ไหล่

ไหล่
ไหล่ผู้หญิงญี่ปุ่นในTōkyō.jpg
มุมมองด้านข้าง ด้านหลังเล็กน้อย ของไหล่ซ้ายของผู้หญิง
เบราส์ 1921 148.png
มุมมองด้านหน้าของข้อต่อ scupulo-humeral (ขวา)
รายละเอียด
ใจดี
คลาสเอนทิตีกายวิภาค( )ดูและแก้ไขข้อมูลบน Wikidata
ระบบ
ตัวระบุ
ชื่อละติน
ข้อต่อ humeri
ตาข่าย
D012782ดูและแก้ไขข้อมูลบน Wikidata
TA98
A01.1.00.020ดูและแก้ไขข้อมูลบน Wikidata
TA2
139ดูและแก้ไขข้อมูลบน Wikidata
เอฟเอ็มเอ
25202ดูและแก้ไขข้อมูลบน Wikidata
การอ้างอิงทางกายวิภาคสีเทา
เรื่อง
81
หน้าหนังสือ
313

ไหล่ ( ชื่อผู้หญิง) เป็นบริเวณทางสัณฐานวิทยาที่ตั้งอยู่ที่จุดเชื่อมต่อของลำตัวกับรยางค์บน

มีความแตกต่างสองภูมิภาค:

  • บริเวณซอกใบที่ตรงกับรักแร้ ,
  • บริเวณเดลทอยด์หรือตอไหล่ที่สอดคล้องกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อเด ลทอย ด์

ไหล่มีข้อต่อ 2 ข้อที่ทำงานร่วมกันและรวมกันเป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ ทำให้สามารถกำหนดทิศทางของรยางค์บนในอวกาศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ปลายเอฟเฟกเตอร์ซึ่งก็คือมือทำหน้าที่ในการจับและสื่อสารกับสิ่งแวดล้อมที่อยู่ภายในระยะเอื้อม

ชีวกลศาสตร์และกายวิภาคของไหล่

ไหล่เป็นข้อต่อและกล้ามเนื้อที่ซับซ้อนที่รวมรยางค์บนเข้ากับลำตัว เป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์[ 1 ] ไหล่ประกอบด้วยกระดูก เอ็น เส้นเอ็น และกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อระหว่างแขนกับลำตัว อาจไม่เสถียรเนื่องจากโครงสร้างของ ข้อ ต่อ glenohumeral

ส่วนโค้งของการเคลื่อนไหวที่กว้างใหญ่ในระนาบทั้งสามของพื้นที่ช่วยให้ไหล่สามารถทำหน้าที่ต่างๆ ได้มากมาย เช่น:

  • เข้าถึง ;
  • ยก ;
  • พก ;
  • ดัน ;
  • ขับเคลื่อน;
  • โยน ;
  • แขวนคอตัวเองและ;
  • วางตำแหน่งมือ

การทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดในการกระทำของกล้ามเนื้อช่วยให้มั่นใจได้ถึงความแม่นยำในการทำงานที่จำเป็น

กายวิภาคเชิงพรรณนา

วิทยากระดูก

ไหล่ซ้าย, มุมมองด้านหน้า
A: เอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์. B: อะโครเมียม. C: เอ็นโคราโคอะโครเมียล D: เอ็นคอราโค-ฮิวเมอรัล E: เอ็นของหัวยาวของลูกหนู F: ตุ่มเล็ก ๆ ของกระดูกต้นแขนหรือtrochin G: แคปซูลเอ็น H: กระบวนการโคราคอยด์ I: เอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์ (ประกอบด้วยคางหมูและโคนอยด์) J: กระดูกไหปลาร้า K: tubercle ที่ใหญ่กว่าหรือtrochiter

คอมเพล็กซ์ข้อต่อของไหล่เชื่อมต่อกระดูก สี่ชิ้น  :

วิทยา

ไหล่ซ้าย มุมมองด้านหลัง
13. ส่วนยาวของกล้ามเนื้อ triceps
3. ตรงกับกล้ามเนื้อ latissimus dorsi
5. ตรงกับกล้ามเนื้อ teres major
6. ตรงกับกล้ามเนื้อ teres minor
7. ตรงกับกล้ามเนื้อ supraspinatus
8. ตรงกับกล้ามเนื้อ infraspinatus

