การระบาดใหญ่ของโควิด-19
บทความนี้เกี่ยวกับการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาตั้งแต่ปี 2019 สำหรับคำอธิบายของโรค โปรดดูที่ โรคไวรัส โคโรนา2019 สำหรับไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวข้อง โปรดดูที่ SARS-CoV- 2
Wikipedia ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์หรือสุขภาพ บทความนี้อาจมีข้อมูลที่ล้าสมัยหรือไม่ถูกต้อง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้นที่สามารถให้คำแนะนำทางการแพทย์แก่คุณได้ และเฉพาะหน่วยงานด้านสุขภาพในประเทศของคุณเท่านั้นที่มีอำนาจให้คำแนะนำด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับการแพร่ระบาดของโควิด-19
- 1 ถึง 99 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- 100 ถึง 999 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- 1,000 ถึง 9,999 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- 10,000 ถึง 99,999 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- 100,000 ถึง 999,999 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- 1,000,000 ถึง 9,999,999 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- กว่า 10,000,000 กรณีที่ได้รับการยืนยัน
- ผู้ป่วยรักษาตัวในเตหะราน ( อิหร่าน )
- คณะทำงานเฉพาะกิจของรัฐบาลอิตาลีเกี่ยวกับโรคระบาด
- ยานพาหนะฆ่าเชื้อไปยังไทเป ( ไต้หวัน )
- ตรวจสุขภาพที่สนามบินมิลาน-ลินาเต
- ชั้นวางของว่างเปล่าในซูเปอร์มาร์เก็ตของออสเตรเลียเนื่องจากการ ตื่นตระหนก ในการซื้อ
การเจ็บป่วย | |
---|---|
ตัวแทนติดเชื้อ | |
ต้นทาง | |
ที่ตั้ง | |
กรณีแรก | |
วันที่มาถึง | ( 3 ปี 1 เดือน 25 วัน ) |
เว็บไซต์ |
การ ระบาดใหญ่ของ Covid-19 Listenคือการระบาดของโรคติดเชื้ออุบัติใหม่ที่เรียกว่าโรคไวรัสโคโรนา 2019หรือโรคโควิด-19 ซึ่งเกิดจากไวรัสโคโรนา SARS-CoV- 2 เธอปรากฏตัวบนในเมืองหวู่ฮั่น[ 4 ]มณฑลหูเป่ย์(ทางตอนกลางของประเทศจีน ) ก่อนจะ แพร่กระจาย ไป ทั่วโลก
องค์การอนามัยโลก (WHO) แจ้งเตือนสาธารณรัฐประชาชนจีนและประเทศสมาชิกอื่น ๆ เป็นครั้งแรก จากนั้นจึงประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่นานาชาติกังวล.
เดอะการแพร่ระบาดของโควิด-19 ได้รับการประกาศให้เป็นโรคระบาดใหญ่ [ 5 ] , [ 6 ]โดยWHOซึ่งเรียกร้องให้มีมาตรการป้องกันที่จำเป็นเพื่อป้องกันความอิ่มตัวของห้องผู้ป่วยหนัก[ 7 ]และเสริมสร้างสุขอนามัยเชิงป้องกัน (การลบการสัมผัสทางร่างกาย การจูบ และ การจับมือกัน การสิ้นสุดการชุมนุม การเดินทางและการเดินทาง ที่ไม่จำเป็น การ ส่งเสริมการล้างมือ การ บังคับกักกันโรค ฯลฯ). เพื่อลดการก่อตัวของศูนย์กลางการแพร่ระบาด ใหม่ และรักษาความสามารถในการต้อนรับของโรงพยาบาล หลายประเทศกำลังตัดสินใจใช้มาตรการควบคุม ปิดพรมแดน และยกเลิกกิจกรรมกีฬาและวัฒนธรรม การตัดสินใจเหล่านี้มีผลกระทบทางเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อมและนำความไม่แน่นอนและความหวาดกลัวมาสู่การศึกษา สุขภาพ และสิทธิขั้นพื้นฐานของประชากรและต่อเศรษฐกิจโลก
นิรุกติศาสตร์และเพศ
ลำดับเหตุการณ์
ตั้งแต่การปรากฏตัวของโรคซาร์สและ เมอร์ส การแพร่ระบาดของไวรัส โคโรนาครั้งใหม่ได้รับการคาดหมายและประกาศโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนในสาขานี้ [ 8 ]
ตามการศึกษาสายวิวัฒนาการ ที่ เผยแพร่ระหว่างเดือนกุมภาพันธ์ถึงโรคจะปรากฏระหว่างเดือนตุลาคมถึง[ 9 ] และแม่นยำยิ่ง ขึ้นในปลายเดือนพฤศจิกายน [ 10 ] , [ 11 ] อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2563 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยบาร์เซโลนาน้ำเสียบาร์เซโลนาที่ 12 มีนาคม พ.ศ. 2562 [ 12 ]
ตามข้อมูลที่ทราบในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยรายแรก (โดยประมาณในขณะนั้นเป็นผู้ป่วยศูนย์ ) ถูกระบุใน[ 13 ]ในเมืองอู่ฮั่นในมณฑลหูเป่ย์ ทางตอนของประเทศจีน [ 14 ] , [ 15 ]
เดอะมีการระบุการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรก [ 16 ]
องค์การอนามัยโลก (WHO) แจ้งเตือนสาธารณรัฐประชาชนจีนและประเทศสมาชิกอื่น ๆ เป็นครั้งแรก จากนั้นจึงประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่นานาชาติกังวลขณะที่จีน พบการปนเปื้อน 10,000 รายและเสียชีวิต 213 ราย[ 17 ] นับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้นเมื่อวันที่ 7 เมษายน พ.ศ. 2491 องค์การอนามัยโลกได้ประกาศภาวะฉุกเฉินระหว่างประเทศเพียง 5 ครั้งเท่านั้น [ 18 ]
เดอะมีการค้นพบกรณีแรกนอกประเทศจีนแผ่นดินใหญ่ เรือสำราญ 2 ลำ ( MS WesterdamและDiamond Princess ) ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน จำนวนผู้ป่วยนอกประเทศจีนพุ่งเกิน 1,500 รายในช่วงกลางปี. [อ้างอิง จำเป็น]
จากรัฐบาลจีนกำลังดำเนิน ขั้นตอน การกักกันและทำให้หลายเมืองและทั้งภูมิภาคถูกกักกันปิดสถานที่สาธารณะหลายแห่งและปรับใช้วิธีการด้านสุขอนามัย [ต้องการอ้างอิง]
โรคนี้กำลังแพร่ระบาดนอกประเทศจีนตั้งแต่เดือนมกราคมเป็นต้นไปจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ที่รายงานทุกวันนอกประเทศจีนสูงกว่าในประเทศ [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ]
เดอะการแพร่ระบาดของโควิด-19 ได้รับการประกาศให้เป็นโรคระบาดใหญ่ [ 5 ] , [ 6 ]โดยWHOซึ่งเรียกร้องให้มีมาตรการป้องกันที่จำเป็นเพื่อป้องกันความอิ่มตัวของห้องผู้ป่วยหนัก[ 7 ]และเสริมสร้างสุขอนามัยเชิงป้องกัน (การลบการสัมผัสทางร่างกาย การจูบ และ การจับมือ การยุติฝูงชน และการสาธิตขนาดใหญ่ ตลอดจนการเดินทางและการเดินทางที่ไม่จำเป็น การส่งเสริมการล้างมือการบังคับกักกันฯลฯ ). การระบาดใหญ่ทั่วโลกนี้ทำให้เกิดการยกเลิกการแข่งขันกีฬาและวัฒนธรรมทั่วโลกหลายครั้ง การดำเนินการโดยหลายประเทศของมาตรการควบคุมเพื่อลดการก่อตัวของศูนย์กลางการแพร่ระบาดใหม่ การปิดพรมแดนของหลายประเทศ และตลาดหุ้น พังเพราะความไม่แน่นอนและความกลัวที่มีต่อเศรษฐกิจโลก [อ้างอิง จำเป็น]
สถาบันเพื่อการวัดและประเมินสุขภาพประเมินว่าผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 รายที่ 10 ล้านคนเกิดขึ้นในวันที่[ 22 ] .
ข้อมูลและลักษณะทางระบาดวิทยา
การเปิดและแบ่งปันข้อมูล
สถานการณ์ทางระบาดวิทยามีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา แต่ข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสและโควิด-19 [ 23 ]ถูกแบ่งปันอย่างรวดเร็วโดยนักวิจัย ลำดับจีโนมเผยแพร่เมื่อ[ 24 ]น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากพบไวรัส สมมติฐานการส่ง ก่อนครั้งแรกปรากฏขึ้นจาก[ 25 ] .
วารสารและผู้จัดพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ (เช่นThe Lancetซึ่งสร้างศูนย์กลางเฉพาะ , Nature , Elsevier เป็นต้น) ได้เผยแพร่แหล่งข้อมูลสำหรับนักวิจัยและแพทย์ และแม้แต่สาธารณชนทั่วไป (บทความในวารสาร คู่มือวิทยาศาสตร์และผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ การศึกษา ผลิตภัณฑ์ ฯลฯ ); Elsevier ได้สร้าง แผนที่โลกแบบโต้ตอบของผู้เชี่ยวชาญจาก ข้อมูล Scopus ; และตอนนี้อนุญาตให้มีการสำรวจข้อมูล (ในข้อความแบบเต็ม) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณตั้งแต่ปลายปี 2019 รวมถึงผ่านPubMed Central ของ NIH และ ฐานข้อมูลของWHO "ไม่มีค่าใช้จ่ายและไม่มีข้อจำกัดของลิขสิทธิ์ " . Elsevier และ The Lancet ได้ลงนามในแถลงการณ์ของ Wellcome Trustเกี่ยวกับการแบ่งปันข้อมูลการระบาดและผลการวิจัยอย่างเปิดเผยและรวดเร็วเพื่อช่วยใน การตอบสนอง ด้านสาธารณสุขและช่วยชีวิต [อ้างอิง จำเป็น] .
อย่างไรก็ตาม ภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพหมายความว่าการค้นพบทางวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปรับปรุงจะได้รับการตีพิมพ์อย่างรวดเร็วและพิถีพิถันน้อยกว่าปกติ และบางครั้งจะมีการเผยแพร่ล่วงหน้าก่อนการตรวจสอบโดยเพื่อน คุณภาพของข้อมูลปฐมภูมิและแหล่งข้อมูลทุติยภูมิจึงควรตีความด้วยความระมัดระวัง[ 26 ] นอกจากนี้ ช่องว่างของข้อมูลเกิดจากการที่ประเทศต่างๆ ไม่มีแนวทางเดียวกันในแง่ของการคัดกรองหรือความโปร่งใส[ 27 ]ด้วยเหตุผลทางการเงิน ทางเทคนิค และ/หรือทางการเมือง ที่เพิ่มเติมคือคุณภาพของระบบติดตามสุขภาพและข้อมูลป้อนกลับ คัดกรอง_อาจมุ่งเป้าหมายอย่างเป็นระบบ (เช่น ในเกาหลีใต้ ) มุ่งเป้าไปที่พาหะของไวรัสที่แสดงอาการเท่านั้น หรือมุ่งเป้าเฉพาะกรณีที่รุนแรงที่สุด (เช่น ในฝรั่งเศส) [อ้างอิง จำเป็น] .
การ ตรวจคัดกรอง เมื่อมี (บางประเทศ รวมทั้งฝรั่งเศส ขาด การตรวจมาหลายเดือน) ไม่ได้ทำพร้อมกันทุกแห่ง มันซับซ้อนเนื่องจากโรคระบาดแพร่กระจายไปยังซีกโลกเหนือในฤดูหนาว เมื่อไวรัสทางเดินหายใจอื่นๆ แพร่ระบาด (โดยเฉพาะไวรัสไข้หวัดใหญ่ ซึ่งแสดงอาการเริ่มแรกเหมือนกัน ยกเว้นภาวะ hyposmiaและhypogeusia ซึ่งเป็นลักษณะที่พบบ่อยของ Covid-19) [ 28 ] , [ 29 ] ; นอกจากนี้ยังมีช่องว่างระหว่างคดีที่ได้รับการยืนยันกับคดีจริง ข้อมูลการตาย (อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ) ไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากจำนวนผู้ทดสอบน้อย ทำให้การเปรียบเทียบระหว่างประเทศไม่มีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรค เกณฑ์การสำรวจสำมะโนประชากรที่ไม่เหมือนกันระหว่างประเทศ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตเมื่อสิ้นสุดการระบาดใหญ่จะมีความสำคัญ ต่อนโยบาย สาธารณสุข ที่ ดำเนินการในแต่ละประเทศ[ 30 ] การจัดการการแพร่เชื้อโดยไม่แสดงอาการคือ “จุดอ่อน” ของการต่อสู้กับโรคระบาด[ 31 ] ; และในกรณีที่ไม่มีการเว้นระยะห่างทางกายภาพอย่างเข้มงวด การตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่มีอาการเป็นสิ่งที่จำเป็นแต่ยังไม่เพียงพอ เนื่องจากไม่สามารถป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสในสถานที่ที่มีชีวิตร่วมกัน (บ้าน เรือนจำ สถานประกอบการด้านสุขภาพจิตที่ปิดทำการ สถานสงเคราะห์คนไร้บ้าน และโรงพยาบาล) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการเว้นระยะห่างระหว่างกันเป็นสิ่งที่ต้องผ่อนคลาย [ 31 ]
ลักษณะทางระบาดวิทยาของระยะเกิดในจีน
คำเตือน :
- การประเมินและตัวเลขด้านล่างจะถูกตีความโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะทางประชากรของจีน ตัวอย่างเช่น พีระมิดอายุของมันไม่สามารถเทียบได้กับของฝรั่งเศส แต่ใกล้เคียงกับของเยอรมนี อัตราส่วนทางเพศเสียเปรียบผู้หญิง (ชาย 113 คนต่อหญิง 100 คนเมื่อแรกเกิด) ยกเว้นผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (หญิง 100 คนต่อชาย 91 คน); และส่วนแบ่งของจำนวนเด็กในประชากรต่ำมาก: ในปี 2562 อัตราการเกิดมี 10.4 คนต่อประชากรพันคน (ต่ำสุดในรอบ 70 ปี) และจำนวนการเกิด (14.6 ล้านคนในปี 2562 น้อยกว่าปี 2561 4% ) ต่ำที่สุดในรอบเกือบ 60 ปี[ 32 ] ;
- ตัวเลขด้านล่างเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันในประเทศจีนจากแหล่งข้อมูลอย่างเป็นทางการเท่านั้น นี่คือขอบของผู้ป่วยที่มีอาการมากที่สุด (จึงสามารถตรวจพบได้ง่ายกว่า); ตัวเลขเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงได้ พวกเขาอาจจะแตกต่างออกไปในประเทศที่มีประชากรอายุน้อยหรือมีสัดส่วนทางเพศที่สมดุลกว่า [อ้างอิง จำเป็น]
จากการประเมินทางระบาดวิทยาเบื้องต้นเผยแพร่เมื่อ, จาก 44,672 กรณีที่ ได้รับการยืนยัน ในประเทศจีน[ 33 ] :
- 87% ของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันเหล่านี้มีอายุระหว่าง 30 ถึง 79 ปี;
- มีเพียง 1% เท่านั้นที่อายุ 9 ปีหรือต่ำกว่า
- มีเพียง 1% เท่านั้นที่อายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปี;
- 3% มีอายุ 80 ปีขึ้นไป;
- 75% ล้มป่วยในมณฑลหูเป่ยและ 86% ของการสัมผัสเกี่ยวข้องกับหวู่ฮั่น (ผู้อยู่อาศัย ผู้มาเยือน หรือผู้สัมผัสใกล้ชิดกับพวกเขา);
- 81% ของกรณีที่ได้รับการยืนยันไม่รุนแรง (ไม่มีโรคปอดบวมหรือมีโรคปอดบวมเล็กน้อย);
- 14% มีอาการรุนแรง (มีอาการหายใจลำบากอัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 30 ต่อนาที ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 93% ความดันบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือดต่ออัตราส่วนออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจน้อยกว่า 300 และ/หรือแทรกซึมมากกว่า 50% ใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง );
- 5% ของผู้ป่วยมีอาการวิกฤต (ระบบหายใจล้มเหลวช็อกจาก การติดเชื้อ และ/หรืออวัยวะหลายส่วนทำงานผิดปกติหรือล้มเหลว);
- อัตรา การเสียชีวิตโดยรวม : 2.3% (เสียชีวิต 1,023 ราย สำหรับผู้ป่วย ยืนยัน 44,672 ราย );
- 0% ของการเสียชีวิตในเด็กอายุ 9 ปีหรือต่ำกว่า
- เสียชีวิต 0% ในกรณีที่ไม่รุนแรง;
- 49% ของการเสียชีวิตในกรณีวิกฤต;
- 8% ของการเสียชีวิตในกลุ่มอายุ 70-79 ปี;
- 14.8% ของการเสียชีวิตของผู้ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไป
อัตราการเสียชีวิตสูงกว่ามากในกรณี ที่มี โรคร่วมที่มีอยู่ ก่อนแล้ว: [อ้างอิง จำเป็น]
- 10.5% สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด ;
- 7.3% สำหรับโรคเบาหวาน ;
- 6.3% สำหรับโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง ;
- 6% สำหรับความดันโลหิตสูง ;
- 5.6% สำหรับมะเร็ง
สมมติฐานของฤดูกาล
ตั้งแต่กลางเดือนมกราคมถึงกลางเดือนเบาะแสบ่งชี้ว่าโควิด-19 อาจเบาบางลงเมื่ออากาศอุ่นขึ้น และอุณหภูมิเฉลี่ยที่สูงขึ้นอาจลดการแพร่กระจายของโรคได้ หากได้รับการยืนยัน ฤดูกาลของการแพร่ระบาดอาจลดแรงกดดันต่อบริการฉุกเฉินในฤดูร้อนในซีกโลกเหนือ และให้เวลาซีกโลกใต้ในการเตรียมตัวและใช้ประโยชน์จากบทเรียนที่ได้รับ ไปทางเหนือ[ 34 ] นี่คือสมมติฐานที่ตั้งขึ้นโดยนักวิจัยสองคนจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียและชิคาโกในบทความ (ไม่ได้ตรวจสอบโดยเพื่อน) พวกเขาพยายามย้อนหลังเพื่อแยกจำนวนผู้ป่วยในช่วงสองเดือนของการระเบิดในช่วงเริ่มต้นของการระบาด บทบาทของปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาสามประการ (อุณหภูมิ ความชื้น ปริมาณน้ำฝน) จากปัจจัยที่รบกวน เช่น การปรับปรุงการตอบสนองต่อโรคระบาดหรือระดับ และความหลากหลายของความสำส่อนที่เกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของประชากร[ 34 ] ที่การวิเคราะห์ทางสถิติจากการศึกษาย้อนหลัง ของผู้ติดเชื้อโควิด-19 จำนวน 166,686 รายใน 134 ประเทศ กระจายจากถึง[ 34 ]สรุปว่า:
- ทั้งความชื้นและปริมาณน้ำฝน ไม่มี อิทธิพลต่อการแพร่กระจายของ Covid-19 [ 34 ] ;
- สำหรับแต่ละองศาเซลเซียสของอุณหภูมิเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้น (ประมาณสองเดือน) การแพร่เชื้อของ COVID ดูเหมือนจะลดลงโดยเฉลี่ย 13% (ระหว่าง −21% ถึง −4%, 95% CI ) [อ้างอิง จำเป็น]
สมมติฐานนี้จำเป็นต้องได้รับการยืนยัน เนื่องจากในเดือนมีนาคม-เมษายน อิตาลีและสเปน (สองภูมิภาคร้อนของยุโรป) ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยรบกวนอื่นๆ รวมถึงมลพิษทางอากาศซึ่งจากการศึกษาหลายชิ้นได้ทำให้สถานการณ์ในอิตาลีแย่ลง [ 35 ]
การตายมากเกินไปที่เกิดจากมลพิษทางอากาศ
มลพิษนี้เป็นที่มาของโรคระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยง 2 ประการสำหรับการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรโดยทั่วไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคซาร์สและ โค วิด-19 [ 36 ]
ในช่วงต้นปี 2546 นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอาการของโรคซาร์สรุนแรงขึ้นเมื่ออากาศเสีย ดังนั้นในพื้นที่ที่มีมลพิษปานกลางของจีน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคซาร์สจึงสูงกว่าพื้นที่ที่มีอากาศค่อนข้างสะอาดมากกว่า 80% เพิ่มขึ้นเป็น 100% ในพื้นที่ที่มีมลพิษอย่างหนัก[ 37 ] ; เช่นเดียวกับ COVID-19 [ 38 ] .
จากจุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในประเทศจีน และจากนั้นในหลายภูมิภาคของโลกในช่วงที่มีการระบาด มลพิษทางอากาศดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโควิด-19 [ 39 ] ในประเทศจีน อุบัติการณ์ของ COVID-19 พบว่าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโดยPM2.5ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่าง PM2.5 ในบรรยากาศและอัตราการเสียชีวิตก็ถูกสร้างขึ้นเช่นกัน [ 40 ]
ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 จากการศึกษาของเยอรมัน มลพิษจากฝุ่นละอองช่วยนำพา SARS-CoV-2 ในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเปราะบางของผู้ป่วยและทำให้อาการแย่ลง [ 41 ]
จากนั้นการศึกษาอื่นซึ่งรวมข้อมูลทางระบาดวิทยาของอเมริกาและจีนเกี่ยวกับมลพิษทางอากาศ โควิด-19 และโรคซาร์สจากปี 2546 กับข้อมูลของอิตาลีและข้อมูลดาวเทียมเกี่ยวกับอนุภาคละเอียดที่ก่อมลพิษ (PM2.5) ข้อมูลสภาพอากาศและมลพิษทางอากาศตามภาคพื้นดินสรุปว่าประมาณ 15 % ของการเสียชีวิตจากโควิด-19 เชื่อมโยงกับมลพิษทางอากาศเรื้อรัง: 19% ในยุโรป 17% ในอเมริกาเหนือ และ 27% ในเอเชียใต้ 'ตะวันออก ; ผู้เสียชีวิต 29% ในสาธารณรัฐเช็ก 27% ในจีน 26% ในเยอรมนี 22% ในสวิตเซอร์แลนด์ 21% ในเบลเยียม 19% ในเนเธอร์แลนด์ 18% ในฝรั่งเศส 15% ในอิตาลี 14% ในสหรัฐ ยูไนเต็ด, 12% ในบราซิล, 11% ในโปรตุเกส, 9% ในสเปน, 6% ในอิสราเอล, 3% ในออสเตรเลีย และเพียง 1% ในนิวซีแลนด์ที่จะเกิดจากปรากฏการณ์นี้[ 42 ]. "ในระดับโลก 50-60% ของเศษส่วนที่เกิดจากมนุษย์ (ของจำนวนการตายที่มากเกินไปนี้) เชื่อมโยงกับการใช้เชื้อเพลิงฟอสซิลมากถึง 70-80% ในยุโรป เอเชียตะวันตก และอเมริกาเหนือ" [ 42 ] . การศึกษาทั้งหมดที่ทำขึ้นระหว่างปี 2546 ถึง 2563 ในหัวข้อนี้แสดงความสัมพันธ์ระหว่างมลพิษทางอากาศและการเสียชีวิต (สำหรับโรคซาร์สและโควิด) [ 42 ]
กลัวคลื่นอื่น
“ในการระบาดใหญ่เช่นนี้ ไม่เคยมีเพียงระลอกเดียว”ยืนยัน Matthieu Revest [ 43 ] (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรค อุบัติใหม่ ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Rennes ) [ 44 ] ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งเราทราบจากตัวอย่างของโรคระบาดไข้หวัดใหญ่หรือกาฬโรคว่าจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้นใหม่ แพร่เชื้อและก่อโรคสามารถก่อให้เกิดโรคระบาดหลายระลอกที่วนเวียนไปทั่วโลกเป็นเวลาหลายปี ผู้เชี่ยวชาญชาวอเมริกัน 18 คนในการสร้างแบบจำลองทางระบาดวิทยาถูกตั้งคำถามในเรื่องนี้ (วันที่ 16 และ); ความน่าจะเป็นโดยเฉลี่ยที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ต่อการมาถึงของ “คลื่นลูกที่สอง” ของ COVID ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง (สิงหาคม-ธันวาคม) 2020 คือ 73 % [ 45 ]
จบในขณะที่แม้จะ มีมาตรการ ด้านสาธารณสุขอย่างที่ไม่เคย มีมาก่อน แต่กว่า 200 ประเทศก็กระโจนเข้าสู่การระบาดใหญ่ จีนและอีกสองสามประเทศดูเหมือนจะเริ่มโผล่ออกมาจากมัน จากความคิดเห็น ของพวกเขา ปรากฏว่า อัตราการเสียชีวิตที่ ได้รับการยืนยัน (CFR ในภาษาอังกฤษ, case fatality rate ) ที่ปรับปรุงโดย Leung [ 46 ]และเพื่อนร่วมงานของเขาสำหรับประเทศจีนลดลงเหลือ 0.98% (ตามรายงานของ Chinese Center for Disease Control and การป้องกัน) ในขณะที่หวู่ฮั่นสูงถึง 5.08% เมื่อวันที่[ 47 ] (อัตราการเสียชีวิตที่ชัดเจน: จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคหารด้วยจำนวนผู้ป่วยที่ทราบ) เพื่อเปรียบเทียบกับค่าประมาณ 0.8% สำหรับฝรั่งเศส [ 48 ] (IFR ในภาษาอังกฤษ — Infection Fatality Ratio —, จำนวน ของการเสียชีวิตด้วยโรคหารด้วยจำนวนผู้ป่วยจริงโดยประมาณ) หลังจากจุดสูงสุดของการแพร่ระบาด การระบาดของโควิด-19 ในจีนไม่เกินขีดความสามารถด้านการรักษาพยาบาลอีกต่อไป ซึ่งพิสูจน์ให้เห็นถึงประสิทธิภาพของมาตรการที่ดำเนินการ [ 49 ]
ในฝรั่งเศส ตามการประเมินของInstitut Pasteurที่เผยแพร่ไว้ล่วงหน้าเมื่อ, ประมาณ 5.7% ของชาวฝรั่งเศส (3.7 ล้านคน) จะติดเชื้อ(จุดเริ่มต้นของการจำกัดขอบเขต). “เพื่อให้ภูมิคุ้มกันหมู่เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงระลอกที่สอง ผู้คน 70% จะต้องได้รับการสร้างภูมิคุ้มกัน เราต่ำกว่ามาก” [ 50 ] ; คลื่นลูกที่สองอาจมาจากยุโรปตะวันออกกลางและ/หรืออเมริกา หรือจากศูนย์กลางการแพร่ระบาด ในท้องถิ่น ในผู้เชี่ยวชาญหลายคน รวมทั้งบางคนในจีนและสหรัฐอเมริกา[ 45 ]เกรงว่า และเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ พวกเขาพยายามที่จะตอบคำถามหลายข้อ[ 51 ] :
- มาตรการใดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการหยุดการแพร่กระจายของSARS-CoV-2ในประเทศจีนระหว่างระลอกที่ 1 (ทั้งสำหรับกรณีนำเข้าและสำหรับการแพร่ระบาด ในท้องถิ่น )
ในThe Lancet , Kathy Leung [ 52 ] ( นัก ระบาดวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยฮ่องกง ) และเพื่อนร่วมงานของเธอวิเคราะห์[ 51 ]การจัดการวิกฤตโรคระบาดในสี่เมืองและสิบมณฑลของจีน (ไม่รวมหูเป่ย์) สรุปว่ามาตรการกีดกัน (ที่ไม่ใช่ยาควบคุม) เริ่มตั้งแต่วันที่อนุญาตให้คงค่าR0 ไว้ ต่ำกว่า 1 จากนั้นเป็นกรณีที่นำเข้าจากหูเป่ย์หรือต่างประเทศ ซึ่งทำให้เกิดการระบาดใหม่อีกสองสามกรณี ในช่วงปลายเดือนมีนาคมถึงต้นเดือนเมษายน การแพร่ระบาดได้เร่งตัวขึ้นในหลายประเทศ ทำให้เกิดช่องว่างในการเตรียมการ (หรือการแพร่ระบาดเพิ่มขึ้น) [อ้างอิง จำเป็น] ; - ผลกระทบของมาตรการก่อนหน้านี้จะเป็นอย่างไร (การเว้นระยะห่างทางกายภาพ พฤติกรรมการกีดขวางอื่นๆ ภายในประชากรทั่วไป หรือการติดตามผู้สัมผัสย้อนหลัง)
แบบจำลองพยายามคำนวณว่าจะสามารถบรรเทาหรือหยุดการแพร่ระบาดได้ดีขึ้นมากน้อยเพียงใด ตัวอย่างเช่น การจำกัดการเดินทางทางอากาศได้แสดงให้เห็นแล้วว่ามีผลอย่างชัดเจนทั่วโลก แต่มาช้าเกินไปในประเทศจีนที่สามารถชะลอการแพร่ระบาดได้เพียง 3-5 วัน เท่านั้น [ 53 ] ; - อะไรคือ “จุดบอด” ซึ่งในกลยุทธ์การควบคุมจากบนลงล่างหรือในพื้นที่ อาจทำให้ไวรัสสามารถยึดครองดินแดนที่เคยควบคุมได้[ 54 ] ? ตัวอย่างเช่น ข้อมูลจีนที่สมบูรณ์ที่สุด[ 47 ]ระบุว่า 81% ของผู้ป่วยมีอาการเพียงเล็กน้อย (เราต้องการรักษาที่บ้านเพื่อไม่ให้โรงพยาบาลมีภาระมากเกินไป) เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ถูกนำส่งโรงพยาบาลไม่มีไข้ และ 11 ถึง 15% ของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงไม่มีไข้ตลอดการรักษาในโรงพยาบาล และมากกว่า 1 ใน 3 ไม่มีอาการไอ และเกือบ 80% ไม่มีอาการหายใจลำบาก[ 55 ] , [ 56 ]ซึ่งทำให้ยากต่อการปฏิบัติตามกฎการบำรุงรักษาบ้าน [อ้างอิง จำเป็น]
- อะไรคือความไม่ถูกต้องทางสถิติเริ่มต้นที่จะระบุเพื่อแก้ไขแบบจำลองที่จำเป็นสำหรับการจัดการวิกฤต? ตัวอย่างเช่น ในตอนแรกมีการประเมินว่าระยะฟักตัวอยู่ที่ไม่เกิน 14 วัน (ตัวเลขที่จัดทำโดยองค์การอนามัยโลก[ 57 ]และสื่อมวลชน) แต่ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ละเอียดกว่านั้นแสดงให้เห็นว่า 1% ของผู้ป่วยสามารถแสดงอาการหลังจาก 14 วันของการใช้งาน การเฝ้าระวังหรือการกักกัน[ 58 ]บางครั้งอาจนานถึง 24 วัน[ 55 ] , [ 59 ] ) ในเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ เราประเมินระยะเวลาสูงสุดของการขับถ่ายของไวรัส ต่ำเกินไป(ตามข้อมูลของจีน ผู้รอดชีวิตที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะหลั่งไวรัสเป็นเวลาเฉลี่ย 20 วัน 90% ไม่หลั่งอีกต่อไปหลังจาก 10 วัน แต่ไวรัสที่ได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด 10% จะหลั่งภายใน 25 วัน[ 56 ] ;
- การผ่อนปรนมาตรการก่อนเวลาอันควรมีผลเสียอะไรบ้าง?
แบบจำลองแสดงให้เห็นว่าสถานการณ์นี้จะนำไปสู่การค้นพบความสามารถในการแพร่เชื้อ (R 0 ) ที่มากกว่า 1เช่น โรคระบาดครั้งที่สองหรือโรคระบาดระลอกใหม่[ 51 ]
ผู้เชี่ยวชาญยังให้คำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงระลอกที่สอง
- อ้างอิงจาก Kathy Leung และคณะ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับความยืดหยุ่นและหลีกเลี่ยงระลอกที่สอง (ซึ่งน่าจะมาพร้อมกับการผ่อนคลายมาตรการกีดกันและการเริ่มต้นกิจกรรมทางเศรษฐกิจใหม่) เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะต้องจัดทำเอกสารและทำความเข้าใจผลกระทบของมาตรการแต่ละประเภทเพื่อต่อสู้กับโรคระบาดและ ผลของการโต้ตอบ[ 51 ] ; ทีมนักวิทยาศาสตร์ยังได้แสดงให้เห็นว่าระหว่างเดือนมกราคมถึงโดยแยกตามมณฑลในประเทศจีน อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยยังมีความสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์มวลรวมในประเทศต่อหัวและดัชนีความพร้อมของเตียงในโรงพยาบาลต่อประชากร 10,000 คน ระดับความสามารถในระดับท้องถิ่นหรือระดับภูมิภาคจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องนำมาพิจารณาในการเลือกและระยะเวลาของมาตรการที่ไม่ใช่เภสัชภัณฑ์[ 51 ]
- ผลกระทบของการขยายหรือผ่อนคลายมาตรการเว้นระยะห่างทางกายภาพในอู่ฮั่นได้รับการจำลองโดย Prem Kiesha [ 60 ] และคณะ ใน[ 61 ] . แบบจำลองของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าการผ่อนคลายมาตรการเหล่านี้ในเดือนมีนาคมอาจทำให้เกิดระลอกที่สองในซีกโลกเหนือในช่วงกลางฤดูร้อน [ 61 ]
- การสร้างแบบจำลองที่แม่นยำยิ่งขึ้น ผลกระทบตามประเทศและตามประเภทของมาตรการ (การจำกัดการเดินทาง การเว้นระยะห่างระหว่างกันหน้ากากอนามัยการตรวจสอบอุณหภูมิ การติดตามผู้สัมผัสฯลฯ) โดยมีหรือไม่มีการผ่อนคลายมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาดก็มีความจำเป็นในขณะนี้[ 51 ]
จุดเริ่มต้นKathy Leung และทีมงานของเธอเตือนรัฐบาลและผู้มีอำนาจตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่อนปรนมาตรการที่เข้มงวดก่อนเวลาอันควร “รัฐบาลควรดำเนินการและเตรียมพร้อมทันทีเพื่อให้แน่ใจว่าระบบสุขภาพมีกำลังคน ทรัพยากร และสิ่งอำนวยความสะดวกเพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโค วิด-19 ” [ 51 ]
ไวรัส
การระบาดใหญ่เกิดจากไวรัสโคโรนา ( SARS-CoV-2 ) ซึ่งเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่ห่อหุ้มด้วยสมมาตรทรงกลมและปกคลุมด้วยเกล็ด (ประกอบด้วยโปรตีน หลายชนิด ) ทำให้มีลักษณะเหมือนมงกุฎ[ 62 ] , [ 63 ] (สิ่งนี้ มงกุฎหมายถึงตัวแทนทั่วไปของไวรัสในสองมิติ ในแง่คณิตศาสตร์และสามมิติ ส่วนที่ยื่นออกมาเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่คล้ายกับมงกุฎทึบ ) สายพันธุ์เดี่ยวที่มีหลายสายพันธุ์กำลังหมุนเวียน [ 64 ]
คุณสมบัติ
ลักษณะจีโนม การจำแนกประเภท
ลำดับพันธุกรรมของไวรัสโคโรนานี้คล้ายกัน 80% [ 65 ]กับลำดับของไวรัสโคโรนา SARS มีการระบุชั่วคราวครั้งแรกโดยWHO [ 66 ]และCDC [ 67 ]ภายใต้คำศัพท์ภาษาอังกฤษ2019 นวนิยาย coronavirus [ a ] หรือ 2019-nCoV ก่อนที่จะได้รับการตั้งชื่อว่าSARS-CoV-2ตามคำแนะนำของ ' ICTV [ 68 ]มันอยู่ในสกุลย่อย Sarbecovirus [ 69 ] ของเขาจีโนมที่เสถียร[ 70 ]และประกอบด้วยRNA สาย เดี่ยว ที่ มี ความรู้สึก เชิงบวก จำนวน 29,903 นิวคลีโอไทด์ได้รับการจัดลำดับเป็นครั้งแรกเมื่อวันที่โดยทีมงานจากFudan Universityในเซี่ยงไฮ้ (จีน) [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ]
ระยะเวลาของการติดเชื้อไวรัส
มันจะอยู่ในอากาศ ขึ้นอยู่กับการสนับสนุน จาก 24 ถึง 72 ชั่วโมง วัสดุพลาสติกส่งเสริมอายุการใช้งาน[ 76 ] , [ 77 ] ภายใต้อุณหภูมิต่ำกว่า20 °Cจะอยู่ได้นานขึ้น เมื่อ อุณหภูมิสูงกว่า30 °Cอายุการใช้งานจะลดลงอย่างรวดเร็ว [ 78 ]
โหมดการส่ง
ซึ่งแตกต่างจากโรคซาร์ส (ซึ่งผู้ป่วยไปโรงพยาบาลแล้วแพร่เชื้อหลังจากแสดงอาการทางคลินิก 3 ถึง 4 วัน ซึ่งอำนวยความสะดวกในการควบคุมการแพร่ระบาด) [ 79 ] SARS-CoV-2 ซ้ำกันและสามารถขับออกได้ก่อน อาการแรก. [อ้างอิง จำเป็น]
ที่เรายังไม่ทราบโหมดการแพร่เชื้อระหว่างมนุษย์ที่แม่นยำของมัน [อ้างอิง จำเป็น]
- จีนประกาศพาหะที่ไม่แสดงอาการสามารถแพร่เชื้อได้ มันมีระยะฟักตัวสั้น (ประมาณ 5 วัน) และแพร่เชื้อได้ก่อนที่อาการแรกจะปรากฏ[ 80 ] , [ 81 ]
อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าการปนเปื้อนเกือบทั้งหมดมาจากการสัมผัสกับตัวอย่างที่แสดงอาการของโรคแล้ว[ 82 ] - ประมาณ 80% ของผู้ป่วยไม่รุนแรงหรือไม่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ยังไม่ทราบจำนวนผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการที่แน่นอนในประชากร[ 83 ]
- บุคคลที่ติดเชื้อไม่ได้แพร่เชื้อไวรัส ในขณะที่คนอื่นๆ หลั่งและ/หรือแพร่เชื้ออย่างกว้างขวาง[ 84 ]
- ไวรัสโคโรนามีเป้าหมายที่ทางเดินหายใจเป็นหลัก แต่มักพบในเลือดและในพลาสมาหรือซีรั่มของผู้ป่วย นี่แสดงถึงความเสี่ยงของการแพร่เชื้อผ่านการ ถ่ายผลิตภัณฑ์ จากเลือด ในนักวิทยาศาสตร์จีนชี้ให้เห็นว่า เนื่องจากมีหลายกรณีที่ไม่แสดงอาการของโควิด-19 มาตรการ ความปลอดภัยในการถ่ายเลือด ที่เหมาะสม ( เช่นการเลือกผู้บริจาค การตรวจหาไวรัส และวิธีการยับยั้ง) จึงมีความจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ ที่ มี การแพร่ ระบาดเฉพาะถิ่น[ 85 ]
- ในเดือนพฤศจิกายน 2020 มีหลักฐานบ่งชี้ว่าประมาณ 1 ใน 5 ของผู้ติดเชื้อจะไม่แสดงอาการใดๆ และจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้ที่ติดเชื้อน้อยกว่าผู้ที่มีอาการอย่างมาก การวิเคราะห์อภิมานที่เผยแพร่ในเดือนตุลาคม 2020 คำนวณอัตราการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการที่ 17% การวิเคราะห์นี้ยังเผยให้เห็นว่าผู้ที่ไม่แสดงอาการมีโอกาสแพร่เชื้อไวรัสได้น้อยกว่าผู้ที่มีอาการถึง 42% (ความเสี่ยงของผู้ที่ไม่แสดงอาการจะแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นในบ้านจะมีความเสี่ยงประมาณหนึ่งในสี่ของการแพร่เชื้อโดยผู้ที่มีอาการ) [ 86 ] .
