สามารถเพิ่มพื้นผิวและความลึกได้ ด้านบนของมันเป็นอิสระ ส่วนต่อพ่วงของมันตอบสนองต่อแคปซูล; ใบหน้าภายในของมันสอดคล้องกับใบหน้าข้อต่อของกระดูกต้นแขน
นอกจากนี้ยังเสริมด้วยเส้นเอ็นสองเส้น:
- ลูกหนูยาว
- ไขว้ยาว
แคปซูลข้อต่อเป็นปลอกเส้นใยที่หลวมมาก มีการแทรกที่คอของกระดูกต้นแขนและช่องกลินอยด์ มันถูกเสริมด้วยเอ็นสองเส้น: เอ็นแบบพาสซีฟและแบบแอคทีฟ
แบบพาสซีฟ: อันที่จริงแล้วเป็นการทำให้แคปซูลข้อต่อเป็นรายบุคคล (ส่วนบน) ประกอบด้วยเอ็นสองเส้น:
- Coracohumeral → สองมัดที่ขยายจากกระบวนการคอราคอยด์ไปยัง tubercles ที่สำคัญ ( trochiter ) และรอง ( trochin )
- Glenohumeral → สามคาน:
- เหนือกว่า: ในส่วนหน้าของแคปซูลด้านล่าง ด้านนอก และตุ่มย่อย
- ส่วนกลาง: ในส่วนหน้าของแคปซูลออกด้านนอก ด้านล่าง และตุ่มเล็กๆ
- ด้านล่าง: ในส่วนหน้าส่วนล่างไปทางตุ่มรอง มันเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในสามเส้น
ระหว่างเอ็น glenohumeral บนและกลางเป็นพื้นที่ที่มีจุดอ่อนนี่คือ foramen วงรี (foramen ของ Weitbrecht); มันถูกปกคลุมด้วยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis มีจุดอ่อนอีกจุดหนึ่งระหว่างเอ็นล่างและเอ็นกลางคือ foramen สามเหลี่ยม (foramen de Rouvière): นี่คือพื้นที่ของความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของกระดูกต้นแขน
ทรัพย์สิน: นี่คือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อข้างเคียง (periarticular)
- กล้ามเนื้อสะบัก (ซึ่งครอบคลุม foramen วงรีด้านหน้า)
- เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus และinfraspinatusและของกล้ามเนื้อ teres minor (ทั้งหมดนี้สิ้นสุดที่ tubercle ที่ใหญ่กว่า)
3) วิธีการเลื่อน: เยื่อหุ้มไขข้อเชื่อมต่อกระดูกอ่อนของหัวกระดูกต้นแขนกับแผ่นเกลนอยด์ สร้าง bursa ที่ระดับของเส้นเอ็น มันแยกโพรงไขข้อ (และถือเป็น bursa เซรุ่ม)
4) การทำหลอดเลือด: โดยสาขาของหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะและหลักประกันของหลอดเลือดแดง Circumflex ปกคลุมด้วยเส้นประสาทเหนือศีรษะ
5) การเคลื่อนไหว: เป็นข้อต่อทรงกลม ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวในระนาบทั้งสามของอวกาศได้
เราแก้ไขมุมล่างของกระดูกสะบักเพื่อวัดมุมของการเคลื่อนไหว:
- การเคลื่อนที่ของการงอ (50°) / การยืดออก (25°) ในระนาบทัล
- การลักพาตัว (90°) / การ ลักพา ตัว ( 10° )
- การเคลื่อนที่แบบหมุนด้านข้าง (35°) หรือตรงกลาง (95°)
การรวมกันของการเคลื่อนไหวทั้งสามนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบวงกลม (กรวยของการปฏิวัติ)
สรีรวิทยาทั่วไปและกายวิภาคศาสตร์ของข้อไหล่ที่ซับซ้อน
หากเป็นแบบดั้งเดิมในการวัดแอมพลิจูดของข้อ การปฏิบัตินี้มีทิศทางน้อยมากเมื่อประเมินไหล่ อันที่จริง จำนวนข้อต่อและองศาอิสระที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของไหล่ทำให้การวัดนี้ไม่แม่นยำ และไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่อนุญาตให้มีการสรุปที่เป็นประโยชน์จากมัน นี่คือเหตุผลที่การประเมินไหล่อยู่เหนือการทำงานทั้งหมด การสำรวจจะได้รับการปรับปรุงโดยการศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเฉพาะของข้อต่อ (อิสระในการเคลื่อนไหวในทุกแกนที่ระบุไว้) รวมถึงการค้นหาข้อจำกัดพิเศษของข้อต่อ
ความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของข้อไหล่จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการประเมินและพัฒนาแผนการรักษากับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาปวดไหล่
ที่ระดับของข้อต่อ scapulothoracic กล้ามเนื้อ serratus anterior , rhomboid , sterno-cleido-mastoidและtrapeziusกำหนดตำแหน่งของกระดูกสะบักที่สัมพันธ์กับกรงซี่โครง การทรงตัวและการวางตำแหน่งที่เหมาะสมของข้อต่อเกลโนทรวงอกมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวทั้งหมดของรยางค์บน แต่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่มากกว่า 90 องศาของการงอหรือการลักพาตัว (เช่น การเคลื่อนไหวที่ยกแขนขึ้น) เหนือระนาบแนวนอนในท่ายืน)
ที่ระดับของข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล กล้ามเนื้อของระนาบกายวิภาคส่วนลึก ( ข้อมือโรเตเตอร์และส่วนยาวของลูกหนู ) มีหน้าที่หลักในการทำให้ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนมั่นคงในโพรงเกลนอยด์ ในขณะที่กล้ามเนื้อที่ทรงพลังของระนาบกายวิภาคที่มากกว่านั้นจะอยู่เพียงผิวเผิน สร้างแรงและความเร็วที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่ต้องการ กล้ามเนื้อเหล่านี้ ได้แก่deltoid , pectoralis major , latissimus dorsiและ teres major
ในระหว่างการเคลื่อนไหวการทุ่ม เป็นการประสานกันของการเคลื่อนไหวของข้อต่อสะบัก-ทรวงอกและเกลโน-ฮิวเมอรัล ร่วมกับข้อต่อลำตัว ข้อศอก และข้อมือ ซึ่งทำให้สามารถสร้างความเร็วที่เหมาะสมได้
โรคไหล่
การแตกหักและความคลาดเคลื่อนของผ้าคาดไหล่และกระดูกต้นแขน
- การแตกหักของกระดูกสะบัก (เดิมคือกระดูกสะบัก)
- กระดูกไหปลาร้าหัก
- การแตกหักของกระดูกต้นแขนส่วนบน
- ความคลาดเคลื่อนของเข็มขัดคาดไหล่บาดแผล
การบาดเจ็บที่บาดแผลทางกายและหลอดเลือด
- การ แพลง ของอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ (โดยทั่วไปเรียกว่า "การแยกไหล่"): มักเป็นผลจากการบาดเจ็บโดยตรงที่บริเวณไหล่ ซึ่งทำให้เกิดน้ำตาตั้งแต่หนึ่งจุดขึ้นไปของเอ็นอะโครมิโอ - เอ็น - กระดูกไหปลาร้าและคอราโคคลาวิคูลาร์ กลไกแบบคลาสสิกของการแพลงของอะโครไมโอคลาวิคูลาร์คือแรงจากด้านหลังซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสระหว่างไหล่กับฝ่ายตรงข้ามที่เคลื่อนไหวในทิศทางตรงกันข้ามในฮ็อกกี้น้ำแข็ง โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังบาดแผลอย่างรุนแรงในบริเวณใต้ไหล่ส่วนบนของไหล่ที่เพิ่มขึ้นโดยการคลำโดยตรงของข้อต่อและการดึงแขนในแนวราบ
การบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator
อาการปวดบริเวณไหล่เป็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในทางการแพทย์รองจากอาการปวดหลัง หากไม่รวมกระดูกหัก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่และลักษณะหลักๆ ได้อธิบายสั้นๆ ไว้ด้านล่างนี้
- อาการปวดที่เกิดจากปากมดลูก:อาการปวดในบริเวณไหล่อาจเป็นผลมาจากความขัดแย้งที่ส่งผลต่อรากประสาทอย่างใดอย่างหนึ่งที่ระดับต้นกำเนิดในระดับต่างๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอและเส้นประสาทส่วนบน การมีอาการปวดบริเวณปากมดลูก อาการปวดร้าวไปที่แขนหรือมือ ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว และความเจ็บปวดในระดับทวิภาคีเป็นองค์ประกอบที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของความเจ็บปวดจากจุดกำเนิดของปากมดลูก
- กาวcapsulitis (หรือscapulohumeral periarthritis ).
