Kovid-19 pandemisi

Bu sayfa yarı uzun koruma altındadır.

Kovid-19 pandemisi
COVID-19 Salgını Dünya Haritası.svg
SARS -CoV-2 virüsünün 10 Ocak 2023 itibariyle dünyadaki yayılımı [ 1 ] .
  • 1 ila 99  doğrulanmış vaka
  • 100 ila 999  doğrulanmış vaka
  • 1.000 ila 9.999  doğrulanmış vaka
  • 10.000 ila 99.999  doğrulanmış vaka
  • 100.000 ila 999.999  doğrulanmış vaka
  • 1.000.000 ila 9.999.999  doğrulanmış vaka
  • 10.000.000'den fazla  doğrulanmış vaka
Pandemik fotomontaj COVID-19.png
Yukarıdan aşağıya ve soldan sağa:
Hastalık
bulaşıcı etken
Menşei
Konum
DünyaDünya çapında ( etkilenen ülkelerin listesine ve tüm tabloya bakın )
İlk vaka
Varış tarihi

( 3 yıl 1 ay 25 gün )
İnternet sitesi
Bilanço
Onaylanmış vakalar
662,4 milyon (kümülatif en fazla) [ 2 ]
ölü

Resmi: 7,21 milyon (kümülatif olarak) [ 3 ]
Aşırı ölüm oranı: 17,79 milyon (toplam) [ 3 ]

Ana salgınlar (100.000'den fazla onaylanmış ölümün olduğu ülkeler, alfabetik sırayla): Güney Afrika ( makale ) Almanya ( makale ) Arjantin ( makale ) Brezilya ( makale ) Kolombiya ( makale ) İspanya ( makale ) Amerika Birleşik Devletleri ( makale ) ) Fransa ( makale ) ) Hindistan ( yazı ) Endonezya ( yazı ) İran ( yazı )
Güney Afrika Bayrağı
Almanya bayrağı
Arjantin bayrağı
Brezilya bayrağı
Kolombiya Bayrağı
İspanya Bayrağı
Amerika Birleşik Devletleri Bayrağı
Fransa bayrağı
hindistan bayrağı
Endonezya Bayrağı
iran bayrağı makale ) İtalya ( makale ) Meksika ( makale ) Peru ( makale ) Polonya ( makale ) Birleşik Krallık ( makale ) Rusya ( makale ) Türkiye ( makale ) Ukrayna ( makale )
İtalya bayrağı
Meksika bayrağı
Peru bayrağı
Polonya bayrağı
Birleşik Krallık Bayrağı
Rusya Bayrağı
Türkiye Bayrağı
Ukrayna Bayrağı

En çok etkilenen ülkeler (100.000 kişi başına 300'den fazla ölümün olduğu ülkeler, alfabetik sırayla): Bosna Hersek ( makale ) Brezilya ( makale ) Bulgaristan ( makale ) Şili ( makale ) Hırvatistan ( makale ) Amerika Birleşik Devletleri ( makale ) Gürcistan ( makale ) Yunanistan ( yazı ) Macaristan ( yazı ) İtalya ( yazı ) Letonya
Bosna-Hersek Bayrağı
Brezilya bayrağı
Bulgaristan Bayrağı
Şili Bayrağı
Hırvatistan Bayrağı
Amerika Birleşik Devletleri Bayrağı
Gürcistan Bayrağı
Yunanistan Bayrağı
Macaristan Bayrağı
İtalya bayrağı
Letonya bayrağı ( makale ) Litvanya ( makale ) Kuzey Makedonya ( makale ) Karadağ ( makale ) Peru ( makale ) Polonya ( makale ) Romanya ( makale ) San Marino ( makale ) Slovakya ( makale ) Slovenya ( makale ) Çekya ( makale ) Trinidad ve Tobago ( makale ) makale )
Litvanya Bayrağı
Kuzey Makedonya Bayrağı
Karadağ Bayrağı
Peru bayrağı
Polonya bayrağı
Romanya Bayrağı
San Marino Bayrağı
Slovakya bayrağı
Slovenya Bayrağı
Çekya bayrağı
Trinidad ve Tobago Bayrağı

Covid -19 Listen pandemisi , koronavirüs SARS-CoV-2'nin neden olduğu, koronavirüs hastalığı 2019 veya Covid-19 olarak adlandırılan, ortaya çıkmakta olan bulaşıcı bir hastalığın pandemisidir . O görünür dünyaya yayılmadan önce Wuhan'da [ 4 ] , Hubei eyaleti ( Çin'in merkezinde ) .

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) önce Çin Halk Cumhuriyeti'ni ve diğer üye devletleri alarma geçirdi, ardından 2019'da uluslararası önemi haiz bir halk sağlığı acil durumu ilan etti ..

the, Covid-19 salgını , yoğun bakım ünitelerinin doymasını önlemek [ 7 ] ve önleyici hijyeni güçlendirmek ( fiziksel temasın , öpücüklerin ve tokalaşma, zorunlu olmayan seyahat ve seyahatlerin yanı sıra toplantıların sonu, el yıkamanın teşviki ,  karantina uygulaması vb.). Yeni bulaşma merkezlerinin oluşumunu engellemek ve hastanelerinin kabul kapasitelerini korumak için birçok ülke çevreleme önlemleri almaya, sınırlarını kapatmaya ve spor ve kültürel etkinlikleri iptal etmeye karar veriyor. Bu kararların ekonomik, sosyal ve çevresel sonuçları vardır ve nüfusların eğitim, sağlık ve temel haklarına ve küresel ekonomiye belirsizlik ve korku getirir.

Etimoloji ve cinsiyet

kronoloji

SARS'ın ve ardından MERS'in ortaya çıkmasından bu yana, yeni bir koronavirüs pandemisi bekleniyordu ve alandaki çeşitli uzmanlar tarafından duyuruldu [ 8 ] .

Şubat ile Şubat ayları arasında yayınlanan filogenetik çalışmalara göre, hastalık Ekim ve[ 9 ] ve daha kesin olarak Kasım ayı sonunda [ 10 ] , [ 11 ] . Bununla birlikte, Haziran 2020'de yayınlanan bir çalışmada,Barselona Üniversitesi'nden, 12 Mart 2019'da toplananBarselonaatık su örneklerinde bu virüsün varlığını bulduklarını duyurdular [ 12 ] .

Şubat 2020'de bilinen bilgilere göre, teşhis konulan ilk hasta (o sırada sıfır hasta olarak tahmin ediliyor )[ 13 ] Çin'inmerkezindekiHubeieyaletindekiWuhan'da [ 14 ] , [ 15 ] ._

theilk hastaneye yatış belirlenir [ 16 ] .

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) önce Çin Halk Cumhuriyeti'ni ve diğer üye devletleri alarma geçirdi, ardından 2019'da uluslararası önemi haiz bir halk sağlığı acil durumu ilan etti .Çin'de ise 10.000 kontaminasyon ve 213 ölüm kaydedildi [ 17 ] . 7 Nisan 1948'de kurulduğundan bu yana, DSÖ yalnızca beş kez uluslararası acil durum ilan etmişti [ 18 ] .

the, anakara Çin'in dışında ilk vaka keşfedildi. İki yolcu gemisi de ( MS Westerdam ve Diamond Princess ) etkilendi. Çin dışındaki toplam hasta sayısı orta-yılda 1.500'ü aştı.. [ref. gerekli]

İtibaren, Çin hükümeti çevreleme prosedürleri uyguluyor ve birkaç şehri ve ardından tüm bölgeyi karantinaya alıyor , birçok halka açık alanı kapatıyor ve sıhhi tesisatları devreye alıyor. [kaynak belirtilmeli]

Hastalık, Ocak ayı gibi erken bir tarihte Çin dışına yayılıyor veÇin dışında günlük olarak bildirilen yeni vaka sayısı ülkedekinden daha fazladır [ 19 ] , [ 20 ] , [ 21 ] .

the, Covid-19 salgını , yoğun bakım ünitelerinin doymasını önlemek [ 7 ] ve önleyici hijyeni güçlendirmek ( fiziksel temasın , öpücüklerin ve tokalaşma, kalabalıkların ve büyük gösterilerin sona ermesi ve ayrıca zorunlu olmayan geziler ve geziler , el yıkamanın teşvik edilmesi ,  karantinanın uygulanması vb.). Bu küresel salgın, tüm gezegende spor ve kültürel etkinliklerin bir dizi iptaline, birçok ülkenin yeni bulaşma merkezlerinin oluşumunu engellemek için sınırlama önlemleri uygulamasına, birçok ülkenin sınırlarının kapanmasına ve bir borsaya neden oluyor. küresel ekonomi için oluşturduğu belirsizlikler ve korkular nedeniyle çöküyor . [ref. gerekli]

Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü , Covid-19'dan on milyonuncu ölümün 2019'da meydana geldiğini tahmin ediyor.[ 22 ] .

Epidemiyolojik veriler ve özellikler

Verileri açma ve paylaşma

Pandeminin başlangıcında, 2020 Ocak sonu ile Ağustos ortası arasındaki kümülatif COVID-19 vakalarının (mavi), dünya çapında iyileşenlerin (yeşil) ve ölümlerin (kırmızı) çizgi grafiği.

Epidemiyolojik durum sürekli değişiyor, ancak virüs ve Covid-19 [ 23 ] hakkındaki veriler araştırmacılar tarafından hızla paylaşıldı. Genom dizisi yayınlandı[ 24 ] , virüs tespit edildikten bir haftadan kısa bir süre sonra. Bir aktarım hipotezininilkön[ 25 ] .

Çeşitli bilimsel dergiler ve yayıncılar (örneğin , özel bir merkez oluşturan The Lancet , Nature , Elsevier vb.) kaynaklarını araştırmacıların ve doktorların ve hatta genel kamuoyunun kullanımına sunmuştur (dergi makaleleri; bilimsel kılavuzlar ve tıbbi ürünler, eğitim ürünler vb.); Elsevier , Scopus verilerinden uzmanların etkileşimli bir dünya haritasını oluşturmuştur  ; ve artık, NIH'nin PubMed Central ve WHO veri tabanı da dahil olmak üzere , 2019'un sonundan bu yana katlanarak büyüyen verilerinin "ücretsiz ve herhangi bir sınırlama olmaksızın" keşfedilmesine (tam metin olarak) izin veriyor.telif hakkı  " . Elsevier ve The Lancet, halk sağlığı müdahalesine yardımcı olmak ve hayat kurtarmakiçin pandemi verilerinin ve araştırma sonuçlarının açık ve hızlı bir şekilde paylaşılmasına ilişkin Wellcome Trust bildirisini imzaladı [ref. gerekli] .

Bununla birlikte, sağlıkla ilgili acil durum, tıbbi-bilimsel keşiflerin ve güncellemelerin normalden daha hızlı ve daha az titiz akran değerlendirmesiyle ve bazen de akran incelemesinden önce yayın öncesi yayınlandığı anlamına gelir; birincil verilerin ve ikincil kaynakların kalitesi bu nedenle dikkatle yorumlanmalıdır [ 26 ] . Ayrıca veri açıkları , mali, teknik ve/veya politik nedenlerle ülkelerin tarama veya şeffaflık [ 27 ] açısından aynı yaklaşıma sahip olmamasından kaynaklanmaktadır. Buna sağlık izleme ve bilgi geri bildirim sisteminin kalitesi de eklenir. Gösterim _sistematik olmayı (örn. Güney Kore'de ), yalnızca semptom gösteren virüs taşıyıcılarını hedef alabilir veya yalnızca en şiddetli vakaları hedef alabilir (örn . gerekli] .

Tarama , var olduğunda (Fransa dahil bazı ülkeler aylardır testlerden yoksundur), her yerde aynı hızda yapılmamaktadır. Pandeminin, diğer solunum virüslerinin (özellikle de Covid-19'un sık görülen özelliği olan hipozmi ve hipoguzi dışında aynı ilk semptomları üreten influenza virüsleri) dolaşımda olduğu kışın kuzey yarımküreye yayılması gerçeğiyle karmaşıktı [ 28 ] , [ 29 ] ; dahası, doğrulanmış vakalar ile gerçek vakalar arasında bir boşluk vardır. Ölümcüllük verileri (etkilenenler arasındaki ölüm oranı), test edilen insan sayısının az olması nedeniyle güvenilir değildi ve bu da ülkeler arasındaki karşılaştırmayı önemsiz kılıyordu; aynısı, nüfus sayımı kriterleri ülkeler arasında homojen olmayan hastalığa atfedilen ölümlerin sayısı için de geçerlidir. Bununla birlikte, pandemi sonundaki ölüm oranı , her ülkede yürütülen halk sağlığı politikaları için önemli olacaktır [ 30 ] . Asemptomatik bulaşmayı yönetmek, pandemiye karşı mücadelenin "Aşil topuğu" dur [ 31 ] ; ve katı bir fiziksel mesafenin olmadığı yerlerde, semptomatik vakaların taranması gereklidir, ancak virüsün toplu yaşam alanlarında (evler, hapishaneler, kapalı ruh sağlığı kurumları, evsizler sığınma evleri ve hastaneler) yayılmasını engellemediği için yetersizdir. , özellikle fiziksel mesafe gevşetilecekse [ 31 ] .

Çin'de ortaya çıkış aşamasının epidemiyolojik özellikleri

uyarılar  :

  1. Aşağıdaki değerlendirmeler ve rakamlar , Çin'in demografik özelliklerine göre yorumlanmalıdır. Örneğin , yaş piramidi Fransa'nınkiyle karşılaştırılamaz, ancak Almanya'nınkine yakındır. Cinsiyet oranı , 65 yaş üstü olanlar (91 erkek için 100 kadın) hariç, kadınları (doğumda 100 kız için 113 erkek) dezavantajlı kılıyor; ve çocuk sayısının nüfus içindeki payı çok düşük: 2019'da doğum oranı bin kişi başına 10,4 doğum (70 yılın en düşük seviyesi) ve doğum sayısı (2019'da 14,6 milyon, 2018'den %4 daha az) oldu. ) neredeyse 60 yılın en düşük [ 32 ]  ;
  2. Aşağıdaki rakamlar yalnızca Çin'de resmi kaynaklardan teyit edilen hastalarla ilgilidir; bu, en semptomatik hastaların sınırıdır (dolayısıyla daha kolay saptanabilir); bu rakamlar değişebilir; çok genç bir nüfusa veya daha dengeli bir cinsiyet oranına sahip bir ülkede muhtemelen farklı olacaktır. [ref. gerekli]

Bir ilk epidemiyolojik değerlendirmeye göre , yayınlanan, Çin'deki 44.672  doğrulanmış vakadan [ 33 ]  :

Önceden var olan komorbiditeler durumunda ölüm oranı çok daha yüksekti: [ref. gerekli]

Mevsimsellik hipotezi

Ocak ortasından ortasına kadar, ipuçları, Covid-19'un daha sıcak olduğunda hafifletilebileceğini ve ortalama sıcaklıktaki bir artışın bulaşıcılığını azaltabileceğini öne sürdü. Doğrulanırsa, pandeminin mevsimselliği kuzey yarımkürede sıcak mevsimde acil servisler üzerindeki baskıyı hafifletebilir ve güney yarımküreye hazırlanmak ve kuzeye doğru alınan derslerden yararlanmak için biraz zaman verebilir [ 34 ] . Bu, California ve Chicago üniversitelerinden iki araştırmacının öne sürdüğü hipotezdir .bir makalede (hakemli değil). Pandeminin başlangıcındaki vaka sayısındaki iki aylık patlamayı geriye dönük olarak, üç meteorolojik faktörün (sıcaklık, nem, yağış) rolünü, pandemiye yanıttaki iyileşme veya derece gibi karıştırıcı faktörlerden ayırmaya çalıştılar. ve nüfus yoğunluklarıyla ilişkili karışık cinsel ilişki heterojenlikleri [ 34 ] . -de, 134 ülkede 166.686 doğrulanmış Covid-19 vakasının retrospektif çalışmasına dayanan istatistiksel analizleri  ,ile[ 34 ] şu sonuca vardı:

  1. ne higrometri ne de yağış Covid-19'un bulaşıcılığını etkilemez [ 34 ]  ;
  2. ortalama sıcaklığın (yaklaşık iki ay boyunca) kazanılan her Santigrat derece için, COVID iletimi ortalama %13 azalmış görünüyordu (%-21 ile -%4 arasında, % 95 GA ). [ref. gerekli]

Bu hipotezin doğrulanması gerekiyor çünkü Mart-Nisan aylarında İtalya ve İspanya (Avrupa'nın iki sıcak bölgesi) özellikle ciddi şekilde etkilendi. Buna ek olarak, örneğin çeşitli araştırmalara göre İtalya'daki durumu ağırlaştıran hava kirliliği gibi başka karıştırıcı faktörler de mevcuttur [ 35 ] .

Hava kirliliğinin neden olduğu aşırı ölüm

Bu kirlilik, genel olarak ve özellikle SARS ve COVID-19 [ 36 ] durumunda erken ölüm için iki risk faktörü olan solunum ve kardiyovasküler hastalıkların kaynağıdır .

2003 gibi erken bir tarihte araştırmacılar, havanın kirli olduğu yerlerde SARS semptomlarının şiddetlendiğini fark ettiler. Bu nedenle, Çin'in orta derecede kirli bölgelerinde SARS'tan ölüm riski, nispeten temiz havası olan bölgelere göre %80'den daha fazlaydı; çok kirli alanlarda %100'e çıkan [ 37 ]  ; COVID-19 için de aynısı [ 38 ] .

Çin'deki COVID-19 salgınının başlangıcından itibaren ve ardından pandemi sırasında dünyanın çeşitli bölgelerinde hava kirliliğinin COVID-19'dan ölüm riskini artırdığı görülüyor [ 39 ] . Çin'de, COVID-19 insidansının PM2.5 ile önemli ölçüde arttığı bulundu ve ortam PM2.5 ile ölüm oranı arasında bir korelasyon da kuruldu [ 40 ] .

Mart 2020'de bir Alman araştırmasına göre, partikül kirliliği SARS-CoV-2'nin taşınmasına yardımcı olurken hastaların savunmasızlığını artırıyor ve semptomlarını kötüleştiriyor [ 41 ] .

Ardından, 2003 tarihli hava kirliliği, Covid-19 ve SARS ile ilgili Amerikan ve Çin epidemiyolojik verilerini İtalyan verileri ve kirletici ince parçacıklar (PM2.5) hakkındaki uydu verileri, hava ve yer tabanlı hava kirliliği verileriyle birleştiren başka bir çalışma, yaklaşık 15 olduğu sonucuna vardı. Covid-19 ölümlerinin yüzdesi kronik hava kirliliğiyle bağlantılı: Avrupa'da %19, Kuzey Amerika'da %17 ve Güney Asya'da %27.'Doğu ; Ölümlerin %29'u Çek Cumhuriyeti'nde, %27'si Çin'de, %26'sı Almanya'da, %22'si İsviçre'de, %21'i Belçika'da, %19'u Hollanda'da, %18'i Fransa'da, %15'i İtalya'da, %14'ü Amerika'da United, Brezilya'da %12, Portekiz'de %11, İspanya'da %9, İsrail'de %6, Avustralya'da %3 ve Yeni Zelanda'da sadece %1 bu olgudan kaynaklanmaktadır [ 42 ]. "Küresel ölçekte, atfedilebilir antropojenik fraksiyonun (bu fazla ölüm oranının) %50-60'ı, Avrupa, Batı Asya ve Kuzey Amerika'da %70-80'e varan oranda fosil yakıtların kullanımıyla bağlantılıdır" [ 42 ] . Bu konuda 2003 ile 2020 yılları arasında yapılan tüm çalışmalar, hava kirliliği ile mortalite (SARS ve ardından COVID için) arasında bir ilişki olduğunu göstermektedir [ 42 ] .

Diğer dalgalardan korkma

Fiziksel mesafe, Covid-19'un yayılmasını azaltabilir.

Matthieu Revest [ 43 ] ( Rennes Üniversite Hastanesi'nde yeni ortaya çıkan hastalıklar uzmanı ) [ 44 ] "Bunun gibi salgınlarda asla tek bir dalga olmaz" diye ısrar ediyor [ 44 ]  ; özellikle grip veya veba salgınları örneklerinden, ortaya çıkan, bulaşıcı ve patojenik bir mikrobun, dünyayı birkaç yıl boyunca çevreleyen birkaç salgın dalga üretebileceğini biliyoruz. Epidemiyolojik modellemede on sekiz Amerikalı uzman bu konuda sorgulandı (16. ve); bu uzmanlar tarafından 2020 sonbahar aylarında (Ağustos-Aralık) bir "ikinci dalga"nın gelmesine ilişkin ortalama olasılık %73 idi [ 45 ] .

Son, benzeri görülmemiş halk sağlığı önlemlerine rağmen, 200'den fazla ülke pandemiye sürüklenirken, Çin ve diğer birkaç ülke bundan kurtulmaya başlıyor gibiydi. Geri bildirimlerinden , Leung [ 46 ] ve meslektaşları tarafından Çin için güncellenen doğrulanmış ölüm oranının (İngilizce CFR, vaka ölüm oranı ) %0,98'e düştüğü görülüyor (Çin Hastalık Kontrol ve Kontrol Merkezi'nin raporuna göre) Önleme) Wuhan'dayken %5,08'e ulaşmıştı.[ 47 ] (görünen ölüm oranı: hastalığa atfedilebilen ölüm sayısı bölü bilinen vaka sayısı), Fransa için tahmin edilen %0,8'lik bir değerle karşılaştırılacak [ 48 ] (İngilizce IFR — Enfeksiyon Ölüm Oranı —, sayı hastalığa atfedilebilir ölümlerin tahmini gerçek vaka sayısına bölümü). Salgın zirvesinin ardından Çin'de Covid-19 salgınlarının artık sağlık hizmeti kapasitelerini aşmaması, alınan önlemlerin etkinliğini kanıtlıyor. [ 49 ]

Fransa'da Institut Pasteur tarafından önceden yayınlanan bir değerlendirmeye göre, Fransız halkının yaklaşık %5,7'sine (3,7 milyon kişi) virüs bulaşmış olacak(temizliğin başlangıcı). “Sürü bağışıklığının ikinci bir dalgayı önlemek için yeterli olması için, insanların %70'inin aşılanması gerekir. Çok altındayız” [ 50 ]  ; örneğin ikinci bir dalga Avrupa , Orta Doğu ve/veya Amerika'dan veya yerel endemizasyon merkezlerinden gelebilir. İçinde, Çin ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki bazıları da dahil olmak üzere çeşitli uzmanlar [ 45 ] bundan korkuyor. Ve bundan kaçınmak için birkaç soruyu [ 51 ] cevaplamaya çalışırlar  :

  1. 1. dalga sırasında (hem ithal vakalar hem de yerel bulaşma için) Çin'de SARS-CoV-2'nin bulaşmasını durdurmak için en etkili önlemler nelerdi ? The Lancet'te , Kathy Leung [ 52 ] ( Hong Kong Üniversitesi'nde bir epidemiyolog ) ve meslektaşları Çin'in dört şehri ve on ilinde (Hubei hariç) salgın krizinin yönetimini analiz ettiler [ 51 ] ve bariyer önlemlerinin uygun olmadığı sonucuna vardılar. (ilaç dışı kontrol) başladı
    R0'ı 1'in altında tutmasına izin verildi. Daha sonra Hubei'den veya yurt dışından ithal edilen vakalar birkaç yeni salgın yarattı. Mart ayının sonu-Nisan ayının başında, salgın birçok ülkede hızlanarak hazırlıkta boşluklara (veya bulaşıcılıkta bir artışa) neden oldu [ref. gerekli]  ;
  2. Daha önceki önlemlerin (fiziksel mesafe, genel nüfus içindeki diğer bariyer davranışları veya geriye dönük temas takibi) etkileri ne olurdu?
    Modeller, salgını ne ölçüde daha iyi hafifletebileceklerini ve hatta durdurabileceklerini hesaplamaya çalışıyor. Örneğin, hava yolculuğu kısıtlamalarının küresel olarak belirgin bir etkisi olduğu gösterildi, ancak salgının yayılmasını yalnızca 3-5 gün geciktirebildiği Çin'de çok geç geldi [ 53 ]  ;
  3. Yukarıdan aşağıya veya yerel kontrol stratejilerinde, virüsün kontrol edildiği bölgeleri yeniden fethetmesine izin verebilecek "kör noktalar" nelerdir [ 54 ]  ? Örneğin, en eksiksiz Çin verileri [ 47 ] şimdi hastaların %81'inin yalnızca hafif semptomlara sahip olduğunu gösteriyor (hastaneleri aşırı yüklememek için onları evde tedavi etmek istiyoruz). Hastaneye kaldırılan hastaların neredeyse yarısının ateşi yoktu ve hafif vakaların %11 ila 15'inin hastanede kaldıkları süre boyunca ateşi yoktu ve üçte birinden fazlasında öksürük ve yaklaşık %80'inde nefes darlığı yoktu [ 55 ] , [ 56 ]evde bakım rejimine uymayı zorlaştıran; [ref. gerekli]
  4. Kriz yönetimi için gerekli modellemeyi düzeltmek için tespit edilmesi gereken ilk istatistiksel yanlışlıklar nelerdir? Örneğin, önce kuluçka süresinin en fazla 14 gün olduğu tahmin edildi (DSÖ [ 57 ] ve kitle iletişim araçları tarafından tutulan bir rakam), ancak daha ayrıntılı bilimsel veriler, hastaların %1'inin 14 günlük aktif tedaviden sonra semptomlar geliştirebileceğini gösterdi. gözetim veya karantina [ 58 ] belki bazen 24 güne kadar [ 55 ] , [ 59 ] ). Benzer şekilde, Ocak-Şubat aylarında viryonların maksimum atılım süresini hafife aldık.(Çin verilerine göre, hastanede hayatta kalanlar medyan 20 gün boyunca virüs yayarlar; %90'ı 10 gün sonra artık bulaşmaz, ancak en ciddi şekilde etkilenen %10'u 25 güne kadar bulaşır [ 56 ]  ;
  5. Önlemlerin zamanından önce gevşetilmesinin hangi zararlı sonuçları olabilir?
    Modeller, bu durumun 1'den büyük bir bulaşabilirlik (R 0 ) bulunmasına , yani ikinci bir salgın veya pandemik dalgaya yol açacağını göstermektedir [ 51 ] .

Uzmanlar ayrıca ikinci bir dalganın yaşanmaması için önerilerde bulunuyor.

Başlangıç, Kathy Leung ve ekibi, hükümetleri ve karar vericileri katı önlemleri erken gevşetmeye karşı uyarıyor; "Hükümetler, sağlık sisteminin Covid-19'dan ölüm riskini en aza indirmek için yeterli insan gücüne, kaynaklara ve tesislere sahip olmasını sağlamak için derhal harekete geçmeli ve hazırlık yapmalıdır  " [ 51 ] .

Virüs

Pandemiye, küresel simetri ile sarılmış ve ona bir taç görünümü veren spiküllerle (çeşitli proteinlerden oluşan) kaplı bir virüs türü olan bir koronavirüs ( SARS-CoV-2 ) neden olur [ 62 ] , [ 63 ] (bu taç, virüsün iki boyutta ortak bir temsilini ifade eder; matematiksel terimlerle ve üç boyutta, bu çıkıntılar katı bir taca benzeyen şeyin bir parçasıdır). Birçok varyantı olan tek bir suş şu anda dolaşımda olacaktır [ 64 ] .

Özellikler

Genomik özellikler, sınıflandırma

Bu koronavirüsün genetik dizisi , SARS koronavirüsününkine %80 benzer [ 65 ] . İlk olarak DSÖ [ 66 ] ve CDC [ 67 ] tarafından İngilizce 2019 yeni koronavirüs [ a ]​​​​ veya 2019-nCoV terimi altında geçici olarak belirlenmiştir ve ' ICTV'nin tavsiyesi üzerine SARS-CoV-2 olarak adlandırılmadan önce [ 68 ] Sarbecovirus [ 69 ] alt cinsine aittir . Onun kararlı [ 70 ] ve 29.903  nükleotitlik pozitif anlamda tek sarmallı bir RNA'dan oluşan genom , ilk kezŞangay'daki (Çin) Fudan Üniversitesi'nden bir ekip tarafından [ 71 ] , [ 72 ] , [ 73 ] , [ 74 ] , [ 75 ] .

Virüs bulaşma süresi

Desteğine bağlı olarak 24 ila 72 saat arasında havada olacaktı. Plastik malzemeler ömrünü uzatır [ 76 ] , [ 77 ] . 20  °C'nin altındaki bir sıcaklıkta daha uzun süre devam eder. 30  °C'nin üzerinde ömrü keskin bir şekilde azalır [ 78 ] .

İletim modu

SARS-CoV-2 (CDC görüntüsü).

SARS'ın (hastaların hastaneye gittiği ve ardından klinik belirtilerin ortaya çıkmasından 3 ila 4 gün sonra bulaşıcı hale geldiği, bu da pandeminin kontrolünü kolaylaştırdı) aksine [ 79 ] , SARS -CoV-2 çifttir ve ilkinden önce atılabilir. belirtiler. [ref. gerekli]

-de, insanlar arası bulaşmanın kesin yollarını hala bilmiyoruz. [ref. gerekli]

  • Çin duyurduasemptomatik taşıyıcıların bunu iletebileceğini; kısa bir inkübasyon süresine (yaklaşık 5 gün) sahip olduğu ve ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce bulaşıcı olduğu [ 80 ] , [ 81 ] .
    Bununla birlikte kontaminasyonların neredeyse tamamı, hali hazırda hastalık belirtileri gösteren deneklerle temastan geliyor gibi görünmektedir [ 82 ] .
  • Vakaların yaklaşık %80'i hafiftir veya hastaneye yatış gerektirmez, ancak popülasyondaki asemptomatik hastaların tam sayısı hala bilinmemektedir [ 83 ] .
  • Enfekte olmuş bireyler virüsü bulaştırmazken, diğerleri onu yoğun bir şekilde saçtı ve/veya bulaştırdı [ 84 ] .
  • Koronavirüsler esas olarak solunum yollarını hedef alır, ancak sıklıkla kanda ve hastaların plazma veya serumunda bulunur. Bu , kan ürünlerinin transfüzyonu yoluyla bulaşma riskini ifade eder . İçindeÇinli bilim adamları, pek çok asemptomatik Covid-19 vakası olduğundan , özellikle endemik bölgelerde uygun transfüzyon güvenlik önlemlerinin ( örneğin donör seçimi, virüs tespiti ve inaktivasyon yöntemleri) zorunlu olduğuna dikkat çekiyor [ 85 ] .
  • Kasım 2020 itibarıyla kanıtlar, enfekte olmuş yaklaşık beş kişiden birinin semptom göstermeyeceğini ve virüsü semptomları olan birinden çok daha az kişiye bulaştıracağını gösteriyor. Ekim 2020'de yayınlanan bir meta-analiz, asemptomatik enfeksiyon oranını %17 olarak hesapladı. Bu analiz aynı zamanda asemptomatik kişilerin virüsü bulaştırma olasılığının semptomatik insanlara göre %42 daha az olduğunu ortaya koymaktadır (asemptomatik bir kişinin virüsü evindeki diğer kişilere bulaştırma riski, semptomatik bir kişinin bulaştırma riskinin yaklaşık dörtte biri olacaktır) [ 86 ] .
  • Ana bulaşma şekli iç mekandır ve bu risk, havadaki C02 konsantrasyonu izlenerek büyük ölçüde azaltılabilir [ 87 ] .

SARS-CoV-2'nin mutasyonları ve varyantları

Endişe çeşitleri (VOC)

Alpha , Beta , Gamma , Delta ve Omicron varyantları , DSÖ tarafından endişe kaynağı olarak sınıflandırılır.

Endişe varyantları (VOC, endişe varyantı )

DSÖ resmi adı
sonraki türPango soyları [ 88 ]GISAIDHalk Sağlığı İngiltere
(PHE)

İlk
tespitin tarihi ve yeri
Anahtar Mutasyonlar [ VOC 1 ]Değişiklikler elde ediliyor mu?
Alpha
VOC: 2020-12-18
+ ila 2021-07-01 ,
S:484K ve S:452R'nin izlenmesi
20I/501Y.V1B.1.1.7GRY
(eski adıyla GR/501Y.V1
VOC-20DEC-01
önceden [ 89 ] :
VOC-202012/01 [ VOC 2 ]
( Aralık 2020'nin ilk VOC'si )

Birleşik Krallık
ORF1a  : T1001I • A1708D • I2230T • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : Δ69/70 • Δ144Y • N501Y • A570D • D614G • P681H • H655Y • T716I • S982A • D1118H; ORF8  : Q27* • R52I • Y73C; N  :D3L•R203K•G204R•S235F SARS-CoV-2 genomunun kodon mutasyon haritalaması [ 90 ] .
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki alfa varyantı mutasyonları
S  : S477R [ Not 1 ] ? • E484K • F490S [ Not 2 ] • D614-(LYQ D VNC) [ Not 3 ]
Beta
VOC: 2020-12-18

+ ila 2021-07-06 ,
S:L18F'nin izlenmesi
20H/ 501Y.V2 [ VOC 2 ]B.1.351
+ 2021-07-01 tarihinde

B.1.351.2
B.1.351.3
GH/501Y.V2Önceden VOC-20DEC-02
:
VOC-202012/02
( Aralık 2020'nin ikinci VOC'si )

Güney Afrika
ORF1a  : T265I • K1655N • K3353R • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L; S  : L18F • D80A • D215G • Δ241/243 • K417N • E484K • N501Y • D614G • A701V; ORF3a  : Q57H•S171L; E  : P71L; N  :T205I SARS-CoV-2 genom kodon mutasyonlarının haritalanması [ 91 ] .
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki beta varyantı mutasyonları
S  : V483F [ Not 4 ] ?
Gama
VOC: 2021-01-11
+ ila 2021-07-01 ,
S:681H'nin izlenmesi
20J/501Y.V3P.1 [ VOC 2 ] (namı diğer B.1.1.28.1)
+ 2021-07-01'de

P.1.1
P.1.2
GR/501Y.V3VOC-21JAN-02
önceden:
VOC-202101/02

Brezilya / Japonya
ORF1a  : S1188L • K1795Q • Δ3675S/3677F; ORF1b  : P314L • E1264D; S  : L18F • T20N • P26S • D138Y • R190S • K417N/T • E484K • N501Y • D614G • H655Y • T1027I • V1176F; ORF3a  : S253P; ORF8  : E92K; N  : P80R • R203K • G204R; ORF9b  :Q77E SARS-CoV-2 genom kodon mutasyonlarının haritalanması [ 92 ] .
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki gama varyantı mutasyonları
S  : T470N [ Not 5 ] ?
Delta
VOI: 2021-04-04
VOC: 2021-05-11

+ ila 2021-07-06 ,
S: 417N'nin izlenmesi
21A veya
21A/S:478K
B.1.617.2
+ 2021-07-01

AY.1
AY.2 tarihinde
G/478K.V1VOC-21NİSAN-02
Hindistan

ORFla  : T3255I; ORF1b  : P314L • G662S • P1000L; S  : T19R • G142D • Δ156/157 • R158G • L452R • T478K • D614G • P681R • D950N; ORF3a  : S26L; M  : I82T; ORF7a  : V82A • T120I; ORF8  : Δ119D/120F; N  : D63G • R203M • D377Y; ORF9b  :T60A [ 93 ] SARS-CoV-2 genomunun kodon mutasyon haritalaması [ 94 ] .
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki delta varyantı mutasyonları

S  : A475S [ Not 6 ] ? • S477I [ Not 7 ]  ? • P479L [ Not 8 ]  ? • P479S [ Not 9 ]  ? • D614-(LYQ D VNC) [ Not 10 ]
Omicron
tarihleri ​​belirtilecek
orijinal soy B.1.1.529
(namı diğer BA.1)
21M [ 95 ] , [ 96 ]B.1.1.529
+ on 2021-12-07

BA.1
BA.2
GR/484A
Güney Afrika


SARS-CoV-2 genomik haritasındaki Omicron varyantı mutasyonları
SARS-CoV-2 genom kodon mutasyonlarının haritalanması [ 97 ] .