ข้อต่อของไหล่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อ หลักสิบสอง :

การแยกโดยร่องเดลโตครีบอก:

กล้ามเนื้อข้อมือ Rotator  :

สรีรวิทยา

ไหล่มีสามข้อต่อและระนาบการร่อนสองระนาบ (เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อเทียม )

ข้อต่อสเตอร์โน-คอสโต-กระดูกไหปลาร้า

เรียกอีกอย่างว่า "ข้อต่อคลีโด-ทรวงอก" ข้อต่อสเตอโน-คอสโต-กระดูกไหปลาร้าเป็นข้อต่อแบบวงแหวน ดังนั้นจึงทำให้สามารถหมุนได้สองแกน: หน้าผากและทัล ข้อต่อนี้เป็นจุดคงที่เพียงจุดเดียวระหว่างทรวงอกและรยางค์บน ระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองจะมีกระดูกอ่อนไฟโบรคั่นกลางของแผ่นดิสก์หรือประเภท meniscal (กระดูกอ่อนไฟโบร) ภายในแคปซูลข้อต่อแยกเป็นสองช่อง:

  • ระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูกไหปลาร้าและกระดูกอ่อนไฟโบร: ที่นั่งของการเคลื่อนไหว
  • ระหว่างกระดูกอ่อนไฟโบรและพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสันอก: โช้คอัพ

นอกจากแคปซูลร่วมแล้ว ยังมีเอ็นที่อยู่ห่างไกลอีกสองเส้นบนข้อต่อคลีโดทรวงอก:

  • เอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้า. มันเชื่อมต่อปลายตรงกลางของกระดูกไหปลาร้าทั้งสอง
  • เอ็นกล้ามเนื้อคอหอยส่วนหน้าและส่วนหลัง พวกเขาแทรกที่ขอบล่างของกระดูกไหปลาร้าและที่ขอบบนของซี่โครงซี่แรก

สรีรวิทยามีความซับซ้อนเนื่องจากขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของข้อต่อถัดไป

ข้อต่ออะโครไมโอคลาวิคูลาร์

เรียกอีกอย่างว่า "ข้อต่อคลีโดสคาปูลาร์" อะโครไมโอคลาวิคูลาร์คือโรคข้ออักเสบ ดังนั้นจึงไม่มีแกนหมุนแม้ว่าจะมีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยก็ตาม เป็นข้อต่อที่แท้จริงเนื่องจากมีแคปซูลข้อต่อ ซิโนเวียม และพื้นผิวของข้อต่อสองส่วน: ของอะโครเมียนและที่อยู่ด้านข้างของกระดูกไหปลาร้า ระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสองมีกระดูกอ่อนไฟโบรประเภท meniscal

ข้อต่อนี้มั่นคงด้วยเอ็นสี่เส้นจากด้านนอกสู่ด้านใน:

  • เอ็นอะโครไมโอคลาวิคูลาร์ซึ่งเชื่อมต่อพื้นผิวด้านบนของอะโครเมียนและกระดูกไหปลาร้า
  • เอ็นคอรอย ด์ ยืดจากกระบวนการโคราคอยด์ไปยังตุ่มโคนอยด์ของกระดูกไหปลาร้า
  • เอ็นสี่เหลี่ยมคางหมู ยืดจาก กระบวนการคอราคอยด์ไปยังเส้นคางหมูของกระดูกไหปลาร้า
  • เอ็น coracoclavicular อยู่ตรงกลางที่ สำคัญน้อย กว่า

ข้อต่อกระดูกสะบัก-ทรวงอก

กระดูกสะบัก (กระดูกสะบัก) ประกบบนตะแกรงกระดูกซี่โครงผ่านระนาบเลื่อนคู่: ระหว่าง subscapularis และ serratus ด้านหน้าที่ด้านหนึ่งและ serratus ด้านหน้าและผนังทรวงอกที่อีกด้านหนึ่ง เป็นข้อต่อประเภท syssarcosis หรือ syncarthrosis (ช่องว่างเลื่อนง่าย) ทางแยกกระดูกสะบักและทรวงอกที่ถือเป็นข้อต่อเป็นแนวคิดล่าสุด (1907) เนื่องจากผลงานของแพทย์François Miramond de Laroquette