- โหมดการแพร่เชื้อหลักอยู่ในอาคาร และความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้อย่างมากโดยการตรวจสอบความเข้มข้นของ C02 ในอากาศ[ 87 ]
การกลายพันธุ์และการกลายพันธุ์ของ SARS-CoV-2
ตัวแปรของความกังวล (VOC)
ตัวแปรAlpha , Beta , Gamma , DeltaและOmicronได้รับการจำแนกโดย WHO ว่าน่าเป็นห่วง
ชื่ออย่างเป็นทางการ ของ WHO | สายพันธุ์ต่อไป | สายเลือดแพนโก[ 88 ] | กิสเสด | สาธารณสุขอังกฤษ (PHE) | วันที่และสถานที่ตรวจพบ ครั้งแรก | การกลายพันธุ์ที่สำคัญ[ VOC 1 ] | การเปลี่ยนแปลงที่ได้รับ? | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Alpha VOC: 2020-12-18 + ถึง 2021-07-01การตรวจสอบ S:484K และ S:452R | 20I/501Y.V1 | ข.1.1.7 | GRY (เดิมคือ GR/501Y.V1 | VOC-20DEC-01 ก่อนหน้านี้[ 89 ] : VOC-202012/01 [ VOC 2 ] ( VOC แรกของเดือนธันวาคม 2020 ) | สหราชอาณาจักร | ORF1a : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L; S : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8 : Q27* • R52I • Y73C; N :D3L•R203K•G204R•S235F การทำแผนที่การกลายพันธุ์ของ Codon ของจีโน มSARS-CoV-2 [ 90 ]![]() | S : S477R [หมายเหตุ 1 ] ? • E484K • F490S [หมายเหตุ 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [หมายเหตุ 3 ] | |
Beta VOC: 2020-12-18 + ถึง 2021-07-06การตรวจสอบ S:L18F | 20H/ 501Y.V2 [ VOC 2 ] | B.1.351 + เมื่อ 2021-07-01 B.1.351.2 B.1.351.3 | GH/501Y.V2 | VOC-20DEC-02 ก่อนหน้านี้: VOC-202012/02 ( VOC ครั้งที่สองของเดือนธันวาคม 2020 ) | แอฟริกาใต้ | ORF1a : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L; S : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a : Q57H•S171L; จ : P71L ; N :T205I การทำแผนที่การกลายพันธุ์ ของโคดอนของจีโนม SARS-CoV-2 [ 91 ]![]() | S : V483F [หมายเหตุ 4 ] ? | |
Gamma VOC: 2021-01-11 + ถึง 2021-07-01การตรวจสอบ S:681H | 20J/501Y.V3 | P.1 [ VOC 2 ] (หรือ B.1.1.28.1) + ที่ 2021-07-01 P.1.1 P.1.2 | GR/501Y.V3 | VOC-21JAN-02 ก่อนหน้านี้: VOC-202101/02 | บราซิล/ญี่ปุ่น | ORF1a : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b : P314L • E1264D; S : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a : S253P; ORF8 : E92K; N : P80R • R203K • G204R; ORF9b :Q77E การทำแผนที่ของการกลายพันธุ์ ของรหัสพันธุกรรมของ SARS-CoV-2 [ 92 ]![]() | S : T470N [หมายเหตุ 5 ] ? | |
Delta VOI: 2021-04-04 VOC: 2021-05-11 + ถึง 2021-07-06การตรวจสอบ S:417N | 21A หรือ 21A/S:478K | บ.1.617.2 + เมื่อ 2021-07-01 AY.1 AY.2 | G/478K.V1 | VOC-21APR-02 | อินเดีย | ORF1a : T3255I; ORF1b : P314L • G662S • P1000L; S : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a : S26L; M : I82T; ORF7a : V82A • T120I; ORF8 : Δ119D/120F; N : D63G • R203M • D377Y; ORF9b :T60A [ 93 ] การทำแผนที่การกลายพันธุ์ของ Codon ของจีโน มSARS-CoV-2 [ 94 ] | S : A475S [หมายเหตุ 6 ] ? • S477I [หมายเหตุ 7 ] ? • P479L [หมายเหตุ 8 ] ? • P479S [หมายเหตุ 9 ] ? • D614-(LYQ D VNC) [หมายเหตุ 10 ] | |
ระบุวันที่Omicron | เชื้อสายดั้งเดิมบ.1.1.529 (หรือบ.1) | 21M [ 95 ] , [ 96 ] | บ.1.1.529 + เมื่อ 2021-12-07 บ.1 บ.2 | GR/484A | แอฟริกาใต้ |
| ||
( สายย่อย BA.1 ) | 21K [ 95 ] | บธ.1 | GR/484A | ![]() {{{1}}} | ||||
( สายย่อย BA.2 ) | 21L [ 96 ] (22C สำหรับ BA.2.12.1) [ 98 ] | บธ.2 | GR/484A | ![]() {{{1}}} | ||||
( สายย่อย BA.3 ) | — ไม่มีการกำหนด clade — [ 99 ] | บธ.3 | GR/484A | ![]() การทำแผนที่การกลายพันธุ์ ของโคดอนของจีโนม SARS-CoV-2 [ 100 ] | ||||
( สายย่อย BA.4 ) | 22เอ[ 101 ] | บธ.4 | GR/484A | ![]() การทำแผนที่การกลายพันธุ์ ของโคดอนของจีโนม SARS-CoV-2 [ 100 ] | ||||
( สายย่อย ศธ.5) | 22B [ 102 ] | บธ.5 | GR/484A | ![]() การทำแผนที่การกลายพันธุ์ ของโคดอนของจีโนม SARS-CoV-2 [ 100 ] |
ที่มา: WHO [ 103 ] , PANGOlin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ]
ตารางคะแนนVOC :
- การตั้งชื่อของการกลายพันธุ์:
• Δหมายถึงการลบ เช่น Δ69/70 หมายถึงการลบโคดอนที่ตำแหน่ง 69 และ 70 ( ทิศทาง 5' ถึง 3' );
• αnnβหมายความว่า codon ที่ตำแหน่งnnผ่านการดัดแปลงนิวคลีโอไทด์หนึ่งหรือมากกว่าจากสามนิวคลีโอไทด์ ดังนั้น แทนที่จะเข้ารหัสกรดอะมิโน α ก่อนหน้านี้ ตอนนี้จึงเข้ารหัส กรดอะมิโนβ กรดอะมิโน 22 ตัวแสดงด้วยรหัส: อักษรตัว ใหญ่ (ดูรายการรหัส). ตัวอย่างเช่น N501Y หมายถึง: ที่ตำแหน่ง 501 โคดอนของแอสปาราจีน (N) จะถูกแทนที่ด้วยหนึ่งในโคดอนของไทโรซีน (Y)
• nnตำแหน่งของcodonสัมพันธ์กับจุดเริ่มต้นของORFที่ ระบุ - ชื่อที่เป็นตัวหนา (หรือบางส่วนของชื่อ) คือชื่อที่องค์การอนามัยโลกใช้นำหน้าWHO ไม่ได้กำหนดชื่อตัวแปรอย่างเป็นทางการ)
นับตั้งแต่เริ่มเกิดโรคระบาดมีการตรวจพบการกลายพันธุ์ จำนวนมาก ตัวแปรที่เป็นปัญหามากที่สุด (ตาม เกณฑ์หลายประการรวมถึง ความสามารถใน การแพร่เชื้อและความรุนแรง ) ถูกจัดประเภทเป็น "ที่ เกี่ยวข้อง " และกำหนดตัวอักษรของอักษรกรีก เช่น ตัวแปรAlpha , Beta , Gamma , DeltaและOmicron ; สายพันธุ์แรกแพร่เชื้อได้มากกว่าสายพันธุ์แรกถึง 50% ถึง 75% และสายพันธุ์อื่นๆ ก็มีการกลายพันธุ์ต่างๆ รวมถึง E484K ซึ่งบางสายพันธุ์ลดประสิทธิภาพของวัคซีนที่ใช้ในขณะที่เกิดขึ้น [ 107 ]
กรณีเด็ก (ความจำเพาะ การวินิจฉัย การรักษา กรณี การเสียชีวิต...)
การเจ็บป่วย
โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือที่เรียกว่าโรคโควิด-19 (ชื่อย่อในภาษาอังกฤษ: " โรคไวรัสโคโรนา 2019 ") จึงได้รับการตั้งชื่อโดยองค์การอนามัยโลกเมื่อวันที่[ 108 ] , [ 109 ] . เป็นที่รู้จักโดยเฉพาะในประเทศจีนภายใต้ชื่อเดิมว่า “ NCP(Novel Coronavirus Pneumonia) ” [ 110 ]
อาการ
อาการของ Covid-19 คล้ายกับไข้หวัด[ 111 ] , [ 112 ] :
- ไข้ : 87.9%
- อาการไอ แห้ง : 67.7%
- ความเหนื่อยล้า : 38.1%
- เสมหะ : 33.4%
- การรับรสลดลง[ 113 ] : 24%
- สูญเสียกลิ่น[ 113 ] : 20%
- หายใจลำบาก : 18.6%
- ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ : 14.8%
- เจ็บคอ : 13.9%
- ปวดหัว : 13.6%
- ความเย็น : 11.4 %
- คลื่นไส้อาเจียน: 5.0%
- คัด จมูก : 4.8%
- ท้องเสีย : 3.7%
- ไอเป็น เลือด : 0.9%
- ความแออัดของเยื่อบุตา : 0.8%
- การระบาดของลมพิษแม้กระทั่งลมพิษทั่วไป[ 114 ]
- รอยแดง ความรู้สึกของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่นิ้ว[ 114 ]
ไข้อาจปรากฏขึ้นหลายวันหลังจากไอ[อ้างอิง จำเป็น] . หลายคนที่เป็นพาหะของไวรัสจะไม่แสดงอาการ หรือแสดงอาการเล็กน้อย (ไอเล็กน้อย มีไข้) โดยไม่มี อาการ หายใจลำบาก [อ้างอิง จำเป็น]
อาการเบื่อ อาหารที่มี หรือไม่มีการสูญเสียรสชาติ (สมบูรณ์หรือไม่ก็ได้) สามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่อายุน้อยที่สุด[ 115 ] , [ 116 ]ซึ่งเป็นหนึ่งในดัชนีความสามารถในการรุกล้ำของระบบประสาทของไวรัส[ 113 ] , [ 117 ] ในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 การศึกษาของจีนประเมินว่า 5% ของผู้ป่วยแสดงความผิดปกติของการรับรสและกลิ่น[ 118 ]แต่งานนี้น่าจะประเมินความชุกที่แท้จริงของอาการเหล่านี้ต่ำเกินไป[ 113 ] การศึกษาอื่นดำเนินการในฝรั่งเศสในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 [ 119] . จากข้อมูลของผู้เขียน 24% ของผู้ป่วยรายงานว่ามีเซีย 20%ภาวะไฮโปจีอุสเซียและ 17% ของภาวะไฮโปจีอุสเซียและภาวะไฮโปจีอัสรวมกัน 17% อาการสามารถคงอยู่ได้นานกว่าสี่สัปดาห์ ในบางกรณี ซึ่งพบไม่บ่อยเรียกว่าโควิด [อ้างอิง จำเป็น]
ทดสอบการวินิจฉัย
ตัวอย่าง Nasopharyngeal swab สำหรับการทดสอบ PCR (การทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก ) สำหรับ การตรวจคัดกรอง SARS-CoV-2ที่นี่ใน Strasbourg วันที่ 21 สิงหาคม 2020
Thermocyclerใช้ สำหรับPCR
เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อ โควิด-19 ในคน การ ทดสอบ RT-PCR เชิงปริมาณสามารถยืนยันการติดเชื้อSARS-CoV-2 (เช่น 2019-nCoV) [ 120 ] RT -PCRไม่มีความไว 100% โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มติดเชื้อ[อ้างอิง จำเป็น] . การตรวจหาRNA ของไวรัส ต้องใช้เวลา เนื่องจากต้องใช้หลายขั้นตอนในการตรวจหา RNA:
- การสกัด RNA ของไวรัส[อ้างอิง จำเป็น] ;
- การถอดความแบบย้อนกลับ : RNA ของไวรัสที่แปลงเป็น DNA (20 นาที[ 121 ] );
- เสียสภาพธรรมชาติ (3 นาที[ 121 ] );
- ห้าสิบรอบของการขยาย PCR (37 นาที[ 121 ] );
- การตีความเส้นโค้งเรืองแสง [อ้างอิง จำเป็น]
การศึกษาย้อนหลังของจีนเผยแพร่เมื่อในJournal of Clinical Virologyซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยในโรงพยาบาล 301 รายที่มีรูปแบบปานกลางหรือรุนแรง ทำ 1,113 RT-PCR ในตัวอย่างจมูกหรือกล่องเสียง การศึกษานี้สร้างไดนามิกของ RT-PCR [ 122 ] :
0-7 วัน | 8-14 วัน | 15-21 วัน | 22-28 วัน | มากกว่า 28 วัน |
---|---|---|---|---|
97.9% | 68.8% | 36.3% | 30 % | 26.3% |
การวิเคราะห์อภิมานเผยแพร่เมื่อในพงศาวดารของอายุรศาสตร์ยังกล่าวถึงผลลบเท็จตั้งแต่ 38% ในวันที่ D5 (ค่าเฉลี่ยวันที่เริ่มแสดงอาการ) ถึง 20% ในวันที่ D8 เพิ่มขึ้นเป็น 21% ใน D9 และ 66% ในวันที่D21 [ 123 ] , [ 124 ]การทดสอบการบ้วนปากอย่างรวดเร็วแบบใหม่สำหรับไวรัสโคโรนากำลังได้รับการศึกษาในอิสราเอล มีรายงานว่ามีความแม่นยำ 95% [ 125 ]ในขณะที่ใช้เวลาเพียงเสี้ยววินาทีในการวิเคราะห์ลูเมนของน้ำยาบ้วนปากของผู้ป่วย [ 125 ]
การรักษาและคำแนะนำ
องค์การอนามัยโลกระบุว่าไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ มีเพียงอาการเท่านั้นที่สามารถรักษาได้ และจะแจ้งผลการทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่เมื่อสามารถทำได้[ 126 ] WHO แนะนำว่าอย่าใช้ยาใดๆ [ 126 ]
คำแนะนำ
ในฝรั่งเศส รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแนะนำในกรณีที่มีไข้ว่าไม่ควรรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ไอบูโพร เฟ น ( แอดวิลนู โรเฟ น ฯลฯ) หรือแอสไพรินซึ่งอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ การรักษาไข้หรือความเจ็บปวดในผู้ป่วยโควิด-19 หรือไวรัสทางเดินหายใจอื่นๆ จะใช้พาราเซตามอลโดยไม่เกินขนาด 60 มก./กก./วันและ 3 กรัม/วัน[ 127 ] , [ 128 ]. อย่างไรก็ตาม ไม่มีเอกสารทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับเรื่องนี้และทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและองค์การอนามัยโลกก็ไม่แนะนำการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ สเตียรอยด์ [ 129 ]ยาต้านการอักเสบ เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือ ยากด ภูมิคุ้มกัน อื่น ๆ สำหรับพยาธิสภาพเรื้อรังไม่ควรหยุดใช้โดยไม่ ใบสั่งยา[ 127 ] .
การวิจัยปัจจุบัน
ในรัฐบาลเซี่ยงไฮ้ ในประเทศจีนแนะนำให้ฉีด วิตามินซีในปริมาณมาก[ 130 ] (มีจำนวนสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิตามินซีในผู้ป่วยหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากจากปี 2018 [ 131 ] ) ในฝรั่งเศส การทดลองทางคลินิกระลอกที่สองกับคลอโรควินเริ่มต้นขึ้น[ 132 ] , [ 133 ] . มันเป็นไปตามการประชุมของ Pr DidierRaoult แห่งจากผลการศึกษาครั้งแรกที่ดำเนินการกับผู้ป่วย 24 ราย สะท้อนผลการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศจีน[ 134 ] วันพฤหัสบดีในฝรั่งเศส โดยถอดความจากมาตรา L. 5121-8 ของรหัสสาธารณสุข การให้ยาไฮดรอกซี คลอโรควิน และยาผสมโลปินาเวียร์/ริโทนาเวียร์สามารถสั่งจ่ายและบริหารในสถานพยาบาล [ 135 ] , [ 136 ]
“ณ วันที่ 21 เมษายน 2020 มีการลงทะเบียนการทดลองทางคลินิกมากกว่า 500 รายการในเว็บไซต์การลงทะเบียนการทดลองทางคลินิกระดับนานาชาติและระดับประเทศ ” [ 137 ]
เดอะThe Lancetตีพิมพ์ผลการศึกษาระดับนานาชาติที่กำกับโดย Mandeep Mehra โดยพิจารณาย้อนหลังจากไฟล์ 96,000 ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยไม่สุ่ม โดยเน้นไปที่ความเสี่ยงต่อหัวใจของยาไฮดรอกซีคลอโรควิน[ 138 ] กลุ่มไฮดรอกซีคลอโรควิน, กลุ่มไฮดรอกซีคลอโรควินร่วมกับกลุ่มแมคโครไลด์, กลุ่มคลอโรควิน และกลุ่มคลอโรควินร่วมกับกลุ่มแมคโครไลด์ มีความสัมพันธ์อย่างอิสระต่อกันกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในโรงพยาบาลเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับโมเลกุลเหล่านี้ ยิ่งไปกว่านั้น กลุ่มเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล[ 139 ] , [ 140 ]. การศึกษาของ Mandeep Mehra ซึ่งโต้แย้งโดยชุมชนวิทยาศาสตร์ สุดท้ายก็ถูกThe Lancet ถอนออก [ 141 ]จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Aging ของอเมริกานักวิจัยจากCliniques Universitaires Saint-LucและUCLouvainพบว่าTelomeres สั้น ส่งเสริม Covid-19 ที่รุนแรง[ 142 ] .
การคาดการณ์การแพร่กระจายของโรค
นายกรัฐมนตรีเยอรมนีอังเกลา แม ร์เคิล รายงานว่า ทำให้เกิดความเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่คนเยอรมันสามารถติดเชื้อได้ 60-70% ดูเหมือนว่าจะเป็นไปตามคำประกาศของ Marc Lipsitch นักระบาดวิทยาที่ให้ตัวเลข 40 ถึง 70% ของประชากรโลกเมื่อไม่กี่วันก่อนหน้านี้[ 143 ]รัฐมนตรีว่าการกระทรวงศึกษาธิการฝรั่งเศสJean-Michel Blanquerประกาศว่าตาม"สิ่งที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า 50 ถึง 70% ของประชากรในท้ายที่สุดจะจบลงด้วยการปนเปื้อนของไวรัส และนั่นคือสิ่งที่ทำให้ไวรัสหมดไป เนื่องจากมันสร้างรูปแบบของภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่ ดังนั้นไวรัสจึงดับไปเอง[ 144 ] ” .
เสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ
ในช่วงแรก ๆ ของการแพร่ระบาด มีบางกรณีของการติดเชื้อซ้ำที่อธิบายไว้ในเอกสารทางการแพทย์ กรณีเหล่านี้พบได้ยากในปี 2564 ประมาณว่าน้อยกว่า 1% [ 145 ]และโดยทั่วไปส่งผลให้รูปแบบของโรครุนแรงน้อยลง[ 146 ] , [ 147 ] เมื่อสายพันธุ์ที่เด่นของ SARS-CoV-2 กลายเป็นOmicronสิ่งต่างๆ จะเปลี่ยนไปอย่างมาก และอัตราการติดเชื้อซ้ำจะอยู่ที่ประมาณ 15 ถึง 20% ในเดือนมิถุนายนถึงกรกฎาคม2022 [ 145 ]
การระบาดของโรคระบาดในสาธารณรัฐประชาชนจีน
แหล่งที่มาของสัตว์ที่เป็นไปได้
เดอะตามที่Dr. Xintian Xu ( Institut Pasteur Shanghai ) และเพื่อนร่วมงานกล่าว SARS-CoV-2 มีบรรพบุรุษร่วมกันกับไวรัสโคโรนาและไวรัสSARS-CoV ที่ คล้ายคลึงกัน ซึ่งบ่งชี้ถึงไวรัสโคโรนา สายพันธุ์ค้างคาว HKU9-1 [ 148 ] เดอะครั้งแรก ผลชั่วคราวของการจัดลำดับไวรัส จัดพิมพ์โดยสมาชิกของสถาบันไวรัสวิทยาหวู่ฮั่น โรงพยาบาล Jinyintan ในเมืองอู่ฮั่น มหาวิทยาลัยสถาบันบัณฑิตวิทยาศาสตร์ จีน และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของจีนแห่งหูเป่ ย จังหวัดแสดงให้เห็นว่าจีโนมของ SARS-CoV-2 นั้นเหมือนกับของโคโรนาไวรัสค้างคาวถึง 96 % [ 149 ]
เดอะ, Arnaud Fontanet (นักระบาดวิทยา ) [ 150 ]จึงคิดว่าค้างคาวเป็นแหล่งกักเก็บน้ำ ตามธรรมชาติ และไวรัสน่าจะแพร่เชื้อสู่มนุษย์อย่างน้อยประมาณกลางเดือนพ.ศ. 2562 หลังจากปรับตัวในโฮสต์ระดับกลางอาจเป็นสัตว์ตลาดที่ยังไม่ทราบ [ 151 ]
สมมติฐานตัวลิ่นเป็นโฮสต์ระดับกลาง
ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด ตัวลิ่นถูกสงสัยว่าเป็นตัวกลางที่ทำให้ไวรัสสามารถผ่านจากค้างคาวเกือกม้าไปสู่มนุษย์ได้ ตัว ลิ่นเป็น สายพันธุ์ที่ ถูกล่า เป็นจำนวน มาก ซึ่งเป็น ที่ต้องการอย่างมากสำหรับการทำอาหารและยาจีนโบราณ (ดูการค้าลิ่น ) และถูกขายในตลาดหวู่ฮั่น การค้าลิ่นถูกระงับโดยปักกิ่งเนื่องจากสงสัยว่ามีการแพร่เชื้อไวรัสสู่คน[อ้างอิง จำเป็น] .
เดอะมหาวิทยาลัยเกษตรแห่งเซาท์ไชน่าประกาศว่าได้ระบุความคล้ายคลึงกันระหว่างลำดับจีโนมของไวรัส SARS-CoV-2 และไวรัสโคโรนาที่พบในตัวลิ่น[ 152 ] อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์หลายคน เช่น ศาสตราจารย์ชาวออสเตรเลีย นิโคไล เปตรอฟสกี ปฏิเสธคำยืนยันนี้ ตัวลิ่นไม่ใช่ "สายพันธุ์เบ้าหลอม" ของไวรัสโดยตรง[ 153 ]และแม้ว่าตัวลิ่นจะมีไวรัสสายพันธุ์SARSr-CoV สายพันธุ์ เดียวกัน อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนจะไม่มีค้างคาวขายในตลาดนี้ ซึ่งเป็นสัตว์ที่ไม่บริโภคในภูมิภาค[154 ] , [ 155 ]ณ สิ้นปี 2020 โฮสต์ระดับกลางที่เป็นไปได้ยังไม่ได้รับการระบุ [อ้างอิง จำเป็น]
อุบัติเหตุในห้องปฏิบัติการที่เป็นไปได้
เมื่อวันที่ 27 ตุลาคม 2020 บทความที่ตีพิมพ์ในJournal du CNRSเรื่อง “คำถามเกี่ยวกับที่มาของ SARS-CoV-2 เกิดขึ้นอย่างจริงจัง” [ 156 ] นักไวรัสวิทยาที่สัมภาษณ์เชื่อว่าเราไม่สามารถตัดสมมติฐานที่ว่าไวรัสออกมาจากห้องปฏิบัติการได้ นักไวรัสวิทยา 2 คน คือ Angus Dalgleish ชาวอังกฤษ และ Birger Sorensen ชาวนอร์เวย์ สังเกต "ความสามารถเฉพาะสำหรับการกระทำ" ของไวรัส ซึ่งอาจบ่งชี้ถึง "การจัดการโดยเจตนา" และพิสูจน์ว่า "ไม่ใช่ไวรัสที่พัฒนาตามธรรมชาติ... » [ 157 ]
ปัจจัยการแพร่กระจายและทำให้รุนแรงขึ้น
โอกาสในคดีแรกของมนุษย์
รายงานของรัฐบาลจีนที่ไม่ได้เผยแพร่ระบุวันที่สำหรับการเกิดโรคครั้งแรกที่ทราบ[ 158 ] ; จากนั้นรัฐบาลนี้จึงให้วันที่WHO อย่างเป็นทางการ[ 159 ] ; ในที่สุดบทความที่เผยแพร่บนโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวจีนให้วันที่สำหรับกรณีแรก (ผู้ป่วยรายนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับตลาดอาหารทะเล) [ 160 ] . รายงานผู้ป่วยรายแรกในปัจจุบันทำงานที่Huanan Wholesale Seafood Marketในหวู่ฮั่น[ 161 ] สื่อพูดถึงผู้ป่วยรายแรกเมื่อวันที่[ 162 ] , [ 163 ] .
รายงานครั้งแรก

คล่องแคล่วทางการท้องถิ่นของจีนกำลังพยายามปิดปากบุคลากรทางการแพทย์ที่เห็นผู้ป่วยที่แสดงอาการคล้ายกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) จำนวน มากขึ้น[ 164 ] Ai Fen หัวหน้าแผนกฉุกเฉินของWuhan Central Hospitalเป็นคนแรกที่กระจายข้อมูลไปยังเพื่อนร่วมงานเพื่อเตือนและแนะนำให้พวกเขาป้องกันตัวเอง[ 164 ] ในหมู่พวกเขา นายแพทย์Li Wenliangซึ่งภายหลังเสียชีวิตด้วยโรคโควิด-19 ได้แชร์รูปภาพผลการตรวจของผู้ป่วยที่ Ai Fen ส่งให้กลุ่มเพื่อน ซึ่งเธอได้วงกลมคำว่า " coronavirus SARS »[ 164 ] . เขาเป็น 1 ใน 8 แพทย์ที่ถูก ตำรวจและ ดุ ด่า ในเวลาต่อมา เนื่องจาก ปล่อย ข่าวลือ Ai Fen ได้รับคำสั่งจากผู้บังคับบัญชาของเขาไม่ให้สื่อสารไปมากกว่านี้
มีการอธิบายถึงโรคปอดบวมที่ไม่รู้จัก. เดอะมีการจัดตั้งหน่วยแพทย์เฉพาะทาง ตลาดหวู่ฮั่นปิดทำการ. เดอะการทดสอบPCRรุ่นล่าสุด เผยให้เห็นไวรัสตัวใหม่ 2019-nCov ในผู้ป่วย 41 รายจาก 59 รายที่ทำการทดสอบ โดยครึ่งหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับตลาดปลาอู่ฮั่น เดอะผู้ป่วยรายแรก (อายุ 61 ปี) เสียชีวิต จากนั้นอีกคน (อายุ 69 ปี). [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะห้องปฏิบัติการเซี่ยงไฮ้เผยแพร่จีโนมใหม่ของไวรัสโคโรนา มันถูกปิดในวันรุ่งขึ้นโดยทางการเพื่อ "แก้ไข" [ 165 ] , [ 166 ] จากนั้นรัฐบาลจีนกำหนดให้มีการอนุมัติก่อนที่จะมีการเผยแพร่งานวิจัยใดๆ เกี่ยวกับต้นกำเนิดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่[ 165 ] แพทย์และนักข่าวหลายคนที่รายงานการแพร่ระบาดในช่วงต้นได้หายตัวไปแล้ว [ 165 ]
เดอะคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติแจ้งเตือนหน่วยงานสูงสุดในประเทศถึงอันตรายของไวรัสโคโรนาที่ระบุเมื่อสองสัปดาห์ก่อนในเมืองอู่ฮั่น โดยอ้างถึง“ความท้าทายที่ร้ายแรงที่สุดนับตั้งแต่โรคซาร์สในปี 2546”และไวรัส“มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเหตุการณ์สำคัญด้านสาธารณสุข” . มีการเปิดตัวแผนฉุกเฉินและเตรียมเตียงหลายร้อยเตียงในโรงพยาบาลอย่างลับๆ จนกว่าสีจิ้นผิง จะ ออกมา พูด : ในขณะเดียวกัน เจ้าหน้าที่จีนยืนยันว่าไวรัสไม่ได้แพร่ระบาดมากนัก และองค์การอนามัยโลกยกย่อง "ความโปร่งใส" ของประเทศ [ 167 ] , [ 164 ]
เดอะศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกระตุ้นการตอบสนองฉุกเฉินระดับสูงสุดเป็นการภายใน และออกคำสั่งให้มณฑลหูเป่ย์ซึ่งเป็นที่ตั้งของอู่ฮั่น เริ่มวัดอุณหภูมิที่สนามบิน สถานีขนส่ง และรถไฟ และห้ามการชุมนุม[ 164 ] ในวันเดียวกัน Li Qun หัวหน้าศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคประกาศทางโทรทัศน์: "เราได้ข้อสรุปว่าความเสี่ยงของการติดต่อจากคนสู่คนอย่างยั่งยืนนั้นต่ำ" [ 164 ] ในเวลาเดียวกัน เขาได้รับแต่งตั้งเป็นหัวหน้าคณะทำงานจัดทำแผนฉุกเฉินสำหรับการตอบสนองระดับหนึ่ง [ 164 ]
เดอะสีจิ้นผิงพูดเป็นครั้งแรกเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ และประกาศว่าจะต้อง “ดำเนินการอย่างจริงจัง” [ 164 ] Zhong Nanshan นักระบาดวิทยาที่มีชื่อเสียง เปิดเผยต่อสาธารณชนว่าสามารถแพร่เชื้อจากคนสู่คนได้ [ 164 ]
มีการยืนยันการแพร่เชื้อจากคนสู่คนในมณฑลกวางตุ้งโดยZhong Nanshanหัวหน้าคณะกรรมการสุขภาพที่สืบสวนการระบาด[ 168 ] , [ 169 ] องค์การอนามัยโลกเกรงว่าการแพร่ระบาดอาจแพร่กระจายไปพร้อมกับการเดินทางสู่จีนที่มีจุดสูงสุดซึ่งเชื่อมโยงกับเทศกาลตรุษจีน [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะLi Binรองรัฐมนตรีคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติของ จีน กล่าวว่า ไวรัสนี้"สามารถกลายพันธุ์และแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น " [ 170 ] เดอะประธานาธิบดี สีจิ้นผิงแถลงสถานการณ์ "ร้ายแรง" ; โรคระบาดกำลังเร่ง[ 171 ]กลายเป็นโรคระบาดเมื่อ.
เดอะการทบทวนThe Lancetแสดงให้เห็นว่าอาการแรกย้อนหลังที่เกิดจาก SARS-CoV-2 จริง ๆ แล้วเริ่มตั้งแต่วันที่ในผู้ป่วยรายเดียวที่ไม่ได้ไปตลาด[ 172 ]เช่นเดียวกับหนึ่งในสามจาก 41 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่า : ดังนั้น โรคระบาดจึงอาจมาจากที่อื่นมากกว่าในตลาดอู่ฮั่น [ 173 ] , [ 174 ]
เดอะสำหรับNeil Fergusonผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขจากImperial College London กล่าวว่า มีผู้ติดเชื้อแล้วประมาณ 100,000 คน The Hong Kong Medical School นำจำนวนนี้เป็น 43,000 ใน[ 175 ] , [ 176 ] . ในวันเดียวกันนั้นคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ [ 177 ]ของจีนประกาศว่ามีผู้ถูกสังเกตการณ์ 30,453 คนโดยไม่ได้ระบุว่าด้วยวิธีใด [ 178 ]
เดอะในประเทศจีนเกณฑ์การวินิจฉัยโรคมีการเปลี่ยนแปลง ซึ่งกำลังเพิ่มจำนวนผู้ป่วย โรงพยาบาลในมณฑลหูเป่ย์พึ่งพาการเอ็กซเรย์ปอดโดยไม่มีการวิเคราะห์ตัวอย่าง การรักษาและแยกผู้ป่วยแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญ และผลการตรวจต้องใช้เวลา 48 ชั่วโมงในขณะที่การวินิจฉัยด้วยภาพรังสีจะเกิดขึ้นทันที[ 179 ] นอกจากนี้ระบบสาธารณสุขของจีนจะคืนเงินค่ารักษาพยาบาลให้กับผู้ป่วยที่มีผลตรวจเป็นบวกเท่านั้น สำหรับคนอื่น ๆ การเรียกเก็บเงินคือหลายพันหรือหลายหมื่นยูโร หลายคนลังเลที่จะยอมเข้ารับการทดสอบ [ 179 ]
สาธารณรัฐประชาชนจีนกำลังเปลี่ยนวิธีการนับจำนวนผู้ป่วยถึงสองครั้ง เดอะมีการแนะนำเกณฑ์การถ่ายภาพทางการแพทย์ว่าผู้ป่วยจะตรวจหาไวรัสในเชิงบวกด้วยPCRใน ตัวอย่าง ลำคอหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกนี้อธิบายถึงการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในกรณีของ[ 179 ] . หนึ่งสัปดาห์ต่อมา จีนกลับสู่เกณฑ์ไวรัสอย่างเดียว [ 180 ]
มาเก๊าและฮ่องกงต่างก็รายงานคดีนี้[ 181 ] .
เดอะหลังจากการพบผู้ป่วยในลาซาเมืองหลวงของเขตปกครองตนเองทิเบตซึ่งก่อนหน้านี้รอดมาได้ ภูมิภาคของจีนทั้งหมดก็ติดเชื้อ [ 182 ]
จุดเริ่มต้นจำนวนผู้เสียชีวิตในสาธารณรัฐประชาชนจีนสูงกว่าการ ระบาด ของ โรคซาร์สในปี พ.ศ. 2545-2546 [ 183 ]
ข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของข้อมูลและสถิติของจีน
ข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับจากจีนปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากข้อผิดพลาดและการเซ็นเซอร์ในอู่ฮั่น ดังนั้นFinancial Times จึง บันทึกเมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ว่าจำนวนผู้ป่วยอย่างเป็นทางการที่บันทึกโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของเมืองนั้นไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างวันที่ 2 ถึง 16 มกราคม ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ชาวเมืองหลายล้านคนเดินทางไปทั่วประเทศเพื่อรอวันตรุษจีน . อย่างไรก็ตาม รังสีแพทย์จากหวู่ฮั่นอ้างถึงเมื่อวันที่ 15 มกราคมใน สื่อ Caixinว่าระบุผู้ป่วยรายใหม่ 50 รายในวันนั้น และสำนักข่าวแห่งชาติXinhuaตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับแพทย์ที่ล้มป่วยเมื่อวันที่ 11 มกราคม[ 187 ]. Frédéric Lemaître ผู้สื่อข่าวของLe Mondeในกรุงปักกิ่งจึงเน้นย้ำว่า "หากหลายคนสงสัยตัวเลขอย่างเป็นทางการ นั่นเป็นเพราะจีนพ่ายแพ้ในการต่อสู้ด้านการสื่อสาร..." สาเหตุของข้อสงสัยที่เขากำหนดนั้นเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่จีนปกปิด ความสำคัญของการแพร่ระบาดเป็นเวลาสามสัปดาห์ การเซ็นเซอร์นั้นถูกใช้กับทุกคนที่พยายามสอบสวน และในที่สุดก็ถึงขอบเขตของวิธีการที่นำมาใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกักกันของมณฑลหูเป่ย์ทั้งหมด ซึ่งปล่อยให้คิดว่ามาตรการดังกล่าวปกปิด สถานการณ์รุนแรงกว่าที่ประกาศไว้ มาก [ 188 ]
ปลายเดือนมีนาคม แหล่งข่าวจำนวนหนึ่งเริ่มตั้งคำถามถึงความน่าเชื่อถือและแม้แต่ความเป็นจริงของสถิติการเสียชีวิตของจีน [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ]
จากคำบอกเล่าของนักติดเชื้อ วิทยา Karine Lacombeองค์ประกอบหลายอย่างของข้อมูลที่จีนส่งมานั้นดูน่าสงสัย: ตามที่เธอพูด การแพร่ระบาดเริ่มขึ้นในจีนอย่างไม่ต้องสงสัยเร็วกว่าที่ประกาศไว้มาก อาจเป็นช่วงต้นเดือน ; สำหรับตัวเลขการเสียชีวิตที่ประกาศ ดูเหมือนยากที่จะเชื่อในมุมมองของการเสียชีวิตที่สังเกตได้ในอิตาลีหรือสเปน ในส่วนของเขาแพทริค เบอร์เช่อดีตผู้อำนวยการสถาบันปาสเตอร์ก็มีปัญหาอย่างมากในการเชื่อในความเป็นจริงของจำนวนผู้เสียชีวิตที่ประกาศโดยจีน แม้ว่าจะพิจารณาถึงมาตรการควบคุมที่ดำเนินการอยู่ก็ตาม จำนวนโกศศพที่ได้รับจากโรงศพหลายแห่งในอู่ฮั่นยิ่งเพิ่มความสงสัย เนื่องจากบางบ้านแต่ละแห่งได้รับโกศในปริมาณที่เท่ากับหรือมากกว่าจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรนาทั้งหมดที่จีนรายงานสำหรับเมืองอู่ฮั่น (เช่น ผู้เสียชีวิต 2,535 ราย) [ 189 ] .