 
( BA.1 alt satır)21K [ 95 ]BA.1GR/484A
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki Omicron varyantı mutasyonları
{{{1}}}
 
( BA.2 alt satırı)21L [ 96 ]
(BA.2.12.1 için 22C) [ 98 ]
BA.2GR/484A
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki Omicron varyantı mutasyonları
{{{1}}}
 
( BA.3 alt satırı)— sınıf tanımlanmadı — [ 99 ]BA.3GR/484A
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki Omicron varyantı mutasyonları
SARS-CoV-2 genom kodon mutasyonlarının haritalanması [ 100 ] .
 
( BA.4 alt satırı)22A [ 101 ]BA.4GR/484A
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki Omicron varyantı mutasyonları
SARS-CoV-2 genom kodon mutasyonlarının haritalanması [ 100 ] .
 
( BA.5 alt satırı)22B [ 102 ]BA.5GR/484A
SARS-CoV-2 genomik haritasındaki Omicron varyantı mutasyonları
SARS-CoV-2 genom kodon mutasyonlarının haritalanması [ 100 ] .
 

Kaynaklar: WHO [ 103 ] , PANGOlin [ 104 ] , Public Health England [ 105 ] , Santé Publique France [ 106 ] .

Tablo VOC Değerleri :

  1. Mutasyonların adlandırılması:
    Δ bir silinmeyi belirtir, örneğin Δ69/70, 69 ve 70 konumlarındaki ( 5' ila 3' yönü ) kodonların silinmesini belirtir ; • αnnβ , nn konumundaki kodonun üç nükleotidinden biri veya daha fazlasının modifikasyonuna uğradığı anlamına gelir . Böylece, daha önce α amino asidi kodlamak yerine, şimdi β amino asidi kodlar . Yirmi iki amino asit bir kodla temsil edilir: büyük harf ( kodlar listesine bakın).
    ). Örneğin N501Y şu anlama gelir: 501 konumunda asparagin (N) kodonu, tirozin (Y) kodonlarından biri ile değiştirilir;
    nn , kodonun konumu , belirtilen ORF'nin başlangıcına göredir .
  2. a b ve c Kalın yazılmış isimler (veya isimlerin bazı kısımları) , DSÖ tarafından, DSÖ'nün resmi olarak tanımlanmış varyant adları yoktur).


SARS-CoV-2 varyantlarının filogenetik ağacı .

Salgının başlangıcından bu yana birçok mutasyon tespit edildi. En sorunlu varyantlar ( bulaşıcılık ve virülans dahil olmak üzere çeşitli kriterlere göre ) " ilgili " olarak sınıflandırıldı  ve Alfa , Beta , Gamma , Delta ve Omicron varyantları gibi Yunan alfabesinden  bir harf atandı. ; ilki, ilk suştan %50 ila %75 daha bulaşıcıydı ve diğerleri de ve E484K dahil olmak üzere, bazıları ortaya çıktıkları sırada kullanılan aşıların etkinliğini azaltan çeşitli mutasyonlar içeriyorlardı [ 107 ] .

Pediatrik vakalar (özgünlük, tanı, tedavi, vaka, ölüm...)

Hastalık

Covid-19 (İngilizce adının kısaltması: "  koronavirüs hastalığı 2019 ") olarak bilinen 2019 koronavirüs hastalığı ,  bu nedenle DSÖ tarafından 2019'da isimlendirildi.[ 108 ] , [ 109 ] . Ayrıca, özellikleÇin'deeski adı " NCP (Yeni Koronavirüs Pnömonisi) " olarak bilinir [ 110 ] .

belirtiler

Covid-19'un semptomları grip semptomlarına benzer [ 111 ] , [ 112 ] :

Ateş öksürükten birkaç gün sonra ortaya çıkabilir [ref. gerekli] .Virüs taşıyan birçok kişi semptom göstermez veya solunum sıkıntısı olmaksızın hafif semptomlar (hafif öksürük, ateş) gösterir . [ref. gerekli]

Özellikle en gençlerde [ 115 ] , [ 116 ] tat kaybı (tam veya değil) olan veya olmayan anozmi meydana gelebilir, bu da virüsün nöroinvaziv kapasitesinin göstergelerinden biridir [ 113 ] , [ 117 ] . Şubat 2020'de Çin'de yapılan bir araştırma, hastaların %5'inin tat ve koku alma bozuklukları gösterdiğini tahmin etti [ 118 ] , ancak bu çalışma, bu semptomların gerçek prevalansını hafife almış olurdu [ 113 ] . Mart 2020'de Fransa'da başka bir çalışma yapıldı [ 119] . Yazarlara göre, hastaların %24'ü hipoguzi, %20hiposmi ve %17 kombine hipoguzi ve hipozmi yaşadığını bildirdi.Semptomlar, uzun Covid adı verilen nadir vakalarda dört haftadan fazladevamedebilir. [ref. gerekli]

Teşhis testi

Bir kişide Covid-19'dan şüphelenildiğinde, kantitatif bir RT-PCR testi SARS-CoV-2 (örn. 2019-nCoV) [ 120 ] ile enfeksiyonu doğrulayabilir . RT - PCR , özellikle enfeksiyonun başlangıcında %100 duyarlılığa sahip değildir [ref. gerekli] . Viral RNA'nın tespiti biraz zaman gerektirir, çünkü RNA'yı tespit etmek için birkaç adım gereklidir:

  1. Viral RNA'nın ekstraksiyonu [ref. gerekli]  ;
  2. Ters transkripsiyon  : DNA'ya transkribe edilen viral RNA (20 dakika [ 121 ] );
  3. Denatürasyon (3 dakika [ 121 ] );
  4. Elli döngü PCR amplifikasyonu (37 dakika [ 121 ] );
  5. Floresans eğrisinin yorumlanması . [ref. gerekli]

tarihinde yayınlanan bir Çin retrospektif çalışması.Journal of Clinical Virology'de orta ve şiddetli formları olan 301 hastanede yatan hastayı kapsayan nazal veya laringeal örneklerde 1.113 RT-PCR yapıldı . Bu çalışma, RT-PCR'nin [ 122 ] dinamiklerini ortaya koymaktadır  :

0-7 gün8-14 gün15-21 gün22-28 gün28 günden fazla
%97,9%68,8%36,3%30%26,3

yayınlanan bir meta-analizAnnals of Internal Medicine'de ayrıca D5'te (semptomların ortalama başlangıç ​​günü) %38'den D8'de %20'ye, D9'da %21'e ve ardından D21'de %66'ya yükselen yanlış negatiflerden söz edilmektedir [ 123 ] , [ 124 ] . İsrail'de koronavirüs için yeni ultra hızlı gargara testi üzerinde çalışılıyor . Bu, hastanın gargara gargarasının lümen analizini yapmak için yalnızca bir saniye sürerken [ 125 ] %95 doğru olduğu rapor edilmiştir [ 125 ] .

Tedavi ve tavsiye

DSÖ , hastalık için spesifik bir tedavi olmadığını, yalnızca semptomlarının tedavi edilebileceğini ve devam etmekte olan klinik araştırmaların sonuçlarını mevcut olduklarında ileteceğini belirtmektedir [ 126 ] . DSÖ herhangi bir ilaç almamayı önermektedir [ 126 ] .

öneriler

Fransa'da Sağlık Bakanı, ateş durumunda enfeksiyonu ağırlaştırabilecek ibuprofen ( Advil , Nurofen , vb.) veya aspirin gibi non-steroidal antiinflamatuar ilaçların alınmamasını tavsiye etmektedir. Covid-19 veya başka bir solunum virüsü olan hastalarda ateş veya ağrı tedavisi, 60 mg/kg/gün ve 3  g/gün dozunu aşmadan  parasetamole dayalıdır [ 127 ] , [ 128 ]. Bununla birlikte, konuyla ilgili bilimsel bir literatür yoktur ve ne bulaşıcı hastalık uzmanları ne de DSÖ, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçların alınmasını tavsiye etmemektedir [ 129 ] . tıbbi reçete [ 127 ] .

Mevcut araştırma

İçindeÇin'deki Şanghay hükümeti, büyük dozlarda C vitamini enjeksiyonunu tavsiye etti [ 130 ] (2018'den itibaren ciddi hastalarda C vitamini kullanımıyla ilgili bilimsel yayınların sayısında çarpıcı bir artış oldu [ 131 ] ). Fransa'da klorokin ile ikinci bir klinik deney dalgası başlıyor.[ 132 ] , [ 133 ] . P r Didier Raoult'unkonferansını izler.24 hasta üzerinde gerçekleştirilen ilk çalışmanın sonuçları, Çin'de yapılan çalışmaları yansıtıyor [ 134 ] . PerşembeFransa'da, halk sağlığı yasasının L. 5121-8 maddesine aykırı olarak, hidroksiklorokin ve lopinavir/ritonavir kombinasyonu sağlık kuruluşlarında reçete edilebilir, dağıtılabilir ve uygulanabilir [ 135 ] , [ 136 ] .

"21 Nisan 2020 itibariyle, çeşitli uluslararası ve ulusal klinik araştırma kayıt sitelerinde 500'den fazla klinik araştırma kaydedildi" [ 137 ] .

theThe Lancet , Mandeep Mehra tarafından yönetilen, hidroksiklorokin'in kardiyak risklerini vurgulama eğiliminde olan, rastgele olmayan, hastanede yatan 96.000 hasta dosyasını retrospektif olarak inceleyen uluslararası bir çalışma yayınlar [ 138 ] . Hidroksiklorokin grubu, makrolid grubu ile hidroksiklorokin, klorokin grubu ve makrolid grubu ile klorokin bağımsız olarak, bu molekülleri almayan kontrol grubuyla karşılaştırıldığında hastane içi mortalite riskinde artışla ilişkilendirildi. Ayrıca, bu gruplar hastanede yatış sırasında artmış de novo ventriküler aritmi riski ile bağımsız olarak ilişkiliydi [ 139 ] , [ 140 ]. Mandeep Mehra'nın bilim camiası tarafından itiraz edilen çalışması, sonunda The Lancet tarafından geri çekildi [ 141 ] Amerikan Aging dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre , Cliniques Universitaires Saint-Luc ve UCLouvain'den araştırmacılar, kısa telomerlerin şiddetli Covid-19'u desteklediğini buldular [ 142 ] .

Hastalık yayılma tahminleri

Almanya Şansölyesi Angela Merkel , uzmanların görüşüne atıfta bulunarak ,Almanların %60-70'ine bulaşabilir. Görünüşe göre bu, birkaç gün önce dünya nüfusunun %40 ila 70'ini oluşturan rakamı veren epidemiyolog Marc Lipsitch'in [ 143 ] beyanına dayanıyor.Fransa Eğitim Bakanı Jean-Michel Blanquer ,Bilim adamlarının söylediğine göre, "nüfusun %50 ila 70'i sonunda virüs tarafından kontamine oluyor ve bu, bir çoğunluk bağışıklığı oluşturduğu için virüsü sonlandıran şeydir ve bu nedenle virüs kendi kendini söndürür [ 144 ]  ” .

Yeniden enfeksiyon riski

Pandeminin ilk günlerinde, tıp literatüründe birkaç reenfeksiyon vakası tanımlanmıştır. Bu vakalar 2021'de nadirdir, %1'den daha az olduğu tahmin edilmektedir [ 145 ] ve genellikle hastalığın daha hafif bir formuyla sonuçlanır [ 146 ] , [ 147 ] . SARS-CoV-2'nin baskın varyantı Omicron olduğunda, işler büyük ölçüde değişir ve yeniden enfeksiyon oranının Haziran-Temmuz 2022'de %15 ila %20 arasında olduğu tahmin edilmektedir [ 145 ] .

Çin Halk Cumhuriyeti'nde salgının patlak vermesi

Olası hayvan kökenli

theXintian  Xu ( Institut Pasteur Shanghai ) ve meslektaşlarına göre , SARS-CoV-2'nin koronavirüsler ve SARS-CoV analogları ile ortak bir ataya sahip olması yarasa koronavirüsü HKU9-1'i düşündürmektedir [ 148 ] . theWuhan Viroloji Enstitüsü, Wuhan'daki Jinyintan Hastanesi, Çin Bilimler Akademisi Üniversitesi ve Hubei Çin Kontrol ve Hastalık Önleme Merkezi üyeleri tarafından yayınlanan virüsün ilk , geçici sonuçları İl , SARS-CoV-2 genomunun bir yarasa koronavirüsünün genomuyla %96 aynı olduğunu gösteriyor [ 149 ] .

the, Arnaud Fontanet ( epidemiyolog ) [ 150 ] bu nedenle bir yarasanın vahşi rezervuar olduğunu ve virüsün insanlara en azından orta yaşlarda bulaşmış olacağını düşünüyor .2019, bir ara konakta adaptasyondan sonra , muhtemelen bir pazar hayvanı, henüz bilinmiyor [ 151 ] .

Bir ara konakçı olarak pangolin hipotezi

Nesli kritik derecede tehlikede olan bir Cava pangolini ( Manis javanica ) Borneo'da fotoğraflandı .

Pangolinin, virüsün at nalı yarasalardan insanlara geçmesine izin veren bir ara konakçı olduğundan şüpheleniliyordu. Pangolinler , gastronomi ve geleneksel Çin tıbbı için çok rağbet gören ( pangolin ticaretine bakın) yoğun bir şekilde kaçak avlanan bir türdür ve Wuhan pazarında satıldı. Pangolin ticareti Pekin tarafından askıya alındı, insanlara viral bulaşma şüphesi nedeniyle [ref. gerekli] .

theGüney Çin Ziraat Üniversitesi , yeni SARS-CoV-2 virüsünün genom dizisi ile pangolinlerde bulunan koronavirüslerinki arasındaki benzerlikleri tespit ettiğini duyurur [ 152 ] . Ancak Avustralyalı profesör Nikolai Petrovsky gibi birçok bilim insanı bu iddiayı yalanlıyor. Pangolin doğrudan virüsün "pota türü" değildir [ 153 ] ve aynı SARSr-CoV türünün viral suşlarını taşısa bile yarasaları enfekte eden diğer suşlar virüse daha yakındır.İnsan SARS-CoV-2. Bununla birlikte, bölgede başka türlü tüketilmeyen hayvanlar olan yarasaların bu pazarda satıldığı görülmemektedir [154 ] , [ 155 ] 2020'nin sonu itibariyle, olası ara ana bilgisayar hala tanımlanmadı. [ref. gerekli]

Olası laboratuvar kazası

27 Ekim 2020'de Journal du CNRS'de yayınlanan "SARS-CoV-2'nin kökeni sorusu ciddi şekilde ortaya çıkıyor" [ 156 ] başlıklı bir makale . Görüşülen virolog, virüsün bir laboratuvardan çıktığı hipotezini göz ardı edemeyeceğimize inanıyor. İki virolog, İngiliz Angus Dalgleish ve Norveçli Birger Sorensen, virüsün "kasıtlı manipülasyona" işaret edebilecek ve "doğal olarak gelişen bir virüs olmadığını" kanıtlayabilecek "özel bir eylem kapasitesi" gözlemliyorlar... » [ 157 ] .

Yayılma ve ağırlaştırıcı faktörler

İlk insan vakasında şans

Yayınlanmamış bir Çin hükümeti raporu,hastalığın bilinen ilk oluşumu için [ 158 ]  ; sonra bu hükümet resmi olarak DSÖ'ye tarihi verir.[ 159 ]  ; sonunda bir yazı yayınlandıtarihini Çinli bilim adamları veriyor.ilk vaka için (bu hastanın deniz ürünleri pazarıyla hiçbir bağlantısı yoktu) [ 160 ] . İlk hastalar güncel bildirdiWuhan'daki Huanan Toptan Deniz Ürünleri Pazarında çalıştı [ 161 ] . Medya ilk hastalar hakkında konuşuyor[ 162 ] , [ 163 ] .

İlk raporlar

SARS'lı bir hastada her iki akciğerde pnömoni göstergesi olan opasiteleri gösteren bir göğüs röntgeni .

AkıcıÇin'deki yerel makamlar, şiddetli akut solunum sendromuna (SARS) benzer semptomlar gösteren vakalarla artan sayıda hasta gören tıbbi personeli susturmaya çalışıyor [ 164 ] . Wuhan Merkez Hastanesi acil servis başkanı Ai Fen, meslektaşlarını kendilerini korumaları konusunda uyarmak ve tavsiye etmek için bilgiyi ilk yayan kişidir [ 164 ] . Bunların arasında, daha sonra Covid-19'dan ölen doktor Li Wenliang , Ai Fen tarafından bir grup arkadaşına gönderilen bir hastanın test sonuçlarının fotoğrafını paylaştı ve burada "koronavirüs SARS » kelimelerini daire içine aldı.[ 164 ] . Daha sonra çağrılan ve dedikodu yaydığı için polis tarafından azarlanan sekiz doktordan biriydi . Ai Fen'e üstleri tarafından daha fazla iletişim kurmaması emredildi .

Bilinmeyen bir pnömoni tarif edilmiştir.. theözel bir tıbbi birim kurulur. Wuhan pazarı kapalı. theSon nesil PCR testleri , test edilen 59 hastanın 41'inde yeni bir virüs olan 2019-nCov'u ortaya çıkardı ve bunların yarısının Wuhan balık pazarıyla bağlantısı vardı. theilk hasta (61 yaşında) ölür, ardından bir başkası (69 yaşında) ölür. [ref. gerekli]

the, Şangay laboratuvarı koronavirüsün yeni genomunu yayınlıyor; ertesi gün yetkililer tarafından “düzeltilmesi” için kapatıldı [ 165 ] , [ 166 ] . Daha sonra Çin hükümeti, yeni koronavirüsün kaynağına ilişkin herhangi bir araştırma yayınından önce bir onay verir [ 165 ] . Erken yayılımı bildiren doktorların ve gazetecilerin çoğu ortadan kayboldu . [ 165 ]

the, Ulusal Sağlık Komisyonu , "2003'teki SARS'tan bu yana en ciddi sorun" ve "büyük bir halk sağlığı olayına dönüşmesi muhtemel" bir virüsü gerekçe göstererek, iki hafta önce Wuhan'da tespit edilen koronavirüsün tehlikesi konusunda ülkedeki en yüksek makamları uyardı . . Bir acil durum planı başlatılır ve Xi Jinping konuşana kadar hastanelerde yüzlerce yatak hazırlanır . : Bu arada Çinli yetkililer virüsün çok bulaşıcı olmadığını savunuyorlar ve Dünya Sağlık Örgütü ülkenin "şeffaflığını" [ 167 ] , [ 164 ] övüyor .

theHastalık Kontrol ve Önleme Merkezi dahili olarak en yüksek acil durum müdahalesini tetikler ve Wuhan'ın bulunduğu Hubei eyaletine havaalanlarında, otobüs istasyonlarında ve trende ateş ölçmeye başlamasını ve toplanmaları yasaklamasını emreder [ 164 ] . Aynı gün, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nin acil durum merkezi başkanı Li Qun televizyonda şunları söyledi: "İnsandan insana sürekli bulaşma riskinin düşük olduğu sonucuna vardık" [ 164 ] . Aynı zamanda, birinci seviye müdahale için acil durum planları hazırlamak üzere bir çalışma grubunun lideri olarak atandı [ 164 ] .

the, Xi Jinping ilk kez yeni koronavirüs hakkında konuşuyor ve bunun "ciddiye alınması" gerektiğini ilan ediyor [ 164 ] . Tanınmış bir epidemiyolog olan Zhong Nanshan, insandan insana bulaşabileceğini açıkça belirtmektedir [ 164 ] .

İnsandan insana bulaştığı doğrulandıGuangdong'da , salgını araştıran sağlık komisyonu başkanı Zhong Nanshan tarafından [ 168 ] , [ 169 ] . DSÖ , Çin Yeni Yılı ile bağlantılı olarak Çin'e seyahatin zirve yapmasıyla salgının yayılabileceğinden korkuyor . [ref. gerekli]

theÇin Ulusal Sağlık Komisyonu bakan yardımcısı Li Bin'e göre , bu virüs "mutasyona uğrayabilir ve daha kolay yayılabilir" [ 170 ] . theBaşkan Xi Jinping durumu "ciddi" ilan etti; salgın hızlanıyor [ 171 ] tarihinde bir pandemiye dönüşüyor.

theLancet incelemesi , geriye dönük olarak SARS-CoV-2'ye atfedilebilen ilk semptomların aslındapazarı ziyaret etmemiş tek bir hastada [ 172 ] ve aynı zamanda  teşhis edilen 41 vakanın üçte birinde : bu nedenle salgın Wuhan pazarından başka bir yerde ortaya çıkmış olabilir [ 173 ] , [ 174 ] .

theImperial College London'dan halk sağlığı uzmanı Neil Ferguson için  : şimdiden yaklaşık 100.000 kişi enfekte oldu. Hong Kong Tıp Fakültesi bu sayıyı 43.000'e çıkarıyor.[ 175 ] , [ 176 ] . Aynı gün,ÇinUlusalSağlık Komisyonu [ 177 ] 30.453 kişinin ne şekilde gözlem altında tutulduğunu açıkladı [ 178 ] .

the, Çin'de hastalığın tanı kriterleri değişiyor ve bu da vaka sayısını artırıyor. Gerçekten de, bunalmış durumdaki Hubei hastaneleri, örneklerin analizi yapılmadan akciğerlerin röntgenine güvendiler; Hasta insanları daha önce tedavi etmek ve izole etmek bir öncelikti ve test sonuçları 48 saat gerektirirken, radyografik tanı hemen konulabilir [ 179 ] . Ek olarak, Çin sağlık sistemi yalnızca testi pozitif çıkan hastalara bakım ücretini geri ödüyor. Diğerleri için fatura birkaç bin hatta on binlerce avro. Birçoğu teste girmek konusunda isteksizdi . [ 179 ]

Çin Halk Cumhuriyeti'nde koronavirüsün ilerlemesi

Çin anakarası , Makao , Hong Kong ve Tayvan adasında yayılan doğrulanmış Covid-19 vakalarının animasyonlu haritası.

Çin Halk Cumhuriyeti hasta sayma yöntemlerini iki kez değiştiriyor. thehastanın boğaz örneğinde PCR ile virüs için pozitif test yapıp yapmadığına bakılmaksızın tıbbi görüntüleme kriterleri getirilir . Bu ilk değişiklik, Türkiye'deki vaka sayılarındaki ani artışı açıklıyor.[ 179 ] . Bir hafta sonra, Çin tamamen virolojik kritere geri döndü [ 180 ] .

Makao ve Hong Kong'un her biri,[ 181 ] .

theTibet Özerk Bölgesi'nin başkenti Lhasa'da bir vakanın keşfedilmesinden sonra, Çin'in tüm bölgeleri enfekte oldu [ 182 ] .

BaşlangıçÇin Halk Cumhuriyeti'ndeki ölüm sayısı, 2002-2003'teki SARS salgınındaki ölüm sayısını aşıyor [ 183 ] .


Çin'de pandeminin evrimi [ 184 ] , [ 185 ] , [ 186 ] . Kırmızı ile kümülatif ölümler, sarı ile tedavi edilen vakalar, mor ile yeni vakaların sayısı ve mavi ile iyileşen hastalar.

Çin bilgi ve istatistiklerinin güvenilirliği hakkında şüpheler

Özellikle Wuhan'daki hatalar ve sansür nedeniyle, Çin tarafından sağlanan bilgilerin güvenilirliğine ilişkin şüpheler oldukça hızlı bir şekilde su yüzüne çıktı. Bu nedenle, Financial Times Şubat ayı başlarında, şehrin sağlık otoritesi tarafından kaydedilen resmi vaka sayısının, milyonlarca şehir sakininin Çin Yeni Yılı beklentisiyle ülke çapında hareket ettiği bir dönem olan 2 ile 16 Ocak arasında değişmediğini belirtiyor. . Yine de, Wuhan'dan bir radyoloğun 15 Ocak'ta Caixin medyasında o gün elli yeni vaka tespit ettiği aktarıldı ve ulusal haber ajansı Xinhua , 11 Ocak'ta hastalanan bir doktor hakkında bir makale yayınladı [ 187 ]. Le Monde'un Pekin muhabiri Frédéric Lemaître bu nedenle "resmi rakamlardan bu kadar çok kişi şüphe duyuyorsa, bunun nedeni Çin'in iletişim savaşını kaybetmesidir..." olduğunun altını çiziyor . Üç hafta boyunca salgının önemi, soruşturma yapmak isteyenlere karşı sansür uygulandığı ve son olarak uygulanan araçların, özellikle Hubei eyaletinin tamamının karantina altına alındığı , bu tür önlemlerin bir şeyi gizlediğini düşündüren. durum açıklanandan çok daha ciddi [ 188 ] .

Mart ayının sonlarına doğru, bir dizi kaynak Çin ölüm istatistiklerinin [ 189 ] , [ 190 ] , [ 191 ] , [ 192 ] , [ 193 ] güvenilirliğini ve hatta gerçekliğini sorgulamaya başladı .

Enfeksiyon uzmanı Karine Lacombe'a göre , Çin tarafından iletilen bilgilerin pek çok unsuru şüpheli görünüyor: Ona göre, salgın şüphesiz Çin'de açıklanandan çok daha erken, muhtemelen 2015'in sonlarında başladı. ; Açıklanan ölüm rakamlarına gelince, İtalya veya İspanya'da gözlemlenen ölüm oranları göz önüne alındığında, bunlara inanmak zor görünüyor. Pasteur Enstitüsü'nün eski müdürü Patrick Berche de Çin tarafından açıklanan ölü sayısının gerçekliğine, alınan çevreleme önlemlerini hesaba katsa bile inanmakta büyük güçlük çekiyor. Wuhan'daki birkaç cenaze evi tarafından alınan cenaze vazolarının sayısı şüpheyi daha da artırıyor, çünkü bazı evlerin her birine Çin'in Wuhan şehri için bildirdiği toplam koronavirüs ölüm sayısına (yani 2.535 ölü) eşit veya daha fazla vazo verildi. [ 189 ] .

Ouest-France ayrıca Wuhan kentindeki sekiz cenaze evine yapılan cenaze vazolarının teslimatı (her biri için birkaç bin vazo) ile şehir için açıklanan koronavirüsten ölenlerin toplam sayısı arasındaki önemli eşitsizliğe geri dönüyor. Bloomberg ajansının muhabirlerine göre, Wuhan'daki sekiz cenaze evinden altısının rakamları ifşa etmeye yetkili olmadıklarını söylemesi, şeffaflığı artırıyor [ 191 ] . Bu bilgi aynı zamanda Europe 1 [ 190 ] ve La Libre Belgique [ 192 ] tarafından gözden geçirilmiştir .

Fox News ayrıca Wuhan'ın resmi ölü sayısı olan 2.535'ten de şüphe ediyor, salgın sırasında şehrin aşırı krematoryum faaliyeti bunun yerine 42.000, muhtemelen 46.000'den fazla ölüme yol açtı [ 194 ] . Öte yandan, kriz sırasında cep telefonları için 21 milyon ve sabit hatlar için 850.000 kullanıcı olan telefon aboneliği sayısındaki düşüş kanıtlanmış görünüyorsa ve karantina sırasında tuhaf görünebilir [ 195 ] , AP News bu düşüşü değişime bağlıyor salgın sırasında alışkanlıklarda ve sosyal ilişkilerde, özellikle birden fazla aboneliğin sonlandırılmasına yol açan[ 196 ] .

La Libre Belgique , resmi rakamlar ile olası gerçeklik arasındaki bu tür bir tutarsızlığı açıklamak için birkaç hipotez öne sürüyor: her şeyden önce, Çinli yetkililer, genel olarak diğer ülkeler gibi, yalnızca hastanelerde gözlemlenen ölümleri dikkate alıyor; ama bunlar, acımasız hasta akını karşısında o kadar ezilirdi ki, birçok insan hastaneye kaldırılamayarak evde ölürdü. Öte yandan, birçok insan Kovid-19'unkine benzer semptomların kurbanı olduktan sonra, ancak hiç test edilmeden ölecekti ve bu nedenle resmi istatistiklerde yer almayacaktı [ 192 ] .

Beyaz Saray'a salgınla nasıl başa çıkılacağı konusunda tavsiyelerde bulunan Dışişleri Bakanlığı immünologu Deborah Birx , 31 Mart Salı günü Çin tarafından yayınlanan resmi istatistiklerin dünyanın geri kalanının virüsün doğasını nasıl kavradığını etkilediğini söyledi [ 197 ] . Bu açıklama, geçen hafta Beyaz Saray'a gönderilen gizli bir ABD istihbarat raporunun ardından geldi ve esasen Çin'in hem toplam vaka sayısını hem de ölüm sayısını istatistiklerinde hafife alarak ülke içindeki koronavirüs salgınının boyutunu gizlediğini iddia etti. hastalık [ 197] , [ 198 ] , [ 199 ] .

ÇarşambaMike Pompeo'nun şahsında ABD hükümeti, SARS-CoV-2'nin Wuhan'da bulunan ve hayvansal kaynaklı virüsler üzerinde çalışan bir laboratuvardan geldiği hipotezi üzerine bir soruşturma başlatarak salgının kökenini sorguluyor. daha önce düşünüldüğü gibi [ 200 ] Wuhan balık pazarından . Washington Post , bu konuda, Çin'deki Amerikan Büyükelçiliği'nin , iki yıl önce, Wuhan Viroloji Enstitüsü tarafından uygulanan yetersiz güvenlik önlemleri konusunda Amerikan Dışişleri Bakanlığı'nı iki kez uyardığını hatırlıyor [ 201 ] .

İki gün sonra,Wuhan'da kaydedilen ölü sayısının Çinli yetkililer tarafından 1.300 civarında yukarı revize edilerek yalnızca Wuhan şehri için yeni resmi ölü sayısı olan 3.869'a ulaştığı açıklandı [ 202 ] .

theMoskova'daki Engelhardt Moleküler Biyoloji Enstitüsü baş araştırmacısı Profesör Petr Chumakov, Moskovsky Komsomolets gazetesine Wuhan laboratuvarındaki bilim adamlarının on yılı aşkın bir süredir çeşitli koronavirüs varyantlarının geliştirilmesinde aktif olarak yer aldıklarını söyledi. Çinli araştırmacıların, araştırma amacıyla ve kötü niyet olmaksızın, virüsün insan hücrelerini enfekte edebilmesi için genomu değiştirdiğini iddia ediyor [ 203 ] .

theMike Pompeo , Çin'e yönelik suçlamalarını yineliyor ve yeni koronavirüsün Çin'in Wuhan kentindeki bir laboratuvardan çıktığına dair "önemli miktarda kanıt" olduğunu iddia ediyor [ 204 ] . Ancak iddiasını destekleyecek kanıt sunmayı reddediyor 205 . Amerikan istihbarat servisleri, kısa bir süre önce yeni koronavirüsün insanlar tarafından yaratılmadığı veya genetiğiyle oynanmadığı sonucuna vardıklarını açıklamıştı: “İstihbarat servisleri, bilim camiasının geniş konsensüsüne katılarak, virüsün Covid-19 virüsü olduğu konusunda hemfikir. İnsan yapımı veya genetiği değiştirilmiş değildi” açıklamasında bulundu.Ulusal İstihbarat Müdürlüğü , ancak Wuhan Viroloji Enstitüsündeki bir kazanın pandeminin nedeni olabileceğini göz ardı etmeyin [ 206 ] .

Bilimsel çalışmaların büyük çoğunluğu Covid-19'un hayvansal kaynaklı olduğu sonucuna varıyor. Herhangi bir insan müdahalesinin izine rastlanmamıştır [ 205 ] .

Çin hükümeti sansür ve propaganda

Sansür

the, Hastane göz doktoru Li Wenliang, meslektaşlarını Wuhan'daki hastanesinde birkaç hastayı etkileyen ve kendisine SARS'ınkine (SARS-CoV) yakın gibi görünen bir virüs konusunda uyarıyor. Bu virüs daha sonra Covid-19 pandemisine neden olur.

Virüs Aralık ayında Wuhan'da ortaya çıktı, ancak Çinli yetkililer salgının ciddiyetini [tanımlanacak] kadar resmi olarak kabul etmediler .. Bu arada, yeni koronavirüse yapılan herhangi bir atıf sansürlendi. Bu, bu dönemde Çin İnternetinde sansürlenen terimleri analiz eden Kanadalı bir araştırma tarafından gösterilmiştir [ 207 ] . Bu çalışma, özellikle Aralık ayının sonundan itibaren WeChat mesajlaşmasının "Wuhan'dan bilinmeyen zatürree" veya "virüs" [ 208 ] gibi anahtar kelimeleri engellediğini ortaya koymaktadır .

the, sekiz Wuhan doktoru tutuklandı ve virüs hakkında yanlış bilgi yaymakla suçlandı. Kızıl Haç Hastanesi , tıp fakültesi veya kanser merkezinin nöroloji koğuşunda çalışırlar . Bunların arasında, yedi hastasının SARS olduğunu açıklamakla suçlanan ve kısa bir süre sonra koronavirüsten ölen Li Wenliang , polis tarafından bu tür mesajları bir daha yayınlamama taahhüdünü imzalamaya zorlandı [ 209 ] .

the, Şanghay Halk Sağlığı Klinik Merkezi laboratuvarı "düzeltme" nedeniyle kapatıldı. Bir gün önce, bu laboratuvardan Profesör Zhang Yongzhen'in ekibi SARS-CoV-2 genomu üzerine ilk araştırmayı yayınlamıştı [ 210 ] .

Dan berive 2002-2003'teki SARS salgını sırasında olanlardan farklı olarak , Çin Halk Cumhuriyeti bu salgın hakkında çok şey anlatıyor, ancak yetkililer durumun ciddiyetini hemen algılamadı, örneğin 40.000 kişilik bir ziyafeti iptal etmeyerek., şehrin belediye başkanının alenen bir hata olduğunu kabul edeceği Wuhan'ın karantinasından dört gün önce [ 211 ] . Yine de basın, hükümeti salgına karşı mücadelesi nedeniyle eleştirmenin hapisle cezalandırılabileceğini bildiriyor [ 212 ] .

theÇin Yüksek Halk Mahkemesi , tutuklanan sekiz doktorun itibarını iade etti. Çin sosyal ağları, özellikle gücü durumun ciddiyetini gizlemek istemekle suçlayarak davayı ele aldı. Bu rehabilitasyon, kriz yönetimine yönelik eleştirilere bir yanıt olabilirken, suçu yerel siyasi yetkililere atıp ardından bilim adamlarına baskı yapmakla ve salgının boyutunu en aza indirmekle suçlanıyor [ 209 ] . İnternet sansürünü güçlendirmek için rejim. Şubat ayının başında, sosyal ağların kontrolü güçlendirildi [ 213 ] . Çinli internet devleri doğrudan rejimin kontrolü altına alındı ​​[ 214 ] .