ความคล่องตัวที่ยอดเยี่ยมของกระดูกสะบักทำให้สามารถขยับและปรับทิศทางของช่องเกลนอยด์ได้ เพื่อเพิ่มรัศมีการเคลื่อนไหวของรยางค์บนอย่างมาก บทบาทของกระดูกไหปลาร้านั้นอธิบายได้จากกายวิภาคของทรวงอก: ที่ความสูงของกระดูกสะบักส่วนหลังจะมีส่วนเป็นวงรี เป็นผลให้เมื่อกระดูกสะบัก sagittalizes (การเคลื่อนไหวของการลักพาตัวของกระดูกสะบักซึ่งสอดคล้องกับการยื่นออกมาของตอไหล่) มันออกจากการสัมผัสกับตะแกรงกระดูกซึ่งอยู่ห่างจากกระดูกสันอกโดยกระดูกไหปลาร้าซึ่ง ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลาง กระดูกสะบักเคลื่อนไหวโดยการเคลื่อนไหวของการลักพาตัว การดึงขึ้น การยกขึ้นลง การหมุนตรงกลางและด้านข้าง เรียกว่า การเคลื่อนไหวของระฆัง คำศัพท์นี้มีต้นแบบมาจากข้อต่ออื่นๆ แต่กลายเป็นว่าไม่ถูกต้องที่นี่เพราะไม่เป็นเช่นนั้น

Subacromial-deltoid synovial bursa (เดิมคือ subacromial-deltoid bursa)

เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล ที่สองอย่างไม่ถูกต้อง เบอร์ซา ใต้อะโครเมียล-เดลทอยด์ช่วยให้กล้ามเนื้อ supraspinatus และ tubercle ที่ใหญ่กว่าเคลื่อนตัวใต้กล้ามเนื้อเดลทอยด์และใต้โพรงอะโครมิโอ-โคราคอยด์ระหว่างการลักพาตัวของแขนขา

ข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล

เป็นข้อต่อไขข้อชนิดทรงกลม มันเชื่อมต่อปลายบนของกระดูกต้นแขนกับกระดูกสะบัก เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกาย ดังนั้นจึงอาจมีอาการเคลื่อนหรืออักเสบได้หลายอย่าง

พื้นผิวข้อต่อ:

1) ปลายบนของกระดูกต้นแขน: มีรูปร่าง 1/3 ของทรงกลมขึ้น ถอยหลัง และเข้าด้านใน มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 6  ซม.และรองรับด้วยคอซึ่งมีสองส่วนที่โดดเด่น:

  • ด้านบนและด้านหน้า: tubercle ที่ใหญ่กว่า
  • ด้านหน้าและด้านล่าง: tubercle ขนาดเล็ก

มันถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน พื้นผิว humeral เลื่อนเข้าไปในโพรง glenoid

2) ช่องเกลนอยด์มีพื้นที่น้อยกว่าส่วนหัวของกระดูกต้นแขนถึงสามเท่า มีลักษณะเป็นวงรีที่มีแกนตั้งยาวและหันออกไปข้างหน้าและออกด้านนอก

ดังนั้นจึงมีความไม่สมส่วนอย่างมากระหว่างพื้นผิวข้อต่อทั้งสอง

วิธีการเสริมแรง:

  • แผ่นเกลนอยด์: เป็นวงแหวนไฟโบร-กระดูกอ่อนที่วางอยู่บนขอบของช่องเกลนอยด์ จึงทำให้สามารถเพิ่มพื้นผิวและความลึกได้ ด้านบนของมันเป็นอิสระ ส่วนต่อพ่วงของมันตอบสนองต่อแคปซูล; ใบหน้าภายในของมันสอดคล้องกับใบหน้าข้อต่อของกระดูกต้นแขน

นอกจากนี้ยังเสริมด้วยเส้นเอ็นสองเส้น:

  • ลูกหนูยาว
  • ไขว้ยาว

แคปซูลข้อต่อเป็นปลอกเส้นใยที่หลวมมาก มีการแทรกที่คอของกระดูกต้นแขนและช่องกลินอยด์ มันถูกเสริมด้วยเอ็นสองเส้น: เอ็นแบบพาสซีฟและแบบแอคทีฟ

แบบพาสซีฟ: อันที่จริงแล้วเป็นการทำให้แคปซูลข้อต่อเป็นรายบุคคล (ส่วนบน) ประกอบด้วยเอ็นสองเส้น:

แผนผังของระบบเอ็นด้านหน้า(ไหล่ซ้าย, มุมมองด้านหน้า) .
  • Coracohumeral → สองมัดที่ขยายจากกระบวนการคอราคอยด์ไปยัง tubercles ที่สำคัญ ( trochiter ) และรอง ( trochin )
  • Glenohumeral → สามคาน:
  1. เหนือกว่า: ในส่วนหน้าของแคปซูลด้านล่าง ด้านนอก และตุ่มย่อย
  2. ส่วนกลาง: ในส่วนหน้าของแคปซูลออกด้านนอก ด้านล่าง และตุ่มเล็กๆ
  3. ด้านล่าง: ในส่วนหน้าส่วนล่างไปทางตุ่มรอง มันเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในสามเส้น

ระหว่างเอ็น glenohumeral บนและกลางเป็นพื้นที่ที่มีจุดอ่อนนี่คือ foramen วงรี (foramen ของ Weitbrecht); มันถูกปกคลุมด้วยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis มีจุดอ่อนอีกจุดหนึ่งระหว่างเอ็นล่างและเอ็นกลางคือ foramen สามเหลี่ยม (foramen de Rouvière): นี่คือพื้นที่ของความคลาดเคลื่อนด้านหน้าของกระดูกต้นแขน

ทรัพย์สิน: นี่คือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อข้างเคียง (periarticular)

  • กล้ามเนื้อสะบัก (ซึ่งครอบคลุม foramen วงรีด้านหน้า)
  • เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus และinfraspinatusและของกล้ามเนื้อ teres minor (ทั้งหมดนี้สิ้นสุดที่ tubercle ที่ใหญ่กว่า)

3) วิธีการเลื่อน: เยื่อหุ้มไขข้อเชื่อมต่อกระดูกอ่อนของหัวกระดูกต้นแขนกับแผ่นเกลนอยด์ สร้าง bursa ที่ระดับของเส้นเอ็น มันแยกโพรงไขข้อ (และถือเป็น bursa เซรุ่ม)

4) การทำหลอดเลือด: โดยสาขาของหลอดเลือดแดงเหนือศีรษะและหลักประกันของหลอดเลือดแดง Circumflex ปกคลุมด้วยเส้นประสาทเหนือศีรษะ

5) การเคลื่อนไหว: เป็นข้อต่อทรงกลม ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวในระนาบทั้งสามของอวกาศได้

เราแก้ไขมุมล่างของกระดูกสะบักเพื่อวัดมุมของการเคลื่อนไหว:

  • การเคลื่อนที่ของการงอ (50°) / การยืดออก (25°) ในระนาบทัล
  • การลักพาตัว (90°) / การ ลักพา ตัว ( 10° )
  • การเคลื่อนที่แบบหมุนด้านข้าง (35°) หรือตรงกลาง (95°)

การรวมกันของการเคลื่อนไหวทั้งสามนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบวงกลม (กรวยของการปฏิวัติ)

สรีรวิทยาทั่วไปและกายวิภาคศาสตร์ของข้อไหล่ที่ซับซ้อน

หากเป็นแบบดั้งเดิมในการวัดแอมพลิจูดของข้อ การปฏิบัตินี้มีทิศทางน้อยมากเมื่อประเมินไหล่ อันที่จริง จำนวนข้อต่อและองศาอิสระที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของไหล่ทำให้การวัดนี้ไม่แม่นยำ และไม่ว่าในกรณีใด ๆ ไม่อนุญาตให้มีการสรุปที่เป็นประโยชน์จากมัน นี่คือเหตุผลที่การประเมินไหล่อยู่เหนือการทำงานทั้งหมด การสำรวจจะได้รับการปรับปรุงโดยการศึกษาเชิงคุณภาพเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเฉพาะของข้อต่อ (อิสระในการเคลื่อนไหวในทุกแกนที่ระบุไว้) รวมถึงการค้นหาข้อจำกัดพิเศษของข้อต่อ

ความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของข้อไหล่จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการประเมินและพัฒนาแผนการรักษากับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาปวดไหล่

ที่ระดับของข้อต่อ scapulothoracic กล้ามเนื้อ serratus anterior , rhomboid , sterno-cleido-mastoidและtrapeziusกำหนดตำแหน่งของกระดูกสะบักที่สัมพันธ์กับกรงซี่โครง การทรงตัวและการวางตำแหน่งที่เหมาะสมของข้อต่อเกลโนทรวงอกมีส่วนช่วยในการเคลื่อนไหวทั้งหมดของรยางค์บน แต่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่มากกว่า 90 องศาของการงอหรือการลักพาตัว (เช่น การเคลื่อนไหวที่ยกแขนขึ้น) เหนือระนาบแนวนอนในท่ายืน)

ที่ระดับของข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล กล้ามเนื้อของระนาบกายวิภาคส่วนลึก ( ข้อมือโรเตเตอร์และส่วนยาวของลูกหนู ) มีหน้าที่หลักในการทำให้ส่วนหัวของกระดูกต้นแขนมั่นคงในโพรงเกลนอยด์ ในขณะที่กล้ามเนื้อที่ทรงพลังของระนาบกายวิภาคที่มากกว่านั้นจะอยู่เพียงผิวเผิน สร้างแรงและความเร็วที่จำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวที่ต้องการ กล้ามเนื้อเหล่านี้ ได้แก่deltoid , pectoralis major , latissimus dorsiและ teres major

ในระหว่างการเคลื่อนไหวการทุ่ม เป็นการประสานกันของการเคลื่อนไหวของข้อต่อสะบัก-ทรวงอกและเกลโน-ฮิวเมอรัล ร่วมกับข้อต่อลำตัว ข้อศอก และข้อมือ ซึ่งทำให้สามารถสร้างความเร็วที่เหมาะสมได้

โรคไหล่

การแตกหักและความคลาดเคลื่อนของผ้าคาดไหล่และกระดูกต้นแขน

X- ray แสดงกระดูกไหปลาร้า ด้านซ้าย หัก

การบาดเจ็บที่บาดแผลทางกายและหลอดเลือด

  • การ แพลง ของอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ (โดยทั่วไปเรียกว่า "การแยกไหล่"): มักเป็นผลจากการบาดเจ็บโดยตรงที่บริเวณไหล่ ซึ่งทำให้เกิดน้ำตาตั้งแต่หนึ่งจุดขึ้นไปของเอ็นอะโครมิโอ - เอ็น - กระดูกไหปลาร้าและคอราโคคลาวิคูลาร์ กลไกแบบคลาสสิกของการแพลงของอะโครไมโอคลาวิคูลาร์คือแรงจากด้านหลังซึ่งเป็นผลมาจากการสัมผัสระหว่างไหล่กับฝ่ายตรงข้ามที่เคลื่อนไหวในทิศทางตรงกันข้ามในฮ็อกกี้น้ำแข็ง โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังบาดแผลอย่างรุนแรงในบริเวณใต้ไหล่ส่วนบนของไหล่ที่เพิ่มขึ้นโดยการคลำโดยตรงของข้อต่อและการดึงแขนในแนวราบ

การบาดเจ็บที่ข้อมือ Rotator

อาการปวดบริเวณไหล่เป็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในทางการแพทย์รองจากอาการปวดหลัง หากไม่รวมกระดูกหัก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่และลักษณะหลักๆ ได้อธิบายสั้นๆ ไว้ด้านล่างนี้

  • อาการปวดที่เกิดจากปากมดลูก:อาการปวดในบริเวณไหล่อาจเป็นผลมาจากความขัดแย้งที่ส่งผลต่อรากประสาทอย่างใดอย่างหนึ่งที่ระดับต้นกำเนิดในระดับต่างๆ ของกระดูกสันหลังส่วนคอและเส้นประสาทส่วนบน การมีอาการปวดบริเวณปากมดลูก อาการปวดร้าวไปที่แขนหรือมือ ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว และความเจ็บปวดในระดับทวิภาคีเป็นองค์ประกอบที่บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของความเจ็บปวดจากจุดกำเนิดของปากมดลูก
  • กาวcapsulitis (หรือscapulohumeral periarthritis ).
  • ข้อมือ rotator ฉีกขาด
  • tendinopathy กลายเป็นปูน