นอกจากนี้ Ouest-Franceยังกลับไปสู่ความเหลื่อมล้ำอย่างมากระหว่างการส่งมอบโกศศพที่ส่งไปยังบ้านเก็บศพ ทั้ง 8 แห่ง ในเมืองอู่ฮั่น (โกศหลายพันแห่งสำหรับแต่ละแห่ง) และจำนวนผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรนาทั้งหมดที่ประกาศในเมือง ความทึบเพิ่มขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่า ตามรายงานของนักข่าวจากหน่วยงาน Bloomberg สำนัก จัดงานศพ 6ใน 8 แห่งของอู่ฮั่นกล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับอนุญาตให้เปิดเผยตัวเลข [ 191 ] ข้อมูลนี้ได้รับการตรวจสอบโดยEurope 1 [ 190 ]และ La Libre Belgique [ 192 ]
ฟ็อกซ์นิวส์ยังสงสัยอย่างยิ่งว่ายอดผู้เสียชีวิตอย่างเป็นทางการของหวู่ฮั่นอยู่ที่ 2,535 ราย โดยกิจกรรมฌาปนกิจที่รุนแรงของเมืองใน ช่วงการระบาดทำให้ยอดผู้เสียชีวิต 42,000 รายอาจมากกว่า 46.000 [ 194 ] ในทางกลับกัน หากจำนวนผู้ใช้บริการโทรศัพท์เคลื่อนที่ลดลงในช่วงวิกฤต ผู้ใช้โทรศัพท์เคลื่อนที่ 21 ล้านราย และโทรศัพท์พื้นฐาน 850,000 ราย ดูเหมือนจะได้รับการพิสูจน์แล้วและอาจดูแปลกในช่วงจำกัด [ 195 ] AP News ระบุ ว่าการลดลงนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลง ในพฤติกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคมระหว่างการแพร่ระบาด ซึ่งนำไปสู่การยุติการสมัครสมาชิกหลายรายการ[ 196 ] .
La Libre Belgiqueตั้งสมมติฐานหลายประการเพื่ออธิบายความแตกต่างดังกล่าวระหว่างตัวเลขอย่างเป็นทางการกับความเป็นจริงที่เป็นไปได้ ประการแรก ทางการจีนก็เหมือนกับประเทศอื่นๆ โดยทั่วไป คำนึงถึงเฉพาะการเสียชีวิตที่พบในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่สิ่งเหล่านี้จะต้องท่วมท้นไปด้วยผู้ป่วยที่หลั่งไหลเข้ามาอย่างโหดร้ายจนหลายคนต้องเสียชีวิตที่บ้านและไม่สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ ในทางกลับกัน ผู้คนจำนวนมากอาจเสียชีวิตหลังจากตกเป็นเหยื่อของอาการที่คล้ายกับโควิด-19 แต่ไม่เคยได้รับการทดสอบ ดังนั้นจึงไม่ปรากฏในสถิติอย่างเป็นทางการ [ 192 ]
Deborah Birxนักภูมิคุ้มกันวิทยา ของ กระทรวงการต่างประเทศซึ่งให้คำปรึกษาแก่ทำเนียบขาวเกี่ยวกับวิธีจัดการกับโรคระบาดกล่าวเมื่อวันอังคารที่ 31 มีนาคมว่าสถิติอย่างเป็นทางการที่เผยแพร่โดยจีนมีอิทธิพลต่อการที่ทั่วโลกเข้าใจธรรมชาติของไวรัส[ 197 ] ถ้อยแถลงนี้เป็นไปตามรายงานข่าวกรองลับของสหรัฐฯ ที่ส่งไปยังทำเนียบขาวเมื่อสัปดาห์ก่อน โดยอ้างหลักว่าจีนปกปิดขอบเขตของการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาที่บ้าน โดยประเมินต่ำเกินไปในสถิติทั้งจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดและจำนวนผู้เสียชีวิตจาก โรค[ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .
วันพุธรัฐบาลสหรัฐฯ ในนามของไมค์ ปอมเปโอ กำลังตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับที่มาของโรคระบาด โดยเริ่มการสอบสวนสมมติฐานที่ว่า SARS-CoV-2 มาจากห้องปฏิบัติการในหวู่ฮั่น ซึ่งทำงานเกี่ยวกับไวรัสที่มาจากสัตว์ ไม่ใช่ จากตลาดปลาหวู่ฮั่นอย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้[ 200 ] วอชิงตันโพสต์กล่าวถึงเรื่องนี้ว่า สถานทูตอเมริกันในจีนเคยแจ้งเตือนกระทรวงการต่างประเทศอเมริกัน ถึงสองครั้ง เมื่อสองปีก่อนหน้านี้ ถึงมาตรการรักษาความปลอดภัยไม่เพียงพอที่สถาบันไวรัสวิทยาอู่ฮั่น นำ มา ใช้ [ 201 ]
สองวันต่อมา Theมีการประกาศว่าตัวเลขผู้เสียชีวิตที่บันทึกไว้ในหวู่ฮั่นได้รับการปรับเพิ่มขึ้นโดยทางการจีนประมาณ 1,300 ศพ เพื่อให้ถึงตัวเลขอย่างเป็นทางการใหม่ที่ 3,869 เฉพาะเฉพาะเมืองหวู่ฮั่น [ 202 ]
เดอะศาสตราจารย์ Petr Chumakov หัวหน้านักวิจัยแห่งสถาบัน Engelhardt Institute of Molecular Biology ในมอสโก กล่าวกับ หนังสือพิมพ์ Moskovsky Komsomoletsว่านักวิทยาศาสตร์ที่ห้องปฏิบัติการหวู่ฮั่นมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการพัฒนาไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ต่างๆ มานานกว่าทศวรรษ เขาให้เหตุผลว่านักวิจัยชาวจีนดัดแปลงจีโนมเพื่อให้ไวรัสสามารถติดเชื้อในเซลล์ มนุษย์ ได้ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและ ปราศจากเจตนาร้าย
เดอะไมค์ ปอม เปโอ ย้ำข้อกล่าวหาของเขาต่อจีนและอ้างว่ามี "หลักฐานสำคัญ" ว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่มีต้นกำเนิดจากห้องทดลองในเมืองอู่ฮั่นของจีน[ 204 ] อย่างไรก็ตาม เขาปฏิเสธที่จะให้หลักฐานสนับสนุนการยืนยันของเขา หน่วยข่าวกรองอเมริกันได้ประกาศไม่นานก่อนหน้านี้ว่าพวกเขาได้ข้อสรุปว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นโดยมนุษย์หรือดัดแปลงพันธุกรรม: “หน่วยข่าวกรองเข้าร่วมฉันทามติในวงกว้างของชุมชนวิทยาศาสตร์ในการยอมรับว่าไวรัสของโควิด-19 ไม่ได้ถูกสร้างโดยมนุษย์หรือดัดแปลงพันธุกรรม” ถ้อยแถลงระบุผู้อำนวยการหน่วยข่าวกรองแห่งชาติแต่ไม่ได้ระบุว่าอุบัติเหตุที่สถาบันไวรัสวิทยาหวู่ฮั่นอาจเป็นสาเหตุของการแพร่ระบาด [ 206 ]
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่สรุปว่า Covid-19 มีต้นกำเนิดจากสัตว์ ไม่พบร่องรอยของการแทรกแซงของมนุษย์ [ 205 ]
การเซ็นเซอร์และโฆษณาชวนเชื่อของรัฐบาลจีน
การเซ็นเซอร์
ไวรัสปรากฏตัวในเดือนธันวาคมในหวู่ฮั่น อย่างไรก็ตาม ทางการจีนไม่ได้รับรู้อย่างเป็นทางการถึงความร้ายแรงของการแพร่ระบาด[ให้คำจำกัดความ] จนกระทั่ง. ในระหว่างนี้ การอ้างอิงใดๆ เกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ได้รับการเซ็นเซอร์ สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการศึกษาของแคนาดาซึ่งวิเคราะห์คำศัพท์ที่ถูกเซ็นเซอร์บนอินเทอร์เน็ตของจีนในช่วงเวลานี้[ 207 ] โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษานี้เผยให้เห็นว่าตั้งแต่ปลายเดือนธันวาคม การส่งข้อความของ WeChat ได้ บล็อกคำหลัก เช่น “โรคปอดบวมที่ไม่ทราบสาเหตุจากอู่ฮั่น” หรือ “ไวรัส” [ 208 ]
เดอะแพทย์อู่ฮั่น 8 คนถูกจับกุมและถูกตั้งข้อหาเผยแพร่ข้อมูลเท็จเกี่ยวกับไวรัส พวกเขาทำงานในหอผู้ป่วยประสาทวิทยาของ โรงพยาบาล กาชาดวิทยาลัยการแพทย์ หรือศูนย์มะเร็ง ในหมู่พวกเขาหลี่ เหวินเหลียงซึ่งเสียชีวิตด้วยไวรัสโคโรนาไม่นานหลังจากนั้น ถูกกล่าวหาว่าประกาศว่าผู้ป่วย 7 รายของเขาเป็นโรคซาร์สถูกตำรวจบังคับให้เซ็นสัญญาว่าจะไม่เผยแพร่ข้อความดังกล่าวอีก [ 209 ]
เดอะห้องปฏิบัติการของ Shanghai Public Health Clinical Center ปิดทำการเพื่อ "แก้ไข" วันก่อน ทีมงานของศาสตราจารย์ Zhang Yongzhen จากห้องปฏิบัติการแห่งนี้ได้เผยแพร่งานวิจัยชิ้นแรกเกี่ยวกับ จีโน ม SARS-CoV-2 [ 210 ]
ตั้งแต่และไม่เหมือนกับที่เกิดขึ้นในช่วงที่โรคซาร์ระบาดในปี 2545-2546สาธารณรัฐประชาชนจีนสื่อสารอย่างมากเกี่ยวกับโรคระบาดนี้ แม้ว่าทางการจะไม่ได้รับรู้ถึงความรุนแรงของสถานการณ์ในทันที เช่น การไม่ยกเลิกงานเลี้ยงที่มีผู้เข้าร่วม 40,000 คนสี่วันก่อนการกักตัวของอู่ฮั่น ซึ่งนายกเทศมนตรีของเมืองจะยอมรับอย่างเปิดเผยว่าเป็นความผิดพลาด[ 211 ] อย่างไรก็ตาม สื่อรายงานว่าการวิพากษ์วิจารณ์รัฐบาลในการต่อสู้กับโรคระบาดมีโทษถึงจำคุก [ 212 ]
เดอะศาลประชาชนสูงสุดของจีนฟื้นฟูแพทย์แปดคนที่ถูกจับกุมเมื่อวันที่. โซเชียลเน็ตเวิร์กของจีนยึดกรณีนี้ โดยกล่าวหาว่ามีอำนาจที่ต้องการปกปิดความรุนแรงของสถานการณ์ การฟื้นฟูนี้อาจเป็นการตอบสนองต่อคำวิจารณ์เกี่ยวกับการจัดการวิกฤตในขณะที่โอนความผิดไปยังผู้มีอำนาจทางการเมืองในท้องถิ่นซึ่งถูกกล่าวหาว่ากดดันนักวิทยาศาสตร์และลดขอบเขตของการแพร่ระบาด[ 209 ]การแพร่ระบาดยังเป็นโอกาสสำหรับ ระบอบการปกครองเพื่อเสริมสร้างการเซ็นเซอร์อินเทอร์เน็ต เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ การควบคุมโซเชียลเน็ตเวิร์กได้รับการเสริมกำลัง[ 213 ] บริษัทอินเทอร์เน็ตยักษ์ใหญ่ของจีนอยู่ภายใต้การควบคุมโดยตรงของรัฐบาลพม่า [ 214 ]
โฆษณาชวนเชื่อของรัฐบาลจีน
ตามรายงานของสื่อหลายสำนัก และตั้งแต่จุดเริ่มต้นของการแพร่ระบาด รัฐบาลจีนได้พยายามลดหรือแม้แต่ปฏิเสธการมีส่วนร่วมในการระบาดใหญ่ โดยใช้วิธีการต่างๆ ของข้อมูลที่ผิดเพื่อกล่าวโทษผู้อื่น[ 215 ] , [ 216 ]และพยายามเน้นย้ำ ความช่วยเหลือที่ไม่สนใจที่เขาจะนำไปยังประเทศตะวันตก[ 217 ]ดูเหมือนจะลืมการขอความช่วยเหลือระหว่างประเทศที่เขาเปิดตัวในเดือนมกราคม[ 218 ]และข้อเท็จจริงที่ว่าราคาของผลิตภัณฑ์ที่ขายให้กับประเทศตะวันตกนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจาก อุปสงค์ระหว่างประเทศที่แข็งแกร่งมาก[ 219 ]. บนTwitter สงสัยว่ามี การรณรงค์บิดเบือนข้อมูลระดับรากหญ้าเนื่องจากกิจกรรมของบัญชีหลายพันบัญชีเกือบทั้งหมดเป็นการโพสต์และแชร์ข้อความที่สนับสนุนการตอบโต้ของจีนต่อการระบาด และกล่าวโทษสหรัฐอเมริกา [ 220 ]
การระบาดใหญ่กล่าวกันว่าเกิดขึ้นในตลาดในหวู่ฮั่นกลาง. มันแพร่กระจายไปยังประเทศจีนและไปยังประเทศเพื่อนบ้าน เรือสำราญหลายลำ ได้ รับผลกระทบจากโรค[ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ]
แอฟริกา
ในขณะที่คาดการณ์ความหายนะด้านสุขภาพ ทวีปแอฟริกาค่อนข้างรอดพ้นจากการแพร่ระบาดของโควิด-19 [อ้างอิง จำเป็น]ที่อ้างอิงจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งแอฟริกา ในแอฟริกามีผู้ป่วยสะสม 6,267,776 ราย และเสียชีวิตรวม 158,697 ราย [ 225 ]
เอเชีย
เกาหลีใต้
ตั้งแต่ปลายเดือนกุมภาพันธ์ เกาหลีใต้เป็นจุดสนใจที่สำคัญที่สุดของการแพร่ระบาดนอกประเทศจีน[ 226 ]ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ ที่ เมืองแทกูประชากร 2.5 ล้านคน ซึ่ง"ดูเหมือนเมืองที่ตาย " [ 227 ] โบสถ์Shincheonji ของพระเยซูซึ่งเป็นนิกายคริสเตียนที่ผู้ก่อตั้งLee Man-hee เชื่อว่า จะพาคน 144,000 คนไปสวรรค์ในวันพิพากษา[ 226 ] [ 227 ]ตั้งอยู่ที่นั่น เป็นไข้แต่วินิจฉัยเฉพาะวันที่เป็นกรณีที่ 31 ในประเทศ หนึ่งเดือนหลังจากครั้งแรก หนึ่งในผู้ศรัทธาของเขาลูบไหล่กับ 1,160 คนระหว่างพิธีทางศาสนาสองครั้งและงานเลี้ยงอาหารค่ำแบบกลุ่ม[ 228 ] ตรวจพบผู้ป่วยใหม่ 20 รายในวันรุ่งขึ้น[ 229 ]จากนั้น53 รายในวันที่ 20 [ 230 ]รวมเป็น 833 รายในวัน ที่24 [ 227 ] นายกเทศมนตรีเมืองแทกูตั้งข้อสังเกตว่าประมาณ 85% ของคดี 292 คดีที่บันทึกไว้ในเมืองของเขามีความเชื่อมโยงกับนิกาย[ 226 ]ซึ่งสมาชิก 9,300 คนในแทกูถูกกักบริเวณหรือแยกกักกันที่บ้าน[ 226 ] ผู้ซื่อสัตย์เหล่านี้ประกอบด้วย 129 รายจาก 161 รายใหม่[ 227 ]ที่พบในวันเดียวของอ้างอิงจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี[ 226 ] สิบแปดคนกำลังกลับจากการแสวงบุญที่อิสราเอล ศูนย์กลางการแพร่เชื้อแห่งที่สองในประเทศอยู่ที่โรงพยาบาลแดนัมในชองโดห่าง จาก แทกูประมาณ 40 กิโลเมตร โดย มีผู้ติดเชื้อมากกว่าร้อยราย ส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาด้วยปัญหาทางจิตเวช[ 226 ] เดอะในขณะที่โรคระบาดคร่าชีวิตผู้คนไป 5 คน และอีก 2 คนในวันรุ่งขึ้น[ 226 ]ประธานาธิบดีเกาหลีMoon Jae-inได้ขยายเวลาการปิดโรงเรียนในประเทศออกไปหนึ่งสัปดาห์[ 226 ]และตัดสินใจเสริมกำลังเป็นเวลาสองสัปดาห์ในการเฝ้าระวังผู้คนจากจีน[ 226 ] .
มาเลเซีย อินเดีย และปากีสถาน
ยุโรป
สเปน
เยอรมนี
ในเยอรมนีพบผู้ป่วยโควิด-19 รายแรกในรัฐบาวาเรียเมื่อวันที่. จำนวนผู้ป่วยรายวันเริ่มลดลงหลังจาก วัน ที่8 เมษายน ที่มีรายงานผู้ป่วย 145,742 ราย เสียชีวิต 4,642 ราย รักษาหาย แล้ว ประมาณ 81,800 ราย[ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ]
เดอะข้อมูลที่เผยแพร่โดย Robert Koch Institute (RKI) แสดงให้เห็นว่าผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาในเยอรมนีเพิ่มขึ้นจาก 12,097 เป็น545,027 [ 234 ]
Astrazeneca มีให้บริการสำหรับทุกคนตั้งแต่นั้นมา[ 235 ] . ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 หลายคนต้องการรับวัคซีน [ 235 ]
ออสเตรีย
"The Kitzloch" ซึ่งเป็นบาร์ในสกีรีสอร์ทของIschgl ของออสเตรีย ที่ เรียกว่า "อิบิซาแห่งเทือกเขาแอลป์" ใน Tyrol เนื่องจากที่นี่ดึงดูดนักท่องเที่ยวหลายพันคนในแต่ละปี จึงกลายเป็นการถ่ายทอดที่โดดเด่นสำหรับการเผยแพร่จากยุโรปไปทั่วโลกด้วย ยืนยันกรณีการแพร่เชื้อไปยังเดนมาร์ก เยอรมนี ไอซ์แลนด์ และออสเตรีย[ 236 ] , [ 237 ] ตามที่รัฐบาลของหลายประเทศในแถบสแกนดิเนเวีย บาร์กระท่อมแห่งนี้ได้นำไปสู่การปนเปื้อนของชนชาติของตนหลายร้อยคน[ 238 ]เพราะ มีการเล่น เบียร์ปองที่ นั่น ซึ่งเป็นเกมแบบอเมริกันที่มีการแลกเปลี่ยนน้ำลาย โดยใคร ๆ ก็พ่นด้วยปาก ลูกแก้วพลาสติกแก้ว[ 239 ] ขณะที่กำลังเดิน เตร็ดเตร่ ผ่านการเข้าบาร์ บ ริกรใช้นกหวีดในบางครั้ง บาร์นั้นคับแคบและแออัด ตามที่นักท่องเที่ยวชาวเดนมาร์กที่ติดเชื้อ [ 240 ]กล่าว ในวิดีโอที่โพสต์บนโซเชียลเน็ตเวิร์ก เราเห็นชาวสแกนดิเนเวียหลายสิบคนร้องเพลง จับมือกัน ดื่มเบียร์ในมือ ตามการประมาณการอย่างเป็นทางการ เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อ 907 รายในนอร์เวย์ หนึ่งในสามของ 785 รายในเดนมาร์ก และหนึ่งในหกในสวีเดนมาจากสกีรีสอร์ทใน Tyrol ของออสเตรีย ส่วนใหญ่มาจากIschgl [ 241 ]. สำหรับประเทศอื่น ๆ ยังไม่มีการเผยแพร่ประมาณการ ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบว่ากรณีเชิงบวกหลายอย่างในไอซ์แลนด์ที่กลับ มาจากสถานี[ 241 ] จากนั้นชาวไอซ์แลนด์ที่เดินทางกลับทั้งหมดจะถูกกักกัน[ 241 ]แต่ทางการออสเตรียโต้กลับว่า "มีโอกาสเพียงเล็กน้อยจากมุมมองทางการแพทย์ที่เกิดการปนเปื้อนในทิโรล" [ 241 ] บริกรอายุ 36 ปีถูกฉายบนและผู้คนรอบตัวเขา 22 คนถูกกักตัว รวมถึง 16 คนที่ประกาศว่าเป็นบวก[ 241 ] . ในขณะเดียวกัน Anita Luckner-Hornischer จากแผนกสุขภาพของ Tyrolean ยังคงรักษาคำพูดที่ให้ความมั่นใจ[ 241 ] . ในที่สุดบาร์ก็ปิดสิบวันหลังจากการฉายในไอร์แลนด์ และสถานี Ischgl ในวันที่ 12 [ 241 ]เมืองถูกกักกันในวันรุ่งขึ้น ในขณะที่Tyrol ทั้งหมด ถูกกักบริเวณตั้งแต่วันอาทิตย์[ 241 ] . พรมแดนติดกับแคว้นลอมบาร์เดียก็ถูกปิดเช่น กันในวันที่ 11 มีนาคม [ 241 ] ภูมิภาคของทิโรลซึ่งถูกวิจารณ์เรื่องความล่าช้าเหล่านี้ สามารถ "ใช้มาตรการ" จาก "ข้อมูลที่ได้รับการยืนยัน" เท่านั้น ตามที่โฆษกให้สัมภาษณ์โดยDie Presseราย วัน [ 241 ]
ฝรั่งเศส
ลักษณะของโรคระบาดในฝรั่งเศส
เดอะเครื่องบินแอร์บัส A340จาก Escadron 3/60 Estérel ซึ่งมีฐานอยู่ที่Creil in Oiseได้ส่งชาวฝรั่งเศส 193 คนกลับจากหวู่ฮั่น ซึ่ง ทั้งหมดถือว่าไม่มีอาการหลังจากการตรวจทางการแพทย์[ 242 ] , [ 243 ] นักบินที่สวมหน้ากาก FFP2 [ 243 ] , [ 242 ]ไม่ได้เดินเท้าในประเทศจีน[ 243 ] , [ 242 ]จากนั้นใช้เวลา 14 วันที่บ้านสำหรับ "ระเบียบการเฝ้าติดตาม" [ 243 ] , [ 242] . กลับจากจีนเมื่อวันที่ 22 มกราคม พนักงานขายด้านการเกษตร Laurent Chu เป็นผู้ป่วยโควิด-19 อย่างเป็นทางการรายแรกซึ่งรักษาตัวในโรงพยาบาลในบอร์กโดซ์ [ 244 ]
ครูอายุ 60 ปีจากวิทยาลัย Jean-de-La-Fontaine ในCrépy-en-ValoisในOiseอาศัยอยู่ในVaumoiseเสียชีวิตในคืนวันที่ 25 ถึงโดยไม่เคยไปพื้นที่เสี่ยง[ 245 ] , [ 246 ] . เขาออกจากงานตั้งแต่นั้นมาสองวันก่อนวันหยุดโรงเรียน[ 246 ]จากนั้นจึงเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูที่โรงพยาบาล Compiègne ซึ่งไม่พบการติดเชื้อของเขาจนกระทั่งเขาถูกย้ายไปที่โรงพยาบาล Pitié-Salpétrièreในปารีส ตามคำบอกเล่า ของเจ้าหน้าที่[ 247 ] รัฐบาลประกาศให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองครั้งในปารีส หญิงชาวฝรั่งเศส-จีนวัย 33 ปีที่เดินทางกลับจากประเทศจีนเมื่อวันที่และในอานซีชาวฝรั่งเศสวัย 64 ปี กลับมาจากแคว้นลอมบาร์เดีย[ 246 ] , [ 248 ]จากนั้นหนึ่งในสาม ทหารอายุ 55 ปีจากฐาน Creil ใน "อาการสาหัส" ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอาเมียงส์[ 247 ]หลังจาก อยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักที่ Compiègne เลอ ปารีเซียงเผยความ[ 249 ]ที่พวกเขาปนเปื้อนโดยนักบินคนหนึ่ง [ 250 ]จากนั้น 18 คนทดสอบในเชิงบวก[ 250 ]ใน Oise มีการสังเกตผู้ป่วยสามราย[ 251 ]จากนั้นคนอื่น ๆ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในTourcoingและใน Oise ท่ามกลางพนักงาน 2,300 คนของฐาน Creil [ 251 ] , [ 242 ]ครึ่งหนึ่งถูกส่งกลับบ้านในวันที่ 3 มีนาคม การส่งกลับประเทศอีกสองครั้งเกิดขึ้นในวันที่ 2 และแต่โดยเที่ยวบินและบุคลากรพลเรือน [ 251 ]
เดอะเริ่มต้นขึ้นที่ เมืองมัล เฮาส์ในแคว้นอาลซัส การชุมนุมเผยแพร่พระกิตติคุณเป็นเวลา 4 วันจากผู้คน 2,500 คนจากทั่วประเทศ[ 252 ] แพทย์ที่เข้าร่วมประเมินผู้เข้าร่วมที่ติดเชื้อไว้ที่ 2,000 คน เพิ่มประมาณการเบื้องต้นเป็นหนึ่งพัน[ 253 ] ในช่วงแรกนี้นำไปสู่การแพร่เชื้อไปยังผู้คนจำนวนมากทั่วประเทศ [ 254 ]
การจัดการทางการเมืองของวิกฤต
เดอะการไต่สวนของศาลเปิดขึ้นในการจัดการวิกฤตโควิด-19 โดยรัฐมนตรีÉdouard Philippe , Olivier Véran และAgnès Buzynที่ศาลยุติธรรมแห่งสาธารณรัฐ[ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe แถลงต่อเจ้าหน้าที่ว่า: "ฉันรู้สึกทึ่งตั้งแต่เริ่มวิกฤตนี้ด้วยจำนวนผู้แสดงความคิดเห็นที่มีวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาควรทำตามพวกเขาในแต่ละช่วงเวลา" “ความทันสมัยมักทำให้พวกเขาย้ายจากร้านกาแฟเชิงพาณิชย์ไปยังเครื่องรับโทรทัศน์บางเครื่อง เส้นโค้งของผู้ชมได้รับสิ่งที่ความเป็นมิตรของร้านอาหารสูญเสียไป แต่ฉันเกรงว่าจะไม่เพิ่มขึ้น การอภิปรายสาธารณะ” เขากล่าวเสริม นอกจากนี้เขายังรู้สึกเสียใจกับบทบาทที่เล่น "ในช่วงเวลานี้ของสื่อประชาธิปไตย" โดย "เครือข่ายที่ไม่ค่อยเข้าสังคมแต่โกรธมาก
อิตาลี
ในอิตาลี จากการศึกษาในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 ไวรัสสามารถแพร่กระจายได้เร็วสุดในเดือนมกราคมโดยไม่สามารถระบุตัวตนได้[ 258 ] , [ 259 ] เดอะ, เบร์ กา มาสก์ 40,000 คน และผู้สนับสนุน ชาวสเปน 2,500 คนเข้าร่วมการแข่งขันฟุตบอลในมิลาน[ 260 ]กับบาเลนเซีย ซึ่งมีผู้เสียชีวิต 1 คนจากไวรัสโคโรนาเมื่อวันที่โดยไม่สามารถตรวจพบได้ก่อนวันที่ 3 มี.ค. ผ่านการชันสูตรพลิกศพ และระหว่างนั้นไวรัสอาจแพร่ระบาดตามความเห็นของแพทย์ในเดือนมี.ค. แม้ว่าจังหวัดแบร์กาโมซึ่งมีลักษณะเป็นเมืองอย่างหนักรอบเมืองที่มีชื่อเดียวกันนี้คิดเป็นประชากรเพียง 1.5% ของประชากรอิตาลี แต่จะมี 1 ใน 3 ของการเสียชีวิตอย่างเป็นทางการของอิตาลีในเดือนมีนาคม จากการสำรวจของเทศบาล 243 แห่ง[ 261 ]เนื่องจาก สู่ความอิ่มตัวของโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว[อ้างอิง จำเป็น] .
ตะวันออกกลาง
บาห์เรน
ตรวจพบไวรัสในประเทศเมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2563 [ 262 ] .
รัฐบาลประกาศปิดธุรกิจที่ไม่จำเป็นทั้งหมดตั้งแต่วันที่ 26 มีนาคม 2020 ข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้คือซูเปอร์มาร์เก็ต ธนาคาร เบเกอรี่ และสถานพยาบาล การปิดมีผลในวันที่ 26 มีนาคม 2020 และยกเลิกในวันที่ 9 เมษายน 2020 ธุรกิจทั้งหมดจะได้รับอนุญาตให้เปิดได้อีกครั้งตั้งแต่วันที่ 9 ถึง 23 เมษายน2020 [ 263 ] ประเทศนี้ไม่ได้ใช้การล็อกดาวน์และบันทึกการสัญจรที่ลดลงต่ำที่สุด (-21.2%) ในบรรดา รัฐ ต่างๆ ใน สภาความร่วมมืออ่าวอาหรับ[ 264 ]
ระหว่างวันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2020 ถึง 31 พฤษภาคม 2021 ประเทศนี้มีผู้ป่วยยืนยัน 240,531 รายเสียชีวิต 980 ราย มีการทดสอบ PCR ทั้งหมด 4,643,466 รายการตั้งแต่เริ่มระบาด[ 265 ] , [ 266 ] ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 ประเทศกำลังกระตุ้นให้ประชาชนที่ได้รับ วัคซีน ซิโนฟาร์ม 2 โดส ได้รับโดสที่ 3 เป็น วัคซีน เสริม[ 267 ] วัคซีนหลายชนิดได้รับการตรวจสอบโดยหน่วยงาน ของ ประเทศ[ 268 ]
สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์
ตรวจพบไวรัสในประเทศเมื่อวันที่[ 269 ]มีการใช้นโยบายการทดสอบขนาดใหญ่ในประเทศเพื่อควบคุมแหล่งที่มาของการปนเปื้อนรวมถึงโครงสร้างพื้นฐานการปนเปื้อนในสถานที่สาธารณะที่สำคัญบางแห่ง [ 270 ]
มีการทดสอบหนึ่งล้านครั้งในประเทศระหว่างเดือนมีนาคมถึงมกราคม พ.ศ. 2563 ระบบสุขภาพถูกใช้งานอย่างหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรผู้อพยพ ซึ่งคิดเป็น 90% ของประชากรทั้งหมดในประเทศ [ 271 ]
ระหว่างวันที่ 18 มีนาคม 2020 ถึง 2 มิถุนายน 2021 ประเทศนี้มีผู้เสียชีวิต 1,684 ราย และผู้ป่วยยืนยัน 57,804 ราย สำหรับประชากร 9.77 ล้านคน[ 272 ] WHO ชี้ให้เห็นว่าการดูแลผู้ย้ายถิ่นซึ่งคิดเป็น 90% ของประชากร ทำให้ เป็นไปได้ที่จะจำกัดการแพร่กระจายของไวรัส[ 273 ]ประเทศนี้ผลิตวัคซีนชนิดหนึ่งในประเทศโดยเปลี่ยนชื่อเป็น Hayat- Vax [ 273 ]
ซีเรีย
เจ้าหน้าที่ปฏิเสธที่จะให้ข้อมูลที่โปร่งใสและสอดคล้องกันเกี่ยวกับการระบาดของโรคโควิด-19 ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในประเทศ[ 274 ] ทางการ พบการปนเปื้อน 45 รายรวมถึงผู้เสียชีวิต 3 ราย [อ้างอิง จำเป็น]เมื่อต้นเดือนเมษายน 2020 รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Nizar Yaziji ระบุว่าคลอโรควินเป็นหนึ่งในยาที่ใช้ในโปรโตคอลการรักษาของประเทศเพื่อจัดการกับไวรัส โมเลกุลถูกผลิตขึ้นในสถานที่ในห้องปฏิบัติการส่วนตัว [ 275 ]
อเมริกา
ทวีป | ประเทศ | กรณีที่ได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการ ครั้งที่ 1 | ยืนยันการเสียชีวิต อย่างเป็นทางการ รายที่ 1 |
---|---|---|---|
อเมริกาเหนือ | แคนาดา | 28 มกราคม กรณีแรกนี้รายงานในควิเบก เป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้หญิงคนหนึ่งที่กลับมาจากอิหร่านและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอีกไม่กี่วันต่อมาที่โรงพยาบาล Verdunใกล้กับมอนทรีออล | 8 มีนาคม เขาเป็นแปดสิบคนที่เสียชีวิต คนนี้มีปัญหาด้านสุขภาพอยู่แล้ว |
สหรัฐ | 21 มกราคม ในสหรัฐอเมริกาผู้ติด เชื้อ รายที่ 1เป็นชายที่เดินทางกลับจากเยี่ยมครอบครัวที่เมืองอู่ฮั่นประเทศจีน แท้จริงแล้วไวรัสเริ่มต้นจากเมืองนี้ | 29 กุมภาพันธ์ | |
เม็กซิโก | 28 กุมภาพันธ์ | 19 มีนาคม เขาเป็นชายอายุ 41 ปี ป่วยเป็น โรคเบาหวานเขาต้องติดเชื้อระหว่างการ แสดงคอนเสิร์ต ร็อคซึ่งจัดขึ้นในวันที่ 3 มีนาคม | |
อเมริกากลาง | เบลีซ | 23 มีนาคม เธอเป็นชาวเบลีซที่กลับมายังซานเปโดรทาวน์จาก ลอสแองเจลิ ส แคลิฟอร์เนีย หลังจากการประกาศกรณีนี้ เที่ยวบินทั้งหมดถูกระงับ | - ประเทศนี้มีบันทึกผู้เสียชีวิตทั้งหมด 2 ราย ณ วันที่ 7 พฤษภาคม |
อเมริกาใต้ | บราซิล | 26 กุมภาพันธ์ คดีนี้เกี่ยวข้องกับบุคคลที่เดินทางไป อิตาลี | วันที่ 17 มีนาคม |
เอกวาดอร์ | วันที่ 14 กุมภาพันธ์ กรณีนี้เกี่ยวข้องกับชาวเอกวาดอร์ชาวเอกวาดอร์ที่อาศัยอยู่ใน สเปน เธอเดินทางกลับเอกวาดอร์ในวันเดียวกัน | - ประเทศได้บันทึกผู้เสียชีวิตทั้งหมด 576 ราย ณ วันที่ 10 พฤษภาคม | |
กายอานา | วันที่ 11 มีนาคม นี่คือผู้หญิงอายุ 52 ปีที่มีปัญหาสุขภาพ | (ไม่มีข้อมูล) | |
เปรู | 6 มีนาคม กรณี ที่1 ที่ตรวจพบในเปรูเกี่ยวข้องกับชายหนุ่มอายุ 25 ปี ซึ่งอาศัยอยู่ในสเปนฝรั่งเศสและสาธารณรัฐเช็ก ไวรัสมีอยู่แล้วในสามประเทศในยุโรปนี้ | - ประเทศบันทึกผู้เสียชีวิตทั้งหมด 1,444 รายในวันที่ 6 พฤษภาคม | |
เวเนซุเอลา | 13 มีนาคม วันนั้นมี ผู้ติดเชื้อ โควิด-19 ยืนยัน 2 ราย | 26 มีนาคม |
อเมริกาเหนือ
ในวันที่ 25 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 [ 276 ]งานคาร์นิวัลในนิวออร์ลีนส์ได้ จัด ให้มีเสียงสะท้อนอย่างมากมายสำหรับโรคที่กำลังพัฒนาในหลุยเซียน่า[ 276 ]จากกรณีแรกเมื่อวันที่หนึ่งร้อยใน 7 วัน 300 ใน 11 วัน และ 1,000 ในสองสัปดาห์ เร็วกว่าทุก ที่ในโลก[ 277 ] ด้วยหลักฐานที่แสดงว่าไวรัสมีอยู่ ผู้คน"จากทั่วโลกอยู่ในขบวนแห่"และ"แบ่งปันสร้อยคอ เครื่องดื่ม"ในประเพณีงานรื่นเริงของการโยนสร้อยคอลูกปัดพลาสติก[ 276 ] LaToya Cantrell นายกเทศมนตรีของเมืองกล่าวหาว่ารัฐบาลกลางไม่ได้"เตือน"เธอและออกคำสั่ง, การคุมขังชาวเมือง 400,000 คน, ตามมา, การโดยประชากร 4.6 ล้านคนของรัฐ [ 276 ]
โอเชียเนีย
ออสเตรเลีย
2563
ในเดือนธันวาคม 2020 ออสเตรเลีย “บันทึกผู้เสียชีวิตเพียง 908 รายสำหรับประชากร 25 ล้านคน วิกตอเรียได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โดยมุ่งความสนใจไปที่ 90% ของการเสียชีวิตของประเทศ ในขณะที่มันคิดเป็นเพียงหนึ่งในสี่ ของ ประชากร” [ 278 ]
2021
หมู่เกาะตองกา
จะปิดประเทศในปี 2563 เพื่อไม่ให้ได้รับผลกระทบจากโรค มีการประกาศผู้ป่วยโควิดรายแรกในเดือนตุลาคม 2564 [อ้างอิง จำเป็น]
หลังจากการปะทุของ Hunga Tonga ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2565มีการประกาศผู้ติดเชื้อ 2 ราย ผู้ป่วยทั้งสองได้เข้าร่วมในการส่งมอบความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรมโดยการขึ้นฝั่งที่ท่าเรือ [ 279 ]
กรณีพิเศษของชุมชนพื้นเมืองโดดเดี่ยว
ในประเทศต่างๆ ชุมชนพื้นเมืองและ/หรือชุมชนโดดเดี่ยว“มีลักษณะร่วมกันที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19” [ 280 ] ; พวกเขามักตกเป็นเป้าหมายของการตีตราหรือเลือกปฏิบัติ และในอดีตพวกเขาถูกทำลายด้วยโรคระบาดหรือโรคระบาด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ทางเดินหายใจ" ( โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคหวัดที่เกิดจากไวรัสโคโรนาวัณโรคและไข้หวัดใหญ่ ...) [ 281 ]แต่ยังเกิดจากไข้ทรพิษด้วย , โรคหัดและโรคอื่นๆ ตามมา ในที่สุดทำให้ชนพื้นเมืองอเมริกันประมาณ 80% หายไปหลังจากการเข้ามาของชาวตะวันตก[ 282 ] , [ 283 ] และพวกเขาเข้าถึงน้ำคลอรีนสบู่และเครือข่ายสุขอนามัยได้น้อย (และแม้แต่น้อยสำหรับการทดสอบ หน้ากาก หรือเจลแอลกอฮอล์) นอกจากนี้ การเข้าถึงโรงพยาบาลนั้นใช้เวลานาน บางครั้งก็เป็นอันตราย และเกี่ยวข้องกับการยืมวิธีการขนส่งที่แออัดและเอื้อต่อการติดเชื้อและชาวพื้นเมืองโดยทั่วไปไม่มีวิธีการจ่ายค่าดูแล; ดังตัวอย่างล่าสุด: ในปี 2009การระบาดใหญ่ของไข้หวัด H1N1 คร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 3 ถึง 6 เท่า284 ] . ในที่สุด การแยกผู้ป่วยออกจากกันอาจไม่เข้าใจหรือยอมรับในสังคมดั้งเดิม [อ้างอิง จำเป็น]
ชุมชนเหล่านี้มักจะต้องจัดระเบียบตัวเองด้วยความช่วยเหลือไม่มากก็น้อยจากรัฐอธิปไตย มีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 370 ล้านคนในกว่า 90 ประเทศ หรือประมาณ 5% ของประชากร[ 285 ]โดยทั่วไปห่างไกลจากโรงพยาบาลมาก ในท้องถิ่น การจัดการวิกฤตทำได้ยากขึ้นเนื่องจากความห่างไกล ความยากจน การเหยียดเชื้อชาติ แม้กระทั่งจากบริบทของสงครามหรือความขัดแย้งในท้องถิ่นที่รุนแรง ความแตกต่างทางวัฒนธรรมและภาษา หรือโดยการปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับการศึกษาของเด็ก และกับเครือข่ายบางแห่ง (ถูกกฎหมายหรือผิดกฎหมาย) เช่น เกี่ยวข้องกับพุ่มไม้ การตัดไม้ทำลายป่า หรือการร่อนทอง ในบรรดากรณีแรกของ Covid-19 ที่อ้างถึงประเทศนาวาโฮ(สหรัฐอเมริกา) เสียชีวิตมากกว่าส่วนอื่นๆ ของนิวเม็กซิโกซึ่งมีประชากรมากกว่า 13 เท่า[ 286 ] ; ชาว Yanomami Amerindians เจ็ดคนในบราซิลที่มีผลตรวจเป็นบวก สามคนเสียชีวิต รวมทั้งเด็กชายอายุ 15 ปี [ 281 ]
ในโบลิเวียซึ่งผู้อยู่อาศัยเกือบ 1 ใน 2 อ้างว่าเป็นชนพื้นเมือง รัฐไม่ได้ออกแนวทางเฉพาะสำหรับชุมชนพื้นเมือง แต่นักมานุษยวิทยา แพทย์ หัวหน้าเผ่า และเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นได้จัดทำ"แผนป้องกันและควบคุม" ด้วยตนเองในหลายระยะ ”ตามการแยกตัวโดยสมัครใจ แต่ยังรวมถึงการค้นหาการติดต่อระหว่างนักล่าสัตว์ Tsimane ในอเมซอนของโบลิเวีย ระยะที่1ของแผนพัฒนาการศึกษา ความตระหนัก และการเตรียมความพร้อม ระยะที่2เกี่ยวข้องกับการคุมขังโดยสมัครใจ การดูแลผู้ป่วย และการกักกัน[ 281 ]. ใน The Lancet บทความโดยเสนอแนะว่าแผนนี้สามารถปรับให้เข้ากับบริบทท้องถิ่นอื่นๆ ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตที่สูงและแพร่หลายในชุมชนเหล่านี้[ 281 ]ด้วยวิกฤตไวรัสโคโรนา โครงการต่างๆ ที่มุ่งแสวงหาประโยชน์จากทรัพยากรธรรมชาติในดินแดนของชนพื้นเมืองได้ถูกนำมาใช้โดยปราศจากการปรึกษาหารือล่วงหน้าจาก ประชาชนที่เกี่ยวข้อง นับตั้งแต่เริ่มเกิดโรคระบาด ความรุนแรงก็เพิ่มขึ้นเฉพาะในสถานที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ [ 287 ]
ข้อมูลการแพร่ระบาดตามประเทศและดินแดน
ในวันที่ 5 พฤษภาคม พ.ศ. 2565 องค์การอนามัยโลกประเมินว่าอัตราการเสียชีวิตส่วนเกินของโลกในช่วง 24 เดือนของปี พ.ศ. 2563 และ พ.ศ. 2564 อยู่ที่ 14.91 ล้านคน [ 288 ]
ปฏิกิริยาระหว่างประเทศ
ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า มนุษยชาติกำลังเผชิญกับโรคระบาดที่ก่อให้เกิดความท้าทายทางการแพทย์ เศรษฐกิจ และสำคัญ ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่น่าทึ่ง ภาวะฉุกเฉิน ด้านสาธารณสุข ที่ ประกาศโดยรัฐจำนวนมากขึ้น ทั้งก่อนหรือหลัง WHO และข้อเสนอแนะจากวิกฤตด้านสุขภาพครั้งก่อน ไม่ได้ป้องกันระบบสาธารณสุขจากการถูกครอบงำบ่อยครั้ง ภายใต้การอุปถัมภ์ของ WHO; จะเผชิญวิกฤตด้วยความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันได้อย่างไร (จากระดับท้องถิ่นถึงระดับนานาชาติ) จะกระจายสินค้าและบริการ ด้านสุขภาพอย่างไร โดยไม่ลืมคนและประชากรกลุ่มเปราะบางหรือชายขอบ พลัดพรากจากครอบครัวและชุมชน? ทำอย่างไรให้สาธารณสุขสมดุลกับสิทธิเสรีภาพ[289 ] ?