Çin hükümeti propagandası

Çeşitli medyaya göre, ve salgının en başından beri, Çin hükümeti başkalarını suçlamak için çeşitli yanlış bilgilendirme yöntemlerini kullanarak [ 215 ] , [ 216 ] ve salgındaki rolünü en aza indirmeye ve hatta inkar etmeye çalıştı ve Batı ülkelerine getireceği çıkarsız yardımı [ 217 ] , kendisinin Ocak ayında başlattığı uluslararası yardım çağrısını [ 218 ] ve Batı ülkelerine sattığı ürünlerin fiyatlarının bu nedenle çok önemli artışlara uğradığı gerçeğini unutmuş görünüyor . çok güçlü uluslararası talep [ 219 ]. Twitter'da , neredeyse yalnızca Çin'in salgına tepkisini destekleyen ve ABD'yi suçlayan mesajlar yayınlayan ve paylaşan binlerce hesabın etkinliği göz önüne alındığında, tabandan gelen bir dezenformasyon kampanyasından şüpheleniliyor [ 220 ] .

Koronavirüsün küresel yayılımı

Salgının Wuhan'daki bir pazarda ortaya çıktığı söyleniyor .. Önce Çin'e sonra komşu ülkelere sıçradı. Birkaç yolcu gemisi hastalıktan etkileniyor [ 221 ] , [ 1 ] , [ 222 ] , [ 223 ] , [ 224 ] .

Afrika

Bir sağlık felaketi öngörülürken, Afrika kıtası Covid-19 pandemisinden nispeten kurtuldu. [ref. gerekli ]Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne göre, Afrika'da toplam 6.267.776 vaka ve toplam 158.697 ölüm meydana geldi [ 225 ] .

Asya

Güney Kore

Daegu şehrinin kuzeydoğu kesiminin görünümü.

Şubat ayının sonundan itibaren, Güney Kore salgının Çin dışındaki en önemli odak noktasıydı [ 226 ] , büyük ölçüde Daegu civarında , 2,5 milyon nüfuslu ve "ölü bir şehir görünümüne" büründü [ 227 ] . Kurucusu Lee Man-hee'nin Kıyamet Günü'nde 144.000 kişiyi cennete götüreceğine inandığı bir Hıristiyan mezhebi olan İsa'nın Shincheonji Kilisesi [ 226 ] [ 227 ] burada bulunuyor. ateşliancak yalnızca teşhisülkedeki 31. vaka olarak , birincisinden bir ay sonra, müminlerinden biri iki dini ayin ve bir grup yemeği sırasında 1.160 kişiyle omuz omuzaydı [ 228 ] . Ertesi gün yirmi yeni vaka [ 229 ] , ardından 20'sinde [ 230 ] 53 ve 24'ünde [ 227 ] toplam 833 kontaminasyon tespit edildi . Daegu belediye başkanı daha sonra şehrinde kaydedilen 292 vakanın yaklaşık %85'inin tarikatla bağlantılı olduğunu not  eder [ 226 ]Daegu'daki 9.300 üyenin karantinaya alındığı veya evde tecride alındığı [ 226 ] . Bu sadıklar, ayın tek gününde gözlemlenen 161 yeni vakanın [ 227 ] 129'unu oluşturuyor.Kore Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne göre [ 226 ] . Bunlardan 18'i hacdan İsrail'e dönüyordu . Ülkedeki ikinci bulaşma merkezi, Daegu'ya yaklaşık kırk kilometre uzaklıktaki Cheongdo'daki Daenam Hastanesi'nde [ 226 ] , yüzden fazla vaka var ve bunların çoğu psikiyatrik sorunlar nedeniyle tedavi görüyor [ 226 ] . the, salgın beş, ardından ertesi gün iki kişi daha can alırken [ 226 ] , Kore Devlet Başkanı Moon Jae-in ülkedeki okulların kapanmasını bir hafta [ 226 ] uzattı ve iki hafta süreyle Güney Kore'den insanların gözetimini güçlendirmeye karar verdi . Çin [ 226 ] .

Malezya, Hindistan ve Pakistan

Avrupa

ispanya

Almanya

Almanya'da , Bavyera eyaletinde ilk COVID-19 vakası 2019'da kaydedildi.. Günlük vaka sayısı 8 Nisan'dan sonra azalmaya başladı . -de4.642 ölüm ve yaklaşık 81.800 iyileşme ile 145.742  vaka bildirilmiştir [ 231 ] , [ 232 ] , [ 233 ] .

theRobert Koch Enstitüsü (RKI) tarafından yayınlanan veriler, Almanya'da teyit edilmiş koronavirüs vakalarının 12.097'den 545.027'ye yükseldiğini gösterdi [ 234 ] .

Astrazeneca o zamandan beri herkes tarafından kullanılabilir olmuştur.[ 235 ] . Mayıs 2021'de birçok kişi aşı olmak istiyor [ 235 ] .

Avusturya

Avusturya.

Avusturya'nın Ischgl kayak merkezindeki bir bar olan ve Tirol'de "Alplerin İbiza'sı" olarak anılan "The Kitzloch", her yıl binlerce turisti cezbettiği için Avrupa'dan tüme yayılan dikkate değer bir yayın aracı haline gelir. Danimarka, Almanya, İzlanda ve Avusturya'ya doğrulanmış bulaşma vakaları [ 236 ] , [ 237 ] . Birkaç İskandinav ülkesinin hükümetlerine göre, bu dağ evi barı yüzlerce vatandaşının kirlenmesine yol açmıştır [ 238 ] , çünkü orada bira pong oynanır - tükürük alışverişini içeren bir Amerikan oyunu - burada ağızla fırlatılır, cam cam plastik top[ 239 ] , bara gidenlerin arasından sıyrılmak için bazen garsonlar ıslık çalarlar ve eğlence tutkunları ara sıra üfler [ 239 ] . Enfekte bir Danimarkalı turiste göre bar sıkışık ve kalabalıktı [ 240 ] . Sosyal ağlarda yayınlanan videolarda, onlarca İskandinav'nın birbirine yapışık, ellerinde birayla şarkı söylediğini görüyoruz. Resmi tahminlere göre, Norveç'te enfekte olan 907 kişinin neredeyse yarısı,785 kişininbiri ve İsveç'te altı kişiden biri, baştaIschgl olmak üzere Avusturya Tirol'deki kayak merkezlerinden geldi [ 241 ]. Diğer ülkeler için herhangi bir tahmin yayınlanmamıştır. tespit edildiğinde sorun ortaya çıkar.istasyondan dönen İzlandalılarda birkaç pozitif vaka [ 241 ] . Geri dönen tüm İzlandalılar daha sonra karantinaya alındı ​​[ 241 ] , ancak Avusturyalı yetkililer "tıbbi açıdan bulaşmanın Tirol'de meydana gelme ihtimalinin çok düşük olduğunu" [ 241 ] yanıtladı . 36 yaşındaki garson kamera karşısına geçtive çevresindeki 22 kişi karantinaya alındı, 16'sı pozitif çıktı[ 241 ] . Bu arada, Tirol sağlık departmanından Anita Luckner-Hornischer, konuyla ilgili güven verici sözler söylemeye devam ediyor.[ 241 ] . Bar sonunda kapandı, İrlanda'daki gösterimlerden on gün sonra ve 12'sinde [ 241 ] Ischgl istasyonunda , Pazar gününden itibaren Tirol'ün tamamı kapatılırken kasaba ertesi gün karantinaya alınıyor[ 241 ] . Lombardiya ile olan sınırlar da 11 Mart'ta [ 241 ] kapatıldı . Die Pressegazetesinin görüştüğü bir sözcüye göre, bu gecikmeler nedeniyle eleştirilen Tirol bölgesi yalnızca "doğrulanmış bilgilerden" "önlem alabilir" [ 241 ] .

Fransa

Fransa'da salgının ortaya çıkışı
Pitié-Salpêtrière Hastanesi, Paris.

theOise'deki Creil'de bulunan Escadron 3/60 Estérel'den bir Airbus A340 , Wuhan'dan 193 Fransız vatandaşını ülkelerine geri gönderdi ve bunların tümü tıbbi muayeneden sonra asemptomatik kabul edildi [ 242 ] , [ 243 ] . FFP2 maskeli havacılar [ 243 ] , [ 242 ] Çin'e ayak basmadı [ 243 ] , [ 242 ] , ardından bir "izleme protokolü" için 14 gün evde kaldı [ 243 ] , [ 242] . 22 Ocak'ta Çin'den dönen tarım satıcısı Laurent Chu, Bordeaux'da hastaneye kaldırılan ilk resmi Covid-19 hastası [ 244 ] . Oise'deki Crépy-en-Valois'deki Jean-de-La-Fontaine kolejinden Vaumoise'deyaşayan60yaşındaki
bir öğretmen,25-25gecesi öldü.hiç bir riskli bölgeye gitmeden [ 245 ] , [ 246 ] . O zamandan beri işten izinliydiokul tatilinden iki gün önce [ 246 ] ve ardından bir personele göre Paris'teki Pitié-Salpétrière hastanesine nakledilene kadar enfeksiyonunun fark edilmediği Compiègne hastanesinde yoğun bakımda [ 247 ] . Hükümet duyuruyortarihinde Çin'den dönen 33 yaşındaki Fransız-Çinli bir kadın Paris'te iki hastaneye kaldırıldı.ve Annecy'de Lombardiya'dan dönen 64 yaşındaki bir Fransız [ 246 ] , [ 248 ] ardından üçüncüsü, Creil üssünden 55 yaşındaki bir asker Amiens Üniversite Hastanesinde [ 247 ] "durumu ciddi" Compiègne'de yoğun bakımda olmak. Le Parisien ortaya koyuyor[ 249 ] havacılardan biri tarafından kontamine oldukları [ 250 ] ardından 18 kişinin üzerinde pozitif test yaptığı[ 250 ] Oise'de. Üç hasta gözlem altında[ 251 ] , ardından diğerleri ,yarısı 3 Mart'ta evlerine gönderilen Creil üssünün [ 251 ] , [ 242 ] 2.300 çalışanı arasındaTourcoing2'de diğer iki geri dönüş gerçekleşti ve, ancak uçuşlar ve sivil personel tarafından [ 251 ] .

theAlsace'deki Mulhouse'da , ülkenin her yerinden 2.500 kişinin katıldığı 4 günlük evanjelik bir toplantı başlıyor [ 252 ] . Katılan doktor, enfekte katılımcıları 2.000 olarak tahmin etti ve ilk tahmini bine çıkardı [ 253 ] . Çok erken dönemde bu, ülke genelinde birçok insanı enfekte etmeye yol açar [ 254 ] .

Krizin siyasi yönetimi

the, Cumhuriyet Adalet Divanı'nda bakanlar Édouard Philippe , Olivier Véran ve Agnès Buzyn tarafından Covid-19 krizinin yönetimi hakkında adli soruşturma açıldı [ 255 ] , [ 256 ]. Édouard Philippe milletvekillerine şunları söyledi: "Bu krizin başlangıcından bu yana, her an kendilerine göre ne yapmaları gerektiğine dair son derece net bir vizyona sahip olan yorumcuların sayısı beni hayrete düşürdü". “Modernlik, onları genellikle ticari kafelerden belirli televizyon setlerine taşımaya zorladı; Seyirci eğrileri, bistroların samimiyetinin kaybettirdiğini kazanıyor ama korkarım ki bu, kamuoyundaki tartışmayı artırmıyor” diye ekledi. Ayrıca, "medya demokrasisinin bu zamanlarında" "çok sosyal olmayan ama çok öfkeli, sinirsel dolaysız ağların" oynadığı rolden de pişmanlık duyuyordu [ 257 ] .

İtalya

İtalya'da, Mart 2020'de yapılan bir araştırmaya göre, virüs tanımlanmadan Ocak ayı başlarında dolaşıma girmiş olabilir [ 258 ] , [ 259 ] . the, 40.000  Bergamasques ve 2.500 İspanyol taraftar, Milano'da [ 260 ] Valencia'ya karşı oynanan ve bir kişinin koronavirüsten öldüğü bir futbol maçına katıldı [ 260 ]3 Mart'tan önce bir ölüm sonrası testle keşfedilemeyen ve Mart ayında doktorların ifade ettiği görüşlere göre virüsün muhtemelen dolaşımda olduğu. Aynı adı taşıyan şehrin çevresinde yoğun bir şekilde kentleşmiş olan Bergamo eyaleti , İtalyan nüfusunun yalnızca %1,5'ini temsil etse de , 243 belediyede yapılan bir ankete göre, Mart ayında İtalya'daki resmi ölümlerin üçte birini yaşayacak [ 261 ] , nedeniyle hastanelerin çok hızlı doygunluğuna [ref. gerekli] .

Orta Doğu

Bahreyn

Virüs ülkede 21 Şubat 2020'de tespit edildi [ 262 ] .

Hükümet, 26 Mart 2020'den itibaren gerekli olmayan tüm işletmelerin kapatılacağını duyurdu. Bu kuralın istisnaları süpermarketler, bankalar, fırınlar ve sağlık tesisleriydi. Kapatma 26 Mart 2020'de yürürlüğe girdi ve 9 Nisan 2020'de kaldırıldı. 9 - 23 Nisan 2020 tarihleri ​​arasında tüm işletmelerin yeniden açılmasına izin verilecek [ 263 ] . Ülke bir tecrit uygulamadı ve Körfez İşbirliği Konseyi ülkeleri arasında hareketlilikte en düşük azalmayı (%-21,2) kaydetti [ 264 ] .

21 Şubat 2020 ile 31 Mayıs 2021 arasında ülkede 240.531  doğrulanmış vaka ve 980 ölüm var. Pandeminin başlangıcından bu yana toplam 4.643.466 PCR testi yapıldı [ 265 ] , [ 266 ] . Haziran 2021'de ülke, iki doz Sinopharm aşısı almış sakinlerini takviye olarak üçüncü bir doz almaya çağırıyor [ 267 ] . Çeşitli aşılar ülkenin yetkilileri tarafından onaylanmıştır [ 268 ] .

Birleşik Arap Emirlikleri

Ülkede virüs tespit edildi[ 269 ] Ülkede kontaminasyon kaynaklarını kontrol altına almak için geniş çaplı bir test politikası uygulanıyor ve bazı önemli kamu alanlarındaki dekontaminasyon altyapıları [ 270 ] .

Mart ve Ocak 2020 arasında ülkede bir milyon test gerçekleştirildi. Sağlık sistemi, özellikle ülke nüfusunun %90'ını temsil eden göçmen nüfus için yoğun bir şekilde kullanıldı [ 271 ] .

18 Mart 2020 ile 2 Haziran 2021 arasında, ülke nüfusunun %90'ını temsil eden 9,77 milyon nüfus için 1.684 ölüm ve 57.804 doğrulanmış vaka [ 272 ] , virüsün yayılmasını sınırlamayı mümkün kıldı [ 273 ] Ülke aşılardan birini yerel olarak üretiyor ve adı Hayat-Vax olarak değiştirildi [ 273 ] .

Suriye

Yetkililer ülkede hızla yayılan Covid-19 salgını hakkında şeffaf ve tutarlı bilgi vermeyi reddediyor [ 274 ] . Resmi olarak, üç ölüm dahil 45 kontaminasyon vakası tespit edildi. [ref. gerekli] Nisan 2020'nin başında Sağlık Bakanı Nizar Yazıcı, klorokin'in ülkenin virüsle başa çıkmak için tedavi protokolünde kabul edilen ilaçlardan biri olduğunu, molekülün özel laboratuvarlarda yerinde üretildiğini belirtti [ 275 ] .

Amerika

KıtaÜlkeResmi olarak doğrulanmış 1. vaka1. resmi olarak doğrulanmış ölüm
Kuzey AmerikaKanada28 Ocak

Bu ilk vaka Quebec'te bildirildi . İran'dan dönen ve birkaç gün sonra Montreal yakınlarındaki Verdun hastanesine kaldırılan bir kadını konu alıyor .

8 Mart.

Ölen seksen yaşında bir kişidir. Bu kişinin zaten sağlık sorunları vardı.

Amerika Birleşik Devletleri21 Ocak

Amerika Birleşik Devletleri'nde 1. vaka , Çin'in Wuhan kentine yaptığı aile ziyaretinden dönen bir adamdı . Gerçekten de virüs bu şehirden başladı.

29 Şubat.
Meksika28 Şubat.19 Mart.

41 yaşında bir adamdır. Şeker hastası olduğu için 3 Mart'ta düzenlenen bir rock konserinde bulaşacaktı.

orta Amerikabelize23 Mart.

O, California , Los Angeles'tan San Pedro Kasabasına dönen bir Belizeli .

Bu durumun açıklanmasının ardından tüm uçuşlar durduruldu.

-

Ülkede 7 Mayıs itibarıyla toplam 2 ölüm kaydedildi.

Güney AmerikaBrezilya26 Şubat

Bu dava, İtalya'ya seyahat etmiş bir kişiyle ilgiliydi .

17 Mart.
Ekvador14 Şubat.

Bu dava, İspanya'da ikamet eden yetmişlik Ekvadorlu bir kişiyle ilgiliydi .

Aynı gün Ekvador'a dönmüştü.

-

Ülke, 10 Mayıs itibarıyla toplam 576 ölüm kaydetti.

Guyana11 Mart.

Bu, sağlık sorunları olan 52 yaşında bir kadın.

(Bilgi yok)
Peru6 Mart.

Peru'da tespit edilen ilk vaka, İspanya , Fransa ve Çek Cumhuriyeti'nde kalan 25 yaşındaki genç bir adamla ilgiliydi . Virüs zaten bu üç Avrupa ülkesinde mevcuttu.

-

Ülke, 6 Mayıs'ta toplam 1.444 ölüm kaydetti.

Venezuela13 Mart.

O gün 2  Covid-19 vakası doğrulandı.

26 Mart

Kuzey Amerika

25 Şubat 2020'de [ 276 ] , New Orleans karnavalı , ilk vakadan itibaren Louisiana'da gelişen hastalık [ 276 ] için muazzam bir sondaj tahtası sağlıyor7 günde yüze, on bir günde 300'e ve ardından iki haftada 1.000'e, dünyanın herhangi bir yerinden daha hızlı [ 277 ] . Virüsün var olduğuna dair kanıtlarla, "dünyanın her yerinden insanlar geçit törenlerindeydi" ve plastik boncuktan kolye fırlatma karnaval geleneğinde "kolyeleri, içecekleri paylaştılar" [ 276 ] . Şehrin belediye başkanı LaToya Cantrell, federal eyaleti kendisini "uyarmakla" ve yalnızca emir vermekle suçladı.400.000 kişinin hapsedilmesi, ardındanEyaletin 4.6 milyon sakini [ 276 ] tarafından .

Okyanusya

Avustralya

2020

Aralık 2020'de Avustralya “25 milyon kişi için yalnızca 908 ölüm kaydetti. Victoria, nüfusun sadece dörtte birini temsil ederken ülkedeki ölümlerin %90'ını kendi başına yoğunlaştırarak özellikle etkilendi” [ 278 ] .

2021

Tonga Adaları

Ülke, hastalıktan etkilenmemek için 2020'de dünyaya kapanıyor. İlk Covid vakası Ekim 2021'de ilan edildi. [ref. gerekli]

Ocak 2022 Hunga Tonga patlamasının ardından iki Covid vakası açıklandı. İki hasta insani yardımın sevkiyatına limanda karaya çıkarak katıldılar [ 279 ] .

İzole yerli toplulukların özel durumları

Çeşitli ülkelerde, yerli ve/veya izole edilmiş topluluklar "onları özellikle Covid-19 ile ilgili komplikasyonlara ve ölümlere karşı savunmasız kılan ortak özelliklere sahiptir" [ 280 ]  ; genellikle damgalama veya ayrımcılığın hedefi olurlar ve geçmişte salgın hastalıklar veya salgın hastalıklar, özellikle "solunum" ( özellikle koronavirüsler, tüberküloz ve grip tarafından tetiklenen soğuk algınlığı ...) [ 281 ] ve ayrıca çiçek hastalığı tarafından yok edilmişlerdir. , kızamık ve nihayetinde diğer hastalıklarBatılıların [ 282 ] , [ 283 ] gelişinden sonra Yerli Amerikalıların yaklaşık % 80'inin yok olmasına neden oldu . ve klorlu suya, sabuna ve sanitasyon ağına çok az erişimleri var (hatta testlere, maskelere veya hidro-alkollü jele daha da az), ayrıca hastaneye erişim uzun, bazen tehlikeli ve genellikle bulaşmaya elverişli kalabalık ulaşım araçlarını ödünç almayı gerektiriyor . ve yerlilerin genellikle bakımları için ödeme yapma imkanları yoktur; güncel bir örnek olarak: 2009'da H1N1 grip salgını 3 ila 6 kat daha fazla insanı öldürdü284 ] . Son olarak, hasta bir kişinin tecrit edilmesi geleneksel toplumlarda anlaşılmayabilir veya kabul edilmeyebilir. [ref. gerekli]

Bu topluluklar genellikle egemen devletlerin az ya da çok yardımıyla kendilerini örgütlemek zorunda kalırlar. 90'dan fazla ülkede yaklaşık 370 milyon insan veya nüfusun yaklaşık %5'i [ 285 ] , genellikle hastanelerden çok uzakta etkilenmiştir. Yerel olarak, kriz yönetimi, uzaklık, yoksulluk, ırkçılık, hatta savaş veya şiddetli yerel çatışmalar, kültürel ve dilsel farklılıklar veya çocukların okullaşmasıyla ve belirli ağlarla (yasal veya yasa dışı) karmaşık etkileşimler nedeniyle daha zor hale gelir. , örneğin çalı eti , ormansızlaşma veya altın kaydırma ile ilgili . Alıntı yapılan ilk Covid-19 vakaları arasında, Navajo Nation(ABD) , nüfusun 13 kat daha fazla olduğu New Mexico'nun geri kalanından daha fazla ölüme maruz kaldı [ 286 ]  ; Brezilya'da testi pozitif çıkan yedi Yanomami Kızılderilisinden 15 yaşında bir erkek çocuk da dahil olmak üzere üçü öldü [ 281 ] .

Neredeyse her iki kişiden birinin yerli kökenli olduğunu iddia ettiği Bolivya'da , devlet yerli topluluklar için özel bir kılavuz yayınlamadı, ancak antropologlar, doktorlar, kabile şefleri ve yerel yetkililer "çeşitli aşamalardan oluşan bir önleme ve kontrol altına alma planı" oluşturmak için kendi kendilerine örgütlendiler. gönüllü toplu izolasyona değil , aynı zamanda Bolivya Amazon'undaki Tsimane avcı-toplayıcıları arasındaki temas arayışına da dayanıyor. Planın 1. Aşaması eğitim, farkındalık ve hazırlığı geliştirir. 2. Aşama gönüllü kapatma, hasta bakımı ve karantina ile ilgilenir [ 281 ]. The Lancet'te, bir makalebu topluluklarda yüksek ve yaygın ölümleri önlemek için bu planın diğer yerel bağlamlara uyarlanabileceğini önermektedir [ 281 ] .Koronavirüs kriziyle birlikte, yerli bölgelerin doğal kaynaklarından yararlanmayı amaçlayan birkaç proje, önceden herhangi bir istişare olmaksızın uygulanmıştır. ilgili halklar. Salgının başlangıcından bu yana şiddet yalnızca yaşadıkları yerlerde arttı [ 287 ] .

Ülke ve bölgeye göre salgın verileri

5 Mayıs 2022'de DSÖ, 2020 ve 2021'in 24 ayı boyunca dünyadaki aşırı ölüm oranının 14,91 milyon [ 288 ] olduğunu tahmin ediyor .

Uluslararası tepkiler

Birkaç ay içinde insanlık, genellikle dramatik bir şekilde tıbbi, ekonomik ve hayati zorluklar yaratan bir salgınla karşı karşıya kalacak. Giderek artan sayıda Devlet tarafından DSÖ'den önce veya sonra ilan edilen halk sağlığı acil durumu ve önceki sağlık krizlerinden alınan geri bildirimler, sağlık sistemlerinin genellikle aşırı yüklenmesini engellemez. DSÖ himayesi altında; krizle dayanışma içinde nasıl yüzleşilir (yerelden uluslararası düzeye), savunmasız veya marjinalize edilmiş insanları ve toplulukları , ailelerinden ve topluluklarından ayrılmış olanları unutmadan sağlık ürünleri ve hizmetleri nasıl dağıtılır? Halk sağlığı ile sivil özgürlükler nasıl dengelenir [289 ]  ?

İki ana olası strateji

Imperial College Halk Sağlığı Okulu'nda oluşturulan Covid-19 müdahale ekibi tarafından Mart 2020'de kullanılan, İngiltere ve Amerika Birleşik Devletleri için üretilmiş bir modele dayalı bir araştırmaya göre, izole edilmiş herhangi bir eylemin yalnızca sınırlı etkileri olacaktır; insandan insana bulaşma üzerinde yalnızca birkaç önlemin yeterli bir kombinasyonu önemli bir etkiye sahip olabilir [ 290 ] . Bu bulaşıcılıkla başa çıkmak için iki temel strateji mümkündür [ 290 ]  :

  1. Salgını durdurmaktan çok yavaşlatmayı amaçlayan, yoğun bakım servisleri üzerindeki baskıyı azaltırken en ciddi şekilde maruz kalanları koruyan hafifletme; şüpheli vakaların evde izolasyonunu, şüpheli vakalarla aynı evde yaşayan insanların evde karantinaya alınmasını ve yaşlılar ile ciddi hastalık riski en yüksek olanların sosyal mesafesini optimum şekilde birleştirerek, Fergusson ve arkadaşlarının modellemesine göre yapabiliriz. (2020 Mart ortası) Birleşik Krallık ve ABD'de 2/3 oranında ve ölümler yarı yarıya azaldı [ 290 ]. Bu durumda, arta kalan salgın yine de yüzbinlerce ölüme neden olur ve sağlık sistemlerini (özellikle yoğun bakım ünitelerini) birkaç kez aşar [ 290 ]  ;
MERS-CoV elektron mikrografı1.
  1. Salgının bastırılması, bunu başarabilecek ülkeler için tercih edilen bir politika seçeneği, ancak aynı zamanda büyük zorluklar da doğuruyor [ 290 ] . Çin ve Güney Kore deneyimleri, salgının kontrol altına alınabileceğini gösteriyor "uzun vadede mümkün olup olmadığını ve şimdiye kadar benimsenen müdahalelerin sosyal ve ekonomik maliyetlerinin azaltılıp azaltılamayacağını göreceğiz" [ 290 ]  ; o zaman bir aşının dağıtımına kadar vaka sayısını ve insandan insana bulaşmayı azaltarak salgın büyümesini mümkün olan en kısa sürede tersine çevirmek söz konusudur. Bu durum, SARS , MERS veya MERS gibi süresiz olarak sürdürülmelidir.Ebola , çünkü SARS-CoV-2, grip virüsleri gibi , hayvanlar dünyasında varlığını sürdürebilir [ 290 ] . Birleşik Krallık ve ABD'de baskı, en azından nüfus genelinde fiziksel mesafe, hastaların evde veya hastanede izolasyonu ve sevdikleri ve/veya aile üyeleri için karantina ve olası okul ve üniversite kapanışlarının makul bir kombinasyonunu gerektirecektir. , bu kapanışların sağlık sistemleri üzerinde olumsuz etkileri olabileceğini bilerek (çocuk bakımı gereksinimlerinden kaynaklanan artan devamsızlık yoluyla) [ 290 ]. Bu çabanın (veya böyle etkili bir bulaşmayı azaltma stratejisinin) bir aşı bulunana kadar (ilk tahminlere göre 18 ay veya daha uzun süre) sürdürülmesi gerekecektir, aksi takdirde bulaşma hızla geri tepecektir [ 290 ] . Bazı modelleyiciler, belirli uzaklaştırma önlemlerini kısaca gevşetmenin mümkün olacağına inanıyor, ancak vaka sayısı artarsa ​​hızlı bir şekilde yeniden getirilmesi şartıyla [ 290 ] .

İlk yaklaşım, halk sağlığı zorunlulukları ile ekonomik ve sosyal sonuçları uzlaştırmayı amaçlıyordu. Bir yıl sonra, sonbir çalışma, bu iki yaklaşımın sağlık ve ekonomik sonuçlarını değerlendirerek ikincisine açık bir avantaj sağlıyor [ 291 ] . Yazarı Miquel Oliu-Barton'a göre: “Pandemi yönetiminin sağlık ve ekonomi arasında bir uzlaşma meselesi olduğunu sık sık duyduk. Bizim sonuçlarımız bunun tersini gösteriyor” [ 292 ] .

2020'nin başı: uluslararası sağlık acil durumuyla ilgili tartışma

theScience dergisindeki bir makale , Çin'in Wuhan kentinde birkaç düzine atipik pnömoni vakasının görüldüğünü bildirdi [ 293 ] . theAynı dergi, Çinli yetkililerin yeni bir koronavirüs tanımladığını, genomunu sıraladığını ve bir tarama testi geliştirdiğini bildirdi [ 294 ] . the, Dünya Sağlık Örgütü'nün yeni koronavirüs ile ilgili salgın salgınlara ilişkin bilgi bülteninde, Çinli yetkililer tarafından DSÖ'ye iletilen bilgilere göre 11 ve, Wuhan'da 41  yeni koronavirüs enfeksiyonu vakası teşhis edildi ve bunların ortaya çıkışı, o şehirdeki bir balık pazarındaki maruziyetlerle ilişkili. Bildirilen 41 vakadan yedisi  ciddi şekilde etkilendi ve bir ölüm meydana geldi. Teyit edilmiş 41  vaka için semptomların başlama tarihi arasındave. O zamandan beri başka vaka tespit edilmedi.. Müdahale ölçümlerinden biri 763 yakın temaslı (sağlık çalışanları dahil) belirledi; takip edilirler ve daha sonra yeni koronavirüs ile başka bir enfeksiyon vakası bulunmaz. Belirti ve semptomlar başlıca ateş, bazen nefes darlığıdır .ve radyografilerde görülebilen bilateral invaziv pulmoner infiltratlar. Bu noktada, hiçbir sağlık çalışanı enfekte görünmüyor ve insandan insana bulaştığına dair net bir kanıt yok. Bu şehrin dışında bugüne kadar hiçbir vaka bildirilmemiştir. Wuhan, yerel ve uluslararası bir ulaşım merkezidir, ancak DSÖ, gezginler için herhangi bir özel sağlık önlemi önermemektedir. Seyahat sırasında veya sonrasında solunum rahatsızlığını düşündüren semptomlar olması durumunda, yolcular seyahatleri ile ilgili tüm bilgileri verecekleri bir doktora danışmaya davet edilir. O sırada mevcut olan bilgilere dayanarak, DSÖ Çin ile seyahat ve ticaret konusunda herhangi bir kısıtlamaya karşı tavsiyede bulunmaktadır [ 295 ] .

theDSÖ , uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan etmek için erken olduğunu düşünmektedir [ 296 ] . Acil durum komitesi bu konuda bölünmüş olsa da, bu görüşünü, ancak riskin "Çin'de çok yüksek, bölgesel olarak yüksek ve küresel olarak yüksek" olduğunu belirtir [ 297 ] . Bu karar, Çin'in sağlık krizinin ülke ekonomisi üzerindeki etkisine ilişkin talebine bir yanıt olacaktır [ 298 ] . Epidemiyolog Yves Charpak , "uluslararası önemi haiz halk sağlığı acil durumunun daha önce ilan edilebileceğine ve muhtemelen baskılar olduğuna" inanıyor , ancak bunların muhtemelen Çin'in hatası olmadığına, daha ziyade ona göre,"olağanüstü halin çok çabuk ilan edilmesinden hiçbir çıkarı olmayan ve örneğin vatandaşlarını ülkelerine geri göndermek için kendilerine zaman tanımak isteyen etkili üye devletler [ 299 ]  " .

the, DSÖ uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan etti [ 17 ] , [ 300 ] , [ 301 ] , [ 302 ] . Bu tarih itibariyle, tamamı Çin'de olmak üzere 18 ülke etkilendi, tespit edilen 7.834 kişi enfekte oldu ve 170 kişi öldü. Dört ülke, Almanya, Japonya, Tayland ve Amerika Birleşik Devletleri de insandan insana bulaşma vakaları bildirmiştir [ 303 ] . O zaman DSÖ'nün korkusu, bu salgının sağlık sistemi bir sağlık krizini yönetemeyecek olan ülkelere ulaşmasıdır [304 ] . Ancak, çoğu hükümet kararının aksine, seyahatin ve uluslararası alışverişin sınırlandırılmasını önermemektedir [ 305 ] .

theScience dergisi iki önemli bulgu yayınlıyor: potansiyel olarak bulaşıcı asemptomatik veya çok hafif semptomatik hastaların varlığı ve hastalığın hastaneye yatış gerektiren önemli oranda şiddetli formlarının olasılığı [ 306 ] . thebir makale, mevcut testlerin olmaması nedeniyle salgının gerçek boyutunu anlamanın güçlüğü konusunda uyarıda bulunuyor [ 307 ] . theDSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus , Çin veya diğer doğrulanmış vakalarla açık bir bağlantısı olmayan koronavirüs vakalarının sayısından endişe duyduğunu söylüyor ve salgını kontrol altına alma fırsatı penceresinin daralmakta olduğu konusunda uyarıda bulunuyor [ 308 ] .

theScience dergisi bilimsel fikir birliğini bildiriyor: Salgın artık bir pandemi ve yayılmasını yavaşlatmak ve çeşitli ülkelerdeki bulaşma zirvesini düzleştirmek için önlemler alma zamanı geldi [ 309 ] . Aynı gün,  DSÖ-Çin ortak misyonuna liderlik eden Dr. Bruce Aylward , Çin'in "salgının gidişatını değiştirmeyi ve yüz binlerce olmasa da onlarca Kovid-19 vakasını önlemeyi" başardığını söyledi. bundan ilham almalıyız, ancak dünyanın "kesinlikle hazır olmadığını" [ 310 ] düşünüyor . Bu misyonun raporu, yayınlanan, özellikle Çin'de uygulanan yöntemlerin ayrıntıları (genelleştirilmiş vücut ısısı testi politikasının uygulanması, zorunlu maske takılması, biyolojik tarama testleri ve/veya hızlı tarayıcılar, pozitif kişilerin temas takibi, kümelerdeki okulların, tiyatroların ve restoranların kapatılması), ilgili kişilerin muhafazası). Rapora göre bu önlemler, salgının başlangıcında yaklaşık 15 gün olan ilk belirtiler ile hastaneye yatış veya izolasyon arasındaki ortalama süreyi 2 güne indirdi ve böylece bir hastanın bulaşma olasılığını azalttı. Rapor, Çin'e, vakaların bildirildiği ülkelere, vakaların henüz kendilerini açıklamadığı ülkelere, nüfusa ve tüm uluslararası topluluğa [ 311 ] yönelik bir dizi tavsiyeyle sona eriyor .

Bu, nihayetinde yalnızcaDSÖ'nün Covid-19 salgınının bir pandemi haline geldiğini ilan etmesi [ 312 ] .