- ข้อมือ rotator ฉีกขาด
- tendinopathy กลายเป็นปูน
กลศาสตร์ไหล่
- ความไม่มั่นคงของไหล่ (ความคลาดเคลื่อนและการย่อย)
- กลุ่มอาการไหล่ติด
- Bursopathy
การรักษา
ขาเทียมไหล่
ข้อบ่งชี้สำหรับไหล่เทียมรวมถึงพยาธิสภาพบาดแผลที่ซับซ้อนของศีรษะ humeral, glenohumeral osteoarthritis, inflammatory arthritis, avascular necrosis ของ humeral head
อวัยวะเทียมมีหลายประเภท:
- Hemiarthroplasty ประกอบด้วยการเปลี่ยนส่วนของกระดูกต้นแขนโดยไม่ลอกเกลนอยด์ออก
- อวัยวะเทียมทั้งหมดประกอบด้วยการเปลี่ยนส่วนประกอบ 2 ชิ้น นั่นคือผิวข้อของกระดูกต้นแขนและเกลนอยด์ (กระดูกสะบัก)
- อวัยวะเทียมแบบย้อนกลับเป็นอวัยวะเทียมที่มีข้อ จำกัด ซึ่งมีส่วนประกอบทรงกลมติดอยู่กับ glenoid และส่วนประกอบรูปกังหันในกระดูกต้นแขน ระบุในกรณีที่ rotator cuff หักหรือใช้งานไม่ได้
- การผลัดผิวของ Humeral เป็นการแทนที่เฉพาะพื้นผิวของข้อเท่านั้น
การตรึงประวัติศาสตร์ทำด้วยซีเมนต์ วิธีการตรึงที่ทันสมัยอื่น ๆ ได้แทนที่การตรึงนี้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับซีเมนต์ การตรึงนี้ทำได้โดยใช้แท่งกดแบบสวมอัดที่ไม่ใช้ซีเมนต์ หรือล่าสุดก็คือการตรึงเมตาไฟซีลโดยไม่ใช้แท่ง
ขาเทียมไหล่เทียมแบบไร้ก้านมีข้อบ่งชี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการควบคุมตำแหน่งที่ดีขึ้น การศึกษาล่าสุดได้แสดงความน่าเชื่อถือในแง่ ของการตรึง[ 2 ] การปลูกฝังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับลำต้นของกระดูก (กระดูกหัก การแท้งบุตร) พวกเขามีความสนใจเป็นพิเศษในกรณีของโรคมาลาเรีย [ 3 ]
หมายเหตุและการอ้างอิง
- สรีรวิทยาของหัวไหล่, Kapandji, p. 4
- Ballas R, " ผลลัพธ์ของข้อไหล่เทียมแบบไม่มีก้านที่มากกว่า 58 เดือนหมายถึงการไม่คลายตัว », J ไหล่ศอกกระชาก , ( DOI 10.1016/j.jse.2012.12.005 , อ่านออนไลน์ )
- Ballas R, “ หัวไหล่เทียมแบบไร้ก้านสำหรับรักษาโรคกระดูกต้นแขนส่วนต้น (proximal humeral malunion) ไม่จำเป็นต้องมี tuberosity osteotomy », Int ออร์โธป. , ( ISSN 0341-2695อ่านออนไลน์)
ดูเช่นกัน
บทความที่เกี่ยวข้อง
บรรณานุกรม
- Adalbert-I. Kapandji ( pref. Raoul Tubiana), กายวิภาคศาสตร์หน้าที่ 1: แขนขาส่วนบน สรีรวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก , Paris, Maloine,, 351 หน้า ( ไอ 2-224-02647-1 )
ลิงก์ภายนอก
- แหล่งข้อมูลด้านสุขภาพ :
- ทรัพยากรสุขภาพ (สำหรับบริเวณซอกใบ) :
- แหล่งข้อมูลด้านสุขภาพ (สำหรับภูมิภาคเดลทอยด์) :
- " ไหล่ "ในพจนานุกรมของNational Academy of Medicine
- ความคลาดเคลื่อนของไหล่: การดูแลในรีสอร์ทกีฬาฤดูหนาว , Le Généraliste no 2006 ,
- Frémont, P. Desmeules, F. การปวดไหล่: เครื่องมือที่ใช้ได้จริงสำหรับการประเมินและรักษาอาการปวดไหล่ วารสาร CME ของแคนาดาพฤษภาคม 2546; 15(6): 110-20.
บทเรียนกายวิภาคศาสตร์ (แอนิเมชั่น)
- แอนิเมชั่นการสอนกายวิภาคศาสตร์ 3 มิติ; ไหล่. แนวคิดที่ล้าสมัย แนวคิดใหม่โดย Anatomy 3D, Lyon
- แอนิเมชั่นการสอนกายวิภาคศาสตร์ 3 มิติ; rotator cuffโดย Anatomy 3D, Lyon
- แอนิเมชั่นการสอนกายวิภาคศาสตร์ 3 มิติ; ไหล่: บทบาทของกล้ามเนื้อข้อมือ rotatorโดย Anatomy 3D, Lyon
- แอนิเมชั่นการสอนกายวิภาคศาสตร์ 3 มิติ; ไหล่ - ข้อต่อ subdeltoidโดย Anatomy 3D, Lyon