สองกลยุทธ์หลักที่เป็นไปได้
จากการศึกษาตามแบบจำลองที่ผลิตขึ้นสำหรับบริเตนใหญ่และสหรัฐอเมริกา ซึ่งใช้ในเดือนมีนาคม 2020 โดยทีมรับมือโควิด-19 ที่สร้างขึ้นที่Imperial College School of Public Health การกระทำใดๆ ที่แยกได้จะมีผลจำกัดเท่านั้น เฉพาะการใช้มาตรการหลายอย่างร่วมกันอย่างเพียงพอเท่านั้นที่สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อการติดเชื้อจากมนุษย์สู่ คน [ 290 ] กลยุทธ์พื้นฐานสองประการในการจัดการกับโรคติดต่อ นี้ เป็นไปได้[ 290 ] :
- การบรรเทาผลกระทบ ( Mitigation ) ซึ่งพยายามที่จะชะลอการแพร่ระบาดมากกว่าหยุด เพื่อลดแรงกดดันต่อบริการดูแลผู้ป่วยหนัก ในขณะเดียวกันก็ปกป้องผู้ที่สัมผัสเชื้อร้ายแรงที่สุด โดยการรวมการแยกผู้ป่วยที่ต้องสงสัยที่บ้าน การกักกันที่บ้านของผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านเดียวกันกับผู้ป่วยที่ต้องสงสัย และการเว้นระยะห่างทางสังคมของผู้สูงอายุและผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงอย่างเหมาะสม เราสามารถทำตามแบบจำลองของ Fergusson และคณะได้ (กลางเดือนมีนาคม 2020) ในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาลดลง 2/3 และเสียชีวิตลงครึ่งหนึ่ง[ 290 ]. ในกรณีนี้ โรคระบาดที่หลงเหลืออยู่จะยังคงทำให้มีผู้เสียชีวิตหลายแสนคน และจะท่วมระบบสาธารณสุข (โดยเฉพาะหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) หลายเท่าในช่วง[ 290 ] ;
- การปราบปรามการแพร่ระบาดซึ่งเป็นทางเลือกทางนโยบายที่ต้องการสำหรับประเทศที่สามารถบรรลุผลได้ แต่ก็ก่อให้เกิดความท้าทายที่สำคัญเช่นกัน[ 290 ] ประสบการณ์ของจีนและเกาหลีใต้แสดงให้เห็นว่าสามารถยับยั้งการแพร่ระบาดได้"ยังคงต้องรอดูว่าเป็นไปได้หรือไม่ในระยะยาว และต้นทุนทางสังคมและเศรษฐกิจของการแทรกแซงที่นำมาใช้จนถึงตอนนี้สามารถลดลงได้หรือไม่" [ 290 ] ; จากนั้นจึงเป็นเรื่องของการย้อนกลับการเติบโตของการแพร่ระบาดโดยเร็วที่สุด โดยการลดจำนวนผู้ป่วยและการติดต่อจากคนสู่คนจนกว่าจะมีการกระจายของวัคซีน สถานการณ์นี้จะต้องคงอยู่ต่อไปอย่างไม่มีกำหนด เช่นเดียวกับSARS , MERSหรืออีโบลาเนื่องจาก SARS-CoV-2 สามารถคงอยู่ในโลกของสัตว์ได้เช่นเดียวกับไวรัสไข้หวัดใหญ่[ 290 ] ในสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกา การปราบปรามจะต้องมีการผสมผสานอย่างลงตัวระหว่างการเว้นระยะห่างทางกายภาพของประชากร การแยกผู้ป่วยที่บ้านหรือในโรงพยาบาล และการกักกันบุคคลอันเป็นที่รักและ/หรือสมาชิกในครอบครัว ครอบครัว โดยอาจปิดโรงเรียนและมหาวิทยาลัย โดยทราบดีว่าการปิดเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อระบบสุขภาพ (จากการขาดงานที่เพิ่มขึ้นจากความต้องการดูแลเด็ก) [ 290 ]. ความพยายามนี้ (หรือกลยุทธ์ลดการติดเชื้อที่มีประสิทธิผล) จะต้องคงอยู่จนกว่าวัคซีนจะพร้อมใช้งาน (18 เดือนหรือนานกว่านั้นตามการประมาณการล่วงหน้า) มิฉะนั้น การติดเชื้อจะกลับ มาอย่าง รวดเร็ว[ 290 ] ผู้สร้างแบบจำลองบางคนเชื่อว่าการผ่อนคลายมาตรการเว้นระยะห่างบางอย่างอาจเป็นไปได้สั้นๆ แต่ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการนำมาตรการ นี้มาใช้ใหม่อย่างรวดเร็วหากจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น[ 290 ]
แนวทางแรกมุ่งประสานความจำเป็นด้านสาธารณสุขกับผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม หนึ่งปีต่อมาจุดจบการศึกษาประเมินผลกระทบด้านสุขภาพและเศรษฐกิจของสองแนวทางนี้ ทำให้ได้เปรียบอย่างชัดเจนต่อแนวทางที่สอง[ 291 ] ตามที่ผู้เขียน Miquel Oliu-Barton กล่าวว่า “เราได้ยินมาบ่อยครั้งว่าการจัดการโรคระบาดเป็นเรื่องของการประนีประนอมระหว่างสุขภาพและเศรษฐกิจ ผลลัพธ์ ของ เราแสดงตรงกันข้าม” [ 292 ]
ต้นปี 2020: ข้อโต้แย้งเกี่ยวกับภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศ
เดอะบทความในวารสารScienceรายงานการปรากฏตัวของโรคปอดบวมผิดปกติหลายโหลในเมืองอู่ฮั่นประเทศจีน[ 293 ] เดอะวารสารฉบับเดียวกันรายงานว่าทางการจีนระบุไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ จัดลำดับจีโนมและพัฒนาการทดสอบคัดกรอง[ 294 ] เดอะองค์การอนามัยโลกในแถลงการณ์ข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของโรคที่เกี่ยวข้องกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ระบุว่า ตามข้อมูลที่ส่งไปยังองค์การอนามัยโลกโดยทางการจีนเมื่อวันที่ 11 และมีการวินิจฉัยผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 41 รายในอู่ฮั่นและการเกิดขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ตลาดปลาในเมืองดังกล่าว ผู้ป่วยที่ได้รับแจ้ง 7 รายจาก 41 รายได้รับผลกระทบหนัก และมีผู้เสียชีวิต 1 ราย สำหรับผู้ป่วยยืนยัน 41 รายวันที่แสดงอาการอยู่ระหว่างและ. ไม่พบกรณีอื่น ๆ ตั้งแต่. หนึ่งในมาตรการรับมือระบุผู้สัมผัสใกล้ชิด 763 ราย (รวมถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุข) ติดตามและไม่พบผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่รายอื่น อาการและอาการแสดงคือ มีไข้หายใจลำบาก เป็นบางครั้ง, และการแทรกซึมของปอดแบบทวิภาคีรุกราน, มองเห็นได้บนภาพเอ็กซ์เรย์ ณ จุดนี้ ดูเหมือนไม่มีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนใดติดเชื้อและไม่มีหลักฐานชัดเจนว่ามีการแพร่เชื้อจากคนสู่คน ไม่มีรายงานผู้ป่วยนอกเมืองนี้ อู่ฮั่นเป็นศูนย์กลางการขนส่งในประเทศและระหว่างประเทศ แต่องค์การอนามัยโลกไม่ได้แนะนำมาตรการด้านสุขภาพใด ๆ เป็นพิเศษสำหรับผู้เดินทาง ในกรณีที่มีอาการบ่งชี้ถึงภาวะทางเดินหายใจในระหว่างหรือหลังการเดินทาง ขอแนะนำให้ผู้เดินทางปรึกษาแพทย์ ซึ่งจะให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการเดินทาง จากข้อมูลที่มีอยู่ในขณะนั้น WHO ให้คำแนะนำเกี่ยวกับข้อจำกัดใดๆ ในการเดินทางและการค้ากับจีน [ 295 ]
เดอะองค์การอนามัยโลกพิจารณาก่อนกำหนดที่จะประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่เป็นข้อกังวลระหว่างประเทศ[ 296 ] แม้ว่าคณะกรรมการฉุกเฉินของเธอจะถูกแบ่งออกจากประเด็นนี้ แต่เธอก็ยืนยันจุดยืนนี้แต่บ่งชี้ว่าความเสี่ยงนั้น“สูงมากในจีน สูงในระดับภูมิภาค และสูงในระดับโลก ” [ 297 ] การตัดสินใจครั้งนี้เป็นการตอบสนองต่อความต้องการของจีน เกี่ยวกับผลกระทบของวิกฤตสุขภาพต่อเศรษฐกิจของประเทศ[ 298 ] นัก ระบาดวิทยาอีฟ ชาร์ปักเชื่อว่า"ภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่เป็นข้อกังวลระหว่างประเทศอาจได้รับการประกาศก่อนหน้านี้ และ [นั่น] อาจมีแรงกดดัน"แต่นั่นอาจไม่ใช่ความผิดของจีน แต่ตามที่เขาพูด"รัฐสมาชิกผู้ทรงอิทธิพลที่ไม่มีส่วนได้ส่วนเสียกับการประกาศภาวะฉุกเฉินเร็วเกินไปและต้องการ เช่น ให้เวลาตัวเองในการส่งพลเมืองของตนกลับประเทศ [ 299 ] "
เดอะ, องค์การอนามัยโลกประกาศภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่เป็นข้อกังวลระหว่างประเทศ[ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] ณ วันนี้ 18 ประเทศได้รับผลกระทบ ผู้ติดเชื้อ 7,834 คน และเสียชีวิต 170 คน ทั้งหมดอยู่ในประเทศจีน สี่ประเทศ ได้แก่ เยอรมนี ญี่ปุ่น ไทย และสหรัฐอเมริกา ได้รายงานกรณีการปนเปื้อน จากมนุษย์สู่คน[ 303 ] ความกลัวของWHOก็คือการแพร่ระบาดนี้อาจไปถึงประเทศที่ระบบสาธารณสุขไม่สามารถจัดการวิกฤตสุขภาพ ได้ [304 ] . อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้จำกัดการเดินทางและการแลกเปลี่ยนระหว่างประเทศ ซึ่งตรงกันข้ามกับการตัดสินใจของรัฐบาลส่วนใหญ่ [ 305 ]
เดอะวารสารScienceเผยแพร่ผลการวิจัยที่สำคัญ 2 ประการ ได้แก่ การมีอยู่ของผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการหรือมีอาการไม่รุนแรงมาก และความเป็นไปได้ที่อัตราของโรครุนแรงที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล[ 306 ] เดอะบทความหนึ่งเตือนถึงความยากลำบากในการทำความเข้าใจขอบเขตที่แท้จริงของการแพร่ระบาดเนื่องจากขาดการทดสอบที่มีอยู่[ 307 ] เดอะเทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุ ส ผู้อำนวยการใหญ่ขององค์การอนามัยโลก กล่าวว่า เขากังวลเกี่ยวกับจำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาที่ไม่มีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนกับจีนหรือผู้ติดเชื้อรายอื่นๆ ที่ได้รับการยืนยัน และเตือนว่าโอกาสในการควบคุมการแพร่ระบาดกำลังแคบลง [ 308 ]
เดอะวารสารScienceรายงานฉันทามติทางวิทยาศาสตร์: ขณะนี้โรคระบาดกำลังระบาดและถึงเวลาแล้วสำหรับมาตรการที่จะชะลอการแพร่กระจายและลดระดับสูงสุดของการปนเปื้อนในประเทศต่างๆ[ 309 ] ในวันเดียวกันดร. บรูซ อาย ล์วาร์ด ซึ่งเป็นผู้นำภารกิจร่วมขององค์การอนามัยโลก-จีน กล่าวว่า จีนสามารถ“เปลี่ยนแนวทางการแพร่ระบาดและป้องกันผู้ป่วยโควิด-19 นับสิบหรือหลายแสนราย”และว่า เราควรได้รับแรงบันดาลใจจากมัน แต่มองว่าโลกนี้“ ไม่พร้อม” [ 310 ] รายงานภารกิจนี้เผยแพร่เมื่อรายละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีการที่ใช้ในประเทศจีน (การดำเนินการตามนโยบายการทดสอบอุณหภูมิร่างกายทั่วไป การบังคับสวมหน้ากาก การทดสอบการคัดกรองทางชีวภาพและ/หรือเครื่องสแกนอย่างรวดเร็ว การติดตามผู้สัมผัสเชื้อ การปิดโรงเรียน โรงละคร และร้านอาหารในกลุ่มคลัสเตอร์, การบรรจุผู้ติดต่อ). ตามรายงาน มาตรการเหล่านี้ช่วยลดเวลาเฉลี่ยระหว่างการแสดงอาการครั้งแรกและการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการแยกตัวจากประมาณ 15 วันเมื่อเริ่มแพร่ระบาดเหลือ 2 วัน และทำให้โอกาสในการแพร่เชื้อของผู้ป่วยลดลง รายงานจบลงด้วยชุดคำแนะนำที่ส่งถึงจีน ไปยังประเทศที่มีการประกาศกรณีผู้ป่วยแล้ว สำหรับประเทศที่ยังไม่ได้มีการประกาศกรณีดังกล่าว ต่อประชากรและประชาคมระหว่างประเทศทั้งหมด [ 311 ]
ในที่สุดมันก็เป็นเพียงที่องค์การอนามัยโลกประกาศว่าการแพร่ระบาดของโควิด-19 ได้กลายเป็นโรคระบาดใหญ่[ 312 ] .
การกักกันนอกสาธารณรัฐประชาชนจีนและการส่งกลับประเทศ
สนามบินใช้เครื่องวัดอุณหภูมิอินฟราเรดตรวจวัดอุณหภูมิหน้าผากของนักเดินทางที่มาจากจีน โดยไม่สามารถหยุดการแพร่ระบาดนอกประเทศจีนได้ [อ้างอิง จำเป็น]
แม้ว่าผู้อำนวยการใหญ่ขององค์การอนามัยโลก[ 313 ]เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส จะไม่แนะนำ แต่หลายประเทศก็ตัดสินใจส่งคนชาติของตน ที่ อาศัยอยู่ในจีนแผ่นดินใหญ่ กลับประเทศ โดยเที่ยวบินพิเศษแบบไม่แวะพัก ซึ่งมักมีมาตรการกักกันเมื่อเดินทางมาถึง ดังนั้น ปารีสจึงกำลังพิจารณาการส่งชาวฝรั่งเศส 250 คนจากหวู่ฮั่นกลับประเทศ โดยมีเงื่อนไขว่าพวกเขา “สุขภาพ ดีหรือไม่มีอาการ[ 314 ] ” การส่งกลับเหล่านี้ทำให้รัฐบาลจีนขุ่นเคือง ซึ่งถือว่าพวกเขาขาดความมั่นใจในระบบสาธารณสุขของจีน [ 315 ]
สหภาพยุโรป (EU) ส่งคนชาติของตนกลับประเทศ ด้วยความช่วยเหลือจากฝรั่งเศส[ 316 ] มันแยกคนที่มีสุขภาพดีออกจากผู้ที่สงสัยหรือติดเชื้อ ญี่ปุ่นส่งคนทั้งสองกลุ่มขึ้นเครื่องบินลำเดียวกัน[อ้างอิง จำเป็น]นโยบายการกักกัน ที่รัฐนำมาใช้สำหรับผู้เดินทางกลับจากอู่ฮั่นนั้นจำกัดอยู่ที่การกักขังในสถานที่เฉพาะเป็นเวลาสิบสี่วัน [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะประเทศต่างๆ จำนวนมากขึ้นกำลังให้คำแนะนำไม่ให้เดินทางไปประเทศจีน และสายการบินกำลังลดหรือหยุดเที่ยวบินไปหรือกลับจากจีน รัฐบาลกลางของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้พลเมืองอเมริกันไม่ให้ไปประเทศจีนและผู้ที่อยู่ที่นั่นให้ออกจากประเทศ ซึ่งถูกประณามโดยรัฐบาลจีน[ 317 ] ในปี 2018 มีนักท่องเที่ยวต่างชาติเดินทางมาจีนมากกว่า 30.5 ล้านคน ส่วนใหญ่มาจากเกาหลีใต้ ญี่ปุ่น สหรัฐอเมริกา มาเลเซีย และสิงคโปร์[ 318 ] อย่างไรก็ตาม จีนเป็นเพียงจุดหมายปลายทางอันดับที่ 11 ของพลเมืองยุโรปสำหรับการเดินทางออกนอกสหภาพยุโรป จากข้อมูลของ Eurostat [ 319 ]
ในส่วนของจีนตัดสินใจส่งชาวเมืองอู่ฮั่นกลับประเทศที่อาศัยอยู่ในต่างประเทศเนื่องจาก"ความยากลำบากในทางปฏิบัติที่ชาวมณฑลหูเป่ยต้องเผชิญในต่างประเทศ และโดยเฉพาะชาวเมืองอู่ฮั่น[ 320 ] "ในขณะที่สัญญาณของโรคกลัวชาวต่างชาติมีให้เห็นในฝรั่งเศส อิตาลี แคนาดาและสหราชอาณาจักร[ 321 ] , [ 322 ] .
เดอะนักระบาดวิทยา Yves Charpak ประกาศว่า: "การส่งผู้อพยพออกจากประเทศดังกล่าวและประเทศดังกล่าวนั้นไม่สมเหตุสมผลในความเห็นของฉันจากมุมมองด้านสุขภาพ มันเป็นแม้กระทั่งมาตรการที่เสี่ยงต่อการส่งออกโรค[ 299 ] " ความกลัวนี้ดูเหมือนจะได้รับการยืนยัน: ผู้โดยสารหลายคนในเรือDiamond Princess ซึ่งมีผลตรวจเป็นลบเมื่ออพยพออกจากเรือ ผลตรวจเป็น บวก เมื่อเดินทางถึงประเทศต้นทาง[ 323 ]
การควบคุมหรือการปิดชายแดน
เกาหลีเหนือประกาศปิดพรมแดนแก่นักท่องเที่ยว (ส่วนใหญ่มาจากประเทศจีน ) [ 324 ] , [ 325 ] .
เดอะ, มองโกเลียปิดชายแดนติดกับสาธารณรัฐประชาชนจีนเนื่องจากมีผู้ป่วยยืนยันในมองโกเลียใน [ 326 ]
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของฮ่องกงขู่ว่าจะนัดหยุดงานหากพรมแดนไม่ถูกปิดไม่ให้นักเดินทางจากจีนซึ่งเป็นมาตรการที่ดำเนินการอยู่ทำให้การเชื่อมต่อทั้งหมดหยุดลง [ 327 ]
เดอะรัฐบาลรัสเซียกำลังปิดพรมแดนทางบกกับจีนโดยระบุว่าชาวจีนไม่สามารถรับวีซ่าอิเล็กทรอนิกส์ที่อนุญาตให้เดินทางไปยังภูมิภาคตะวันออกไกลเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและแคว้นคาลินินกราด ได้ อีก ต่อไป [ 328 ] เดอะนายกรัฐมนตรีรัสเซียมิคาอิล มิชูสติน ประกาศว่ารัสเซียจะส่งตัวชาวต่างชาติที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ ใหม่ [ 329 ]
ในวันเดียวกัน หลังจากพบผู้ติดเชื้อ 2 รายในดินแดนของตนอิตาลีได้ประกาศภาวะฉุกเฉินเป็นเวลาหกเดือน ระงับเที่ยวบินที่เชื่อมโยงไปยัง จีน[ 330 ]
ก่อนเกิดกรณีแรกในอิสราเอลรัฐบาลอิสราเอลเริ่มปิดพรมแดนด้วยการห้ามเที่ยวบินจากจีน [ 331 ]
เดอะเวียดนาม ระงับ การเชื่อมโยงทางอากาศกับจีนและการออกวีซ่าให้ชาวจีน [ 332 ]
หลายประเทศกำหนดข้อ จำกัด ใหม่สำหรับการมาถึงตั้งแต่ต้นเดือนของ. ประเทศในกลุ่มเชงเก้น (ยกเว้นฝรั่งเศสซึ่งยังคงออกวีซ่า[ 333 ] ) ระงับการออกวีซ่าให้ชาวจีนเป็นการชั่วคราวตั้งแต่[ 334 ] . ประเทศที่บังคับใช้ข้อ จำกัด ตั้งแต่เดือนได้แก่อาร์เมเนียออสเตรเลียอินเดียอิรักอินโดนีเซียคาซัคสถานคูเวตมาเลเซียมัลดีฟส์มองโกเลียนิวซีแลนด์ฟิลิปปินส์สิงคโปร์ศรีลังกาไต้หวันเวียดนามและสหรัฐอเมริกาจาก_ _ _ _ _ _ _[ 335 ] . ประเทศเหล่านี้อาจห้ามการเข้าเมืองชั่วคราวของพลเมืองจีนหรือใครก็ตามที่เพิ่งเดินทางไปจีน หยุดให้วีซ่า หรือบังคับใช้วีซ่ากับชาวจีนอีกครั้ง หมู่เกาะซามัวปฏิเสธไม่ให้พลเมืองของตนที่เดินทางกลับจากจีนเข้ามา [ 336 ]ในขณะที่เอลซัลวาดอร์ไม่เปิดพรมแดนต่อผู้มาเยือนจากอิตาลีหรือเกาหลีใต้อีก ต่อไป [ 337 ] , [ 338 ]
อินเดียไม่ออกวีซ่าให้ชาวอิตาลี อีกต่อไปและกำหนดกักกันผู้โดยสารที่มาจากพื้นที่เสี่ยง เมื่อเข้าสู่ดินแดนอินเดีย [ 339 ]
ในฝรั่งเศสรัฐบาลนิวแคลิโดเนียห้ามการนำผู้โดยสารลงจากเรือสำราญหากพบกรณีต้องสงสัย เดอะและภายใต้แรงกดดันของชาวเกาะและหลังจากการปรึกษาหารือกับเจ้าหน้าที่ Kanak ดั้งเดิมบริษัทที่รับผิดชอบการต้อนรับนักท่องเที่ยวในMaréซึ่งเป็นหนึ่งในเกาะลอยัลตี้ ปฏิเสธการแวะพักของเรือสำราญสองลำ [ 340 ]
เดอะ, ออสเตรเลียออกมาตรการพิเศษ[ข้อใด?] สำหรับผู้โดยสารที่มาจากประเทศจีน และขอสงวนสิทธิ์หลังจากการควบคุมทางเทคนิคและสุขภาพในการปฏิเสธ ไม่ ให้ผู้โดยสารเข้าเขตแดน[ 341 ]
เดอะผู้โดยสารในเที่ยวบินจากเอเชีย ( ไทยฮ่องกงสิงคโปร์)ต่างเมินเฉยและ, อิสราเอลห้ามชาวอิตาลีไม่ให้เข้าไปในดินแดนของตน ในขณะที่บังคับให้ชาวอิสราเอลที่เดินทางกลับจากอิตาลีต้องกักตัวเป็นเวลาสองสัปดาห์ [ 331 ]
บาห์เรนได้รับผลกระทบจากการแพร่ระบาดใช้ข้อจำกัดจากโดย กีดกันไม่ ให้ นักเดินทางจากจีนมาเลเซียสิงคโปร์ไทยเกาหลีใต้และอิหร่านเข้ามา เดอะ, ห้ามเดินทางไปประเทศอิหร่าน, เช่นเดียวกับการขายตั๋วไปยังประเทศนั้น. เดอะ, อิตาลี , ญี่ปุ่นและอิรักถูกเพิ่มเข้าในรายชื่อประเทศที่อยู่ภายใต้มาตรการจำกัด ผู้เดินทางที่มีใบอนุญาตพำนักในบาห์เรนจะต้องได้รับการกักตัว แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม ผู้ที่มีอาการของ Covid-19 จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที [ 342 ]
เดอะ, พรมแดนของอิหร่านถูกปิดโดยเพื่อนบ้าน 4 ประเทศ ได้แก่ปากีสถาน อาร์เมเนียอัฟกานิสถาน[ 343 ]และตุรกี[ 344 ]
เดอะสหราชอาณาจักรกำหนดมาตรการกักกันเมื่อลงจากเครื่องบินสำหรับผู้ที่เดินทางมาจากเกาหลีใต้หรือเคยมาเยือนประเทศนี้ในช่วงสิบสี่วันที่ผ่านมา [ต้องการอ้างอิง]
จบ, นิวซีแลนด์กำหนดให้นักเดินทางที่มาจากทางตอนเหนือของอิตาลีหรือเกาหลีใต้กักตัวอยู่บ้านเป็นเวลา 14 วันเมื่อเดินทางถึงดินแดน[ 345 ] ; ห้ามมิให้นักเดินทางจากจีนและอิหร่านเข้าไปในดินแดน เที่ยวบินถูกระงับไปยังหรือออกจากประเทศเหล่านี้ [อ้างอิง จำเป็น]
เยอรมนีกำหนดจากจุดสิ้นสุดสาย การบินรถไฟ และ รถโค้ชข้ามพรมแดนจากพื้นที่เสี่ยง (รวมถึงอิตาลี ) เพื่อกรอกแบบฟอร์มทางการแพทย์สำหรับผู้โดยสารทุกคนในกรณีที่ต้องกักตัว ตำรวจสหพันธรัฐมีสิทธิ์ตรวจสุขภาพภายในระยะ 30 กิโลเมตรจากชายแดนเยอรมัน [ 346 ]
ในสหรัฐอเมริกาจากผู้โดยสารทุกคนที่เดินทางออกจากอิตาลีจะต้องได้รับการตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย และผู้โดยสารที่อยู่ในภาคเหนือของอิตาลี 14 วันก่อนเข้าสู่ดินแดนของสหรัฐอเมริกา อาจถูกทางการกักกันที่บ้านเป็นเวลา 14 วัน [อ้างอิง จำเป็น]
จอร์แดน ห้ามไม่ให้ผู้โดยสาร ที่มาจากอิตาลี เข้ามาในดินแดนของตน ยกเว้นชาวจอร์แดน วีซ่าของผู้ที่เดินทางไปอิตาลี จีน เกาหลีใต้ หรืออิหร่านในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาถูกปฏิเสธ[อ้างอิง จำเป็น] . ผู้เดินทางท่านอื่นจะต้องวัดไข้และรายงานอาการใด ๆ เพื่อการกักตัวที่อาจเกิดขึ้น สาย การบิน Royal Jordanianระงับเที่ยวบินทั้งหมดไปหรือกลับจากอิตาลีจนกว่ามีความเป็นไปได้ในการต่ออายุ[ 347 ] . เลบานอนห้ามไม่ให้เข้าสู่ดินแดนของตนจากของผู้โดยสารทั้งทางบก ทางทะเล และทางอากาศ จากประเทศจีนเกาหลีใต้อิหร่านและอิตาลีกระทรวงโยธาธิการและการขนส่ง (ar)ขอสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงรายการ เป็นผลให้หลายเที่ยวบินถูกยกเลิก[ 348 ]และเที่ยวบินเปลี่ยนเครื่องถูกจำกัด [อ้างอิง จำเป็น]
ที่สนามบินนานาชาติหลายแห่งกำหนดให้ผู้โดยสารที่มาจากประเทศที่มีความเสี่ยง (รวมถึงอิตาลี) ต้องทำแบบสอบถามด้านสุขภาพ การวัดอุณหภูมิ และหากจำเป็น ให้กักตัวที่บ้านหรือแม้แต่ในโรงพยาบาล นี่เป็นกรณีของเคนยาคีร์กีซสถาน ( บังคับกักตัว 14 วันแม้ไม่มีอาการก็ตาม และผู้เดินทางคนใดที่เคยไปจีนในช่วงสองเดือนที่ผ่านมาจะถูกกักกันตัวเป็นเวลาสองวันในโครงสร้างทางการแพทย์ที่ สนามบิน บิชเคกก่อนหน้า นั้น ดำเนินการกักกันในโครงสร้างที่ดัดแปลง), กาตาร์ , ไทย , แซมเบีย[ 349 ]
ตุรกีระงับเที่ยวบินกับอิตาลี[อ้างอิง] จำเป็น] . จอร์เจียระงับเที่ยวบินทั้งหมดกับจีนและอิหร่าน และกำหนดมาตรการด้านสุขภาพเมื่อเดินทางมาถึงสำหรับผู้เดินทางคนอื่นๆ ซึ่งอาจรวมถึงการปฏิเสธไม่ให้เข้าดินแดนสำหรับผู้เดินทางจากอิตาลีเกาหลีใต้และญี่ปุ่น[ อ้างอิง จำเป็น] .
สาธารณรัฐเช็กบังคับให้ผู้เดินทางทางอากาศตรวจวัดอุณหภูมิร่างกายและกรอกแบบฟอร์มทางการแพทย์เมื่อเดินทางมาถึง และระงับเที่ยวบินจากหรือไปยังภาคเหนือของอิตาลีทั้งหมด [ 350 ]
เดอะ, 80 ประเทศห้ามไม่ให้นักเดินทางจากเกาหลีใต้เข้ามา หรือกำหนดข้อจำกัดกับพวกเขา (บังคับหรือกักกันโดยสมัครใจ) [ 351 ] ตั้งแต่, ฝรั่งเศส , ขณะที่ขอให้เด็กที่เดินทางกลับจากประเทศนั้นไม่กลับไปโรงเรียนเป็นเวลาสิบสี่วัน[ 352 ]
เดอะ, อิสราเอลกำหนดให้มีการกักกันภาคบังคับต่อผู้เดินทางสัญชาติอิสราเอลที่เดินทางมาจากฝรั่งเศสเยอรมนีสเปนส วิ ตเซอร์แลนด์และออสเตรียและห้ามพลเมืองของประเทศเหล่านี้เข้าพื้นที่[ 353 ] เดอะบริษัทLufthansaจึงตัดสินใจขัดขวางการเชื่อมต่อตามปกติกับสนามบินTel Aviv-Jaffaและ Ramon ของอิสราเอล [อ้างอิง จำเป็น] .