Çin Halk Cumhuriyeti dışındaki karantinalar ve ülkelerine geri dönüşler

Kızılötesi termometreli havaalanları, salgının Çin dışına yayılmasını durduramadan Çin'den gelen yolcuların önden sıcaklığını kontrol ediyor. [ref. gerekli]

DSÖ genel direktörü [ 313 ] Tedros Adhanom Ghebreyesus bunu önermese de , bazı ülkeler anakara Çin'de bulunan vatandaşlarını özel kesintisiz uçuşlarla , genellikle varışta sınırlama önlemleriyle ülkelerine geri göndermeye karar veriyor . Bu nedenle Paris,250 Fransız'ın Wuhan'dan "sağlıklı veya asemptomatik [ 314 ]  " olmaları koşuluyla ülkelerine geri gönderilmesi . Bu geri dönüşler, onları Çin sağlık sistemine güvensizlik olarak gören Çin hükümetini rahatsız ediyor [ 315 ] .

Avrupa Birliği (AB) vatandaşlarını Fransa'nın yardımıyla ülkelerine geri gönderiyor [ 316 ] . Görünüşe göre sağlıklı insanları şüpheli veya enfekte vakalardan ayırır. Bu arada Japonya, iki grup insanı aynı uçakta taşıdı [ref. Eyaletlerin Wuhan'dan dönenler için benimsediği karantina politikaları, on dört gün boyunca belirli bir yerde tutulma ile sınırlıdır. [ref. gerekli]

the, giderek artan sayıda ülke Çin'e seyahat etmemeyi tavsiye ediyor ve havayolları Çin'e veya Çin'den yapılan uçuşları azaltıyor veya durduruyor. Amerika Birleşik Devletleri federal hükümeti şunları önermektedir:Amerikan vatandaşlarının Çin'e gitmemesi ve orada bulunanların ülkeyi terk etmesi Çin hükümeti tarafından kınanıyor [ 317 ] . 2018'de Çin'e başta Güney Kore, Japonya, Amerika Birleşik Devletleri, Malezya ve Singapur'dan olmak üzere 30,5 milyondan fazla yabancı turist geldi [ 318 ] . Bununla birlikte, Eurostat'a göre Çin, Avrupa vatandaşlarının AB dışındaki seyahatleri için yalnızca on birinci varış noktasıdır [ 319 ] .

Çin kendi payına, "Hubei eyaleti sakinlerinin ve özellikle Wuhan sakinlerinin yurtdışında karşılaştığı pratik zorluklar [ 320 ]  " nedeniyle yurtdışında yaşayan Wuhan sakinlerini ülkelerine geri göndermeye karar verirken , Fransa, İtalya, Kanada ve Birleşik Krallık [ 321 ] , [ 322 ] .

the, epidemiyolog Yves Charpak şöyle diyor: "Falanca ülkeden gurbetçilerin ülkelerine geri gönderilmesi bence sağlık açısından haklı değil, hatta hastalığı ihraç etme riski taşıyan bir önlem [ 299 ]  " . Bu korku doğrulanmış görünüyor: Diamond Princess'in gemiden tahliye edildiğinde testi negatif olan birkaç yolcusu, menşe ülkelerine vardıklarında pozitif test yaptı [ 323 ] .

Sınır kontrolü veya kapatma

Kuzey Kore sınırı kapattığını duyurduturistlere (çoğunlukla Çin'den ) [ 324 ] , [ 325 ] .

theMoğolistan , İç Moğolistan'da teyit edilen vakalar nedeniyle Çin Halk Cumhuriyeti sınırını kapattı [ 326 ] .

Hong Kong sağlık çalışanları , sınırların Çin'den gelen yolculara kapatılmaması halinde grev tehdidinde bulunuyor.tüm bağlantıların durmasına neden olur [ 327 ] .

theRus hükümeti, Çin vatandaşlarının artık Uzak Doğu , Saint Petersburg ve Kaliningrad Oblastı bölgelerine seyahat etmelerine izin veren elektronik vizeleri alamayacaklarını belirterek Çin ile olan kara sınırını kapatıyor [ 328 ] . theRusya Başbakanı Mihail Mişustin , Rusya'nın yeni koronavirüs bulaşmış yabancıları sınır dışı edeceğini açıkladı [ 329 ] .

Aynı gün, kendi topraklarında iki vaka tespit ettikten sonra İtalya , altı ay süreyle olağanüstü hal ilan etti ve onu Çin'e bağlayan uçuşları askıya aldı [ 330 ] .

İsrail'deki ilk vakalardan önce bile İsrail hükümeti sınır kapılarını kapatmaya başlar.Çin'den uçuşların yasaklanmasıyla [ 331 ] .

theVietnam , Çin ile hava bağlantılarını ve Çinlilere vize vermeyi askıya aldı [ 332 ] .

Birçok ülke, 2015 yılının başından itibaren varışlara yeni kısıtlamalar getiriyor.. Schengen bölgesindeki ülkeler ( vize vermeye devam eden Fransa hariç [ 333 ] ) Çin vatandaşlarına vize verilmesini geçici olarak askıya alıyor.[ 334 ] . ayından itibaren kısıtlama uygulayan ülkelerErmenistan , Avustralya , Hindistan , Irak , Endonezya , Kazakistan , Kuveyt , Malezya , Maldivler , Moğolistan , Yeni Zelanda , Filipinler , Singapur , Sri Lanka , Tayvan , Vietnam ve Amerika Birleşik Devletleri'dir .[ 335 ] . Bu ülkeler ya herhangi bir Çin vatandaşının ya da yakın zamanda Çin'e seyahat etmiş herhangi birinin girişini geçici olarak yasaklar, onlara vize vermeyi durdurur ya daÇin vatandaşlarına yeniden vize uygular . Samoa AdalarıÇin'dendönen vatandaşlarının girişine izin vermiyor [ 336 ] ,El Salvadorartık sınırlarınıİtalyaveyaGüney Kore'den gelen ziyaretçilere açmıyor [ 337 ] , [ 338 ] .

Hindistan artık İtalyanlara vize vermiyorve riskli bölgelerden gelen yolculara Hindistan topraklarına girdikten sonra karantina uygular [ 339 ] .

Fransa'da, Yeni Kaledonya hükümeti yasaklıyorgemide şüpheli vaka varsa, yolcu gemilerinden yolcuların indirilmesi. buveada sakinlerinin baskısı altında ve geleneksel Kanak yetkilileriyle görüştükten sonra , Sadakat Adaları'ndan biri olan Maré'deki turist kabulünden sorumlu şirket, iki yolcu gemisinin mola vermesini reddediyor [ 340 ] .

the, Avustralya , Çin'den gelen herhangi bir yolcu için istisnai önlemler [Hangileri?] emreder ve teknik ve sağlık kontrolünden sonra, onun bölgeye girişini reddetme hakkını saklı tutar [ 341 ] .

theAsya'dan ( Tayland , Hong Kong , Singapur ) gelen yolcular geri çevriliyor veİsrail, İtalyan vatandaşlarının kendi topraklarına girmesini yasaklarken, İtalya'dan dönen İsraillileri iki hafta boyunca kendi kendini tecrit etmeye zorladı [ 331 ] .

Pandemiden etkilenen Bahreyn , şu ülkelerden kısıtlamalar uyguluyor:Çin , Malezya , Singapur , Tayland , Güney Kore ve İran'dan gelen yolcuların girişini yasaklıyor . the, İran'a seyahat yasak olduğu gibi, o ülkeye bilet satışı da yasak. the, İtalya , Japonya ve Irak kısıtlayıcı tedbirlere tabi ülkeler listesine eklendi. Bahreyn'de oturma izni olan yolcular, herhangi bir belirti olmasa bile zorunlu karantinaya tabi tutulmalıdır. Covid-19 semptomları olan kişiler hemen hastaneye kaldırılır [ 342 ] .

theİran'ın sınırları dört komşusu tarafından kapatıldı: Pakistan , Ermenistan , Afganistan [ 343 ] ve Türkiye [ 344 ] .

theBirleşik Krallık , Güney Kore'den gelen veya bu ülkeyi son on dört gün içinde ziyaret etmiş yolculara uçaktan inerken karantina uyguluyor . [kaynak belirtilmeli]

SonYeni Zelanda , kuzey İtalya veya Güney Kore'den gelen yolculara bölgeye vardıklarında 14 günlük bir ev izolasyonu uyguluyor [ 345 ]  ; Çin ve İran'dan gelen yolcuların bölgeye girişi yasaktır. Bu ülkelere veya bu ülkelerden uçuşlar askıya alındı. [ref. gerekli]

Almanya baştan dayatıyorkarantina durumunda tüm yolcular için tıbbi bir form doldurmak için riskli bölgelerden ( İtalya dahil) havayolları , demiryolu ve sınır ötesi otobüs hatları. Federal polisin , Almanya sınırından itibaren 30 kilometrelik mesafe içinde sağlık kontrolü yapma hakkı vardır [ 346 ] .

Dünya çapında vaka sayısı (mavi) ve ölüm sayısı (kırmızı) (düz çizgiler) ve yeni vaka ve ölüm sayısı (noktalı çizgiler).

Amerika Birleşik Devletleri'nde ,, İtalya'dan giden veya gelen tüm yolcuların ateşi ölçülür. Ve Amerika Birleşik Devletleri topraklarına girmeden on dört gün önce kuzey İtalya'da bulunan yolcular, yetkililer tarafından on dört günlük ev karantinasına tabi tutulabilir . [ref. gerekli]

Ürdün , Ürdün vatandaşları dışında İtalya'dan gelen yolcuların kendi topraklarına girişini yasaklamaktadır . Son iki hafta içinde İtalya, Çin, Güney Kore veya İran'a seyahat edenlerin vizesi reddediliyor [ref. gerekli] . Diğer yolcuların olası karantina için ateşlerini ölçmeleri ve semptomları bildirmeleri gerekmektedir. Ürdün Kraliyet Havayolu , İtalya'ya veya İtalya'dan tüm uçuşları şu tarihe kadar askıya aldı:yenileme imkanı ile [ 347 ] . Lübnan , kendi topraklarına girişi yasaklıyorÇin , Güney Kore , İran ve İtalya'dan kara, deniz ve hava yolu ile yolcu alınması halinde, Bayındırlık ve Ulaştırma Bakanlığı  (ar) listede değişiklik yapma hakkını saklı tutar. Sonuç olarak, birçok uçuş iptal edilir [ 348 ] ve transit uçuşlar kısıtlanır. [ref. gerekli]

-de, bazı uluslararası havaalanları risk altındaki ülkelerden (İtalya dahil) gelen yolculara bir sağlık anketi, ateş ölçümü ve gerekirse ev ve hatta hastane karantinası uygular. Kenya , Kırgızistan'ın durumu bu (orada semptom olmasa bile 14 günlük zorunlu karantina uygulanıyor ve önceki iki ay içinde Çin'e gelen herhangi bir yolcu, daha önce Bişkek havaalanındaki bir tıbbi yapıda iki gün zorunlu izolasyona alınıyor. uyarlanmış bir yapıda karantina uygulamak), Katar , Tayland , Zambiya [ 349 ] .

Türkiye , İtalya ile uçuşları askıya aldı [ref. gerekli] . Gürcistan , Çin ve İran ile tüm uçuşları askıya alıyor ve diğer yolcular için vardıklarında İtalya, Güney Kore ve Japonya'dan gelen yolcuların bölgeye girişlerinin engellenmesini içerebilecek sağlık önlemleri alıyor [ref. gerekli] .

Çek Cumhuriyeti , hava yolcularının varışta ateşlerini ölçmelerini ve tıbbi bir form doldurmalarını zorunlu kılıyor ve Kuzey İtalya'nın tamamından veya tümüne uçuşları askıya alıyor [ 350 ] .

the80 ülke, Güney Kore'den gelen yolcuların gelişini yasaklıyor veya onlara kısıtlamalar getiriyor (zorlanmış veya gönüllü karantina) [ 351 ] . Dan beriBu arada Fransa , yalnızca o ülkeden dönen çocukların on dört gün okullarına dönmemelerini istiyor [ 352 ]

theİsrail , Fransa, Almanya , İspanya , İsviçre ve Avusturya'dan gelen İsrail uyruklu yolculara zorunlu karantina uyguluyor ve bu ülkelerin vatandaşlarının bölgeye girişini yasaklıyor [ 353 ] . the, Lufthansa şirketi sonuç olarak İsrail'in Tel Aviv-Jaffa ve Ramon havaalanlarıyla düzenli bağlantılarını kesmeye karar verir [ref. gerekli] .

theVietnam hükümeti , Avrupa Birliği'nin yedi ülkesi (Fransa, İspanya, Almanya, İsveç, Danimarka, Norveç, Finlandiya) ve Birleşik Krallık vatandaşları için vize muafiyetini askıya aldı. Aynı tedbir birkaç gün önce İtalya için alınmıştı [ 354 ] . Polonya , Almanya ve Çek Cumhuriyeti ile olan sınır kapılarında sağlık kontrolleri uygulamaktadır [ 355 ] .

the, British Airways , Ryanair'in yanı sıra İtalya'ya olan tüm uçuşlarını askıya alıyor (sonuna kadar). Tüm New York - Roma hatları şu tarihe kadar askıya alındı:. Avusturya , İtalya'dan dönen yolcuları sınırında filtreliyor . İtalya'dan [ 357 ] , varışta on dört gün boyunca kendi kendini tecrit etmesi gereken Avusturyalılar hariç , giriş yasaktır . Hong Kong , İtalya, Almanya ve Fransa'dan gelen yolculara zorunlu karantina uyguluyor [ 356 ] . İspanya, İtalya ile tüm hava yollarını kesiyor [ ref.  istenen] . Air France , İtalya uçuşlarını askıya aldıile. [kaynak belirtilmeli]

Sırp hükümeti (4  vakanın rapor edildiği bir ülke )) İtalya'dan, Çin'in bazı eyaletlerinden, Güney Kore'den, İran'dan ve İsviçre'nin bir kısmından gelen yabancılara Sırbistan topraklarına geçici giriş yasağı uygulandığını bildirir [ref. gerekli] . Benzer önlemler Arnavutluk'ta (İtalya ile deniz ve hava yollarının kesildiği yer) ve Kuzey Makedonya'da da açıklandı [ ref.  istenen] .

Slovenya , İtalya sınırını kapatıyor[ 358 ] . MaltaDanimarka'nınyanı sıra İtalya ile hava ve deniz bağlantılarını askıya aldı [ 359 ] .

theAvustralya, İtalya'dan gelen herhangi bir kişinin kendi topraklarına girişini yasaklamaktadır [ 360 ] . Kolombiya , Çin, İspanya, Fransa ve İtalya'dan gelen yolculara karantina uyguluyor [ 361 ] . Avusturya, İtalya sınırını kapatıyor ve İtalya ile olan son demiryolu bağlantısını kesiyor .

Başkan Trump açıkladısonunda(Amerika Birleşik Devletleri , Avrupa'dan, daha kesin olarak Schengen bölgesinden gelen yabancıların kendi topraklarına girişini bir ay süreyle yasaklıyor  , bu nedenle İngilizler ve İrlandalılar ile İngiltere'ye dönen sakinler hariç. Amerika Birleşik Devletleri tıbbi testlerden geçmiş olacak [ 362 ] . Dolayısıyla ilgili ülkeler Almanya, Avusturya, Belçika , Danimarka , İspanya, Estonya , Finlandiya, Fransa, Yunanistan , Macaristan, İzlanda , İtalya, Letonya , ,Litvanya, Lüksemburg, Malta, Norveç , Hollanda , Polonya, Portekiz, Slovakya, Slovenya, İsveç, İsviçre ve Çek Cumhuriyeti. [ref. gerekli]

the, Slovakya sınırlarını Polonyalılar dışındaki tüm yabancılara ve ayrıca tüm uluslararası havaalanlarına, okullara, kültür ve eğlence tesislerine kapatıyor. Aynı gün Çek Cumhuriyeti, otuz gün boyunca olağanüstü hal ilan ederek ve İtalya, Fransa ve Almanya da dahil olmak üzere risk altındaki on beş ülkenin vatandaşlarının bölgeye girişini yasaklayarak halihazırda almış olduğu önlemleri pekiştirdi. Ertesi gün sınırlarını tüm yabancılara kapatarak bu tedbirleri pekiştiriyor. [ref. gerekli]

Almanya, Fransa sınırında sağlık kontrolleri uyguluyor17  : 00'de _ [ref. gerekli]

the, Ukrayna sınırlarını kapatmaya karar verir. Danimarka ayrıca kara, deniz ve hava sınırlarını [ 363 ] kapatıyor .en azından. Polonya sınırlarını yabancılara kapatıyor[ 364 ] . Kıbrısaynı şeyi yerleşik olmayanlar için de yapıyor [ 365 ] .

the, İsviçre hükümeti tüm sınırlarında Schengen kontrollerini duruma göre yeniden uygulamaya koyuyor . İtalya'dan İsviçre'ye girişe yalnızca İsviçre vatandaşları, oturma izni olan kişiler, İsviçre'ye mesleki nedenlerle seyahat eden kişiler ve ayrıca İtalya'dan İsviçre'ye girmek için zorlayıcı nedenleri olan kişiler için izin verilir. Malların nakliyesi ve nakliyesi yetkili olmaya devam etmektedir [ 366 ] .

theSuudi Arabistan ve Fas tüm hava ve deniz bağlantılarını kapatıyor [ 367 ] .

Rusya , Çin ile sınırlarını kapattıktan sonra, Norveç ve Polonya ile olan kara sınırlarını yabancılara kapatıyor[ 368 ] .

theABD, artık bu ülkeye giremeyen vatandaşlarının arasına İngilizleri ve İrlandalıları da ekliyor [ 369 ] . Bu önlem,gece yarısından itibaren (Washington saati). [ref. gerekli]

the, Almanya ertesi sabah saat 8'den itibaren Avusturya , Fransa ve İsviçre ile olan sınırlarını kısmen kapatma kararı aldı [ 366 ] , [ 370 ] .

the, Arjantin sınırlarını kapattı [ 371 ] , Brezilya da aynısını yaptı (komşusu Uruguay hariç) 19 Mart'ta [ 372 ] .

17 Mart'ta İsviçre hükümeti, Schengen bölgesindeki tüm ülkeler (Lihtenştayn hariç) ve diğer tüm devletler (hem kara hem de hava yoluyla) için sınırları kapatmaya karar verdi. Sadece İsviçre uyruklu kişiler, İsviçre'de oturma veya çalışma izni olan kişiler veya mallar İsviçre'ye dönebilir [ 373 ] .

19 Mart'ta Mauritius Cumhuriyeti hava sınırlarını kapattı [ 374 ] .

20 Mart'ta Belçika , navlun ve istisnai bireysel durumlar dışında sınırlarını kapattı [ 375 ] . Bogota Kolombiya'da tecrit altında [ 376 ] .

21 Mart'ta 21 vaka ve 1 ölü bulunan Küba ,  sınırlarını yerleşik olmayanlara kapattı [ 377 ] .

23 Mart'ta Kolombiya karantinasını tüm ülkeye genişletirken, başkent Bogota 20 Mart Cuma gününden bu yana karantinada. Resmi karantina 24 Mart Salı akşamı [ 376 ] başlıyor .

28 Mart Cumartesi günü, salgının ilk kaynağı olan Çin anakarası, yeni vakaların ithal edilmesini önlemek için ülkeye girişi yabancılara kapattı [ 378 ] .

  • 1 Nisan'da Japonya , Amerika Birleşik Devletleri, Çin ve Birleşik Krallık ve İtalya, İspanya ve Fransa da dahil olmak üzere çoğu Avrupa ülkesinden, Avustralya, Güney Kore ve çoğu Güneydoğu Asya ülkesinden gelen yolcuların girişine izin vermeyeceğini duyurdu. Tedbir 3 Nisan Cuma günü yürürlüğe giriyor. Tokyo zaten birkaç Avrupa ülkesinden ve Çin ile Güney Kore'nin bazı bölgelerinden gelenleri engellemişti . [ 379 ]

de

Almanya'da olduğu gibi Fransa'da da Schengen bölgesine iç sınırların yeniden açılması planlanıyor.(başlangıçta planlananAlmanya tarafından Fransa ile sınır için [ 380 ] ) Avrupa Birliği'nde olduğu gibi, AB'ye dış sınırların yeniden açılması planlanıyor.[ 381 ] .

de

Almanya, son 14 gün içinde riskli bölge olarak kabul edilen bölgelerde bulunan kişiler için test sonuçları bekleyen karantina uyguluyor. Son 48 saat içinde negatif bir PCR testi yapılmışsa ve İngilizce veya Almanca yazılmışsa karantina zorunlu değildir. Fransız Guyanası 21 Ağustos'tan beri, Guadeloupe ve Saint-Martin 26 Ağustos'tan beri ve Reunion 16 Eylül'den beri riskli bölge olarak kabul ediliyor. 30 Eylül 2020 itibariyle, Grand Est dışındaki tüm Fransız metropol bölgeleri riskli alan olarak kabul edilmektedir. Korsika, 7 Ekim'den [ 382 ] beri Almanya tarafından artık bir risk bölgesi olarak görülmüyor.. Almanya, 17 Ekim'den bu yana anakara Fransa'nın tamamını riskli bölgeler listesine eklemiştir, ancak Almanya'daki sınır bölgelerine (Baden-Württemberg, Rheinland-Palatinate, Saarland) herhangi bir özel sebep olmaksızın seyahat için istisnalar vardır. 24 saatten az kalıyorsanız ve söz konusu Almanya sınırındaki bir Fransız departmanından geliyorsanız, test veya karantina yapma ihtiyacı. Sınır ötesi işçiler veya Almanya'da eğitim görmüş okul çocukları için başka istisnalar da mevcuttur [ 383 ] .

İsviçre, risk altındaki alanlar için 10 günlük bir karantina uyguluyor, ancak İsviçre sınırındaki bölgeler, insidans oranlarına rağmen listeden çıkarılabilir. Liste, 7 Eylül'den bu yana Fransız Polinezyası'nı ve 14 Eylül'den bu yana şu Fransız bölgelerini içeriyor: Centre-Val de Loire, Corsica, Hauts-de-France, Ile-de-France, Normandiya, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Pays de Loire, Provence -Alpes-Côte d'Azur ve diğer denizaşırı bölgeler (Fransız Guyanası, Guadeloupe, Reunion, Martinique, Mayotte, Saint-Barthélemy, Saint-Martin). Brittany listeye 28 Eylül [ 384 ] tarihinden itibaren eklendi .

de

Almanya'da 2 Kasım'da ikinci sokağa çıkma yasağının ve 16 Aralık'tan 10 Ocak'a kadar sıkılaştırmanın ardından, sınır sakinlerinin PCR testi veya karantina olmaksızın Baden-Württemberg'e 24 saatten daha az seyahat etmesine izin veren istisna, 23 Aralık'tan itibaren değiştirildi. . Artık oraya alışveriş veya turizm için gidilmesine izin verilmiyor. Yalnızca ailevi, mesleki, sağlık veya okulla ilgili nedenler geçerlidir. Aynı kural, alışveriş veya turizm için Fransa veya İsviçre'ye giderlerse geri döndüklerinde on günlük bir karantinayı tamamlamak zorunda kalacak olan Almanlar için de geçerlidir [ 385 ] .

bugüne kadar

19 Nisan'dan bu yana, aşı olan Almanya sınırında yaşayanlar, testleri negatif çıkarsa karantina olmadan alışverişe gidebilir veya Almanya'da dolaşabilirler. Moselle [ 386 ] gibi varyasyonların olduğu bir bölgede kalan sakinler için durum böyle değil .

13 Mayıs'tan bu yana, Almanya sınırında yaşayanlar, test sonucu negatif çıkarsa Baden-Württemberg'e aşı olmadan [ 387 ] ve 24 saatten az kalırlarsa test veya aşı olmadan Saarland'a gidebilir [ 388 ] .

23 Mayıs'tan itibaren, Almanya sınırında yaşayanların, 24 saatten az kalmaları halinde, Baden-Württemberg dahil, Almanya'ya seyahat etmek için artık bir teste ihtiyaçları olmayacak [ 389 ] . Ancak, 2020-1310 sayılı Fransız  kararnameleri2021-699 Sayılı _  _ve 2021-724 sayılı  _, yurt dışından Fransa'ya dönüşte testten (yeni kararnamedeki test veya aşı) muafiyetin yalnızca "ikamet yerinin 30 kilometrelik bir yarıçapla tanımlanan bir çevre içinde 24 saatten az süren seyahat" veya "aciliyeti veya sıklığı bir tarama testi veya incelemesinin performansıyla bağdaşmayan iş gezileri" [ 390 ] .

29 Kasım'dan itibaren, Omicron varyantının hızla yayılması nedeniyle , birçok ülke sınırlarını kısmen veya tamamen kapattı [ 391 ] .

Sürü bağışıklığı ve çevreleme stratejileri

Diğer reaksiyonlar

Çin ile Dayanışma

  • theAziz Petrus Bazilikası'nda Papa Francis , "salgına karşı çoktan başlamış olan mücadelede Çin toplumunun büyük katılımını" övüyor ve "tüm Çin'i vuran virüsten hasta insanlar için [ 392 ]  " duaya davet ediyor . duruşmasına : “Böylesine zor bir zamanda, [koronavirüs nedeniyle] acı çeken insanlara yakın duruyorum. Hastane personeline, doktorlara, hemşirelere ve gönüllülere gönülden teşekkür ediyorum” [ 393 ] .
  • the14. Dalai Lama, Tenzin Gyatso , Hindistan'daki Dharamsala'daki evinde bir grup sadıkın önünde salgının kontrol altına alınması için dua etmeye çağırıyor: “Çin'de viral bir hastalık ortaya çıkma sürecinde. Çin, tarihsel olarak bir Budist ülkesidir ve Budizm, Sanskrit veya Pali geleneğinin uygulayıcıları olarak bizler, salgının sona ermesi için birlikte dua etmeliyiz .  ” [ 394 ]
  • the, bir basın toplantısında Donald Trump , virüsün yayılmasına karşı gösterilen çabalar için Çin başkanına teşekkür ediyor; Çinliler hakkında şunları söylüyor: “Bence iyi bir iş çıkarıyorlar. Başkan Xi Jinping ile uzun bir fikir alışverişinde bulundum […]: kendine çok güveniyor [ 395 ]  ” .
  • the, Fransa dayanışma ile Çin'e 17 ton tıbbi navlun gönderiyor [ 396 ] .

Hastaların veya etkilenen popülasyonların damgalanması, yabancı düşmanlığı ve ırkçılık

Nisan 2020'de Cenevre'deki bir postanenin kuyruğunda (yerde işaretlerle) fiziksel mesafelere saygı .

theDSÖ Acil Durum Komitesi , ülkelere ulusal salgın müdahale önlemlerini yürütürken "damgalamayı veya ayrımcılığı teşvik eden eylemlere" karşı uyarıda bulunan  " UST'nin 3. Maddesinin ilkelerine" dikkat etmelerini tavsiye ediyor; "dayanışma damgalamaya üstün gelmeli" [ 397 ] .

Yaygın tarama ve/veya hedeflenen fiziksel mesafe , hastalık ve ölüm oranını azaltmaya yardımcı olur, ancak bakıcıları veya daha fazla etkilenen birey veya grupları istemeden damgalayabilir [ 398 ]  ; bir çalışma, bakıma erişim ve bu bakım için ödeme yapma gücü dahil olmak üzere, kaybedilen iş günlerinin, karantina ve tecrit çabalarının ve seyahat kısıtlamalarının etkisinin dikkate alınmasını önermektedir [ 398 ] . Hastalıkla ilgili genel eğitim çabalarını ve özellikle genel halka bariyer önlemlerinin gerekçesinin açık bir şekilde anlatılmasını tavsiye eder.damgalamayı azaltabilir. Hastaların erken teşhisi ve izolasyonu, temaslı takibi , karantina ve enfeksiyon zincirlerinin kontrol edilmesine yönelik stratejiler “popülasyonlar arasında damgalanma riskini ve ortaya çıkabilecek olumsuz etkileri de ele almalıdır (…) Kültürel etki ve riskleri ele alan zamanında ve uygun halk sağlığı müdahaleleri damgalamanın yanı sıra etkilenen bireyler ve yakın temaslılar için uygun tarama, tedavi ve takip enfeksiyon, ciddi hastalık ve ölüm sayısını azaltabilir” [ 398 ] .

Covid-19 ile bağlantılı olarak önyargı , damgalama, yabancı düşmanlığı ve ırkçılıkta artış gözlemlenmekte; önce Çin kökenli insanlara , sonra diğer Doğu Asya ülkelerine [ 399 ] , [ 400 ] , [ 401 ] , [ 402 ] , [ 321 ] , özellikle Avrupa , Kuzey Amerika ve Asya-Pasifik'e  ; bazı Afrika ülkeleri ( Madagaskar[ 403 ] örneğin) ayrıca Çin karşıtı duygularda bir artış buluyor. Çinliler çevrimiçi ve çevrimdışı destek almalarına rağmen, Wuhan ve Hubei'de yaşayan pek çok kişi, bölgesel kökenlerine dayalı ayrımcılığa maruz kaldıklarını söylüyor. Ülke Avrupa'dasalgının merkeziykenİtalyanlar için de aynı şey [ref. gerekli] .

Malezya , Yeni Zelanda , Singapur veya Güney Kore vatandaşları , hükümetlerinin Çinlilerin ülkelerine girmesini yasaklamasını isteyen dilekçeler imzaladılar [ref. gerekli] . Japonya'da #ChineseDontComeToJapan hashtag'i Ocak ayı sonlarında [ 404 ] , [ 405 ] Twitter'da dolaştı . Birleşik Krallık'ta Çinliler , saldırı vakalarıyla [ 406 ] ırkçı istismarda bir artışla karşı karşıya olduklarını söylüyor , aynısı Amerika Birleşik Devletleri'nde de varÇinli veya Asyalı Amerikalılara karşı. ABD Başkanı Donald Trump , kendisini eleştirenler tarafından Sinofob olarak kabul edilen bir terim olan virüsten düzenli olarak "Çin virüsü" olarak bahsettiği için eleştirildi. Yanıt olarak, Twitter'da şunları söyledi: " Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ve dünyadaki Asyalı-Amerikalı topluluğumuzu tamamen korumamız çok önemli . " Ukrayna'da göstericiler Vuhan'dan tahliye edilen Ukraynalıları ve yabancıları taşıyan otobüslere saldırdı [ 407 ] . Çin ile sınır paylaşan kuzeydoğu Hindistan'dan gelen ve büyük Hint şehirlerinde okuyan öğrencilerin salgınla bağlantılı taciz kurbanı oldukları bildirildi [ ref. gerekli] . Bolivya'da , _, Japon turistler COVID-19 semptomları göstermemelerine rağmen karantinaya alındı ​​[ 408 ] . Rusya, Moskova ve Yekaterinburg'da Çin vatandaşları karantina kampanyalarının yanı sıra polis baskınlarının da hedefi oluyor ( insan hakları savunucuları tarafından ırksal profilleme olarak kınanıyor ) [ref. gerekli] . Almanya'daki Çin Büyükelçiliği, salgından bu yana vatandaşlarına karşı düşmanca davalarda bir artış olduğunu kabul etti [ref. gerekli] . Asya kökenli çocuklar, kökenleri nedeniyle dışlanmış ve alay konusu olmuştur.Paris yakınlarındaki kolejler [ref. gerekli] . Batı Bengal'deki Bharatiya Janata Partisi'nin başkanı Dilip Ghosh, Çinlilerin doğayı yok ettiğini, "bu yüzden Tanrı'nın onlardan intikamını aldığını" söylüyor . Bu sözler Kalküta'daki Çin konsolosluğu tarafından kınandı ve bu onları hatalı olarak nitelendirdi [ 409 ] .

İslamcılar, hastalığı Batı karşıtlığını körüklemek için kullanıyorlar [ref. gerekli] . Hong Kong'da , göçmenler hastalığın "ikinci dalgasını" yaratmakla suçlandıkça, Batı karşıtı duygu artıyor . Batılıların hastalığı yaymakla suçlandığı Tayland'da da Kafkasya karşıtlığı artıyor. [ref. gerekli] . Özellikle hastalığı ithal etmekle suçlanan turistleri veya Reunion gibi denizaşırı bölgelerdeki metropolleri hedef alan Batı karşıtı önyargının münferit vakaları rapor edilmiştir [ 410 ]. Tayland Sağlık Bakanı Anutin Charnvirakul, Twitter'da Taylandlıları "Asyalılardan çok Batılılara karşı daha dikkatli olmaya" çağırdı ve tweet'te birçok Batılı turistin maske takmayı reddettiğini, "kirli giyindiğini ve hiç duş almadığını" söyledi . Gönderi , hızla silinmeden önce Tayland ve Birleşik Krallık'ta tepki topladı . Bay  Charnvirakulk, bu durumdan kendisinin sorumlu olmadığını ileri sürdü. [ref. gerekli]

theAlman Dışişleri Bakanı, sınır bölgelerinde Fransız halkının haftalarca kurbanı olduğu tekrarlanan saldırıları veya sıkıntıları kınadı [ 411 ] .

Covid-19 için ödedikleri ağır bedele (Reuters [ 412 ] göre Mayıs 2020'nin başında 90.000'den fazla sağlık çalışanı enfekte olmuştu), genel nüfustan sağlık hizmetleri ve önleme personeline yönelik büyük bir destek hareketine rağmen , ve sağlık sistemleri baskı altında olmasına rağmen, bazı hükümetler DSÖ'yü, kendi sağlık bakanlarını veya uzmanlarını eleştirdi, tavsiyelerine uymayı reddetti; ve yerel olarak bakıcılar, onları koruyan uluslararası sözleşmelere rağmen savaş veya şiddet eylemlerinin kurbanı olmuştur (pandemi yayılırken 23 ülke çatışma halindeydi) [ 413 ], ya da görevlendirilmiş ve bazen komşular tarafından kirlenme korkusuyla taşınması istenmiştir [ 414 ] , [ 415 ] , [ 416 ] .

ICRC merkezi ( Cenevre , İsviçre).

Pandemiden çok önce, DSÖ, ILO, ICN ve PSI, bakıcılara yönelik şiddeti önlemeyi amaçlayan, sağlık sektöründe işyerinde şiddete karşı ortak bir rehber hazırlamıştı; ayrıca bu tür şiddetin kapsamını ve sonuçlarını incelemek için bir anket ve protokol ile; acil durum bağlamları için, DSÖ sağlık tesislerine, sağlık çalışanlarına ve hastalara yönelik saldırılar hakkında sistematik olarak veri toplamak için yöntemler üretmiştir [ 417 ] . Uluslararası Kızıl Haç Komitesi de bu konuda bir kılavuz yayınlamıştır [ 418 ] . Mayıs 2020'de The Lancet'te bir makale [ 416 ]kendileri de yoğun strese maruz kalan bakıcıları koruma ihtiyacı konusunda yeniden uyarıda bulunmak [ 419 ] .

Uluslararası etkinliklerin iptali ve ertelenmesi

Hastalığın hızla hızlanan bir diğer sonucu da spor, film endüstrisi ve diğer sektörlerdeki müzik festivalleri ve konserler, teknoloji konferansları ve defileler gibi önemli etkinliklerin iptal edilmesidir. [ref. gerekli]

2019-2020 UEFA Şampiyonlar Ligi [ref. gerekli] , 2020 Wimbledon Turnuvası [ 420 ] , 2019-2020 NBA sezonu [ref. gerekli] veya 2019-2020 NHL sezonu [ref. gerekli] . Uzun bir tereddüdün ve endişenin ardından,Başlangıçta Tokyo'da yapılması planlanan 2020 Yaz Olimpiyatları'nın sonundan itibarenbir yıl ertelenir [ 421 ] .