กลศาสตร์ไหล่

  • ความไม่มั่นคงของไหล่ (ความคลาดเคลื่อนและการย่อย)
  • กลุ่มอาการไหล่ติด
  • Bursopathy

การรักษา

ขาเทียมไหล่

ข้อบ่งชี้สำหรับไหล่เทียมรวมถึงพยาธิสภาพบาดแผลที่ซับซ้อนของศีรษะ humeral, glenohumeral osteoarthritis, inflammatory arthritis, avascular necrosis ของ humeral head

อวัยวะเทียมมีหลายประเภท:

  • Hemiarthroplasty ประกอบด้วยการเปลี่ยนส่วนของกระดูกต้นแขนโดยไม่ลอกเกลนอยด์ออก
  • อวัยวะเทียมทั้งหมดประกอบด้วยการเปลี่ยนส่วนประกอบ 2 ชิ้น นั่นคือผิวข้อของกระดูกต้นแขนและเกลนอยด์ (กระดูกสะบัก)
  • อวัยวะเทียมแบบย้อนกลับเป็นอวัยวะเทียมที่มีข้อ จำกัด ซึ่งมีส่วนประกอบทรงกลมติดอยู่กับ glenoid และส่วนประกอบรูปกังหันในกระดูกต้นแขน ระบุในกรณีที่ rotator cuff หักหรือใช้งานไม่ได้
  • การผลัดผิวของ Humeral เป็นการแทนที่เฉพาะพื้นผิวของข้อเท่านั้น

การตรึงประวัติศาสตร์ทำด้วยซีเมนต์ วิธีการตรึงที่ทันสมัยอื่น ๆ ได้แทนที่การตรึงนี้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับซีเมนต์ การตรึงนี้ทำได้โดยใช้แท่งกดแบบสวมอัดที่ไม่ใช้ซีเมนต์ หรือล่าสุดก็คือการตรึงเมตาไฟซีลโดยไม่ใช้แท่ง

ขาเทียมไหล่เทียมแบบไร้ก้านมีข้อบ่งชี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการควบคุมตำแหน่งที่ดีขึ้น การศึกษาล่าสุดได้แสดงความน่าเชื่อถือในแง่ ของการตรึง[ 2 ] การปลูกฝังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับลำต้นของกระดูก (กระดูกหัก การแท้งบุตร) พวกเขามีความสนใจเป็นพิเศษในกรณีของโรคมาลาเรีย [ 3 ]

หมายเหตุและการอ้างอิง

  1. สรีรวิทยาของหัวไหล่, Kapandji, p.  4
  2. Ballas R, "  ผลลัพธ์ของข้อไหล่เทียมแบบไม่มีก้านที่มากกว่า 58 เดือนหมายถึงการไม่คลายตัว  », J ไหล่ศอกกระชาก ,‎ ( DOI  10.1016/j.jse.2012.12.005 , อ่านออนไลน์ )
  3. Ballas R, “  หัวไหล่เทียมแบบไร้ก้านสำหรับรักษาโรคกระดูกต้นแขนส่วนต้น (proximal humeral malunion) ไม่จำเป็นต้องมี tuberosity osteotomy  », Int ออร์โธป. ,‎ ( ISSN  0341-2695อ่านออนไลน์)

ดูเช่นกัน

ในโครงการวิกิมีเดียอื่นๆ:

บทความที่เกี่ยวข้อง

บรรณานุกรม

  • Adalbert-I. Kapandji ( pref.  Raoul Tubiana), กายวิภาคศาสตร์หน้าที่ 1: แขนขาส่วนบน สรีรวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก , Paris, Maloine,, 351  หน้า ( ไอ 2-224-02647-1 )

ลิงก์ภายนอก

บทเรียนกายวิภาคศาสตร์ (แอนิเมชั่น)