เดอะรัฐบาลเวียดนามระงับการยกเว้นวีซ่าสำหรับพลเมืองของ 7 ประเทศในสหภาพยุโรป (ฝรั่งเศส สเปน เยอรมนี สวีเดน เดนมาร์ก นอร์เวย์ ฟินแลนด์) และสหราชอาณาจักร มาตรการเดียวกันนี้ได้ดำเนินการไปแล้วเมื่อหลายวันก่อนสำหรับอิตาลี[ 354 ] โปแลนด์กำหนดการตรวจสุขภาพที่จุดผ่านแดนกับเยอรมนีและสาธารณรัฐเช็ ก[ 355 ]
เดอะบริติชแอร์เวย์ระงับเที่ยวบินไปอิตาลีทั้งหมด รวมถึงไรอันแอร์ (จนถึง). รถไฟสายนิวยอร์ก-โรมทั้งหมดถูกระงับจนถึง. ออสเตรียกรองผู้เดินทาง กลับจากอิตาลีที่ชายแดน ห้ามผู้ที่มาจากอิตาลีเข้าประเทศ[ 357 ]ยกเว้นชาวออสเตรียที่ต้องกักตัวเมื่อเดินทางมาถึงเป็นเวลาสิบสี่วัน ฮ่องกงบังคับใช้การกักกันผู้เดินทางจากอิตาลี เยอรมนี และฝรั่งเศส[ 356 ] สเปนระงับสายการบินทั้งหมดกับอิตาลี[ อ้างอิง ต้องการ] . แอร์ฟรานซ์ระงับเที่ยวบินไปอิตาลีตั้งแต่ถึง. [ต้องการอ้างอิง]
รัฐบาลเซอร์เบีย (ประเทศที่ มีรายงาน 4 กรณี ไปยัง) แจ้งว่าคำสั่งห้ามเข้าดินแดนเซอร์เบียเป็นการชั่วคราวใช้กับชาวต่างชาติจากอิตาลี บางจังหวัดของจีน เกาหลีใต้ อิหร่าน และส่วนหนึ่งของสวิตเซอร์แลนด์[อ้างอิง จำเป็น] . มีการประกาศมาตรการที่คล้ายกันนี้ในแอลเบเนีย (ซึ่งเส้นทางเดินเรือและทางอากาศหยุดชะงักร่วมกับอิตาลี) และในมาซิโดเนียเหนือ[ อ้างอิง ต้องการ] .
สโลวีเนียปิดชายแดนอิตาลีเมื่อ[ 358 ] . มอลตาระงับการเชื่อมโยงทางอากาศและทางทะเลกับอิตาลีและเดนมาร์ก [ 359 ]
เดอะออสเตรเลียห้ามไม่ให้บุคคลใดก็ตามที่มาจากอิตาลีเข้ามาในดินแดนของตน[ 360 ] โคลอมเบียกำหนดมาตรการกักกันนักท่องเที่ยวจากจีน สเปน ฝรั่งเศส และอิตาลี[ 361 ] ออสเตรียปิดพรมแดนติดกับอิตาลี และ ยุติการเชื่อมโยงทางรถไฟสายสุดท้ายกับอิตาลี
ประธานาธิบดีทรัมป์ประกาศที่ในตอนท้ายของ(ที่เวลา05.00 น.สำหรับฝรั่งเศส) สหรัฐอเมริกาห้ามไม่ให้ชาวต่างชาติที่มาจากยุโรปเดินทางเข้าดินแดนของตนเป็นเวลาหนึ่งเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากพื้นที่เชงเก้น ดังนั้น ยกเว้นชาวอังกฤษและชาวไอริช รวมถึงผู้อยู่อาศัยที่เดินทางกลับไปยัง สหรัฐอเมริกาซึ่งจะต้องเข้ารับการตรวจทางการแพทย์[ 362 ] ประเทศที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ เยอรมนี ออสเตรียเบลเยียมเดนมาร์กสเปนเอสโตเนียฟินแลนด์ ฝรั่งเศสกรีซฮังการีไอซ์แลนด์อิตาลีลัตเวียลิทัวเนีย _ลักเซ มเบิร์ก มอลตานอร์เวย์เนเธอร์แลนด์โปแลนด์ โปรตุเกส สโลวาเกีย สโลวีเนีย สวีเดน สวิตเซอร์แลนด์ และสาธารณรัฐเช็ก [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะ, สโลวาเกียปิดพรมแดนกับชาวต่างชาติทั้งหมด ยกเว้นชาวโปแลนด์ เช่นเดียวกับสนามบินนานาชาติ โรงเรียน สถานที่ทางวัฒนธรรมและสันทนาการทั้งหมด ในวันเดียวกันนั้น สาธารณรัฐเช็กได้เสริมมาตรการที่ดำเนินการไปแล้ว โดยประกาศภาวะฉุกเฉินเป็นเวลา 30 วัน และห้ามไม่ให้พลเมืองของ 15 ประเทศที่มีความเสี่ยงเดินทางเข้าดินแดน รวมถึงอิตาลี ฝรั่งเศส และเยอรมนี ตอกย้ำมาตรการเหล่านี้ในวันรุ่งขึ้นด้วยการปิดพรมแดนต่อชาวต่างชาติทั้งหมด [อ้างอิง จำเป็น]
เยอรมนีกำหนดการตรวจสุขภาพที่ชายแดนกับฝรั่งเศสจากเวลา17.00 น. _ [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะยูเครนตัดสินใจปิดพรมแดน เดนมาร์กยังปิดพรมแดนทางบก ทางทะเล และทางอากาศ[ 363 ]จนกระทั่งอย่างน้อย. โปแลนด์ปิดพรมแดนห้ามต่างชาติเข้า[ 364 ] . ไซปรัสทำเช่นเดียวกันสำหรับผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ [ 365 ]
เดอะรัฐบาล สวิส กำลัง แนะนำเชงเก้นควบคุมที่พรมแดน ทั้งหมดเป็น กรณีไป การเข้าประเทศสวิตเซอร์แลนด์จากอิตาลีจะได้รับอนุญาตเฉพาะสำหรับพลเมืองชาวสวิส บุคคลที่มีใบอนุญาตมีถิ่นที่อยู่ บุคคลที่เดินทางเข้าประเทศสวิตเซอร์แลนด์ด้วยเหตุผลทางอาชีพ ตลอดจนผู้ที่มีเหตุผลอันควรในการเข้าประเทศสวิตเซอร์แลนด์จากอิตาลี การขนส่งและการขนส่งสินค้ายังคงได้รับอนุญาต [ 366 ]
เดอะซาอุดีอาระเบียและโมร็อกโกกำลังปิดการเชื่อมโยงทางอากาศและทางทะเลทั้งหมด [ 367 ]
รัสเซีย หลังจาก ปิด พรมแดนกับ จีน, ปิดพรมแดนทางบกกับนอร์เวย์และโปแลนด์แก่ชาวต่างชาติ[ 368 ] .
เดอะสหรัฐอเมริกาเพิ่มชาวอังกฤษและชาวไอริชให้กับคนชาติที่ไม่สามารถเข้าประเทศนี้ได้อีกต่อไป[ 369 ] มาตรการนี้มีผลตั้งแต่เริ่มเวลาเที่ยงคืน (เวลาวอชิงตัน) [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะเยอรมนีตัดสินใจปิดพรมแดนบางส่วนที่ติดกับออสเตรียฝรั่งเศสและสวิตเซอร์แลนด์เริ่มตั้งแต่ 8 โมงเช้าของวันรุ่งขึ้น [ 366 ] , [ 370 ]
เดอะ, อาร์เจนตินาปิดพรมแดน[ 371 ] , บราซิลทำเช่นเดียวกัน (ยกเว้น อุรุกวัย เพื่อนบ้าน) วันที่ 19 มีนาคม [ 372 ]
เมื่อวันที่ 17 มีนาคม รัฐบาลสวิสตัดสินใจปิดพรมแดนสำหรับทุกประเทศในเขตเชงเก้น (ยกเว้นลิกเตนสไตน์) รวมถึงรัฐอื่นๆ ทั้งหมด (ทั้งทางบกและทางอากาศ) เฉพาะบุคคลที่มีสัญชาติสวิส ซึ่งมีถิ่นที่อยู่หรือใบอนุญาตทำงานในสวิตเซอร์แลนด์หรือสินค้าเท่านั้นที่สามารถส่งกลับสวิตเซอร์แลนด์ได้ [ 373 ]
วันที่ 19 มีนาคมสาธารณรัฐมอริเชียสปิดพรมแดนทางอากาศ [ 374 ]
วันที่ 20 มีนาคมเบลเยียมปิดพรมแดนยกเว้นการขนส่งสินค้าและกรณีพิเศษเฉพาะบุคคล[ 375 ] โบโกตาถูกล็อกดาวน์ในโคลอมเบีย [ 376 ]
วันที่ 21 มีนาคมคิวบาซึ่งมีผู้ป่วย 21 รายและเสียชีวิต 1 ราย ปิดพรมแดนไม่ให้ผู้ที่ไม่มีถิ่นที่อยู่ [ 377 ]
เมื่อวันที่ 23 มีนาคม โคลอมเบียขยายเวลากักกันทั้งประเทศ ขณะที่โบโกตา เมืองหลวง ถูกกักตัวตั้งแต่วันศุกร์ที่ 20 มีนาคม การคุมขังอย่างเป็นทางการเริ่มขึ้นในเย็นวันอังคารที่ 24 มีนาคม [ 376 ]
ในวันเสาร์ที่ 28 มีนาคม หลังจากเป็นต้นตอของการระบาดใหญ่ จีนแผ่นดินใหญ่ก็ปิดไม่ให้ชาวต่างชาติเข้าประเทศเพื่อป้องกันการนำเข้าผู้ติดเชื้อรายใหม่ [ 378 ]
- เมื่อ วัน ที่1 เมษายนญี่ปุ่นประกาศว่าจะปฏิเสธไม่ให้นักเดินทางจากสหรัฐอเมริกา จีน และประเทศส่วนใหญ่ในยุโรป รวมถึงสหราชอาณาจักร อิตาลี สเปน และฝรั่งเศส เข้าประเทศ จากออสเตรเลีย เกาหลีใต้ และประเทศส่วนใหญ่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ มาตรการนี้มีผลบังคับใช้ในวันศุกร์ที่ 3 เมษายน โตเกียวได้ปิดกั้นการมาถึงจากหลายประเทศในยุโรปและบางส่วนของจีนและเกาหลีใต้แล้ว[ 379 ]
ที่
ในฝรั่งเศส เช่นเดียวกับในเยอรมนี มีการวางแผนเปิดพรมแดนภายในไปยังพื้นที่เชงเก้น อีกครั้ง(กำหนดเดิมคือโดยเยอรมนีมีพรมแดนติดกับฝรั่งเศส[ 380 ] ) เช่นเดียวกับในสหภาพยุโรป ในขณะที่มีการวางแผนเปิดพรมแดนภายนอกไปยังสหภาพยุโรปอีกครั้ง[ 381 ] .
ที่
สำหรับผู้ที่อยู่ในภูมิภาคที่ถือว่าเป็นพื้นที่เสี่ยงในช่วง 14 วันที่ผ่านมา เยอรมนีกำหนดให้กักตัวเพื่อรอผลการทดสอบ การกักกันไม่ใช่ข้อบังคับหากการทดสอบ PCR เชิงลบเสร็จสิ้นภายใน 48 ชั่วโมงที่ผ่านมาและเขียนเป็นภาษาอังกฤษหรือเยอรมัน เฟรนช์เกียนาได้รับการพิจารณาว่าเป็นเขตเสี่ยงตั้งแต่วันที่ 21 สิงหาคม กวาเดอลูปและแซงต์-มาร์แต็งตั้งแต่วันที่ 26 สิงหาคม และเรอูนียงตั้งแต่วันที่ 16 กันยายน ณ วันที่ 30 กันยายน 2020 เขตมหานครของฝรั่งเศสทั้งหมดยกเว้น Grand Est ถือเป็นพื้นที่เสี่ยง คอร์ซิกาไม่ถือว่าเป็นพื้นที่เสี่ยงอีกต่อไปโดยเยอรมนีตั้งแต่วันที่ 7 ตุลาคม[ 382 ]. ตั้งแต่วันที่ 17 ตุลาคม เยอรมนีได้เพิ่มฝรั่งเศสแผ่นดินใหญ่ทั้งหมดลงในรายการพื้นที่เสี่ยง แต่มีการเสื่อมเสียสำหรับการเดินทางไปยังพื้นที่ชายแดนในเยอรมนีโดยไม่มีเหตุผลใดเป็นพิเศษ (บาเดิน-เวือร์ทเทมแบร์ก ไรน์แลนด์-พาลาทิเนต ซาร์ลันด์) จำเป็นต้องทำการทดสอบหรือกักตัวหากคุณอยู่น้อยกว่า 24 ชั่วโมงและมาจากแผนกฝรั่งเศสที่มีพรมแดนติดกับภูมิภาคเยอรมันที่มีปัญหา การเหยียดหยามอื่นๆ ยังมีอยู่สำหรับคนงานข้ามพรมแดนหรือเด็กนักเรียนที่ ได้ รับการศึกษาในเยอรมนี[ 383 ]
สวิตเซอร์แลนด์กำหนดเขตกักกัน 10 วันสำหรับพื้นที่เสี่ยง แต่ภูมิภาคที่มีพรมแดนติดกับสวิตเซอร์แลนด์อาจถูกแยกออกจากรายการ แม้จะมีอัตราการเกิดก็ตาม รายชื่อรวมถึงเฟรนช์โปลินีเซียตั้งแต่วันที่ 7 กันยายนและภูมิภาคต่อไปนี้ของฝรั่งเศสตั้งแต่วันที่ 14 กันยายน: Centre-Val de Loire, Corsica, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandy, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpes-Côte d'Azur และดินแดนโพ้นทะเลอื่น ๆ (เฟรนช์เกียนา กวาเดอลูป เรอูนียง มาร์ตินีก มายอต แซ็ง-บาร์เตเลมี แซ็ง-มาร์แต็ง) บริตตานีถูกเพิ่มเข้าไปในรายการตั้งแต่วันที่ 28 กันยายน [ 384 ]
ที่
หลังจากการกักตัวครั้งที่สองในวันที่ 2 พฤศจิกายนในเยอรมนีและการคุมขังที่เข้มงวดขึ้นตั้งแต่วันที่ 16 ธันวาคมถึง 10 มกราคม การกีดกันซึ่งอนุญาตให้ผู้อยู่อาศัยชายแดนเดินทางไปบาเดิน-เวือร์ทเทมแบร์กได้น้อยกว่า 24 ชั่วโมงโดยไม่มีการตรวจ PCR หรือการกักกัน ได้รับการแก้ไขตั้งแต่วันที่ 23 ธันวาคม . ไม่ได้รับอนุญาตให้ไปที่นั่นเพื่อซื้อของหรือท่องเที่ยวอีกต่อไป เฉพาะเหตุผลทางครอบครัว อาชีพ สุขภาพ หรือโรงเรียนเท่านั้นที่ได้รับอนุญาต กฎเดียวกันนี้ใช้กับชาวเยอรมัน ซึ่งจะต้องทำการกักตัวเป็นเวลา 10 วันเมื่อเดินทางกลับ หากพวกเขาไปฝรั่งเศสหรือสวิตเซอร์แลนด์เพื่อช้อปปิ้งหรือท่องเที่ยว [ 385 ]
จนถึงวันนี้
ตั้งแต่วันที่ 19 เมษายน ชาวชายแดนเยอรมันที่ได้รับการฉีดวัคซีนสามารถไปช้อปปิ้งหรือเดินเล่นทั่วเยอรมนีได้โดยไม่ต้องกักตัว หากผลตรวจออกมาเป็นลบ นี่ไม่ใช่กรณีสำหรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ที่มีรูปแบบต่างๆ เช่นMoselle [ 386 ]
ตั้งแต่วันที่ 13 พฤษภาคม ผู้อาศัยที่มีพรมแดนติดกับเยอรมนีสามารถไปบาเดิน-เวือร์ทเทมแบร์กได้โดยไม่ต้องใช้วัคซีนหากผลตรวจเป็นลบ[ 387 ]และไปซาร์ลันด์ได้โดยไม่ต้องตรวจหรือรับวัคซีนหากอยู่น้อยกว่า 24 ชั่วโมง [ 388 ]
ตั้งแต่วันที่ 23 พฤษภาคม ผู้ที่อาศัยอยู่ในชายแดนเยอรมนีไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อเดินทางไปเยอรมนีอีกต่อไป รวมทั้งบาเดิน-เวือร์ทเทมแบร์ก หากพวกเขาพำนักน้อยกว่า 24 ชั่วโมง[ 389 ] อย่างไรก็ตาม กฤษฎีกาฝรั่งเศสฉบับที่2020-1310 ของเลขที่2021-699 ของและเลขที่2021-724 ของระบุว่า การยกเว้นการทดสอบ (การทดสอบหรือวัคซีนในกฤษฎีกาฉบับใหม่) เมื่อเดินทางกลับมายังฝรั่งเศสจากต่างประเทศนั้นใช้ได้เฉพาะกับ"การเดินทางที่มีระยะเวลาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงภายในขอบเขตที่กำหนดโดยรัศมี 30 กิโลเมตรรอบที่อยู่อาศัย"หรือสำหรับ“การเดินทางเพื่อธุรกิจที่มีความเร่งด่วนหรือความถี่ที่ไม่สอดคล้องกับการทดสอบหรือการตรวจคัดกรอง ” [ 390 ]
ตั้งแต่วันที่ 29 พฤศจิกายน เนื่องจากความเร็วของการแพร่กระจายของตัวแปร Omicronหลายประเทศจึงปิดพรมแดนบางส่วนหรือทั้งหมด [ 391 ]
ภูมิคุ้มกันฝูงและ กลยุทธ์ การกักกัน
ปฏิกิริยาอื่น ๆ
ความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันกับประเทศจีน
- เดอะในมหาวิหารเซนต์ปีเตอร์ สมเด็จ พระสันตะปาปาฟรานซิสทรงสรรเสริญ"การมีส่วนร่วมอย่างมากของชุมชนชาวจีนในการต่อสู้กับโรคระบาดได้เริ่มขึ้นแล้ว"และเชิญชวนให้สวดมนต์: "สำหรับผู้ที่ป่วยด้วยไวรัสที่กำลังระบาดทั่วประเทศจีน[ 392 ] “กล่าวเสริม ต่อการรับฟังความคิดเห็นของ : “ในช่วงเวลาที่ยากลำบากเช่นนี้ ฉันยืนอยู่ใกล้ผู้คนที่กำลังทุกข์ทรมาน [เนื่องจากไวรัสโคโรน่า] ฉันขอขอบคุณเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล แพทย์ พยาบาล และอาสาสมัครจากใจจริง ” [ 393 ]
- เดอะทะไลลา มะ องค์ที่ 14 , Tenzin Gyatsoต่อหน้ากลุ่มผู้ศรัทธา ณ ที่พักของเขาในDharamsalaในอินเดียเรียกร้องให้สวดมนต์เพื่อให้โรคระบาดถูกควบคุม: “โรคไวรัสกำลังอยู่ในกระบวนการปรากฏขึ้นในประเทศจีน ประเทศจีนเป็นประเทศที่นับถือศาสนาพุทธตามประวัติศาสตร์ และเราในฐานะผู้นับถือศาสนาพุทธ นิกายสันสกฤตหรือภาษาบาลี จะต้องสวดมนต์ร่วมกันเพื่อให้โรคระบาด ยุติ ลง ” [ 394 ]
- เดอะในระหว่างการแถลงข่าวโดนัลด์ ทรัมป์ขอบคุณประธานาธิบดีจีนสำหรับความพยายามต่อต้านการแพร่กระจายของไวรัส เขาพูดถึงชาวจีนว่า “ผมคิดว่าพวกเขาทำงานได้ดี ฉันมีการแลกเปลี่ยนกับประธานาธิบดีXi Jinping […] เป็นเวลานาน: เขามีความมั่นใจมาก[ 395 ] ”
- เดอะ, ฝรั่งเศสส่งจีน 17 ตันขนส่งทางการแพทย์โดยสมัครสมาน[ 396 ] .
การตีตราผู้ป่วยหรือประชากรที่ได้รับผลกระทบ โรคกลัวชาวต่างชาติ และการเหยียดเชื้อชาติ
เดอะคณะกรรมการฉุกเฉินขององค์การอนามัยโลกแนะนำให้ประเทศต่างๆ คำนึงถึง"หลักการของข้อ 3 ของIHR "ซึ่งเตือนเกี่ยวกับ"การกระทำที่ส่งเสริมการตีตราหรือเลือกปฏิบัติ"เมื่อดำเนินมาตรการตอบโต้การแพร่ระบาดของโรค “ความเป็นปึกแผ่นต้องเหนือกว่าการตีตรา ” [ 397 ]
การคัดกรองอย่างกว้างขวางและ/หรือการเว้นระยะห่างทางกายภาพ แบบกำหนดเป้าหมาย ช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต แต่อาจตีตราผู้ดูแลหรือบุคคลหรือกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ โดยไม่ได้ตั้งใจ [ 398 ] ; งานวิจัยชิ้นหนึ่งแนะนำให้พิจารณาถึงผลกระทบของการสูญเสียวันทำงาน ความพยายามในการกักตัวและแยกตัว และข้อจำกัดในการเดินทาง รวมถึงการเข้าถึงการดูแลและความสามารถในการจ่ายค่าดูแลนั้น[ 398 ] แนะนำความพยายามในการศึกษาทั่วไปเกี่ยวกับโรคและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่ออธิบายให้สาธารณชนทั่วไป เข้าใจอย่างชัดเจนถึง เหตุผลสำหรับมาตรการป้องกันซึ่งสามารถลดความอัปยศ กลยุทธ์ในการระบุและแยกผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆการติดตามผู้สัมผัส การกักกัน และการควบคุมสายโซ่ของการติดเชื้อ“ควรจัดการกับความเสี่ยงของการตีตราในหมู่ประชากรและผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้น (… ) การแทรกแซงด้านสาธารณสุขที่เหมาะสมและทันท่วงทีเพื่อจัดการกับผลกระทบทางวัฒนธรรมและความเสี่ยง ของการตีตราเช่นเดียวกับการตรวจคัดกรอง การรักษา และการติดตามอย่างเหมาะสมสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบและผู้สัมผัสใกล้ชิดสามารถลดจำนวนการติดเชื้อ โรคร้ายแรง และการเสียชีวิตได้ ” [ 398 ]
ในการเชื่อมโยงกับโควิด-19 การเพิ่มขึ้นของอคติการตีตรา การเกลียดชังชาวต่างชาติและการเหยียดเชื้อชาติ ให้กับคนที่มีเชื้อสายจีนก่อน จากนั้นไปยังประเทศอื่นๆ ในเอเชียตะวันออก[ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] โดยเฉพาะ อย่างยิ่งในยุโรปอเมริกาเหนือและเอเชียแปซิฟิก ; บาง ประเทศใน แอฟริกา ( มาดากัสการ์[ 403 ]เป็นต้น) ก็พบว่ามีความรู้สึกต่อต้านจีนเพิ่มขึ้นเช่นกัน แม้ว่าชาวจีนจะได้รับความช่วยเหลือทางออนไลน์และออฟไลน์ แต่ชาวเมืองอู่ฮั่นและหูเป่ยจำนวนมากกล่าวว่าพวกเขาต้องเผชิญกับการเลือกปฏิบัติโดยพิจารณาจากแหล่งกำเนิดในภูมิภาคของตน เช่นเดียวกับชาวอิตาลี เมื่อประเทศนี้เป็นศูนย์กลางของโรคระบาดในยุโรป [อ้างอิง จำเป็น] .
พลเมืองของมาเลเซียนิวซีแลนด์สิงคโปร์หรือเกาหลีใต้ได้ลงนามในคำร้องเพื่อขอให้รัฐบาลของตนห้ามชาวจีนเข้าประเทศของตน[อ้างอิง จำเป็น] . ในญี่ปุ่น แฮ ชแท็ก #ChineseDontComeToJapan แพร่หลายบน Twitter ในช่วงปลายเดือนมกราคม[ 404 ] , [ 405 ] ในสหราชอาณาจักรชาวจีนกล่าวว่าพวกเขาต้องเผชิญกับการเหยียดผิวที่เพิ่มขึ้น โดยมีกรณีการโจมตี[ 406 ]เช่นเดียวกับในสหรัฐอเมริกาต่อชาวจีนหรือชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ของสหรัฐฯ ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่ามักอ้างถึงไวรัสนี้ว่า"ไวรัสจีน"ซึ่งเป็นคำที่นักวิจารณ์ของเขาถือว่าเป็นโรคกลัวซิโน ในการตอบกลับเขากล่าวใน Twitter ว่า " มันสำคัญมากที่เราจะต้องปกป้องชุมชนชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกอย่างเต็มที่ " ในยูเครน ผู้ประท้วงโจมตีรถบัสที่บรรทุกชาวยูเครนและชาวต่างประเทศที่อพยพ ออกจากอู่ฮั่น[ 407 ] มีรายงานว่า นักศึกษาจากภาคตะวันออกเฉียงเหนือของอินเดียซึ่งมีพรมแดนร่วมกับจีนซึ่งศึกษาอยู่ในเมืองใหญ่ๆ ของอินเดีย ตกเป็นเหยื่อของการคุกคามที่เชื่อมโยงกับโรคระบาด[อ้างอิง จำเป็น] . ในโบลิเวีย _, นักท่องเที่ยวชาวญี่ปุ่นถูกกักกันแม้ไม่แสดงอาการของ COVID-19 [ 408 ] . ในรัสเซีย ในมอสโก ว และเยคาเตรินเบิร์กชาวจีนตกเป็นเป้าหมายของการรณรงค์กักกันโรค เช่นเดียวกับการบุกค้นของตำรวจ ( นักปกป้องสิทธิมนุษยชนประณามว่าเหยียดเชื้อชาติ ) [อ้างอิง จำเป็น] . สถานเอกอัครราชทูตจีนประจำเยอรมนีรับทราบกรณีการต่อต้านพลเมืองของตนที่เพิ่มขึ้นตั้งแต่เกิดการระบาด[อ้างอิง จำเป็น] . เด็กเชื้อสายเอเชียถูกเหยียดหยามและเยาะเย้ยจากต้นกำเนิดของพวกเขาในวิทยาลัยใกล้กรุงปารีส[อ้างอิง จำเป็น] . Dilip Ghosh ประธานพรรค Bharatiya Janataในรัฐเบงกอลตะวันตกกล่าวว่า ชาวจีนได้ทำลายธรรมชาติ"ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพระเจ้าจึงแก้แค้นพวกเขา " คำพูดเหล่านี้ถูกประณามโดยสถานกงสุลจีนในกัลกัตตาซึ่งถือว่าผิด [ 409 ]
ผู้นับถือศาสนาอิสลามกำลังใช้ประโยชน์จากโรคร้ายเพื่อกระตุ้นความรู้สึกต่อต้านตะวันตก[อ้างอิง จำเป็น] . ในฮ่องกงความรู้สึกต่อต้านชาวตะวันตกกำลังเพิ่มขึ้น เนื่องจากชาวต่างชาติถูกตำหนิว่าสร้าง"คลื่นลูกที่สอง"ของโรค ความรู้สึกต่อต้านคอเคเชียนกำลังเพิ่มขึ้นในประเทศไทยเช่นกัน ซึ่งชาวตะวันตกถูกกล่าวหาว่าแพร่เชื้อ [อ้างอิง จำเป็น] . มี รายงานกรณีที่แยกจากอคติต่อต้านตะวันตก โดยมุ่งเป้าไปที่นักท่องเที่ยวโดยเฉพาะที่ถูกกล่าวหาว่านำเข้าโรค หรือเมืองใหญ่ในดินแดนโพ้นทะเล เช่นเรอูนียง[ 410 ]. ในทวิตเตอร์ อนุทิน ชาญวีรกูล รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เรียกร้องให้คนไทย"ระวังชาวตะวันตกมากกว่าชาวเอเชีย"โดยระบุในทวีตว่านักท่องเที่ยวชาวตะวันตกจำนวนมากไม่ยอมสวมหน้ากากอนามัย"แต่งตัวสกปรกและไม่เคยอาบน้ำ " โพสต์ดังกล่าวสร้างกระแสต่อต้านทั้งในไทยและอังกฤษก่อนที่มันจะถูกลบอย่างรวดเร็ว นาย ชาญวีรลักษณ์ยืนยันว่าตนไม่รับผิดชอบต่อเหตุการณ์นี้ [อ้างอิง จำเป็น]
เดอะรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการต่างประเทศของเยอรมนีประณามการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำเล่าซึ่งชาวฝรั่งเศสตกเป็นเหยื่อเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในบริเวณชายแดน [ 411 ]
แม้จะต้องจ่ายเงินจำนวนมากสำหรับโควิด-19 (เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมากกว่า 90,000 คนติดเชื้อตั้งแต่ต้นเดือนพฤษภาคม 2563 ตามรายงานของรอยเตอร์[ 412 ] ) แม้จะมีการเคลื่อนไหวสนับสนุนจำนวนมากจากประชาชนทั่วไปต่อบุคลากรด้านการดูแลสุขภาพและการป้องกัน และแม้ว่าระบบสาธารณสุขจะอยู่ภายใต้ความตึงเครียดรัฐบาล บางประเทศก็ วิพากษ์วิจารณ์องค์การอนามัยโลก รัฐมนตรีสาธารณสุขหรือผู้เชี่ยวชาญของพวกเขาเอง ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา และผู้ดูแลในพื้นที่เคยตกเป็นเหยื่อของสงครามหรือความรุนแรง (23 ประเทศอยู่ในความขัดแย้งในขณะที่การแพร่ระบาดของโรคระบาด) แม้จะมีอนุสัญญาระหว่างประเทศที่คุ้มครองพวกเขาก็ตาม[ 413 ]หรือรับภาระงาน และบางครั้งเพื่อนบ้านขอให้ย้ายโดยเกรงว่าจะปนเปื้อน [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ]
ก่อนเกิดโรคระบาด WHO, ILO, ICN และ PSI ได้ร่วมกันจัดทำแนวทางต่อต้านความรุนแรงในที่ทำงานในภาคส่วนสุขภาพโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันความรุนแรงต่อผู้ดูแล พร้อมทั้งแบบสอบถามและโปรโตคอลเพื่อศึกษาขอบเขตและผลกระทบของความรุนแรงประเภทนี้ สำหรับบริบทฉุกเฉิน WHO ได้จัดทำวิธีการรวบรวมข้อมูลการโจมตีสถานพยาบาล เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ[ 417 ] คณะกรรมการกาชาดระหว่างประเทศได้จัดพิมพ์คู่มือเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย[ 418 ] ในเดือนพฤษภาคม 2563 ใน The Lancet บทความ[ 416 ]แจ้งเตือนอีกครั้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการปกป้องผู้ดูแลผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับความเครียดอย่างรุนแรง [ 419 ]
การยกเลิกและเลื่อนการจัดงานระหว่างประเทศ
ผลที่ตามมาอย่างรวดเร็วอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือการยกเลิกกิจกรรมสำคัญในวงการกีฬา อุตสาหกรรมภาพยนตร์และอุตสาหกรรมอื่นๆ เช่น เทศกาลดนตรีและคอนเสิร์ต การประชุมด้านเทคโนโลยี และแฟชั่นโชว์ [อ้างอิง จำเป็น]
การแข่งขันกีฬาสำคัญหลายรายการถูกยกเลิกหรือเลื่อน รวมถึงยูฟ่าแชมเปียนส์ลีก 2019-2020 [อ้างอิง จำเป็น] , การแข่งขันวิมเบิลดัน ปี 2020 [ 420 ] , NBA ฤดูกาล 2019-2020 [อ้างอิง จำเป็น]หรือฤดูกาล 2019-2020 NHL [อ้างอิง จำเป็น] . หลังจากลังเลและกังวลมาเป็นเวลานานว่าการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกฤดูร้อนปี 2020ซึ่งเดิมมีกำหนดจัดขึ้นที่กรุงโตเกียวสิ้นสุดลงถูกเลื่อนออกไป หนึ่ง ปี[ 421 ]
ภาคบันเทิงก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน โดยกลุ่มดนตรีต่างๆ ระงับหรือยกเลิกการทัวร์คอนเสิร์ต โรงละครใหญ่หลายแห่ง เช่น โรงละครบรอดเวย์ก็ระงับการแสดงทั้งหมดเช่นกัน [อ้างอิง จำเป็น]
ปฏิกิริยาของสหประชาชาติ
วันอังคารสหประชาชาติ เปิด ตัวแผน Covid-19 ที่สามารถต่อต้านไวรัสและสร้างโลกที่ดีขึ้น[ 422 ] António Guterresเลขาธิการสหประชาชาติ เรียกร้องให้ " หยุดยิง ทันที ทุกที่ในโลก" และนำเสนอวิกฤตการณ์ว่าเป็น"ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่จะต้องดำเนินการตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่สอง"เช่นเดียวกับ"ภัยคุกคามที่สำคัญต่อ การรักษาสันติภาพและความมั่นคงระหว่างประเทศ ” [ 423 ] เลอมงด์ ตั้งข้อสังเกตว่า การเรียกร้องให้มีการหยุดยิง โดยมี 70 ประเทศเข้าร่วม"ได้ประกาศเจตจำนงในเชิงบวกจากบางรัฐหรือกบฏติดอาวุธ"แต่ไม่ได้รับการรับรองจาก"คู่สงครามหลักคนใดในโลก"และ "ไม่ได้เป็นตัวเปลี่ยนเกม ใน ]424[ทุกที่" François BonnetจากMediapartกล่าวถึง"ความไม่เต็มใจของรัสเซีย"และ"ความคิดริเริ่มที่เงอะงะของฝรั่งเศสและประธานาธิบดีEmmanuel Macron "คณะมนตรีความมั่นคงพบว่าตัวเองเป็นอัมพาตและล้มเหลวในการลงมติที่มีเป้าหมายเพื่อตอบสนองต่อวิกฤต ซึ่งไม่เคยพบมาก่อนในวิกฤตสุขภาพครั้งก่อน [ 423 ]
การป้องกัน
การป้องกัน มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันและลด ความเสี่ยงของการติดเชื้อและการแพร่เชื้อผ่านพฤติกรรมการป้องกันแต่ เนิ่นๆ เดอะแนวทาง ของWHO / Red Cross / UNICEFได้รับการเผยแพร่สำหรับหน่วยงานระดับชาติและระดับท้องถิ่น เพื่อช่วยปกป้องเด็ก ๆ และโรงเรียน ผ่านแผนฉุกเฉินที่ปรับให้เข้ากับ สถานที่และกิจกรรม การสอน พวกเขาแนะนำให้เด็กๆ ตระหนักถึงการปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดี กระตุ้นให้พวกเขาไม่ตีตราผู้ป่วย และให้การสนับสนุนด้านจิตใจอย่างเหมาะสม[ 425 ]
สิ่งสำคัญสองประการคือการจำกัดการสัมผัสร่างกายกับผู้อื่นให้มากที่สุด และเคารพการล้างมือบ่อยๆ [ 426 ]
การปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ดี
- ล้างมือ (อย่างน้อย 30 วินาที รวมทั้งท่อนแขน ); สบู่และน้ำ อ่อนๆ มีประสิทธิภาพอย่างมากในการต่อต้านไวรัสโคโรนาทั้งหมด ควรทำวันละหลายๆ ครั้ง ก่อนรับประทานอาหาร หลังใช้ห้องน้ำ เมื่อมือสกปรกอย่างเห็นได้ชัด หลังสั่งน้ำมูก ไอหรือจาม เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซุส ผู้อำนวยการใหญ่ขององค์การอนามัยโลกยังเป็นผู้สร้าง แคมเปญท้าทาย " SafeHands " กระตุ้นให้ประชากรเรียนรู้ท่าทางที่แนะนำสำหรับการล้างมืออย่างมีประสิทธิภาพ[ 427 ] องค์การอนามัยโลกได้เสนอแนวทางน้ำยาฆ่าเชื้อ ที่มือ ซึ่งฤทธิ์ต้านจุลชีพของแอลกอฮอล์ที่มีความเข้มข้นสูง ( เอธา นอล หรือไอโซโพรพานอ ล) จะเพิ่มขึ้นด้วย ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่มีความเข้มข้นต่ำ[ 428 ] ; ส่วนประกอบที่สามกลีเซอรอลทำหน้าที่เป็นสารให้ความชุ่มชื้น สูตรเหล่านี้สามารถเตรียมในพื้นที่ห่างไกลซึ่งมีสารฆ่าเชื้อมือเชิงพาณิชย์ไม่พร้อมใช้งาน สำหรับภูมิภาคเหล่านี้ การสังเคราะห์ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เจือจางในท้องถิ่นมีความสำคัญอย่างมาก[ 429 ]
- จำกัดการแพร่ของละอองและละออง ของไวรัส : ปิดปากและจมูกของคุณด้วยผ้าเช็ดหน้า แบบใช้แล้วทิ้ง เมื่อไอหรือจาม (ผ้าเช็ดหน้าให้ทิ้งทันทีในถังขยะที่ปิดสนิทและเหมาะสม) หรือหากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ไอ/จามใส่ข้อศอกหรือใน งอศอกต่อหน้าคุณ[ 430 ] , [ 431 ]และสำหรับผู้ที่รู้ตัวหรือกลัวว่าตนเองติดเชื้อ ให้สวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะ[ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. สำหรับตัวอย่างที่อาจติดเชื้อ (เช่น ตัวอย่างใดก็ตามในกลุ่มประชากรที่ยังไม่ทดลอง) ห้ามพ่น ห้ามตะโกน ห้ามพูดกับบุคคลที่คุณกำลังสนทนาด้วย การหายใจเบาๆยังจำกัดการฉายภาพของละอองไวรัสด้วย [อ้างอิง จำเป็น]
- การฆ่าเชื้อพื้น ผิวและวัตถุ สบู่และน้ำยาฆ่าเชื้อที่ละลายไขมันทั้งหมดมีประสิทธิภาพ ควร หลีกเลี่ยง สารฟอกขาวโดยเฉพาะเมื่อฉีดพ่น เนื่องจากคลอรีนที่ปล่อยออกมาจะระคายเคืองต่อเยื่อเมือก อย่าง มาก[ 434 ] การฉีดพ่นสารฆ่าเชื้อภายนอกอาคาร (ถนน จัตุรัส สนามหญ้า) ต้องจำกัดหรือหลีกเลี่ยง เนื่องจากก่อให้เกิดมลพิษมีส่วนทำให้เชื้อดื้อยาปฏิชีวนะและมีแนวโน้มที่จะทำให้โรคในปอดรุนแรงขึ้น ( โดยเฉพาะ โรคหอบหืด ) Zhang Liubo นักวิจัยแห่งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ของ จีน เตือนประชาชนทางโทรทัศน์[ 435]ในคำเหล่านี้:“พื้นผิวภายนอกไม่ควรฉีดพ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อซ้ำๆ การฉีดพ่นยาฆ่าเชื้อในพื้นที่ขนาดใหญ่และซ้ำๆ อาจก่อให้เกิดมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมได้ และควรหลีกเลี่ยง ดังนั้นการฆ่าเชื้ออย่างเป็นระบบจึงควรจำกัดไว้ที่ทางลาด ที่จับ หน้าจอสัมผัส และวัตถุอื่นๆ ที่มือสัมผัสบ่อย [ 434 ]
- หากมีหรือมีผู้ป่วยติดเชื้อโควิด-19 ในบ้าน ให้จำกัดการดูดฝุ่น: ทำความสะอาดพื้นและสิ่งของด้วยผ้าชุบน้ำร้อนผสมน้ำสบู่แทนการกวาดหรือปัดฝุ่น (หากเป็นไปได้โดยสวม หน้ากาก ถุงมือ และแว่นตาป้องกัน) อย่าเขย่าเสื้อผ้าของผู้ป่วยหรือผ้าปูเตียงใดๆ ที่ผู้ป่วยอาจสัมผัสอยู่ ทิ้งสิ่งขับถ่าย ( อุจจาระอาเจียน และ ของเหลว ใน ร่างกายอื่นๆ) ด้วยความระมัดระวัง [อ้างอิง จำเป็น]
- ในกรณีที่มีไข้ ไอ และหายใจลำบาก ให้รีบ ไปพบแพทย์โดยเร็ว [อ้างอิง จำเป็น]
- เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนและเพื่อจำกัดความเสี่ยงของการ ติดเชื้อแบคทีเรีย ทุติยภูมิในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัส: จำกัดการสัมผัสกับสัตว์ที่มีชีวิตหรือตาย (โดยเฉพาะแมวหรือสุนัขจรจัด หนู นก ค้างคาว และมูลของมัน) และล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังหยิบจับของเสีย ของสด หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ รวมทั้งของเสีย เมื่อเดินทาง เพื่อหลีกเลี่ยงอาการป่วย ให้บริโภคอาหารที่ปรุงสุกดีเท่านั้น[ 436 ] .