Çeşitli müzik gruplarının konser turlarına ara vermesi veya iptal etmesi eğlence sektörünü de etkiliyor. Broadway'dekiler gibi birçok büyük tiyatro da tüm performansları askıya alıyor. [ref. gerekli]

BM tepkisi

SalıBirleşmiş Milletler , virüse karşı koyabilecek ve daha iyi bir dünya kurabilecek bir Covid-19 planı başlatıyor [ 422 ] . BM Genel Sekreteri António Guterres , "dünyanın her yerinde acil bir ateşkes " çağrısında bulunuyor ve krizi "İkinci Dünya Savaşı'ndan bu yana ele alınması gereken en büyük zorluk" ve "önemli bir tehdit" olarak sunuyor. uluslararası barış ve güvenliğin korunması[ 423 ] Le Monde , 70 ülkenin katıldığı ateşkes çağrısının,"belirli devletlerden veya silahlı isyanlardan olumlu niyet beyanları ortaya çıkardı", ancak "gezegendeki başlıca savaşan taraflardan hiçbiri tarafından onaylanmadı " ve " hiçbir yerde oyun değiştirici olmadı" ]424[ " Rusya'nın isteksizliği " ve " Fransa ve Cumhurbaşkanı Emmanuel Macron'un beceriksiz girişimleri  " , Güvenlik Konseyikendini felçli bulur ve daha önceki sağlık krizlerinde gözlemlenmeyen krize yanıt vermeye yönelik bir karar almaz [ 423 ] .

önleme

Önleme , erken bariyer davranışları yoluyla enfeksiyon ve bulaşma riskini önlemeyi ve azaltmayı amaçlar . the, DSÖ / Kızılhaç / UNICEF yönergeleri, öğretim yerleri ve faaliyetlerine uyarlanmış acil durum planları yoluyla çocukları ve okulları korumaya yardımcı olmak için ulusal ve yerel makamlar için yayınlanmıştır . Çocukların iyi hijyen uygulamalarından haberdar olmalarını, hastaları damgalamamalarını teşvik etmeyi ve onlara uygun psikolojik destek sağlamayı öneriyorlar [ 425 ] .
İki öncelik, başkalarıyla fiziksel teması mümkün olduğunca sınırlamak ve sık sık el yıkamaya saygı göstermektir [ 426 ] .

İyi hijyen uygulamaları

Sabun ve suyla el yıkama, en az 30 saniye sürerse (protokol) koronavirüsleri etkili bir şekilde yok eder.
Bir veya iki dirseğe hapşırmak, ellerinizi korurken başkalarına doğrudan bulaştırmayı önler.
  • Ellerinizi yıkayın ( kollar dahil en az 30 saniye ); yumuşak sabun ve su tüm koronavirüslere karşı çok etkilidir. Günde birkaç kez, yemekten önce, tuvaleti kullandıktan sonra, eller görünür şekilde kirliyken, burnunuzu temizledikten, öksürdükten veya hapşırdıktan sonra yapılmalıdır. DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus ayrıca  halkı etkili el yıkama için önerilen hareketleri öğrenmeye teşvik eden bir “  Güvenli Eller ” meydan okuma kampanyası [ 427 ] . DSÖ, yüksek konsantrasyonlu alkolün ( etanol veya izopropanol ) antimikrobiyal etkisinin düşük konsantrasyonda hidrojen peroksit [ 428 ] ile güçlendirildiği el antiseptik solüsyonları önermiştir  ; üçüncü bileşen, gliserol , nemlendirici görevi görür. Bu formülasyonlar, dezenfektanların bulunduğu uzak yerlerde yerel olarak hazırlanabilir.ticari eller kolayca mevcut değildir. Bu bölgeler için, seyreltik hidrojen peroksidin yerel sentezi büyük önem taşımaktadır [ 429 ] .
  • Damlacıkların ve viral aerosollerin yayılmasını sınırlayın : öksürürken veya hapşırırken ağzınızı ve burnunuzu tek kullanımlık bir mendille kapatın (mendil hemen kapalı ve uygun bir çöp kutusuna atılmalıdır) veya bunu yapamazsanız dirseklerinize veya iç bölgenize öksürün/hapşırın. önünüzde bir dirsek [ 430 ] , [ 431 ] ve enfekte olduklarını bilen veya korkanlar toplum içinde cerrahi maske takın [ 430 ] , [ 432 ] , [ 433 ]. Potansiyel olarak enfekte olmuş bir süje için (yani test edilmemiş bir popülasyondaki herhangi bir süje), sıçratmayın, bağırmayın, konuştuğunuz kişiyle konuşmayın, hafifçe nefes almak da viral aerosolün yayılmasını sınırlar . [ref. gerekli]
  • Yüzeylerin ve nesnelerin dezenfeksiyonu . Sabun ve tüm yağ çözücü dezenfektanlar etkilidir. Özellikle püskürtüldüğünde ağartıcıdan kaçınılmalıdır , çünkü açığa çıkardığı klor mukus zarlarını çok tahriş eder [ 434 ] . Kirletici olduğundan, antibiyotik direncine katkıda bulunduğundan ve pulmoner patolojileri ( özellikle astımı ) kötüleştirme olasılığı bulunduğundan , açık alanlara (yollar, meydanlar, çimler) dezenfektanların püskürtülmesi sınırlandırılmalı veya bundan kaçınılmalıdır ; Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'nde araştırmacı olan Zhang Liubo, televizyonda halkı uyarıyor [ 435] şu sözlerle:“Dış yüzeylere defalarca dezenfektan püskürtülmemelidir. Dezenfektanların geniş bir alana ve tekrar tekrar püskürtülmesi çevre kirliliğine neden olabilir ve bundan kaçınılmalıdır. Bu nedenle sistematik dezenfeksiyon rampalar, kulplar, dokunmatik ekranlar ve ellerin sık sık dokunduğu diğer nesnelerle sınırlandırılmalıdır [ 434 ] .
  • Evde bir Covid-19 hastası varsa veya varsa, tozun alınmasını sınırlayın: süpürmek veya toz almak yerine (mümkünse bir eldiven giyerek) sıcak suya batırılmış ve iyice sabunlanmış nemli bir bezle zemini ve nesneleri temizleyin. maske, eldiven ve koruyucu gözlük), hastanın giysilerini veya hastanın temas etmiş olabileceği çarşafları sallamayın; dışkıyı ( dışkı , kusmuk ve diğer vücut sıvıları ) dikkatle atın . [ref. gerekli]
  • Ateş, öksürük ve nefes darlığı durumunda gecikmeden bir doktora başvurun. [ref. gerekli]
  • Önlem olarak ve bir viral enfeksiyon durumunda ikincil bakteriyel enfeksiyon riskini sınırlamak için : canlı veya ölü hayvanlarla (özellikle sokak kedileri veya köpekleri, kemirgenler, kuşlar, yarasalar ve bunların dışkıları) teması sınırlandırın; ve hasarlı olanlar da dahil olmak üzere atık, taze veya hayvansal ürünlere dokunmadan önce ve sonra ellerinizi iyice yıkayın. Seyahat ederken hastalanmamak için sadece iyi pişmiş yiyecekler tüketin [ 436 ] .

Bireyler arasındaki fiziksel mesafe

OFSP, koronavirüs mesafesini gösterir.

Fiziksel mesafe , bireyler arasındaki fiziksel, geçici mesafedir. Salgını durdurmak için bulaşmaya neden olan tüm yakın temaslardan (el sıkışma, öpücük vb. dahil) kaçınmayı amaçlar  . DSÖ , özellikle öksüren, hapşıran veya ateşi olan kişilerle uğraşırken diğer insanlardan en az bir metre mesafenin korunmasını önermektedir [ 436 ] .

Dan beriÇin'deki salgının yönetiminden ilham alan birçok ülkenin hükümetleri, gönüllü izolasyon, karantina veya hastanede izolasyon (risk altındaki kişiler veya en hasta kişiler için) tavsiye ediyor veya uyguluyor. Salgından etkilenen ülke ve bölgelere zorunlu olmayan seyahatlere karşı tavsiyede bulunur veya bunları yasaklar [ 437 ] . Kreşler , okullar , üniversiteler ve bazı işyerleri, stadyumlar , tiyatrolar , alışveriş merkezleri ve diğer yoğun trafiğin olduğu yerler kapatılır ve mümkünse uzaktan çalışma tavsiye edilir. Başlangıç61 ülke, 420 milyondan fazla öğrenciyi ve öğretmeni etkileyen (39 ülke için ülke çapında) okul kapanışlarını duyurdu veya uyguladı [ 438 ] .

Riskli seyahat ve teması sınırlayarak evde fiziksel mesafe uygulanabilir (“kendi kendine izolasyon”, “kendi kendine karantina”) [ 439 ] , [ 440 ] , [ 441 ] . Mart ortasında, İngiliz NHS bu durumda şunları önermektedir: nesneleri ve yüzeyleri kirletmemek için ellerinizi sık sık yıkamak; insanlar arasında her zaman iki metrelik mesafeyi korumak; ve alışverişi başkalarına yaptırmak; son olarak, semptomlar önemli ölçüde kötüleşene kadar sağlık hizmetlerine başvurmaktan kaçının [ 442 ] .

Bir koçun koltuklarında teması sınırlamak için afişler. Yolcuların biniş ve inişleri arkadan yapılır.

SARS-CoV-2 teşhisi konan kişilerin dışarıdaki başkalarına bulaştırmaması ve/veya enfekte olduğundan şüphelenilen kişilerin semptom bildirmesi için önerilen izolasyon süresi on dört gündür. Sağlık yetkilileri daha sonra telefonla gelişi konusunda uyararak tıbbi bakım dışında mümkün olduğunca evde kalınmasını tavsiye eder [ 433 ] . Telefonla tıbbi konsültasyonlar bazen yapılır. Semptomlar hafif kaldığı sürece, hastayla yakın temas yoksa hijyen kurallarına titizlikle uyun ve mümkün olduğunca iyileşene kadar evde kalın [ 436 ] .

Salgın odaklarında, yaşlıların ve ciddi kronik hastalıkları olanların dışarı çıkmamaları [ 443 ] ve bebek bakıcılığı yapmamaları özellikle tavsiye edilir.Süpermarketlerde , bir grup bilim insanı [ 444 ] uygulanmasını önermektedir  :

  • müşteriler arasındaki temas sayısını sınırlamak için tek yönlü trafik kuyrukları (veya müşteri yolculuğu);
  • mağazaya girerken ellerinizi yıkamak (eldiven giymek yerine);
  • maske takmak;
  • “hit-buy” kuralı [ 445 ] .


En kirletici yer ve durumlara ilişkin kısıtlamalar

Kontaminasyonları öngörmek için önlemlerin uygulanmasının başarılması zor olmuştur, çünkü kontaminasyonların %80'i aslında hastaların %10'undan kaynaklanmaktadır ( süperenfektör ) [ 446 ] . Bununla birlikte, araştırmalar, belirli yerlerin veya olayların ayrıcalıklı yayılma kaynakları olduğunu göstermiştir. [ref. gerekli]

Haziran 2020'de Nebraska Üniversitesi bu konuda bir çalışma başlattı [ 447 ] ve Aralık ayında Institut Pasteur kendi çalışmasının sonuçlarını açıkladı [ 448 ] .

Bu son çalışmadan, en bulaşıcı olay türlerinin azalan sırada olduğu sonucuna varılmıştır: [ref. gerekli]

  • yemekler;
  • toplantılar.

Bu çalışma ile belirlenen, Fransa'da en fazla kontaminasyonun gözlemlendiği yerler azalan sıradadır: [ref. gerekli]

  • ev ;
  • ulaşım araçları;
  • [kolektif] sportif faaliyetler;
  • işletmeler.

Gösteri mekanları, mutlak anlamda, dükkanlardan çok daha az kirlenme yeri olacaktır. Bununla birlikte, bu son veri, bir maruz kalma riskini anlamak için, devam süresi ile ilgili olmalıdır. [ref. gerekli]

Kirlenmeler, özel alanda profesyonel alana göre iki kat daha sık görülür. Özel alan için bulaşmanın 2/3'ü aile ortamından, 1/3'ü arkadaşlardan gelecekti (yüzde devam süresi ile ilgili değil). Profesyonel bağlamda, bulaşmalar çoğunlukla 2 ila 5 kişinin paylaştığı bir ofiste meydana gelirken, uzaktan çalışma aktif nüfusun ortalama olarak yalnızca %10 ila 30'u tarafından uygulanacaktır. [kaynak belirtilmeli]

Bir web sitesi, bir toplantıdaki katılımcı sayısına ve salgın insidansına [ 449 ] , [ 450 ] göre bulaşma riskinin önceden bir olasılığını verir .

okulların kapatılması

Okulların kapanmasından etkilenen popülasyonlar.
  • Ülke genelinde okullar kapanıyor.
  • Yerelleştirilmiş okul kapanışları.
  • Okulların kapanması yok.
  • Veri kullanılamıyor.

Nisan 2020'nin başlarında 88 ülke ülke çapında okullarını kapatmıştı; dünya çapında okul çocuklarının ve öğrencilerin %90'ından fazlası (yani 1,5 milyardan fazla genç) kendi başlarına, aileleriyle veya internet veya telefon aracılığıyla öğrenmek veya bilgilerini sürdürmek zorunda kaldı. [ref. gerekli] 2020 Nisan ayının ortalarında, 191 ülkede okulların kapanması meydana geldi ve 1,5 milyar öğrenci ile 63 milyon ilk ve orta öğretim öğretmeni [ 451 ] etkilendi .

Bu karar büyük ölçüde bir grip pandemisine ( örneğin 2009'daki H1N1 salgını çocukları orantısız bir şekilde etkilemiştir) karşı koymak için yapılan çalışmalara dayanmaktadır [ 452 ] .

Birleşik Krallık Sağlık Bakanlığı tarafından 2014 yılında ülkeyi bir influenza pandemisine hazırlamak için yaptırılan, 100 epidemiyolojik çalışma ve 45 modellemeye dayanan sistematik bir inceleme [ 453 ] , okulların kapanmasının, eğer salgınların başlangıcında başlatılırsa, pandemik influenza bulaşmasını azaltabileceği sonucuna varmıştır. , zirvede kümülatif atak oranlarından daha büyük bir azalmaya yol açar ve - modellere göre - virüsün bulaşabilirliği düşükse (R0 < 2) ve atak oranları çocuklarda yetişkinlerden daha yüksekse en büyük etkiye sahiptir. Modelleme çalışmalarının ikinci bir incelemesi bu bulguları doğrulamıştır [ 454 ] . 2018'de _, yeni bir literatür taraması (bir grip salgını sırasında okulların kapatılmasının epidemiyolojik etkilerini inceleyen 31 araştırmaya dayalı), Birleşik Krallık'ta okulların kapatılmasının salgın zirvesini ortalama %29,7 oranında azaltacağı ve bunu 11 gün geciktireceği sonucuna varmıştır ( medyan). Modellere göre, kapanma erken olduğu için salgın tepe noktası daha da azalmaktadır [ 455 ] .

Ancak okulları kapatmak yetmez. Diğer çalışmalar ( 2010 dolaylarında ) göstermiştir ki, normal zamanlarda genç Britanyalılar okul tatillerinde okul günlerine göre ortalama olarak yarısı kadar günlük sosyal temasa sahipse (ve 1/3 daha az yakın temasa sahipse) ... ancak bunlar diğer gençlerle temaslardır. insanlar (okullarında olmayanlar) ve daha fazla yetişkinle (ve özellikle yaşlılarla); bu da bulaşmayı uzay ve zamanda dağıtmaya potansiyel olarak yardımcı olmanın başka bir yoludur. Ferguson ve meslektaşları, Birleşik Krallık'ta okulların kapatılmasının tek başına Covid-19'dan ölümleri yalnızca %2-4 oranında azaltacağını hesapladılar [ 290 ] .

Çalışmalar ve çeşitli modeller, okulların kapatılmasının zorunlu olarak diğer önlemlerle makul bir şekilde birleştirilmesi gerektiğini göstermektedir. Bu nedenle kapatma kuralları, özellikle Covid-19 [ 456 ] , [ 457 ] durumunda gençler ve yaşlılar arasında olmak üzere okul dışındaki diğer fiziksel temaslardan kaçınmayı da amaçlar .

2020 baharında, özellikle çocukların Covid-19'dan çok az etkilenmiş göründüğü için bazı kapanışlar gecikti (çocuklarda ciddi Covid-19 vakaları veya ölüm son derece nadirdir, ancak çoğu asemptomatik taşıyıcıdır). Diğer birçok ülke aynısını belirsiz bir süre için yapmadan önce, Çin okulları nihayet 2 aydan fazla bir süre için kapatıldı. Amerika Birleşik Devletleri başlangıçta sadece 700 okulu kapattı ve sadece birkaç haftalığına [ 452 ] .

Nisan 2020'de Russell Viner ve meslektaşları Çin , Hong Kong ve Singapur'da yapılan 16 çalışmayı [ 458 ] analiz ettiler ve bu kapanmanın virüsün yayılmasını yavaşlattığı, ancak sorunlara yol açtığı (yönetim krizine ve gelecekteki çıkışa entegre edilecek ) sonucuna vardılar. kriz). Bu problemler şunlardır: ebeveynlerin uzaktan çalışamadığı ailelerde çocuk bakımı, öğrenme ve bazen sosyalleşme üzerindeki kısıtlamalar, gençler için fiziksel aktivite eksikliği [ 458 ] (5-17 yaş arası çocuklar için, DSÖ günde 60 dakika orta ila şiddetli fiziksel aktivite önermektedir. etkinlik) [ 452 ]. Özellikle yoksul ailelerden gelen savunmasız çocuklar için eğitimdeki eşitsizlikler ve belirli riskler daha da kötüleşebilir (bu nedenle Afrika'daki Ebola sırasında okulların hazırlıksız kapatılması çocuk işçiliğini, eğitimde ihmali, çocuk istismarını, ergenlik çağındaki gebelikleri ve birçok çocuğun bir daha asla geri dönmemesini teşvik etti) okula). Birçok ülkede okul, sosyal yardım, ücretsiz öğle yemeği ve içme suyu, hijyen, aşılar ve akıl sağlığı dahil sağlık hizmetleri kaynağıdır...) [ 452 ] . Nisan 2010'da bir Lancet başyazısıokul dışında çocukların ekran karşısında çok fazla zaman geçirmesinden ve kötü yemek yemesinden (duruma göre yetersiz veya çok fazla ve/veya kötü yemek), bazen de yas tutmanın sonuçlarından muzdarip olmasından ve ertelenen sınavlar ve pandemi. [ref. gerekli]
Bu başyazı, salgının yine de gençlerin dayanıklılık, uyum sağlama ve sosyal sorumluluk kapasitelerini kullanmalarına ve hatta en savunmasızların korunması için özveride bulunmalarına olanak tanıdığını vurguluyor [ 452 ]. Birçoğunun topluluklarında Covid-19'a karşı ilham verici davranışları oldu. Şehrin krizi sırasında sağlık personeline günde 400 öğün yemek hazırlamak için Wuhan'a taşınan Xian Lu, yakın zamanda Jayathma Wickramanayake (BM Genel Sekreteri'nin gençlik elçisi) tarafından salgınla mücadelede gösterdikleri çabalardan dolayı tanınan on gençten biri. . Başa çıkma ve bağlantı kurma konusundaki yaratıcı çözümleri duyulmalı ve "sonraki gün" için daha dayanıklı, ilgili ve bağlantılı bir toplum için yeni beceriler geliştirmelerine yardım edilmelidir [ 452 ] .
Epidemiyolojik modeller, okulları erken kapatmanın bu tür salgınlara karşı daha etkili olduğunu, ancak sosyal kabul edilebilirliğin zaman aldığını gösteriyor; okulları kapatmak için ideal zaman veya yeniden açmak için ideal zaman konusunda bir fikir birliği yoktur (okullar yeniden açıldıktan sonra grip salgınının tekrar başladığı vakalar olmuştur) [ 458 ] .

maske takmak

Covid-19 salgınına yanıt olarak ülkeler ve bölgeler tarafından maske kullanımı ve politikaları,.
  • Ülke genelinde halka açık yerlerde maske takma zorunluluğu getirildi.
  • Yerel bir maske takma zorunluluğu (şehirler veya bölgeler).
  • İşletmelerin müşterileri için maske takma zorunluluğu.
  • Sadece toplu taşıma araçlarında maske takma zorunluluğu.
  • Sadece mağaza ve işyerlerinde maske takma zorunluluğu.
  • Maskelerin satışına ve dolaşımına el konulması ve kısıtlanması.
  • Maske satışına ve dolaşımına el konulması ve kısıtlanması + Yalnızca toplu taşıma araçlarında maske takma zorunluluğu.

tıbbi maskeler

DSÖ [ 459 ] , diğer kişisel koruyucu ekipmanlara (doğrudan temastan ve aerosollerden koruyan gözlük ve giysiler ve [belirsiz] göz koruması) ek olarak sertifikalı bir N95 , FFP2 veya eşdeğeri maske takmanın bakıcılar için gerekli olduğunu açıklar . ve sağlık uzmanları veya kanıtlanmış bir hastaya yakın bir kişi için, özellikle birlikte yaşama durumunda [ 460 ] . Mart 2020 itibariyle, DSÖ hala genel halk için tavsiye edilmediğini düşünmektedir . Bununla birlikte, maskeler Hong Kong'daki sağlıklı halk tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır., Japonya'da , Malezya'da ve Singapur'da [ref. gerekli] .

  • Cerrahi maske  : konuşma, öksürme ve hapşırma sırasında balgamdan çıkan damlacıkların hacmini ve yansıtma mesafesini sınırlayarak hasta olduğunuzda başkalarını korur . [ref. gerekli]
  • FFP2 maskesi : doğru şekilde takılmıştır (  yüz ve maske arasında boşluk olmadan), virüsün solunmasını engeller [ref. gerekli] .

Maske tek kullanımlık olup, periyodik olarak değiştirilmektedir. Giyildikten sonra el yıkama ile el değmeden sürülüp çıkarılmalıdır. Yeniden konumlandırılması durumunda kullanıcıyı kirletme riski nedeniyle asla alına, boyuna veya cebe takılmamalıdır [ 461 ] . Bu tavsiye, güçlü spekülasyonlar ve küresel üretim kapasitelerindeki açık nedeniyle sağlık personeli de dahil olmak üzere maske kıtlığına karşı çıkıyor ve DSÖ tarafından Mart 2020'nin başında %40 olarak tahmin ediliyor [ 462 ] . Bununla birlikte, çözümlerin daha yaygın kullanılması dışında, DSÖ tarafından ayda 89 milyon olarak tahmin edilen maske ihtiyacı [ 463 ] , [ 464 ]geri dönüşüm, örneğin Çin'in Mart ortasında günde 110 milyonu bulan maske üretimi (ve dolayısıyla ihtiyaçların bir kısmı) [ 465 ] ile karşılaştırıldığında büyük ölçüde değerinin altında görünüyor .

tüketici maskeleri

Maske takma zorunluluğuna karşı çıkanlar

Maske takmaya muhalefet , çeşitli ülkelerde halk hareketlerinin oluşmasına yol açar [ 466 ] . Hareketler ilk olarak ABD, Kanada ve Birleşik Krallık'ta ortaya çıktıktan sonra, Ağustos başında Berlin'de binlerce kişinin gösteri yaptığı Fransa ve Almanya gibi Avrupa ülkelerine yayılıyor.. Maskelerin etkisiz olduğu iddiası ve maske takma zorunluluğunun bireysel özgürlüğün ihlali teşkil edeceği gibi çeşitli argümanlara atıfta bulunulmaktadır. Muhalifler, verimsizlik argümanı lehine, özellikle salgının başlangıcında halka maske takılmasını tavsiye eden politikacıların yorumlarına atıfta bulunuyorlar. Satılması gereken çok yüksek maske stokları gibi komplo teorileri de öne sürülüyor ve böylece onları takma zorunluluğunu haklı çıkarıyor [ 467 ] . 1918 İspanyol gribi salgını sırasında San Francisco'nun maske karşıtı ligi ile bir paralellik kurulur [ 468 ] .

2020 ABD başkanlık seçimleri sırasında , görevdeki Başkan Donald Trump maske takmaya [ 469 ] karşı çıkarken, Başkan seçilen Joe Biden iki [ 470 ] , [ 471 ] takıyor .

Koruyucu maskenin takılmasıyla ilgili diğer tartışmalar

Çeşitli koruyucu maske modellerinin (özellikle Covid-19 salgınına karşı kullanılan) Sincan'daki toplama kamplarında Uygurlar tarafından yapıldığı söyleniyor . Bu, pek çok Western markalı ürün için de geçerlidir [ 472 ] .

maske sıkıntısı

Fransa

Mart ayı başında Fransa'da maske stoklarının yetersiz olduğu ortaya çıktı. Durumla başa çıkmak için Sağlık Bakanı Olivier Véran , Çin'de yaklaşık iki milyar adet sipariş verdiğini duyurdu. Sağlık Bakanlığı, 21 Mart'tan bu yana sağlık kuruluşlarına her hafta yaklaşık 40 milyon maske gönderildiğini garanti ediyor. Bu kıymetli maskeler önce hastanelere, sonra da huzurevleri gibi mediko-sosyal yapılara ya da şehir sağlık profesyonellerine tahsis edildi. Bu iddiada bulunulmasına rağmen, Philippe Besst üzülüyor: stoklar "yeterli" [ 473 ] .

Haute-Savoie'deki FSPF başkanı Guillaume Dessard'a göre: "Bizi korumak için gerekenlere zar zor sahibiz" ve "Devletin mesleği acımasızca dikkate almamasını" kınıyor [ 473 ] .

Amerika Birleşik Devletleri

Amerikan hastaneleri ve sağlık profesyonelleri, maskeler de dahil olmak üzere ekipmana çok ihtiyaç duyduklarını söylüyorlar [ 474 ] Hastaneler için ekipman satın almak imkansız: pazar, küresel talepten bunalmış durumda. Wall Street Journal'ın gördüğü belgelere göre , bazı üreticilerin yıpranmış ekipmanlarını değiştirmek için yeterli envanteri bile yok. Bazı sağlayıcılar, yorum taleplerine yanıt vermedi [ 474 ] .

Özellikle Çin'den ithal edilmeleri imkansızdır, özellikle de üretim süreçlerinin halihazırda yürürlükte olan sınırlama önlemleri nedeniyle kesintiye uğradığı bir zamanda, kıtlık dünyanın tüm ülkelerini vurmaktadır [ 475 ] .

"Bir şirketin çok sayıda solunum maskesi ürettiğini ancak üretim kapasitesinin %80'ini boyacılar için maskelere ve yalnızca %20'sini N95 maskesine ayırdığını varsayalım... Şirketlere şunu söyleme olanağımız olacak: hayır, üretiminizi değiştirin hattı N95 için %80'e ve diğer maskeler için %20'ye, ”dedi bir Beyaz Saray yetkilisi Reuters'e [ 475 ] .

ABD'deki en büyük iki solunum maskesi üreticisi, 3M ve Honeywell International holdingleridir. Ancak Alex Azar, Çin'in maskelerin "hammaddelerinin ve üretim kapasitelerinin büyük bir bölümünü" kontrol ettiğini söylüyor. "Bunların çok azı ABD'de üretiliyor. Sadece yerli üretim kapasitesi kalırsa durum zorlaşabilir” diye ekliyor [ 475 ] .

Gözlükler ve vizörler

COVID-19 koruyucu vizör.

Çinli araştırmacılardan oluşan bir ekip, koronavirüs nedeniyle hastaneye kaldırılan hastaların verilerini analiz etmeye başladı. JAMA Ophthalmology'de yayınlanan bir araştırmaya göre, 276 hastanın ancak 16'sında (%5,8) günde sekiz saatten fazla gözlük takmalarını gerektiren görme bozuklukları vardı . [ref. gerekli]

Genel popülasyonda gözlük takanların ortalamasından çok daha düşük bir oran (Hubei eyaletinde %31,5). Bu çalışmadan hızla çıkarılan bir sonuç, özellikle Mayıs ayında The Lancet'te yayınlanan başka bir çalışmanın bu rakamları doğrulaması nedeniyle, gözlüklerin koronavirüse karşı koruma sağladığıdır. Göz korumasının (vizör veya gözlük) daha düşük bir enfeksiyon olasılığı ile ilişkili olduğu okunabilir (koruma olmadan %6'ya karşı %16) [ 476 ] .

Temas zincirlerini izleme

Hastaların tanı konmadan önce temaslarının izinin sürülmesi, sağlık otoriteleri için olası diğer hastaları önlemek veya bulmak ve bulaşma zincirini sınırlamak için önemli bir yöntemdir [ 477 ] . Bu araştırma çoğunlukla kişiye son hareketlerini ve bağlantılarını sorarak yapılır ve mahremiyet konusunda tartışmalara yol açan coğrafi konum gibi cep telefonlarının sağladığı veriler de dahil olmak üzere çeşitli dijital veri kaynaklarından giderek daha fazla yararlanır [ 478 ] ._ BirçokCep telefonları için kişi izleme uygulamaları , diğer uygulama kullanıcılarına fiziksel yakınlığı tespit etmek ve kaydetmek için Bluetooth ve bir kullanıcının zaman içinde konumunu kaydetmek için GPS gibi çeşitli yaklaşımlar ve teknolojiler kullanılarak dünya çapında geliştirilmektedir . [ref. gerekli]

Fransa'da, Mayıs 2020'den itibaren uygulamaya konulan karantinadan arındırma stratejisinin bir parçası olarak , koronavirüs bulaşma zincirlerinin izini sürmek için "sıhhi tugaylar" oluşturuldu. Bunlar, CPAM'ler [ 479 ] içinde her departmanda kurulmuştur .

Temmuz 2020'de Fransızların %3,1'i (yaklaşık 2,5 milyon) StopCovid uygulamasını indirdi (Avustralyalıların %21,6'sı COVIDSafe uygulamasını benimsedi, Almanların %14,4'ü (yaklaşık 12 milyon) Corona-Warn-App'i indirdi) [ 480 ] .

Kan bağışını güvence altına almak

2020'nin başlarında, Çin'de hastaların kan serumunda SARS-CoV-2 virüsünün keşfedilmesinin ardından [ 481 ] , [ 482 ], kan nakil merkezleri ve kan bankalarının hemen hepsi kan güvenliğini garanti altına almak için önlemler almaya başladılar [ 483 ]  ; Wuhan Kan Bağışı Merkezi , 2019 yılında retrospektif ve sistematik SARS-CoV-2 RNA taramasına başladı. ; retrospektif takip, 4 asemptomatik donörde viral RNA için pozitif test yapan birkaç donör ortaya çıkardı [ 484 ] .

  • 23 gün boyunca 2  °C ile °C arasında saklanan plazma veya tam kan torbaları üzerinde birkaç kez gerçekleştirilen geriye dönük testler de viral RNA'nın plazmada nispeten stabil göründüğünü gösterdi. Aynı donörden alınan kan ürünlerinin takibi sektörün güvenliğini sağlamakta, ayrıca Ocak ve Şubat aylarında kan veren kişilerin telefon takipleri ile bağış sonrası ateşi çıkan 33 donör tespit edilebilmiştir (bağış daha sonra geri çekilmiştir). dolaşımdan) [ 484 ] .
  • birkaç donörün kanı SARS-CoV-2 RNA içeriyordu, ancak SARS-CoV-2'ye karşı ELISA testiyle saptanabilen spesifik IgG ve IgM içermiyordu; bu da vericiyi telefonla takip edebilmenin önemli olduğunu göstermektedir [ 484 ] .

Cenaze törenlerini güvence altına almak, organları yönetmek

Bir pandemi bağlamında, her ülkenin yetkilileri önlemler ve çeşitli özel kurallar önermiş veya yürürlüğe koymuştur (örneğin, Fransa'da, başlangıçta Halk Sağlığı Yüksek Kurulu cesetlerin yıkanmamasını ve 24 saat içinde defin veya ölü yakma işleminin gerçekleştirilmesini tavsiye etmiştir. saat) [ 485 ] . En çok etkilenen ülkelerde, aile ve sevenler genellikle COVID-19'dan ölenlere veda edemedi ve bazen krematoryumlar ve mezarlıklar dolup taştı. Bu koşullar, genellikle ritüel olarak üç aşamadan geçen bireysel ve toplu yas süreçlerini bozabilir : gece nöbeti veya ölen kişinin bedeninin görülmesi, toplu tören, ardından kabul aşaması [486 ] .

Bazı tavsiyeler daha sonra gevşetildi (böylece Fransa'da [ 487 ] , vücudun olağan yıkanması ve hazırlanmasından sonra ( mumyalama olmadan ), bazı yakın akrabaların ölünün yüzünü görmesine izin verildi ve gömme veya hızlı yakma zorunluluğu kaldırıldı. kaldırıldı). [kaynak belirtilmeli]

Büyük şehirler  , orta çağ salgınlarının toplu mezarlarını [ 486 ] veya travmatik savaş anılarını çağrıştırmış olabilecek, tedavi edilmeyi bekleyen cesetlerin bertaraf edilmesi için el konulan " geçici morglar " ( soğutmalı kamyonlar , buz pistleri veya soğuk hava depoları) oluşturmak zorunda kaldı. Bazı ülkeler özel önlemlerle mumyalamaya izin verirken, diğerleri acilen yeni mezarlıklar açtı ve toplu cenaze törenleri gerçekleştirdi .

Fransa'da yas tutma işini mümkün kılmak için, iki CNRS araştırmacısı olağan ritüeli  " [ 486 ] basitleştirmek ve hızlandırmak için aşağıdaki önerileri yaptı  : "Minimal vücut yıkama (elle yıkama olmadan vücut ıslatma); Yahudi dini için  , ölen kişinin vücudunu arındırma töreni olan “  tahara ” yasaklanmalıdır; mumyalama yok  ; İslam dini için teyemmüm(tuvalet/iki elinizi bir taş veya toprak üzerine koyarak kuru abdest almak) yeterli olabilir. Arkadaş ve akrabaların, küçük gruplar halinde ve insanlar arasında bir metre mesafe bırakarak, ölüyü dokunmadan görmelerine izin verin. Birkaç kişi ile cenaze alayı yapılamaz, eğer bir ceset torbası kullanılması gerekiyorsa ve ailenin cesedi tabuta koymadan önce görme şansı olmadıysa, şeffaf bir torba kullanılabilir; Ceset 24  saat içinde tabuta konulmalı. Ölü yakma veya cenaze törenleri daha sonra üç gün içinde yapılmalıdır. Cenazeye her zaman bir metrelik mesafeye riayet edilerek yakın akrabalar katılabilir ve akrabalarla cep telefonu görüşmesi yapılması tercih edilir. Ailelerin ve toplumun yaşadığı psikolojik travmayı pekiştiren geçici morgların veya toplu mezarların kurulmasından kaçınılması önemli görünmektedir ” . [ref. gerekli]

Kontrol altına almaya adanmış merkezler

Söylentiler ve yanlış bilgilerle mücadele

Virüs ve salgın hakkında yanlış bilgiler dolaşıyor; DSÖ kendi sitesinde buna yanıt verir [ 489 ] . Vatandaşların dikkati ayrıca virüsle ilgili yanlış bilgilerin ve komplo teorilerinin internette yayılmasına da çekiliyor [ 490 ] .

İçme suyu

Fransa'da şiddetlenen Covid-19 salgınıyla karşı karşıya kalan birçok içme suyu kaynağı yöneticisi, Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine uyarak bölgesel sağlık kuruluşlarının çağrısına yanıt verdi . En az 30 dakika serbest klora maruz bırakılarak, arıtma tesisinin çıkışında suyun klorlanmasını 0,3 mg/l' den 0,5 mg/l' ye çıkararak değiştirmelerini isterler [ 491 ] . Bu özellikle Rennes , Strasbourg , Toulouse için geçerlidir.  , Paris bölgesinde  vb. [ 492 ] .

Pandemi yönetimi tartışmaları

Donald Trump , gazetecileri ve Demokrat Parti'yi , salgının kendisine siyasi olarak zarar verme tehdidini abartmakla [ 493 ] , [ 494 ] suçluyor .

Donald Trump gibi liderler, her şeyden önce, Covid-19'un ölüm oranını mevsimsel grip [ 495 ] ile karşılaştırarak güven verici olmak istiyorlar (grip daha sonra fiilen daha fazla ölümle daha fazla sayıda insanı etkiliyor ). the, IHU YouTube kanalında Didier Raoult , Fransa'daki 2020 koronavirüs hastalığı pandemisinin kapsamını şu sözlerle göreceli hale getiriyor : “Ölmekte olan üç Çinli var ve bu küresel bir alarm. DSÖ devreye giriyor , televizyonda ve radyoda konuşuyoruz. Her şey çılgınca, artık netlik yok” [ 496 ] , [ 497 ] . JDD'de Şubat ayının başında ısrar ediyor: "bu virüs o kadar da kötü değil" [ 498 ] , [ 499 ] . Bu vizyonlar basında bulunur [500 ] vebaşlangıçta tehlikenin adil ölçüsünü tahmin etmenin ve tepkilerin orantılı olup olmadığına karar vermenin zor olduğu sosyal ağlar . Bazıları, Covid-19'u griple karşılaştırarak yeni koronavirüsün tehlikesini en aza indiriyor; bu argüman daha sonra kamuoyu tarafından aktarılıyor gibi görünüyor ve böylece kirlenmiş köylerde [ 501 ] , günlük yaşamda ve politikacılar arasında görüşülen sakinler tarafından ele alınıyor [ 502 ] .

Prof.  Bruno Lina için ,Bu iki hastalık aynı insanları etkilemediğinden ve Covid-19'un öldürücülüğü tam olarak bilinmediğinden, influenza ile Covid-19'u karşılaştırmak için henüz çok erken .

Ancak Covid-19'un öldürücülüğü gripten daha yüksek görünüyor: Fransa'daki ilk tahminler, grip için %0.1'den daha azına karşı %0.8 (%CI-95: 0.45-1.25) [ 48 ] değeri veriyor [ 504 ] . Epidemiyolojik belirsizlikler, özellikle hastalığın saptanmasındaki zorluklarla bağlantılıdır. İlk testler hızlı bir şekilde üretildi, ancak endüstriyel üretim, potansiyel hasta sayısındaki (özellikle asemptomatik) üstel büyümeyi takip etmiyor. Virüsün yayılmasını engellemek çok daha zor. [ref. gerekli]

-deÇin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi tarafından 72.314  vaka üzerinde yapılan bir araştırma, %2.3 [ 505 ] oranında bir ölümcüllük buldu; bu oran, yaklaşık %2.5 olan 1918 İspanyol gribi ile karşılaştırılabilir [ 506 ] . 1918'de asemptomatik veya tespit edilmemiş vakalar olup olmadığı bilinmediği için karşılaştırma hassas olmaya devam ediyor. Covid-19 için tespit edilemeyen vakaların kesin sayısını da bilmiyoruz. Enfekte bir bölgeden büyük popülasyon numuneleri üzerinde yapılan serolojik testler buna izin verir, ancak test kitleri yeterince mevcut değildir [ 507 ] .

Tespit edilen vaka sayısının (700'den fazla) şüphesiz gerçek vaka sayısına yakın olduğu Diamond Princess vakası, %1,3'lük bir ölümcüllük gösteriyor [ 508 ] . Wuhan'dan ülkelerine geri gönderilen yabancılardan %0.66'lık bir değer hesaplanabilir [ 509 ] . Bu iki durumda, ilgili popülasyonların belirli bir yaş yapısı vardır ve Fransa gibi bir ülke ölçeğindeki ölümcüllük bu iki değer arasında olabilir. [ref. gerekli]

Tedbir ilkesinin savunucuları, bir ay içinde tüm Çin eyaletlerine ulaştıktan sonra birçok ülkede hızla yayılan salgını yavaşlatmak için tehlikeyi en aza indirmemeye ve her şeyi yapmaya çağırıyor. Epidemiyolog Marc Lipsitch ( Harvard ) tahmin ediyorasemptomatik vakaları sayarsak , dünya nüfusunun % 40 ila 70'inin bir yıl içinde enfekte olabileceğini [ 510 ] . Virolog Peter Piot ,, ancak salgını yavaşlatabileceğimize inanıyor [ 511 ] . Güney yarımkürede görünürdeki yayılma eksikliğinden beslenen bir umut, yazın gelişinin hastalığı azaltabileceğidir. Ancak 2003 SARS kendiniMERS Orta Doğu'ya yayılmıştı ve Covid-19 hala iyi bilinmiyor [ 512 ] .

Bu oldukça duyurulan bağlamda, Devletler ve uluslararası ekonomik kurumlar ( diğerlerinin yanı sıra IMF ve merkez bankaları), özellikle borsa krizi ve ekonomik durgunluktan kaçınmak için nüfusa ve yatırımcılara güvence vermeye çalışır [ 513 ] . Bununla birlikte, küresel hisse senedi piyasaları arasında %15'lik bir kayıp yaşandı.vesonundan itibaren krizin hız kazanmasıyla birlikte[ 514 ] .

Pandemi, yaygın olduğu bölgelerde söylentilere ve çılgın satın alma davranışlarına neden olarak, özellikle kuzey İtalya'da [ 515 ] tedarik sorunlarına ve hatta Hong Kong'da [ 516 ] veya Japonya'da [ 517 ] tuvalet kağıdı da dahil olmak üzere geçici kıtlıklara neden oldu ] .

2021'de, İspanyol iktisatçı ve hukuk doktoru Jesús Huerta de Soto , bir dizi makalede, Avusturya iktisat okulunun [ 518 ] liberal okuma kılavuzu aracılığıyla analiz edilen krizin ekonomik etkisine geri dönüyor .

Ekonomik, sosyal ve çevresel sonuçlar

Salgının ekonomik, sosyal ve çevresel sonuçları önemli. [ref. gerekli]

Ekonomi

Tıbbi ürünlerin küresel kıtlığı

Makroekonomik sonuçlar

Finansal piyasalar

theÇin ana karası dışındaki Covid-19 vakalarının sayısındaki önemli artışın ardından küresel borsa düşüyor [ 519 ] , [ 520 ] . 28 Şubat 2020'de, dünyanın dört bir yanındaki hisse senedi piyasaları, 2008 mali krizinden bu yana en büyük haftalık düşüşünü yaşadı [ 521 ] , [ 522 ] , [ 523 ] . the, ana dünya endeksleri birkaç yüzde puanı düştü [ref. gerekli] .

Devlet ve kurumsal tepkiler

Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü.
  • Uluslararası hükümet kuruluşları, koronavirüs kriziyle başa çıkmak için seferber oluyor. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü (OECD) bir platform başlattı [ 524 ]dünya genelindeki ülkelerdeki kamu yetkilileri tarafından alınan önlemlere ilişkin güncel bilgilerin yanı sıra bakış açıları ve tavsiyeleri yaymak. Diğerlerinin yanı sıra sağlık, ekonomi, sosyal etki, mali tepki, eğitim veya küresel kalkınmaya ilişkin dosyalarıyla bu platform, hükümetlerin birbirlerinden gerçek zamanlı olarak öğrenmelerine yardımcı olmayı, koordinasyonu kolaylaştırmayı ve gerekli eyleme katkıda bulunmayı amaçlıyor. Sitede 20 Mart tarihli bir makalede OECD, "korkunç krizle yüzleşmek için gerekli kaynakları sağlamak için uluslararası düzeyde önemli, güvenilir ve koordineli çabaların konuşlandırılması" çağrısında bulunuyor..
  • Avrupa'da Eurosystem , hane halklarının ve işletmelerin nakit akışı ihtiyaçlarını karşılamalarına yardımcı olabilmeleri için bankalara 3.000 milyar avroluk likidite sağlamaya karar verir . Aynı zamanda, Eurosystem, faiz oranlarında yükselme riskini önlemek ve Devletlere salgına karşı mücadele etmeleri için daha fazla imkan sağlamak için 1.000 milyar avroluk borçlanma senetleri satın alıyor [ 526 ] .
  • Fransa'da Devlet, işletmeler için bir “nakit kalkanı” oluşturmak amacıyla 300 milyar avroluk krediyi garanti ediyor [ 527 ] ve harçların ve vergilerin ertelenmesine [ 528 ] karar veriyor. Küçük işletmeler için bir dayanışma fonu kurulur [ 529 ] . Banque de France , talebin patladığı [ 530 ] kredi arabuluculuğunu güçlendirdi . Kitlesel işten çıkarmaları önlemek için bir kısmi işsizlik sistemi kurulur [ 531 ] . -de8.7 milyon Fransız çalışan bundan yararlanıyor [ 532 ] . Bu çeşitli hükümler, şokun bir kısmını hafifletmeyi [ 533 ] mümkün kılıyor ve kamu borcunu büyük ölçüde artırma etkisine sahip oluyor [ 534 ] .
  • 21 Ağustos 2020 tarihli Eco incelemesine göre, 2019 sonunda 50.300 ATM vardı. Bu, bir yıl öncesine göre yaklaşık 2.000 daha az. Bank de France, bu düşüşe nakit işlemlerdeki düşüşe eşlik ettiğini belirtiyor. Salgının şiddetlendirdiği bir olgu: temassız banka kartıyla yapılan ödemeler keskin bir şekilde arttı. Banka tarafında bu, makine bakım ve tedarik maliyetlerini azaltır. Banque de France'a göre kullanıcı tarafında çok az etki, çünkü ATM'lerin kapanması en kalabalık, dolayısıyla en donanımlı belediyeleri ilgilendiriyor. [ 535 ]
  • Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Örgütü'nün ilk çeyrek döneminde analiz ettiği yedi ülke arasında Fransa, kişi başına GSYİH'nın en çok düştüğü ülke olurken (% -6), kişi başına düşen gelirin çok az düştüğü (% -0,3) ). Açıklama, kısmi işsizlik [ 536 ] gibi Fransız hükümeti tarafından devreye sokulan etkili ancak maliyetli sosyal koruma mekanizmalarında yatmaktadır .

İlgili Sağlık Etkileri

Kapatma dönemlerinde, patolojiler ve hastalık türleri gelişti:

Pesaro'daki (İtalya) San Salvatore Hastanesi'nde bir anestezi uzmanı, günün sonunda Covid-19 salgını sırasında. 19 Mart 2020.
  • Pek çok yazar, bakıcıların ve popülasyonun ruh sağlığı üzerindeki ani veya gecikmeli, muhtemelen büyük ölçekli etkilerden korkmuştur; bu , hali hazırda ruhsal bozukluklardan mustarip insanlar için potansiyel olarak daha fazladır [ 539 ] , [ 540 ] , [ 541 ] . COVID -19'dan enfeksiyon ve ölüm riskleri , yaşam beklentisi 7 ila 25 yıl kısalan zihinsel bozukluğu olan kişilerde, temel olarak fiziksel sağlıklarının zihinsel sorunları olmayanlara kıyasla daha kötü olması nedeniyle, öncelikli olarak daha yüksektir. bozukluklar [ 542 ]. DSÖ'ye göre, normal zamanlarda (COVID-19 salgınından önce) "küresel hastalık yükünün" %20'si , bazen sosyal etkileşim, şiddet ve suç sorunlarının kaynakları olan zihinsel bozukluklara atfedilebilir [ 542 ] , [ 543 ] . The Lancet Psychiatry dergisinde ve karantina, mesafe ve bazen de tecrit önlemleri bağlamında, psikologlar ve psikiyatristler şunları talep ediyor:
  1. zihinsel bozuklukları arttırmamaya ve genel popülasyonun zihinsel esenliğini azaltmamaya dikkat edin [ 540 ]  ;
  2. ruhsal bozukluğu olan insanları COVID-19 ve sonuçlarından korumak [ 540 ]  ;
  3. sağlık çalışanlarının ruh sağlığını korumak (olağandışı zorluklara ve fazla çalışmaya maruz kalmak) [ 540 ] .
... bireysel, topluluk ve ulusal düzeylerde önleme eylemleri (birincil, ikincil veya üçüncül) yoluyla; halk ruh sağlığı politikalarının "yüksek gelirli ülkelerde bile" COVID-19 salgınından önce zaten yetersiz olduğunu bilmek [ 542 ] , [ 544 ] . COVID-19 salgını sırasında ve sonrasında, akıl sağlığı hizmetleri askıya alınmış veya azaltılmış olabilir [ 545 ], zihinsel bozuklukları olan veya daha yüksek risk taşıyan kişiler için potansiyel olarak olumsuz etkileri olan. Pandemilerin (ve bu durumda ilişkili ekonomik krizin), yoksulluğun kötüleşmesi , güvensizlik ve sosyo-ekonomik eşitsizlikler gibi risk faktörleri yoluyla dolaylı olarak zihinsel bozukluklar geliştirme riskini artırabileceğini veya zihinsel refahı [ 539 ] bozabileceğini gösteren kanıtlar vardır. , borç, işsizlik, hapis, mülteci olmak, sevilen birinin yasını tutmak, yetersiz beslenme, izolasyon (karantina, yaşlılık vb.), fiziksel aktivite eksikliği, halihazırda ruhsal bozukluğu olan kişilerde nüksetme riskini de artırır [ 546 ], [ 540 ]  ;
  • Birçok tedavi ya da acil olmayan cerrahi operasyonlar ertelendi; risk altındaki hastalar geçici olarak daha az izlendi ve belirli müdahalelerin gecikmesinden muzdarip oldu. [ref. gerekli] . Özellikle fakir ülkelerde, HIV / AIDS veya tüberküloz kurbanı olan hastalar , Covid-19 ile aynı semptomlar gösterebilir ve karantina nedeniyle, lojistik sorunlar nedeniyle dünya çapında daha az dağıtılabilen ilaçlara erişimi kaybedebilir [ 547 ]  ;
  • Hamileliğin erken döneminde anneden bebeğe bulaşmayla ilgili veri eksikliği ve tıbbi personele duyulan ihtiyaç nedeniyle, tüm tıbbi destekli üreme bakımı Mart'tan Haziran'a kadar askıya alındı ​​[ 548 ] . Bu nedenle, tedavi sürecindeki birçok hasta, kendilerini bir gecede, bazen aniden olmak üzere mevcut tedavilerini durdururken bulmuşlardır. Bazı hastalar tıbbi gözetim olmaksızın enjeksiyonlarına tek başına devam etmeyi amaçlamış, bazıları ise tedavi için yaş sınırında veya zamanın geçmesinden dolayı kısırlık durumu (düşük yumurtalık rezervi) yaşayanlar, bunu takiben bir çocuk planlarını gerçekleştirme şanslarını görmüşlerdir. bakımın askıya alınması [ 549 ] , [550 ] .
  • Karantinalar sırasında, özellikle küçük çocuklar için hastane acil durumlarına yönelik ev kazalarının sayısında bir artıştan korkuyorduk, ancak bunun tersi bir etki gözlemlendi. Örneğin Kanada'da, 2015-2019 ortalamasına kıyasla, ilk karantina sırasında acil servise başvurular 2-5 yaşları arasında -%35 ve ergenler (12-17 yaş) ve araç çarpışmalarının neden olduğu yaralanmalar arasında -%83 düştü. ve spor neredeyse yok oldu; "hiç böyle bir düşüş olmamıştı" ) [ 551 ] .
  • Her ülkedeki pandemi zirvesi, tıbbi kaynakların COVID-19'a karşı mücadeleye yönelik büyük bir yeniden tahsisini gerektirdi ve kaynaklar, özellikle bulaşıcı ( HIV , sıtma ve tüberküloz dahil ) olmak üzere diğer hastalıklara karşı devam eden çabalardan mahrum bırakıldı. İnsan, hastane, mali ve teşhis (test) ve araştırma kaynaklarının bu acımasız yeniden tahsisi, özellikle tüberkülozun yeniden başlaması riskini artırmaktadır (bulaşıcı hastalık halihazırda dünyadaki en fazla sayıda ölümün nedenidir, günde 4.000'den fazla ölüm, ve antibiyotik direnci sorunları yaratmaya başlayan). Stop TB Ortaklığı tarafından yapılan modelleme , COVID-19 pandemisinin"en az 2025'e kadar pandemi öncesi seviyelere geri dönmeyecek olan bu ortamlarda kaçınılmaz olarak artan hastalık ve ölümlere yol açacaktır  " , "5 ila 8 yıllık bir gerilemeye" eşdeğerdir [ 552 ]  ;
  • Bazı uygulayıcılar için zorluklar ortaya çıkıyor. Örneğin, matkaplar, testereler, hava veya su jetleri ve ultrasonik cihazlar kullanılarak yapılan KBB ameliyatları (özellikle diş ve ağız) kolayca kontamine nebülizasyonlara ve aerosollere neden olur; bu nedenle, bulaşmayı sınırlamak ve hastanelere daha fazla maske sunmak için birkaç ülkede (örneğin Birleşik Krallık) askıya alınmıştır. Bu nedenle acil diş bakımı, uygun KKD ile donatılmış ekiplerle yeniden organize edilmelidir [ 553 ] ; yoğun bakım,] . Gerekirse hastayla telefon veya video konferans yoluyla görüştükten sonra, patojenik dişlerin çekimi restoratif kurtarmaya göre öncelikli olmalıdır. Hastanelerdeki dişhekimliği mesleği,Covid-19ile nozokomiyal enfeksiyon riskini sınırlamakve proaktif ve önleyici olarak virüsün yayılmasını sınırlamaya katkıda bulunmak içinCovid-19 için taranmalıdır [ 555 ] .

İnsani gelişme, eşitsizlikler ve doğum oranı

UNDP.

Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı tarafından Mayıs 2020'de yayınlanan bir rapora göre , salgın eşitsizlikleri genişletiyor ve İnsani Gelişme Endeksi , 1990'daki başlangıcından bu yana "hızlı ve benzeri görülmemiş bir düşüş" gördü [ 556 ] .

Tahminlere ve ilk istatistiklere göre, sağlık krizi, 2020'de dünya doğum oranlarında , özellikle gelişmiş ülkelerde , belirsiz bir gelecek korkusuyla açıklanan, İkinci Dünya Savaşı'ndan bu yana bazen eşitsiz bir düşüşle yansıtılıyor. ekonomik yansımalar [ 557 ] .

Dünya Ekonomik Forumu'nun Nisan 2021'de yayınlanan yıllık araştırmasına göre , sağlık krizi ekonomik, siyasi, sağlık ve hatta eğitimde cinsiyet eşitliğinin küresel ölçekte sağlanması için gereken süreyi 36 yıl geciktiriyor [ 558 ] . Kısmen tüketiciyle ilgili sektörlerde aşırı temsil edilmeleri nedeniyle, kadınların işlerini kaybetme olasılığı belirgin şekilde daha yüksektir [ 558 ] .

Özgürlüklerin ve demokrasinin gerilemesi

İngiliz The Economist grubu tarafından yapılan bir araştırmaya göre , 2020'de dünya ülkelerinin yaklaşık %70'inde özgürlükler, Covid-19 salgınıyla mücadelenin neden olduğu kısıtlamalar nedeniyle azaldı: fenomen küresel ve özellikle rejimlerde belirgin Otokratik Afrikalı veya Orta Doğulu [ 559 ] . Uluslararası Demokrasi ve Seçim Yardımı Enstitüsü'nün demokrasinin 2021'deki durumuna ilişkin raporuna göre, "Covid-19, demokrasi ölçeğinde birçok kaymayla dünya çapında artan otoriterlik eğilimini şiddetlendirdi . [...] Demokrasi geriliyor ve giderek daha fazla ülke 1975'ten beri görülmemiş bir düzeyde otoriterliğe yöneliyor”[ 560 ] , [ 561 ] . Gerçekten de salgın, olağanüstü hallerin dayatılmasını,dezenformasyonunve bağımsız medyaya ve ifade özgürlüğüne yönelik baskıyı destekliyor [ 560 ] .

Bilgi ve iletişim teknolojilerinin artan kullanımı

İnsanlar arasındaki fiziksel teması sınırlamayı amaçlayan sağlık önlemleri, dijital bilgi ve iletişim teknolojilerinin kullanımının hızla artmasına neden oluyor . [kaynak belirtilmeli]

Bu nedenle, Fransız Ulusal Görsel-İşitsel Enstitüsü , "Covid-19 salgınıyla başa çıkmak için karantina kuran tüm ülkelerin" çevrimiçi bilgi istişaresinde bir "rekor patlama" yaşadığını ve medyanın izleyici rekorlarını kırdığını belirtiyor. Pandemi, medyanın veya sosyo-dijital kullanımların ve çevrimiçi kamusal alanın dönüşümlerini hızlandırma eğiliminde olacak, ancak radikal bir altüst oluş oluşturmayacak [ 562 ] .

Pandemi ayrıca işe geçişi [ 563 ] ve uzaktan eğitimi [ 451 ] çok önemli ölçüde teşvik ediyor . Çok sayıda okul, üniversite ve eğitim kurumu hızla uzaktan eğitime geçiyor, Nisan ayı ortası itibarıyla 191 ülkede okulların kapanması, 1,5 milyar öğrenciyi ve ilkokul ve liseden 63 milyon öğretmeni etkiliyor. Bu eğitim, çok sayıda insan için eğitime erişim sorunları yaratan, kurumların ve öğrencilerin dijital altyapılarının, beceri ve donanımlarının çok çeşitli olduğu dijital araçların yoğun bir şekilde kullanılmasıdır. Bu sayısal uçurumun yarattığı sorunradyo ve televizyon yayınları gibi öğrenme için diğer medyayı kullanma çağrılarına yol açar. Uyum sorunları, donanımlı ülke ve kurumlarda da ortaya çıkmaktadır [ 451 ] , [ 564 ] .

Genel olarak pandemi, çocuklar da dahil olmak üzere ekran başında geçirilen sürenin artmasına neden oluyor ve onlar için siber zorbalık, pedo suç ve cinsel istismar dahil olmak üzere artan risklere yol açıyor [ 565 ] .

Dijital teknolojilerin artan kullanımı , Covid-19 salgınıyla bağlantılı dolandırıcılık girişimleri ve internet dolandırıcılığı vakalarına da yol açıyor. Birçok kamu kurumu vatandaşları uyarıyor. Suçlular tarafından çeşitli teknikler uygulanmaktadır: resmi kurumların kimliğine bürünme, kimlik avı , Covid-19 ile ilgili sahte ürünlerin satışı (sahte testler, sahte aşılar, sahte sertifikalar vb.) [ 566 ] , [ 567 ] , [ 568 ] .

Çevre

Tüm dünyada, pandeminin olumlu çevresel etkileri (hava kalitesinde çarpıcı iyileşme [ 569 ] ve yerel olarak suda, gürültü kirliliğinde güçlü azalma ...), nötr ( örneğin ışık kirliliği pratikte azalmadı) veya negatif ( Örneğin, Fransa'da seçici toplama ve ayırma kapasitesinin %40 düştüğü bir dönemde, "bulaşıcı risk taşıyan sağlık atığı" üretimindeki ani artış) [ 570 ]. Nature dergisi, hapsedilme nedeniyle, çok sayıda bilimsel çalışma ve çevresel ölçümler, denizde, uçaktaki sensörler vb. tam olarak su, hava, biyoçeşitlilik, kirlilik vb. [ 571 ] . Met Office , Nisan 2020'de, ticari uçaklarda yerleşik ekipman tarafından yapılan gözlem kaybının, tahmin hatalarını %1-2 oranında, hatta uçuşların genellikle daha fazla olduğu yerlerde daha da artıracağını tahmin etti [ 571 ] .

Çin

theİngiliz web sitesi Carbon Brief , Covid-19 salgınının Çin karbondioksit emisyonları üzerindeki etkilerinin geçici bir analizini yayınlıyor [ 572 ] . Bu çalışmaya göre, önceki yıllara göre gözlemlenen dönemde dörtte bir oranında azaldılar. Bu, çevreleme önlemleri nedeniyle fosil yakıt kullanan ana sanayi sektörlerinde üretimde %15 ila %40'lık bir azalma ile açıklanmaktadır . Aura uydusunun Ozon İzleme Cihazı tarafından yapılan Çin atmosferindeki nitrojen dioksit seviyesinin ölçümleri2020'nin başında ülkedeki fosil yakıt kullanımındaki bu azalmayı, 2019'un aynı dönemine göre ortalama %36 daha düşük seviyelerle doğrulayın [ 572 ] .

Muhafaza, özellikle nitrojen dioksit (NO 2 ) için atmosferik kirlilikte keskin bir azalmaya yol açar.) esas olarak taşıtlar ve endüstriler aracılığıyla fosil hidrokarbonlar tarafından yayılır [ 573 ] , [ 574 ] . Uydular, 2020 Ay Yeni Yılı'ndan ortalama 20 gün önce ve ortalama 20 gün sonra troposferik hava sütunundaki nitrojen dioksitin dikey yoğunluğunda %48'lik bir düşüş ölçtüler. Bu, 2015-2019 yıllarında ölçülen düşüşten %21 ± %5 daha fazladır. Bu düşüş, Ocak 2020'de hükümetin eyaletlerde pandemiyi ve bir eyaletin kilitlenme tarihini ilan eden eylemlerine bağlanıyor [ 574 ] . Finlandiya Enerji ve Temiz Hava Araştırma Merkezi'ne (CREA) göre, SARS-CoV-2Çin CO2 emisyonlarını azaltmış olabilir3. ve 3. arasında en az çeyrek, bu dönemde küresel emisyonların %6'sına eşdeğer bir düşüş. Kuzey İtalya, özellikle NO 2 kirliliğinden etkilenir, Copernicus Sentinel-5P uydusundan [ 575 ] yapılan ölçümlerin ortaya koyduğu gibi, birkaç gün içinde önemli ölçüde düştüğünü gördü .

Çevre jeopolitiği uzmanı ve IPCC üyesi François Gemenne'e göre , Çin'de kirlilikteki bu düşüş, virüsün maliyetinden daha fazla insan hayatını kurtarabilir [ 576 ] .

Muhafaza aynı zamanda hava trafiğini de azaltır ( Çin anakarasından kalkan uçuşların -%50 ila -90'ı ve iç hat uçuşlarının -%60 ila -70'i [ 572 ] , Uluslararası Temiz Taşımacılık Konseyi'ne göre 2018'deki eşdeğeri , toplam CO2'nin %17'si) emisyonlaryolcu başına: iki haftalık uçuş askıya alma, küresel CO2 emisyonlarını azalttıyolcu başına %54 [ 572 ] .

Avrupa

Sanayi ve ulaşım emisyonlarındaki azalma, kuzey İtalya'daki havanın nitrojen dioksit içeriğininveÇin'de [ 577 ] gözlemlenene eşdeğer bir şekilde . Ve Mart ortasında, aynı iyileştirilmiş hava kalitesi olgusu Avrupa'nın başka yerlerinde tekrarlanıyor gibi görünüyor [ 578 ] . theAvrupa Uzay Ajansı (ESA) , hava kirliliğinde 14'ten 1'e bir düşüşü doğruladı. , (özellikle nitrojen dioksit için), İtalya, Fransa ve İspanya dahil olmak üzere Avrupa'da, Madrid , Paris veya Roma gibi genellikle çok kirli şehirler dahil [ 579 ] . Bu ülkelerdeki kirlilikteki düşüş ile karantinanın başlaması arasındaki tesadüf, doğrudan bir korelasyonu çağrıştırıyor [ 579 ] . theASE , Avrupa'nın büyük şehirlerinin havasındaki nitrojen dioksit seviyesindeki düşüşü teyit eden haritalar yayınlıyor.veMilano'da -%47 , Madrid'de -% 48 , Roma'da -%49 ve Paris'te -%54 dahil [ 580 ] . Üstelik Atina'da duman , çıplak gözle görülebilecek kadar çok azalıyor [ 581 ] . Enerji ve Temiz Hava Araştırma Merkezi, 30 Nisan'da yayınlanan bir çalışmada, kapatma yoluyla hava kalitesini iyileştirmenin Avrupa'da kirliliğe bağlı 11.300 ölümü önlediğini tahmin ediyor [ 582 ] .

İtalya

İtalya'da turizmin durdurulması ve karantina, Venedik'teki teknelerin neden olduğu su kirliliğini ve bulanıklığını hızla azalttı, su faunasının geri dönmesini sağlayarak kanalları temizleyerek suda bir kez daha şeffaf [ 583 ] , [ 569 ] .

İngiltere

21 Ağustos 2020 tarihli l'Eco incelemesi, Birleşik Krallık'ta üç ay boyunca yürütülen Gündelik Plastik anketini düzenleyenlerin, bir evde haftada ortalama 128 parça plastik atığın atıldığını henüz yayınladıklarını bildirdi. (min: 17, maks: 734) karantina sırasında [ 584 ] öncesinde 99'a kıyasla . Bu atığın sadece %37'si geri dönüştürülebilir nitelikteydi. [ref. gerekli]

Hindistan

Gezegendeki en kirli şehirlerden biri olan Yeni Delhi'de ince partikül seviyeleri düştümetreküp başına 50 mikrogram eşiğinin altındaki yerlerde, bunun altındaki hava "iyi" olarak kabul edilir. Şubat ayında, hala 300'e yaklaşıyorlardı; bu, herkesin evinden uzak durması gereken zehirli eşik [ 585 ] . Nisan ayına gelindiğinde, sis neredeyse tamamen gitmişti [ 581 ] . Karantinalar ve azaltılmış ulaşım sırasında , "on yıllardır ilk kez, Himalayaların zirveleri , normalde en yoğun kentsel alanlar arasında yer alan kuzey Hindistan ve Nepal'deki büyük şehirlerden açıkça görülebiliyor ." dünya kirli" [ 569] .

Ayrımcılık

Tüm dünyada temel haklara yönelik tehlike

Engellilere yönelik ayrımcılık

Çin'de ırk ayrımcılığı ve yurtdışındaki tepkiler

Beklenti, öngörü

Dünya Sağlık Örgütü.

Mediapart , 2002'den 2004'e kadar süren şiddetli akut solunum sendromu salgınından (SARS) meydanagelmeden önce Covid-19 pandemisininkine yakın bir senaryoyu "tanımlayan devlet yapılarından veya uluslararası kuruluşlardan gelen yaklaşık on beş belgeyi" tespit ediyor [ 586 ] .

2000'li yılların başında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) faaliyetlerini pandemiye dönüşmesi muhtemel yeni ortaya çıkan hastalıklara odaklamaya ve önleme kültürüne (hastalıkları önleme) bir kültür hazırlığı (hastalığın patlak vermesini öngörme) eklemeye karar verdi. hastalık ve sağlık, ekonomik ve sosyal sonuçları) [ 587 ] . DSÖ, 2003'ten itibaren ciddi bir pandeminin ortaya çıkacağını kesin olarak kabul ediyor ve her eyaletten bir ulusal pandemi planlama komitesi kurmasını istiyor [ 587 ] . Mediapart'tan François Bonnet'e göre , H5N1 kuş gribi2005 yılı “belirleyici bir andır” , “devletler [alarak] tehdidin önlemini alırlar” [ 587 ] .

CIA'in ileriye dönük merkezi olan Ulusal İstihbarat Konseyi'nin raporları 2004, 2008 ve 2017'deki riskten bahsediyor [ 586 ] . 2008 yılı, "yeterli tedavisi olmayan, son derece bulaşıcı, yeni bir öldürücü insan solunum yolu hastalığının ortaya çıkmasının küresel bir salgını tetikleyebileceğini" tahmin ediyor . Bu görünümün " H5N1 gibi yüksek derecede patojenik kuş gribi suşları  " ile " SARS koronavirüsü ve çeşitli suşları gibi diğer patojenler " ile bağlantılı olabileceğini düşünüyor .influenza  " , ve "muhtemelen Çin'de ve insanların çiftlik hayvanlarıyla temas halinde yaşadığı Güneydoğu Asya'da olduğu gibi, insanlar ve hayvanlar arasında yakın, yüksek nüfus yoğunluğu olan bir bölgede müdahale edebilir » [ 588 ] , [ 589 ] .

Fransa'da, Savunma ve Ulusal Güvenlik üzerine 2008 Beyaz Kitap, " önümüzdeki on beş yıl içinde" "yüksek öldürücülüğe sahip büyük bir pandemi" görünümünün "makul" olduğunu ve olasılığını "orta ve ne kadar şiddetli olabileceğini" değerlendiriyor. "orta ila şiddetli" [ 586 ] .

Kasım 2015'te Stratejik Savunma ve Güvenlik İncelemesi , "önümüzdeki beş yılda" "hastalıkların, özellikle pandemik gribin kamu hizmetlerini ve ekonomiyi aksatacağını" tahmin etti [ 586 ] . 2018'de Birleşik Krallık Biyogüvenlik Strateji Planı, "böyle bir salgının potansiyel olarak yüz binlerce ölüme neden olabileceğini ve Birleşik Krallık'a on milyarlarca sterline mal olabileceğini" [ 586 ] değerlendirdi .

2017 Münih Güvenlik Konferansı'nda Bill Gates , " Kesin olan bir şey var: Hayatımız boyunca ölümcül bir küresel salgın olacak . "

2018'in başında DSÖ, potansiyel olarak "uluslararası bir tehlikeye" neden olabilecek patolojiler listesine "hastalık X" i dahil etti. DSÖ tartışmalarına katılan ve insan sağlığı ve doğanın korunması üzerine çalışan bir Amerikan kuruluşu olan EcoHealth Alliance'a başkanlık eden Peter Daszak'a göre , "X hastalığı muhtemelen hayvan kökenli bir virüsten kaynaklanacak ve bir yerlerde ortaya çıkacaktı. ekonomik gelişmenin insanları ve vahşi yaşamı birbirine yaklaştırdığı gezegen. X Hastalığı hızla ve sessizce yayılırdı; insan seyahatini ve ticaret ağlarını kullanarak birkaç ülkeye ulaşır ve kontrol altına alınması zor olur” [ 590 ] .

Eylül 2019'da, ABD deniz harp okulu Naval War College , kentsel ortamlarda hızla yayılan bulaşıcı bir hastalık temalı bir savaş oyununa sponsorluk yapıyor . Ekim 2019'da Stratejik ve Uluslararası Çalışmalar Merkezi'nden uzmanlar, yeni bir koronavirüsün [ 586 ] ortaya çıkmasının neden olduğu bir salgını simüle eden bir tatbikat gerçekleştirdi .