ระยะห่างทางกายภาพระหว่างบุคคล
การเว้นระยะห่าง ทางกายภาพ คือ ระยะห่างทางกายภาพชั่วคราวระหว่างบุคคล มีจุดมุ่งหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดทั้งหมด (รวมถึงการจับมือ การจูบ ฯลฯ ) ซึ่งส่งเสริมการแพร่ระบาด เพื่อควบคุมการแพร่ระบาด WHO แนะนำ ให้รักษาระยะห่างจากคนอื่นอย่างน้อยหนึ่งเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับคนที่ไอ จาม หรือมีไข้ [ 436 ]
ตั้งแต่ซึ่งได้รับแรงบันดาลใจจากการจัดการโรคระบาดในประเทศจีน รัฐบาลของหลายประเทศแนะนำหรือกำหนดให้แยกตัวกักกันหรือแยกตัวในโรงพยาบาลโดยสมัครใจ (สำหรับอาสาสมัครที่มีความเสี่ยงหรือผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่สุด) พวกเขาแนะนำหรือห้ามการเดินทางที่ไม่จำเป็นไปยังประเทศและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาด[ 437 ] พวกเขากำหนดให้ปิดสถานรับเลี้ยงเด็กโรงเรียนมหาวิทยาลัยและสถานที่ทำงานสนามกีฬาโรงละครศูนย์การค้า และ สถาน ที่ที่มีผู้คนสัญจรไปมา หนาแน่น และแนะนำให้ ทำงาน ทางไกลเมื่อเป็นไปได้ จุดเริ่มต้น61 ประเทศได้ประกาศหรือดำเนินการปิดโรงเรียน (ทั่วประเทศ 39 ประเทศ) ส่งผลกระทบต่อผู้เรียนและครูมากกว่า 420 ล้านคน [ 438 ]
การเว้นระยะห่างทางกายภาพสามารถใช้ได้ที่บ้าน (“การกักตัว”, “การกักตัว”) โดยจำกัดการเดินทางที่มีความเสี่ยงและการติดต่อ[ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] ใน ช่วงกลางเดือนมีนาคมNHS ของอังกฤษ แนะนำในกรณีนี้: ล้างมือบ่อยๆ เพื่อไม่ให้เปื้อนสิ่งของและพื้นผิว รักษาระยะห่างระหว่างผู้คนสองเมตรเสมอ และให้คนอื่นไปซื้อของ; สุดท้าย หลีกเลี่ยงการติดต่อบริการด้านสุขภาพจนกว่าอาการจะแย่ลงอย่างมาก [ 442 ]
สิบสี่วันเป็นเวลาที่แนะนำในการแยกตัว เพื่อให้ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค SARS-CoV-2 ไม่แพร่เชื้อให้ผู้อื่นภายนอก และ/หรือให้ผู้ที่สงสัยว่าติดเชื้อรายงานอาการ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงแนะนำให้อยู่บ้านเท่าที่เป็นไปได้ เว้นแต่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาพยาบาล โดยแจ้งเตือนการมาถึงของเขาทางโทรศัพท์[ 433 ] บางครั้งการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ทางโทรศัพท์ทำได้ ตราบใดที่อาการยังไม่รุนแรง หากไม่มีการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย ให้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่างถี่ถ้วนและอยู่ที่บ้านจนกว่าจะหายดีเท่าที่จะทำได้ [ 436 ]
ในจุดโฟกัสของการแพร่ระบาด ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคเรื้อรังร้ายแรงไม่ควรออกไปนอกบ้าน[ 443 ]และห้ามดูแลเด็ก ในซูเปอร์มาร์เก็ตนักวิทยาศาสตร์กลุ่มหนึ่งแนะนำให้ใช้[ 444 ] :
- คิวการจราจรทางเดียว (หรือการเดินทางของลูกค้า) เพื่อจำกัดจำนวนการติดต่อระหว่างลูกค้า
- ล้างมือเมื่อเข้าร้าน (แทนการสวมถุงมือ)
- สวมหน้ากาก
- กฎ “hit-buy ” [ 445 ]
ข้อ จำกัด ในสถานที่และสถานการณ์ที่มีการปนเปื้อนมากที่สุด
การใช้มาตรการเพื่อคาดการณ์การปนเปื้อนพิสูจน์แล้วว่าทำได้ยาก เช่น เนื่องจาก 80% ของการปนเปื้อนเกิดจากผู้ป่วย 10% ( หัวหน้าผู้ ติดเชื้อ ) [ 446 ] อย่างไรก็ตาม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสถานที่หรือเหตุการณ์บางอย่างเป็นแหล่งเผยแพร่ที่ได้รับการยกเว้น [อ้างอิง จำเป็น]
ในเดือนมิถุนายน 2020 มหาวิทยาลัยเนแบรสกาได้เปิดตัวการศึกษาเกี่ยวกับเรื่องนี้[ 447 ]และในเดือนธันวาคม สถาบัน Pasteur ได้เปิดเผยผลการศึกษาของตนเอง [ 448 ]
ผลจากการศึกษาครั้งล่าสุดนี้พบว่าประเภทของเหตุการณ์ที่มีการปนเปื้อนมากที่สุดอยู่ในลำดับที่ลดลง: [อ้างอิง จำเป็น]
- มื้ออาหาร ;
- การประชุม
สถานที่ที่มีการตรวจพบการปนเปื้อนมากที่สุดในฝรั่งเศส ซึ่งระบุโดยการศึกษานี้ อยู่ในลำดับจากมากไปน้อย: [อ้างอิง จำเป็น]
- บ้าน ;
- วิธีการขนส่ง ;
- [ส่วนรวม] กิจกรรมกีฬา;
- ธุรกิจ
สถานที่แสดงจะเป็นสถานที่ที่มีการปนเปื้อนน้อยกว่าร้านค้า อย่างไรก็ตาม ข้อมูลสุดท้ายนี้ควรเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการเข้าร่วม เพื่ออนุมานความเสี่ยงของการสัมผัส [อ้างอิง จำเป็น]
การปนเปื้อนเกิดขึ้นบ่อยกว่าในพื้นที่ส่วนตัวมากกว่าในพื้นที่มืออาชีพถึงสองเท่า สำหรับพื้นที่ส่วนตัว 2/3 ของการปนเปื้อนจะมาจากสภาพแวดล้อมในครอบครัว และ 1/3 จากเพื่อน (เปอร์เซ็นต์ไม่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาการเข้าร่วม) ในบริบทของมืออาชีพ การปนเปื้อนมักจะเกิดขึ้นในสำนักงานที่ใช้ร่วมกัน 2 ถึง 5 คน ในขณะที่การทำงานทางไกลจะมีการฝึกโดยเฉลี่ยเพียง 10 ถึง 30% ของประชากรที่ใช้งานอยู่ [ต้องการอ้างอิง]
เว็บไซต์ให้ความ น่าจะ เป็นของความเสี่ยงของการปนเปื้อนตามจำนวนผู้เข้าร่วมการประชุมและอุบัติการณ์ของโรคระบาด [ 449 ] , [ 450 ]
การปิดโรงเรียน
ต้นเดือนเมษายน 2563 มี 88 ประเทศปิดโรงเรียนทั่วประเทศ ทั่วโลก กว่า 90% ของเด็กนักเรียนและนักศึกษา (เช่น เยาวชนมากกว่า 1.5 พันล้านคน) ต้องเรียนรู้หรือรักษาความรู้ด้วยตนเอง กับครอบครัวหรือผ่านทางอินเทอร์เน็ตหรือโทรศัพท์ [อ้างอิง จำเป็น]ในช่วงกลางเดือนเมษายน 2020 มีการปิดโรงเรียนใน 191 ประเทศ ส่งผลกระทบต่อนักเรียน 1.5 พันล้านคน และครูระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา 63 ล้านคน [ 451 ]
การตัดสินใจนี้มีพื้นฐานมาจากการศึกษาเพื่อตอบโต้การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ (เช่น การระบาดของ H1N1 ในปี 2552เช่น เด็กที่ได้รับผลกระทบไม่สมส่วน) [ 452 ]
การทบทวนอย่างเป็นระบบ[ 453 ]ที่จัดทำโดยกระทรวงสาธารณสุขแห่งสหราชอาณาจักรในปี 2014เพื่อเตรียมประเทศให้พร้อมสำหรับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ จากการศึกษาทางระบาดวิทยา 100 ครั้งและแบบจำลอง 45 ครั้งสรุปว่าการปิดโรงเรียนสามารถลดการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่หากเริ่มดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด นำไปสู่การลดลงของจุดสูงสุดมากกว่าอัตราการโจมตีสะสม และ - ตามแบบจำลอง - มีผลมากที่สุดหากไวรัสมีความสามารถในการแพร่เชื้อต่ำ (R0 < 2) และหากอัตราการโจมตีเป็นการโจมตีในเด็กสูงกว่าในผู้ใหญ่ การทบทวนการศึกษาแบบจำลองครั้งที่สองยืนยันการค้นพบนี้[ 454 ] ในปี 2561การ ทบทวนวรรณกรรมใหม่(จากการศึกษา 31 ชิ้นที่พิจารณาผลกระทบทางระบาดวิทยาของการปิดโรงเรียนระหว่างการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่) สรุปได้ว่าการปิดโรงเรียนในสหราชอาณาจักรจะช่วยลดการแพร่ระบาดสูงสุดโดยเฉลี่ย 29, 7% ในขณะที่ล่าช้าไป 11 วัน ( ค่ามัธยฐาน). ตามแบบจำลอง จุดสูงสุดของการแพร่ระบาดจะลดลงมากขึ้นเนื่องจากการปิดเร็วขึ้น [ 455 ]
แต่การปิดโรงเรียนไม่เพียงพอ การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็น (ประมาณปี 2010 ) ว่าในเวลาปกติ คนหนุ่มสาวชาวอังกฤษมีการติดต่อทางสังคมโดยเฉลี่ยครึ่งหนึ่งต่อวันในช่วงปิดภาคเรียนเท่ากับในช่วงวันเรียน (และ 1/3 สัมผัสใกล้ชิดน้อยลง) ... อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้เป็นการติดต่อกับเยาวชนคนอื่นๆ คน (ที่ไม่ได้อยู่ในโรงเรียน) และกับผู้ใหญ่มากขึ้น (และโดยเฉพาะผู้สูงอายุ); ซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งในการช่วยกระจายการแพร่ระบาดในอวกาศและเวลา เฟอร์กูสันและเพื่อนร่วมงานคำนวณว่าในสหราชอาณาจักร การปิดโรงเรียนเพียงอย่างเดียวจะลดการเสียชีวิตจากโควิด-19 ได้ 2-4% ) [ 290 ]
การศึกษาและรูปแบบต่างๆ แสดงให้เห็นว่าการปิดโรงเรียนต้องใช้ร่วมกับมาตรการอื่นๆ อย่างรอบคอบ นี่คือเหตุผลที่กฎการคุมขังมีเป้าหมายเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางกายภาพอื่นๆ นอกโรงเรียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างเด็กและผู้ใหญ่ในกรณีของ Covid- 19 [ 456 ] , [ 457 ]
ในฤดูใบไม้ผลิปี 2020 การปิดทำการบางแห่งล่าช้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเด็กๆ ดูเหมือนจะไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากโควิด-19 (กรณีร้ายแรงของโควิด-19 หรือการเสียชีวิตนั้นพบได้น้อยมากในเด็ก แต่หลายคนเป็นพาหะที่ไม่แสดงอาการ) ในที่สุดโรงเรียนในจีนก็ปิดเป็นเวลานานกว่า 2 เดือน ก่อนที่ประเทศอื่น ๆ จะปิดแบบไม่มีกำหนดเช่นเดียวกัน ใน ตอน แรก สหรัฐอเมริกาปิดโรงเรียนเพียง 700 แห่ง และเพียงไม่กี่สัปดาห์ [ 452 ]
ในเดือนเมษายน 2020 Russell Viner และเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์การศึกษา 16 ชิ้นที่ทำในประเทศจีนฮ่องกงและสิงคโปร์[ 458 ]และสรุปว่าการปิดนี้ชะลอการแพร่กระจายของไวรัส แต่ก่อให้เกิดปัญหา (รวมถึงวิกฤตการจัดการและทางออกในอนาคตจาก วิกฤตการณ์). ปัญหาเหล่านี้ ได้แก่ การดูแลเด็กในครอบครัวที่พ่อแม่ไม่สามารถสื่อสารทางไกลได้ ข้อจำกัดในการเรียนรู้และการเข้าสังคมในบางครั้ง การขาดกิจกรรมการออกกำลังกายสำหรับคนหนุ่มสาว[ 458 ] (สำหรับเด็กอายุ 5-17 ปี WHO แนะนำให้ออกกำลังกายระดับปานกลางถึงแข็งแรง 60 นาที/วัน กิจกรรม) [ 452 ]. ความไม่เท่าเทียมกันทางการศึกษาอาจรุนแรงขึ้น เช่นเดียวกับความเสี่ยงบางประการ สำหรับเด็กที่เปราะบาง โดยเฉพาะจากครอบครัวยากจน (เช่น ในช่วงอีโบลาในแอฟริกา การปิดโรงเรียนอย่างกะทันหันกระตุ้นให้เกิดการใช้แรงงานเด็ก การละเลยทางการศึกษา การล่วงละเมิดทางเพศเด็ก การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น และเด็กจำนวนมากไม่เคยกลับมา ไปโรงเรียน) ในหลายๆ ประเทศ โรงเรียนเป็นแหล่งความช่วยเหลือทางสังคม อาหารกลางวันและน้ำดื่มฟรี สุขอนามัย การฉีดวัคซีน และบริการด้านสุขภาพ รวมถึงด้านจิตใจ... ) [ 452 ] ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2553 Lancet editorialกลัวว่าเด็กที่อยู่นอกโรงเรียนจะใช้เวลาอยู่หน้าจอนานเกินไป และกินไม่ดี (อาหารไม่เพียงพอหรือมากเกินไป และ/หรือไม่ดี แล้วแต่กรณี) ในขณะที่บางครั้งต้องทนทุกข์กับผลที่ตามมาจากการสูญเสียและกระตุ้นความวิตกกังวลจากการเลื่อนสอบและ การระบาดใหญ่. [อ้างอิง จำเป็น]
บทบรรณาธิการนี้เน้นย้ำว่าการแพร่ระบาดยังทำให้คนหนุ่มสาวสามารถใช้ความสามารถของตนเพื่อความยืดหยุ่น การปรับตัว และความรับผิดชอบต่อสังคม และแม้แต่การเสียสละตนเองเพื่อปกป้องผู้ที่เปราะบางที่สุด[ 452 ]. หลายคนมีพฤติกรรมที่สร้างแรงบันดาลใจในการต่อต้านโควิด-19 ในชุมชนของตน Xian Lu ซึ่งย้ายไปอู่ฮั่นเพื่อเตรียมอาหาร 400 มื้อต่อวันสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในช่วงวิกฤตของเมือง เป็นหนึ่งในคนหนุ่มสาวสิบคนที่เพิ่งได้รับการยอมรับจาก Jayathma Wickramanayake (ทูตของเลขาธิการสหประชาชาติด้านเยาวชนสำหรับความพยายามในการต่อสู้กับโรคระบาด) . ต้องรับฟังวิธีแก้ปัญหาที่สร้างสรรค์ของพวกเขาสำหรับการเผชิญปัญหาและการเชื่อมต่อ และต้องได้รับการช่วยเหลือในการพัฒนาทักษะใหม่สำหรับสังคมที่ยืดหยุ่น ห่วงใย และเชื่อมโยงกันมากขึ้นสำหรับ "วันหลัง" [ 452 ]
แบบจำลองทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการปิดโรงเรียนก่อนเวลาจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการต่อสู้กับโรคระบาดประเภทนี้ แต่การยอมรับทางสังคมต้องใช้เวลา ไม่มีฉันทามติเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะในการปิดโรงเรียน หรือเวลาที่เหมาะในการเปิดเรียนอีกครั้ง
การสวมหน้ากากอนามัย

- สวมหน้ากากอนามัยในที่สาธารณะทั่วประเทศ
- ข้อผูกมัดในการสวมหน้ากากในท้องถิ่น (เมืองหรือภูมิภาค)
- ข้อผูกมัดของธุรกิจที่ต้องสวมหน้ากากอนามัยให้กับลูกค้า
- บังคับให้สวมหน้ากากอนามัยในการขนส่งสาธารณะเท่านั้น
- ต้องสวมหน้ากากอนามัยในร้านค้าและธุรกิจเท่านั้น
- ข้อกำหนดและข้อ จำกัด ในการขายและการหมุนเวียนของหน้ากาก
- ข้อกำหนดและข้อจำกัดในการจำหน่ายและการหมุนเวียนหน้ากากอนามัย + ข้อผูกมัดในการสวมหน้ากากอนามัยในการขนส่งสาธารณะเท่านั้น
หน้ากากทางการแพทย์
องค์การอนามัยโลก[ 459 ]อธิบายว่าการสวม หน้ากาก N95 , FFP2หรือเทียบเท่าที่ผ่านการรับรอง นอกเหนือจากอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล อื่นๆ (แว่นตาและเสื้อผ้าที่ปกป้องพวกเขาจากการสัมผัสโดยตรงและละอองลอยและการป้องกันดวงตา[ไม่ชัดเจน] ) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ดูแล และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหรือบุคคลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่พิสูจน์แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อยู่ร่วมกัน[ 460 ] ในเดือนมีนาคม 2020 WHO ยังถือว่าไม่แนะนำสำหรับประชาชนทั่วไป อย่างไรก็ตาม หน้ากากอนามัยถูกใช้อย่างแพร่หลายในหมู่ประชาชนที่มีสุขภาพดีในฮ่องกงในญี่ปุ่นมาเลเซียและสิงคโปร์[อ้างอิง. จำเป็น] .
- หน้ากากอนามัย : ช่วยปกป้องผู้อื่นเมื่อคุณป่วยโดยจำกัดปริมาณและระยะการฉายของละอองเสมหะระหว่างการสนทนา ไอ และจาม [อ้างอิง จำเป็น]
- หน้ากากFFP2 : ติดตั้งอย่างถูกต้อง (ไม่มีช่องว่างระหว่างใบหน้าและหน้ากาก) ป้องกันการสูดดมไวรัส[อ้างอิง จำเป็น] .
หน้ากากเป็นแบบใช้ครั้งเดียว โดยมีการเปลี่ยนเป็นระยะ ต้องทาและถอดโดยไม่สัมผัสด้วยการซักด้วยมือก่อนหลังการสวมใส่ ไม่ควรสวมไว้ที่หน้าผาก ที่คอ หรือในกระเป๋า เสี่ยงต่อการปนเปื้อนของผู้สวมใส่ในกรณีที่เปลี่ยนตำแหน่ง[ 461 ] คำแนะนำนี้เกิดขึ้นจากปัญหาการขาดแคลนหน้ากาก รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากการเก็งกำไรที่รุนแรงและการขาดดุลของกำลังการผลิตทั่วโลก ซึ่งองค์การอนามัยโลกประเมินไว้ที่ 40% เมื่อต้นเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 [ 462 ] อย่างไรก็ตาม ความต้องการหน้ากากอนามัยของ WHO ประมาณไว้ที่ 89 ล้านชิ้นต่อเดือน เว้นแต่จะใช้วิธีแก้ปัญหาอย่างแพร่หลายมากขึ้น[ 463 ] , [ 464 ]การรีไซเคิล ดูเหมือนจะประเมินค่าต่ำไปมากเมื่อเปรียบเทียบกับการผลิตหน้ากากของจีน (และด้วยเหตุนี้จึงเป็นส่วนหนึ่งของความต้องการ) ซึ่งมีจำนวนถึง 110 ล้าน ชิ้น ต่อวันในช่วงกลางเดือนมีนาคม[ 465 ]
หน้ากากผู้บริโภค
ฝ่ายค้านตามข้อผูกพันที่ต้องสวมหน้ากาก
การต่อต้านการสวมหน้ากากทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่เป็นที่นิยมในประเทศต่างๆ[ 466 ] การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา แคนาดา และสหราชอาณาจักร ก่อนจะแพร่กระจายไปยังประเทศในยุโรป เช่น ฝรั่งเศสและเยอรมนี ซึ่งมีผู้คนหลายพันคนเดินขบวนในต้นเดือนสิงหาคมที่กรุงเบอร์ลิน. มีการอ้างถึงข้อโต้แย้งต่างๆ เช่น การกล่าวหาว่าหน้ากากไร้ประสิทธิภาพและการละเมิดเสรีภาพส่วนบุคคลซึ่งเป็นข้อผูกมัดในการสวมหน้ากาก เพื่อสนับสนุนข้อโต้แย้งของความไร้ประสิทธิภาพ ฝ่ายตรงข้ามอ้างโดยเฉพาะความคิดเห็นของนักการเมืองที่แนะนำให้ไม่สวมหน้ากากในที่สาธารณะในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาด ทฤษฎีสมคบคิดยังถูกหยิบยกขึ้นมา เช่น สต็อกหน้ากากที่สูงเกินไปที่ควรจะขาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการสร้างความชอบธรรมให้กับภาระผูกพันที่ต้องสวมใส่[ 467 ] มีการวาดเส้นขนานกับลีกต่อต้านการสวมหน้ากากของซานฟรานซิสโก ระหว่างการ ระบาดของไข้หวัด สเปนพ.ศ. 2461 [ 468 ]
ในระหว่างการเลือกตั้งประธานาธิบดีสหรัฐฯ ปี 2020ผู้ดำรงตำแหน่งประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์คัดค้านการสวมหน้ากาก[ 469 ] ขณะที่ โจ ไบเดนประธานาธิบดีผู้ได้รับเลือกสวม หน้ากาก[ 470 ] , [ 471 ]
ข้อโต้แย้งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการสวมหน้ากากป้องกัน
หน้ากากป้องกันหลายรุ่น(โดยเฉพาะที่ใช้กับการแพร่ระบาดของโควิด-19) กล่าวกันว่าชาวอุยกู ร์ผลิตขึ้น ในค่ายกักกันซินเจียง นี่ก็เช่นกันสำหรับสินค้าแบรนด์ตะวันตกจำนวนมาก [ 472 ]
หน้ากากขาดแคลน
ฝรั่งเศส
เมื่อต้นเดือนมีนาคม สต็อกของหน้ากากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงพอในฝรั่งเศส เพื่อจัดการกับสถานการณ์Olivier Véran รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ได้ประกาศคำสั่งซื้อเกือบสองพันล้านหน่วยในจีน ตั้งแต่วันที่ 21 มี.ค. กระทรวงสาธารณสุขรับรอง เกือบ 40 ล้านชิ้นถูกส่งไปยังสถานประกอบการด้านสุขภาพทุกสัปดาห์ หน้ากากล้ำค่าเหล่านี้ถูกจัดสรรให้กับโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก แต่ยังรวมถึงโครงสร้างทางการแพทย์และสังคม เช่น สถานพยาบาล หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในเมือง แม้ว่าจะมีการยืนยันเรื่องนี้ แต่ Philippe Besst ก็แสดงความเสียใจ: หุ้นมีเพียงแค่"เพียงพอ" [ 473 ]เท่านั้น
สำหรับ Guillaume Dessard ประธาน FSPF ใน Haute-Savoie: "เราแทบไม่มีสิ่งที่จะปกป้องเรา"และเขาประณาม"รัฐขาดการพิจารณาอาชีพอย่างโหดร้าย " [ 473 ]
สหรัฐ
โรงพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของอเมริกากล่าวว่าพวกเขาต้องการอุปกรณ์อย่างมากรวมถึงหน้ากาก[ 474 ]สำหรับโรงพยาบาลนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะซื้ออุปกรณ์: ตลาดมีความต้องการล้นหลามจากทั่วโลก ตามเอกสารที่เห็นโดยWall Street Journalผู้ผลิตบางรายไม่มีสินค้าคงคลังเพียงพอที่จะเปลี่ยนอุปกรณ์ที่ชำรุด ผู้ให้บริการหลายรายไม่ตอบสนองต่อคำร้องขอความคิดเห็น [ 474 ]
การนำเข้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากจีนนั้นเป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการขาดแคลนกำลังกระทบกับทุกประเทศทั่วโลกในช่วงเวลาที่กระบวนการผลิตถูกขัดขวางโดยมาตรการกักกันที่มีอยู่แล้ว [ 475 ]
"สมมติว่าบริษัทแห่งหนึ่งผลิตหน้ากากช่วยหายใจจำนวนมาก แต่อุทิศกำลังการผลิต 80% ให้กับหน้ากากสำหรับช่างทาสีบ้าน และเพียง 20% ให้กับหน้ากาก N95... เราจะมีความเป็นไปได้ที่จะบอกบริษัทต่างๆ ว่า: ไม่ เปลี่ยนการผลิตของคุณ คิดเป็น 80% สำหรับ N95 และ 20% สำหรับหน้ากากอื่นๆ” เจ้าหน้าที่ทำเนียบขาวบอกกับรอยเตอร์ [ 475 ]
ผู้ผลิตหน้ากากช่วยหายใจรายใหญ่ที่สุดสองรายของสหรัฐคือกลุ่มบริษัทในเครือ 3M และ Honeywell International แต่จีนเป็นผู้ควบคุม "วัตถุดิบและกำลังการผลิตส่วนใหญ่" ของหน้ากาก อเล็กซ์ อาซาร์กล่าว “สิ่งเหล่านี้น้อยมากที่ผลิตในสหรัฐอเมริกา หากเหลือแต่กำลังการผลิตภายในประเทศ สถานการณ์อาจกลายเป็นเรื่องยุ่งยาก” เขากล่าวเสริม [ 475 ]
แว่นตาและกระบังหน้า
ทีมนักวิจัยชาวจีนได้เริ่มวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไวรัสโคโรนา จากผู้ป่วย 276 คน มีเพียง 16 คน (5.8%) ที่มีความผิดปกติทางสายตาที่ต้องสวมแว่นตานานกว่า 8 ชั่วโมงต่อวัน จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในJAMA Ophthalmology [อ้างอิง จำเป็น]
สัดส่วนที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของคนที่สวมแว่นตาในประชากรทั่วไป (31.5% ในมณฑลหูเป่ย์) ข้อสรุปที่ได้รับอย่างรวดเร็วจากการศึกษานี้คือแว่นตาช่วยป้องกันไวรัสโคโรนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคมในThe Lancetยืนยันตัวเลขเหล่านี้ อ่านได้ว่าการป้องกันดวงตา (กระบังหน้าหรือแว่นครอบตา) มีความสัมพันธ์กับโอกาสติดเชื้อที่ต่ำกว่า (6 เทียบกับ 16% ที่ไม่มีการป้องกัน) [ 476 ]
ติดตามห่วงโซ่การติดต่อ
การติดตามการติดต่อที่ผู้ป่วยมีก่อนได้รับการวินิจฉัยเป็นวิธีการที่สำคัญสำหรับหน่วยงานด้านสุขภาพเพื่อป้องกันหรือค้นหาผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นไปได้ และจำกัดห่วงโซ่การแพร่เชื้อ[ 477 ] การวิจัยนี้มักทำโดยถามบุคคลนั้นเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการติดต่อล่าสุด และใช้ประโยชน์จาก แหล่ง ข้อมูลดิจิทัล ต่างๆ มากขึ้น รวมถึงข้อมูลจากโทรศัพท์มือถือเช่นตำแหน่งทางภูมิศาสตร์ซึ่งจุดประกายความขัดแย้งเกี่ยวกับการเคารพ ความ เป็นส่วนตัว[ 478 ] มากมายแอปติดตามผู้สัมผัสสำหรับโทรศัพท์มือถือได้รับการพัฒนาทั่วโลก โดยใช้วิธีการและเทคโนโลยีต่างๆ เช่นบลูทูธเพื่อตรวจจับและบันทึกความใกล้ชิดทางกายภาพกับผู้ใช้แอปรายอื่น และGPSเพื่อบันทึกตำแหน่งของผู้ใช้ตลอดเวลา [อ้างอิง จำเป็น]
ในฝรั่งเศส ส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การกักกัน ซึ่งเริ่มใช้ ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2020 ได้มีการจัดตั้ง "หน่วยสุขภาพ" เพื่อติดตามห่วงโซ่ของการปนเปื้อนของไวรัสโคโรนา มีการจัดตั้งขึ้นในแต่ละแผนกภายใน CPAMs [ 479 ]
ในเดือนกรกฎาคม 2020 ชาวฝรั่งเศส 3.1% (ประมาณ 2.5 ล้านคน) ดาวน์โหลดแอป StopCovid (ชาวออสเตรเลีย 21.6% ใช้แอป COVIDSafe แล้ว 14.4% ของชาวเยอรมัน (ประมาณ 12 ล้านคน) ดาวน์โหลดแอป Corona-Warn-App ) [ 480 ]
ขอรับบริจาคโลหิต
ในช่วงต้นปี 2020 ในประเทศจีน หลังจากพบไวรัส SARS-CoV-2 ในซีรัมในเลือดของผู้ป่วย[ 481 ] , [ 482 ]โดยเร็วศูนย์ถ่ายเลือดและธนาคารเลือดเกือบทั้งหมดเริ่มใช้มาตรการเพื่อรับประกันความปลอดภัยของเลือด[ 483 ] ; ศูนย์บริจาคโลหิต อู่ฮั่น เริ่มตรวจคัดกรอง SARS-CoV-2 RNA ย้อนหลังอย่างเป็นระบบในวันที่ ; การติดตามผลย้อนหลังเผยให้เห็นผู้บริจาคบางรายที่ตรวจหา RNA ของไวรัสในผู้บริจาคที่ไม่มีอาการ 4 ราย [ 484 ]
- การทดสอบย้อนหลังที่ดำเนินการหลายครั้งกับพลาสมาหรือถุงเลือดครบส่วนที่เก็บเป็นเวลา 23 วันระหว่าง2 °Cถึง8 °Cยังแสดงให้เห็นว่า RNA ของไวรัสดูเหมือนค่อนข้างคงที่ในพลาสมา การติดตามผลิตภัณฑ์โลหิตจากผู้บริจาครายเดียวกันทำให้สามารถแยกส่วนได้ นอกจากนี้ การติดตามผลทางโทรศัพท์ของผู้ให้โลหิตในเดือนมกราคมและกุมภาพันธ์ ทำให้สามารถระบุผู้บริจาค 33 รายที่มีไข้หลังการบริจาค (บริจาคแล้วถอนออก จากการหมุนเวียน) [ 484 ] .
- เลือดของผู้บริจาคหลายรายมี SARS-CoV-2 RNA แต่ไม่มี IgG และ IgM จำเพาะต่อ SARS-CoV-2 ที่ตรวจพบได้โดยการทดสอบ ELISA; ซึ่งแสดงว่าการติดตามผู้บริจาคทางโทรศัพท์เป็นสิ่งสำคัญ[ 484 ]
รับจัดงานศพ จัดการศพ
ในบริบทของการแพร่ระบาด ทางการของแต่ละประเทศได้แนะนำหรือออกมาตรการและกฎพิเศษต่างๆ (เช่น ในฝรั่งเศส เริ่มแรกสภาสูงเพื่อการสาธารณสุขแนะนำไม่ให้ล้างศพและดำเนินการฝังหรือเผาภายใน 24 ชั่วโมง) [ 485 ] . ในประเทศที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ครอบครัวและบุคคลอันเป็นที่รักมักจะไม่สามารถบอกลาผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ได้ และบางครั้งเมรุเผาศพและสุสานก็ล้นหลาม เงื่อนไขเหล่านี้สามารถรบกวนกระบวนการไว้ทุกข์ส่วนบุคคลและส่วนรวม ซึ่งมักจะ ผ่าน พิธีกรรมสามขั้นตอน: การเฝ้าหรือมองเห็นร่างผู้เสียชีวิต พิธีรวม จากนั้นเป็นขั้นตอนของการยอมรับ[486 ] .
คำแนะนำบางอย่างได้รับการผ่อนปรนในภายหลัง (เช่นในฝรั่งเศส[ 487 ]หลังจากการล้างและเตรียมศพตามปกติ (โดยไม่ดองศพ ) ญาติสนิทบางคนได้รับอนุญาตให้เห็นหน้าคนตาย และภาระหน้าที่ฝังศพหรือเผาอย่างรวดเร็ว ลบออก). [ต้องการอ้างอิง]
เมืองใหญ่ต้องสร้าง " ห้อง เก็บศพชั่วคราว " ( รถบรรทุกห้องเย็น ลานสเก็ตน้ำแข็งหรือห้องเย็น) เพื่อกำจัดศพที่รอการรักษา ซึ่งอาจทำให้นึกถึงหลุมฝังศพจำนวนมากของโรคระบาดในยุคกลาง[ 486 ]หรือความทรงจำในสงครามที่กระทบกระเทือนจิตใจ บางประเทศอนุญาตให้มี การ ดองศพ โดยมีข้อควรระวังเป็นพิเศษ บางประเทศได้เปิดสุสานใหม่อย่างเร่งด่วน และ ดำเนิน การฝังศพ จำนวน มาก
เพื่อเปิดใช้งานการไว้ทุกข์ ในฝรั่งเศส นักวิจัย CNRS สองคน ได้ทำข้อเสนอต่อไปนี้เพื่อลดความซับซ้อนและเร่ง" พิธีกรรมตามปกติ " [ 486 ] : "การล้างร่างกายให้น้อยที่สุด สำหรับศาสนายิว ต้องห้าม " ทา ฮารา" พิธีชำระร่างกายของผู้ตายให้บริสุทธิ์ ไม่มีการดองศพ ; สำหรับศาสนามุสลิมตะยัมมุม(ชำระห้องน้ำ/แห้งโดยวางมือทั้งสองข้างบนหินหรือดิน) อาจเพียงพอ อนุญาตให้เพื่อนและญาติเห็นผู้เสียชีวิตเป็นกลุ่มเล็กๆ โดยไม่แตะต้อง และรักษาระยะห่างระหว่างบุคคลหนึ่งเมตร ไม่มีการแห่ศพพร้อมกันหลายคน หาก ต้องใช้ ถุงบรรจุ ศพ และคนในครอบครัวไม่มีโอกาสได้เห็นศพก่อนใส่โลงศพ ก็ใช้ถุงใสได้ ต้องนำศพใส่โลงภายใน 24 ชม. การเผาศพหรือการฝังศพควรเกิดขึ้นภายในสามวัน เคารพในระยะห่างระหว่างบุคคลหนึ่งเมตรเสมอ ญาติสนิทสามารถเข้าร่วมพิธีศพได้ และควรให้ผู้คนพูดคุยกับญาติทางโทรศัพท์มือถือ ดูเหมือนว่าจะเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการสร้างห้องเก็บศพชั่วคราวหรือหลุมฝังศพหมู่ซึ่งช่วยเสริมความบอบช้ำทางจิตใจ ที่ ครอบครัวและสังคมต้อง เผชิญ” [อ้างอิง จำเป็น]
ศูนย์เฉพาะเพื่อการกักกัน
ต่อสู้กับข่าวลือและข้อมูลที่ผิด
ข้อมูลเท็จเกี่ยวกับไวรัสและการแพร่ระบาดแพร่ระบาด; องค์การอนามัยโลก ตอบสนองต่อสิ่ง นี้บนเว็บไซต์[ 489 ] ความสนใจของพลเมืองยังถูกดึงดูดไปยังการเผยแพร่ข้อมูลเท็จและทฤษฎีสมคบคิดเกี่ยวกับไวรัสทางออนไลน์ [ 490 ]
น้ำดื่ม
เมื่อต้องเผชิญกับการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19 ในฝรั่งเศส ผู้จัดการฝ่ายผลิต น้ำดื่ม หลายแห่งจึง ตอบสนองต่อการเรียกร้องของหน่วยงานสาธารณสุขระดับภูมิภาคตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก พวกเขาขอให้แก้ไขคลอรีนในน้ำโดยเพิ่มอัตราจาก0.3 มก./ ล. เป็น0.5 มก./ล. ที่ทางออกของโรงบำบัด โดยสัมผัสกับคลอรีน อิสระเป็นเวลา อย่างน้อย 30 นาที[ 491 ] โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแรนส์สตราสบูร์กตูลูสในภูมิภาคปารีส เป็นต้น [ 492 ] .