2020 baharından itibaren , virüsün küresel yayılımı göz önüne alındığında, ardından yaz aylarında Brezilya'daki gelişimi nedeniyle, bir "ikinci dalga" veya virüsün küresel bir endemizasyonu sorusu ortaya çıkıyor ve muhtemelen bunlarla sürekli salgınlar veya pandemiler var. grip (ancak aynı önlemlerle kontrol altına alınabilen iki hastalık; fiziksel mesafe, karantina, maske, aşı vb. [ 591 ] ) . Ayrıca, koronavirüslerin evrim mekanizmaları ve SARS-CoV-1, MERS ve ardından SARS-CoV-2'nin ortaya çıkışı hakkında mevcut veriler ve koronavirüsler, COVID'in diğer varyantları ve / veya ortaya çıkan diğer koronavirüsler insanlarda olasıdır [ 153] .

diğer hayvanlarda

Covid-19 pandemisi, zoonotik kökenli bir insan pandemisidir. Bununla birlikte, koronavirüs ile kontamine olmuş evcil hayvanlar, çiftlik hayvanları veya hayvanat bahçelerindeki sporadik vakalar, çoğunlukla hafif olmak üzere üzüntü vericidir. Vizon [ 592 ] veya bir Hong Kong köpeğinin ondan [ 593 ] ölmüş olması mümkündür . Doğal kontaminasyon vakaları olan türler, insanlar tarafından kontamine olmuş gibi görünmektedir. Kediler, köpekler, aslanlar, kaplanlar ve minkler için durum böyledir. Kediler arasında, gelincikler arasında bulaşma olduğu kanıtlanmıştır [ 594 ] , [ 595 ]. Bununla birlikte, insanların evcil veya besi hayvanlarından kontaminasyonu , kanıt eksikliği nedeniyle ANSES ve WHO [ 596 ] tarafından reddedilmiş görünmektedir. Hayvan kontaminasyonu vakaları nadir görünmektedir, ancak çok az tarama yapılmıştır ve hatta vahşi deneklerde hiç yapılmamıştır. [ref. gerekli]

Aşılar

aşı kampanyaları

Her biri kendi aşısını geliştiren Çin ve Rusya'nın yanı sıra 2020 Aralık ayının ikinci yarısında Pfizer aşısı ile aşılama kampanyaları başlıyor. 2020 yılının sonu [ 597 ] . İçindeModerna ile Avrupa Birliği üye müzakereleri aşı teslimatlarında gecikmelere neden oluyor [ 598 ] .

Tedavi

Monoklonal antikor tedavisi

Kasım 2021'de Avrupa İlaç Ajansı (EMA) iki monoklonal antikor tedavisine izin verdi. enfeksiyonun başlangıcından itibaren uygulanan bu tedavi, Avrupa topraklarında hâlihazırda mevcut olan dört aşıyı tamamlamaktadır [ 599 ] , [ 600 ]

En fazla beş yeni tedavi

"Neredeyse tüm Üye Devletlerde Covid-19 kontaminasyonlarındaki artışla birlikte, Covid-19'a karşı terapötik stratejimizin bir parçası olarak umut verici pek çok tedavinin geliştirilmekte olduğunu görmek güven verici" diye ekledi. "Bugün, yıl sonuna kadar AB'de beş adede kadar yeni tedaviye izin verme hedefimize doğru önemli bir adım atıyoruz." [kaynak belirtilmeli]

kültürde

Covid-19 pandemisi, çeşitli sanatsal çalışmalara, pratiklere ve kültürel temsillere yol açmaktadır. [ref. gerekli]

Mauritius'ta keşfedilen ve pandemi döneminde tanımlanan yeni bir liken türüne Porina covidii [ 601 ] adı verildi .

Ünlülerin ve tanınmış kişilerin katılımı

Tedros Adhanom Ghebreyesus.

DSÖ Genel Direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus , Twitter hesabında halkı doğru el yıkama protokolünü uygulamaya teşvik etmek amacıyla "  #SafeHands Challenge " kampanyası. Ruanda Devlet Başkanı Paul Kagame gibi bazı şahsiyetler duyarlılaştırma operasyonuna [ 602 ] katılıyor . Hareketi ayrıca sporcular [ 603 ] , aktörler ( Olivia Wilde gibi ) ve sanatçılar ( örneğin Lady Gaga ) [ 604 ] takip ediyor .

İlgili Makaleler

Notlar ve referanslar

Derecelendirmeler

  1. Yeni koronavirüs tanımı , taksonomik sınıflandırmayı bekleyen tüm yeni tanımlanmış koronavirüsler için standart bir çalışma tanımıdır.
  1. Mayıs 2021'de Belçika'da S477R mutasyonuna sahip bir Alpha+ varyantı tanımlandı. Kaynak: GISAID EPI ISL 2192466 No: D3L, R203K, G204R, S235F, P364S; ORF1a: L730F, T1001I, G1125S, A1708D, S2188F, I2230T, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, A2513S; ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, Y144-, S477R , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  2. 2021 baharından bu yana , Doğu Afrika'da (Uganda, Ruanda, Kenya) F490S mutasyonuna sahip yeni bir alfa varyantı soyu ortaya çıktı. Kaynak: Varyant Alfa - 2021-05-09 - Uganda - GISAID EPI ISL 2690460 N: D3L, R203K, G204R, S235F; ORF1a: R77Q, L730F, T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L ORF8: Q27*, R52I, Y73C; S: H69-, V70-, D138H, Y144-, F490S , N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H
  3. Mayıs 2021 itibariyle , Kuzey Makedonya'da G614D eski sürümüne (LYQ D VNC) sahip yeni bir alfa varyantı soyu ortaya çıktı. Kaynak: Varyant Alfa - 2021-05-09 – Kuzey Makedonya - GISAID EPI ISL 2987570 M: H155Y N: D3L, R203K, G204R, S235F ORF1a: T1001I, A1708D, I2230T, S3675-, G3676-, F3677-, D3936N ORF1b: P314L ORF7a: R25K ORF8: Q27*, R52I S: H69-, V70-, Y144-, N501Y, A570D, T716I, S982A, D1118H
  4. Mart 2021'de Katar'da V483F mutasyonuna sahip bir Beta+ varyantı tanımlandı. Kaynak: GISAID EPI ISL 1713743 E: P71L; N: T205I; ORF1a: T265I, K1655N, T2069I, K3353R, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: S220N, P314L, T1511I; ORF3a: Q57H, S171L; ORF8: I121L; S: D80A, D215G, L241-, L242-, A243-, K417N, V483F , E484K, N501Y, D614G, A701V
  5. Haziran 2021'de Alabama'da (ABD) T470N mutasyonu ile bir Gamma+ varyantı tanımlandı. Kaynak: GISAID EPI ISL 2861082 N: P80R, R203K, G204R; ORF1a: S1188L, I1259V, K1795Q, A3209V, S3675-, G3676-, F3677-; ORF1b: P314L, S1186F, E1264D, L1681F; ORF3a: S216L, S253P; ORF8: E92K; ORF9b: Q77E; S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, T470N, E484K, N501Y, D614G, H655Y, P681R, T1027I, V1176F, C1235F
  6. Temmuz 2021'de İsviçre'de A475S mutasyonuna sahip bir Delta+ varyantı tanımlandı. Kaynak: GISAID EPI ISL 2875635 M: I82T; N: D63G, R203M, G215C, D377Y; ORF1a: P309L, A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255I, T3646A; ORF1b: P314L, G662S, P1000L, A1918V, M2381V; ORF3a: S26L; ORF7a: V82A, T120I; ORF7b: T40I; ORF8: D119-, F120-; ORF9b: T60A; S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, A475S, T478K, D614G, P681R, D950N, V1228L
  7. Haziran 2021'in sonlarında, Indiana'da (ABD) S477I mutasyonuna sahip bir Delta+ varyantı tanımlandı. Source: Gisaid EPI ISL 2789901 M: i82t n: D63G, R203M, G215C, D377YY ORF1A: A1306S, P2046L, P2287S, V2930L, T3255i, T3646A Orf1b: P314L, G662S, P1000L, , V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119- , F120- ORF9b: T60A S: T19R, T95I, E156-, F157-, R158G, L452R, S477I, T478K, D614G, P681R, D950N
  8. Mayıs 2021'de İran'da P479L mutasyonuna sahip bir Delta+ varyantı tanımlandı. Kaynak: Gisaid Epi isl 2227268 m: i82t n: d63g, r203m, g215c, p326s orf1a: a1306s, p2046l, p2287s, p2480s, v2930l, t3255i, t3646a orf1b: p314l, g662s, ORF129, ORF12b: T40b1 : T60A S: T19R, T95I, G142D, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479L, D614G, P681R, D950N
  9. Haziran 2021'de Bangladeş'te P479S mutasyonuna sahip bir Delta+ varyantı tanımlandı. Kaynak: Gisaid Epi isl 2774044 Genbank üyeliği MZ481928.1 m: i82t n: d63g, r203m, t362i, d377y, r385k orf1a: p309l, p1640l, h2092y, a3209v, v3718a orf1b: p314l, , , F7RFa19:O8:ORF-225F O08 - ORF9b: T60A S: T19R, E156-, F157-, R158G, L452R, T478K, P479S, D614G, P681R, D950N
  10. ↑ Haziran 2021 itibariyle, Finlandiya'da G614D geri dönüşümüne (LYQ D VNC) sahip yeni bir delta varyantı soyu ortaya çıkmıştır. Kaynak: Varyant Delta - 2021-06-14 – Pirkanmaa / Finlandiya - GISAID EPI ISL 2975128 M: N: D63G, R203M, G215C, K373N, D377Y ORF1a: A917S, A1306S, P2046L, P2287S, A3209V, T3255I, T3646 PAb3 ORF: ORF1 PA3 , G662S, P1000L, A1918V ORF3a: S26L ORF7a: P45L, V82A, T120I ORF7b: T40I ORF8: D119-, F120- ORF9b: T60A S: T19R, A67V, E156-, F157-, R158G, L452R, T49601K P9678K, D9678K