การอภิปรายการจัดการโรคระบาด
โดนัลด์ ทรัมป์กล่าวหานักข่าวและพรรคเดโมแครตว่าขู่ว่าการระบาดใหญ่จะเป็นอันตรายต่อเขาทางการเมือง [ 493 ] , [ 494 ]
ผู้นำอย่างโดนัลด์ ทรัมป์ต้องการสร้างความมั่นใจเป็นอันดับแรก โดยการเปรียบเทียบการเสียชีวิตของโควิด-19 กับไข้หวัดตามฤดูกาล[ 495 ] (ไข้หวัดใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมากโดยพฤตินัยแล้วเสียชีวิตมากขึ้น) เดอะใน ช่อง YouTube ของIHU Didier Raoult ได้เล่า ถึงขอบเขตของการแพร่ระบาดของโรคโคโรนาไวรัสในปี 2020 ในฝรั่งเศสโดยระบุว่า“มีคนจีนสามคนที่กำลังจะตาย และนั่นคือการตื่นตัวไปทั่วโลก WHO เข้า มาเกี่ยวข้อง เราพูดถึงเรื่องนี้ทางโทรทัศน์และวิทยุ มันบ้าไปหมด ไม่มีความชัดเจนอีกแล้ว ” [ 496 ] , [ 497 ] เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ในJDDเขายืนยันว่า: "ไวรัสนี้ไม่เลวร้ายนัก" [ 498 ] , [ 499 ] . วิสัยทัศน์เหล่านี้พบได้ในสื่อ[500 ]และโซเชียลเน็ตเวิร์กซึ่งในขั้นต้นเป็นการยากที่จะประเมินขอบเขตที่แท้จริงของอันตรายและตัดสินว่าปฏิกิริยาตอบสนองได้สัดส่วนหรือไม่ บางคนลดอันตรายของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ลง โดยเปรียบเทียบโควิด-19 กับไข้หวัดใหญ่ ข้อโต้แย้งที่ดูเหมือนจะถูกถ่ายทอดโดยความเห็นสาธารณะ ดังนั้น ชาวบ้านจึงถูกสัมภาษณ์ในหมู่บ้านที่มีการปนเปื้อน [ 501 ]ในชีวิตประจำวันและในหมู่นักการเมือง [ 502 ] .
สำหรับProf. Bruno Lina, theยังเร็วเกินไปที่จะเปรียบเทียบไข้หวัดใหญ่กับโควิด-19 เนื่องจากโรคทั้งสองนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อคนกลุ่มเดียวกัน และยังไม่ทราบแน่ชัดถึงการ เสีย ชีวิตของโควิด-19 [ 503 ]
แต่อัตราการเสียชีวิตของ Covid-19 ดูเหมือนจะสูงกว่าไข้หวัดใหญ่: การประมาณการครั้งแรกในฝรั่งเศสให้ค่า 0.8% (CI-95%: 0.45-1.25) [ 48 ]เทียบกับน้อยกว่า 0 .1% สำหรับไข้หวัดใหญ่[ 504 ] . ความไม่แน่นอนทางระบาดวิทยาเชื่อมโยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความยากลำบากในการตรวจหาโรค การทดสอบครั้งแรกเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่การผลิตในภาคอุตสาหกรรมไม่เป็นไปตามการเติบโตแบบทวีคูณของจำนวนผู้ป่วยที่มีศักยภาพ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่แสดงอาการ) การสกัดกั้นการแพร่ระบาดของไวรัสยิ่งยากขึ้นไปอีก [อ้างอิง จำเป็น]
ที่การศึกษาโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งประเทศ จีน จากผู้ป่วย 72,314 ราย พบว่ามีอัตราการเสีย ชีวิต 2.3% [ 505 ]เทียบได้กับไข้หวัดสเปนในปี พ.ศ. 2461 ซึ่งอยู่ ที่ประมาณ 2.5% [ 506 ] การเปรียบเทียบยังคงละเอียดอ่อน เนื่องจากไม่ทราบว่ามีผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการหรือตรวจไม่พบในปี 1918 หรือไม่ สำหรับโควิด-19 เราไม่ทราบจำนวนผู้ป่วยที่ตรวจไม่พบแน่ชัดเช่นกัน การทดสอบทางเซรุ่มวิทยากับตัวอย่างประชากรจำนวน มาก จากบริเวณที่ติดเชื้อจะอนุญาต แต่ชุดทดสอบมีไม่เพียงพอ[ 507 ]
คดีของDiamond Princessซึ่งจำนวนคดีที่ตรวจพบ (มากกว่า 700 คดี) นั้นใกล้เคียงกับจำนวนคดีจริงอย่างไม่ต้องสงสัย มีอัตราการเสียชีวิต 1.3 % [ 508 ] ค่า 0.66% สามารถคำนวณได้จากชาวต่างชาติที่ส่งตัวกลับจากหวู่ฮั่น[ 509 ] ในสองกรณีนี้ ประชากรที่เกี่ยวข้องมีโครงสร้างอายุเฉพาะ และอัตราการเสียชีวิตในระดับของประเทศอย่างฝรั่งเศสอาจอยู่ระหว่างสองค่านี้ [อ้างอิง จำเป็น]
ผู้เสนอหลักการป้องกันไว้ก่อนเรียกร้องให้ไม่ลดอันตรายให้เหลือน้อยที่สุด และทำทุกอย่างเพื่อชะลอการแพร่ระบาดซึ่งกำลังแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วในหลายประเทศ หลังจากแพร่ระบาดไปถึงทุกมณฑลของจีนในหนึ่งเดือน นัก ระบาดวิทยาMarc Lipsitch ( จาก Harvard ) ประมาณการว่า40 ถึง 70 % ของประชากรโลกสามารถติดเชื้อได้ภายในหนึ่งปี โดยนับรวมผู้ป่วยที่ ไม่แสดงอาการ[ 510 ] นักไวรัสวิทยาPeter Piot , theเชื่อว่าเราทำได้เพียงชะลอการแพร่ระบาด[ 511 ] ความหวังที่เกิดจากการไม่มีการแพร่กระจายในซีกโลกใต้คือการมาถึงของฤดูร้อนสามารถยับยั้งโรคได้ แต่โรคซาร์ส ในปี 2546 ได้ประกาศตัวเข้ามา, เมอร์สได้แพร่กระจายไปยังตะวันออกกลาง , และ โควิด-19 ยังไม่เป็นที่รู้จัก[ 512 ] .
ในบริบทที่มีการเผยแพร่อย่างกว้างขวาง รัฐและสถาบันทางเศรษฐกิจระหว่างประเทศ ( กองทุนการเงินระหว่างประเทศและธนาคารกลาง และอื่นๆ) พยายามสร้างความมั่นใจให้กับประชากรและนักลงทุน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อหลีกเลี่ยงวิกฤตตลาดหุ้นและภาวะถดถอยทางเศรษฐกิจ[ 513 ] อย่างไรก็ตาม ตลาดตราสารทุนทั่วโลกประสบภาวะขาดทุน 15% ระหว่างและโดยมีการเร่งตัวของวิกฤตตั้งแต่ปลาย[ 514 ] .
การระบาดใหญ่ทำให้เกิดข่าวลือและพฤติกรรมการซื้อที่คลั่งไคล้ในดินแดนที่อุดมสมบูรณ์ทำให้เกิดปัญหาด้านอุปทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งทางตอนเหนือของอิตาลี[ 515 ]และแม้กระทั่งการขาดแคลนชั่วคราวรวมถึงกระดาษชำระในฮ่องกง[ 516 ]หรือในญี่ปุ่น[ 517 ] .
ในปี 2021 ในบทความชุดหนึ่ง นักเศรษฐศาสตร์ชาวสเปนและแพทย์กฎหมายJesús Huerta de Sotoย้อนกลับไปที่ผลกระทบทางเศรษฐกิจของวิกฤตที่วิเคราะห์ผ่านตารางการอ่านแบบเสรีนิยมของโรงเรียนเศรษฐศาสตร์แห่งออสเตรีย [ 518 ]
ผลกระทบทางเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อม
ผลกระทบทางเศรษฐกิจ สังคม และสิ่งแวดล้อมจากการระบาดใหญ่มีนัยสำคัญ [อ้างอิง จำเป็น]
เศรษฐกิจ
สินค้าทางการแพทย์ขาดแคลนทั่วโลก
ผลที่ตามมาของเศรษฐกิจมหภาค
ตลาดการเงิน
เดอะตลาดหุ้นทั่วโลกตกลงตามการเพิ่มขึ้นอย่างมากของจำนวนผู้ติดเชื้อ Covid-19 นอกประเทศจีนแผ่นดินใหญ่[ 519 ] , [ 520 ] ในวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2020 ตลาดหุ้นทั่วโลกประสบกับการปรับตัวลงรายสัปดาห์ครั้งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่วิกฤตการณ์ทางการเงินในปี 2008 [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] เดอะดัชนีหลักของ โลก ลดลงหลายเปอร์เซ็นต์[อ้างอิง จำเป็น] .
การตอบสนองของรัฐและสถาบัน
- องค์กรภาครัฐระหว่างประเทศกำลังระดมกำลังเพื่อจัดการกับวิกฤตไวรัสโคโรนา องค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (OECD)ได้เปิดตัวแพลตฟอร์ม[ 524 ]เพื่อเผยแพร่ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับมาตรการที่หน่วยงานของรัฐในประเทศต่างๆ ทั่วโลกใช้ ตลอดจนมุมมองและคำแนะนำ ด้วยไฟล์เกี่ยวกับสุขภาพ เศรษฐกิจ ผลกระทบทางสังคม การตอบสนองทางการคลัง การศึกษา หรือการพัฒนาโลก และอื่นๆ แพลตฟอร์มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้รัฐบาลได้เรียนรู้จากกันและกัน แบบเรียลไทม์ อำนวยความสะดวกในการประสานงานและสนับสนุนการดำเนินการที่จำเป็น ในบทความลงวันที่ 20 มีนาคมบนเว็บไซต์ OECD เรียกร้องให้ "ปรับใช้ความพยายามที่สำคัญ น่าเชื่อถือ และประสานงานในระดับนานาชาติเพื่อให้แน่ใจว่าทรัพยากรที่จำเป็นในการเผชิญกับ.
- ในยุโรปEurosystemตัดสินใจที่จะจัดหาสภาพคล่อง 3,000 พันล้านยูโรให้กับธนาคารเพื่อให้พวกเขาสามารถช่วยให้ครัวเรือนและธุรกิจตอบสนองความต้องการกระแสเงินสดได้ ในขณะเดียวกัน ระบบยูโรก็กำลังซื้อตราสารหนี้เป็นมูลค่า 1,000 พันล้านยูโร เพื่อป้องกันความเสี่ยงจากการเพิ่มขึ้นของอัตราดอกเบี้ยและเพื่อให้รัฐต่างๆ สามารถต่อสู้กับโรคระบาดได้มากขึ้น[ 526 ]
- ในฝรั่งเศส รัฐค้ำประกันเงินกู้ 300 พันล้านยูโร[ 527 ]และตัดสินใจเลื่อนการเรียกเก็บค่าธรรมเนียมและภาษี[ 528 ]เพื่อสร้าง "เกราะป้องกันเงินสด" สำหรับบริษัทต่างๆ มีการ จัดตั้งกองทุนสมานฉันท์สำหรับธุรกิจขนาดเล็ก[ 529 ] Banque de Franceส่งเสริมการไกล่เกลี่ยสินเชื่อ _ _ มีการจัดตั้งระบบการว่างงานบางส่วน[ 531 ]เพื่อหลีกเลี่ยงการเลิกจ้างจำนวนมาก ที่พนักงานชาวฝรั่งเศส 8.7 ล้านคนได้รับประโยชน์จาก สิ่ง นี้[ 532 ] บทบัญญัติต่างๆ เหล่านี้ทำให้สามารถบรรเทาผลกระทบบางส่วนได้[ 533 ]และมีผลทำให้หนี้สาธารณะเพิ่มขึ้นอย่างมหาศาล[ 534 ]
- จากการทบทวน Eco เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2020 มีตู้เอทีเอ็ม 50,300 เครื่อง ณ สิ้นปี 2019 ซึ่งน้อยกว่าปีก่อนหน้าประมาณ 2,000 เครื่อง การลดลงนี้มาพร้อมกับธุรกรรมเงินสดที่ลดลง ซึ่งบ่งชี้ว่า Banque de France ปรากฏการณ์ที่ตอกย้ำด้วยการแพร่ระบาด: การชำระเงินด้วยบัตรธนาคารแบบไร้สัมผัสได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในด้านธนาคาร วิธีนี้จะช่วยลดต้นทุนการบำรุงรักษาเครื่องจักรและการจัดหา ในด้านผู้ใช้ ผลกระทบเพียงเล็กน้อย อ้างอิงจาก Banque de France เนื่องจากการปิดตู้ ATM เกี่ยวข้องกับเขตเทศบาลที่มีประชากรมากที่สุด ดังนั้นจึงมีอุปกรณ์ครบครันที่สุด [ 535 ]
- ในบรรดาเจ็ดประเทศที่วิเคราะห์โดยองค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนาในช่วงไตรมาสแรก ฝรั่งเศสเป็นประเทศที่ GDP ต่อหัวลดลงมากที่สุด (-6%) ในขณะที่รายได้ต่อหัวลดลงน้อยมาก (-0.3% ). คำอธิบายจะอยู่ในกลไกการคุ้มครองทางสังคมที่มีประสิทธิภาพแต่มีค่าใช้จ่ายสูงที่รัฐบาลฝรั่งเศสนำมาใช้ เช่น การว่างงานบางส่วน[ 536 ]
ผลกระทบต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
ในช่วงระยะเวลาของการคุมขัง ประเภทของพยาธิสภาพและความเจ็บป่วยได้พัฒนาไป:
- จำนวนอุบัติเหตุทางถนนลดลง แต่จำนวนอุบัติเหตุภายในบ้านกลับเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นพิษจากอุบัติเหตุซึ่งเป็นผลมาจากการทำความสะอาดบ้านมากเกินไปและความพยายามที่ไม่เหมาะสมในการฆ่าเชื้ออาหาร ( สารฟอกขาว ) และ/หรือการทำความสะอาดหรือสุขอนามัยส่วนบุคคลในทางที่ผิด สินค้า[ 537 ] . การกลืนกินยาของผู้ปกครองโดยเด็กหรือสารละลายแอลกอฮอล์ ในน้ำ ; ฉัน'ฟอกขาวด้วยน้ำยาอื่นๆ) [ 538 ] ;
- การ เป็นพิษจาก การ ใช้ยา ด้วยตนเอง (รวมถึงน้ำมันหอมระเหยและการใช้ยาที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพ) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน[ 537 ] ความกลัวการปนเปื้อนในห้องฉุกเฉินจึงเป็นอุปสรรคต่อการแสวงหาการรักษาสำหรับบางคน[ 537 ] ;
- ผู้เขียนหลายคนกลัวว่าจะเกิดผลกระทบในทันทีหรือล่าช้า ซึ่งอาจส่งผลกระทบในวงกว้างต่อสุขภาพจิตของผู้ดูแลและประชากร ซึ่งอาจส่งผลมากกว่าสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตอยู่แล้ว[ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] ความเสี่ยงของการติดเชื้อและการเสีย ชีวิตจาก COVID-19 นั้นสูงกว่าในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตซึ่งมีอายุขัยลดลง 7 ถึง 25 ปี สาเหตุหลักมาจากสุขภาพร่างกายที่เสื่อมโทรมมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีสุขภาพจิต ความผิดปกติ[ 542 ]. จากข้อมูลของ WHO ในช่วงเวลาปกติ (ก่อนการระบาดของ COVID-19) 20% ของ "ภาระโรค ทั่วโลก " มีสาเหตุมาจากความผิดปกติทางจิต ซึ่งบางครั้งอาจมาจากปัญหาปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ความรุนแรง และอาชญากร[ 542 ] , [ 543 ] . ในวารสาร The Lancet Psychiatryและในบริบทของการกักตัว การเว้นระยะห่าง และมาตรการล็อคดาวน์ในบางครั้ง นักจิตวิทยาและจิตแพทย์เรียกร้องให้:
- ระมัดระวังไม่เพิ่มความผิดปกติทางจิต หรือลดความเป็นอยู่ที่ดีของประชากรทั่วไป[ 540 ] ;
- ปกป้องผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตจาก COVID-19 และผลที่ตามมา[ 540 ] ;
- ปกป้องสุขภาพจิตของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข (ต้องเผชิญกับความท้าทายที่ผิดปกติ และทำงานหนักเกินไป) [ 540 ]
- ... ผ่านการดำเนินการป้องกัน (ระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ หรือตติยภูมิ) ในระดับปัจเจก ชุมชน และระดับชาติ ความท้าทาย เมื่อรู้ว่านโยบายด้านสุขภาพจิตสาธารณะนั้นไม่เพียงพออยู่แล้วก่อนการระบาดของโควิด-19 “แม้แต่ในประเทศที่มีรายได้สูง ” [ 542 ] , [ 544 ] ในระหว่างและหลังการระบาดของ COVID-19 การดูแลสุขภาพจิตอาจถูกระงับหรือลดลง[ 545 ]โดยอาจมีผลเสียต่อผู้ที่มีหรือมีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติทางจิต มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการระบาดใหญ่ (และในกรณีนี้คือวิกฤตเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้อง) อาจเพิ่มความเสี่ยงในทางอ้อมต่อการพัฒนาความผิดปกติทางจิตหรือทำให้สุขภาพจิตตกต่ำลง[ 539 ]ผ่านปัจจัยเสี่ยง เช่นความยากจน ที่แย่ลง ความ ไม่มั่นคง และความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและสังคม หนี้สิน การว่างงาน คุก การเป็นผู้ลี้ภัย การสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก การรับประทานอาหารที่ไม่ดี ความโดดเดี่ยว (การกักกัน การชราภาพ ฯลฯ) การขาดกิจกรรมทางกาย ซึ่งยังเพิ่มความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตอยู่แล้ว[ 546 ], [ 540 ] ;
- การรักษาหลายอย่างหรือการผ่าตัดที่ไม่ฉุกเฉินได้ถูกเลื่อนออกไป ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงได้รับการติดตามน้อยลงชั่วคราวและได้รับความเดือดร้อนจากความล่าช้าของการรักษาบางอย่าง [อ้างอิง จำเป็น] . โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศยากจน ผู้ป่วยที่ตกเป็นเหยื่อของเชื้อเอชไอวี / เอดส์หรือวัณโรคสามารถแสดงอาการเหมือนกับโควิด-19 และเนื่องจากถูกคุมขัง ทำให้ไม่สามารถเข้าถึงยาได้ ซึ่งยิ่งไปกว่านั้นปัญหาด้านลอจิสติกส์ยังกระจายได้ไม่ดีทั่วโลก 547 ] ;
- เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรกและความต้องการบุคลากรทางการแพทย์ การดูแลการให้กำเนิดโดยใช้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ทั้งหมดจึงถูกระงับตั้งแต่เดือนมีนาคมถึงมิถุนายน[ 548 ] ผู้ป่วยหลายรายที่อยู่ในระหว่างการรักษาจึงพบตัวเองในชั่วข้ามคืน หยุดการรักษาในปัจจุบัน บางครั้งกะทันหัน ผู้ป่วยบางรายพยายามที่จะฉีดยาต่อไปโดยลำพัง โดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ บางรายที่อายุถึงเกณฑ์ในการรักษาหรือมีภาวะมีบุตรยากเนื่องจากกาลเวลาที่ผ่านไป (รังไข่สำรองต่ำ) มองเห็นโอกาสที่จะตระหนักถึงแผนการมีบุตรตามนี้ การระงับการดูแล[ 549 ] , [550 ] .
- ในระหว่างการคุมขัง เรากลัวว่าจำนวนอุบัติเหตุในประเทศที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่เหตุฉุกเฉินในโรงพยาบาล โดยเฉพาะสำหรับเด็กเล็ก แต่ผลกลับตรงกันข้าม ตัวอย่างเช่น ในแคนาดา เมื่อเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยปี 2558-2562 การรับเข้าห้องฉุกเฉินระหว่างการคุมขังครั้งแรกลดลง -35% ในกลุ่มเด็กอายุ 2-5 ปี และ -83% ในกลุ่มวัยรุ่น (อายุ 12-17 ปี) และการบาดเจ็บที่เกิดจากการชนของยานพาหนะ และกีฬาแทบจะหมดไป “ไม่เคยลดลงเช่นนี้มาก่อน” ) [ 551 ] .
- จุดสูงสุดของการแพร่ระบาดในแต่ละประเทศเกี่ยวข้องกับการจัดสรรทรัพยากรทางการแพทย์จำนวนมหาศาลเพื่อการต่อสู้กับโควิด-19 ทำให้ทรัพยากรขาดหายไปจากความพยายามอย่างต่อเนื่องในการต่อสู้กับโรคอื่นๆ โดยเฉพาะโรคติดเชื้อ (รวมถึง เอ ชไอวีมาลาเรียและวัณโรค ) การจัดสรรทรัพยากรมนุษย์ โรงพยาบาล การเงินและการวินิจฉัย (การทดสอบ) และการวิจัยที่โหดร้ายนี้เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการเริ่มต้นใหม่ของวัณโรค (โรคติดเชื้อเป็นสาเหตุของจำนวนผู้เสียชีวิตมากที่สุดในโลก เสียชีวิตมากกว่า 4,000 รายต่อวัน และเริ่มเกิดปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะ) การสร้างแบบจำลองที่ทำโดยStop TB Partnership สรุปว่าการระบาดของ COVID-19"จะนำไปสู่การเจ็บป่วยและการตายที่เพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในสภาพแวดล้อมเหล่านี้ ซึ่งจะไม่กลับไปสู่ระดับก่อนเกิดโรคระบาดจนกว่าจะถึงปี 2025 เป็นอย่างน้อย "เทียบเท่ากับ"การถอยหลัง 5 ถึง 8 ปี" [ 552 ] ;
- ความท้าทายเกิดขึ้นสำหรับผู้ปฏิบัติงานบางคน ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดหูคอจมูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางทันตกรรมและช่องปาก) โดยใช้สว่าน เลื่อย เครื่องพ่นลมหรือน้ำ และอุปกรณ์อัลตราโซนิกทำให้ละอองฝอยและละอองลอยปนเปื้อนได้ง่าย ดังนั้นจึงถูกระงับในหลายประเทศ (เช่น สหราชอาณาจักร) เพื่อจำกัดการแพร่ระบาดและเสนอหน้ากากอนามัยให้กับโรงพยาบาลมากขึ้น จึงต้องจัดระบบการดูแลทันตกรรมอย่างเร่งด่วนใหม่ โดยมีทีมที่มีอุปกรณ์PPEที่เหมาะสม[ 553 ]ซึ่งเป็นเรื่องยากแต่จำเป็น เนื่องจากการหยุดการดูแลทันตกรรม (รวมถึงกิจวัตรประจำวัน) จะทำให้เกิดความเสี่ยงในการเพิ่มจำนวนของการติดเชื้อทางทันตกรรมเฉียบพลันที่สามารถแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจและจำเป็นต้อง การดูแลอย่างเข้มข้น,] . การถอนฟันที่ก่อให้เกิดโรคควรมีความสำคัญมากกว่าการช่วยบูรณะ หลังจากการพูดคุยกับผู้ป่วย ทางโทรศัพท์หรือการประชุมทางวิดีโอหากจำเป็น วิชาชีพทันตกรรมในโรงพยาบาลควรได้รับการตรวจคัดกรองโควิด-19เป็นลำดับความสำคัญในฐานะเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของโรงพยาบาล เพื่อจำกัดความเสี่ยงของการติดเชื้อในโรงพยาบาลด้วยโควิด-19ของไวรัส [ 555 ]
พัฒนาการของมนุษย์ ความเหลื่อมล้ำ และอัตราการเกิด
ตามรายงานของโครงการพัฒนาแห่งสหประชาชาติที่เผยแพร่ในเดือนพฤษภาคม 2020 การแพร่ระบาดทำให้ความไม่เท่าเทียมกันขยายวงกว้างขึ้น และดัชนีการพัฒนามนุษย์ก็ "ลดลงอย่างรวดเร็วและเป็นประวัติการณ์" นับตั้งแต่ก่อตั้งขึ้นในปี 1990 [ 556 ]
ตามการประมาณการและสถิติแรก วิกฤตสุขภาพสะท้อนให้เห็นในการลดลงของอัตราการเกิด ของโลก ในปี 2020 ซึ่งบางครั้งก็ไม่เท่ากันตั้งแต่สงครามโลกครั้งที่ 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่พัฒนาแล้ว ซึ่งอธิบายได้จากความกลัวในอนาคตที่ไม่แน่นอน และในทันทีทันใด ผลกระทบทางเศรษฐกิจ[ 557 ] .
จากผล การศึกษาประจำปีของ World Economic Forum ที่ ตีพิมพ์ในเดือนเมษายน 2021 วิกฤตสุขภาพกำลังล่าช้าไปอีก 36 ปี ซึ่งต้องใช้เวลาในการบรรลุความเท่าเทียมทางเพศในระดับโลกไม่ว่าจะในด้านเศรษฐกิจ การเมือง สุขภาพ หรือแม้กระทั่งความเท่าเทียมทางเพศ การศึกษา[ 558 ] . ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะตกงานมากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการแสดงบทบาทที่มากเกินไปในภาคส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้บริโภค [ 558 ]
การเสื่อมถอยของเสรีภาพและประชาธิปไตย
จากการศึกษาของกลุ่มThe Economist ของอังกฤษ เสรีภาพลดลงในเกือบ 70% ของประเทศต่างๆ ในโลกในปี 2020 เนื่องจากข้อจำกัดที่เกิดจากการต่อสู้กับการแพร่ระบาดของไวรัสโควิด-19: ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นทั่วโลกและโดยเฉพาะในระบอบการปกครอง . เผด็จการแอฟริ กันหรือตะวันออกกลาง[ 559 ] ตามรายงานของ International Institute for Democracy and Electoral Assistance เกี่ยวกับสถานะของประชาธิปไตยในปี 2021 "โควิด-19 ได้ทำให้แนวโน้มของลัทธิเผด็จการ ที่เพิ่มขึ้น ทั่วโลกทวีความรุนแรงขึ้น โดยมีการเลื่อนระดับของประชาธิปไตยออกไปมากมาย [...] ประชาธิปไตยกำลังถดถอยและประเทศจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ เอนเอียงไปทางอำนาจนิยมในระดับที่ไม่เคยเห็นมาตั้งแต่ปี 2518”[ 560 ] , [ 561 ] . อันที่จริง การระบาดใหญ่สนับสนุนการกำหนดสถานการณ์ฉุกเฉิน การแพร่กระจายของข้อมูลที่ผิด และการปราบปรามสื่ออิสระและเสรีภาพในการแสดงออก [ 560 ]
การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารที่เพิ่มขึ้น
มาตรการด้านสุขภาพที่มุ่งจำกัดการสัมผัสทางกายภาพระหว่างผู้คนกำลังนำไปสู่การใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารดิจิทัล ที่เพิ่มขึ้นอย่าง รวดเร็ว [ต้องการอ้างอิง]
ด้วยเหตุนี้สถาบันโสตทัศนูปกรณ์แห่งชาติของฝรั่งเศส จึง ตั้งข้อสังเกตว่า "ทุกประเทศที่จัดตั้งการกักกันเพื่อรับมือกับการแพร่ระบาดของโควิด-19" ต่างประสบกับ "การระเบิดเป็นประวัติการณ์" ในการปรึกษาหารือเกี่ยวกับข้อมูลออนไลน์ สื่อต่างๆ ทำลายสถิติผู้ชม การแพร่ระบาดมีแนวโน้มที่จะเร่งให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสื่อหรือการใช้สังคมดิจิทัลและพื้นที่สาธารณะออนไลน์ โดยไม่ก่อให้เกิดกลียุคอย่างรุนแรง [ 562 ]
การระบาดใหญ่ยังส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงการทำงานอย่างมาก[ 563 ] และการเรียนรู้ทางไกล[ 451 ] คะแนนของโรงเรียน มหาวิทยาลัย และสถาบันฝึกอบรมกำลังเปลี่ยนไปเรียนทางไกลอย่างรวดเร็ว โดยโรงเรียนปิดใน 191 ประเทศตั้งแต่กลางเดือนเมษายน ส่งผลกระทบต่อนักเรียน 1.5 พันล้านคนและครู 63 ล้านคนในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตอนปลาย การศึกษานี้ใช้วิธีการดิจิทัลอย่างมหาศาล ซึ่งสร้างปัญหาในการเข้าถึงการศึกษาสำหรับผู้คนจำนวนมาก โครงสร้างพื้นฐานดิจิทัล ทักษะและอุปกรณ์ของสถาบันและนักเรียนมีความหลากหลายมาก ปัญหาที่เกิดจากความแตกแยกทางดิจิทัล นี้นำไปสู่การเรียกร้องให้ใช้สื่ออื่นเพื่อการเรียนรู้ เช่น วิทยุกระจายเสียงและโทรทัศน์ ปัญหาการปรับตัวยังเกิดขึ้นในประเทศและสถาบันที่มีความพร้อม [ 451 ] , [ 564 ]
โดยทั่วไป การแพร่ระบาดนำไปสู่การใช้เวลาอยู่หน้าจอนานขึ้น รวมถึงในกลุ่มเด็กด้วย ทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับพวกเขา รวมถึงการกลั่นแกล้งทางอินเทอร์เน็ต การก่ออาชญากรรมทางเพศ และการแสวงประโยชน์ทางเพศ [ 565 ]
การใช้เทคโนโลยีดิจิทัลที่เพิ่มขึ้นยังนำไปสู่กรณีของการพยายามหลอกลวงและการหลอกลวงทางอินเทอร์เน็ตที่เชื่อมโยงกับการแพร่ระบาดของโควิด-19 หน่วยงานของรัฐหลายแห่งเตือนประชาชน อาชญากรใช้เทคนิคต่างๆ: การแอบอ้างเป็นหน่วยงานราชการฟิชชิ่งการขายผลิตภัณฑ์ปลอมที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 (แบบทดสอบปลอม วัคซีนปลอม ใบรับรองปลอม ฯลฯ) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ]
สิ่งแวดล้อม
ทั่วโลก การแพร่ระบาดมีผลในเชิงบวกต่อสิ่งแวดล้อม (การปรับปรุงคุณภาพอากาศอย่างมาก[ 569 ]และในพื้นที่น้ำมลพิษทางเสียง ลดลงอย่างมาก ...) เป็นกลาง ( เช่น มลพิษทางแสงแทบไม่ลดลง) หรือเชิงลบ ( การผลิต "ขยะทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อ" เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน เช่น ในขณะที่ในฝรั่งเศส ความสามารถในการคัดแยกและคัดแยกลดลง 40% ) [ 570 ]. วารสาร Nature เตือนว่าเนื่องจากการกักกัน การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากและการวัดด้านสิ่งแวดล้อม ในทะเล เซ็นเซอร์บนเครื่องบิน ฯลฯ ถูกขัดจังหวะอย่างแม่นยำเมื่อพวกเขาจะทำให้สามารถตรวจวัดผลกระทบต่อน้ำ อากาศ ความหลากหลายทางชีวภาพ มลพิษ ฯลฯ ได้อย่างละเอียดถี่ถ้วน [ 571 ] . Met Office ประมาณการในเดือนเมษายน 2020 ว่า การ สูญเสียการสังเกตโดยอุปกรณ์บนเครื่องบินในเครื่องบินพาณิชย์จะเพิ่มข้อผิดพลาดในการคาดการณ์ 1-2% หรือมากกว่า นั้น ในกรณีที่เที่ยวบินมีจำนวนมาก[ 571 ]
จีน
เดอะเว็บไซต์Carbon Brief ของอังกฤษ เผยแพร่การวิเคราะห์ชั่วคราวเกี่ยวกับผลกระทบของการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ต่อการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ของจีน[ 572 ] จากการศึกษานี้ ตัวเลขเหล่านี้ลดลงหนึ่งในสี่สำหรับช่วงเวลาที่สังเกตได้เมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า สิ่งนี้อธิบายได้จากการลดการผลิตลง 15 ถึง 40% ในภาคอุตสาหกรรมหลักที่ใช้เชื้อเพลิงฟอสซิลเนื่องจากมาตรการกักกัน การวัดระดับไนโตรเจนไดออกไซด์ในบรรยากาศของจีนโดยเครื่องมือตรวจวัดโอโซน ของ ดาวเทียมออร่ายืนยันการลดลงของการใช้เชื้อเพลิงฟอสซิลในประเทศ โดยเมื่อต้นปี 2020 ระดับเฉลี่ยต่ำกว่าช่วงเวลาเดียวกันในปี 2019 ถึง 36 % [ 572 ]
การกักกันทำให้มลพิษในชั้นบรรยากาศลดลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO 2) ที่ถูกปล่อยออกมาจากฟอสซิลไฮโดรคาร์บอนส่วนใหญ่ผ่านทางยานพาหนะและอุตสาหกรรม[ 573 ] , [ 574 ] ดาวเทียมวัดความหนาแน่นแนวตั้งของไนโตรเจนไดออกไซด์ในคอลัมน์อากาศในชั้นโทรโพสเฟียร์ลดลง 48% ระหว่างค่าเฉลี่ย 20 วันก่อนวันตรุษจีนปี 2020 และค่าเฉลี่ย 20 วันหลังจากนั้น ซึ่งมากกว่าการลดลงที่วัดได้ในปี 2558-2562 ถึง 21% ± 5% ฤดูใบไม้ร่วงนี้มีสาเหตุมาจากการดำเนินการของรัฐบาลในเดือนมกราคม 2020 ที่ประกาศการแพร่ระบาดในจังหวัดและวันที่ประกาศปิดจังหวัด[ 574 ] ตามศูนย์วิจัยพลังงานและอากาศสะอาดของฟินแลนด์ (CREA) SARS-CoV-2อาจลดการปล่อย CO2 ของจีนอย่างน้อยหนึ่งในสี่ระหว่างวันที่ 3 ถึงลดลงเท่ากับ 6% ของการปล่อยมลพิษทั่วโลกในช่วงเวลานี้ ทางตอนเหนือของอิตาลีได้รับผลกระทบจากมลพิษ NO 2 โดยเฉพาะลดลงอย่างมากในเวลาไม่กี่วัน ซึ่งเปิดเผยโดยการวัดจากดาวเทียม Copernicus Sentinel-5P [ 575 ]
สำหรับFrançois Gemenneผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิรัฐศาสตร์ของสิ่งแวดล้อมและสมาชิกของIPCCในประเทศจีน มลพิษที่ลดลงนี้สามารถช่วยชีวิตมนุษย์ได้มากกว่าที่ไวรัสจะต้องเสียค่าใช้จ่าย [ 576 ]
การ กักกันยังช่วยลดการจราจรทางอากาศ (-50 ถึง -90% เที่ยวบินที่ออกจากจีนแผ่นดินใหญ่และ -60 ถึง -70% เที่ยวบินภายใน[ 572 ]เทียบเท่าตามสภาระหว่างประเทศว่าด้วยการขนส่งที่สะอาดในปี 2018 17% ของ CO 2 ทั้งหมด การปล่อยมลพิษต่อผู้โดยสารหนึ่งคน: การระงับเที่ยวบินเป็นเวลา 2 สัปดาห์ช่วยลดการปล่อย CO2 ทั่วโลกต่อผู้โดยสาร 54 % [ 572 ]
ยุโรป
การลดลงของการปล่อยมลพิษในภาคอุตสาหกรรมและการขนส่งทำให้ปริมาณไนโตรเจนไดออกไซด์ในอากาศทางตอนเหนือของอิตาลีลดลงระหว่างและในลักษณะที่เทียบเท่ากับที่เคยพบในประเทศจีน[ 577 ] และในกลางเดือนมีนาคม ปรากฏการณ์เดียวกันของคุณภาพอากาศที่ดีขึ้นดูเหมือนจะเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกในที่อื่นๆ ในยุโรป[ 578 ] เดอะองค์การอวกาศยุโรป (ESA) ยืนยันว่ามลพิษทางอากาศลดลงจาก14 เป็น , (สำหรับไนโตรเจนไดออกไซด์โดยเฉพาะ) ในยุโรป รวมทั้งอิตาลี ฝรั่งเศส และสเปน รวมถึงในเมือง ที่ มักจะมีมลพิษ สูงเช่นมาดริดปารีสหรือโรม[ 579 ] ความบังเอิญระหว่างการลดลงของมลพิษและการเริ่มถูกคุมขังในประเทศเหล่านี้ทำให้เกิดความสัมพันธ์โดยตรง[ 579 ] เดอะASE เผยแพร่แผนที่ยืนยันการลดลงของระดับไนโตรเจนไดออกไซด์ในอากาศของเมืองใหญ่ในยุโรประหว่างและซึ่งรวมถึง -47% ในมิลาน -48% ในมาดริด -49% ในกรุงโรมและ -54% ในปารีส[ 580 ] ยิ่งไปกว่านั้น ในเอเธนส์หมอกควันลดลงอย่างมากจนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า[ 581 ] ในการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 30 เมษายน ศูนย์วิจัยพลังงานและอากาศสะอาดประเมินว่าการปรับปรุงคุณภาพอากาศผ่านการกักกันสามารถป้องกันการเสียชีวิตจากมลพิษได้ 11,300 รายในยุโรป [ 582 ]
อิตาลี
ในอิตาลีการยุติการท่องเที่ยวและการกักขังได้ลดมลพิษและความขุ่นของน้ำที่เกิดจากเรือในเวนิส ลงอย่างรวดเร็ว ทำความสะอาดลำคลองโดยปล่อยให้สัตว์น้ำกลับมา มองเห็นในน้ำใสอีกครั้ง[ 583 ] , [ 569 ] .