Referanslar

  1. a ve b " ArcGIS için İşlemler  Panosu  " , gisanddata.maps.arcgis.com adresinde ,.
  2. " COVID  Live - Coronavirus Statistics - Worldometer  " , su www.worldometers.info
  3. a ve b (inç) «  IHME | COVID-19 Projeksiyonları  ” , Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü hakkında
  4. Coronavirus: tespit edilen ilk Covid-19 vakasından dekonfiniteye, küresel bir krizin kronolojisi  " , Lemonde.fr'de (danışılan)) .
  5. a ve b Le Monde AFP ile, "  Havaalanları kapalı, çevreleme önlemleri... dünya pandemi karşısında örgütleniyor  ", Le Monde , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  6. a ve b (tr) Jamie Gumbrecht, DSÖ yeni koronavirüs salgınını bir pandemi ilan etti  " , su CNN .
  7. a ve b (tr) Xiaobo Yang ve diğerleri. (2020) Çin'in Wuhan kentinde SARS-CoV-2 pnömonisi olan kritik derecede hasta hastaların klinik seyri ve sonuçları: tek merkezli, retrospektif, gözlemsel bir çalışma  ; Lancet Solunum Tıbbı; 24 Şubat
  8. Kelvin KW To ve Ivan FN Hung , SARS koronavirüsünden yeni hayvan ve insan koronavirüslerine  " , su Journal of Thoracic Disease , ( ISSN  2077-6624 , PMID  23977429 , PMCID  PMC3747523 , DOI  10.3978/j.issn.2072-1439.2013.06.02 , erişildi) , S103–S108.
  9. Bkz . Lucy van Dorp , Mislav  Acman , Damien Richard , Liam P. Shaw , Charlotte E. Ford , Louise Ormond , Christopher J. Owen , Juanita Pang , Cedric CS Tan , Florencia AT Boshier , Arturo Torres Ortiz ve François Balloux , “  Emergence SARS-CoV-2'de genomik çeşitliliğin ve tekrarlayan mutasyonların incelenmesi  ”, Elsevier , ( PMID  32387564 , PMCID  7199730 , DOI  10.1016/j.meegid.2020.104351 )(ön prova).
  10. Xingguang Li , Junjie Zai , Qiang Zhao , Qing Nie , Yi Li , Brian T. Foley ve Antoine Chaillon , "  Evolutionary tarih, potansiyel ara hayvan konakçısı ve çapraz türler analizleri SARS-CoV-2  ", Wiley , cilt .  92, sayı 6  ,, s.  602-611 ( PMID  32104911 , DOI  10.1002/jmv.25731 )(baskı: Haziran 2020).
  11. Kristian G. Andersen , Andrew Rambaut , W. Ian Lipkin , Edward C. Holmes ve Robert F. Garry , "  The proksimal orijin of SARS-CoV-2  ", Nature Medicine , cilt.  26  , No.4 ,, s.  450-452 ( PMID  32284615 , PMCID  7095063 , DOI  10.1038/s41591-020-0820-9 )(baskı: Nisan 2020).
  12. " 12 Mart 2019'da Barselona'daki atık sularda SARS -  CoV-2 tespit edildi  " ..
  13. Huang ve diğerleri, Lancet 2020 , s.  499,500 ve Şekil 1B.
  14. Fernando Duarte , "  Koronavirüs salgınında 'sıfır hasta' kimdir?  , BBC , ( çevrimiçi okuyun [ arşivi] ).
  15. (zh-Hans)汪宜青 [Wang Yí Qīng], “ 模糊不清的“零号病人”与新冠病毒来源争议 ” [“Sıfır Hasta” ve SARS-CoV-2'nin kökenleri üzerine gölgeli tartışma”] , BBC , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  16. Bkz . s.  499 , şek. 1B, Huang ve diğ., Lancet , 2020 içinde .
  17. a ve b Yeni koronavirüs (2019-nCoV) salgınına ilişkin Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) Acil Durum Komitesi toplantısına ilişkin açıklama  " , www.who.int adresinde (erişim:) .
  18. Carine Milcent , Le Monde diplomatique'de Koronavirüs konusunda Çinli rakamlara karşı neden dikkatli olmalıyız  " ,.
  19. Coronavirüs: DSÖ bir "pandemi" riskini çağrıştırıyor  " , RTL.fr'de (danışıldı)) .
  20. Julie-Solveig Saint-Germes, “  Coronavirüs. Dünyada, Avrupa'da, Çin'de ve Fransa'da salgın konusunda neredeyiz? , batı  fransa'da ,.
  21. Paul Benkimoun, Covid-19: salgınlar Çin dışında çoğalıyor  " , LeMonde.fr'de , (danışıldı) .
  22. " İHME  | COVID-19 Projeksiyonları  ” , Sağlık Ölçümleri ve Değerlendirme Enstitüsü hakkında
  23. Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19): sorular ve cevaplar, COVID-19 nedir? DSÖ, 10 Mayıs 2020'de erişildi.
  24. " Wuhan deniz ürünleri pazarı pnömoni virüsü Wuhan-Hu-1'i izole etti, tam genom ,  su NCBI , (danışıldı) .
  25. (tr) Tianmu Chen , Jia Rui , Qiupeng Wang ve Zeyu Zhao , Wuhan'da Yeni Koronavirüsün İletimini Simüle Etmek İçin Bir Matematiksel Model  " , bioRxiv , Sistem Biyolojisi, ( DOI  10.1101/2020.01.19.911669 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  26. Kai Kupferschmidt, " Yeni koronavirüsün semptomsuz kişiler tarafından bulaşabileceğini iddia eden çalışma  kusurluydu  " , Science , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  27. Çin yalanlarının uzun yürüyüşü Covid-19 .
  28. LCI'de "  Birkaç Covid -19 hastası tarafından gözlemlenen tat ve koku kaybı  ") .
  29. François Bénézit ve Paul Le Turnier , COVID-19'un teşhisi için hiposmi ve hipogeusinin faydası  " , The Lancet Infectious Diseases , ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , erişildi) , S1473309920302978.
  30. Michel Garenne, Fransız nüfus ve kalkınma merkezi, "  Halk sağlığı politikaları ve demografik etkileri  ", Siena seminerinin tutanakları. Cilt 3 , 22-24 Nisan 1996, s.238-239 ( çevrimiçi okuyun ).
  31. a ve b (tr) Monica Gandhi , Deborah S. Yokoe ve Diane V. Havlir , "  Asymptomatic Transmission, the Achilles' Heel of Current Strategies to Control Covid-19  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMe2009758 ( ISSN  0028-4793 ve 1533-4406 , DOI  10.1056/NEJMe2009758 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  32. Çin'de daha az doğum , Les Echos ,.
  33. (tr) Wu Z, McGoogan JM (2020) Çin'deki 2019 koronavirüs hastalığı (COVID-19) salgınının özellikleri ve önemli dersleri . 2020; Epub 2020 24 Şubat.
  34. a bc ve d (en) Tamma Carleton ve Kyle C. Meng , Nedensel ampirik tahminler, COVID-19 bulaşma oranlarının oldukça mevsimsel olduğunu gösteriyor  " , medRxiv ön baskı , Bulaşıcı Hastalıklar (HIV/AIDS hariç),‎ 2020-03-30 (26 Mart sürümü) ( DOI 10.1101/2020.03.26.20044420 , çevrimiçi okuma , erişildi ).
  35. Edoardo Conticini , Bruno Frediani ve Dario Caro , Atmosfer kirliliği, Kuzey İtalya'daki son derece yüksek SARS-CoV-2 ölümcüllüğünde bir yardımcı faktör olarak kabul edilebilir mi?  » , Çevre Kirliliği ,, s.  114465 ( ISSN  0269-7491 , PMID  32268945 , PMCID  PMC7128509 , DOI  10.1016/j.envpol.2020.114465 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  36. (tr) J. Lelieveld , JS Evans , M. Fnais ve D. Giannadaki , Küresel ölçekte erken ölümlere dış hava kirliliği kaynaklarının katkısı  " , Nature , cilt.  525, Sayı 7569  ,, s.  367–371 ( ISSN  0028-0836 ve 1476-4687 , DOI  10.1038/nature15371 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  37. Yan Cui , Zuo-Feng Zhang , John Froines ve Jinkou Zhao , Çin Halk Cumhuriyeti'nde hava kirliliği ve SARS vakası ölümü: ekolojik bir çalışma  " , Çevre Sağlığı , cilt.  2  , No.1 ,, s.  15 ( ISSN  1476-069X , PMID  14629774 , PMCID  PMC293432 , DOI  10.1186/1476-069X-2-15 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  38. Elizabeth J. Williamson , Alex J. Walker , Krishnan Bhaskaran ve Seb Bacon , OpenSAFELY kullanarak COVID-19 ile ilişkili ölümle ilişkili faktörler  " , Nature , cilt.  584, hayır .7821  ,, s.  430–436 ( ISSN  0028-0836 ve 1476-4687 , DOI  10.1038/s41586-020-2521-4 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  39. Bo Wang , Jiangtao Liu , Shihua Fu ve Xiaocheng Xu , Havadaki partikül madde kirliliğinin COVID-19 üzerindeki etkisi: Çin'de çok şehirli bir çalışma  " , MedRxiv , Mesleki ve Çevresel Sağlık, ( DOI  10.1101/2020.04.09.20060137 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  40. Ye Yao , Jinhua Pan , Weidong Wang , ve Zhixi Liu , Spatial Correlation of Particular Matter Pollution and Death Rate of COVID-19  " , MedRxiv , Epidemiology, ( DOI  10.1101/2020.04.07.20052142. , çevrimiçi oku , erişildi).
  41. Jos Lelieveld , Andrea Pozzer , Ulrich Pöschl ve Mohammed Fnais , Diğer risk faktörlerine kıyasla hava kirliliğinden beklenen yaşam süresi kaybı: dünya çapında bir bakış açısı  " , Cardiovascular Research , cilt.  116, Sayı 11  ,, s.  1910–1917 ( ISSN  0008-6363 ve 1755-3245 , PMID  32123898 , PMCID  PMC7449554 , DOI  10.1093/cvr/cvaa025 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  42. a b ve c “  Hava kirliliğinin COVID-19 kaynaklı ölüm riskine bölgesel ve küresel katkıları  ”, Cardiovascular Research , ( ISSN  0008-6363 ve 1755-3245 , DOI  10.1093/cvr/cvaa288 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  43. Rennes Üniversite Hastanesi Merkezi , Pr Matthieu Revest  " , Rennes Üniversite Hastanesi Merkezi'nin Web Sitesinde
  44. GÖRÜŞME. Coronavirus: 'Bunun gibi salgınlarda asla tek bir dalga olmaz'  " , Ouest- France.fr'de , OUEST-FRANCE , (danışıldı) .
  45. a ve b McAndrew T. (2020) COVID19-Expert Forecast-Survey5-20200316.pdf (Görüştüğümüz 18 kişi, profesyonel kariyerlerinin çoğunu bulaşıcı hastalık dinamikleri ve/veya modellerini tasarlamak, oluşturmak ve/veya yorumlamak için harcayan modelleme uzmanları ve araştırmacılardır. /veya insan popülasyonlarında ilgili politika sonuçları).
  46. Cindy W Leung  " , bilgili.google.com'da
  47. a ve b (tr) Yeni Koronavirüs Pnömonisi Acil Müdahale Epidemiyoloji Ekibi , 2019 Yeni Koronavirüs Hastalıkları (COVID-19) Salgınının Epidemiyolojik Özellikleri - Çin, 2020  " , China CDC Weekly , cilt.  2, hayır .8  ,, s.  113–122 ( ISSN  2096-7071 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  48. a ve b (tr) Lionel Roques , Etienne K. Klein , Julien Papaïx ve Antoine Sar , Fransa'da COVID-19'dan Gerçek Enfeksiyon Ölüm Oranını Tahmin Etmek İçin Erken Verileri Kullanma  " , Biyoloji , cilt.  9, hayır  5 ,, s.  97 ( DOI  10.3390/biology9050097 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  49. (zh) “ 武汉市卫生健康委员会 ” , su wjw.wuhan.gov.cn , (danışıldı) .
  50. Coronavirus: Institut Pasteur tarafından yapılan bir tahmine göre, 11 Mayıs'a kadar Fransız halkının %5,7'si enfekte olmuş olacak  " , francetvinfo.fr adresinde , (danışıldı) .
  51. a bcd eft g Kathy Leung , Joseph T Wu , Di Liu ve Gabriel M Leung , "  Kontrol önlemleri ve ikinci dalga senaryo planlamasının ardından Çin'de Hubei dışında birinci dalga COVID -19 bulaşabilirliği ve şiddeti ve ikinci dalga senaryo planlaması: bir modelleme etki değerlendirmesi  ”, The Lancet , ( ISSN  0140-6736 , DOI  10.1016/s0140-6736(20)30746-7 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  52. Leung, Sze Man Kathy  " , su sph.hku.hk
  53. Matteo Chinazzi , Jessica T. Davis , Marco Ajelli ve Corrado Gioannini , Seyahat kısıtlamalarının 2019 yeni koronavirüs (COVID-19) salgınının yayılması üzerindeki etkisi  " , Bilim ,, eaba9757 ( ISSN  0036-8075 ve 1095-9203 , DOI  10.1126/science.aba9757 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  54. Boris Bikbov ve Alexander Bikbov , COVID-19 hakkında topluluğa bildirim – ikinci bir salgın dalgasını önlemeye yönelik önlemler (CC-BY-SA 4.0)  " , ( DOI  10.31219/osf.io/ea9jm , erişildi) .
  55. a ve b (tr) Wei-jie Guan , Zheng-yi Ni , Yu Hu ve Wen-hua Liang , Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China  " , New England Journal of Medicine ,, NEJMoa2002032 ( ISSN  0028-4793 ve 1533-4406 , PMID  32109013 , PMCID  PMC7092819 , DOI  10.1056/NEJMoa2002032 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  56. a ve b (tr) Yang Liu , Li-Meng Yan , Lagen Wan ve Tian-Xin Xiang , Hafif ve şiddetli COVID-19 vakalarında viral dinamikler  " , The Lancet Bulaşıcı Hastalıklar ,, S1473309920302322 ( DOI  10.1016/S1473-3099(20)30232-2 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  57. " Q&A on coronaviruses (COVID-19)  " www.who.int adresinde (erişildi) .
  58. Stephen A. Lauer , Kyra H. Grantz , Qifang Bi , ve Forrest K. Jones , The Incubation Period of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) From Publicly Reported Confirmed Cases: Estimation and Application  " , Annals of Internal Medicine , ( ISSN  0003-4819 , DOI  10.7326/M20-0504 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  59. Yan Bai , Lingsheng Yao , Tao Wei ve Fei Tian , ​"  COVID-19'un Varsayılan Asemptomatik Taşıyıcı İletimi  " , JAMA , ( ISSN  0098-7484 , PMID  32083643 , PMCID  PMC7042844 , DOI  10.1001/jama.2020.2565 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  60. Kiesha Prem  " , su LSHTM
  61. a ve b Kiesha Prem , Yang Liu , Timothy W Russell ve Adam J Kucharski , "  The Effect of Control Strathities to Reduce Social Mixing on the Response of the COVID-19 in Wuhan, China: A Modeling Study  ", The Lancet Public Health ,‎ ( ISSN  2468-2667 , DOI  10.1016/s2468-2667(20)30073-6 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  62. CDC, Halk Sağlığı Görüntü Kitaplığı, COVID-19, Ayrıntılar .
  63. Futura , Coronavirüs  " , su Futura (erişildi) .
  64. Koronavirüs mutasyonları, varyantları ve suşları: onları farklı kılan nedir  " , su BBC News Afrique , (danışıldı) .
  65. ↑ Franceinfo'da Tayland'da kaynağı bilinmeyen ilk pnömoni virüsü vakası  " , Franceinfo'da , (danışıldı) .
  66. Novel Coronavirus ( 2019-nCoV)  " , https://www.who.int/ adresinde , DSÖ (erişildi: ) .
  67. " 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China ,  su https://www.cdc.gov/ , CDC (erişildi:) .
  68. ↑ Alexander E. Gorbalenya , Susan C. Baker, Ralph S. Baric, Raoul J. de Groot, Christian Drosten, Anastasia A. Gulyaeva, Bart L. Haagmans, Chris Lauber, Andrey M Leontovich, Benjamin W. Neuman, Dmitry Penzar, Stanley Perlman, Leo LM Poon, Dmitry Samborskiy, Igor A. Sidorov, Isabel Sola ve John Ziebuhr , Şiddetli akut solunum sendromu ile ilişkili koronavirüs – Türler ve virüsleri, Coronavirüs Çalışma Grubunun bir beyanı  " , bioRxiv , ( DOI  10.1101/2020.02.07.937862 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  69. " Şangay Halk Sağlığı Klinik Merkezi ve Halk Sağlığı Okulu, Ulusal Viral Hastalık Kontrol ve Önleme Enstitüsü, Patojen Biyoloji Enstitüsü ve Wuhan Bilim Enstitüsü tarafından oluşturulan veriler kullanılarak Wuhan'dan gelen yeni koronavirüs dahil SARS benzeri betakoronavirüslerin filogenisi  Viroloji GISAID üzerinden paylaşıldı  ” , https://nextstrain.org/ adresinde , (danışıldı) .
  70. Çin koronavirüsü: Panik yapmamanız için nedenler  " , LExpress.fr'de , (danışıldı) .
  71. (tr) Wuhan deniz ürünleri pazarı pnömoni virüsü  " , NCBI'de (erişildi:) .
  72. “  Yeni tip koronavirüs Wuhan'da zatürreye neden oluyor: uzman – Xinhua | English.news.cn  ” (erişildi) .
  73. CoV2020  " , platform.gisaid.org (erişildi) .
  74. ↑ Wu , F. ve diğerleri, Wuhan deniz ürünleri pazarı pnömoni virüsü Wuhan-Hu-1'i izole etti, tam genom  " , su GenBank , (danışıldı) .
  75. Çin'de pnömoniye neden olan yeni bir virüs hakkında bildiklerimiz ve bilmediklerimiz  " , su sciencenews.org , (danışıldı) .
  76. BFM TV , Koronavirüs yüzeyleri ne kadar süreyle kirletebilir? ,  BFM TV'de (danışılan) .
  77. Koronavirüs bu farklı yüzeylerde ne kadar süre hayatta kalır  " , The Huffington Post , (danışıldı) .
  78. Çin koronavirüsü test edildi: Farklı yüzeylerde ne kadar süre hayatta kalıyor?"  ” , Sciences et Avenir'de (danışılan) .
  79. Pasteur Enstitüsü'nden Profesör Arnaud Fontanet. Ortaya çıkan ve yeniden ortaya çıkan hastalıklar hakkında MOOC. EĞLENCE platformu. https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:pasteur+96015+session01/about .
  80. (tr-TR) Çin virüsü 'belirti göstermeden yayılıyor'  " , BBC News , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  81. Franceinfo'da bir bulaşıcı hastalık doktorunun tahminine göre "  Koronavirüs:  " kuluçka süreleri çok daha kısa, yaklaşık 5 gün" , (danışıldı) .
  82. Covid-19: öğrendiklerimiz ve hala bilmediklerimiz  ", Le Monde. ,‎ ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  83. Yeni koronavirüs ( 2019-nCoV) Durum raporu - 23  " [PDF] , su WHO , (danışıldı) .
  84. Lisa Schnirring, " Çin'in yeni koronavirüsü kontrol altına alma becerisi konusunda şüpheler  artıyor  " , su CIDRAP - Bulaşıcı Hastalık Araştırma ve Politika Merkezi , Haberler ve Perspektifler , (danışıldı) .
  85. Chang L, Yan Y & Wang L (2020) Coronavirüs Hastalığı 2019: Coronavirüsler ve Kan Güvenliği  ; Transfus Med Rev. 21 Şubat; Epub 2020 21 Şubat ( özet ).
  86. Bianca Nogrady, Asemptomatik COVID enfeksiyonları hakkında veriler ne diyor , Nature , 587, 534-535, 2020
  87. COVID'in hava yoluyla bulaşması nasıl sınırlanır? 🦠➡️🪟  ” (erişildi) .
  88. Áine O'Toole , Emily Scher , Anthony Underwood , Ben Jackson , Verity Hill , JT McCrone , Chris Ruis , Khali Abu-Dahab , Ben Taylor , Corin Yeats , Louis du Plessis , David Aanensen , Eddie Holmes , Oliver Pybus ve Andrew Rambaut , pangolin: epidemiyolojik bir araç olarak gelişmekte olan bir pandemide soy ataması  " , github.com'da ,.
  89. " Değişkenler: vaka verilerinin dağılımı , bkz. § Terminolojideki değişiklikler , su  gov.uk , (danışıldı) .
  90. SARS-CoV-2 Varyantları • Uyarlanabilir mutasyonlara sahip varyantlar: Alfa varyantı, diğer adıyla B.1.1.7, 501Y.V1, 20I/501Y.V1 ve UK COVID varyantı 2021-06-24, covdb.stanford.edu , erişildi 2021-07-01.
  91. SARS-CoV-2 Varyantları • Adaptif mutasyonlara sahip varyantlar: Beta varyantı, diğer adıyla B.1.351, 501Y.V2, 20C/501Y.V2 ve Güney Afrika COVID-19 varyantı 2021-06-24, covdb.stanford.edu , 2021-07-01 tarihinde erişildi.
  92. SARS-CoV-2 Varyantları • Uyarlanabilir mutasyonlara sahip varyantlar: Gamma varyantı, diğer adıyla P.1, B.1.1.28.1, 20J/501Y.V3 ve K417T/E484K/N501Y 2021-06-24, covdb.stanford.edu , erişildi 2021-07-01.
  93. CDC, " SARS  -CoV-2 Varyant Sınıflandırmaları ve Tanımları  " , su cdc.gov , (danışıldı) .
  94. SARS-CoV-2 Varyantları • Uyarlanabilir mutasyonlara sahip varyantlar: Delta varyantı, diğer adıyla B.1.617.2 2021-06-24, covdb.stanford.edu , erişim tarihi 2021-07-01.
  95. a ve b Varyant: 21K (Omicron)  "
  96. a ve b Varyant: 21L (Omicron)  "
  97. SARS-CoV-2 Varyantları • Uyarlanabilir mutasyonlara sahip varyantlar: Omicron varyantı, diğer adıyla B.1.1.529 2021-11-24, covdb.stanford.edu , erişim tarihi 2021-12-27.
  98. Varyant: 22C (Omicron)  "
  99. ↑ Nextstrain ( @Nextstrain), BA.3, bu noktada Nextstrain sınıf tanımını karşılamıyor (çok nadir) ve 21M şemsiyesi altında kalacak. ,  Twitter'da , _ (danışıldı)
  100. a b ve c SARS-CoV-2 Varyantları • Adaptif mutasyonlara sahip varyantlar: Omicron varyantı BA.3 - BA.5 2021-11-24 , covdb.stanford.edu , erişim tarihi 2022-05-22.
  101. Varyant: 22A (Omicron)  "
  102. Varyant: 22B (Omicron)  "
  103. " COVID  -19 Haftalık Epidemiyolojik Güncelleme  " , su who.int , (danışıldı) [PDF] .
  104. " PANGO soyları  " Tablo 1 | Soy tanımları
    (PANGO soy terminolojisine göre: ( en )  Rambaut A.  , Holmes EC, O'Toole Á. ve ark . , cilt 5  ,, s.  1403–1407 ( DOI  10.1038/s41564-020-0770-5 )).
  105. " Değişkenler: vaka verilerinin dağılımı , su  gov.uk , (danışıldı) .
  106. Coronavirüs: SARS-CoV-2 varyantlarının dolaşımı  " , santepubliquefrance.fr'de , (danışıldı) .
  107. Covid-19: E484K, aşılar için sorgulanabilir mutasyon  " , Sciences et Avenir'de (danışıldı)) .
  108. Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19): sorular ve cevaplar  " , su web.archive.org , (danışıldı)
  109. Covid-19, koronavirüsün DSÖ tarafından verilen yeni adı  ; tarih=11 Şubat 2020; site=www.huffingtonpost.fr; 15 Mart 2020 tarihinde erişildi.
  110. Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19) üzerine DSÖ-Çin Ortak Misyonu Raporu DSÖ web sitesi www.who.int, 16-24 Şubat 2020, erişim tarihi 01 Mart 2020.
  111. Esteban Ortiz-Ospina, Coronavirus Disease ( COVID-19) – Research and Statistics  " , Our World in Data içinde (erişildi ) ) .
  112. Pierre Sautreuil , Fransa'da Coronavirüs: semptomlar durumunda ne yapılmalı?  “ , Le Figaro.fr'de , (danışıldı) .
  113. a bc ve d (en) François Bénézit , Paul Le Turnier , Charles Declerck ve Cécile Paillé , COVID-19 tanısı için hiposmi ve hipogeusinin faydası  " , The Lancet Infectious Diseases ,, S1473309920302978 ( PMCID  PMC7159866 , DOI  10.1016/S1473-3099(20)30297-8 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  114. a ve b Baltazare.fr , Basın duyurusu 06/04/20 - COVID19 ve cilt  " , Syndicat National des Dermatologues-Vénéréologues'da (danışıldı)) .
  115. Koku kaybı: koronavirüsün olası semptomlarından biri  ", Réalités Biomédicales , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  116. LCI'de "  Birkaç Covid -19 hastası tarafından gözlemlenen tat ve koku kaybı  ") .
  117. Yan-Chao Li , Wan-Zhu Bai ve Tsutomu Hashikawa , SARS-CoV2'nin nöroinvaziv potansiyeli, COVID-19 hastalarının solunum yetmezliğinden en azından kısmen sorumlu olabilir  " , Journal of Medical Virology ,, jmv.25728 ( ISSN  0146-6615 ve 1096-9071 , DOI  10.1002/jmv.25728 , çevrimiçi okuyun , erişildi)
  118. Ling Mao , Mengdie Wang , Shanghai Chen ve Quanwei He , Wuhan, Çin'de COVID-19 ile Hastanede Yatırılan Hastaların Nörolojik Belirtileri: Retrospektif vaka serisi çalışması  " , Bulaşıcı Hastalıklar , Bulaşıcı Hastalıklar (HIV/AIDS hariç), ( DOI  10.1101/2020.02.22.20026500 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  119. Hopkins C ve Kumar N (2020) " COVID-19 enfeksiyonunun belirteci olarak koku alma duyusu kaybı ", erişim tarihi 18 Nisan 2020.
  120. ( tr) Elsevier , Elsevier Connect'te Yeni Koronavirüs Bilgi Merkezi  " ) .
  121. a b ve c Judy A ve Ian Mackay , Şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) gerçek zamanlı RT-PCR E geni 2020 v1 (protocols.io.bcv9iw96)  " , su protocols.io , (danışıldı) .
  122. Ai Tang Xiao , Yi Xin Tong , Chun Gao ve Li Zhu , Çin'in Wuhan kentindeki 301 COVID-19 hastasından alınan RT-PCR bulgularının dinamik profili: tanımlayıcı bir çalışma  " , Journal of Clinical Virology ,, s.  104346 ( ISSN  1386-6532 , PMCID  PMC7151472 , DOI  10.1016/j.jcv.2020.104346 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  123. ↑ Lauren M. Kucirka , MD, PhD, Stephen A. Lauer, PhD, Oliver Laeyendecker, PhD, MBA, Denali Boon, PhD, Justin Lessler, PhD, Variation in False-Negative Rate of False-Negative Rate of Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction –Based SARS -Maruziyetten Beri Zamana Göre CoV-2 Testleri  ” , Annals of Internal Medicine , Annals of Internal Medicine , (danışıldı) .
  124. Vingtcinq , "  Varyation in False-Negative Rate of Reverse Transkriptase...  " , su Bibliovid (danışıldı) .
  125. a & b Nathan Jeffay tarafından , Virüs: 1 saniyede ve %95 doğrulukla sonuç veren bir İsrail testi  " , su The Times of Israel , (danışıldı) .
  126. a ve b Koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19): sorular ve cevaplar  " , www.who.int adresinde (erişim:) .
  127. a ve b DGS-acil - Covid 19 tavsiyelerinin güncellenmesi .
  128. Sağlık Bakanı Covid-19'a karşı ibuprofen almamayı tavsiye ediyor  " , Le Monde'da , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , erişildi) .
  129. Mario Godoy, " Fransa'dan COVID-19 için Ibuprofen'den Kaçınma Önerisi Uzmanları Şaşırttı   " , su npr.org , NPR,.
  130. (zh) Weixin, 上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识 " , içinde微信公众平台 (erişildi) .
  131. " Kritik hastalarda C vitamini uygulaması: son meta-analizlerin özeti "   .PubMed Central .) .
  132. RK tarafından 21 Mart 2020 saat 21:53'te  leparisien.fr'de " Koronavirüs ve klorokin: denemeler büyük ölçekte yeniden üretilecek , (danışıldı) .
  133. Les Echos'ta Özel - Coronavirüs: büyük ölçekli bir klorokin klinik denemesinin lansmanı  " , (danışıldı) .
  134. Frédéric Lemaître, Koronavirüs: Çin'de klorokin dikkatle test edilmiştir  " , Le Monde , (danışıldı) .
  135.  Sağlık olağanüstü hali bağlamında covid-19 salgınıyla başa çıkmak için gerekli genel önlemleri belirleyen 23 Mart 2020 tarihli ve 2020-293 sayılı Kararnameye  ek olan 25 Mart 2020 tarihli ve 2020-314 sayılı Kararname , ( çevrimiçi okuyun ).
  136. Coronavirüs: hükümet, Covid-19 tedavisinde klorokin reçetesine izin verdi  " , Fransa 3 Provence-Alpes-Côte d'Azur'da (danışıldı)) .
  137. Kristian Thorlund ve Louis Dron , COVID-19 için klinik deneylerin gerçek zamanlı bir panosu  " , The Lancet Digital Health'ten , ( ISSN  2589-7500 , DOI  10.1016/s2589-7500(20)30086-8 , erişildi) .
  138. Hervé Morin, Covid 19. Uluslararası bir çalışma riskin arttığını gösteriyor...  " , lemonde.fr'de ,.
  139. Amit N Patel, " COVID-19 tedavisi için makrolid içeren veya içermeyen hidroksiklorokin veya klorokin: çok uluslu bir kayıt analizi "   , su The Lancet (erişildi)) .
  140. Büyük bir çalışmanın yayınlanmasından sonra Véran, klorokin reçeteleme kurallarını gözden geçirmek istiyor  " , The HuffPost'ta , (danışıldı) .
  141. Geri çekilmiş: COVID-19 tedavisi için makrolid içeren veya içermeyen hidroksiklorokin veya klorokin: çok uluslu bir kayıt analizi  " , su Lancet , (danışıldı) .
  142. La DH Les Sports+ 'ta Saint-Luc tarafından yapılan bir araştırmaya göre şiddetli Covid kısa telomerler tarafından tercih ediliyor  " , (danışıldı)
  143. Merkel, Almanların '%60-70'ine' koronavirüs bulaşabileceği konusunda uyardı  " , The Huffington Post , (danışıldı) .
  144. ^ Coronavirüs: Fransız nüfusunun yarısından fazlası "muhtemelen" etkilenecek  ", Le Monde , Le Monde, ( ISSN  1950-6244 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  145. a ve b Covid-19 yeniden bulaşmaları hakkında bildiklerimiz: daha sık mı, en çok hangi insanlar etkileniyor?  », Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı)
  146. Zone Science- ICI.Radio-Canada.ca , “  COVID-19 ile mücadelenin anahtarlarından biri olan yeniden enfeksiyon sorununu çözme | Coronavirus  ” , Radio-Canada.ca'da (danışıldı) .
  147. V. Hall , S. Foulkes , A. Charlett ve A. Atti , “  Antikor pozitif sağlık çalışanlarının SARS-CoV-2 enfeksiyon oranları, antikor negatif sağlık çalışanlarına göre daha mı düşük? Büyük, çok merkezli prospektif kohort çalışması (SIREN çalışması), İngiltere: Haziran - Kasım 2020  » , medRxiv ,, s.  2021.01.13.21249642 ( DOI  10.1101/2021.01.13.21249642 , çevrimiçi oku , erişildi).
  148. ↑ Xintian Xu , Ping Chen, Jingfang Wang, Jiannan Feng, Hui Zhou, Xuan Li, Wu Zhong ve Pei Hao , Devam eden Wuhan salgınından yeni koronavirüsün evrimi ve insana bulaşma riski için başak proteininin modellenmesi ,  Bilim Çin Yaşam Bilimleri , ( DOI  10.1007/s11427-020-1637-5 , çevrimiçi okuyun ).
  149. (tr) Peng Zhou , Xing-Lou Yang , Xian-Guang Wang ve Ben Hu , İnsanlarda meydana gelen son pnömoni salgını ve bunun potansiyel yarasa kaynağı ile ilişkili yeni bir koronavirüsün keşfi  " , bioRxiv , Mikrobiyoloji, ( DOI  10.1101/2020.01.22.914952 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  150. Pasteur Enstitüsü'nde Küresel Sağlık Departmanı Direktörü ve Cnam'da profesör .
  151. Coronavirüs: "Hastaların ne zaman bulaşıcı olduğunu bilmek önemlidir"  ", Le Monde , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  152. Hervé Morin, "  Coronavirüs: pangolin ara konakçı olabilir mi?"  , Dünya , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı) ; Resmi basın ajansı New China'ya göre ,.
  153. a ve b (tr) Xiaojun Li , Elena E. Giorgi , Manukumar Honnayakanahalli Marichannegowda ve Brian Foley , Rekombinasyon ve güçlü arındırıcı seçim yoluyla SARS-CoV-2'nin Ortaya Çıkışı  " , Science Advances ,, eabb9153 ( ISSN  2375-2548 , DOI  10.1126/sciadv.abb9153 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  154. “  #TrueOrFake Coronavirüs: Salgının nedeni Wuhan'da yarasa çorbası tüketimi mi?  “ , Franceinfo'da , (danışıldı) .
  155. (en-US) James Palmer , Wuhan Virüsü İçin Yarasa Çorbasını Suçlama  " , Foreign Policy içinde (erişildi) .
  156. "SARS-CoV-2'nin kaynağı sorusu ciddi şekilde ortaya çıkıyor" , CNRS Le dergisinde (danışıldı)) .
  157. Brice Perrier, Sars-Apolar-2. Kötülüğün Kökeninde , Belin, 2021.
  158. Coronavirüs: Çin'in ilk teyit edilmiş Covid-19 vakası 17 Kasım Josephine Ma'ya kadar uzanıyor, South China Morning Post, 13 Mart 2020.
  159. Helen Davidson, " İlk  Covid-19 vakası Kasım ayında meydana geldi, Çin hükümeti kayıtları gösteriyor - rapor  " , The Guardian , su theguardian.com ,.
  160. Jon Cohen , Wuhan deniz ürünleri pazarı, küresel olarak yayılan yeni virüsün kaynağı olmayabilir  " , su sciencemag.org , Science , (danışıldı) .
  161. Nanshan Chen , Min Zhou , Xuan Dong , Jieming Qu , Fengyun Gong , Yang Han , Yang Qiu , Jingli Wang , Ying Liu , Yuan Wei ve Jia'an Xia , 99 2019 yeni koronavirüs pnömonisi vakasının epidemiyolojik ve klinik özellikleri Wuhan, Çin: tanımlayıcı bir çalışma  ” , The Lancet , cilt.  395, Sayı 10223  ,, s.  507–513 ( ISSN  0140-6736 , PMID  32007143 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)30211-7 , çevrimiçi okuyun ).
  162. (tr-TR) Çin'de gizemli pnömoni virüsü araştırıldı  " , (danışıldı) .
  163. Çin Pnömoni Salgını Gizem Devam Ederken DSÖ Eylemini Destekliyor  " , su www.bloomberg.com , (danışıldı) .
  164. a bcd efghij ve k François Bougon , Çin'in suçlu sessizlikleri  " , Mediapart'ta , _ _ _ (danışıldı) .
  165. a b ve c (tr) Josh Rogin  (en) , Dışişleri Bakanlığı kabloları, yarasa koronavirüslerini inceleyen Wuhan laboratuvarındaki güvenlik sorunları konusunda uyardı  " , su washingtonpost.com , (danışıldı) .
  166. Alain Léauthier, Amerika Birleşik Devletleri: Trump'ın DSÖ'ye giden malzemeleri kesmesine neden olan gerçek nedenler  " , marianne.net'te , (danışıldı) .
  167. Laurence Defranoux, Çin: devlet yalanlarından pandemiye  " , liberation.fr'de , (danışıldı) .
  168. Associated Press, Çin, yeni koronavirüsün insandan insana bulaştığını doğruladı  " , su CBC haberleri , (danışıldı) .
  169. (tr) Çin, ölümcül Wuhan koronavirüsünün insanlar tarafından bulaşabileceğini doğruladı  " , Sky News'te (erişildi) .
  170. Çin'de ortaya çıkan virüsle ilgili güncelleme  ", Le Monde , ( çevrimiçi okuyun ).
  171. Koronavirüs: durum "ciddi" ve salgın "hızlanıyor", diyor Xi Jinping  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı),
  172. Chaolin Huang , Yeming Wang , Xingwang Li ve Lili Ren , Çin'in Wuhan kentinde 2019 yeni koronavirüs ile enfekte olmuş hastaların klinik özellikleri  " , The Lancet ,, S0140673620301835 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)30183-5 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  173. (tr-TR) Antigone Barton , Wuhan koronavirüsünü güncelleyin – 2019-nCoV Soru-Cevap #6: Kanıta dayalı bir hipotez  " , su Science Speaks: Global ID News , (danışıldı) .
  174. Jon Cohen , " Wuhan deniz ürünleri  pazarı , küresel olarak yayılan yeni virüsün kaynağı olmayabilir , Science | , _ (danışıldı) .
  175. (tr-TR) Sarah Boseley ve Rowena Mason , Koronavirüs: 100.000 kişi şimdiden enfekte olabilir, uzmanlar uyarıyor  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  176. (tr-TR) Çin tatili uzatırken virüsten ölenlerin sayısı 82'ye yükseldi  " , BBC News , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  177. ÇHC Ulusal Sağlık Komisyonu  " , en.nhc.gov.cn adresinde (erişildi) .
  178. (tr-TR) Matthew Weaver (şimdi) , Alison Rourke (daha önce) ve Justin McCurry , Koronavirüs: Çin başbakanı Li Keqiang, Wuhan'ı ziyaret etti ve ölü sayısı 80'e ulaştı - canlı güncellemeler  " , The Guardian , ( ISSN  0261-3077 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  179. a b ve c Frédéric Lemaître, "  Coronavirüs: Tespit yöntemindeki bir değişikliğin ardından Çin'deki vaka sayısı sıçradı  ", Le Monde , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  180. Coronavirüs: China Lepoint ve AFP'de ölü sayısı 2.442'ye yükseldi , 23 Şubat 2020.
  181. Coronavirüs: Çin şehirleri hapsediyor ve Yasak Şehir'i kapatıyor  " , sur rfi.fr , (danışıldı) .
  182. Koronavirüs: artık tüm Çin bölgesi salgından etkileniyor  " , RFI'da , (danışıldı) .
  183. Çin'de koronavirüs artık SARS'tan daha ölümcül  " , The Huffington Post , (danışıldı) .
  184. Laura Tateosian , "ArcGIS Python GUI'leri" , Python'da ArcGIS İçin , Springer International Publishing, ( ISBN  978-3-319-18397-8 , çevrimiçi okuyun ) , s.  449–504.
  185. Catherine Maisonneuve , "  Paramedikal meslekler Yüksek Kurulu, çalışmaların reformu konusunda danıştı  ", Kinésithérapeute, la Revue , cilt.  8, hayır .82  ,, s.  4 ( ISSN  1779-0123 , DOI  10.1016/s1779-0123(08)70634-x , çevrimiçi okuma , erişildi).
  186. Maurice Martin , "Mısır'daki öğrenci hareketi (Aralık 1972 - Şubat 1973)" , Mısır üzerine Notlar ve makaleler içinde , CEDEJ - Mısır/Sudan ( ISBN  978-2-905838-97-1 , çevrimiçi okuyun ) , s.  109–120.
  187. Jaes Kynge, Sun Yu ve Tom Hancock, Koronavirüs: Çin'in halk sağlığı örtbasının maliyeti Wuhan'daki virüs hakkındaki bilgilere yönelik baskı, hastalığın çok daha geniş bir alana yayılmasını sağladı  " , su ft.com , Financial Times , (danışıldı) .
  188. Coronavirüs: "Çin araştırmak isteyenleri susturuyor" , limonde.fr ,(danışıldı).
  189. a ve b Caroline Quevrain, Çin'deki salgın rakamları neden sorgulanıyor? , lci.fr ,(danışıldı).
  190. a ve b Dimitri Pavlenko, Coronavirüs: Çin ölü sayısı hakkında yalan mı söyledi? , avrupa1.fr ,(danışıldı).
  191. a ve b Coronavirüs. Wuhan'daki cenaze vazolarının sayısı , resmi bilanço ouest-france.fr üzerinde bir kez daha şüphe uyandırıyor.(danışıldı).
  192. a b ve c Jessica Flament, Coronavirüs: Çin, ölü sayısını büyük ölçüde azalttı mı? , lalibre.be ,(danışıldı).
  193. ↑ Çin , Ulusal İncelemede COVID-19 Hakkında "Sıfır" Efsanesini Zorluyor (erişildi).
  194. Barnini Chakraborty, Wuhan sakinleri, Çin tarafından açıklanan koronavirüs rakamlarının tutarlı olmadığını söylüyor , foxnews.com ,(danışıldı).
  195. Scott N. Romaniuk ve Tobias Burgers, Çin'in COVID-19 İstatistiklerine Güvenilebilir mi ? - GSYİH rakamlarından koronavirüs sayılarına kadar, Çin hükümetinin verileri siyasi kazanç için manipüle etme konusunda uzun bir geçmişi var , thediplomat.com ,(danışıldı).
  196. (tr) Çin'de cep telefonu kullanıcı sayısındaki düşüş yanlışlıkla koronavirüs ölümlerine bağlandı , apnews.com ,(danışıldı).
  197. a & b Nick Wadhams ve Jennifer Jacobs, Çin'de Gizli Virüs Salgını, ABD İstihbaratının Dediğine göre , bloomberg.com ,(danışıldı).
  198. Robert Schroeder , Trump, raporun salgının boyutu gizlendikten sonra Çin'in koronavirüs rakamlarının 'hafif' göründüğünü söylüyor  " , su MarketWatch (erişildi)) .
  199. (tr-US) Adam K. Raymond , ABD İstihbaratı: Çin, Coronavirüs Salgınının Kapsamını Örttü  " , su Intelligencer , (danışıldı) .
  200. Washington, koronavirüsün Wuhan'daki bir laboratuvardan gelip gelmediğini araştırıyor , ouest-france.fr ,(danışıldı).
  201. Coronavirüs: Washington , Covid -19'un bir Çin laboratuvarından çıkıp çıkmadığını belirlemek için "araştırıyor" , 20 minutes.fr ,(danışıldı).
  202. Lily Kuo, Wuhan'daki Covid-19 ölüm sayısı 1.300 artarken Çin ekonomisi ilk kez küçülüyor , theguardian.com ,(danışıldı).
  203. Simon Osborne, Koronavirüs komplosu: Wuhan bilim adamları gölgeli laboratuvarda 'çılgınca şeyler yaptılar' , express.co.uk ,.
  204. AFP , Pompeo'ya göre, koronavirüsün Wuhan'daki bir laboratuvardan geldiğine dair "muazzam kanıtlar" var , nouvelleobs.com ,.
  205. a ve b Sébastian Seibt, “  Covid-19 salgını: Wuhan'daki bir laboratuvar, Trump için mükemmel bir günah keçisi mi?  " , Fransa 24'te ,.
  206. AFP, Trump, Covid-19'u bir Çin laboratuvarına bağlayan kanıtlar gördüğünü söylüyor  " , www.20 minutes.fr adresinde .
  207. Alexandra Parachini , Coronavirus: China haftalarca bilgileri sansürledi  " , Le Quotidien içinde (erişildi) .
  208. Koronavirüs: Çin'de sansür tüm hızıyla devam ediyor  " , Les Echos'ta , (danışıldı) .
  209. a ve b “  Alarmı herkesten önce onlar çalmıştı: sekiz Çinli doktor tutuklandı… sonra rehabilite mi edildi?  ” , LCI'da (danışılan) .
  210. " Koronavirüs sekansını ilk paylaşan laboratuvar 'düzeltme' için kapatıldı ,  su South China Morning Post , (danışıldı) .
  211. Coronavirüs: "Xi Jinping, 2020 Çin'inin artık 2003 Çin'i olmadığını göstermek istiyor"  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  212. David Gilbert , Pekin'in Koronavirüs Tepkisini Eleştirdiğiniz İçin Artık Çin'de Hapse Girebilirsiniz  " , su Vice , (danışıldı) .
  213. Kontrol imparatorluğu Çin  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  214. Coronavirüs: Sağlık Bakanı Çin sansürünün etkinliğinin altını çiziyor  " , RTL.fr'de (danışıldı)) .
  215. Batı Fransa .
  216. Bilim ve Gelecek .
  217. Haç .
  218. Euronews .
  219. Fransa 3 .
  220. (en-US) Raymond Zhong , Aaron Krolik , Paul Mozur ve Ronen Bergman , China's Twitter Campaign'in Arkasında, Karanlık Bir Destek Korosu  " , The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  221. World Tracking coronavirus: Harita, veriler ve zaman çizelgesi (gerçek zamanlı olarak güncellenir)  " , su www.bnonews.com .
  222. Fransa Bilgisi - Covid-19: Nil'de bir yolcu gemisinde mahsur kalan Fransızlar .
  223. COVID-19: Panama açıklarında demirleyen yolcu gemisinde dört ölüm  " ( Archive.orgWikiwixArchive.isGoogleNe yapmalı? ) .
  224. Fransa Bilgisi - Coronavirüs: hapsedilmesine rağmen okyanus gemisinde bir parti .
  225. Bülten #  79: Koronavirüs hastalığı (COVID-19) salgını hakkında "  , su CACM , (danışıldı) , s.  1.
  226. a b c d e f g hi et j "  Güney Kore, Çin dışındaki en büyük koronavirüs yatağı  " , BFM TV'de ,.
  227. a b c d ve e Sunghee Hwang, Patrick Baert, AFP, Coronavirüs: Güney Kore'nin yeni salgının merkez üssü  " , La Tribune'de ,.
  228. " 2019 koronavirüs: Kore kümeleri ,  su Reuters (erişildi) .
  229. (6. LD) Coronavirüs: 20 yeni vaka ortaya çıktıktan sonra Güney Kore yüksek alarmda  " , su en.yna.co.kr , Yonhap , (danışıldı) .
  230. Covid-19: Güney Kore'de yeni koronavirüs bulaşmış bir tarikatın yaklaşık 40 üyesi  " , Franceinfo'da , (danışıldı) .
  231. (de) Alle Corona-Fälle in den Landkreisen, Bundesländern und weltweit  " , Der Tagesspiegel'de (danışıldı))
  232. " Robert Koch Enstitüsü Koronavirüs Hastalığı 2019 ( COVID  -19 ) Günlük Durum Raporu  " . ) .
  233. (de) Coronavirus-Monitor  " , Berliner Morgenpost'ta (erişildi:) .
  234. " Almanya'da teyit edilen koronavirüs vakaları 12.097 artarak 545.027'ye yükseldi: RKI "   , Reuters'te ( erişildi) .
  235. a ve b Almanya kendini herkes için aşılamaya veriyor  ; tarih=30 Nisan 2021; site= Yayın  ; erişildi=14 Mayıs 2021.
  236. Chams Iaz, "  Avusturya'daki bir kayak merkezi, Avrupa'da Covid-19'un yayılmasına katkıda bulundu  ", Le Temps , ( çevrimiçi okuyun ).
  237. Ze Mag - Avusturya'daki bir kayak merkezi, koronavirüsün Avrupa'ya yayılmasına nasıl yardımcı oldu ?
  238. [1] .
  239. a ve b "Kayakçılar için cennet, Tirol bir üreme yuvası haline geldi", yazan Vianney Lorin,Mediapart'ta [ 2 ] .
  240. Profil dergisine Le Monde tarafından alınan tanıklık
  241. a b c d e f ghi et j Le Monde du'da "Avusturya Tirol'ünde bir kayak merkezi ve koronavirüsün ana odak noktası olan Kitzloch " [3] .
  242. a b c d ve e "Coronavirus: "Ordu, Oise'deki kirlilikten sorumlu değildir"", yazan Olivier Berger, La Voix du Nord , 02/03/2020 [4]
  243. a b c ve d Laurent Lagneau tarafından 3 Mart 2020'de OPEX 360'ta alıntılanan resmi basın açıklaması [5] .
  244. Fransa'daki ilk Covid-19 vakası olan Bordelais tanıklık ediyor [6] .
  245. Coronavirüs: Oise'den bir profesör Paris'te öldü, bir başkası Amiens'te "ciddi bir durumda" hastaneye kaldırıldı "  " , France 3 Hauts-de-France'da (danışıldı) .
  246. a b ve c "Coronavirus: Bir profesörün ölümünden sonra, psikoz Crépy-en-Valois'yı kazandı", yazan Coline Vazquez, L'Express , 26.02.2020.
  247. a ve b "Coronavirus: Oise'den bir adam Paris'te öldü, bir başkası ciddi durumda Amiens'te hastaneye kaldırıldı", France Television, yazan Valentin Pasquier, Halima Najibi, Haron Tanzit ve Léna Malval ile birlikte, 26/02/2020 [7] .
  248. Coronavirüs: İlk ölen Fransız kimdir?  » , LExpress.fr'de ,
  249. Simon Gourru, Coronavirüs: Oise'den sıfır hasta Creil üssünden bir asker mi?  “ Le Parisien'de ,.
  250. a ve b Le Noktası 29/02/2020 [8] .
  251. a b ve c "Coronavirus: Creil askeri üssündeki personelin yarısı önlem olarak evde kalıyor", yazan Nathalie Guibert, Le Monde du [9] .
  252. 28 Mart 2020'de yayınlanan Radio France anketi "Coronavirus: Mulhouse'da evanjelik toplanma, vaka sayısı çok hafife alınmış" [10] .
  253. Fransa Bilgisi - İnsanların çoğu enfekte oldu .
  254. Le Figaro - Evanjelik bir toplantı Fransa'da koronavirüsü yaydı .
  255. Belediye seçimleri 2020: Coronavirüs: Édouard Philippe, Olivier Véran ve Agnès Buzyn hakkında soruşturma açıldı  " , Le noktasında , (danışıldı) .
  256. Hükümetin sağlık krizi yönetimi yakında bir adli soruşturmanın merkezinde yer alacak  " , Le Monde'da , (danışıldı) .
  257. "Deconfinement: Philippe, "ne yapılması gerektiğine dair net bir vizyona sahip yorumculara" saldırıyor"" , BFMTV , 28 Nisan 2020
  258. Le Monde - İtalya'da COVID-19
  259. İtalya, Lombardiya'daki COVID-19 salgınının ilk aşaması .
  260. Coronavirüs 'maç sıfır': Atalanta-Valencia nasıl 'biyolojik bomba' oldu  " , su Eurosport , (danışıldı) .
  261. Aurélie Didier, İtalya'da Coronavirüs: gerçek ölü sayısı Bergamo'da bir ayda 2.000 değil, 4.500 ölü olacaktır  " , RTBF'de ,.
  262. " Bahreyn koronavirüs vakası No. 1: Bir okul otobüsü şoförü , su gulfnews.com  ( erişildi) .
  263. " Bahreyn, koronavirüs tedbirleri kapsamında gerekli olmayan işletmeleri kapatacak ,  su Arab News , (danışıldı) .
  264. Bahreyn, Covid-19 müdahalesinin ortasında GCC'de en az hareketlilik düşüşü yaşadı  ", arabianbusiness , ( çevrimiçi okuyun ).
  265. ArcGIS Dashboards  " , www.arcgis.com'da (erişildi) .
  266. فيروس الكورونا COVID-19 - وزارة الصحة  " , www.moh.gov.bh adresinde (erişildi:)
  267. Bahreyn'de Sinopharm ile aşılananlar destekleyici almaya teşvik edildi  " , L'Orient-Le Jour'da , (danışıldı) .
  268. Bahreyn Haber Ajansı  " , www.bna.bh adresinde (erişildi) .
  269. " BAE'de Çinli  ve Filipinlilere koronavirüs teşhisi kondu ve toplam vaka sayısı 7'ye ulaştı  " , su gulfnews.com (erişildi)) .
  270. Birleşik Arap Emirlikleri: küresel hırsın hizmetinde salgına karşı mücadele  ", La Croix , ( ISSN  0242-6056 , çevrimiçi okuyun , erişildi).
  271. L'Orient-Le Jour'da "Orta Doğu'da koronavirüsün yayılması Ramazan'dan sonra daha da kötüleşti " , (danışıldı)
  272. https://covid19.ncema.gov.ae/en .
  273. a ve b La Rédaction , Birleşik Arap Emirlikleri: Covid-19 fırtınasında  " , Le Monde arabe'de , (danışıldı) .
  274. [11]  ; tarih=19 Kasım 2020; site=www.amnesty.fr.
  275. Coronavirüs: Suriye'de hidroksiklorokin üretimi tüm hızıyla devam ediyor  ; web sitesi= Le Figaro  ; tarih=8 Mayıs 2020.
  276. a b c ve d RTBF - New Orleans karnavalı, Louisiana'da koronavirüs yayılma bombası .
  277. Louisiana Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırmaya ve bağımsız çalışma merkezi Data Center'ın hesaplamalarına göre [12] .
  278. Tarih=30 Kasım 2020; Avustralya, Covid-19'dan neredeyse nasıl kurtuldu  ; site= Nokta .
  279. İki Covid-19 vakasının tespit edilmesinin ardından Tonga adaları kapatıldı  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı)
  280. Richard Horton , Çevrimdışı: COVID-19'un dikkatimizi tamamen dağıtmasına izin verme "  , The Lancet , cilt.  395, Sayı 10236  ,, s.  1534 ( DOI  10.1016/S0140-6736(20)31130-2 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  281. a bc ve d (tr) Hillard S. Kaplan , Benjamin C. Trumble , Jonathan Stieglitz ve Roberta Mendez Mamany , “  Yerli halklar için COVID-19'a en iyi yanıt olarak gönüllü toplu izolasyon? Bolivya Amazon'undan bir vaka çalışması ve protokol  ” , The Lancet , cilt.  0, 0 yok  , ( ISSN  0140-6736 ve 1474-547X , PMID  32422124 , DOI  10.1016/S0140-6736(20)31104-1 , çevrimiçi okuma , erişildi).
  282. Aşçı, Soylu David. Ölmek için doğmak: hastalık ve Yeni Dünya fethi, 1492-1650. Uçuş. 1.Cambridge University Press, 1998.
  283. Mann, Charles C. 1491: Kolomb'dan önce Amerika'nın yeni keşifleri. Alfred ve Knopf A.Ş., 2005.
  284. (tr) G. La Ruche ve A. Tarantola , The 2009 pandemik H1N1 influenza and yerli popülasyonlar of the Americas and the Pacific  " , Eurosurveillance'ta , ( ISSN  1560-7917 , DOI  10.2807/ese.14.42.19366-en , erişildi) ,s.  19366.
  285. "  Yerli Halklar , Dünya Bankası'nda (erişildi) .
  286. (tr-US) Simon Romero , Kontrol Noktaları, Sokağa Çıkma Yasakları, Hava Kaldırmalar: Navajo Ülkesinden Virüs Akıp Geçiyor  " , The New York Times , ( ISSN  0362-4331 , erişildi) .
  287. Grégory Fléchet, Yerli halklar Covid-19 tarafından test ediliyor  " , CNRS'de , (danışıldı) .
  288. COVID-19 ile ilişkili küresel fazla ölümler, Ocak 2020 - Aralık 2021 , COVID-19 pandemisi ile doğrudan ve dolaylı olarak ilişkili küresel ölümlerin kapsamlı bir görünümü. , ilk olarak 20 Mayıs 2021'de yayınlandı, 5 Mayıs 2022'de güncellendi
  289. Gosin LO, Friedman EA & Wetter SA (2020) COVID-19'a Yanıt Vermek: Yasal ve Etik Olarak Bir Halk Sağlığı Acil Durumunda Nasıl Gidilir? Hastings Merkezi Raporu. 26 Mart 2020 https://doi.org/10.1002/hast.1090 .
  290. a b c d e f g h i jet et k (tr) Imperial College Covid-19 Müdahale Ekibi — Neil Ferguson ve ark. , Covid-19 mortalitesini ve sağlık hizmeti talebini azaltmak için farmasötik olmayan müdahalelerin (NPI'ler) etkisi  " [PDF] , Imperial.ac.uk adresinde , Imperial College London , (danışıldı) .
  291. Miquel Oliu-Barton ve diğerleri. , SARS-CoV-2'nin hafifletilmesi değil, ortadan kaldırılması sağlık, ekonomi ve sivil özgürlükler için en iyi sonuçları yaratır , 2021-04-28. DOI  10.1016/S0140-6736(21)00978-8 .
  292. "Dur ve git"e karşı "sıfır covid": bir çalışma, kesin bir karşılaştırmalı değerlendirme hazırlıyor , Le Temps .
  293. Dennis Normile, "  Yeni insan virüsü mü? Çin'deki deniz ürünleri pazarıyla bağlantılı pnömoni vakaları endişe uyandırıyor  », Science , ( çevrimiçi okuyun ).
  294. Dennis Normile, Jon Cohen ve Kai Kupferschmidt, "  Bilim adamları Çin'i pnömoni salgınıyla bağlantılı virüs hakkındaki verileri hızla paylaşmaya çağırıyor  ", Science , ( çevrimiçi okuyun ).
  295. Yeni koronavirüs salgını bilgileri – Çin , Dünya Sağlık Örgütü , 12 Ocak 2020.
  296. Koronavirüs uluslararası acil durum gerektirmez, DSÖ diyor  " , sur rts.ch , (danışıldı) .
  297. Coronavirüs: DSÖ tehdidi uluslararası düzeyde "yüksek" seviyeye taşıyor  " , sur lefigaro.fr , (danışıldı) .
  298. Coronavirüs: Çin kendi bakış açısını DSÖ'ye empoze etti  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  299. a ve b Coronavirüs: Fransızların ve diğer gurbetçilerin ülkelerine geri gönderilmesi "haklı değildir" "  " , challenge.fr'de , (danışıldı) .
  300. Koronavirüs: DSÖ, uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu ilan etti  " , Les Echos'ta , (danışıldı) .
  301. DSÖ, yeni koronavirüs karşısında uluslararası acil durum ilan etti  " , Liberation.fr'de (danışıldı)) .
  302. DSÖ, yeni koronavirüs karşısında uluslararası acil durum ilan etti  " , L'Orient-Le Jour'da , (danışıldı) .
  303. Kai Kupferschmidt, "  Çin'den virüs salgını küresel acil durum ilan etti  ", Science , ( çevrimiçi okuyun ).
  304. Koronavirüs: DSÖ, salgınla başa çıkmaya hazır olmayan ülkeler için endişeleniyor  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  305. Canlı. Coronavirus 2019-nCoV: DSÖ , Franceinfo'da  " Çin ile seyahat ve ticaretin kısıtlanmasını önermiyor" , (danışıldı) .
  306. Kai Kupferschmidt ve Jon Cohen, "  'Bu canavar çok hızlı hareket ediyor.' Yeni koronavirüs kontrol altına alınacak mı yoksa salgına mı dönüşecek?  », Bilim , ( çevrimiçi okuyun ).
  307. Kai Kupferschmidt ve Jon Cohen, "  Laboratuarlar gizli koronavirüs enfeksiyonlarını tespit etmek için çabalıyor  ", Science , ( çevrimiçi okuyun ).
  308. (tr-TR) 'Virüs salgınını kontrol altına almak için 'daralan pencere'  " , BBC News , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  309. Kai Kupferschmidt ve Jon Cohen, “  Koronavirüs durdurulamaz görünüyor. Dünya şimdi ne yapmalı?  », Bilim , ( çevrimiçi okuyun ).
  310. Paul Benkimoun, DSÖ'nün Çin'deki misyonuna göre dünya "Covid-19" "hazır değil"  , Le Monde'da , (danışıldı) .
  311. DSÖ-Çin Ortak Misyonu, DSÖ-Çin Ortak Misyonu 2019 Koronavirüs Hastalığı (COVID-19) Raporu , ( çevrimiçi okuyun ).
  312. WHO, DSÖ, COVID-19 salgınını bir pandemi olarak ilan etti  " , www.euro.who.int adresinde , (danışıldı) .
  313. Frédéric Lemaître, DSÖ sayesinde Pekin başını kaldırıyor, resmi Çin medyasını inceleyin.  » , Lemonde.fr'de , (danışıldı) .
  314. Wuhan Operasyonu: 250 Fransız ülkesine geri gönderilecek  ", Le Parisien , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  315. Koronavirüs ile karşı karşıya kalan ABD ve Avrupalılar, Çin'i rahatsız etme riskini göze alarak vatandaşlarını ülkelerine geri gönderiyor  ", Le Monde.fr , ( çevrimiçi okuyun , danışıldı).
  316. Janez Lenarčič, Wuhan'daki AB vatandaşlarına konsolosluk desteği için AB Sivil Koruma Mekanizması aktivasyonu  " , twitter ,.
  317. Koronavirüs: Pekin, Amerika'nın Çin'e gitmeme tavsiyesini kınıyor  " , Le Figaro'da , (danışıldı) .