อังกฤษ
การทบทวน l'Eco ของวันที่ 21 สิงหาคม 2020 ระบุว่าผู้จัดทำแบบสำรวจ Everyday Plastic ซึ่งดำเนินการเป็นเวลาสามเดือนในสหราชอาณาจักร เพิ่งเผยแพร่ว่าโดยเฉลี่ยแล้ว ขยะพลาสติก 128 ชิ้นถูกทิ้งในครัวเรือนต่อสัปดาห์ (ต่ำสุด: 17, สูงสุด: 734) ระหว่างถูกคุมขัง เทียบกับ 99 ก่อน[ 584 ] มีเพียง 37% ของขยะเหล่านี้เท่านั้นที่สามารถรีไซเคิลได้ [อ้างอิง จำเป็น]
อินเดีย
ในนิวเดลีหนึ่งในเมืองที่มีมลพิษมากที่สุดในโลก ระดับ ฝุ่นละอองขนาดเล็กลดลงในสถานที่ต่ำกว่าเกณฑ์ 50 ไมโครกรัมต่อลูกบาศก์เมตรซึ่งต่ำกว่านี้ถือว่าอากาศ "ดี" ในเดือนกุมภาพันธ์ พวกมันยังคงเข้าใกล้ระดับ 300 ซึ่งเป็นระดับสารพิษที่ทุกคนควรอยู่นอกบ้าน[ 585 ] ในเดือนเมษายนหมอกควันก็หายไปหมดแล้ว[ 581 ] ระหว่างการล็อกดาวน์และการคมนาคมที่ลดลง"เป็นครั้งแรกในรอบหลายทศวรรษ ยอดเขาหิมาลัยจะมองเห็นได้ชัดเจนจากเมืองใหญ่ๆ ทางตอนเหนือของอินเดียและเนปาลซึ่งปกติแล้วเป็นพื้นที่เมืองที่พลุกพล่านที่สุด" [ 569] .
การเลือกปฏิบัติ
อันตรายต่อสิทธิขั้นพื้นฐานทั่วโลก
การเลือกปฏิบัติต่อคนพิการ
การเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติในจีนและปฏิกิริยาในต่างประเทศ
การคาดหมาย, การมองการณ์ไกล
Mediapartระบุ "เอกสารประมาณ 15 ฉบับจากโครงสร้างของรัฐหรือองค์กรระหว่างประเทศซึ่งได้อธิบายถึง"สถานการณ์ที่ใกล้เคียงกับการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ก่อนที่จะเกิดขึ้น จากโรค ระบาดเฉียบพลัน(SARS) ซึ่งเริ่มตั้งแต่ปี 2545 ถึง 2547 [ 586 ] .
ในช่วงเปลี่ยนทศวรรษ 2000 องค์การ อนามัยโลก (WHO) ตัดสินใจเน้นกิจกรรมเกี่ยวกับโรคอุบัติใหม่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่โรคระบาดและเพิ่มวัฒนธรรมการป้องกัน (ป้องกันโรค) การเตรียมวัฒนธรรม (คาดการณ์การระบาดของโรค โรคและผลกระทบต่อสุขภาพ เศรษฐกิจ และสังคม) [ 587 ] . องค์การอนามัยโลกถือว่าการเกิดโรคระบาดร้ายแรงเกิดขึ้นในปี 2546 และขอให้แต่ละรัฐจัดตั้งคณะกรรมการวางแผนการแพร่ระบาดระดับชาติ[ 587 ] ตามที่François BonnetจากMediapartกล่าวว่าไข้หวัดนก H5N1ของปี พ.ศ. 2548 เป็น“ช่วงเวลาชี้ขาด” , “รัฐ [รับ] แล้วมาตรการของภัยคุกคาม ” [ 587 ]
รายงานจากNational Intelligence Councilซึ่งเป็น ศูนย์คาดการณ์ล่วงหน้าของ CIA ได้ กล่าวถึงความเสี่ยงในปี 2004, 2008 และ2017 [ 586 ] ในปี 2008 ประมาณการว่า"การปรากฏตัวของโรคระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ที่มีความรุนแรงชนิดใหม่ ซึ่งเป็นโรคติดต่อที่รุนแรง ซึ่งไม่มีการรักษาที่เพียงพอ อาจก่อให้เกิดโรคระบาดทั่วโลก " เขาคิดว่าลักษณะที่ปรากฏนี้อาจเชื่อมโยงกับ"สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคได้สูงของไข้หวัดนก เช่นเอช5เอ็น1 "เช่นเดียวกับ"เชื้อโรคอื่นๆ เช่นไวรัสโคโรนา SARS และสายพันธุ์ต่างๆ ของไข้หวัดใหญ่ " , และอาจเข้าไปแทรกแซงได้ "อาจอยู่ในพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรสูง, มีความใกล้ชิดระหว่างมนุษย์และสัตว์, ดังเช่นในประเทศจีนและในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่ผู้คนอาศัยอยู่ติดต่อกับปศุสัตว์ » [ 588 ] , [ 589 ] .
ในฝรั่งเศส สมุดปกขาวว่าด้วยกลาโหมและความมั่นคงแห่งชาติปี 2551พิจารณาว่า"ในอีกสิบห้าปีข้างหน้า"การปรากฏตัวของ "โรคระบาดใหญ่ที่มีการเสียชีวิตสูง" นั้น "เป็นไปได้" โดยประเมินความน่าจะเป็นเป็น "ปานกลางและรุนแรงเพียงใด" เป็น "ปานกลางถึงรุนแรง" [ 586 ]
ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2558 การทบทวนยุทธศาสตร์การป้องกันและการรักษาความปลอดภัยประเมินว่าใน "ห้าปีข้างหน้า" "โรคต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไข้หวัดใหญ่ระบาด จะรบกวนบริการสาธารณะและเศรษฐกิจ" [ 586 ] ในปี 2018 แผนกลยุทธ์ความปลอดภัยทางชีวภาพของสหราชอาณาจักรพิจารณาว่า“การระบาดดังกล่าวอาจทำให้มีผู้เสียชีวิตหลายแสนคนและทำให้สหราชอาณาจักรสูญเสียเงินหลายหมื่นล้านปอนด์ ” [ 586 ]
ในการประชุมความมั่นคงมิวนิกปี 2560 บิลล์ เกตส์กล่าวว่า"มีสิ่งหนึ่งที่ค่อนข้างแน่นอน นั่นคือโรคระบาดร้ายแรงทั่วโลกจะเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของเรา "
เมื่อต้นปี 2018 WHO ได้รวม "โรค X" ไว้ในรายการโรคที่อาจก่อให้เกิด "อันตรายระหว่างประเทศ" Peter Daszakผู้เข้าร่วมการอภิปรายของ WHO และเป็นประธานของ EcoHealth Alliance ซึ่งเป็นองค์กรอเมริกันที่ทำงานเกี่ยวกับสุขภาพของมนุษย์และการปกป้องธรรมชาติ กล่าวว่า "โรค X อาจเป็นผลมาจากไวรัสที่มาจากสัตว์และอาจเกิดขึ้นที่ไหนสักแห่งบนโลกใบนี้ ที่ซึ่งการพัฒนาเศรษฐกิจทำให้มนุษย์และสัตว์ป่าใกล้ชิดกันมากขึ้น โรค X จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วและเงียบ ใช้ประโยชน์จากการเดินทางของมนุษย์และเครือข่ายการค้า มันจะไปถึงหลายประเทศและยากต่อการกักกัน ” [ 590 ]
ในเดือนกันยายน 2019 Naval War Collegeซึ่งเป็นโรงเรียนการสงครามทางเรือของสหรัฐฯ สนับสนุนเกมสงคราม ที่มีธีมเกี่ยวกับโรคติดเชื้อที่ แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในเขตเมือง ในเดือนตุลาคม 2019 ผู้เชี่ยวชาญจากCenter for Strategic and International Studiesได้ทำการฝึกจำลองการแพร่ระบาดที่เกิดจากการเกิดขึ้นของไวรัสโคโรนาสาย พันธุ์ใหม่ [ 586 ]
ตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิปี2020เมื่อไวรัสขยายตัวไปทั่วโลก จากนั้นในฤดูร้อนเนื่องจากการพัฒนาในบราซิล คำถามจึงเกิดขึ้นจาก "คลื่นลูกที่สอง" หรือการแพร่ระบาดทั่วโลกของไวรัส โดยโรคระบาดหรือโรคระบาดอาจต่อเนื่องกับไวรัสเหล่านั้น ของไข้หวัดใหญ่ (โรค 2 โรคที่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการรับมือแบบเดียวกัน เช่น การเว้นระยะห่างทางกายภาพ การกักขัง หน้ากาก วัคซีน ฯลฯ[ 591 ] ) ยิ่งไปกว่านั้น ในมุมมองของข้อมูลที่มีเกี่ยวกับกลไกการวิวัฒนาการของไวรัสโคโรนาและการเกิดขึ้นของ SARS-CoV-1, MERS และ SARS-CoV-2 และในมุมมองของการรวมตัวกันซ้ำระหว่างไวรัสโคโรนา สายพันธุ์อื่นๆ ของ COVID และ / หรือไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่อื่นๆ มีความเป็นไปได้ในมนุษย์[ 153] .
ในสัตว์อื่นๆ
การระบาดใหญ่ของโควิด-19 เป็นโรคระบาดในมนุษย์ที่มีต้นกำเนิดจากสัตว์สู่คน อย่างไรก็ตาม มีสัตว์เลี้ยง ปศุสัตว์ หรือสวนสัตว์ที่ปนเปื้อนไวรัสโคโรนาเกิดขึ้นประปราย ซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรง เป็นไปได้ว่าตัวมิงค์[ 592 ]หรือสุนัขฮ่องกงตายจากมัน[ 593 ] สายพันธุ์ที่มีการปนเปื้อนตามธรรมชาติดูเหมือนจะถูกปนเปื้อนโดยมนุษย์ นี่เป็นกรณีของแมว สุนัข สิงโต เสือ และตัวมิงค์ การปนเปื้อนระหว่างแมว ระหว่างพังพอนได้รับการพิสูจน์แล้ว[ 594 ] , [ 595 ]. อย่างไรก็ตาม การปนเปื้อนในมนุษย์จากสัตว์เลี้ยงในบ้านหรือปศุสัตว์ดูเหมือนจะถูกปฏิเสธโดย ANSES และ WHO [ 596 ]เนื่องจากขาดหลักฐาน กรณีของการปนเปื้อนในสัตว์ดูเหมือนหายาก แต่มีการคัดกรองน้อยครั้ง และแม้แต่ไม่มีเลยในวัตถุที่เป็นสัตว์ป่า [อ้างอิง จำเป็น]
วัคซีน
รณรงค์ฉีดวัคซีน
นอกจากจีนและรัสเซียที่ต่างพัฒนาวัคซีนของตนเองแล้ว การรณรงค์ให้วัคซีนจะเริ่มต้นด้วยวัคซีนไฟเซอร์ในช่วงครึ่งหลังของเดือนธันวาคม 2563 สหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร และอิสราเอลเป็นประเทศที่มีจำนวนการฉีดวัคซีนสูงสุดอยู่ที่ สิ้นปี 2563 [ 597 ] . ในการเจรจาสมาชิกสหภาพยุโรปกับModernaทำให้การส่งมอบวัคซีนล่าช้า [ 598 ]
การรักษา
การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี
ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2564 European Medicines Agency (EMA) อนุญาตให้รักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี 2 รายการ การรักษานี้ให้ตั้งแต่เริ่มติดเชื้อช่วยเสริมวัคซีนทั้งสี่ชนิดที่มีอยู่แล้วในดินแดนยุโรป[ 599 ] , [ 600 ]
มากถึงห้าทรีตเมนต์ใหม่
“ด้วยการเพิ่มขึ้นของการปนเปื้อนของเชื้อโควิด-19 ในเกือบทุกประเทศสมาชิก เป็นเรื่องน่าสบายใจที่จะได้เห็นการรักษาที่มีแนวโน้มมากมายในการพัฒนา ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การรักษาของเราในการต่อต้านโควิด-19” เธอกล่าวเสริมในแถลงการณ์ สื่อสาร “วันนี้ เรากำลังก้าวไปสู่เป้าหมายในการอนุญาตการรักษาใหม่ 5 รายการในสหภาพยุโรปภายในสิ้นปีนี้” เธอกล่าว [ต้องการอ้างอิง]
ในวัฒนธรรม
การระบาดใหญ่ของโควิด-19 ก่อให้เกิดงานศิลปะ การปฏิบัติ และการเป็นตัวแทนทางวัฒนธรรมที่หลากหลาย [อ้างอิง จำเป็น]
ไลเคนสายพันธุ์ใหม่ ที่ ค้นพบในมอริเชียส และถูกอธิบายในช่วงเวลาที่มีการระบาดใหญ่ นั้น ได้รับการตั้งชื่อว่าPorina covidii [ 601 ]
การมีส่วนร่วมของคนดังและบุคคลสาธารณะ
ใน บัญชี Twitter ของ เขาTedros Adhanom Ghebreyesusผู้อำนวยการใหญ่ ของ องค์การอนามัยโลกเปิดตัวแคมเปญ " #SafeHands Challenge " โดยมีจุดประสงค์เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนปฏิบัติตามระเบียบการล้างมือที่ถูกต้อง บุคคลหลายคน เช่น ประธานาธิบดีของรวันดา Paul Kagameกำลังมีส่วนร่วมในปฏิบัติการกระตุ้นความรู้สึก[ 602 ] การเคลื่อนไหวตามด้วยนักกีฬา[ 603 ]นักแสดง (เช่นOlivia Wilde ) และศิลปิน (เช่นLady Gaga ) [ 604 ]
บทความที่เกี่ยวข้อง
หมายเหตุและการอ้างอิง
การให้คะแนน
- การระบุชื่อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่เป็นชื่อเรียกใช้งานมาตรฐานสำหรับไวรัสโคโรนาที่เพิ่งระบุใหม่ทั้งหมดซึ่งกำลังรอการจำแนกตามอนุกรมวิธาน
- ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 มีการระบุตัวแปร Alpha+ ด้วยการกลายพันธุ์ของ S477R ในเบลเยียม ที่มา: GISAID EPI ISL 2192466ไม่: D3L, R203K, G204R, S235F, P364S; ORF1a: L730F, T1001I, G1125S, A1708D, S2188F, I2230T, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, A2513S; ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, Y144-, S477R, N501Y , A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
- ตั้งแต่ฤดูใบไม้ผลิปี 2021 สายเลือดพันธุ์อัลฟ่าสายพันธุ์ใหม่ที่ มีการกลายพันธุ์ ของ F490Sได้เกิดขึ้นในแอฟริกาตะวันออก (ยูกันดา รวันดา เคนยา) ที่มา: Variant Alpha - 2021-05-09 - ยูกันดา - GISAID EPI ISL 2690460 N: D3L, R203K, G204R, S235F; ORF1a: R77Q, L730F, T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, D138H, Y144-, F490S , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
- ณ เดือนพฤษภาคม 2021 สายพันธุ์อัลฟ่าใหม่ที่มีG614D reversion (LYQ D VNC) ปรากฏขึ้นในมาซิโดเนียเหนือ ที่มา: Variant Alpha - 2021-05-09 – North Macedonia - GISAID EPI ISL 2987570 M: H155Y N: D3L, R203K, G204R, S235F ORF1a: T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-, D3936N ORF1b: P314L ORF7a: R25K ORF8: Q27*, R52I S: H69-, V70-, Y144-, N501Y, A570D, T716I, S982A, D1118H
- ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 มีการระบุเวอร์ชันเบต้า+ด้วยการกลายพันธุ์ของ V483F ในกาตาร์ ที่มา: GISAID EPI ISL 1713743 E: P71L; N: T205I; ORF1a: T265I, K1655N, T2069I, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: S220N, P314L, T1511I; ORF3a: Q57H, S171L; ORF8: I121L; S: D80A, D215G, L241-, L242-, A243-, K417N, V483F , E484K , N501Y, D614G, A701V
- ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 มีการระบุตัวแปร Gamma+ ด้วยการกลายพันธุ์ของ T470N ในแอละแบมา (สหรัฐอเมริกา) ที่มา: GISAID EPI ISL 2861082 N: P80R, R203K, G204R; ORF1a: S1188L, I1259V, K1795Q, A3209V, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, S1186F, E1264D, L1681F; ORF3a: S216L, S253P; ORF8: E92K; ORF9b: Q77E; S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, T470N, E484K, N501Y, D614G, H655Y, P681R, T1027I, V1176F, C1235F
- ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2564 มีการระบุรุ่น Delta+ ด้วยการกลายพันธุ์ของ A475S ในสวิตเซอร์แลนด์ ที่มา: GISAID EPI ISL 2875635 M: I82T; N: D63G, R203M, G215C, D377Y; ORF1a: P309L, A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A; ORF1b: P314L, G662S, P1000L, A1918V, M2381V; ORF3a: S26L; ORF7a: V82A, T120I; ORF7b: T40I; ORF8: D119-, F120-; ORF9b: T60A; S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, A475S, T478K, D614G, P681R, D950N, V1228L
- ในปลายเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 มีการระบุตัวแปร Delta+ ด้วยการกลายพันธุ์ของ S477I ในรัฐอินเดียนา (สหรัฐอเมริกา) ที่มา: Gisaid EPI ISL 2789901 M: i82t n: D63G, R203M, G215C, D377YY ORF1A: A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255i, T3646A Orf1b: P314L, G662S, P1000L, V282A, T1b-ORFI1: ORFI18 , F120- ORF9b: T60A S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, S477I, T478K, D614G, P681R, D950N
- ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2564 มีการระบุตัวแปร Delta+ ด้วยการกลายพันธุ์ P479L ในอิหร่าน ที่มา: Gisaid EPI ISL 2227268 M: I82T N: D63G, R203M, G215C, P326S ORF1A: A1306S, P2046L, P2287S, P2480S, V2930L, T3255I, T3646A : T60A S: T19R, T95I, G142D, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479L, D614G, P681R, D950N
- ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2564 มีการระบุตัวแปร Delta+ ด้วยการกลายพันธุ์ P479S ในบังกลาเทศ ที่มา: Gisaid Epi isl 2774044 Genbank ภาคยานุวัติ MZ481928.1 m: i82t n: d63g, r203m, t362i, d377y, r385k orf1a: p309l, p1640l, h2092y, a3209v, v3718a orf1b: p314l, O7: DRF18, V225- ORF18 - ORF9b: T60A S: T19R, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479S, D614G, P681R, D950N
- ณ เดือนมิถุนายน 2564 สายพันธุ์เดลต้าใหม่ที่มีG614D reversion (LYQ D VNC) ได้ถือกำเนิดขึ้นในฟินแลนด์ ที่มา: Variant Delta - 2021-06-14 – Pirkanmaa / ฟินแลนด์ - GISAID EPI ISL 2975128 M: N: D63G, R203M, G215C, K373N, D377Y ORF1a: A917S, A1306S, P2046L, P2287S, A3209V, T3255I, T3646 PAb: ORF1 PA3 , G662S, P1000L, A1918V ORF3a: S26L ORF7a: P45L, V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119-, F120- ORF9b: T60A S: T19R, A67V, E156-, F157-, R158G, L452R, T9671RK, D4501RK, D4501RK P9678K, D9678K
อ้างอิง
- " Operations Dashboard for ArcGIS "ที่gisanddata.maps.arcgis.com ,.
- " COVID Live - Coronavirus Statistics - Worldometer " , su www.worldometers.info
- (th) « IHME | ประมาณการ COVID-19 ”ในสถาบันตัวชี้วัดและประเมินผลสุขภาพ
- " Coronavirus: ตั้งแต่การตรวจพบกรณีแรกของ Covid-19 ไปจนถึงการจำกัดขอบเขต ลำดับเหตุการณ์ของวิกฤตโลก "บนLemonde.fr (ปรึกษากับ) .
- Le Monde with AFP, " ปิดสนามบิน, มาตรการกักกัน... โลกกำลังถูกจัดระเบียบท่ามกลางการแพร่ระบาด ", Le Monde , ( อ่านออนไลน์ปรึกษาได้ที่).
- (en) Jamie Gumbrecht, " WHO ประกาศว่าการระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ ใหม่เป็นการระบาดใหญ่ " , su CNN
- (en)เสี่ยวโป หยาง & al. (2563) หลักสูตรทางคลินิกและผลลัพธ์ของผู้ป่วยวิกฤตด้วยโรคปอดอักเสบจากโรคซาร์ส-โควี-2 ในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน: การศึกษาเชิง สังเกต มีดหมอระบบทางเดินหายใจ; 24 กุมภาพันธ์
- Kelvin KW Toและ Ivan FN Hung , " From SARS coronavirus to novel animal and human coronaviruses " , su Journal of Thoracic Disease , ( ISSN 2077-6624 , PMID 23977429 , PMCID PMC3747523 , DOI 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.02 , เข้าถึงได้) , S103–S108.
- ดูหน้า 6ในLucy van Dorp , Mislav Acman , Damien Richard , Liam P. Shaw , Charlotte E. Ford , Louise Ormond , Christopher J. Owen , Juanita Pang , Cedric CS Tan , Florencia AT Boshier , Arturo Torres Ortizและ François Balloux , “ Emergence ของความหลากหลายทางจีโนมและการกลายพันธุ์ที่เกิดซ้ำใน SARS-CoV-2 ”, Elsevier , ( PMID 32387564 , PMCID 7199730 , DOI 10.1016/j.megid.2020.104351 )(หลักฐานล่วงหน้า).
- Xingguang Li , Junjie Zai , Qiang Zhao , Qing Nie , Yi Li , Brian T. Foleyและ Antoine Chaillon , " ประวัติวิวัฒนาการ ศักยภาพของสัตว์ตัวกลางที่เป็นไปได้ และการวิเคราะห์ข้ามสายพันธุ์ของ SARS-CoV-2 ", Wiley เล่มที่ . 92 เลขที่6 ,, หน้า 602-611 ( PMID 32104911 , DOI 10.1002/jmv.25731 )(พิมพ์: มิถุนายน 2563).
- Kristian G. Andersen , Andrew Rambaut , W. Ian Lipkin , Edward C. Holmesและ Robert F. Garry , " The proximal origin of SARS-CoV-2 " , Nature Medicine , vol. 26 ฉบับที่4 ,, หน้า 450-452 ( PMID 32284615 , PMCID 7095063 , ดอย 10.1038/s41591-020-0820-9 )(พิมพ์:เมษายน 2563).
- " ตรวจพบ SARS - CoV-2 ในน้ำเสียในเมืองบาร์เซโลนา เมื่อวันที่ 12 มีนาคม 2019 " ..
- Huang et al, Lancet 2020 , น. 499,500 และรูปที่ 1B
- เฟอร์นันโดดูอาร์เต , " ใครคือ 'ผู้ป่วยศูนย์' ในการระบาดของไวรัสโคโรนา? , บีบีซี , ( อ่านออนไลน์ [ เก็บถาวรของ] ).
- (zh-Hans)汪宜青 [Wāng Yí Qīng], “ 模糊不清的“零号病人”与新冠病毒来源争议 ” [“การถกเถียงอย่างคลุมเครือเกี่ยวกับ "Patient Zero" และต้นกำเนิดของ SARS-CoV-2"] , บีบีซี , ( อ่านออนไลน์ปรึกษาได้ที่).
- ดูหน้า 499มะเดื่อ 1B, ใน Huang et al., Lancet , 2020
- " ถ้อยแถลงในการประชุมคณะกรรมการฉุกเฉินกฎอนามัยระหว่างประเทศ (IHR) เกี่ยวกับการระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (2019-nCoV) "ที่www.who.int (เข้าถึงได้จาก) .
- Carine Milcent , " ทำไมเราต้องระวังตัวเลขของจีนเกี่ยวกับไวรัสโคโรนา " , ในLe Monde Diplomatique ,.
- " Coronavirus: the WHO evokes a risk of "pandemic" " , บนRTL.fr (ปรึกษากับ) .
- Julie-Solveig Saint-Germes, “ โคโรน่าไวรัส. เราอยู่จุดไหนของโลกกับโรคระบาด ในยุโรป จีน และฝรั่งเศส? ใน ฝรั่งเศสตะวันตก _.
- Paul Benkimoun, " Covid-19: การระบาดกำลังแพร่กระจายนอกประเทศจีน "บนLeMonde.fr , (ปรึกษา) .
- " IHME | ประมาณการ COVID-19 ”ในสถาบันตัวชี้วัดและประเมินผลสุขภาพ
- โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19): คำถามและคำตอบ COVID-19 คืออะไร? WHO เข้าถึงเมื่อ 10 พฤษภาคม 2020
- " ไวรัสปอดบวมในตลาดอาหารทะเลหวู่ฮั่นแยกหวู่ฮั่น-หู-1 จีโนมสมบูรณ์ " , su NCBI , (ปรึกษา) .
- Tianmu Chen , Jia Rui , Qiupeng Wangและ Zeyu Zhao , " แบบจำลองทางคณิตศาสตร์สำหรับการจำลองการแพร่เชื้อของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่หวู่ฮั่น " , bioRxiv , Systems Biology, ( DOI 10.1101/2020.01.19.911669 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Kai Kupferschmidt, " การศึกษา ที่ อ้างว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่สามารถแพร่เชื้อได้โดยผู้ที่ไม่มีอาการมีข้อบกพร่อง " , Science , ( อ่านออนไลน์ปรึกษาได้ที่).
- โควิด-19 การเดินทัพอันยาวนานของชาวจีน
- " ผู้ป่วยโรคโควิด-19 หลายราย สูญเสียการรับรสและกลิ่น "ที่LCI (ปรึกษาเรื่อง) .
- François Bénézit และ Paul Le Turnier , " Utility of hyposmia and hypogeusia for the diagnostic of COVID-19 " , su The Lancet Infectious Diseases , ( PMCID PMC7159866 , DOI 10.1016 /S1473-3099(20)30297-8 , เข้าถึงได้ ) , S1473309920302978.
- Michel Garenne, ศูนย์ภาษาฝรั่งเศสเกี่ยวกับประชากรและการพัฒนา, " นโยบายสาธารณสุขและผลกระทบทางประชากรศาสตร์ ", การประชุมสัมมนา Siena เล่ม ที่ 3 , 22-24 เมษายน 2539, น.238-239 ( อ่านออนไลน์ ).
- (en)โมนิกาคานธี , Deborah S. Yokoeและ Diane V. Havlir , " Asymptomatic Transmission, the Achilles' Heel of Current Strategies to Control Covid-19 " , New England Journal of Medicine ,, NEJMe2009758 ( ISSN 0028-4793และ1533-4406 , DOI 10.1056/NEJMe2009758 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- ในประเทศจีน การเกิดยังคงน้อยลง , Les Échos ,.
- (en) Wu Z, McGoogan JM (2020) ลักษณะเฉพาะและบทเรียนสำคัญจากการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในประเทศจีน 2563; Epub 2020 24 ก.พ.
- en) Tamma Carleton and Kyle C. Meng , " การประมาณเชิงเชิงสาเหตุบ่งชี้ว่าอัตราการแพร่เชื้อของ COVID-19 นั้นสูงตามฤดูกาล " , medRxiv preprint , โรคติดเชื้อ (ยกเว้น HIV/AIDS), 2020-03-30 (ฉบับวันที่ 26 มีนาคม) ( DOI 10.1101/2020.03.26.20044420 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Edoardo Conticini , Bruno Fredianiและ Dario Caro , " มลพิษในชั้นบรรยากาศสามารถถูกพิจารณาว่าเป็นปัจจัยร่วมของการเสียชีวิตจาก SARS-CoV-2 ในระดับที่สูงมากในภาคเหนือของอิตาลีได้หรือไม่? » , มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม ,, หน้า 114465 ( ISSN 0269-7491 , PMID 32268945 , PMCID PMC7128509 , DOI 10.1016/j.envpol.2020.114465 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- (en) J. Lelieveld , JS Evans , M. Fnaisและ D. Giannadaki , “ การมีส่วนร่วมของแหล่งมลพิษทางอากาศภายนอกต่อการตายก่อนวัยอันควรในระดับโลก ” , Nature , vol. 525 เลขที่7569 ,, หน้า 367–371 ( ISSN 0028-0836และ1476-4687 , DOI 10.1038/nature15371 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Yan Cui , Zuo-Feng Zhang , John Froinesและ Jinkou Zhao , " Air pollution and case fatality of SARS in the People's Republic of China: an ecologic study " , Environmental Health , vol. 2, ฉบับที่1 ,, หน้า 15 ( ISSN 1476-069X , PMID 14629774 , PMCID PMC293432 , DOI 10.1186/1476-069X-2-15 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Elizabeth J. Williamson , Alex J. Walker , Krishnan Bhaskaranและ Seb Bacon , " ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 โดยใช้ OpenSAFELY " , Nature , vol. 584 เลข ที่ 7821 ,, หน้า 430–436 ( ISSN 0028-0836และ1476-4687 , DOI 10.1038/s41586-020-2521-4 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Bo Wang , Jiangtao Liu , Shihua Fuและ Xiaocheng Xu , " การประเมินผลกระทบของมลพิษฝุ่นละอองในอากาศต่อ COVID-19: การศึกษาหลายเมืองในจีน " , MedRxiv , อาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม, ( DOI 10.1101/2020.04.09.20060137 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Ye Yao , Jinhua Pan , Weidong Wangและ Zhixi Liu , " Spatial Correlation of Particulate Matter Pollution and Death Rate of COVID-19 " , MedRxiv , Epidemiology, ( DOI 10.1101/2020.04.07.20052142. , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Jos Lelieveld , Andrea Pozzer , Ulrich Pöschlและ Mohammed Fnais , " Loss of อายุขัยจากมลพิษทางอากาศเมื่อเทียบกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ: มุมมองทั่วโลก " , Cardiovascular Research , vol. 116 เลขที่11 ,, หน้า 1910–1917 ( ISSN 0008-6363และ1755-3245 , PMID 32123898 , PMCID PMC7449554 , DOI 10.1093/cvr/cvaa025 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- “ การมีส่วนร่วมระดับภูมิภาคและระดับโลกของมลพิษทางอากาศต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก COVID-19 ”, การวิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือด , ( ISSN 0008-6363และ1755-3245 , DOI 10.1093/cvr/cvaa288 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- University Hospital Center of Rennes , " Pr Matthieu Revest "บนเว็บไซต์ของ University Hospital Center of Rennes
- " บทสัมภาษณ์. Coronavirus: 'ในการระบาดใหญ่เช่นนี้ ไม่เคยมีคลื่นลูกเดียว' " , on Ouest-France.fr , OUEST-FRANCE , (ปรึกษา) .
- McAndrew T. (2020) COVID19-Expert Forecast-Survey5-20200316.pdf (ผู้ให้สัมภาษณ์ 18 คนเป็นผู้เชี่ยวชาญและนักวิจัยด้านการสร้างแบบจำลองซึ่งใช้เวลาส่วนใหญ่ในการออกแบบ สร้าง และ/หรือตีความแบบจำลองพลวัตของโรคติดเชื้อ และ /หรือนัยเชิงนโยบายที่เกี่ยวข้องกับประชากรมนุษย์)
- " ซินดี้ ดับเบิลยู เหลียง " , su scholar.google.com
- .
- (en) Lionel Roques , Etienne K. Klein , Julien Papaïx and Antoine Sar , " Using Early Data to Estimate the Actual Infection Fatality Ratio from COVID-19 in France " , Biology , vol. 9, ฉบับที่5 ,, หน้า 97 ( DOI 10.3390/biology9050097 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- (zh) “ 武汉市卫生健康委员会 ” , su wjw.wuhan.gov.cn , (ปรึกษา) .
- " Coronavirus: 5.7% ของชาวฝรั่งเศสจะติดเชื้อภายในวันที่ 11 พฤษภาคม ตามการประมาณการของ Institut Pasteur "บนfrancetvinfo.fr , (ปรึกษา) .
- Kathy Leung , Joseph T Wu , Di Liuและ Gabriel M Leung , “ -19 ระลอกแรกและความรุนแรงในจีนนอกมณฑลหูเป่ย์หลังมาตรการควบคุม และการวางแผนสถานการณ์ระลอกสอง: แบบจำลอง การประเมินผลกระทบ ” , The Lancet , ( ISSN 0140-6736 , DOI 10.1016/s0140-6736(20)30746-7 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- " เหลียง เซมาน เคธี " , su sph.hku.hk
- (en) Matteo Chinazzi , Jessica T. Davis , Marco Ajelli and Corrado Gioannini , " ผลกระทบของข้อจำกัดการเดินทางต่อการแพร่ระบาดของการระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (COVID-19) ปี 2019 " , วิทยาศาสตร์ ,, eaba9757 ( ISSN 0036-8075และ1095-9203 , DOI 10.1126/science.aba9757 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Boris Bikbovและ Alexander Bikbov , " การสื่อสารเกี่ยวกับ COVID-19 ต่อชุมชน – มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดระลอกที่สอง (CC-BY-SA 4.0) " , ( DOI 10.31219/osf.io/ea9jmเข้าถึงได้) .
- (en) Wei-jie Guan , Zheng-yi Ni , Yu Huและ Wen-hua Liang , " ลักษณะทางคลินิกของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในประเทศจีน " , New England Journal of Medicine ,, NEJMoa2002032 ( ISSN 0028-4793และ1533-4406 , PMID 32109013 , PMCID PMC7092819 , DOI 10.1056/NEJMoa2002032 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- (en) Yang Liu , Li-Meng Yan , Lagen Wanและ Tian-Xin Xiang , " Viral dynamics in Mild and Serious case of COVID-19 " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302322 ( DOI 10.1016/S1473-3099(20)30232-2 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- " Q&A on coronaviruses (COVID-19) " ที่ www.who.int (เข้าถึงได้) .
- Stephen A. Lauer , Kyra H. Grantz , Qifang Biและ Forrest K. Jones , " The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application " , Annals of Internal Medicine , ( ISSN 0003-4819 , DOI 10.7326/M20-0504 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- Yan Bai , Lingsheng Yao , Tao Wei , และ Fei Tian , " Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19 " , JAMA , ( ISSN 0098-7484 , PMID 32083643 , PMCID PMC7042844 , DOI 10.1001/jama.2020.2565 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- " เคียชา เปรม " , su LSHTM
- Kiesha Prem , Yang Liu , Timothy W Russell and Adam J Kucharski , " The effect of control strategy to reduce social mixmix on the result of covid-19 epiders in Wuhan, China: a modeling study ", The Lancet Public Health , ( ISSN 2468-2667 , DOI 10.1016/s2468-2667(20)30073-6 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- CDC, Public Health Image Library, COVID-19, รายละเอียด .
- Futura , " Coronavirus " , su Futura (เข้าถึง แล้ว) .
- " การกลายพันธุ์ สายพันธุ์ และสายพันธุ์ของไวรัสโคโรนา: สิ่งที่ทำให้แตกต่าง " , su BBC News Afrique , (ปรึกษา) .
- " พบผู้ป่วยโรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสที่ไม่ทราบสาเหตุรายแรกในประเทศไทย " , ในFranceinfo , (ปรึกษา) .
- " Novel Coronavirus ( 2019-nCoV) " , ที่https://www.who.int/ , WHO (เข้าถึงได้จาก ) .
- " ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (2019-nCoV), อู่ฮั่น ประเทศจีน " , su https://www.cdc.gov/ , CDC (เข้าถึงได้จาก) .
- กอ ร์บาเลนยา , ซูซาน ซี. เบเกอร์, ราล์ฟ เอส. บาริก, ราอูล เจ. เดอ กรูท, คริสเตียน ดรอสเทน, อนาสตาเซีย เอ. กูลยาวา, บาร์ต แอล. ฮากมันส์, คริส เลาเบอร์, อังเดร เอ็ม เลออนโตวิช, เบนจามิน ดับเบิลยู. นอยมัน, ดมิทรี เปนซาร์, Stanley Perlman, Leo LM Poon, Dmitry Samborskiy, Igor A. Sidorov, Isabel Sola และ John Ziebuhr , " ไวรัสโคโรนาที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง – สายพันธุ์และไวรัส แถลงการณ์ของ Coronavirus Study Group " , bioRxiv , ( DOI 10.1101/2020.02.07.937862 , อ่านออนไลน์ , เข้าถึงได้).
- " Phylogeny of SARS - เช่นเดียวกับเบต้าโคโรนาไวรัส รวมถึงโคโรนาไวรัสสายพันธุ์ใหม่จากอู่ฮั่น โดยใช้ข้อมูลที่สร้างขึ้นโดย Shanghai Public Health Clinical Center & School of Public Health, the National Institute for Viral Disease Control and Prevention, the Institute of Pathogen Biology และ the Wuhan Institute of ไวรัสวิทยาแบ่งปันผ่าน GISAID ”ที่https://nextstrain.org/ , (ปรึกษา) .
- " Chinese coronavirus: เหตุผลที่คุณไม่ควรตื่นตระหนก "บนLExpress.fr , (ปรึกษา) .
- (en) " ไวรัสปอดอักเสบในตลาดอาหารทะเลหวู่ฮั่น "ในNCBI (เข้าถึงได้จาก) .
- “ ไวรัสโคโรนาชนิดใหม่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในอู่ฮั่น: ผู้เชี่ยวชาญ – Xinhua | English.news.cn ” (เข้าถึงเมื่อ) .
- " CoV2020 " , platform.gisaid.org (เข้าถึง) .
- , F. et al., " Wuhan seafood market pneumonia virus isolate Wuhan-Hu-1, complete genome " , su GenBank , (ปรึกษา) .
- " สิ่งที่เรารู้ — และไม่รู้ — เกี่ยวกับไวรัสชนิดใหม่ที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมในจีน " , su sciencenews.org , (ปรึกษา) .